UNIVERSITATEA DIN PITESTI

FACULTEA DE STIINTE
KINTETOTERAPIE SI MOTRICITATE
SPECIALA

ACCIDENTARILE DIN
VOLEI
CAUZE METODE DE REFACERE

COSTEA ANDREI
KMS ANUL II GRUPA I
Jocul de volei, joc extrem de
complex, cu procedee diverse
care desi nu este un sport cu
contact direct cu adversarul
implica o suprasolicitare a
sportivului. Suprafata dura pe
care se joaca precum si tehnica
executarii procedeelor(de atac,
de pasare, de preluare, de
serviciu, cu sau fara plonjon) implica foarte multe
accidentari.Accidentarile in jocul de volei pot aparea atat in
timpul antrenamentului cat si in timpul competitiei.Pot fi
accidentari simple, banale, cauzate de lipsa incalzirii
adecavate si aici amintim:intinderi capsulo-ligamentare,
intinderi musculare pe brat, coapsa sau gamba, contracturi
musculare paravertebrale, rupturi musculare.Accidentararile de
joc sau de zi cu zi sunt: plaga, produsa prin contactul cu
parchetul, arsura in timpul plonjonului, contuzia osoasa la
nivelul articulatiei genuchiului.
Uneori pot aparea si usoare entorse(gradul I) care sunt
adeseori trecute cu vederea de catre sportiv.Accidentarile
grave, care necesita intreruperea activitatii sportive sunt
accidentarile majore cu localizare pe articulatiile complexe de
tipul genuchiului, umarului si coloanei vertebrale.Aici amintim
traumatismele forte localizate pe genuchi si anume:
- leziunea de menisc
- ruptura partial de tendon rotulian
- fractura de rotula
- ruptura de ligament incrucisat
- ruptura de capsula articulara
- ruptura ligamentelor colaterale sunt accidente foarte
grave care merg in evolutia lor catre sechele severe
imobilizarea cu segmentul in gips.

La nivelul umarului apar rupturi de ligament, rupturi de

coif rotator, luxatie de umar, fractura de cap humeral.Umarul
este articulatia care se solicita foarte mult in timpul jocului, atat
in ceea ce priveste
executia procedeelor cat si
datorita traumatismelor
provocate prin cadere.
Un alt segment
predispus la accidentari
este glezna;la acest nivel
apar:
- entorse
- fractura de os
metacarpian
- fractura de tarsian
- luxatia gleznei
- fisura de calcaneu
- ruptura severa de tendon ahilian
La nivelul coloanei vertebrale accidentarile cele mai dure
sunt contuziile sau tasarea de vertebre.In momentul extensiei
trunchiului mai , ales in timpul blocajului, coloana vertebrala
este suprasolicitata, spatial
intraarticular se micsoreaza,
apare tasarea vertebrala si
compresia puternica pe
nervi, care determina durere
si uneori parestezie.Rolul
kinetoterapeutului intervine
atat profilactic cat si post
operator.Profilaxia consta in
aplicarea unor tehnici de
relaxare post competitional
ce constau in masaj, bazin,
jocuri de relaxare.
Pentru prevenirea accidentelor se utilizeaza:bandaje,
orteze, fese elastice, genuchiere, cotiere, tape.Masajul
3

incalzitor precompetitional
sau inainte de antrenament
are un rol foarte important
asupra musculaturii
sportivului, pe care o
pregateste pentru sustinerea
efortului.Aplicarea pungilor cu
gheata cat mai din timp, chiar
la locul accidentului, ajuta
foarte mult la refacerea mai rapida a sportivului si previne
agravarea accidentului.Kinetoterapeutul va avea in permanenta
o trusa medicala tip geanta in care se vor gasi urmatoarele:
- substante hemostatice
- balsamuri incalzitoare
- fese elastic
- compresii sterile
- tapenguri
- leucoplast
- orteze(genuchiere, cotiere)
- pungi cu gheata
- spray cu kelen pentru crioterapie
Rolul kinetoterapeutului nu se
opreste aici, el are obligatia de a
comunica antrenorului starea fizica si
psihica a sportivului, modul in care se
alimenteaza sportivul, felul in care
acesta participa la programul de
recuperare fizica, dupa accidentarile
suferite.Acesta propune un program
kinetic de recuperare conform diagnosticului pus de medical
specialist.Am exemplificat mai departe un plan de recuperare
ce se adapteaza atat membrului superior cat si membrului
inferior, cu caracter general.
Pentru membrul superior, obiectivele de
recuperare sunt:

1)Ameliorarea durerii si/sau a inflamatiei;nu vom putea

lucra niciodata pe o durere sau inflamatie
2) Refacerea aliniamentului segmentului afectat prin
adoptarea de posturi care faciliteaza anumite
procedee(hipercorectie);se utilizeaza orteze, bandaje, esarfe,
atele gipsate
3)Refacerea mobilitatii articulare atat pe segmental
afectat cat si pe intregul membru superior.Cele mai benefice
miscari sunt cele in apa, hidrokinetoterapia ajutand foarte mult
in refacere.
4)Refacerea fortei musculare pe segmental afectat.Post
imobilizare apare atrofia musculara, severa, dureroasa si
impotenta functionala.Cresterea fortei musculare se realizeaza
prin doua metode:
a)izometria(cresterea fortei musculare fara deplasarea
segementului, unde forta muschiului este mai mica decat
rezistenta)
b)miscarea activa cu rezistenta, unde segmentul se
deplaseaza si unde forta muschiului este mai mare decat
rezistenta
5)Refacerea coordonarii;aici vorbim despre prehensiune
si miscari de finete.Sportivul are nevoie nu numai de o
mobilitate foarte buna ci si de o finete si o coordonare extrema.
6)Regulile de igiena ortopedica-sunt reguli impuse de
catre kinetoterapeut sportivului
a)evita frigul si umezeala
b)poarta bandaj elastic sau adeziv
c)poarta orteza sau cotiera sau tape
d)incalzeste-te foarte bine
Recuperarea membrului
inferior
Membrul inferior va urmarii
acelasi plan de recuperare, cu aceleasi
obiective, cu specificatia ca fiind o
articulatie portanta, obiectivul
5

primordial va fi refacerea fortei musculare, iar apoi refacerea

mobilitatii articulare.
Contractura musculara pe musculatura umarului
Apare postcompetitional sau pe baza de suprasolicitare
fizica.Complicatia acestei accidentari poate fi:
- intinderea musculara
- ruptura musculara
- ruptura de tendon bicipital
- ruptura de coif rotator
In general rupturile musculare si capsulo-ligamentare
beneficiaza de tratament chirurgical, dupa care urmeaza
tratamentul kinetoterapeutului.Inainte de inceperea oricarui
program kinetic, pacientul este evaluat si se urmareste deficitul
functional pe toate miscarile articulare.Dupa evaluarea clinica
obiectiva, kinetoterapeutul propune obiectivele de lucru si de
unde sa incep si unde pot sa ajung;raportul se face intre
membrul afectat si cel sanatos.
Obiectivele de lucru in recuperarea umarului post-operator
sunt:
1)Ameliorarea durerii si/sau a inflamatiei
2)Posturarea sau pozitionarea membrului superior in
orteze sau atele, care sa faciliteze anumite miscari si circulatia
de intoarcere
3)Refacerea mobilitatii articulare pe toate unghiurile de
miscare posibile (flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie
interna, rotatie externa, circumductie)
4)Refacerea fortei musculare(cresterea fortei musculare
pe musculatura afectata)
5)Refacerea coordonarii si integrarea membrului
superior in intregul lant kinetic
Modalitatile de realizare a obiectivelor
sunt urmatoarele:

1)Reducerea inflamatiei prin administrarea de medicatie

A I N S (antiinflamatoare non-steroidiene)
2)Exercitii pentu mobilitate-cele mai bune exercitii sunt
cele de tip COTMAN efectuate din culcat pe marginea patului
a)decubit dorsal, cu membrul afectat pe marginea
patului atarnat, executam flexii si extensii
b)decubit ventral, cu membrul afectat la marginea
patului atarnat, se executa flexii si extensii
c)decubit ventral/dorsal, cu membrul superior atarnat
pe marginea mesei, se executa abductii si adductii
d)ortostatism, cu trunchiul flexat la 90 de grade, bratul
atarnat, se executa rotatii interne si externe
e)ortostatism, cu fata la perete, cu degetele in sprijin
pe perete, se urca mana in flexie pana la 90-120 de grade, se
mentine 6 secunde si apoi se coboara
f)roata-cel mai benefic exercitiu pentru circumductie
3)Refacerea fortei musculare se realizeaza prin
izometrie si miscare activa cu rezistenta, exercitiile pentru
mobilitate sunt efectuate contra unei rezistente
4)Coordonarea si reintegrarea in activitatea
sportive
- antrenamente blande, usoare, precedate de masaj
si electroterapie
- pase usoare cu peretele sau partenerul
- pase peste fileu
5)Reguli de igiena ortopedica
a)evita frigul si umezeala
b)evita traumatismele directe
c)poarta bandaj elastic sau orteza
d)evita pozitia de atarnat