Editura Gold 2013 1

GREELI ALE MEDICILOR DERMATOLOGI IN

TRATAREA ACNEEI

I. GENERALITI
Acneea este o boal care afecteaz cel puin o dat n timpul vieii 85-100% din
populaie. Zonele de apariie ale courilor sunt cele bogate n glande sebacee, adic faa,
zona anterioar a toracelui, spatele.
Sunt civa factori responsabili de formare a courilor i a punctelor negre:
- hiperkeratinizarea (ingroarea stratului superficial al pielii) n jurul foliculului pilos (zona
prin care iese prul la piele) cu formarea unui dop de keratin la acest nivel;
- excesul de sebum;
- o bacterie - Propionibacterium acnes ( si NU stafilococul, deci nu v autovaccinati cu EL);
- inflamaia.

Ca i frecven, ea este mai des ntlnit la barbai la vrsta adolescenei, pentru ca la
maturitate femeile s conduc plutonul cosurilor.
Cnd apare? Se poate ntlni din foarte fraged pruncie, imediat dupa natere, pn la
vrsta de 6 luni ca urmare a zestrei de hormoni motenit de la mama. I se spune acnee
neonatal i se rezolva spontan, odat cu dispariia acestor hormoni.
La adolescent... o dat cu instalarea prepubertii. i n timpul vieii, cot la cot cu
ridurile, la civa nenorocoi dintre noi. Sunt i alte cauze de apariie ale acneei. Exist un tip
special de acnee - acneea estival sau "de Mallorca" - ntlnit n lunile toride de var sau n
timpul sezonului de schi, accentuat de efectul ocluziv produs de cremele de protectie
solar.
Unele medicamente sunt capabile sa induc acnee. Acest tip de acnee este
monomorf, adic este caracterizat de un singur tip de leziuni i nu de o combinaie de
chiste, comedoane, couri ca la vrsta pubertaii. Printre medicamente amintim:
corticosteroizii, contraceptivele orale n a cror compoziie predomin progesteronul,
steroizii folosii pentru creterea masei musculare, antiepilepticele, iodurile, tetraciclin
(rar), medicamentele folosite n tratamentul tuberculozei.
Nici cosmeticele nu sunt excluse; unele dintre ele sunt comedogene, fac ocluzie la
nivelul pielii i accentueaz formarea punctelor negre i a courilor.
Uneori acneea este semnul unor afeciuni interne - ovarul polichistic.
Presiunea produsa de bentite de par, rucsacuri poate determina prin efect mecanic
comedoane i couri pe zonele de friciune.
Editura Gold 2013 2
Ultimile cercetari au demonstrat motenirea genetic a acestei afeciuni. Orice printe
cu acnee crete probabilitatea ca i copilul lui s aib acnee.
Exist ns i circumstane care nu duc la apariia acneei, cum ncp greit se crede.
Courile nu sunt determinate de absena vieii sexuale; virgini sau nu, putem avea o fa la
fel de afectat. Sexul nu le vindec.Nici alimentaia nu e piatr de hotar; grsimile nu sunt
cauza; exist ns opinii care susin implicarea alimentaiei bogate n lactate n apariia
acneei.
Se pare c proteinele din lapte ar avea o structur similar hormonilor umani. Ct
despre dulciuri, teoriile se schimb la fel ca i moda la Milano; pn acum 4-5 luni dulciurile
erau nevinovate; acum se pare ca ar avea i ele o contribuie. Crema de glbenele, ceaiurile
minune nu le vindec. Soarele ns o poate face. La fel ca i tratamentele recomandate de
medicul dermatolog, pe care le voi enumera n cele ce urmeaz. Nu v aplecai urechea la
tot ce se vehiculeaz pe forumurile de femei i frumusee, la reetele miraculoase trecute
ntr-un col de ziar. Pentru c numai medicul specialist poate identifica cauza real a
afeciunii dumneavoastr i poate gsi soluia optim.
Ce soluii avem ? n primul rnd o igien a feei ncadrat n normal i nu excesiva.
Spunul pentru copii e ideal pentru splarea feei ; tot ceea ce promite o curare n
profunzime, peeling/gomaj poate fi chiar iritant pentru leziuni. n formele uoare sunt
recomandate tratamentele locale, aa numite topice. Sunt creme cu efect bacteriostatic care
mpiedic creterea germenilor, de tipul acidului azelaic, peroxidului de benzoil,
antibioticelor incluse n diverse combinatii i forme de prezentare.
Acidul retinoic, un derivat de vitamina A, este recunoscut pentru rolul sau de a reface
stratul superficial al pielii, de a-i reduce grosimea, avnd efect de peeling, ajutnd la absoria
mai rapid a substanelor aplicate precum i de a impiedica formarea punctelor negre i
secreia excesiv de sebum. Aplicarea sa trebuie fcut ns dup o schem anume i n
asociere cu creme protectoare, recomandate de medic, pentru c are i un efect iritativ
destul de pronunat. n formele severe de acnee se pot recomand tratamentele sistemice
cu antibiotice, contraceptive sau isotretinoin.
Acesta din urm a ridicat numeroase discuii fiind un medicament nsoit de o serie de
efecte adverse serioase (malformaii fetale n cazul graviditii pe perioada tratamentului,
modificarea profilului lipidic, a testelor hepatice, uscciunea mucoaselor i pielii, modificri
de comportament) necesitnd o atent urmrire a tratamentului din partea medicului
specialist.
Solutii de terapie exista, unele chiar permanente. Se poate tri i fr couri. Totul st
n gsirea unui medic care s indice o schem corect de terapie, care s identifice cauza
acneei (atenie, ea poate fi semnul unor dezechilibre mai grave interne). Dect s ncercm
orbete timp de ani zeci de poiuni din reclame i rafturi de magazine, mai bine alegem calea
mai sigur a unui tratament consecvent i bazat pe dovezi i experien clinic.
n ncercarea de a scpa de acnee apelm la tot felul de msuri i tratamente, ns
unele dintre acestea mai tare nrutesc situaia dect o rezolv.

Editura Gold 2013 3

II. GREELI FRECVENTE N TRATAREA ACNEEI

Iat cteva greeli frecvente n tratarea acneei:

1. Stoarcerea courilor
Este unul dintre cele mai rele lucruri pe care le poi face dac vrei s scapi de un co. Prin
vtmarea esutului, courile i vor face apariia iari, n exact acelai loc. Stoarcerea poate
s duc i la inflamaii periculoase i creste riscul unei infecii n rana deschis. Practic, nu
faci altceva dect s superi acneea.

2. Fr unguente cu antibiotic
Unele persoane presupun ca unguentele care conin antibiotic, Bacitracin sau Neosporin, vor
omor i bacteriile ce cauzeaz acneea. De fapt, aceste unguente obtureaz porii, neavnd
nici un efect asupra courilor. Ele nici mcar nu ajung la foliculii din piele unde se
formeaz acneea.
Orice mbuntire se datoreaz naturii emoliente a unui astfel de unguent. Adesea, zona
din jurul coului se usuc, iar unguentul o hidrateaz, fcnd-o s arate mai bine.

3. Pasta de dini
Ea poate usca coul ceva mai repede, dar nu ncerca asta acasa. Noile paste de dini au
ingrediente menite s in sub control tartrul dinilor. Aceste chimicale agraveaz acneea
sau irit pielea.


III. TRATAMENTUL DERMATOLOGIC

Cel mai bine consult un dermatolog, care ii poate prescrie reet pe baza de unguent,
care ajuta celulele pielii s se descuameze i s se regenereze. Dar acesta poate fi prea
puternic pentru unele tipuri de piele. Uneori medicii dermatologi trebuie s analizeze bine
tipul de piele al pacientului pentru a prescrie un tratament adecvat.

De asemenea, pot fi utile si gelurile de curare i cremele de fa, dar asigur-te c au
doar 2% peroxid de benzoil sau i mai putin acid salicilic pentru cele mai bune rezultate.
Controlul stresului i al dezechilibrelor hormonale (unii doctori recomand pilula
contraceptiv pentru femeile cu acnee sever) ce pot, de asemenea, ajuta.

Din pcate, pentru acnee nu exist nici un tratament standard care s funcioneze
pentru toat lumea, de aceea n orice tratament pentru acnee care il vei face principalul
scop este s inei sub control tratamentul pentru ca abia apoi s vedei la ce tip de remedii
acneea dumneavoastr recioneaz. Trebuie s tii de la nceput c un tratament pentru
acnee poate dura luni de zile chiar i ani n unele cazuri (destul de rare), iar pe parcursul
tratamentului este posibil s fii nevoii s schimbai mai multe tipuri de medicamente. Cel
mai important lucru este s nu v descurajai i s avei rbdare. Mai devreme sau mai
trziu, veti scapa de acnee!
Editura Gold 2013 4
Cea mai mare i mai frecvent greeal n tratamentul acneei este ntreruperea
tratamentului nainte ca medicamentele s i fac efectul. Chiar i cele mai efeciente
medicamente pentru acnee au nevoie de 4 8 sptmni pentru ca ele s i fac efectul i
rezultatele s apar. Nu ntrerupei tratamentul dect atunci cnd sunteti complet vindecai
i medicul dumneavoastr recomand acest lucru

Atentie, aceste informaii au caracter pur i simplu informativ i nu nlocuiesc consultul
unui medic dermatolog!

Tratament de baza pentru acnee:
Splai-v regulat pe fa cu un spun delicat potrivit tipului dumneavoastra de ten.
Prin regulat se nelege de maxim 2 ori pe zi (exceptnd splarea de dup
antrenamente sau exerciiile fizice pe care le facei). Splarea i masarea uoar a
pielii v ajut la desfundarea porilor ns acest lucru fcut excesiv nu v aduce dect
iritaii care vor agrava acneea.
Atenie la produsele cosmetice. Asigurai-v c tot ce intr n contact cu faa
dumneavoastr este compatibil cu tipul dumneavoastr de ten i este recomandat i
pentru persoanele ce sufer de acnee.
Nu ncercai s v uscai courile cu diferite substane cum ar fi pasta de dini.
Nu strngei cosurile i ncercai s inei minile i diverse obiecte (telefoane mobile,
pixuri etc) ct mai departe de faa dumneavoastr. O presiune prea mare asupra
pielii va bloca porii.
Evitai produsele cosmetice pentru pr care se pot ntinde sau pulveriza pe fa
(fixativul de exemplu).
Dac medicul dermatolog v-a prescris o crem sau loiune anti-acnee aplicai-o pe
toata suprafata tenului. inei cont de faptul c ea are i rolul de a preveni acneea,
deci este o idee foarte bun s o aplicai i n zonele predispuse.
Peroxidul de Benzoil sub forma de gel este foarte util atunci cnd avei puncte negre.
Acesta v va ajuta s le eliminai i s dezinfectai locul. Peroxidul de Benzoil se
gsete n farmacii i se elibereaz fr prescriptie medicala. El se se aplic de dou
ori pe zi, iar n cazul n care observai c pielea se inroete sau apar cruste la viitoare
aplicari folosii mai puin gel. Dac este necesar dup ce aplicai acest gel dai-v i cu
o crem hidratant potrivit tipului dumneavoastr de ten.
Cele mai bune rezultate apar dup aproximativ 3 6 luni de tratament, deci nu v
alarmati i nu va descurajati dac au trecut deja cteva zile i nu observai nici un semn de
mbuntire. Rbdarea este cheia!

IV. CE SPUN DERMATOLOGII?
Cele mai multe cazuri de acnee adolescente sau adult - spun medicii - c pot fi
urmrite la o combinaie a problemelor, inclusiv ce ai pus pe pielea ta, ceea ce mnnci, i,
desigur, hormonii i genetica. Aici, experii expun lista celor mai frecvente greeli pe care le
fac oamenii n timp ce trateaz acneea. n cele mai multe cazuri, un dermatolog poate ajuta
la refacerea daunelor provocate de acnee.
Editura Gold 2013 5
Greeala nr. 1: ncerc un tratament acneic de lung durat
Pielea reacioneaz lent la tratament. Chiar dac acneea a aprut rapid, este nevoie de
timp pentru a se vindeca. De obicei, dureaz ntre dou i ase sptmni, spune Barbara R.
Reed, MD, profesor de dermatologie. Un alt dermatolog propune ca tratamentul efectuat
timp de o lunp s fie urmrit i observat pe toat perioada desfurrii lui dac acneea s-a
ameliorat sau nu.
n unele cazuri, pielea poate experimenta iritatii minore primele sptmni de
tratament, spune Diane S. Berson, profesor asistent clinice de dermatologie la Weill Medical
College de la Universitatea Cornell, Ithaca.
"Nu este o infecie, este o inflamaie. Se poate ajunge chiar mai ru inainte de a te face
mai bine ", spune Berson.
Greeala nr. 2: ncercarea de folosire a prea multor produse deodat
Oamenii de obicei au shimbat produsele atunci cnd de la acestea nu se obin rezultate
n primele zile de tratament afirm un doctor dermatolog.
"Ceea ce se ntmpl este c atunci cnd ncep un tratament oamenii ncearc diferite
produse, i le abandoneaz n cazul n care nu se vd rezultatele foarte rapide ntr-o zi sau
dou. Ei adaug, de asemenea, un produs la altul. Uneori, produsele pot provoca iritaii ale
pielii i se adaug insult n continuare la proprietar ", spune Reed.
Atunci cnd cineva trateaz acneea lor, acest tratament poate traumatiza pielea
accidentat a acestora. Acest lucru poate face leziunile de acnee mai mari, cu mai multe
anse de pigment, i vindecare cu pete i cicatrici, spune Berson.
Greeala nr. 3: Tratamentele de overscrubbing i overpeeling
Splarea pielii se va agrava de fapt, acneea, deoarece poate compromite bariera pielii
de protecie i poate crete posibilitatea de iritare, spune Berson.
n schimb, se poate spala uor pielea cu un spun nonirritant, cu pH-echilibrat
demachiant pentru a reduce inflamaia. Este de asemenea important s cltii bine pielea
deoarece reziduul poate fi iritant, mai spune medicul dermatolog.
Greeala nr. 4: Alegerea produselor cosmetice greite predispune pielea la acnee
Curri dure, spunuri alcaline, dar i produse pe baz de alcool pot agrava acneea,
spune Berson, medic dermatolog, care a consultat pentru produsele de ngrijire a pielii mai
mul factori de decizie.
Reed spune c sfatuiete pacienii s caute produse "noncomedogenice" sau "pentru
pielea predispus la acnee". Produsele noncomedogenic nu conin ingrediente care bloca
porii pielii persoanelor predispuse la acnee.
Editura Gold 2013 6
Anumite ingrediente gsite n produsele cosmetice, cum ar fi produsele de protecie
solar, i hidratante sunt mai susceptibile de a bloca porii. Acestea includ izopropil palmitat,
izopropil miristat, stearat de butil, isostearate izopropilic, Decil oleat, isostearyl
neopentanoate, stearat de isocetyl, myristle miristat, unt de cacao, lanolina acetilat, i
colorani D & C Red. Produsele care conin ulei pot bloca porii i pot conduce la erupii ale
acneei.
Dei orice medic avertizeaz asupra ineficienei tratamentelor naturiste, fr un sfat
specializat, cele mai multe persoane cred c plantele nu pot duna i nu au efecte adverse.

Tratamentele naturiste pot fi ineficiente, dac nu sunt administrate corespunztor, dar pot
interaciona cu alte tratamente urmate sau cu schimbrile de metabolism.
Spre exemplu, ceaiul de mueel pare inofensiv. Dac se administreaz
ca tratament naturist ns, el poate interaciona ntr-un mod negativ cu anumite
medicamente.
Dac se urmeaz un tratament medicamentos cu anticoagulante, nu se poate administra
concmitent caiul de mueel. Poti aprea serioase probleme i sngerri nedorite ntr-un
timp foarte scurt.
Medicii nu recomand tratamentele naturiste pentru oboseal cronic dac eti
anemic, ai astm sau eti depresiv. Medicamentaia poate interaciona cu plantele pe care le
foloseti, iar efectul este de acutizare a tuturor acestor simptome.
Dac obinuieti s iei o simpl aspirin atunci cnd te doare capul, nu trebuie urmat
nici un tratament naturist pe baz de aloe, muetel, usturoi, ginseng, gingko sau ulei de
pete. Interaciunea lor poate provoca sngerri, iar o vizit la medic va fi iminent.
O alta greseala frecvent a celor care urmeaz tratamente naturiste fr sfatul medicului
este de a consuma ceaiurile cu efect energizant fr s renune ns la cafeaua zilnic.
Coninutul ridicat de cofein poate provoca sngerri interne, pe lng ameelile,
migrenele i senzaiile de vom care nu ii vor da pace.
Mai mult, tratamentele naturiste incluse n curele de slbire pot crea dependen.
Astfel, plantele cu efect laxativ se vor consuma numai cteva sptmni, pentru ca
organismul s nu se obinuiasc s reacioneze doar atunci cnd l ajutm cu plante.
Dei tiu care sunt riscurile la care se expun, cele mai multe persoane nu spun aderul
medicului specialist atunci cnd merg s le recomande un tratament naturist.
Urmrile pot fi foarte grave.

V. Alte greeli dermatologice
Femeile cu vrsta de peste 35 de ani trebuie s evite urmtoarele atunci cnd este
vorba despre pstrarea sntii pielii, prului i unghiilor: expunerea exagerat la soare.
Soarele este benefic pentru sntate, pentru c organismul are nevoie de vitamina D. Zilnic,
durata optim de expunere la soare, fr protecie, trebuie s fie ntre 10 i 15 minute.
Expunerea prelungit fr protecie cauzeaz probleme ale pielii, iar femeile ar trebui
s foloseasc zilnic produse cu aciune mpotriva razelor ultraviolete. Bronzatul artificial n
exces. Mersul des la solar n timp poate provoca probleme ale pielii. Cele care consider c
bronzatul artificial protejeaz pielea de efectele nocive ale soarelui fac o mare greeal. Cea
mai sntoas alternativ este folosirea produselor de protecie cu SPF 30 (factor de
Editura Gold 2013 7
protecie 30) din prima zi de expunere la soare. La fel pot fi folosite i produsele
autobronzante. Omiterea controlului dermatologic de rutin. Femeile trebuie s i
cunoasc foarte bine corpul, pentru a putea detecta la timp eventualele schimbri, incluznd
chiar i leziunile sau aluniele de natur cancerigen, ce se pot manifesta prin mncrimi,
sngerri i care trebuie vzute imediat de un dermatolog. Sntatea pielii trebuie asigurat
de controale medicale periodice. Bile foarte fierbini n timpul iernii, un du fierbinte
prelungit poate fi cel mai bun rsf. ns apa foarte fierbinte poate duce la uscarea pielii i
la apariia anumitor eczeme sau chiar la psoriazis. Aadar, evitai bile fierbini i folosii mai
degrab ap cald sau duuri scoiene. Neutilizarea frecvent a cremelor hidratante
Aplicarea unei loiuni hrnitoare de trei ori pe zi poate fi opional. Dar folosirea cremei de
dou ori pe zi trebuie s se transforme n rutin. Pielea are nevoie de hidratare n
permanen att pe cale intern, ct i extern. Nu omitei acest aspect esenial pentru o
piele tnr i mereu proaspt. Alegerea produselor neadecvate tipului de ten Acest lucru
este foarte duntor pentru femeile cu ten sensibil sau pentru cele care au o piele
predispus la acnee. Produsele de machiaj sau de curare i ngrijire a tenului pe baz de
uleiuri pot exacerba problemele acneice. Femeile cu astfel de ten trebuie s aleag produse
cosmetice noncomedogenice (adic s nu nchid porii). Fumatul n afar de efectele pe
care fumul de igar le are asupra organismului, cauznd boli grave, acesta afecteaz i
aspectul exterior. Acest viciu mbtrnete pielea i cauzeaz apariia prematur a ridurilor.
Cea mai bun soluie ar fi s v lsai de fumat. Dac totui acest lucru nu se ntmpl,
ngrijii-v tenul n permanen i consumai alimentele bogate n vitamina C. ngrijirea
necorespunztoare a prului fragil. ntinderea prului n mod exagerat i vopsitul cu produse
de proast calitate pot duce la ruperea firului de pr sau pot cauza deficiene ale foliculilor
de pr, care nu mai funcioneaz normal. Cderea prului apare de cele mai multe ori atunci
cnd podoaba capilar este chinuit cu tot felul de tratamente nu tocmai sntoase. Este
indicat s alegei produsele potrivite tipului dumneavoastr de pr, iar atunci cnd problema
nu este doar una de estetic, cerei sfatul unui medic dermatolog, care v va prescrie soluii
sntoase i adecvate problemelor dumneavoastr.
n farmacii dar i n magazinele de cosmetice se gsesc o mulime de produse care
pretind c trateaz acneea, publicul rareori fcnd diferena ntre produsele medicament i
cele de ngrijire curent. Pentru rezultate bune este necesar evaluarea formei clinice de
acnee: cu comedoane deschise (adic puncte negre) sau nchise (microchiste ncastrate n
piele), cu leziuni inflamatorii tip couri cu cap alb sau cu noduli dureroi, fiecare aspect
rspunznd mai bine la o linie terapeutic sau alta. Schema de tratament trebuie s in
seama de localizarea i severitatea leziunilor dar i de gradul de afectare psihologic a
pacientului cu acnee.
n ultim instan, dup tratamente i recomandri, aromoterapie i multe altele se
poate realiza i o abordare homeopatic a acneei.
VI. Abordare homeopatic a problemei acneei
Homeopatia ofer remedii naturale i eficiente pentru pacienii care sufer de acnee.
Sub tratament homeopatic ei vor constata c pielea va deveni mai puin gras i ca numrul
courilor se va reduce. Se vor diminua de asemenea i simptomele asociate acneei, cum ar fi
durerea, arsurile sau mncrimile. Textura pielii, de asemenea se va mbuntii.
Editura Gold 2013 8
Acnea este o boal a pielii care ar trebui tratat holistic, din interiorul corpului i nu la
suprafa, folosind unguente i creme, pentru c erupia pe care o vedem la suprafa este
doar o reflectare n oglind a unei suferine interne a corpului.
Homeopatia este un sistem medical care abordeaz boala i tratamentul ntr-o manier
diferit de medicina convenional. n medicina convenional sunt folosite medicamente
care acioneaz mpotriva bolii i a simptomelor care o nsoesc. n homeopatie, simptomele
de boal sunt privite ca o manifestare direct a eforturilor organismului de a se vindeca, iar
remediile homeopatice care se administreaz sunt acelea care sunt capabile s provoace
simptome similare la o persoan sntoas. Astfel, homeopatia ncearc s stimuleze
capacitatea natural de vindecare a acneei.
Problemele de sntate cu care pacienii se prezint la medicul homeopat sunt diverse
i de multe ori ei ajung aici dup multe tratamente alopate. Tratamentul homeopatic
prescris de medicul cu competen necesaar, echilibreaz organismul n ansamblu la toate
nivelele lui. Un remediu homeopatic corect prescirs trebuie s rezolve att problemele fizice
ct i cele mentale i emoionale ale pacientului. Iat cteva remedii homeopatice prescrise
ce pot trata acneea.
Sulphur este un remediu foarte frecvent prescris n homeopatie. Lenea i neglijena
sunt caracteristicile acestui remediu. Pacientul are aspect murdar i nengrijit. Erupia
acneic este agravat de cldur i este caracterizat de o mncrime intens.Aceste
simptome se agraveaz dup ce se spal.
Belladonna are pielea roie i foarte fierbinte i poate prezenta o erupie
asemntoare scarlatinei. Ete un remediu caracteristic strilor febrile cu evoluie rapid.
Calcarea silicata este un remediu folosit n principal n acneea sever i acneea
rozacee.
Calcarea sulhurica se administreaz n cazul formelor grave de acnee caracterizate de
erupii ce supureaz intens. Este un remediu util pentru abcesele cu orice localizare i care se
vindec foarte greu.
Carcinosinum este un remediu indicat pacienilor care prezint negi pigmentari
precum i acnee pe fa, spate i pe piept.
Acneea la pacientul Causticum apare n special pe vrful nasului. Este un remediu care
poate aciona asupra tuturor organelor n special asupra sistemului nervos n cadrul
degenerescenelor aprute la acest nivel.
Pacientul Graphites are pielea groas i crpat i prezint o secreie asemntoare cu
mierea. Unghiile sunt ngroate i deformate. Este un remediu caracteristic pentru pacienii
obezi care prezint diverse afeciuni dermatologice.
La pacientul Hepar vom gsi adesea abcese foarte dureroase care supureaz.
n cazul unei aceni cronice caracterizat de supuraii intens mirositoare lu cucatrici este
indicat remediul Mercurius.
Psorium este un remediu util n afeciunile pielii. Pielea are aspect murdar chiar dac
pacientul are o igien corespunztoare. Erupiile sunt caracterizate de mncrime intens.
Este un remediu util n scabie.
Kali bromatum 6c pentru acnee pe fa, obraz i frunte. Courile au o culoare rou-
albstrui, elimin puroi i las cicatrice.
Editura Gold 2013 9
Sulf 6c pentru couri pe frunte i nas. Pielea arat mai ru dup splare fiind sensibil
la aerul rece. Courile scrpinate elimin puroi. Pacientul nu tolereaz cldura, are o
transpiraie urt mirositoare.
Dozaj: 1 tablet pe zi maxim 2 sptmni.
n acnee nu aplicai nici un alt ulei direct pe piele cu excepia celui de levnic.

Dei ai reuit s scapi de acneea care i-a dat de furc un timp ndelungat cicatricile
au rmas pe tenul tu i te opresc s ari ca fotomodelele de pe coperile revistelor
de mod.

Chiar dac o cicatrice serioas nu va disparea niciodat, pentru cele mai mici urme lsate de
acnee poi s apelezi la diferite metode i cu puin efort vei reui.
Apeleaz la un tratament pentru a trata acneea i cicatricile aferente. Este recomandat
sa te duci la un medic dermatolog ca s fii sigur ca ai parte de cel mai bun tratament. n
momentul n care observi c lucrurile nu se mbuntesc apeleaz la operatii estetice. Chiar
daca te nspimnt ideea nu e chiar atat de grav pe cat pare.
n funcie de ct de grav i observabil este cicatricea, unii dermatologi recomand
tratament cu laser. Dupa mai multe sedine, cicatricile vor fi vindecate.
O alt metod poate fi peelingul chimic folosit pentru a trata cicatricile moderate, dar
este mai dureroas. Un dermatolog va aplica un produs chimic puternic pe pielea
dumneavoastr, care va decoji stratul superficial al pielii, i poate chiar un pic mai mult.
De asemenea cicatricile pot fi umplute cu colagen sau chiar cu grsime din propriul
vostru corp.
Dac avei cicatrici severe putei ncerca crioterapia. Tesutul cicatricial este
literalmente congelat i primul strat de piele eliminat.
Siliconul poate de asemenea fi folosit pentru cicatrizarea pielii, iar dac nu avei
resurse financiare suficient pentru asta putei apela la o crem special.

Remedii pe baz de plante
Combinai plantele detoxifuante cu splturi antiseptice, bi de aburi sau loiuni.
Bei 3 cni pe zi de ceai preparat prin infuzarea a cte 10g de turi-mare, frunze de
Arctium i petale de glbenele n 500 ml de ap. Aplicai o loiune preaparat din amestecul
a 50 ml de hamamelis distilat cu ap de trandafiri i cte o linguri de arbore de ceai i ulei
de cimbru. De asemenea, putei masa n fiecare sear pustulele acneice cu un cel de
usturoi.
Nutriie: Evitai alimentele bogate n grsimi i zaharuri. Mncai legume cu frunz
verde-nchis i oranj; fructe pentru betacaroten, citrice pentru vitamina C, fructe tropicale
pentru cininutul de enzime, alune, semine i uleiuri vegetale pentru vitamina E. Mncai
zilnic varz. Carbohidraii compleci (cartofii, orezul brun i pinea integral) pot fi
consumate din abunden.Folosii surse vegetariene de proteine sau pete i produse slabe
din carne de pui.

DE REINUT!

Hipersecreia sebacee i hiperkeratinizarea canalului folicular (datorat proliferrii i
creterii aderenei corneocitelor) duc la formarea comedonului care evolueaz mai apoi spre
microchist sau spre comedon deschis. Microchitii sunt punctul de plecare al leziunilor
Editura Gold 2013 10
inflamatorii, papulelor, pustulelor, a rupturii lor n derm cu formarea de elemente
retenionale mai mari. Mecanismele care explic comedogeneza nu sunt pe deplin elucidate,
se pare c un rol major l au androgenii i propionibacterium acnes cu determinism n reacia
inflamatorie. Hipersecreia sebacee este condiia esential a formrii leziunilor de acnee.
Glandele sebacee sunt sub controlul stimulilor androgenici i se consider c secreia de
sebum este declanat i ntreinut de testosteronul liber de origine testicular i
dehidriepiandrosteronul i delta 4 androstendionul de origine suprarenal.

Deoarece dozarea testosteronului la pacieni cu acnee poate arta niveluri serice i
urinare normale, se consider c exist o receptivitate diferit la androgeni (a glandelor
sebacee) de la o persoan la alta. Acneicii metabolizeaz mai mult androgenii n receptorii
pilo-sebacei(de 2 pn la 20 de ori mai mult dect subiecii sntoi). Pe fruntea subiecilor
acneici nivelul este crescut constant si proportional cu severitatea acneei.

Nu trebuie facute dozari hormonale dect n cazul formelor de acnee nsoite de
hirsutism sau a acneei rezistente la tratament. Tratamentul acneei trebuie s in seama de
tipul acneei: retenional, inflamatorie sau mixt, de intensitatea i gravitatea sa, de
eventualii factori declanatori sau de asocierea cu alte afectiuni. La debutul bolii leziunile
retenionale sunt reduse, tabloul clinic poate fi nesemnificativ dar tratamentul este uneori
dificil. Este indispensabil s se discute cu pacientul, s-i fie explicat evoluia bolii i s i fie
eradicate ideile preconcepute din tratamentul acneei.


CE NU TREBUIE FACUT N ACNEE:
NU TREBUIE UTILIZATE SUBSTANE DEGRESANTE
NU TREBUIE UTILIZATE PREPERATE CU SULF ACESTA FIIND CUNOSCUT CA UN
COMEDOGEN
NU TREBUIE UTILIZATE SPUNURI ANTIBACTERIENE
NU TREBUIESC FOLOSITE PREPARATE ANTIBIOTICE LOCALE ALTELE DECIT CELE
CU ERITROMICIN SAU CLINDAMICIN
NU TREBUIE PRESCRISE REGIMURI, STUDII CLARE ARATND INUTILITATEA LOR
NU TREBUIE FCUT VACCINOTERAPIE , STUDII CLARE ARATND INUTILITATEA
LOR N ACNEE I RISCURILE TARDIVE
NU TREBUIE UTILIZAT RADIOTERAPIA DIN CAUZA RISCURILOR TARDIVE
NU TREBUIE UTILIZATE N EXCES FARDURI, FONDURI DE TEN I PUDRE


OBIECTIVELE TRATAMENTULUI:

n faa acneei debutante este important s definim potenialul gravitii, caz n care se
pot idividualiza dou posibiliti: n majoritatea cazurilor leziunile apar dup nceperea
pubertii, la 12 ani la fete i 14 ani la bieti, mult mai rar la prepuberi (caz n care de obicei
tratamentul trebuie s fie mai agresiv). Tratamentul local este cel mai adecvat n cazul
acneei debutante: Retinoizii topici sunt ageni anti acneici-keratolitici de referin. Ei cresc
mitozele keratinocitelor sczndu-le coeziunea i previn formarea microcomedoanelor.
Tretinoina este disponibil n farmaciile noastre n creme cu concentratie de 0,05%
(Smoothderm si Retin-A). Isotretinoina este prezent la noi in farmacii sub forma de gel,
Editura Gold 2013 11
numai n amestec cu eritromicina (Isotrexin). Molecula de isotretinoina are efect sebostatic
numai dac este luat pe cale generala.isotretinoina in aplicatii locale nu are efecte
secundare sistemice, nu are efect teratogen, poate fi prescris fr obligativitatea prescrierii
de anticoncepionale i, deci, nu este contraindicat la femeia gravid! Adapalenul topic nu
este nregistrat la noi .


CONCLUZIA

Acneea este o boal cu o mare diversitate clinic, a crei gravitate este uneori greu de
diagnosticat chiar i de unii dermatologi. Acneea are o implicare psihologic important.
Pacientul trebuie s se adresseze dermatologului imediat, la cele mai mici semne de boal.
N NICI UN CAZ NU SE VOR ADRESA ACETI PACIENI LABORATOARELOR CARE "FABRIC
AUTOVACCINURI". AUTOVACCINURILE NU TRATEAZ CI POT AGRAVA ACNEEA I MODIFIC
SISTEMUL IMUNITAR!!!!! N NICI UN CAZ NU SE VOR ADRESA PACIENTII "COSMETICIENELOR
". Aneea trebuie tratat de ctre medicul dermatolog n echip uneori cu endocrinologul,
ginecologul, plasticianul si psihiatrul. Dermatologul trebuie sa aib uurina i experiena
manipularii retinoizilor i s-i utilizeze n general n prima intenie fie c este vorba de
utilizarea lor local sau per os.

Avertisment !

Prezentul articol are scopul de a v informa cu privire la greelile care se fac n
legtur cu tratarea acneii, fie c o facei dumneavoastr, fie c tratamentul este
recomandat de medicul dermatolog. Informaiile v vor fi de folos pentru un dialog relevant
i ct mai util cu medicul dermatolog. Pe lng aceasta, este recunoscut faptul c o a doua
prere este ntotdeauna binevenit, astfel nct dac afeciunea persist chiar i n urma
aplicrii unui tratament recomandat de un anumit medic dermatolog, putei recurge la
prerea unui al doilea specialist.