Spirometria- pas cu pas Date introductive

Dr. Axinte Cristian Ionu

Fiziologia respiraiei
Funcii principale: - transfer O2 n snge - meninere echilibru acido-bazic Schimb de gaze ntre snge i aerul atmosferic difuziune Gazele respiratorii sunt transportate predominant n forma legat

 Sistemul respirator are 2 poli: - pol pulmonar respiraia extern - pol tisular schimb de gaze respiratorii sngeesut i respiraie intern celular Ventilaia pulmonar influenat de: - profunzimea respiraiei - numrul de respiraii n unitatea de timp

Fazele transportului gazelor respiratorii: ventilaia difuziunea alveolar transportul sangvin de gaze difuziunea tisular respiraia celular

 Factorii ce influeneaz transferul alveolo-capilar: - gradientul de presiune parial a gazelor respiratorii - proprietile fizico-chimice ale gazului ce strbate membrana - calitatea membranei 1/3 din fracia de aer inspirat nu particip la schimburile gazoase pulmonare spaiul mort spaiul mort mpiedic variaiile mari ale concentraiei i presiunii pariale ale gazelor respiratorii; particip la nclzirea i umidifierea aerului inspirat

 raportul alveole ventilate/perfuzate= 0,8

Tulburri de difuziune (D): suprafaa de difuziune (F) distana de difuziune (d) permeabilitate (K) debit cardiac

D= K x F/d (N:230 ml x min x kPa)

Spirometria metod de evaluare obiectiv a funciei pulmonare prin msurarea volumului i/sau fluxului de aer pe care pacientul l poate inspira i expira Msurarea volumului de aer inspirat/expirat, funcie de timp , V = f(t) sau a fluxului de aer n funcie de volum, F=f(V)

Spirometrie- istoric
prima spirometrie efectuat de medicul greco-roman Claudius Galen (129-200 d.Hr.) se utiliza un balon i nu se msurau volumele, se aproxima vizual capacitatea pulmonar in 1679 Borelli msoar pt prima dat cantitatea de aer inspirat folosete pt prima dat inregistrarea cu fosele nazale obturate

 in 1790 James Watt inventeaz un rezervor de gaz (gazometru) ce a permis dezvoltarea pneumoterapiei in 1800 Sir Humphrey Davey a utilizat gazometru Watt- msurarea volumelor pulmonare i-a calculat propriile volume pulmonare, inclusiv volumul rezidual (600 ml)

 Davey a proiectat un mecanism ce determin O2 consumat i CO2 expirat n 1846 John Hutchinson a inventat un spirometru efectiv era cunoscut variaia capacitii respiratorie n funcie de vrst, nlime, sex a fost determinat relaia linear VC/nlime

Echipament: Spirometru Filtru biologic de unic folosin Piesa bucal din cauciuc sau carton cu filtru Pens nazal Echipamente pentru msurarea nlimii i greutii Echipamente de sterilizare

Calibrare: Calibrarea se face conform manualului care nsoete echipamentul Se face zilnic folosind o sering de calibrare de 3 litri Va exista un jurnal n care se noteaz calibrrile zilnice, eventuale probleme sau reparaii ale echipamentului O deviaie > 3,5% recalibrare Rezultatele spirogramelor vor fi nregistrate i arhivate

 temperatura, presiunea atmosferic inregistrate automat de spirometru (C, mmHg) curarea i dezinfecia dup fiecare utilizare (Sekusept, Chiroseptol, Gigasept) durata de via ~ 1 000 cicluri dezinfecie filtru antibacterian de unic folosin- cel mai sigur pt evitarea transmiterii bacterii, virusuri dup sterilizarea senzorului spirometric este necesar rcirea la o temp. sub 40 C nainte de utilizare