TEST FIBRILAIA ATRIAL

1. Urmtorarea afirmaie despre fibrilaia atrial este fals:

a. are prevalen dubl peste vrsta de 50 de ani
b. are risc x 5 de AVC fa de populaia general
c. crete incidena mortalitii i a insufcienei cardiace
d. se recomand screening peste vrsta de 40 de ani
e. determin AVC cu evoluie sever

2. Fibrilaia atrial apare la pacieni cu:
a. afeciuni cardiace
b. diabet zaharat
c. afeciuni tiroidiene
d. BPOC i apnee de somn
e. insfucien renal acut

3. Consecinele fibrilaiei atriale pot fi:
a. scderea debitului cardiac cu 15-20%
b. insuficien cardiac
c. creterea debitului cardiac
d. accidente trombo-embolice
e. afectarea conducerii atrio-ventriculare

4. Caracterizarea iniial a fibrilaiei atriale presupune studierea urmtoarelor elemente cu o
excepie:
a. vechimii
b. etiologiei
c. coexistenei aritmiei extrasistolice ventriculare
d. simptomelor induse
e. factorilor precipitani

5. Umtoarea afirmaie privind vechimea fibrilaiei atriale este fals:
a. paroxistic < 48 ore
b. persistent > 7 zile
c. persistent de lung durat pn la 1 an
d. intervalul maxim admis pentru FA paroxistic pn la 7 zile
e. termenul de permanent se refer la indicaia de cardioversie


6. Planul de management al fibrilaiei atriale presupune:
a. nregistrarea ecg i caracterizarea FA
b. prevenia evenimentelor trombo-embolice
c. controlul ritmului sau a frecvenei ventriculare
d. ecocardiografie seriat
e. tratamentul afeciunii cauzale

7. Care afirmaie este fals pentru conduita n FA paroxistic:
a. dac exist instabilitate hemodinamic se face cardioversie electric n urgen
b. dac pacientul este stabil hemodinamic se face cardioversie electric electiv (la
rece)
c. se poate tenta cardioversie farmacologic
d. este necesar anticoagulare timp de 3 sptmni nainte de cardioversia electric
e. cardioversia farmacologic se poate face cu Amiodarona sau Propafenon sau
Flecainid

8. Cardioversia farmacologic n FA paroxistic se face cu urmtoarele antiaritimice cu o
excepie:
a. Amiodarona
b. Propafenon
c. Flecainid
d. Vernakalant
e. Sotalol
9. n boala structural cardiac asociat FA recent instalat nu se utilizeaz pentru
cardioversie:
a. amiodaron i.v. dac afectarea este sever
b. vernakalant i.v. dac afectarea este moderat
c. flecainid sau propafenon
d. ibutilide dac afectarea cardiac este moderat
e. amiodaron i.v. dac afectarea este moderat i nu s-a obinut controlul ritmului
cu alte antiaritimice

10. Care afirmaie nu este valabil pentru conduita n FA persistent:
a. este necesar anticoagulare timp de 3 sptmni niante de cardioversia electric
b. se face ecocardiografie transesofagian cu 24-48 ore nainte de cardioversie
c. nu se face cardioversie
d. se face anticoagulare cel puin 4 sptmni dup cardioversie
e. se face anticoagulare pe termen lung dac exist valvulopatie care nu se proteaz
n urmtorul interval de timp

11. Terapia antiaritimic are urmtoarele principii cu o excepie:
a. tratamentul este motivat pentru a reduce simptomele i recurena FA
b. terapia antiaritmic elimin recurenele FA
c. dac un drog antiaritmic eueaz se poate alege alt drog
d. proaritmiile induse de droguri sunt frecvente
e. alegerea de prim intenie a unui drog antiaritmic trebuie ghidat de sigurana
administrrii

12. Pentru profilaxia antiaritimic nu este adevrat o afirmaie:
a. amiodarona este drogul ales dac alte antiaritmice au euat
b. dronedarona se alege de prim intenie cu excepia coexistenei insuficienei
cardiace
c. propafenona sau flecainida se aleg de prim intenie dac exist boal structural
cardiac
d. sotalolul se poate alege de prim intenie dac FA are cauz ischemic
e. amiodarona se poate utiliza i n insuficiena cardiac

13. Urmtoarea afirmaie este fals cu privire la dronedarone:
a. nu are efecte adverse tiroidiene
b. nu determin fibroz pulmonar
c. are timp de njumtire lung, deci se elimin lent ca i amiodarona
d. blocheaz canalele de Na, K i Ca
e. are efecte antiischemice

14. Tratamentul anticoagulant pe termen lung este necesar cu o excepie:
a. scorul CHADS-VASC2 este 2
b. vrsta este 75 ani
c. exist 2 factori de risc
d. nu exist dect 1 factor de risc sau nu exist nici un factor de risc
e. exist antecedente de AVC ischemic

15. n caz de recuren a FA se poate ncerca cu o excepie:
a. nlocuirea antiaritmicului
b. ablaia pe cateter dac nu exist dilatare de AS
c. ablaia pe cateter dac FA este pacientul are simptome severe
d. ablaia pe cateter dac se asociaz disfuncie VS sever
e. o nou cardioversie electric

16. Amiodarona are urmtoarele efecte adverse cu o excepie:
a. fibroz pulmonar
b. hiper- sau hipotiroidie
c. depozite pigmentare corneene
d. efect proaritmic intens
e. modificri cutanate

17. Pentru controlul frecvenei ventriculare n FA permanent se poate alege cu o excepie:
a. betablocant
b. digoxin
c. verapamil
d. amiodaron
e. propafenon

18. Urmtoarea firmaie este fals cu privire la controlul frecvenei ventriculare n FA
permanent:
a. digoxin sau betablocant dac exist insuficien cardiac
b. digoxin dac pacientul are via activ i nu are insuficien cardiac
c. betablocant selectiv dac pacientul asociaz BPOC
d. blocant de calciu non-dihidropiridinic dac pacientul are HTA
e. betablocant pentru controlul frecvenei att n repaus ct i la efort

19. Anticoagularea are urmtoarele dezavantaje cu o excepie:
a. reduce riscul de AVC ischemic
b. are risc hemoragic crescut
c. necesit controlul periodic i strict al INR
d. interfer cu alte medicamente i alimente
e. instalare i epuizare lent a efectului anticoagulant

20. Pentru anticoagulantele noi urmtoarea afirmaie este fals:
a. sunt reprezentate de inhibitori de factor X activat sau de trombin
b. sunt inferiori n prevenia AVC sau a emboliilor deteminate de FA
c. necesit controlul coagulrii
d. au risc redus de hemoragii cerebrale dar crescut de HDS
e. au perioad de njumtire scurt