Notite LP Defect Septal pt evaluare facem raportul A.Pulm/AO>1,5 indicatie chirurgie Inima dr prote e !

!io Inima "tg prote e mecanice Indice #ardio$%oracic & ',5 Anticoagulate in fi!rilatie doar daca e(i"ta "i fact de ri"c)))) *i!rilatia Atriala e cea mai frecventa aritmie. #au e+ dilat cord, hipertiroid Sincopa Aritmii, #,-$o!"t, Steno a "tran"a de AO, Sincopa .agala, neurolog /A.#0 IC Subcrepit bazale /1edeme0/hemitorace dr deo!icei02 edem pre"acrat Ac uric, uremia "unt fact de progn pro"t pt I# In Steno a AO "tran"a 34 facem te"t efort Sdr ,eta!olic+ o!e it a!d 5 D6 5di"lipidemie In unele 7locuri avem 6gomot de %um "incope, ameteli, di"pnee Blocuri de NSA !radi5tahi5pau e HiperK !loc A. in in"uf renala /diuretice "au gluc5in"ul ce !aga 8 in cel0 Extrasistola ~ BRD vi de di St! "i inver" "ibrilatia atriala 1. Paroxistica &9 ile, deo!icei :;h :. Persiste ta >9 ile <. Per#a e ta nu a mer" / nu "$a incercat cardiover"ia "ibrilatia da un rit# $e tr NERE%&LA' "luterul da un rit# $e tr RE%&LA' /7A. :+1 "i 15'!pm0 =co Doppler pt umplerea atriala =55, A5 2 in fi!rilatie nu avem unda A, dupaia cre"te treptat In DSA init avem "unt Stg$Dr apoi pe final "e inver"ea a Dr$Stg dat -%P grave /"dr. =i"enmengher0 Dat dilatarii .dr poate "a apara 7>D???? #,- .alva ,itrala ant e atr"a "pre "ept "i tractul AO "i creea a o o!"truct dinamica in "i"tola /SA,0 Suflu in #,- nu iradia a pe #arotide "i "e accentuea a in "e ut 5 .al"alva #,- "i #,D au ri"c de aritmii ventriculare C(H apical ' e!) subde ivelarea S' "emn de Strain incarcare de pre"iune #,D ri"c 7>S Alcoolici, Peripartum, I"chemica, Po"t I,A, ,iocardite, @enetice SI,P%O,=+ Di"pnee, %rom!i, Aritmii ventric, !alonare prin "ta a????, I# dr, >egurgit ,/% funct =8@ tahicard, A>S larg, 7>S2 .1$.< > amputat, po"i!il A 73P f cre"cut Indice cardio$toracic mare2 Sta a pulmon =#O dilat cavit, *=&55B, trom!i in cavit?

Deo!icei au %A normala

7>D "e a"oc cu "upraincarcare de .ol "au Pre" "i cu DSA Steno a AO Di"pnee, Angina, Sincopa /*= da "everitatea "teno ei0 -ipertrof de tip !araC "u!deniv S%, % neg -ipertrof de volum fara "u!deniv S%, % ample

Daca %Ad "cade f mult avem hipoperfu ie coronara In In"uf ,itrala "cadem %A" Suflu DS. in "pita de roata, daca e mare e mai O8 Decu!it lat "tg "uflu , #left ,itral o valva e taiata in doua Semn -oman" %rom!o a periferica e(ten"ia gam!ei I spir * acce tuare z!o#ote cord Dr Expir * acce tuare z!o#ote cord St! (edicatie I=# cre"c creatinina, 34 in "teno a !ilat de a.renala? utile in -%A$renala Digitala modif S% Din al!ieE Statinele "cad lipidele DA> cre"c tran"amina ele "i #82 utile "i in valvulopatii in "td initial F$!loc 34 =PA "i cand pacientul nu e "ta!ili at %ia idice 34 in I> Sintrom, %rom!o"top I3> -eparina AP%% /la intrerupere efectele celei nefract di"par imediat0 Gipotin %@ Statine #ho Isc+e#ie 1. A"penter anticoagulant :. F$!loc <. Statine hipolipemiante, dar cre"c tran"amin ;. 3itroglicerina la nevoie2 3itrat retard la 1:h 7locante de #a le dam ultimele H'A 1. F$!loc :. I=# <. Diuretic %IA6IDI# Indapamid

;. 7locant de #a $ DI-ID>OPI>IDI3I# "ibrilatie 1. A"penter, Harfarina :. F$!loc /"cade conducti!ilit0 <. Digitala digo(im /"cade conducti!ilit0 ;. 7locante de #a /"cade conducti!ilitat0 $ Diltia em, .erapramil 5. Amiodarona, Propafenona $ #ardiover"ia "lutter 1. F$!loc /cre"c gradul de !loc0 :. Amiodarona <. Digo(in tran"f in *i!rilatie care e mai u"or de controlat C(D 1. Diuretice Spironolactona 5 *uro"emid :. Antiatritmic F$!loc /doar la cei "ta!ili nu in =PA0 <. I=# ;. Anticoagulate daca are trom!i "au *=&<'B In 4rgente Do!utamina "i Dopamina /previne I>0 Arit#ii isc+e#ice 1. Amiodarona :. F$!loc Ste t 1. A"pirina :. F$!loc <. Statine Post I(A I=# o!ligatoriu pt ca impiedica remodelarea I(A cu suprade iv S' * tro#bolitice /in I,A cu "u!denivelare S% nu dam0 A !i a i stabila -eparina /#le(an0

A alize Coro arie i -emoleucograma .S-, *i!rinogen, Prot # /placa in"ta!ila0 #oagulare I3> anticoagulante orale AP%% -eparina /5'$9'0 #ho, %@, -DG, GDG @licemia, -!$glico ilata /doar in dia!et0

Ac. 4ric 4ree, #reatinina, 3a, 8 %@O, %@P Sumar urina *ct %iroid =n + %roponine/Ih0, #8$,7/:;h0 73P cau a di"pnee cardiaca/pulmon /cre"te cand cre"c pre" in ."0 A3P elem diagn pt dilat Atriala Procalcitonina cre"te in I,A EK% A> :5B>2 >',< patologic 4 neg patologic EC, D ."+ <5$55 S ."+ 1J$<5 Sept/Perete+ J$1' .d+ <: *=+ I'B =/A >1

-iperten" &152 #,- >15

Coro aro!ra-ie important fct renala

I trebat 1. :. <. ;. 5. Sincopa D6 Di"lipidemie *umat Alcool

K((