SUNTETI AICI: IndexBoli & AfectiuniBoli de piele Hiperhidroza - transpiratia excesiva

Introducere Tratamentul hiperhidrozei Antiperspirantele si deodorantele Solutii preparate in farmacie pentru cazurile usoare Solutii preparate in farmacie pentru cazurile medii Alte tratamente locale Concluzii

Hiperhidroza, cresterea anormala a secretiei sudorale se poate clasifica dupa: 1) Cauze: Hiperhidroza primara - esentiala Hiperhidroza secundara 2) Localizare: Hiperhidroza localizata Hiperhidroza generalizata

Hiperhidroza localizata de obicei este simetrica, atinge fata , axilele,palmele si talpile.localizarile aseimetrice tradea Hiperhidroza plantara, palmara si axilara sunt cele mai frecvente, adeseori asociate una cu alta.

Prezinta un numar mare de caractere comune:debut in jurul pubertatii, tendinta la regresie dupa 40 de ani, dispari de crize sudorale psihogene la cel mai mic soc emotiv (uneori, frica de transpiratie este un motiv..).

Crizele de transpiratie excesiva amplificate de caldura pot coexista cu acrocianoza. Crizele sunt jenante mai ales daca sunt dese si creaza o veritabila infirmitate, mai ales la persoanele incadrate intrLucrarile lui GERMAN SI MAILANDER (1967si 1988) demonstreaza cauza genetica, dominant autosomala a hiperhid

Hiperhidroza axilara Cu toata abundenta lor in axila , glandele sudoripare apocrine nu joaca practic un rol important in hiperhidroza axil crizelor sudorale.obisnuit inodora prin dilutia sudorii apocrine, constituie un adevarat handicap mai ales pentru fem vestimentare.

Hiperhidroza palmara Ca si hiperhidroza axilara, cea palmara este deosebit de jenanta si poate fi declansata printr-o singura sugestie.Este anumite domenii profesionale:chirurgi, violonisti, electricieni, etc. Hiperhidroza plantara

Acest tip de transpiratie antreneaza macerarea , fiind sursa unui miros urit dat de descompunerea bacteriana. Talpa piciorului este adesesa ciuruita de eruptii keratolitice prin actiunea germenilor gram pozitiv. Talpa este hiperhidratata, devine sensibila la presiunea mersului, si poate dezvolta dermite de contact la diversi ale Astfel se explica necesitatea spalarii frecvente, utilizarea de pulberi absorbante, a talonetelor din carbon, evitarea inlocuitori de piele care impiedica evaporarea. Tratamentul hiperhidrozei

Lucrarea lui Cerbeland editata in 1933 precizeaza ca productia medie de sudoare este de 40g/h.(dupa Verne si Gra Productia excesiva de sudoare poate fi o veritabila infirmitate si constituie un handicap profesional si social. Oprirea secretiei ecrine poate fi incercata prin: - mijloace generale, - mijloace topice, - chirurgicale si - alte metode.

Deodorantele sunt considerate produse cosmetice iar antiperspirantele , care sunt adresate modificarii unei functi parafarmaceutice(in literatura de specialitate OTC).

In cazuri exceptionale astazi , farmacistii mai au posibilitatea prepararii in oficinal a unor lotiuni sau pudre pentru h Tratamentele locale vizeaza o obturare mai mult sau mai putin durabila a porului sudoral. Antiperspirantele si deodorantele

Termenul de Antiperspirant se refera la materiale sau produse care diminueaza cantitatea de transpiratie axilara.Te formularile acre mascheaza sau inhiba formarea mirosurilor corporale neplacute.

Deodorantele sunt considerate produse cosmetice iar antiperspirantele , care sunt adresate modificarii unei functii parafarmaceutice(in literatura de specialitate OTC).

In SUA si Canada substantele antiperspirante sunt considerate activi de categoria I, care se supun regulilor privitoa In prezent, piata antiperspirantelor si deodorantelor care numali in SUA atinge valoarea de 1,8 miliarde $, din care deodorantele, include urmatoarele categorii: -produse cu bila (roll on) -batoane (sticks) -produse tip aerosol -geluri -crme Prezentarea comerciala a antiperspirantelor:

Pentru a corespunde definitiei de antitperspirant si pentru a fi competitiv pe piata produsul trebuie sa reduca cu ce 50% din subiectii testati, iar concentratia substantei active trebuie sa fie de cel putin 12% in raport cu substanta an

Antitranspirantele cu bila , in suspensie, fara apa sunt estetice, uscate, lipsite de onctuozitate. Substanta antipersp suspendata intr-o baza uleioasa alcatuita dintr-un ulei siliconic (ciclometicona) sau un alt ulei usor.Emolientii utiliza etoxilati.

Antiperspirantele tip baton , sunt apreciate pentru aspectul estetic si stabilitatea lor in timp, permitind si controlu solidificare (amestec de ceruri, acid 12 hidroxistearic), o baza lichida (ulei emolient nevolatil), agenti antiperspirant

Antiperspirantele tip aerosol sunt impartite in doua categorii in functie de tipul de propulsie al solutiei: spray-urile cu actiune mecanica . Dintre avantajele acestor tip de aerosoli sunt :

faptul ca nu se evapora in timpul depozitarii, nu se contamineaza bacterian, nu necesita agitare, amestecare sau in depozitat. Dintre dezavantaje trebuiesc mentionate:

riscul de inhalare, unele produse sunt inflamabile, cu ambalaje usor deformabile, si au risc crescut de depresurizare

Majoritatea antiperspirantelor tip aerosol reprezinta suspensii de componente active in diferite medii (uleiuri sau a Principalele componente ale acestor formule sunt:substanta perspiranta propriu zisa , de obicei clorhidrat de alum aluminiu nu sunt permisi in aerosoli datorita pericolului de inhalare), emolienti (palmitat si miristat de izopropil, dim polari activatori ai agentului de suspendare, parfum, butan sau propan-izobutan ca agent de propulsare.

Cremele antiperspirante sunt putin utilizate datorita gradului lor dificil de aplicare.ingredientele folosite sunt subs emolientii, apa, emolienti volatili, esteri emulgatori , aditivi si parfumuri.

Deodorantele sunt combinatii care contin fie deoparfumuri elaborate astfel incit sa prezinte o complementaritate antimicrobieni care suprima degradarea bacteriana sau contin mici cantitati de antiperspirant, sau retin prin compl Majoritatea deodorantelor apar pe piata sub forma de baton sau spray. Batoanele deodorante au in compozitie un agent de gelifiere, (de obicei stearat de sodiu), alcool etilic sau propilen emolienti, amide ale acizilor grasi, extracte de plante parfum si colorant Deodorantele in aerosol (spray) contin deoparfumuri, 3-4% substanta activa antiperspiranta, substante antimicrob un agent propulsor. Solutii preparate in farmacie pentru cazurile usoare Badijonari cu : Rp/ Alaun 1gr Acetat de plumb 5gr Apa de roze 500gr Rp/ Solutie formaldehida 40% 10gr Acid boric 3gr Alcool diluat la 100gr

Rp/ Solutie formaldehida 40% Alcool 39gr Glicerol 25gr Apa distilata 18gr. Mentol 5gr. Tinctura benzoe 0,5gr. Ulei de levantica 0,1gr Solutii preparate in farmacie pentru cazurile medii Rp/ Acid picric 1gr. Formol 10gr. Apa 100gr. Rp/ Glutaraldehida 4gr. Bicarbonat de sodiu la ph 7,5 Apa distilata la 125ml. Alte tratamente locale Tratamentele locale vizeaza o obturare mai mult sau mai putin durabila a porului sudoral.

Exista lotiuni dezodorizante si antisudorale indicate in hiperhidroza asociata cu bromhidroza , pe baza de clorhidra clorura de alchildimetilbenzilamina.

Clorhidratul de aluminiu in etanol reprezinta un progres considerabil in tratamentul hiperhidrozei axilare. Produsu axila curata , uscata si neiritata. Protectia este asigurata pe toata perioada saptaminii. Alti autori aplica preparatul 7-9 zile la rind , pauza intre 7si 14 zile.La control se stabileste in functie de eficacitate s terapeutice.Acest tratament antreneaza a la long alteratii degenerative, anatomice si functionale ale ghemurilor gl tratamentului. Pentru hiperhidrozele forte palmo-plantare acest tratament nu este suficient.

Hidroxiclorura de aluminiu la un ph. mai putin acid comporta mai putine efecte neplacute, dar este mai putin activ situat intre 0,5 si 1,5 determina inconveniente histologice si biochimice.In plus trebuie luat in seama efectul nociv a bumbacul, inul si viscoza;matasea si lina care au structura proteica fiind mai rezistente. Preparatele din comert contin saruri de aluminiu cu efect in special pe hiperhidrozele de intensitate mica.

Eficacitatea clorurilor si hidroxiclorurilor de aluminiu este indiscutabila, dar , toti autorii ridica problema actiunii lor GREENBERGS, LISTER au observat alteratiile degenerative structurale si functionale si au recomandat distantarea a Sarurile de aluminiu de lipoaminoacizi dotate cu proprietati antisudorale corespund urmatoarei structuri:

R-CO-HN-CH(R1)-COO-Al(OH)2 din care:

R=lant nesaturat sau saturat cu 6-11 atomi de carbon, corespind unui acid cum ar fi hexanoic, octanoic, decanoic,si in realizarea acestui tip de structura. Sarurile de lipoaaminoacizi dibazici exprimate prin structura indicata sunt inso obtinuti cu ocazia procesului de salefiere, prin adaugarea unor saruri de aluminiu, care are efectul de a creste actiu R1=un aminoacid sau amestec provenit din hidroliza unei proteine cum ar fi colagenul, caseina, keratina.

Comparativ cu derivatii clorurati de aluminiu, sarurile de lipoaminoacizi descrisi mai sus au urmatoarele avantaje: Realizeaza preparate antisudorale dotate cu un pH=4-6, deci in conformitate cu aciditatea stratului cornos, Datorita insolubilitatii acestor structuri nu au interferenta cu proteinele, deci nu au fenomene acantozice. Acestea albumina.. Nu determina degradarea imbracamintii prin alterarea fibrei textile de catre derivatii clorurati. Sunt bine tolerate de catre piele. Sunt doate cu proprietati antiinflamatoare,antimicrobiene si astringente: Proprietatile antiinflamatoare si deodorante sunt legate. Datorita actiunii antimicrobiene, aceste saruri de lipoaminoacizi au si actiune antiinflamatorie. Sub influenta hipersecretiei sudorale glandele secreta acizi aminati care sufera o degradare carboxilica datorita am lizina si ornitina se formeaza astfel poliamide de tipul cadaverina si putresceina . Degradarea decarboxilica are drept consecinta instalarea unor procese inflamatorii in pliurile cutanate. Inafara clorurii si hexaclorurii de aluminiu numeroase alte saruri au proprietati astringente. Au fost de exemplu propuse: clorohidroxiboratul,acetatul, propionatul, citratul, hidroxifosfatglicinatul.

Glutaraldehida 10% este eficace si putin alergizanta in apa bicarbonatata. Sint recomandate aplicatii bisaptaminale tegumentelor , restringind posibilitatea tratamentului la aria plantara.

Formolul se foloseste la concentratie de 10% dar determina inasprirea stratului cornos.In plus, numeroase publicat carcinogene ale formolului. Pentru eliminarea mirosurilor datorate degradarii acizilor aminati au fost propuse rasinile schimbatoare de ioni. Hagan a realizat formule de antiperspirante pe baza de bioxid de titan , un metal fiziologic inert, ai caror chelati ind contradictorii cu privire la structura sarii ce se formeaza in aceste reactii.Una din sari, lactatul de amoniu si titan es hidroliza, si deci, constituind un antitranspirant eficace.

Chitosanul este un antiperspirant eficace, compatibil cu alte ingrediente, poate fi colorat sau odorizat, de aceea po enzime inhibitoare.

Numeroase extracte de plante : arin negru, lemnul domnului, coada calului, salcie, stejar, sunt folosite sub forma d efect anti transpirant.Ele au efecte astringente, antiinflamatorii, antimicrobiene, antimicotice si parfumante

Formulelor antisudorifice li se pot adauga substante absorbante , (cum ar fi pudrele de talc si amidon, alfa-celuloza deodorante , antiseptice care completeaza actiunea ineficienta a apei si sapunului.. Concluzii

Transpiratia este un proces fiziologic cu ajutorul caruia organismul elimina, prin glandele sudoripare o anumita can uree, potasiu, materii grase.Are rolul de a mentine constanta temperatura corpului, apara pielea de infectii , elimin

Transpiratia patologica, hiperhidroza are efecte neplacute atit asupra persoanei , producind complexe datorita mir jur, este neigienica si in plus deterioreaza imbracamintea si incaltamintea.

Hiperhidroza palmara face imposibila desfasurarea unor profesii manuale, (chirurgi, violonisti), desfasurarrea in co umiditatii miinilor de a stringe mina cuiva in semn de salut, de atine in mina diverse agregate electrice, etc).

Tratamentul topic al hiperhidrozei este simplu si poate face parte din cotidian alturi de periajul dentar.