APLICAREA MASAJULUI TERAPEUTIC-RECUPERATOR N RUPTURA DE TENDON AHILIAN

I. Date clinice. Simptomatologie -impoten funcional total imediat i tardiv relativ -edem la nivelul tendonului lui Achile i al gleznei -echimoz retromamelonar aparut cteva zile dup accident -imposibilitatea ridicrii pe vrf n sprijin monopodal -imposibilitatea mersului, piciorul putnd fi doar trt intruct este absent faza de impulsie -la palparea tendonului apare o mic depresiune II. Anamnez Nume: G. Alin Vrst: 30 ani Ocupaie: atlet; alergare de vitez Antecedente heredocolaterale: Declanarea incidentului: n urma unei nclzirii necorespunztoare/ insuficiente, pacientul solicit brusc musculatura gambei provocndu-i leziunea la nivelul tendonului tricepsului sural al membrului inferior stng. Intervenie chirurgical Imobilizare gipsat: imobilizarea gleznei impreun cu zona subiacent (picior) i a gambei; la cererea subiectului aparatul gipsat a fost ataat pn la nivelul genunchiului, fr s cuprind i aceast articulaie III. Examenul subiectului n perioada de imobilizare: -hipotonie muscular la nivelul cvadricepsului, a fesierului mare, a patratului lombelor n perioada de dup scoaterea aparatului gipsat: -hipotonia att a muchilor mai sus amintii ct i a celor de la nivelul gambei afectate -redoare articular -mobilitate sczut -sensibilitate sczut la nivel plantar i retromamelonar -imposibilitatea realizrii micrilor -probleme vasculo-trofice, sesizndu-se o culoare albicioas a gambei i piciorului ct i descuamarea pielii -contracturi la nivelul trenului superior (trapezii, intercostali, marele dorsal)

IV. Obiective de tratament -combaterea redorii articulare -tonifierea musculaturii membrului inferior stng -relaxarea musculaturii membrului pereche -mbuntirea circulaiei -elasticizarea si defibrozarea cicatricei -grbirea procesului de vindecare al tendonului

V. Poziia subiectului Pentru masajul cicatricial, circulator, de tonifiere a membrului inferior afectat i de relaxare a membrului

inferior drept dar i a trenului superior, pacientul va fi poziionat n decubit ventral cu un sul la nivelul gleznei. Kinetoterapeutul- la dreapta/ stnga pacientului Pentru masajul de tonifiere a musculaturii prii anterioare a membrului inferior stng i de relaxare a celui pereche, pacientul va adopta poziia de decubit dorsal

VI. Procedee de masaj -masaj articular i decoaptri la nivelul genunchiului (pentru combaterea redorii articulare) -masaj stimulativ: efleuraj, friciuni, frmntat, tapotament (pentru muchii triceps sural, cvadriceps, ischiogambieri, adductori, abductori, fesierul mare i ajungndu-se pn la ptratul lombelor) -masaj cicatricial: efleuraj, presiuni alunecate, ridicri/decolri ale esutului, friciuni circulare la nivelul bridelor -masaj circulator: efleuraj, friciuni, petrisaj, tapotament, rulri -masaj de relaxare: efleuraj, friciuni, vibraii; pentru membrul inferior drept, spate i membre superioare (ntruct aceastea sunt solicitate/contractate n urma folosirii zilnice a cjelor)

VII. Durata i frecvena edinelor 30 min la nceputul fiecrei edine sau 30 min de 3 ori pe sptmn