CANCERUL Dintre toate maladiile cunoscute in prezent,cancerul este cel care ii inspaimanta cel mai mult pe oameni

.Insa,in multe cazuri,diagnosticarea timpurie si tratamentele din ce in ce mai eficiente pot duce la vindecarea completa. Cauze Cancerul este cea mai des intalnita maladie din trecut si din prezent.Datorita medicinei moderne,oamenii au o viata mai lunga si,intr-o anumita masura,aceasta ustifica cresterea numarului de !olnavi de cancer din tarile vestice. Desigur,unele forme de cancer sunt strans legate de modul de viata din vest. Cancerul datorat fumatului este rar in tarile din Lumea a "reia, insa este din ce in ce mai raspandit in tarile in care industria este dezvoltata, unde multi oameni fumeaza. Cele mai frecvente forme de cancer ataca plamanii, intestinele, stomacul, pancreasul si sanii.In ciuda medicinei moderne, cancerul este raspunzator pentru #$% din decese in Anglia si &cotia in fiecare an.Cele mai des intalnite forme de cancer la copii si adolescenti sunt'leucemia, sarcomurile si cancerul de rinic(i.Din fericirie acestea sunt rare, iar tratamentul destinat lor a fost im!unatatit foarte mult in ultimii ani. Cauza principala a cancerului este inca neclara insa sunt recunoscute doua anormalitati fundamentale.E)ista doi factori care ingreuneaza reperarea cancerului. In primul rand !oala nu este supusa influentelor normale ce controleaza diviziunea celulara, in al doilea, organismul tolereaza prezenta cancerului fara sa-l respinga ca pe un intrus. *actorii de mediu, cum ar fi poluarea c(imica si e)punerea la radiatii, cauzeaza unele forme de cancer, e)ista insa si alti factori ce il provoaca.De e)emplu, unele cazuri de cancer pot fi produse de virusi ce afecteaza structura genetica interna a celulelor. In alte cazuri, sistemul imunitar este de vina.&-ar parea ca celulele canceroase sunt produse constant in interiorul organismului, insa sunt distruse de o!icei de catre sistemul imunitar.Din unele motive, acest sistem poate sa nu functioneze cum ar tre!ui, permitand inmultirea celulelor canceroase.Cercetatorii au a uns la concluzia ca dietele !ogate in fructe si legume pot prote a corpul impotriva cancerului.&e pare ca o dieta adecvata intareste sistemul imunitar, care distruge rapid celulele canceroase. Unele forme de cancer sunt datorate su!stantelor to)ice.&pre e)emplu, gudronul infiltrat in pielea unui animal de la!orator i-a provocat cancerul pielii. Aceste su!stante c(imice pot afecta structura genetica a unei celule, transformand-o intr-una canceroasa.Un mare numar de e)perimente ce au identificat su!stantele c(imice provocatoare de cancer au fost efectuate pe animale. Cea mai cunoscuta su!stanta cancerigena este fumul proveni din tutun. Radiatiile, de asemenea, afecteaza materialul genetic al unei celule + radiatiile create in urma !om!ei atomice in ,aponia, in -./$, cauzeaza multe forme de cancer, unele declansandu-se a!ia dupa -0 + #0 de ani de la e)punerea la acestea. Diagnosticul Nu in toate cazurile cancerul este fatal. "ratamentul pentru cancer a fost im!unatatit enorm in ultima vreme si mii de oameni sunt vindecati in fiecare an. "otusi un cancer mai putin e)tins este mult mai usor de tratat decat unul mai raspandit. In concluzie, diagnosticarea timpurie este vitala, fiind a utata de declararea prompta a primelor simptome doctorului. Daca acesta considera ca ar fi vor!a de cancer, acest fapt va fi confirmat de catre specialisti, care vor prelua cazul. Diagnosticul va fi intai confirmat. Acesta se determina cu a utorul razelor 1 si a testelor

la fel ca radioterapia. C(irurgia 3etodele c(irurgicale de indepartare a cancerului sunt practicate de foarte mult timp.In aceasta situatie. si a avut succes. Este de asemenea eficienta in tratarea cancerului sangelui. iradierea lui poate sa nu fie completa sau eficienta. 3edicamentele se com!ina cu materialul genetic al celulelor.Unele forme de cancer pot fi vindecate cu a utorul radioterapiei. ca leucemia. "ratamentul a fost im!unatatit. Aceasta procedura poate fi efectuata fie prin !iopsie. dezvoltandu-se de asemenea com!inatii eficiente de medicamente. fiind descoperit un mare numar de medicamente noi si sigure. In unele cazuri. celulele neo!isnuite ce se pot transforma in celule canceroase sunt e)pulzate la timp. "ipul (istologic cel mai frecvent . in incercarea de a otravi celulele canceroase. *actori ce provoaca cancerul "U"UN 40% IN*EC"II -0% ALI3EN"A"IE &LA5A 4$% *AC"2RI DE RE6R2DUCERE 7% 6R2*E&IUNE /% RADIA"II NA"URALE 4% 62LUARE #% 6R2DU&I INDU&"RIALI -% 6R2CEDURI 3EDICALE -% ADI"I8I ALI3EN"ARI -% *AC"2RI NECUN2&CU"I 9% 2amenii de stiinta au estimat proportiile tuturor formelor de cancer in functie de factorii ce le declansaza.fie prin e)aminare citostatica. radioterapia poate fi aplicata inainte sau dupa o operatie pentru a mari sansele unei vindecari sigure. C(irurgia este folosita in cancerele localizate. &-a o!servat ca gazul intervenea in diviziunea celulara din maduva osoasa unde este creat sangele. fara necesitatea unei interventii c(irurgicale. atacandu-l. Initial acestea au fost create dintr-un gaz otravitor + iperita + folosit in primul raz!oi mondial. Acesta este o afectiune maligna. &u!stanta activa din acest gaz a fost e)perimentata pe !olnavii de cancer. precum si a cancerului maduvei osoase. 3edicamentele In cazul in care cancerul este foarte e)tins sau e)ista efecte secundare.In alte situatii.de scanare pentru a descoperi prezenta unei umflaturi in interiorul organismului. impiedicand astfel diviziunea celulara. se foloseste tratamentul medicamentos. C(imioterapia nu este folosita doar impotriva cancerului e)tins. c(irurgul va indeparta nodurile de scurgere ale limfei. Cancerul gastric Cancerul care apare la nivelul stomacului se numeste cancer sau neoplasm gastric. 2 parte a zonei afectate de cancer se e)amineaza la microscop.Aceasta implica de o!icei oprirea cresterii vizi!ile a celulelor afectate prin inlocuirea cu o portiune mare de tesut incon urator sanatos pentru a asigura eliminarea tuturor celulelor canceroase. in care celulele neoplazice apar initial la nivelul mucoasei gastrice si apoi se e)tind dincolo de peretele stomacului in tesuturile invecinate.Aceste rezultate sunt toate apro)imative.De asemenea. Acesta este cunoscut su! numele de c(emoterapie.

Afectiunea survine mai frecvent la !ar!ati decat la femei. care este mostenita si factorii de mediu. . Locul de munca cu e)punere la az!est. In tara noastra. nic(el. Interesant este ca desi aceasta este foarte des intalnita :aproape $0% din populatie. Dieta + consumul e)cesiv de alimente cu continut crescut in sare :muraturi. Ungaria si altele.$% din totalul cancerelor gastrice. e)punerea la radiatii si terenul genetic. fiind cel mai frecvent intalnita in 5anat.000 de cazuri noi de cancer gastric. *actorii de risc implicati in aparitia cancerul gastric sunt numerosi' dieta.. Desi numarul cazurilor aparute la tineri a crescut in ultimul timp. 6e plan mondial. in Romania sunt depistate in ur de 4. Anemia pernicioasa. incidenta sa prezentand insa mari variatii geografice. cu mici e)ceptii. cancerul gastric reprezinta cea mai frecventa forma de tumora maligna a tractului digestiv. *umatul este asociat cu aparitia cancerului gastric atat ca numar de tigari fumate. ulcerul. dupa care urmeaza descrescator' populatia de origine africana. 6rin notiunea de risc se intelege o pro!a!ilitate mai mare decat media de a dezvolta acest tip de cancer. 3a oritatea tarilor in care se inregistreaza un numar crescut de cazuri de cancer gastric se gasesc. 3a oritatea factorilor favorizanti actioneaza asupra stomacului prin intermediul a doua mecanisme' afectarea p<-ului gastric si inflamatia mucoasei. numai $ % dintre cei infectati vor face cancer gastric. este cel mai important factor de risc recunoscut la ora actuala. raportul fiind de #'Rasa. mezeluri. 8arsta. Apro)imativ -0% din cancerele gastrice pot fi e)plicate prin cause genetice. su! /$ de ani aparitia sa fiind destul de rara. In prezent. E)plicatia consta in faptul ca este necesar si un anumit teren individual ce accentueaza inflamatia mucuoasei si modificarea p<-ului. &e)ul. (ispanici. reprezentand apro)imativ . praf de car!une. &tudiile au demonstrat prezenta anticorpilor anti + <6 in serul !olnavilor cu cancer gastric. populatia al!a. &tudiile arata o crestere a riscului de pana la -. <elico!acter p=lori reprezinta o !acterie implicata si in producerea gastritei si a ulcerului.9 ori. In fiecare an. incidenta ma)ima a cancerului gastric este dupa varsta de 90 de ani. data de deficitul vitaminei 5-# in organism. Incidenta Regiunea geografica. amerindienii si la final esc(imosii.de neoplasm gastric este adenocarcinomul. Este dovedit faptul ca o alimentatie !azata pe vegetale si !ogata in vitamina C scade semnificativ riscul de aparitie al cancerului gastric.aponia.. infectia cu <elico!acter p=lori. cat si ca durata. cele mai multe dintre ele in stadii avansate. "re!uie totusi sa precizam ca formele de cancer gastric intalnite la tineri pot fi mai agresive. *inlanda. precum si o dieta saraca in legume si fructe. Infectia cu <elico!acter p=lori. anemia pernicioasa. incidenta difera mult de la o tara la alta. ce poate coloniza mucoasa stomacului. fumatul. factorii de risc sunt considerati a fi adevarate cauze datorita corelatiei semnificative care s-a dovedit a fi intre ei si declansarea !olii.. interventiile c(irurgicala la nivelul stomacului. in regiunea Asia 6acific si nordul Europei :C(ile. . preparate din peste sau carne conservate prin afumare. C(ina. *actori genetici + rolul acestora este sugerat de incidenta crescuta a !olii la mai multi mem!rii ai aceleiasi familii. Aparitia cancerului gastric este de multe ori multifactoriala com!inand predispozitia. ceea ce sustine rolul acestei !acterii.$ + -. gastrita atrofica. &tudiile epidemiologice efectuate in &tatele Unite au aratat o incidenta mare la indivizii ce apartin populatiilor din insulele 6acificului. se asociaza cu gastrita atrofica si cu modificari ale p<-ului.

a!dominala? Radiografia toracica? Ecoendoscopia? Ultrasonografia endoscopica. Radioterapia poate avea si un scop paliativ pentru a reduce durerea in cazurile de !oala incura!ila. Investigatiile care se fac in astfel de situatii sunt' Radiografia !aritata? Endoscopia? Recoltarea de sange pentru depistarea mar@erilor tumorali? "omografia Computerizata :C". Cancerul gastric este dificil de tratat daca nu este identificat timpuriu :inainte sa se e)tinda.Interventiile c(irurgicale la nivelul stomacului pot modifica p<-ul gastric si conduc la aparitia cancerului gastric. ameteli. . uneori c(iar si varsaturi? constipatie sau diaree. capa!ile sa distruga celulele maligne. urmata de !alonare? scaderea in greutate. incat sunt fie ignorate. 6otential curativ este prezent la mai putin de /0% din pacienti. senzatie de satietate instalata rapid. care se accentueaza dupa alimentatie si nu cedeaza la medicamente antiulceroase? indigestie si senzatie de arsura la nivelul stomacului? respiratie urat mirositoare :(alena. Radioterapia + Radioterapia este un tratament antineoplazic care foloseste radiatii 1 de energie inalta sau alte tipuri de radiatii. Din pacate. efectul este mai mult unul paliativ. &emnele predictive ale cancerului gastric pot fi' discomfort gastric sau a!dominal. 3odalitatea prin care este realizata radioterapia depinde de tipul si stadiul procesului tumoral. E)ista doua tipuri de radioterapie' radioterapia e)terna' foloseste un aparat care trimite radiatii catre zona afectata? radioterapia interna' care foloseste su!stante radioactive in ectate direct la nivelul tumorii prin ace. tu!uri sau catetere. fie confundate cu simptomele altor afectiuni. c(irurgul e)tirpand o parte sau intreg stomacul.. tipul. ele sunt atat de vagi. !oala este de a avansata cand se pune diagnosticul. 6rincipalele tipuri de interventii pot include' Interventia c(irurgicala + este cea mai des folosita interventie. o!oseala? greturi. Diagnosticul cancerului gastric este greu de realizat intr-un stadiu precoce. stadiul. deoarece >0% dintre pacienti nu prezinta niciun fel de simptome la de!utul !olii. "ratamentul este adaptat in functie de pacient. C(imioterapia + nu e)ista inca un standard international apro!at. locatia si e)tinderea malignitatii.? ing(itire dificila a alimentelor? lipsa poftei de mancare. &e foloseste oportunitatea c(imioterapiei c(iar inainte de operatie cu scopul de a micsora tumora sau dupa operatie ca terapie ad uvanta pentru a distruge celulele cancerose ramase. Cand simptomele apar. In general este folosita in com!inatie cu c(irurgia si c(emioterapia sau este folosita impreuna cu c(emioterapia cand pacientul nu poate fi operat c(irurgical. anemie. In caz de metastazare a !olii. deoarece cancerul timpuriu nu prezinta foarte multe simptome.

indeose!i cu rectocolita ulcero(emoragica. cum ar fi afumarea carnii si pestelui. sunt insotite de grad inalt de risc pentru dezvoltarea cancerului de colon. Cel mai pro!a!il este vor!a de o com!inatie de cativa factori nocivi :nefavora!ili. . Cantitatea crescuta de fi!re vegetale mareste volumul maselor fecale. cu cat esta mai vec(e suferinta cu atat mai mare este riscul de cancer. demonstreaza importanta alimentatiei !ogate in fi!re vegetale in profila)ia cancerului de colon. se manifesta prin aparitia a multiplelor tumori :adenocarcinoame. 6ersoanele cu rude de gradul intai depistate cu tumori maligne de colon au gradul de risc crescut. localizare : cec. 6olipii colonici se intalnesc relativ rar la persoanele tinere si cu mult mai des la persoanele mai in varsta. Cradul de risc este influentat de durata si de evolutia clinica a !olii. rect si canalul anal. factorii mediului am!iant. Daca nu se inlatura polipii sau colonul la acesti pacienti aproape toti fac cancer de colon. scurteaza timpul tranzitului prin colon.In termenul de Acancer de colonB sunt incluse diferite tumori epiteliale dupa structura (istologica. colon sigmoid. frecventa depistarii polipilor colonici la autopsii. La pacienti cu !oli inflamatorii colonice cronice. In tarile dezvoltate. micsorand astfel timpul de e)punere a mucoasei colonului la actiunea meta!olitilor cancerigeni. colon ascendent. sindromul "urcot. este de #0%. &u!stante cancerigene :!enzpirena. sindromul Cardner. "eoria c(imica este apropiata teoriei alimentare. In !oala Cro(n riscul de a dezvolta cancer de colon tot este marit dar este mai mic ca in RCU<. Inde)ul de malignizare al polipilor colonici solitari este de #-/%. translocatii. pentru multipli :mai multi de #. efectuate persoanelor decedate din cauze non colonice. asupra celulelor epiteliului colonic. ale colonului. Aproape -D4 din acesti pacienti in varsta de peste $0 ani prezinta tumori colorectale. amidele si aminele aromatice. forma. meta!olitii triptofanului si tirozinei. familiala. nitritii. se o!tin prin prelucrarea termica irationala a alimentelor. Ea e)plica aparitia tumorilor colorectale ca rezultat al actiunii mutagene al unor su!stante c(imice endo si e)ogene :cancerigene. Rata scazuta a cancerului colorectal in regiunile cu diete traditional vegetale :India. 5oli ereditare precum polipoza difuza :adenomatoasa. Despre frecventa polipilor colonici se poate vor!i analizand datele autopsiilor. din care cele mai periculoase si active sunt nitratii. Nu ultimul rol in patogenia cancerului de colon il oaca ereditatea. !olile cronice ale colonului si ereditatea. mai importanti fiind dieta. Africa Centrala. este de 40-4#%. ce duc la transformarea protooncogenelor celulare in oncogene active. incidenta cancerului de colon este mult mai mare ca la restul populatiei. alfato)inele. dilueaza si leaga diferiti agenti cancerigeni. Ca rezultat al actiunii su!stantelor cancerigene asupra genomului celular se petrec mutatii. cu transmitere autosomal dominanta. iar la polipii vilosi +pana la /0%. Cancerul colorectal se intalneste mai des in regiunile unde in alimentatie predomina carnea si sunt reduse alimentele vegetale. Ultimele initiaza sinteza oncoproteinelor si celula se transforma in una canceroasa. &indromul canceros familial. Rolul alimentatiei in patogenia cancerului colorectal se afla in centrul atentiei mai multor savanti si studii medicale.. unii prezentand si tumori sincrone. Etiologia cancerului de colon' &e pare ca nu e)sta o singura cauza care duce la aparitia cancerului de colon. colon transvers. Dieta !ogata in carne duce la cresterea concentratiei de acizi grasi care in procesul digestiei se transforma in agenti cancerigeni.. 6olipii colonici cresc riscul aparitiei tumorilor maligne.

Rectoragiile. Diagnostic cancer de colon' In prezent e)ista posi!ilitatea de a diagnostica cancerul de colon in orice stadiu de evolutie al !olii. "umorile din partea dreapta se caracterizeaza prin sangerari oculte.? ultrasonografia a!dominala si pelvina? ultrasonografie transrectala? 6entru !olile colonului simptomatologia este intr-un fel monotona.. materii fecale amestecate cu sange sau depistarea sangerarilor oculte se intalnesc practic la toti pacientii cu cancer colorectal. mai frecvente fiind senzatia de sla!iciune. mai ales la persoane peste $0 de ani. paliditatea tegumentelor si sla!iciune generala.Dintre particularitatile cancerului de colon este de mentionat dezvoltarea multicentrica cu aparitia tumorilor in acelasi timp :tumori sincrone. "re!ue doar de respectat doua conditii' algoritmul de investigatii? folosirea la ma)imum a tuturor mi loacelor moderne de investigatie Algoritmul de diagnostic al cancerului de colon include' anliza acuzelor si anamneza :de retinut ca la persoanele cu varsta peste $0 de ani creste considera!il riscul de aparite al cancerului de colon. durerile a!dominale si tenesmele. Nu e)ista nici un semn specific pentru cancerul colorectalasa incat orice simptomatologie intestinala tre!ue sa fie analizata ca posi!ila manifestare de cancer colorectal. ori prin dureri sau discomfort a!dominal si rectal. sau prin prezenta sangelui cu mucus in materiile fecale. lipsa apetitului. &angele inc(is la culoare sugereaza tumora pe umatatea stanga a colonului. pentru a depista o tumora al partii distale al ampulei . 3a oritatea tumorilor :pana la 70%. dereglarile tranzitului intestinal. In cancerul de rect pacientii acuza o senzatie de defecatie incompleta sau senzatie de scaun falsa. &angerari cu sange rosu aprins sunt caracteristice pentru tumorile canalului anal si rectului. asociate cu anemie. Des semnele a!dominale lipsesc. De e)emplu. Uneori cancerul de colon se manifesta direct prin ocluzie intestinala care impune tratament c(irurgical de urgenta. Dereglarile de transit sunt caracteristice in formele avansate de caner al umatatii colice drepte. 3a oritatea se manifesta sau prin dereglari de tranzit. Adesea simptome ca acestea se com!ina intre ele. sau una dupa alta la un interval de timp :tumorile metacrone. Clinica cancerului de colon' Cele mai caracteristice simptome in cancerul colorectal sunt sangerarile rectale. sunt localizate in partea distala al colonului :rect si sigmoid. sla!irea.? consultul clinic? tuseul rectal? anuscopia? rectocolonoscopia? analiza sangelui? analiza materiilor fecale la sange ocult? colonoscopia? !iopsia tumorilor depistate sau a polipilor? irigoscopia :cand e)amenul colonoscopic nu este concludent sau lipseste. De mentionat ca sangele amestecat cu materii fecale si mucus este un semn aproape cert de tumora. In stadiile tardive se asociaza (epatomegalia si ascita.

la pacienti dupa interventii radicale pentru cancer de rect. 30. asepsia si pastrarea tranzitului intestinal fara o!stacole. este de $0%. dupa interventii. 6rognosticul cancerului de colon' 6rognosticul in cazul cancerului de colon depinde de stadiul !olii. In stadiile incipiente :". Din analize este recomandat titrarea antigenului carcino-em!rionar. R1 pulmonar. Este o!ligatoriu controlul periodic al pacientilor operati pentru cancer colorectal pentru depistarea precoce al recidivelor locale sau metastazelor care pot aparea. si depinde de stadiul procesului. Complicatiile cancerului de colon' Cele mai des intalnite complicatii ale cancerului de colon sunt dereglarile de tranzit intestinal pana la ocluzia intestinala. (epatice sau in alte organe. supravietuirea la $ ani nu depaseste $0%. poate a unge si la .si c(mio-trerapie sunt !ine definite in functie de tipul tumorii depistate. sau asa zise perforatii dilatative in cazul ocluziilor intestinale. cum ar fi in cazul sangerarilor importante. ocluziilor sau perforatiilor. N0. In cazurile tumorilor partii drepte a colonului se intalnesc anemii severe din cauza sangerarilor oculte de durata. Dar. colonoscopia sau irigografia colonului ramas dupa rezectie. "oate complicatiile necesita tratament adecvat. 2 metoda importanta de diagmostic este ultrasonografia care poate arata nu numai prezenta metastazelor indepartate :in special (epatice. 6entru a !eneficia din plin de toate posi!ilitatile de diagnostic este necesara o pregatire adecvata al colonului. In caz de suspiciune de recidiva este necesara tomografia computerizata sau rezonanta magnetica. "ratamentul cancerului de colon' Interventia c(irurgicala ramane metoda principala in tratamentul cancerului colorectal. a!latia. odata cu cresterea stadiului rezultatele scad. . daca e posi!il pe cale naturala. In stadiile avansate al cancerului colorectal complicatiile pot sa se com!ine. impune pe langa a!latia tumorii si rezectia lor cu scop de citoreductie si c(imioterapie postoperatorie.0% . sangerari intestinale. In caz contrar se pot comite erori grave de diagnostic prin omisiune. inflamatii perifocale si perforatiile intestinale sau la nivelul tumorii. o data la 9 luni + ecografia a!dominala. 6rezenta metastazelor indepartate. dar in cazurile cu localizare pe partea dreapta al colonului + nu mai mult de #0%. Rezultatele de supravietuire la distanta al pacientilor cu cancer de rect sunt mai proaste. crescand riscurile si agravand prognosticul interventiei c(irurgicale. In medie supravietirea la $ ani. C(imioterapia postoperatorie are ca scop distrugerea celulelor canceroase si prevenirea aparitiei recedivei locale sau al metastazelor. In cazuri avansate cu invazie in organele si tesuturile vecine se recomanda tomografia computerizata sau rezonanta magnetica nucleara.rectale e suficient un tuseu rectal. dar si gradul de invazie loacala al tumorii si prezenta inflamatiei perifocale. Este indicat la 4 luni tuseul rectal. La pacientii cu implicare ganglionara. (epatica si a pelvisului. &c(emele de radio. 6rofila)ia complicatilor consta in diagnosticul precoce al cancerului colorectal. supravetuirea la $ ani. Interventia c(irurgicala este asociata cu trarament ad uvant si neoad uvant. Radioterapia preoperatorie are efect de citoreductie adica este menita sa reduca din volumul tumorii si sa asigure o radicalitate ma)ima interventiei c(irurgicale in com!inatie cu limfadenectomia locoregionala. 6rincipiile generale al tratamentului c(irurgical sunt radicalitatea interventiei c(irurgicale. uneori c(iar interventii c(irurgicale de urgenta pentru salvarea vietii !olnavului.

sange in urina. care usor amelioreaza starea pacientilor.si c(mioterapie. Restul. . senzatie de defecare incompleta. paloare. trom!oza. melena. reducerea diametrului scaunlui :scaune creionate. o!structie !iliara. Daca suferiti de cancer de colon sau prezentati anumite simptome. anemie. palpitatii. Apro)imativ la -D4 din pacienti cu recediva depistata precoce e posi!il de efectuat o rerezectie. pete de sange rosu sau mucus in scaun.>$% din recidivile locale apar pe parcursul primilor # ani dupa operatie. o!oseala. dar termenul mediu este de -4 luni. va rugam sa ne contactati la unul din numerele de telefon din coltul dreapta sus al acestei pagini. sangerari gastro-intestinale. cum ar fi' constipatie sau diaree fara o cauza anume.. se limiteaza la terapia paleativa :radio. varsaturi. distensie a!dominala. cu regret. icter. secretii vaginale. pierderea in greutate.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful