Ctre,

PRIMARUL _______________________

CERERE
PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINARE
Subsemnatul1__________________________________________ CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
domiciliul 2
cu
n judeul__________________
sediul

municipiul
orasul ___________________________________
comuna

satul ______________________________________________ sectorul _________ cod potal _______

strada __________________________________________ nr.______bl._____ sc.____et.____ap._____
tel. / fax __________________________ e-mail ____________________________________________
n conformitate cu prevederile Legii nr. 50 / 1991, privind autorizarea executrii lucrrilor de construcii, cu
modificrile i completrile ulterioare, solicit emiterea
AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINARE
Pentru imobilul teren i/sau construcii situat n judeul ...
municipiul
orasul .. satul ......................................
comuna

cod potal . strada ........................... nr. bl. sc. et. ap.

Cartea funciar
Fisa bunului imobil
sau nr. cadastral
n

vederea

(3)

..

executrii

lucrrilor

de (4)

.......................
.......................
.......................
.......................
.......................

..........
n valoare de(5)
Proiectul pentru autorizarea executarii lucrarilor de construire (DTAC)/desfiintare (DTAD)
nr.(6):__________ din data de __________________, intocmit in conformitate cu Proiectul tehnic
pentru executia lucrarilor, a fost elaborat de ________________________________ cu sediul in
judetul______________________ municipiul/orasul/comuna ________________________
sectorul/satul _________________ cod postal ___________ strada________________________
nr. _____ bl. ___ sc. ___ et, ___ ap. ___.

Verificarea proiectului (PAC, PAD), n conformitate cu prevederile Legii nr. 10 / 1995, a fost efectuat
de 7 :
1.
2.
3.

4.
5.
6.

Durata executrii lucrrilor, solicitat n baza prevederilor Proiectului pentru autorizarea executrii
lucrrilor de construcii PAC / PAD / POE - anexat prezentei, este de ... luni / zile
Anexez prezentei cereri:
1.

Dovada titlului asupra imobilului (copie legalizat): ...................

2.

Certificatul de urbanism nr. . din .................. (copie)

3.
Proiectul pentru autorizarea executrii lucrrilor de construcii, n dou exemplare, compus din:

.......................................................................................
4.

Urmtoarele FIE TEHNICE nsoite de documentaiile necesare obinerii avizelor / acordurilor

cerute prin certificatul de urbanism, n vederea emiterii Acordului unic

5.
Urmtoarele avize (studii) cerute prin Certificatul de urbanism, altele dect cele cuprinse n
acordul unic:

6.

Anexa la Cererea pentru emiterea autorizaiei de construire / desfiinare completat cu toate

elementele necesare descrierii lucrrilor pentru care se solicit autorizaia.

7.

Lista documentelor de plat a taxelor legale n vederea autorizrii:

Declar pe propria rspundere c datele menionate n prezenta cerere sunt exacte

i m angajez s respect, n cunotina prevederilor legii, autorizaia de construire i documentaia aferent vizat
spre neschimbare.
Semntura,
Data: .

PRECIZRI
privind completarea formularului
C E R E R E
PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINARE
1)-. Numele i prenumele solicitantului:
-

persoan fizic sau

reprezentant al firmei (persoan fizic), cu precizarea denumirii acesteia, precum i a calitii
solicitantului n cadrul firmei

2)-. Pentru persoan fizic, se completeaz cu date privind domiciliul acesteia;

Pentru persoan juridic, se completeaz cu date privind sediul social al firmei.
3)-. Se completeaz cu extrase din Cartea Funciar sau din Fia bunului imobil, dup caz.
4)-. Se nscrie: denumirea lucrrii, capacitatea i categoria lucrrilor, precum i oricare alte elemente
principale care definesc toate lucrrile prevzute a fi autorizate
5)-. Valoarea lucrrilor se declar de ctre solicitant i se stabilete, dup caz, n funcie de:
-

suprafaa construit desfurat a construciilor, sau

valoarea lucrrilor de construcii i instalaii aferente, din devizul general al investiiei

6)-. Se completeaz cu numrul proiectului, data elaborrii, precum i cu datele de identificare a

proiectantului.
7)-. Se completeaz cu numele i prenumele verificatorului i domeniul de verificare, precum i numrul
certificatului de verificator.
*
*

NOT;

Baza de calcul pentru determinarea valorii lucrrilor de construcii i instalaii aferente acestora este cea
evideniat la capitolul 4 Cheltuieli pentru investiia de baz, subcapitolul 4.1. Construcii i instalaii, n
conformitate cu Structura devizului general, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1179 / 2002, coroborat
cu prev. pct. 138 alin. (1) din Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 571 / 2003 privind Codul fiscal,
aprobate prin Hotrrea Guvernului nr. 44 / 2004. Valoarea autorizat a lucrrilor de organizare de antier va
avea ca baz de calcul Capitolul 5 Alte cheltuieli, subcapitolul 5.1 Organizare de antier, pct. 5.1.1.
Lucrri de construcii, n conformitate cu Structura devizului general, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.
1179 / 2002

Taxele pentru emiterea autorizaiei de construire / desfiinare se stabilesc de ctre personalul de

specialitate din cadrul administraiei publice emitente, pe baza reglementrilor legale n vigoare i se

comunic solicitantului, la prezentarea acestuia n vederea depunerii cererii de autorizare. Solicitantul are
obligaia de a anexa la cererea pentru emiterea autorizaiei documentele de plat a taxelor comunicate
anterior de emitent.

Taxele pentru avizele din competena de obinere a administraiei publice emitente, comunicate
solicitantului prin certificatul de urbanism, se achit anterior depunerii cererii pentru obinerea autorizaiei de
construire / desfiinare.

Dovada achitrii taxelor se face prin prezentarea, n copie, a documentelor de plat care se
nregistreaz i n formular la poziia nr. 7.

ANEX
LA CEREREA
PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINARE

Cap. 1 - TIPURI DE LUCRRI(1)

a) lucrri de construire, reconstruire, consolidare, modificare, extindere, schimbare de destinaie
sau de reparare a construciilor de orice fel, precum i a instalaiilor aferente acestora;
b) lucrri de construire, reconstruire, extindere, reparare, consolidare, protejare, restaurare,
conservare, precum i orice alte lucrri, indiferent de valoarea lor, care urmeaz s fie efectuate
la construcii reprezentnd monumente istorice, inclusiv la cele din zonele lor de protecie,
stabilite conform legii;
c) lucrri de construire, reconstruire, modificare, extindere, reparare, modernizare i reabilitare
privind ci de comunicaie, reele i dotri tehnico-edilitare, noi capaciti de producere, de
transport, de distribuie a energiei electrice i/sau termice, precum i de reabilitare i de
retehnologizare a celor existente;
d) mprejmuiri i mobilier urban, amenajri de spaii verzi, parcuri, piee i alte lucrri de amenajare
a spaiilor publice;
e) lucrri de foraje i excavri necesare n vederea efecturii studiilor geotehnice, prospeciunilor
geologice, exploatrilor de cariere, balastiere, sonde de gaze i petrol, precum i alte exploatri;
f) lucrri, amenajri i construcii cu caracter provizoriu necesare n vederea organizrii lucrrilor de
baz, dac nu au fost autorizate odat cu acestea;
g) organizarea de tabere de corturi, csue sau rulote;
h) lucrri de construcii cu caracter provizoriu, chiocuri, tonete, cabine, spaii de expunere situate
pe cile i spaiile publice, corpuri i panouri de afiaj, firme i reclame, precum i anexele
gospodreti ale exploataiilor agricole situate n extravilan;
i) cimitire noi i extinderi.
Cap. 2 - CATEGORII DE CONSTRUCII(2)
construcii de locuine
construcii pentru instituii publice i
servicii:
pentru sntate
pentru asisten social
pentru nvmnt
pentru cultur
pentru turism
pentru culte
pentru administraie i
finane
pentru comer
pentru servicii
pentru sport
pentru recreere
construcii agricole i zootehnice
construcii industriale
construcii pentru depozitare
construcii pentru transporturi
construcii pentru telecomunicaii
construcii energetice

(1)
(2)

construcii hidrotehnice
construcii pentru mbuntiri funciare
construcii tehnico-edilitare
construcii pentru pompieri
construcii cu caracter special
construcii cu funciuni comasate
reele edilitare:
ap
canalizare
energie electric
termice
gaze
telecomunicaii
amenajri exterioare:
amenajarea i consolidarea
terenului
strzi, alei, platforme, parcaje,
garaje
spaii libere i mobilier exterior
spaii verzi, mprejmuiri
construcii cu caracter provizoriu

Se subliniaz categoria de lucrri

Se introduce X n caset

Cap. 3 - DATE CARACTERISTICE PRIVIND AMPLASAMENTELE I CONSTRUCIILE

a) Suprafaa terenului . mp
b) Situarea

terenului

fa

de

strzile

adiacente:

.
c) Procentul de ocupare a terenului POT(3) : existent: %

propus: .

%
d) Coeficientul de ocupare a terenului CUT:existent:
propus:
.
e) Alinierea construciilor
Corpul de cldire cel mai avansat fa de limita proprietii la strad se afl la .. m.
Distanele minime ale construciilor fa de vecini sunt:
de

fa

de

limita

de

proprietate

din

de

limita

de

proprietate

din

de

limita

de

proprietate

din

de

fa

de

fa

f)

Numrul de corpuri de cldiri . din care: existente

desfiinate

g) Suprafee(4):

meninute propuse .

Suprafaa
locuibil / nr.
cam
existente, din care
/
- desfiinate
/
- meninute
/
propuse
/
TOTAL*
/
* Totalul rezult prin nsumarea suprafeelor nscrise la rubricile meninute i propuse
Construcii

rezultate

Suprafaa
construit

Suprafaa
desfurat

Suprafaa
util

h) nlimea construciilor propuse (n m):

CORP CORP CORP CORP
nlimea la corni sau streain
/
nlimea maxim a construciilor
/
i)

numrul de niveluri

Existente
Propuse

CORP CORP CORP CORP

/
/

j)

Caracteristici constructive i aspect exterior

CORP CORP CORP CORP
Sistem constructiv
/
Fundaii
/
Acoperi (arpant / teras)
/
Sistem de nclzire
/

nvelitoare (material / culoare)

Finisaj exterior (material / culoare)
Tmplrie exterior (material /
culoare)

/
/
/

k) Capaciti funcionale ale construciilor proiectate:

Construcii de locuine(5)
principale (permanente)
sezoniere (de vacan)
pentru nchiriere
sociale
de serviciu
de necesitate
de intervenie
de protocol
Numr de apartamente propuse ..,
din care cu: 1 cam. .. 2 cam. ..
cam. ..

(3)

Conform H.G. nr. 525 / 1996

Conform STAS 4908-85

(5)

4 cam. ..

Se introduce X n caset

Construcii pentru instituii publice(5)

sntate
Nr. paturi . Nr. consultaii Nr. proceduri
nvmnt

Nr. sli de clas . Nr. locuri Nr. grupe

cultur

Nr. locuri

hoteliere

Nr. camere Nr. locuri

culte

Nr. locuri

administrative i financiare

Nr. de personal.

Construcii pentru comer, alimentaie public i servicii (5)

comer
Nr. de personal
alimentaie public

Nr. locuri Nr. de personal

servicii

Nr. de personal

Construcii pentru sport, recreere(5)

sport
Nr. locuri
recreere

(4)

3 cam. ..

Nr. locuri

Construcii pentru activiti productive (5)

producie
Nr. de personal
depozitare

Nr. de personal

Alte caracteristici ale capacitilor funcionale pentru construcii propuse, necuprinse n categoriile de mai sus:

l) Asigurarea utilitilor urbane(6)

ap
canalizare
energie electric
energie termic
gaze naturale
telefonizare
salubritate
transport urban
Alte utiliti:

m) Garaje i parcaje(6)
garaje
. m2

Nr. locuri .. Suprafaa

construit

desfurat:

Nr. locuri .. Suprafaa construit desfurat: . m2

parcaje
n) Drumuri, alei, platforme:
m2
o) Spaii verzi: (6)
arbori tiai

Suprafa carosabil . m2,

Numr .

arbori meninui

arbori plantai Numr .

spaii verzi

Suprafa pietonal .

Numr

Suprafa. m2

p) Modul
de
evacuare
a
deeurilor
......................................................................................................................................

q) Msuri
de
securitate
la
incendiu
i
protecie
civil
........................................................................................................

r) Msuri
de
protecie
a
mediului
.........................................................................................................................................

s) Alte
caracteristici
specifice
...............................................................................................................................................

Durata estimat a lucrrilor este de ....................... luni / zile.

N T O C M I T(7)
Data: ..
(6)

Se introduce X n caset
n cazul n care ANEXA se completeaz de ctre solicitantul autorizaiei se precizeaz numele i
prenumele acestuia.
- n cazul n care ANEXA se ntocmete de ctre un proiectant autorizat (persoan fizic sau juridic), se
precizeaz datele de identificare, dup caz: numele i prenumele ori numele firmei, numele i prenumele
ntocmitorului i se aplic tampila.
(7)