Tipurile de tratamente pentru acnee includ:

Tratamente topice fara prescriptie medicala: lotiunile pentru acnee reduc

sebumul, distrug bacteriile si impiedica acumularea celulelor moarte cutanate.
Acestea contin benzoil peroxid, sulf, rezorcina sau acid salicilic ca si ingrediente
active. Tratamentele topice fara prescriptie medicala pot fi utile in formele usoare
de acnee. Ele pot cauza initial efecte adverse ca iritarea tegumentului, senzatie de
uscaciune si exfoliere, ulterior cu ameliorare dupa prima luna de utilizare.
Tratamente topice disponibile prin prescriere medicala: daca acneea nu
raspunde la variantele terapeutice fara prescriere medicala, se recomanda
consultul medical dermatologic pentru prescrierea unor lotiuni cu efect mai
puternic. Tretinoinul (Avita, Retin-A), Adapalenul (Differin) si Tazarotenul
(Tazorac, Avage) sunt exemple de terapii topice derivate din vitamina A. Acestea
actioneaza prin promovarea procesului de remodelare celulara si prevenirea
obstruarii foliculului de par. Un numar de antibiotice locale este disponibil,
acestea actionand prin distrugerea excesului de bacterii tegumentare.

Deseori, o combinatie a acestor produse e necesara pentru a obtine rezultate optime. Sunt
disponibile numeroase combinatii medicamentoase ale benzoil peroxidului cu
antibioticele, incluzand doze diferite de benzoil peroxid asociate cu clindamicina
(Benzaclin, Duac, Acanya), precum si ale benzoil peroxidului cu eritromicina
(Benzamycin). Dapsona gel (Aczone) reprezinta o noua terapie antiacneica, eficienta
mai ales in tratarea leziunilor inflamatorii. Terapiile topice antiacneice pot cauza efecte
adverse ca: usturime, arsura locala, inrosire sau exfoliere. Medicul dumneavoastra va
poate recomanda modalitati de minimalizare a efectelor adverse, incluzand utilizarea unor
doze cu crestere graduala, indepartarea prin spalare a medicamentului dupa o aplicare
scurta sau inlocuirea cu un alt medicament.

Antibioticele: pentru formele moderate pana la severe de acnee, este posibil sa

aveti nevoie de administrarea de antibiotice orale pentru reducerea bacteriilor si
combaterea inflamatiilor. Deoarece antibioticele orale au fost primele
medicamente utilizate pentru tratarea acneei, in randul persoanelor cu aceasta
afectiune s-a inregistrat o crestere semnificativa a rezistentei la antibiotice. Din
acest motiv, medicul dumneavoastra va recomanda indepartarea treptata a acestor
medicamente, pe masura ce simptomele dumneavoastra se amelioreaza sau pana
cand ineficienta administrarii acestora este evidenta de obicei intr-un interval de
3-4 luni. In majoritatea cazurilor se vor utiliza medicamente topice in combinatie
cu antibiotice orale. Studiile au evidentiat ca utilizarea benzoil peroxidului cu
antibioticele orale poate reduce riscul dezvoltarii rezistentei la antibiotice.
Antibioticele pot cauza efecte adverse ca: indigestii, ameteala sau modificari de

culoare ale pielii. De asemenea, aceste medicamente pot creste sensibilitatea pielii
la lumina solara si pot reduce eficienta contraceptivelor orale.
Isotretinoinul: pentru formele de acnee cu formatiuni chistice adanci,
antibioticele pot fi un tratament insuficient. Isotretinoin (Amnesteem, Claravis,
Sotret) reprezinta medicamentele disponibile pentru acneea chistica sau pentru
acneea care nu raspunde la alte tratamente; aceste medicamente sunt rezervate
celor mai severe forme de acnee. Isotretinoinul este un medicament foarte
eficient, dar persoanele aflate sub tratament necesita monitorizare stricta de catre
dermatolog. Isotretinoinul este asociat cu aparitia de malformatii congenitale
severe, de aceea utilizarea lui este interzisa femeilor gravide, iar femeilor care
deja il utilizeaza li se recomanda evitarea sarcinii pe perioada tratamentului si
cateva saptamani dupa terminarea lui. De fapt, efectele adverse sunt atat de
severe, incat femeile aflate la varsta de reproducere trebuie sa participe la un
program monitorizat pentru a li se prescrie acest tratament. Efectele adverse
frecvente ale isotretinoinului sunt: tegumente si mucoase uscate (ochi, cavitatea
bucala, nas), prurit, epistaxis, dureri musculare, fotosensibilitate, scaderea vederii
pe timp de noapte. De asemenea, medicamentul creste nivelul trigliceridelor si
colesterolului din sange si poate creste nivelul transaminazelor. Isotretinoinul
poate fi asociat cu un risc crescut de depresie si suicid. Desi relatia cauzala nu a
fost dovedita, doctorul trebuie sa monitorizeze persoanele aflate sub tratament.
Daca experimentati semne de natura depresiva, informati-va medicul imediat.
Contraceptivele orale: Contraceptivele orale, inclusiv o combinatie de
norgestimat si etinilestradiol (Ortho Tri-Cyclen, Previfem sau altele), pot
imbunatati simptomele acneei la femei. Totusi, contraceptivele orale pot cauza
alte efecte secundare dureri de cap, dureri ale sanilor, greata si depresie care
necesita consult medical. Cele mai grave complicatii posibile sunt cresterea
usoara a riscului de boli cardiace, presiunea arteriala marita si aparitia cheagurilor
de sange.
Terapia cu lumina si laser: Terapiile bazate pe lumina sau laser pot accesa cele
mai profunde tesuturi, fara a deteriora suprafata pielii. Se considera ca tratamentul
cu laser actioneaza asupra glandelor sebacee, reducand productia de sebum, iar
tratamentul cu lumina este axat pe distrugerea bacteriei cauzatoare de inflamatii
acneice. Aceste terapii pot imbunatati textura pielii si pot reduce aparitia
cicatricilor. La ora actuala se impun mai multe studii si cercetari pentru stabilirea
celei mai eficiente utilizari a acestor metode; de aceea, expertii recomanda aceste
abordari ca tratamente de sine statatoare numai pentru persoanele care nu
tolereaza medicamentatia aprobata. Aceste terapii pot fi inconfortabile si pot
cauza afectiuni temporare ale pielii care simuleaza arsurile solare severe.

Procedurile cosmetice: Peelingul chimic si microdermabraziunea pot fi utile in

tratamentul acneei. Aceste proceduri cosmetice folosite traditional pentru
reducerea aparitiei ridurilor fine, petelor de la soare si cicatricilor faciale minore
sunt mai eficiente daca sunt folosite in combinatie cu alte tratamente pentru acnee.
Procedurile pot cauza temporar roseata severa, descuamare, vezicule si
depigmentarea pielii pe termen lung.

Tratarea cicatricilor acneice:

Medicii pot folosi diferite metode pentru a diminua aspectul cicatricilor provocate de
acnee. Aceste metode includ umplerea, dermabraziunea, terapia cu lumina intensa si
nivelarea cu laser.
Umplerea tesutului moale. Colagenul sau grasimea proprie pot fi injectate subcutanat in
cicatrici pentru a umple sau intinde pielea, facand cicatricile mai putin vizibile.
Rezultatele acestei metode sunt temporare, deci se recomanda repetarea periodica a
injectarilor.
Peelinguri chimice. Un acid cu concentratie crescuta este aplicat pe piele pentru
inlaturarea stratului superior si diminuarea cicatricilor adanci. Unele peelinguri mai
puternice pot ajunge la tesuturi mai profunde.
Dermabraziunea. Destinata mai ales cicatricilor severe, dermabraziunea presupune
inlaturarea stratului superior al pielii prin folosirea unui aparat cu disc rotativ. Cicatricile
superficiale pot fi indepartate in totalitate, iar aspectul cicatricilor profunde poate fi
imbunatatit. Dermabraziunea poate provoca modificari ale pigmentatiei pielii, mai ales la
persoanele cu ten inchis.
Microdermabraziunea. Acest tratament nou al cicatricilor acneice implica folosirea unui
dispozitiv manual ce distribuie cristale la nivelul tegumentului. Aceste cristale ajuta la
slefuirea, netezirea suprafetei pielii. Apoi, un furtun cu vacuum inlatura cristalele si
celulele moarte. Pielea nu este deteriorata, deoarece aceasta metoda inlatura numai stratul
superficial de celule moarte ale pielii. Totusi, rezultatele sunt putin sesizabile, iar
cicatricile pot ramane vizibile chiar si dupa mai multe sedinte de microdermabraziune.
Tratamentele cu radiofrecventa, surse de lumina si laser. In nivelarea cu laser,
fasciculul laser distruge stratul superficial al pielii(epiderma) si incalzeste stratul mijlociu
(dermul). Pe masura ce rana se vindeca, se va forma un nou strat de piele. Laserele cu
intensitate mai mica (laserele neablative), sursele de lumina pulsata si dispozitivele de
radiofrecventa incalzesc dermul si stimuleaza formarea stratului nou de piele fara
distrugerea stratului superficial. Dupa cateva sedinte de tratament, cicatricile pot fi mai
putin vizibile. Ca rezultat, timpul de recuperare este mai scurt, insa tratamentele trebuie
repetate mai des si rezultatele sunt moderate.
Chirurgia estetica. O procedura simpla (excizia punch) este tehnica de excizie
individuala a cicatricilor postacneice. Orificiul creat de excizie este reparat prin
microsuturi sau microgrefe de piele.