UTILIZAREA I PSTRAREA INSTRUMENTARULUI MEDICAL

Definiie Instrumentarul reprezint totalitatea ustensilelor ce se folosesc n scopul examinrilor clinice, de laborator i n scopul tratamentului i ngrijirii bolnavului. Pstrarea instrumentarului se realizeaz n dulapuri speciale, curate i protejate astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate n vederea utilizrii lor. STETOSCOPUL BIAURICULAR se folosete la auscultaia zgomotelor produse n interiorul organismului prin funcionare normal sau patologic a unor organe (inim, plm ni, artere!. "up fiecare ntrebuinare se terg olivele cu un tampon mbibat n alcool. #u se sterilizeaz i se pstreaz n dulap.

STETOSCOPUL MONOAURICULAR SAU OBSTETRICAL este utilizat pentru ascultarea btilor cordului fetal ($%&!. "up fiecare ntrebuinare se terge cu un tampon mbibat n alcool. #u se sterilizeaz i se pstreaz n dulapul cu instrumente.

CIOCANUL DE REFLEXE ' este utilizat pentru examinarea reflexelor osteotendinoase. (e cur periodic prin tergere cu un tampon mbibat n alcool. #u se sterilizeaz i se pstreaz n dulapul cu instrumente.

SPATULA LINGUAL ) este utilizat pentru examinarea cavitii bucale, faringiene. (patulele metalice sunt refolosibile i se cur dup fiecare utilizare, se spal cu peria, se sterilizeaz n autoclav sau poupinel (nu se folosete nesterilizat sau de la un pacient la altul!. (patulele de unic folosin nu se sterilizeaz.

OGLINDA FRONTAL ) datorit posibilitilor de iluminare prin reflexie, se utilizeaz n *+, pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. (e terge periodic oglinda, cercul din material plastic. #u se sterilizeaz i se pstreaz n dulap protejat de un capac de aluminiu.

SPECULUL NAZAL ) servete la lrgirea orificiilor nazale n examinarea regiunilor profunde ale cavitii nazale- dup fiecare utilizare se spal, se cur, se dezinfecteaz, se sterilizeaz i se pstreaz n cutia cu instrumente, dac e steril- n dulapul cu instrumente dac nu e steril.

SPECULUL AURICULAR ' servete la examinarea conductului auditiv extern i a timpanului. "up folosire se spal, se dezinfecteaz dup fiecare ntrebuinare, se sterilizeaz dup metoda sterilizrii materialelor din metal.

DESCHIZTOR DE GUR ' servete la ndeprtarea maxilarelor i pentru a ine gura desc.is n vederea unor investigaii i tratamente, ngrijiri ale cavitii bucale, faringelui, laringelui- se spal dup utilizare i se sterilizeaz.

PENSA DE PRINS LIMBA / N INIM ' prinderea limbii n cursul unor tratamente i ngrijiri ale cavitii bucale, faringe, esofag, laringe i uneori n timpul narcozei (anesteziei totale!- se sterilizeaz dup metoda sterilizrii materialelor din metal.

VALVE VAGINALE ) se folosesc n obstetric ) ginecologie pentru examinri, tratamente i unele intervenii c.irurgicale de specialitate. (e spal i se dezinfecteaz dup folosire.

SPECUL VAGINAL BIVALV ' are aceleai utilizri ca i valva vaginal fiind supus la aceleai metode de utilizare, curare i pstrare.

PELVIMETRUL se folosete n obstetric pentru msurarea diametrelor bazinului femeilor gravide. 3

HISTEROMETRUL ' se folosete n obstetric ) ginecologie pentru msurarea diamensiunilor cavitii uterine.

SERINGILE ) de diferite mrimi pentru injectarea soluiilor medicamentoase, aspirarea coninutului biologic sau patologic.

SERINGA GU ON ' servete n urologie i *+, pt. splturi

TROCARE ' puncionarea unor caviti pt. evacuarea lic.idului- se spal imediat dup utilizare.

SONDA GASTRIC FAUCHER

) evacuarea coninutului stomacal n vederea splturii

gastrice- se spal i se pregtete pt. sterilizare

SONDE URETRALE de diferite mrimi ) #elaton, /.iemann, Petzer ' explorarea unor caviti i traiecte pre) sau neoformate- se introduc n caviti naturale ale organismului n vederea recoltrii sau evacurii unor produi(sondaj vezical! sau introducerii unor substane medicamentoase- /.iemann ' evacuarea vezicii urinare la brbai- Petzer ) evacuarea vezicii urinare la femei. SONDE VEZICALE ' &ole0, 1alecot, %asper (drepte sau cudate! ' drenarea vezicii urinare at t la femei, c t i la brbai.

NTRE!INEREA I PSTRAREA INSTRUMENTELOR CHIRURGICALE UZUALE Instrumentele c.irurgicale se vor spla imediat dup utilizare i se vor pregti pentru sterilizare. (terilizarea se va efectua la autoclav sau poupinel. Bisturie cu lame diferite ' incizia sau secionarea esuturilor. (e sterilizeaz cu lama protejat n tifon sau vat. Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu v rfurile ascuite sau boante utilizate pentru tierea esuturilor sau materialelor de sutur c.irurgical. Stilet butonat / sond canelat ' explorarea traiectelor fistuloase i a plgilor profunde. Pensa anatomic i chirurgical ' folosit pentru prinderea i manevrarea diferitelor esuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plgilor. Pense hemostatice Pean i Kocher drepte, curbe, de diferite mrimi ' servesc n mod special la pensarea vaselor pentru realizarea .emostazei i n efectuarea transfuziilor, perfuziilor. Pensa Mosquito dreapt sau curb ' pensarea vaselor i a esuturilor deosebit de fine cu traumatizare minim.

Pensa Miculitz ' asemenea pensei 2oc.er de dimensiuni mult mai mari ' .emostaza vaselor mari. Pensele Jones i Crbu ' servesc la pensarea pe piele a c mpurilor de operaii sterile cu scopul de a delimita c mpul operator. cul !e"erdin i #escham$s ' suturarea esuturilor. Portacele Mathieu i %egar ' manevrarea acelor c.irurgicale pentru muc.i i piele. grafe Michelle ' se utilizeaz pentru apropierea marginilor plgii fiind prinse cu ajutorul pensei de prins agrafe i se scot cu partea de scos agrafe. #e$rttoare abdominale Fritsch i Kocher& 'ol(mann& autostatice& Ju"ara ' ndeprtarea esuturilor organelor i a avea un c mp operator suficient de larg pentru a proteja unele esuturi n timpul interveniei c.irurgicale. Casoletele ' cutii din metal folosite n sterilizare i pentru pstrarea materialelor sterile (instrumente de metal, seringi, materiale textile!.

T"#$e in%$&'(en$e)e *+i&'&,i*#)e %e f")"%e%* %$e&i)e- %e .n$&ein *'&#$ /i %e 01%$&e#21 .n *'$ii)e .n *#&e #' f"%$ %$e&i)i2#$e .n 3e4e&e# f")"%i&ii5 Ce)e *#&e n' %e '$i)i2e#21 2i)ni* %e 01%$&e#21 .n *'$ii)e .n *#&e #' f"%$ %$e&i)i2#$e .n 4')#0'&i)e 4e in%$&'(en$e5 Un (#$e&i#) %$e&i) %e '$i)i2e#21 )# 'n %in,'& 6")n#3 0en$&' " %in,'&1 0&"*e4'&15
3n funcie de riscul de transmitere a infeciilor pe care)l presupune utilizarea lor sunt instrumente4 5! critice 6 penetreaz pielea sau mucoasele venind n contact cu s ngele (bisturie ,ace, etc.!necesit sterilizare ntre utilizri7! semicritice 6 vin n contact cu mucoasele sau cu soluii de continuitate a pielii)plag (pensele, endoscoapele, termometrele orale sau rectale etc.!, necesit sterilizare c.imic sau cel puin dezinfecie de nivel nalt8! non)critice 6 vin n contact doar cu pielea intact (stetoscopul, plosca , urinarul!, necesit dezinfecie de nivel intermediar sau sczut