Carcinogeneza

Prof: Hlbac erban Eugen

Cancerul:
O definiie a cancerului unanim acceptat este dificil de elaborat. Totui, cancerul poate fi considerat o alterare a sistemelor ce controleaz i regleaz diviziunea celular, ce duce la apariia unor celule fiice modificate, ce se vor multiplica continuu i anarhic.

 Cauzele ce conduc la apariia cancerului sunt foarte variate: factori de mediu sau exogeni produc 75% dintre cazuri i factori endogeni sunt implicai n 25% dintre cazuri.

Dinamica evolutiei tumorale in functie de numarul de celule tumorale si de greutatea tumorii

Carcinogeneza
=o

succesiune de evenimente n urma creia o celul normal este transformat ntr-una malign prin mutaii adiionale sub aciunea unor ageni iniiatori i promotori cu dezvoltarea unui fenotip de cancer SAU MAI PUTEM SPUNE = un proces complex prin care o celul oarecare din organism dezvolt fenotipul malign, ca rezultat al interaciunii dintre factori endogeni i exogeni

Fazele carcinogenezei
-iniierea -promoia -conversia -progresia -invazia -metastazarea

*Carcinogenul

definete un agent care introdus la animalul de experien determin creterea incidenei proceselor neoplazice, comparativ cu animalele neexpuse.

Agenii carcinogeni sunt:

- endogeni Multe studii epidemiologice au evideniat rolul unor ageni carcinogeni n producerea neoplaziilor, asociai ntr-o msur mai mic sau mai mare cu factori endogeni.

- exogeni. Se mpart n trei mari clase:

1.Fizici Aproximativ 5% din totalul cancerelor este provocat de ageni fizici. Cei mai cunoscui carcinogeni fizici sunt :radiatiile si azbestul. Radiaiile : radiatiile ionizate radiatiile ultraviolete radiatiile infrarosii si campurile electromagnetice

Azbestul:
Cea mai frecvent form de cancer asociat cu expunerea la azbest este mezoteliomul malign i cancerul bronho-pulmonar. Azbestul este compus dintr-un grup complex de fibre minerale, fiecare cu structur unic i reactivitate chimic diferit. Cele dou grupe principale din structura azbestului sunt fibrele de crisotil i de amfiboli.

Fibra de azbest:

2.Biologici
Din totalul cancerelor umane, 28% sunt datorate agenilor biologici n rile n curs de dezvoltare i 8% n rile dezvoltate. Dintre agenii biologici carcinogeni fac parte virusuri, bacterii i parazii.

3.Chimici
alterrile repetate conducnd la transformarea progresiv a unei celule normale ntr-una malign. Prin metabolizare de ctre sistemele enzimatice, carcinogenii chimici pot fi activai sau inactivai.
=este un proces multistadial i de durat,

 Agenii carcinogeni chimici afecteaz ADN-ul celulei, producnd mutaii. Dei se cunotea din secolul XVIII c agenii carcinogeni produc cancer, abia la sfritul secolului XIX, nceputul secolului XX, a fost demonstrat acest lucru. Substanele chimice carcinogene au o mare varietate structural, multe dintre ele avnd nevoie de metabolizare n organism pentru a putea provoca leziuni n molecula de ADN.

Carcinom in situ:celule tumorale care au depit membrana bazal

Displazie sever de col uterin

Fumatul

Reprezint un model de carcinogenez chimic, dar i fizic. Studiile epidemiologice atribuie fumatului aproape 40% din totalitatea deceselor prin cancer. Fumatul este asociat n principal cu cancerul bronho-pulmonar, dar i cu alte tipuri de cancer: de cavitate bucal, faringe, laringe, esofag sau vezic urinar.

Dei se consider c fumatul produce cancer bronhopulmonar, nu toi fumtorii dezvolt aceast boal. Studiile epidemiologice au artat c riscul fumtorului de a face cancer bronhopulmonar crete de 14 ori comparativ cu nefumtorii. Dar, doar 11% dintre fumtori vor dezvolta cancer bronhopulmonar n timpul vieii .

Teorii ale carcinogenezei

1.Teoria celular. S-a demonstrat c mecanismele carcinogenezei nu depind doar de capacitatea celulei de a scpa de sub controlul creterii, ci i de abilitatea acesteia de a preveni producerea apoptozei.

*Apoptoza :moartea programata

2. Teoria biochimica. Metabolismul oxidativ al celulelor canceroase este nlocuit de glicoliz, astfel celula poate prolifera intens, independent de oxigen.
3. Teoria noxelor.Metabolismul acestor toxine ptrunse n organism a fost sugerat ca fiind o cauz de producere a cancerului, prin formarea unor compui nalt reactivi.

4. Teoria viral. Aceast teorie susine c apariia cancerului este datorat integrrii materialului genetic viral n genomul celulei .

5. Teoria reglatorie. Celulele tumorale nu mai rspund la stimulii din mediul n care triesc i devin autonome. Pierderea funciilor de reglare la nivel celular reprezint o cauz de producere a cancerelor.

Teoria seleciei clonale. Comparat cu selecia darwinist, cancerul nu reprezint altceva dect o selecie a unei populaii celulare autonome i agresive, ce invadeaz i distruge alte esuturi din jur.

Concluzii
Transformarea unui esut normal ntr-un dureaz n

medie 5 20 de ani i este influenat de factorii de mediu (carcinogenii fizici, chimici sau biologici), dar i de factori genetici, metabolici, hormonali sau imunologici.

V mulumesc pentru atenie !