Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Circulaia sanguin n diversele esuturi i organe se realizeaz prin: artere (artere de calibru mare, mijlociu, mic, arteriole, acestea formeaz circulaia arterial), ca mijloc de aport al sngelui arterial oxigenat ctre esuturi i organe; vene (venule, vene de calibru mic, mijlociu, mare, acestea formeaz circulaia venoas), ca mijloc de evacuare a sngelui venos, neoxigenat, ncrcat cu dioxid de carbon. capilarele realizeaz unirea celor dou categorii de vase n intimitatea esuturilor i organelor, fiind cele mai fine structuri vasculare (nu pot fi observate cu ochiul liber, ci numai la microscop). Acestea, mpreun cu arteriolele i cu venulele alctuiesc microcirculaia. Principalele modificri ale circulaiei sanguine n diferite esuturi i organe sunt: hiperemia, ischemia, staza, hemoragia, tromboza, embolia, coagularea intravascular diseminat, infarctul.
1. HIPEREMIA
Hyper=mai mult, peste Haima=snge Congestio=acumulare, ngrmdire
Sinonime: hiperemia activ, congestie arterial, congestia activ Reprezint creterea volumului de snge arterial dintr-un esut sau organ. Este necesar de precizat faptul c modificrile de volum se produc strict n spaiul intravascular. Cauzele care duc la instalarea hiperemiei sunt diverse, de natur fiziologic sau patologic. Fiziologic, orice organ cu o funcie sporit, accelerat va prezenta o acumulare suplimentar de snge arterial (hiperemia tubului digestiv n timpul digestiei, glanda mamar n timpul lactaiei, uterul gestant, musculatura n timpul efortului). Patologic, hiperemia 1
nsoete ndeosebi procesele inflamatorii acute, fiind rezultatul interveniei mediatorilor chimici care se sintetizeaz n procesul inflamator. Macroscopic, organele afectate au culoare roie aprins, sunt uor mrite n volum, iar pe seciune se scurge o cantitate mare de snge arterial (rou deschis). Hiperemia pielii poart denumirea de eritem i este uor de diagnosticat la animalele cu piele depigmentat sau n zonele lipsite de pr. La animalele vii sau la scurt timp de la tiere pielea apare colorat n rou, difuz sau sub form de pete, tumefiat.
2. ISCHEMIA
Ischein= a opri Haima=snge
Este definit ca reducerea sau suprimarea aportului de snge arterial ntr-un teritoriu limitat sau n toat masa unui organ. Cauzele care determin instalarea ischemiei sunt urmtoarele: - compresiune extern realizat de dezvoltarea n imediata vecintate a vasului a unor leziuni care reduc dimensiunile lumenului vascular sau datorit modificrilor de topografie ale unor organe; - ngroarea peretelui arterial datorit acumulrii n grosimea sa a unor materiale patologice, care vor micora lumenul arterial; - blocarea parial sau total a lumenului datorit formrii unor structuri patologice (trombi sau emboli); - spasmul vascular (contracie brusc, susinut a peretelui vascular indus de inervaia vasoconstrictoare) determinat de expunerea la temperaturi joase sau datorit aciunii unor substane cu rol vasoconstrictor. Clasificarea ischemiilor se poate face n funcie de mai multe criterii: - durat: persistente i temporare; - modul de instalare: acute i progresive; - gradul de blocare a lumenului vascular: pariale sau totale. Macroscopic, ischemia se manifest prin diferite grade de decolorare tisular, care poate merge pn la palid-albicios. Cele mai importante consecine ale ischemiei sunt n strns corelaie cu gradul de obliterare a vasului i cu durata fenomenului ischemic (cantitate insuficient de oxigen n teritoriul afectat - hipoxie, lipsa oxigenului anoxie, modificri de metabolism, moartea teritoriului afectat). Sensibilitatea la ischemie variaz n funcie de organul afectat, fiind foarte grav atunci cnd se localizeaz n creier, miocard sau rinichi. Anemia este o afeciune sistemic i reprezint scderea numrului de eritrocite/ml de snge i scderea cantitii de hemoglobin existent n acestea. Morfologic, pielea devine foarte palid, iar mucoasele capt nuan alb-sidefie (asemntoare culorii porelanului).
3. STAZA
Sinonime: hiperemie pasiv, congestie pasiv Se caracterizeaz prin acumularea excesiv de snge venos n diferite organe. Aportul cu snge arterial n teritoriul respectiv este n general normal, dar drenarea sngelui prin arborele venos este defectuoas, ca atare, sngele se acumuleaz n exces n acel teritoriu. Diminuarea circulaiei venoase este la rndul ei indus de cauze diverse: compresiunea unei vene prin leziuni care s-au dezvoltat n imediata vecintate; rsucirea (torsiunea) trunchiurilor venoase care se realizeaz cu ocazia unor modificri topografice ale unor organe; blocarea parial sau total a lumenului venei datorit prezenei unui tromb; insuficiena cardiac (se traduce prin incapacitatea cordului de a prelua tot sngele sosit prin circulaia venoas). Staza poate fi acut i cronic, localizat i generalizat. 2
Staza acut este cel mai adesea localizat, afectnd numai un singur organ (splin, intestin, stomac). Morfologic, splina cu staz apare mrit n volum (splenomegalie), turgescent, de culoare roie-negricioas, iar la secionare se scurge o cantitate crescut de snge venos, rou-negricios. Parenchimul splenic este ramolit, se racleaz cu uurin. Stomacul i intestinul cu staz au peretele ngroat, de culoare roie-vnt sau roienegricioas, puternic infiltrat cu snge. n cazul pielii i al mucoaselor leziunea este desemnat cu termenul de cianoz, esuturile respective cptnd o culoare vnt. Staza cronic se instaleaz atunci cnd circulaia de ntoarcere este afectat n mod treptat, gradual. Cea mai frecvent cauz a stazei cronice este insuficiena cardiac. n staza hepatic, se constat iniial o cretere a volumului i greutii ficatului. Culoarea parenchimului este roie-negricioas, iar la secionare se scurge o cantitate mare de snge rou-negricios. n cazul unei leziuni vechi, persistente, se instaleaz hipoxia, iar ficatul capt un aspect caracteristic, cunoscut sub denumirea de ficat muscat (denumirea provine de la asemnarea dintre culoarea ficatului cu cea a nucoarei - muscade). Morfologic, leziunea se traduce prin alternan de zone diferite ca nuan: zone de culoare glbuie (reprezint teritoriile degenerate din cauza hipoxiei locale) i zone de culoare roie-negricioas (reprezint reeaua vascular venoas suprancrcat cu snge). n cazul leziunilor vechi are loc i o cretere a cantitii de esut conjunctiv din stroma hepatic, ceea ce va duce la creterea consistenei ficatului. n staza pulmonar, morfologic se constat un pulmon nalt, care nu a colabat, de culoare roie-negricioas, din care, la secionare se scurge o cantitate sporit de snge rounegricios.
4. HEMORAGIA Rhagio=a curge
Haima=snge
Reprezint modificarea circulatorie prin care sngele prsete lumenul vasului. Sngele extravazat poate ajunge n interiorul organismului hemoragie intern sau n exteriorul organismului hemoragie extern. Sunt descrise trei mecanisme care determin instalarea hemoragiilor: ruperea peretelui vascular, a cordului sau a altor organe (per rhexis) sunt consecina traumatismelor sau a scderii rezistenei acestora; prin diapedez (per diapedesis), sunt rezultatul creterii permeabilitii vasculare determinat de toxine bacteriene, substane toxice anorganice, carene n vitamine i minerale care contribuie la echilibrarea permeabilitii vasculare i coagulabilitii sngelui, favoriznd ieirea din vas a sngelui; prin fenomene de erodare a peretelui vascular (per diabrosis), produse de dezvoltarea n grosimea acestuia a unor procese inflamatorii sau tumorale. n funcie de vasul de snge afectat hemoragiile por fi: arteriale; venoase; cardiace (ruperea cordului); capilare; mixte. Odat ieit din patul vascular, sngele se poate infiltra n structura diferitelor organe, exprimndu-se morfologic sub form de puncte sau pete de culoare roie, denumite diferit n funcie de dimensiuni i aspect: peteii (aspect punctiform, de 1-2 mm); echimoze (aspect punctiform, de 2-3 mm); sufuziuni (pete mari, variabile ca form i dimensiuni, cu limite imprecise de delimitare); 3