POLITICI SOCIALE

PROTECIA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE N ROMNIA

ANA BLAA

PROTECIA SOCIAL A VRSTNICILOR CADRUL GENERAL

Fiecare stat protejeaz drepturile i libertile cetenilor si vrstnici, n funcie de realitile i particularitile sale economice, sociale, culturale. ntr-o lume tot mai integrat ns, au aprut preocupri majore ale statelor i organismelor internaionale pentru protecia juridic a populaiei vrstnice, aflat n cretere, precum i demersuri de aderare la un corp comun de norme. Ansamblul de documente elaborate de organizaiile internaionale (ONU, OMS, Consiliul Europei, UE), care demonstreaz un interes deosebit fa de fenomenul mbtrnirii populaiei i fa de necesitatea proteciei sociale a persoanelor vrstnice, constituie un ghid indispensabil pentru elaborarea unor politici referitoare la persoanele vrstnice. Analiza problematicii proteciei sociale a vrstnicilor se plaseaz n contextul opiunii rii noastre de integrare n Uniunea European. Carta Social European, unul dintre marile tratate ale Consiliului Europei n domeniul drepturilor omului, constituie instrumentul european de referin n materie de coeziune social. Este primul tratat internaional care consacr dreptul la protecie mpotriva srciei i excluderii sociale dou atingeri majore aduse demnitii umane care privesc, ntro msur semnificativ, i demnitatea persoanelor vrstnice. Conform Cartei Sociale Europene, protecia social pentru ansamblul populaiei, care privete, implicit, i persoanele vrstnice, vizeaz dreptul la protecia sntii, la securitatea social i medical, dreptul de a beneficia de servicii sociale. Protecia special a unor categorii de persoane se refer, pe lng copii, adolesceni, mame, familii, persoane handicapate, imigrani, i la persoanele vrstnice. Articolul 23 al Cartei, privitor la Dreptul persoanelor vrstnice la protecie social vizeaz msuri care s permit persoanelor vrstnice s rmn membri deplini ai societii ct mai mult timp posibil, prin intermediul: a) unor resurse financiare suficiente care s le permit s duc o existen decent i s participe activ la viaa public, social i cultural: b) difuzrii informaiilor privind serviciile i facilitile disponibile pentru persoanele vrstnice i posibilitilor de a recurge la acestea. Msurile trebuie, de asemenea, s permit persoanelor vrstnice s aleag liber propriul stil de via i s duc o existen independent n mediul lor
CALITATEA VIEII, XIV, nr. 1, 2003, p.

ANA BLAA

obinuit, atta timp ct doresc i ct acest lucru este posibil, prin: a) punerea la dispoziie a unor locuine corespunztoare nevoilor acestora i a strii lor de sntate sau sprijin adecvat n vederea amenajrii locuinei; b) ngrijirea sntii i servicii pe care starea acestora le impune. n fine, msurile trebuie s garanteze persoanelor vrstnice care triesc n instituii o asisten corespunztoare n privina vieii private i participarea la determinarea condiiilor de via n instituie. Fr ndoial, aceste cerine contureaz un standard maxim, care nu este atins ns nici de rile cele mai dezvoltate. Declaraia Adunrii Parlamentare a Consiliului Europei evideniaz c mbtrnirea demografic, modernizarea i alte schimbri sociale aflate n curs sunt nsoite de o serie de ameninri la adresa persoanelor vrstnice i a coeziunii sociale. Se subliniaz c protecia nu constituie dect un capitol al refleciei asupra viitorului persoanelor vrstnice. Recomandarea Comitetului Minitrilor adresat statelor membre, din 18 septembrie 1998 R(98)9 reitereaz ideea conform creia prevenirea riscului de dependen ar trebui c constituie o parte integrant a oricrui sistem de protecie social. Comisia European a deschis o vast dezbatere n Europa asupra viitorului sistemelor de protecie social, n legtur special cu schimbrile de pe piaa muncii i schimbrile demografice. Dezbaterile au implicat instituiile europene, statele membre, partenerii sociali, organizaiile neguvernamentale, i s-au derulat pe fondul profundelor schimbri demografice din UE. Situaia difer de la o ar la alta, dar soluiile sunt dominate de principiul solidaritii, caracteristic tradiiei europene n domeniu. CE a promovat aciuni la nivel european n favoarea persoanelor vrstnice i examineaz modul n care statele membre pot proteja generaiile vrstnice mpotriva riscurilor de srcie i dependen, modul n care se poate asigura o asisten de lung durat i ngrijiri constante. Exist rapoarte privind rolul sistemelor de protecie social privind btrneea i srcia. Printre aciunile propuse se pot enumera: catalizarea i difuzarea inovaiilor privind potenialul de activitate al pensionarilor, promovarea celor mai bune practicii privind fora de munc vrstnic, tranziia de la activitatea profesional la pensionare, ameliorarea condiiei femeii vrstnice, ngrijirea i accesul la ngrijire al persoanelor vrstnice dependente, ntrirea solidaritii ntre generaii i integrarea persoanelor vrstnice ameninate de izolate etc. n ultimii ani, ca efect al accenturii preocuprilor pentru componenta social, Uniunea European a lansat un program comun de lupt mpotriva srciei i de promovare a incluziunii sociale, ca instrument central al construciei sociale comune. Strategiile anti-srcie i promovarea incluziunii sociale vizeaz, prin obiectivele lor globale, i populaia vrstnic. Literatura n domeniu din ultimul deceniu relev starea de criz a serviciilor sociale, schimbri n raportul dintre sistemul informal i cel formal de sprijinire i, n cadrul fiecruia dintre ele, schimbri n relaiile dintre sistemele publice i cele private de prestare a serviciilor specializate de asisten social, reconsiderarea

PROTECIA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE N ROMNIA

rolului comunitii i familiei n satisfacerea nevoilor generale i specifice ale persoanelor vrstnice. Din analizele fcute n mediile tiinifice sau n cadrul organismelor oficiale se poate aprecia c starea actual a sistemelor de sprijinire a populaiei vrstnice se caracterizeaz prin disfunciuni accentuate, datorit, n principal, faptului c politicile sociale care le-au promovat nu au prevzut i mecanismele necesare de susinere i de adaptare la schimbri. Un raport de cercetare politic al Bncii Mondiale (1994) intitulat Prentmpinarea crizei vrstei a treia conchide c exist, n prezent, o evident criz a vrstei a treia care i amenin nu numai pe btrni, ci i pe copiii i nepoii acestora care trebuie s preia pe umerii lor, direct sau indirect, mare parte din sarcina asigurrii existenei celor n vrst. Raportul evideniaz faptul c majoritatea sistemelor existente realizeaz o protecie neadecvat a celor n vrst i, innd seama de criteriul impactului asupra celor n vrst, dar i de cel asupra ntregii economii, sugereaz elaborarea a trei sisteme de securitate a vrstei a treia: un sistem public cu participare obligatorie, finanat din taxe, cu responsabiliti mai ales n redistribuie; un sistem privat cu participare obligatorie (planuri de economii personale sau pensii ocupaionale), cu responsabiliti n economisire, mai ales; un sistem bazat pe depuneri voluntare, care furnizeaz o protecie suplimentar. Toate cele trei componente la un loc ar realiza o co-asigurare n faa numeroaselor riscuri cu care se confrunt cei n vrst, oferind btrnilor o mai mare securitate a veniturilor, dect dac s-ar baza doar pe unul dintre sisteme. Cele trei sisteme, aplicate concomitent, ar face s se ajung la ceea ce este cel mai bine att pentru populaia vrstei a treia ct i pentru economie ca ntreg. n concluziile sale finale, Raportul Prentmpinarea crizei vrstei a treia menioneaz c n ntreaga lume rile i reevalueaz aranjamentele pentru asigurarea securitii venitului pentru populaia vrstnic, c este imperios necesar ca toate rile s nceap acum planificarea pentru populaia n vrst. La dificultile aprute pe plan european i mondial legate de protecia social, n general, i a persoanelor vrstnice, n particular, n cazul Romniei s-au adugat probleme suplimentare legate de perioada de tranziie economic, de insuficienele cadrului legislativ i ale celui instituional. n privina Legislaiei n domeniu s-au fcut progrese i a fost, n linii generale, elaborat cadrul juridic necesar, care a inut seama de normele europene. Menionm n context: Legea nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice (conform acestei legislaii, persoanele vrstnice care se afl n imposibilitatea de a-i asigura nevoile sociale i sociomedicale, datorit strii fizice sau psihice, ori datorit veniturilor reduse, sau care nu se pot gospodri, ori necesit ngrijire specializat, beneficiaz de servicii de asisten social i ngrijire social medical asigurat, instituii speciale, ori dup caz, la domiciliu); Legea nr. 16/2000 privind nfiinarea,

ANA BLAA

organizarea i funcionarea Consiliului Naional al Persoanelor Vrstnice; Legea nr. 34/1998 privind acordarea de subvenii asociaiilor i fundaiilor cu personalitate juridic care nfiineaz i administreaz uniti de asisten social (MMSS a alocat, n anul 2000, suma de 19 645 243 mii lei pentru un numr de 71 fundaii i 5 553 beneficiari, n scopul stimulrii i susinerii acelor proiecte care se adreseaz categoriilor defavorizate, n special persoanelor vrstnice aflate n situaie de dependen i care necesit ngrijiri la domiciliu); Legea nr. 705/2001 privind sistemul naional de asisten social (care are o seciune ce se refer la serviciile sociale); H.G. i ordine ale ministrului (MMSS) privind acreditarea persoanelor care acord ngrijire persoanelor vrstnice, stabilirea costului mediu lunar de ntreinere n cminele pentru persoanele vrstnice, evaluarea gradului de dependen. n ceea ce privete cadrul instituional i punerea n aplicare a legilor, se constat disfuncionaliti, dintre care unele au ca origine abordri de principiu defectuoase. Menionm n acest sens c, n recentul Plan Naional Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale, printre principiile sau opiunile strategiei, unul se refer la necesitatea abordrii integrate a sistemului de protecie social, care s se centreze pe problem, cu posibiliti de planificare flexibil a suportului, prin prioriti contextuale. Se apreciaz c sistemul nostru de protecie social este excesiv de fragmentat instituional. Creterea eficienei sale este condiionat de identificarea cilor de reintegrare instituional. Guvernarea actual preconizeaz ca, pn n 2004, noul sistem naional de asisten social s fie n stare de funcionare. Baza sa legislativ este constituit din legile privind: sistemul naional de asisten social, venitul minim garantat, combaterea marginalizrii sociale, administraia public local. La acestea se preconizeaz adugarea unui pachet legislativ secundar (hotrri de guvern i ordine ale minitrilor), astfel ca baza legislativ a sistemului naional de asisten social s fie definitivat n principalele ei componente, n cel mai scurt timp. Comisia Interministerial de Asisten Social (H.G. 773/2002) a identificat principiile de organizare a noului sistem, prezentate ntr-un memorandum care a fost dat publicitii. Aici sunt prezentate i opiunile organizaionale, de la nivelul local pn la cel naional. Comisia are rolul de elaborare a politicii unitare n domeniul asistenei sociale i de coordonare, la nivel naional, a activitilor de asisten social. n literatura romneasc a domeniului1 se subliniaz criza financiar a sistemului de asigurri sociale, care se datoreaz scderii numrului de salariai i creterii rapide a numrului de pensionari, situaie datorat, n primul rnd, politicii de stimulare a pensionrii timpurii din primii ani ai tranziiei. Criza financiar ar putea crea, pe anumite perioade, imposibilitatea achitrii pensiilor, soluiile de
Vezi n special: Elena Zamfir (coordonator), Strategii antisrcie i dezvoltare comunitar, Editura Expert, Bucureti, 2000; Ctlin Zamfir (coordonator), Politici Sociale n Romnia, Editura Expert, Bucureti, 1999; Ioan Mrginean (coordonator), Analiza comparativ a finanrii politicilor sociale din Romnia ri n tranziie rile UE, CASPIS, Bucureti, 2002.
1

PROTECIA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE N ROMNIA

contracarare a unei astfel de situaii fiind dificil de elaborat, mai ales pentru termen mediu i lung. Sunt evideniate i alte riscuri ale sistemului asigurrilor sociale: scderea gradului de acoperire cu asigurri (riscul major de a scoate din sistem micii ntreprinztori, lucrtorii pe cont propriu, agricultorii), ce se poate solda cu o srcire accentuat n aceste segmente de populaie, odat cu ncetarea activitii; scderea beneficiilor de asigurri sociale; mbtrnirea populaiei va accentua un risc resimit deja: vrstnicii au nevoie de ngrijire medical i asisten personal mult peste resursele disponibile, att ale celor personale ct i ale sistemului de asigurri i de asisten social. Sistemul beneficiilor de asisten social se confrunt cu probleme legate de metodologia i mecanismele de testare a veniturilor, i de stabilire a calificrii pentru ajutor, de nivelul sczut i erodarea rapid a acestora, lipsa fondurilor, acces limitat din cauza necunoaterii, susinere public slab. Sistemul serviciilor de asisten social, care au ca obiectiv refacerea i dezvoltarea capacitilor persoanelor, familiilor, colectivitii de a nelege natura problemelor cu care se confrunt, identificarea soluiilor constructive, dezvoltarea abilitilor individuale i colective de a rezolva aceste probleme, ndeplinete n principiu dou funcii eseniale: ofer suport focalizat, profesionalizat i susinut de resurse pentru nevoi urgente speciale; acest suport este complementar sistemului de suport general i se acord persoanelor lipsite de resursele elementare necesare pentru a face fa unor nevoi acute; ofer suportul necesar pentru refacerea i dezvoltarea capacitilor de a face fa situaiilor dificile (btrni singuri, izolai). Prin aceast funcie se ncearc meninerea sau restaurarea capacitii de via autonom. Sistemul serviciilor de asisten social de tip comunitar, sau instituionalizate, ale crei funcii sunt general recunoscute i pentru care a fost elaborat o lege special, este n curs de implementare. Asistena social s-a dezvoltat i ea haotic, fragmentat. De exemplu, asistena btrnilor singuri i a celor cu dizabiliti ca grupuri de risc este necesar s se fac coordonat, ntr-un sistem articulat de servicii i instituii care s comunice ntre ele, s coopereze pentru realizarea finalitilor lor. Carta alb a asistenei sociale elaborat cu sprijinul Bncii Mondiale n 1993 a fost un document important referitor la reforma sistemului asistenei sociale dar, ntre timp, o serie de schimbri au impus reconsiderarea evalurii globale i a coninutului noului sistem de asisten social. Legea asistenei sociale stipuleaz condiiile n care persoanele vrstnice au dreptul la asisten social, modul n care se evalueaz persoanele vrstnice care necesit asisten social, stabilete serviciile comunitare pentru persoanele vrstnice la domiciliu sau n cmine speciale (servicii sociale, sociomedicale, i medicale). Propunerile venite din cercetarea social cu privire la reorganizarea sistemului de asisten social privesc: evaluarea global a sistemului de asisten

ANA BLAA

social care s fie fundamentat de o diagnoz a nevoilor de asisten social, eliminarea fragmentrii sistemului i a responsabilitilor lui, profesionalizarea serviciilor sociale, orientarea spre prevenirea crizelor, accentul serviciilor de asisten social s fie direcionate spre grupurile de risc, printre care i btrnii aflai n situaii dificile etc. Caracterizrile generale ale sistemului de protecie social din Romnia au relevan direct i pentru protecia social a vrstnicilor: nivelul proteciei sociale n Romnia se afl sub nivelul european; starea material critic a unei nsemnate pri a populaiei impune, n continuare, o intervenie masiv din partea statului, ndeosebi n ceea ce privete mbuntirea condiiilor de via din instituiile de asisten social. Serviciile comunitare, structurile comunitare i nonguvernamentale de intervenie pentru ajutorul celor n nevoie sunt ntr-un stadiu incipient i se manifest timid fa de nevoile existente; exist nc un nalt nivel al solidaritii intrafamiliale specific modelului tradiional al familiei romneti, model susinut de legislaia n domeniu. Una dintre direciile cele mai importante de cercetare, dar i de aciune n ceea ce privete protecia social a persoanelor vrstnice vizeaz combaterea srciei i promovarea incluziunii sociale. Totui, protecia social a persoanelor vrstnice nu a captat n mod deosebit atenia, aa cum este cazul copiilor, tinerilor, grupurilor etnice. Problematica lor apare cel mai adesea implicit, cu excepia celei legate de sistemul de pensii.

PROTECIA SOCIAL A VRSTNICILOR. ELEMENTE DE DIAGNOZ

Protecia social este definit i promovat ca un ansamblu de aciuni ntreprinse de societate pentru prevenirea, diminuarea sau nlturarea consecinelor unor evenimente considerate riscuri sociale. Vom enumera mai jos unele elemente cu caracter mai general privind aceste aciuni, cu referire indirect la persoanele vrstnice, i apoi aspecte privind nemijlocit populaia vrstnic. n Raportul Naional al Dezvoltrii Umane 2000 se apreciaz c nivelul cheltuielilor sociale este artat de paradigma dezvoltrii umane ca fiind un factor extrem de important pentru asigurarea unui standard satisfctor de via. n perioada de tranziie, cheltuielile sociale publice n Romnia exprimate n procente din PIB au fost considerabil mai mici dect n celelalte ri n tranziie. Romnia este foarte departe de nivelul de angajament social asumat de cele mai multe ri UE. n plus, fondurile modeste alocate sectorului social au fost canalizate fr un cadru strategic adecvat, astfel c cheltuielile nu au susinut n mod necesar sectoarele cele mai srace sau cu mai multe nevoi. De asemenea, se apreciaz c poteniala criz financiar a sistemului social pare s fie generat nu de vrsta populaiei, ca n cele mai dezvoltate ri, ct de factori specifici perioadei de tranziie printre care pensionarea mai devreme n scopul micorrii presiunii omajului.

PROTECIA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE N ROMNIA

n Planul Naional Anti-Srcie i Promovarea Incluziunii Sociale se apreciaz c exist o subfinanare cronic a sectorului social. n Romnia, efortul financiar pentru susinerea politicilor sociale se plaseaz la nivelul cel mai sczut fa de celelalte state europene. Se consider c efortul financiar va crete inevitabil sub presiunea problemelor sociale i a imperativelor integrrii europene. Pensiile i pensionarii Creterea numrului de pensionari de asigurri sociale de stat, n condiiile reducerii numrului de salariai, a determinat nrutirea raportului dintre persoanele care susin (care ar trebui s susin) bugetul de asigurri sociale de stat i cele care beneficiaz de pensie, i ca urmare, a avut loc sporirea dificultilor de finanare a sistemului. Structural, se remarc ponderea mare a pensionarilor pentru limit de vrst cu vechime incomplet, cu influen negativ asupra nivelului pensiilor. Intrarea n vigoare a noii legi a pensiilor este de natur s corecteze aceste anomalii din sistem. Numrul pensionarilor a crescut de la 2,4 milioane n 1990, la 4,4 milioane n 2000, plus 1,7 milioane n agricultur. n schimb, numrul contribuabililor a sczut de la 8,2 milioane n 1990, la 4,6 milioane n 2000. n ultimii ani, raportul dintre pensia pentru limit de vrst cu vechime complet i ritmul de cretere a salariului mediu s-a nrutit. Din totalul populaiei inactive, n 2000, pensionarii i beneficiarii de ajutor social reprezentau 49,5%. Dintre brbaii inactivi, 52,9% erau pensionari sau beneficiari de ajutor social, iar n cadrul femeilor inactive procentul era de 47,3%. Din inactivii din urban procentul era de 50,2%, iar din inactivii din rural, 48,1%. n vederea restabilirii principiilor de baz ale sistemului asigurrilor sociale, din 1996 au fost aplicate msuri de recorelare (continuate n 1998 i 1999) a pensiilor pentru limit de vrst cu vechime complet (n care categorie se nscriu jumtate din numrul pensionarilor). Ca urmare a recorelrilor, a nceput s se mbunteasc raportul dintre pensia pentru limit de vrst i vechime complet i pensia medie de asigurri sociale de stat. La 31 decembrie 2000, numrul pensionarilor de asigurri sociale de stat i limit de vrst era de 3 052 277, din care cu vechime integral 2 221 153 i cu vechime incomplet 831 124. Pensia medie lunar pentru munca depus i limit de vrst era de 1 080 050: pentru vechime integral 1 238 051 lei, fr vechime integral 637 487 lei. Sub nivelul pensiei medii se aflau 30,4% din pensionari, cei mai muli cu vechime incomplet. Pensia medie de asigurri sociale agricultori, era, la aceeai dat de 188 388 lei. Ca urmare a modificrilor n legislaie, numrul mediu al pensionarilor de asigurri sociale pentru agricultori a continuat s creasc, an de an, n iulie 1999 fiind cu 73,9% mai mare dect n 1990. Pensia medie a agricultorilor este mai mic dect pensia medie a asigurrilor sociale de stat (raportul era de 33,6%, n 1990, i 26,2%, n 1999).

ANA BLAA

Pensia medie de asigurri sociale de stat reprezenta, n 2000, 45,1% din valoarea ei n 1990, i, n 2001, 47,8%. Datele pariale din 2002 confirm nregistrarea unui trend pozitiv, ncepnd cu 2001. Pentru agricultori, pensia reprezenta, fa de 1990, 34% n 2000 i 36,4% n 2001. n cadrul Planului Naional Anti-Srcie se apreciaz c sistemul de pensii este un factor major de risc fiscal. Nivelul pensiilor este extrem de sczut, presiunile sociale fiind, n consecin, ridicate n acest sector. Starea sistemului de pensii este extrem de precar, deficitul din bugetul asigurrilor sociale are o tendin de cretere accentuat. Principalul factor al acestei evoluii a fost diminuarea substanial a numrului contribuabililor, complementar cu creterea rapid a numrului pensionarilor, prin abuzul de pensionri anticipate. Asistena social Protecia persoanelor i familiilor al cror trai zilnic nu poate fi susinut prin mijloace proprii se asigur printr-o gam de prestaii i servicii de asisten social ce au n vedere familiile i persoanele lipsite de venituri sau cu venituri mici (ajutor social, ajutor de urgen, cantin de ajutor social), precum i prin servicii sociale individuale, sau n instituii pentru persoanele vrstnice. Finanarea asistenei sociale pentru persoanele vrstnice se face din urmtoarele fonduri: bugetare, pe principiul mpririi responsabilitii ntre administraia public central i cea local; tot de la bugetul de stat, pentru finanarea activitilor de asisten social desfurate de asociaii i fundaii romne cu personalitate juridic, precum i de unitile de cult recunoscute n Romnia i alte cheltuieli prevzute prin lege (legea privind asistena social a persoanelor vrstnice); de la bugetul local pentru situaii prevzute de lege; din asigurrile sociale de sntate, n condiii prevzute de lege; ale cminelor pentru persoane vrstnice; din contribuia lunar a persoanelor vrstnice, stabilit pe baza costului mediu lunar de ntreinere (60% din veniturile personale lunare). Procentul cheltuielilor pentru asistena social din totalul cheltuielilor n bugetul de stat a fost, n perioada 19901999 sub 1%. Pn n 2001, asistena social s-a caracterizat prin subfinanare, sub nivelul celorlalte ri aflate n tranziie i sub nivelul rilor Uniunii Europene. n perioada 19982002 au beneficiat de subvenii de la bugetul de stat 24 602 de persoane asistate din toate categoriile de persoane defavorizate, din care 10 182 persoane vrstnice, aceasta fiind categoria cu cea mai mare reprezentare 41% (cf. MMSS). Pe ani, ponderea vrstnicilor din cei asistai n unitile de asisten social subvenionate de la bugetul de stat a fost urmtoarea: 1998 48%; 1999 54%; 2000 39%; 2001 38%; 2002 39%.

PROTECIA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE N ROMNIA

Tipurile de servicii adresate persoanelor vrstnice n perioada 19982002 sunt: centre de zi pentru vrstnici, cmine de btrni, adpost, asisten social la domiciliu, aceasta din urm avnd un trend cresctor. n 2002 funcionau urmtoarele tipuri de uniti de asisten social de tip rezidenial publice/private pentru vrstnici: Cmine publice pentru persoane vrstnice, susinute financiar de la bugetele locale (17 uniti). n acest tip de cmine sunt asistate 1 629 persoane (capacitatea este de 1 817, cererile n ateptare 825). Cheltuielile anuale sunt de 31 705 553 mii lei (de la bugetele locale). Cmine publice pentru persoanele vrstnice, susinute financiar de la bugetul de stat (2 uniti). n acest tip de cmine, aflate n judeele Alba i Sibiu sunt asistate 181 persoane (capacitatea este de 200 locuri, iar numrul cererilor n ateptare era de 34). Cheltuielile anuale au fost de 3 205 366 mii lei (de la bugetul de stat). Cmine pentru vrstnici ale asociaiilor i fundaiilor subvenionate de la bugetul de stat (14 uniti) Fa de instituiile publice, care ofer numai ngrijiri de tip rezidenial (cmine pentru persoane vrstnice) sau servicii de tip cantin de ajutor social, asociaiile i fundaiile dezvolt uniti de asisten social att cu caracter rezidenial ct i cu caracter rezidenial temporar, n centre de zi, sau la domiciliul persoanelor asistate. n acest tip de cmine, plasate n 6 judee, cu o capacitate de 533 locuri sunt asistate 515 persoane, pentru care cheltuielile anuale se ridic la suma de 13 323 016 mii lei, susinute de la bugetele organizaiilor neguvernamentale . Deci numrul total de persoane vrstnice asistate n tipurile de cmine menionate mai sus este de 2 315 persoane, pentru care n 2001 s-au cheltuit 748 233 935 mii lei, revenind 20 835 mii lei/persoan. Printr-un act normativ promovat de MMSS (HG 1153/2001) nivelul mediu lunar al subveniei care se acord de la bugetul de stat pentru o persoan asistat a fost majorat la 600 000 lei. Pentru anul 2002, n vederea acordrii subveniilor n temeiul Legii nr. 34/1998, din bugetul de stat a fost prevzut suma de 33,3 miliarde lei, n bugetul MMSS. Alocaia de hran, n 2002 pentru o persoan din cminele pentru vrstnici era de 51 000 lei/zi. Cuantumul pentru cantinele de ajutor social 37 000/zi. Ajutorul social pentru asigurarea venitului minim garantat care se acord n condiiile legii nr. 416/2001 vizeaz familiile care realizeaz venituri lunare mai mici dect veniturile minime stabilite prin lege. Acestea primesc, la cerere, sprijin bnesc.

10

ANA BLAA

Din cauza resurselor insuficiente, ajutorul social s-a limitat la familiile i persoanele singure, din ce n ce mai srace. Ponderea cea mai mare o dein persoanele singure, ndeobte vrstnice. Ajutorul de nclzire a locuinei, acordat difereniat persoanelor cu un venit mediu net lunar pe membru de familie de pn la 2 106 000 lei, se acord n perioada noiembrie 2002 martie 2003 conform H.G. nr. 811/2002. Masa la cantinele de ajutor social, potrivit prevederilor Legii nr. 208/1997 este o alt modalitate de asisten. La sfritul anului 2001 existau 121 cantine de ajutor social n care costurile au fost suportate de la bugetele locale plasate n toate judeele, cu excepia judeelor Arge i Ilfov, cu o capacitate de 38 861 locuri; numrul mediu zilnic al persoanelor care au servit masa a fost de 25 602 persoane, iar totalul cheltuielilor s-a ridicat la 124.449.771 mii lei/an. Organizaiile neguvernamentale, sau ali reprezentani ai societii civile au 65 de cantine de ajutor social cu o capacitate de 4 904 locuri, numrul mediu zilnic al persoanelor care au servit masa n anul 2001 fiind de 3 781, iar cheltuielile totale pe an s-au ridicat la 17 002 926 mii pe an (MMSS). O parte apreciabil dintre persoanele vrstnice corespunde definiiilor de populaie activ, respectiv ocupat (conform AMIGO, n cursul sptmnii de referin au desfurat o munc oarecare, pltit sau aductoare de venit, chiar dac beneficiau de pensie). n perioada 19962000 rata de ocupare a populaiei de 65 ani i peste a crescut de la 32,5% la 35,7%, respectiv la brbai de la 38,4% la 40,8%, iar la femei de la 28,2% la 32,1%. n rural, procentul a crescut de la 49,7% la 56,4%, n timp ce n urban a sczut de la 5,3% la 4,4%. Rata de ocupare (procentul populaiei ocupate n procentul populaiei totale) pe subgrupe de vrst avea, n 2001 urmtoarele valori: 45,5% pentru 6064 ani; 42,8% pentru 6569 ani; 37,1% pentru 7074 ani i 26,6% pentru 75 ani i peste. Valorile sunt mai mari la brbai dect la femei i de mult mai multe ori mai mari n rural dect n urban. Prezena vrstnicilor de peste 65 ani pe piaa muncii nu este determinat doar de o disponibilitate a acestora pentru o activitate aductoare de venit ilustrnd astfel principiul activizrii al proteciei sociale, ci mai degrab de nevoia de a munci pentru ctigarea traiului zilnic, n condiiile absenei sau insuficienei surselor de venit (mai ales n rural). Relevant este i faptul c, din populaia activ de peste 65 de ani, doar 0,8% persoane au un nivel universitar de pregtire. Conform unui sondaj CURS 2002, persoanele de peste 60 de ani considerau c, de cnd actualul Guvern a venit la putere, protecia social:
S-a mbuntit A rmas la fel S-a nrutit NS/NR 22,6% 39,9% 24,3% 8,3

PROTECIA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE N ROMNIA

11

Percepia unei situaii mai degrab nrutite este de natur s tempereze speranele de mbuntire n anul urmtor, cu toate msurile legislative i aciunile concrete luate pn n prezent i anunate n programul social pe anul 2003. Conform aceluiai sondaj, n opinia persoanelor vrstnice protecia social:
se va mbunti va rmne la fel se va nruti NS/NR 23,1 41,1 19,0% 16,8%

VRSTNICII, SRCIA I EXCLUZIUNEA SOCIAL

Segmentul populaiei srace din cadrul populaiei vrstnice s-a conturat pe fondul procesului de srcire a majoritii populaiei. Conform cercetrilor sociale, familiile de pensionari prezint o rat intermediar de srcie, dar mai redus dect media. n 2001, (n procent din totalul categoriei) rata srciei pentru pensionari era estimat la 24,2%, iar a srciei severe la 7,3%. Pentru populaia n vrst de peste 65 de ani rata srciei era de 26,8%, iar a srciei severe, de 9,3%. Schimbrile n ratele srciei nu-i favorizeaz nici pe pensionari, nici populaia de peste 65 de ani. Dimpotriv, n 2001, ca procent din 2000, a avut loc o cretere de +0,4% pentru pensionari i +9,5% pentru persoanele de 65 de ani i peste2. Veniturile totale brute ale gospodriilor de pensionari au fost n permanent scdere, probabil i datorit necorelrii pensiilor. Declinul veniturilor reale ale gospodriilor de pensionari a antrenat scderea consumului i deteriorarea structurii acestuia. Structura cheltuielilor de consum i ponderea lor indic un consum caracteristic strii de srcie: 60% din persoanele vrstnice declar c veniturile familiei nu le ajung nici pentru strictul necesar, fa de 48% n 2001 (aprecierea valideaz trendul negativ evideniat de datele statistice). 31% declar c veniturile actuale le ajung numai pentru strictul necesar, i doar 8% au venituri pentru un trai decent (sondaj 2002). De regul, vrstnicii (pensionarii) nu sunt printre beneficiarii creterii economice. Cheltuielile curente, n special cele pentru utiliti, tind s determine alunecarea spre srcie a tot mai multor persoane vrstnice. Beneficiile sociale sunt erodate mai rapid dect veniturile salariale. Pensia medie a pierdut mereu mai multe puncte procentuale fa de salariul mediu, ceea ce conduce la un proces de srcire mai accentuat i o polarizare ntre persoanele active economic i cele dependente de suportul social.
2

Conform: Planul Naional Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale, Guvernul Romniei, iulie 2002.

12

ANA BLAA

Cele mai multe dezechilibre din domeniul beneficiilor sociale se nregistreaz n domeniul pensiilor. Disparitile resimite ca inechiti flagrante accentueaz disperarea, lipsa de speran i activism, care pot contribui suplimentar la glisarea spre srcie. Multe dintre nevoile de suport, n special cele de asisten social, comunitar, la domiciliu, ngrijirea btrnilor bolnavi etc. au fost acoperite doar formal, prin msuri legislative, fr acoperire n realitate, cu deosebire n mediul rural. Lipsa de acces a vrstnicilor la serviciile sociale sporete ansele acestora de a intra n categoria sracilor. n orae, un numr semnificativ de btrni triete n srcie extrem: btrni singuri, cu pensii mici sau fr, fr sprijin din partea copiilor sau fr copii, care pierd locuina prin nelciune sau prin acumulare de datorii. n rural, srcia extrem o ntlnim la btrnii singuri, predominant femei, fr copii, care nu mai pot munci pmntul i triesc din pensii de nivel extrem de redus (pensie CAP, pensie de urma). Msuri guvernamentale: n cadrul direciilor strategice ale Planului Naional Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale, pe termen mediu/lung 20022012 figureaz i urmtoarele obiective cu relevan direct sau implicit privind combaterea srciei persoanelor vrstnice: Absorbia treptat a srciei persoanelor active i a celor care i-au ncheiat ciclul vieii active (pensionarii). Promovarea unei societi inclusive, cu un grad ridicat de coeziune social. Asigurarea accesului la serviciile sociale fundamentale, printre care sntatea i asistena social. Completarea i dezvoltarea sistemului de asisten social. n cadrul prioritilor pentru guvernarea 20022004, din cele paisprezece posibiliti, cinci se refer i la persoanele vrstnice: corecia dezechilibrelor din sistemul de pensii i lansarea procesului de reabilitare a pensiilor, mbuntirea substanial a accesului la serviciile sociale publice fundamentale, printre care i sntatea, asigurarea unei acoperiri substaniale cu servicii de asisten social n familie i comunitate, implementarea noului sistem naional de asisten social, elaborarea de planuri judeene anti-srcie i promovare a incluziunii sociale. n programul social pe perioada 20022003 se prevede c venitul minim garantat va fi indexat, ca i ajutoarele pentru nclzirea locuinelor; va continua procesul de recorelare a pensiilor; se vor asigura medicamentele de strict necesitate, gratuite sau compensate; va fi extins gradul de cuprindere a persoanelor defavorizate cu venituri mici, n reeaua de magazine de tip economat. n Programul de implementare a obiectivelor strategice, pentru obiectivul strategic Eliminarea situaiilor de excluziune social sever i promovarea incluziunii sociale este prevzut Asistena social pentru vrstnici,

PROTECIA SOCIAL A PERSOANELOR VRSTNICE N ROMNIA

13

deocamdat tot la nivel de programe, strategii care au n vedere dezvoltarea sistemului de servicii sociale pentru vrstnici, n familie i comunitate i mbuntirea sistemului de servicii n centre de tip rezidenial. n acelai program de implementare se prevede absorbia srciei pensionarilor prin creterea treptat, n termeni reali, a pensiei i eliminarea dezechilibrelor din sistemul de pensii prin accelerarea procesului de recorelare.

NGRIJIREA SNTII I SECURITII VRSTNICILOR

O caracterizare general este dat de indicatorii de sntate a populaiei, care exprim o situaie critic, Romnia aflndu-se, la mai muli dintre ei, pe ultimele locuri din Europa. Conform unor aprecieri oficiale, printre care i Planul Naional Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale, situaia critic a strii de sntate este dat de efectul combinat al mai multor factori: srcia (lipsa de resurse financiare, alimentaia deficient, condiii proaste de locuit, lipsa accesului la condiii de igien elementar), dezorganizarea social (abandonul grijii fa de propria sntate, stiluri nesntoase de via, deficit de cultur i educaie sanitar), deficitul de acces la serviciile medicale, deficitul serviciilor de prevenie i tratament ambulatoriu, dispariia sistemului de ngrijire medical bazat pe teritorialitate. Printre grupurile sociale cu deficit de acces la serviciile medicale se plaseaz i vrstnicii sraci, i mai ales vrstnicii din zonele rurale. Pe lng scderea gradului de acoperire a populaiei cu servicii sociale fundamentale, exist i o polarizare accentuat a accesului la serviciile medicale. Fondurile alocate pentru sntate sunt nc mici, chiar dac n ultimii ani au fost n cretere (4,2% din PIB n 2001, fa de 2,6% n 1997, 3,1% n 1998, 3,9% n 1999). Conform datelor INSE, n gospodriile de pensionari, cheltuielile totale de consum pentru medicamente i ngrijire medical erau, n 2000, de 5,9%. n intervalul de vrst de peste 65 ani se nregistreaz peste 65% din decese. Supramortalitatea este datorat, n principal, bolilor degenerative cu patologie complex i lipsei ngrijirilor i asistenei adecvate. Oferta de servicii de sntate este, n general, afectat de cronicizarea subfinanrii, insuficiena resurselor materiale i umane, programe de sntate insuficient fundamentate i difereniate, absena unei piee rurale a serviciilor de sntate, inegaliti n accesul la servicii. n 2002, 75,8% din vrstnici s-au declarat nemulumii de starea lor de sntate, fa de 65,7% n 2001 i 59,1% n 2000 (conform sondajelor CURS). Vrstnicii au declarat n 2002, n proporie de 74,5%, c nu sunt mulumii de ceea ce face Guvernul n domeniul sntii, fa de 55,5% n 2001. Raportul Bncii Mondiale evideniaz interaciunea dintre costurile cu securitatea vrstnicilor i cele cu sntatea. Sntatea fizic i mental se

14

ANA BLAA

deterioreaz pe msur ce oamenii mbtrnesc. Genul de ngrijire medical necesar btrnilor implicnd costuri mari duce la cheltuieli mari pentru sntate, din partea statelor, odat cu mbtrnirea populaiei. Disponibilitatea i costul serviciilor de sntate au un impact important asupra nevoilor de venit ale vrstnicilor, de aceea se recomand ngrijirea medical subvenionat. Modul de furnizare a serviciilor de sntate afecteaz costurile de pensie, att pentru individ ct i pentru ar. rile trebuie s fie contiente de aceast interrelaionare i s le ia pe ambele n calcul cnd i fac planificrile pe termen lung pentru sntate i securitatea vrstnicilor. Raportul recomand finanarea separat a pensiilor i sntii, pentru a evita mascarea costurilor reale ale fiecruia dintre aceste servicii. Msuri ale guvernrii actuale. Programele sociale guvernamentale n domeniul sntii pornesc de la aprecierea c ngrijirea sntii trebuie s fie un bun social colectiv accesibil tuturor cetenilor Romniei, indiferent de capacitatea lor de a plti, pe fondul asigurrii unui acces liber i echitabil la serviciile de sntate. n cadrul obiectivelor strategice n domeniul sntii unele privesc n mod explicit populaia vrstnic: crearea de centre sociomedicale n ntmpinarea persoanelor aflate n situaia de risc, printre care se afl i o parte din pensionari, creterea accesului la asisten medical pentru segmentele de populaie defavorizate (populaia din mediul rural, segmentul srac, persoanele neasigurate), dezvoltarea ngrijirilor la domiciliu, n cmine de zi, renfiinarea specialitii de asistent medical de ocrotire pentru btrni. Dac vrstnicii se simt, n general, bine integrai n familie i vecintate, n schimb, societatea global este mai degrab departe, nesigur sau chiar ostil.

BIBLIOGRAFIE
1. Ioan Mrginean (coordonator), Analiza comparativ a finanrii politicilor sociale din Romnia ri n tranziie rile UE, CASPIS, Bucureti, 2002. 2. Ctlin Zamfir (coordonator), Politici sociale n Romnia, Editura Expert, Bucureti, 1999. 3. Elena Zamfir (coordonator), Strategii anti-srcie i dezvoltare comunitar, Editura Expert, Bucureti, 2000. 4. Planul Naional Anti-Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale, Guvernul Romniei, Bucureti, iulie 2002. 5. Prentmpinarea crizei vrstei a treia Raport al Bncii Mondiale, 1995. 6. Raportul Naional al Dezvoltrii Umane, Romnia 2000, PNUD, 2001.