Raport asupra strii sntii tinerilor din Uniunea European februarie 2000 Comisia european de Protecia sntii generale

e i a consumatorului 1. ntroducere 1.1. Cine sunt tinerii! Perioada de tran"iie de la copilrie la #$rsta adult #aria" de la 10 la %0 de ani. &dolescena se refer' de obicei' la procesele psi(ologice i fi"iologice ale maturi"rii )ntre 12 i 1* ani. +n conte,te sociologice' termenul de -t$nr. este cel mai des utili"at pentru a acoperi perioada 1/02/ de ani. +n scopuri practice i conform unui raport anterior al Comisiei' termenul de -tineri. folosit )n acest raport se refer la grupa de #$rst 1/021 de ani. 1.2. 2ntatea )n sens general 3efiniia sntii dat de 456 74orld 5ealt( 6rgani"ation89 2. nu repre"int doar absena bolii' ci completa bunstare fi"ic' psi(ic i social. Conceptul de sntate la tineri acoper' pe l$ng parametrii de mortalitate' morbiditate i disorders' urmtoarele9 capacitate fi"ic e,. #italitate' tonus: funcionare psi(ologic e,. e,pectane po"iti#e asupra #iitorului' abiliti de )n#are' stim de sine: relaii sociale e,. prieteni' #ia se,ual' cutarea partenerului de #ia: potenialul oferit de mediu e,. oportuniti de a dob$ndi informaii i competene noi' acti#iti de timp liber. ;actori care influenea" sntatea )n aceast perioad a #ieii9 bac<groundul familial' condiiile locuinei din perioada copilriei' stilul de #ia' educaia' acti#itatea fi"ic' copingul i bunstarea general 7factorii economici' sociali' culturali i educaionali8. 1.%. 2copul raportului 2umari"area datelor prele#ate din rapoarte i statistici asupra strii sntii i a factorilor principali ce influenea" sntatea tinerilor din statele Uniunii Europene' cu accent pe tendinele e,istente de la mi=locul anilor >*0 p$n la mi=locul i sf$ritul anilor >?0. 0 lipsa studiilor comparati#e pe acest grup de #$rst' e,ist puine date@informaii limitate )n UE pe acest segment de #$rst. 2. 2tarea de sntate a tinerilor din Uniunea European 1. 2perana de #ia i mortalitatea 2. +nlimea i greutatea 1

%. 2tarea de sntate perceput 1. &feciuni comune /. &ccidente A. 2ntatea mintal B. 2ntatea se,ual i reproducti# *. Coli cronice netransmisibile ?. Coli transmisibile 3atele disponibile sugerea" urmtoarele tendine generale9 0 0 e,ist o di#ersitate accentuat )n cadrul UE' at$t la ni#elul strii sntii tinerilor' c$t ma=oritatea tinerilor pre"int o stare de sntate bun' iar tendinele e,istente de la i la ni#elul tendinelor sntii. mi=locul anilor >*0 p$n la mi=locul i sf$ritul anilor >?0 sugerea" c este foarte probabil ca situaia s se )mbunteasc pe #iitor. +n 1??B' sperana de #ia la #$rsta de 1/ ani era de A0.% ani la brbai i AA.1 ani la femei 7ani de #ia peste 1/ ani8 o cretere de 2 ani la medie )n ultimii 10 ani. Cu toate acestea' unele afeciuni cronice' cum ar fi astmul' alergiile' diabetul i obe"itaea' sunt )n cretere. 0 Creterea secular a mediei )nlimii continu )n ma=oritatea rilor' )ns a )ncetinit. Creterea staturii adulilor )n ultimele decenii a #ariat )ntre 0.% i % cm @ deceniu. Creterea secular )n )nlime este mai pronunat )n r$ndul copiilor cu statut socio0economic sc"ut' indic$nd deci )mbuntiri ale nutriiei i sntii' precum i ale condiiilor de trai ale populaiei. 2ubnutrirea )n copilrie i adolescen este o potenial ameninare a sntii i strii de bine a noilor generaii. Cu toate acestea' subnutriia nu a fost nici diagnosticat ca fiind o afeciune a sntii' nici monitori"at )n statisticile sntii ale statelor membre. Du e,ist date asupra pre#alenei i tendinelor acesteia. Pre#alena obe"itii a crescut cu apro,. 10010E )n ma=oritatea statelor membre )n ultimii 10 ani' iar rata acesteia este )n pre"ent de 10020E la brbai i 1002/E la femei. 0 Un numr considerabil de tineri sufer de srcie' destrmarea familiei' lipsa suportului social i a pro#ocrilor educaionale i profesionale' sau de calitate proast a (ranei' toi aceti factori put$nd )mpiedica creterea i de"#oltarea sntoas. 3iferenele accentuate e,istente at$t )ntre statele membre ale UE' c$t i )n interiorul lor' )n ceea ce pri#ete determinanii sociali i culturali ai sntii' duc la creterea diferenelor dintre subgrupurile populaiilor i rilor la ni#elul strii sntii tinerilor.

+n fiecare an au loc %0/00 de decese )n UE' )n cadrul acestui segment de #$rst 71/021

ani8: moartea prematur este mai frec#ent )nt$lnit la brbai 72%0008 dec$t la femei 7B/008. &ccidentele din trafic sunt cau"a preponderent 7apro,. 10000 brbai' 2000 de femei8' )n timp ce suicidul este cau"a decesului la 1 din 10 persoane. 0 Fa=oritatea tinerilor )i e#aluea" starea de sntate ca fiind bun. Cu toate acestea' apro,. un sfert sufer de obicei de simptome psi(osomatice' iar 1 din 10 pre"int o di"abilitate care le limitea" funcionarea de "i cu "i 7e,. di"abiliti motrice8. Cele mai frec#ente probleme de sntate ale tinerilor sunt rcelile i epidemiile de grip. +n rile nordice' ma=oritatea tinerilor relatea" cel puin un episod pe an' i apro,. 1 din / relatea" % sau mai multe episoade. Cele mai comune afeciuni orale' cum ar fi cariile i infeciile gingi#ale' au sc"ut' )n general' )n r$ndul tinerilor din statele membre )n ultimii 10020 de ani. Cu toate acestea' se estimea" c 1001/E din adolesceni' ma=oritatea pro#enind din familiile mai srace i mai puin educate' precum i din populaiile migrante i de refugiai' sufer )nc considerabil de afeciuni dentare. &stmul i alergiile 7ec"ema atopic' rinita alergic' dermatita de contact8 sunt )n cretere ca i frec#en )n pre"ent' afect$nd mai mult de o treime din populaia tinerilor. 0 +n ceea ce pri#ete tendinele sntii mintale' )n grupa de #$rst 1/021 ani' aproape 10E par s simptome depresi#e de ni#el clinic' unde 7pe ba"a puinelor date e,istente8 se estimea" c pre#alena general a afeciunilor psi(ice )n adolescen se situea" )n =urul #alorii de 1/020E. &ceast pre#alen #aria" considerabil i este mai ridicat )n special )n cadrul grupurilor defa#ori"ate. 2uicidul este una din cele % cau"e principale ale deceselor )n r$ndul tinerilor. &pro,. 11E din suiciduri au loc )ntre 1/ i 21 de ani. Gulburrile alimentare repre"int o ameninare ma=or pentru de"#oltarea normal. &pro,. 20E din #ictime de#in ca"uri cronice' iar mortalitea este de )n =ur de AE. &cestea au de#enit mai frec#ente )n r$ndul adolescenilor )n ultimii 20 de ani. Pre#alena anore,iei ner#oase este de apro,. 1E' iar cea a bulimiei ner#oase de 1./02E printre adolesceni' de 10 ori mai multe fete dec$t biei. 0 2tarea sntii reproducti#e a tinerilor este indicat de numrul sarcinilor nedorite i al ca"urilor de boli cu transmitere se,ual 7CG28. Pentru acele state membre ale cror date complete sunt disponibile' rata a#orturilor la adolescente #aria" )ntre / i 22 din 1000 7i )ntre * i 2* )n grupa de #$rst 20021 de ani8: aceste rate sunt cam la fel cu cele de la mi=locul anilor >*0. Clamidia este de departe cea mai rsp$ndit boal cu transmitere se,ual' purtat de /0BE din tineri. 2e cunosc foarte puine informaii despre ade#rata inciden a infeciilor cu 5 H la tinerii )ntre 1/ i 21 de ani. 3in 1??2 p$n )n 1??B' numrul anual de noi ca"uri de 2 3& )n acest segment de #$rst a sc"ut de la apro,imati# 10/0 de ca"uri la 1A0. %

Coli cronice netransmisibile9 cancerul )n r$ndul tinerilor este rar' dar este cau"a

principal de deces )n urma unei boli )n aceast grup de #$rst' contribuind la B01%E din toate decesele cau"ate de boli. Colile cardio#asculare sunt rare la tineri. Cu toate acestea' factorii de risc pentru aceste boli' inclu"$nd stilul de #ia )i au originea )n copilrie i adolescen. Fuli indicatori biologici de risc sunt #i"ibili la controalele de rutin la persoanele )ntre 1/021 de ani. 3iabetul tip 1 este una din cele mai frec#ente boli cronice ale copilriei )n UE' conduc$nd la insulinoterapie de0a lungul )ntregii #iei: este puin mai des )nt$lnit la biei dec$t la fete' diferenele incidenei diabetului )ntre populaii fiind mari. ;inlanda are incidena cea mai mare' ating$nd rata de /0 la 100 000 pe an. ncidena acestui tip de diabet este )n cretere de la an la an' cu apro,. %E pe an. 3ac creterea continu astfel' incidena diabetului de tip 1 #a fi cu 10E mai mare )n 2010 dec$t )n 1??*. 0 Coli transmisibile9 (epatita C' (epatita C' tuberculo"a au o inciden mai sc"ut )n r$ndul tinerilor dec$t )n populaia general. 2tilul de #ia al tinerilor din UE 1. ;umatul 2. &bu"ul de alcool %. &bu"ul de substane 1. Comportamentul se,ual /. &limentaia A. &cti#itatea fi"ic 0 e,periene ale fumatului )ncep deseori )n copilrie9 /00*0E din copiii de 1/ ani au

)ncercat cel puin o dat s fume"e. +n 1??*' apro,. 20E din toi cei )n #$rst de 1/ ani fumau "ilnic. ;umatul regulat crete cu #$rsta p$n la 1*020 de ani. 3in cau"a proprietilor adicti#e ale nicotinei' ma=oritatea tinerilor fumtori "ilnici continu s fume"e regulat p$n la #$rsta mi=locie. 0 Consumul regulat de alcool )ncepe la o #$rst mai mic dec$t )nainte. 3ei diferena )ntre genuri a sc"ut )n multe state membre' bieii beau )n continuare mai frec#ent i cantiti mai mari dec$t fetele. Consumul de alcool p$n la )mbtare a de#enit din ce )n ce mai comun printre tinerii din toate statele membre pentru care e,ist date disponibile comparabile. 0 &bu"ul e,perimental de substane este comun )n adolescena timpurie' dar doar o minoritate de"#olt mai t$r"iu comportamente adicti#e. &bu"ul de substane i dependena la aceast grup de #$rst sunt deseori asociate cu afeciuni psi(ice cum ar fi depresia. +n anii 1

>?0' nu au fost raportate tendine uniforme cu pri#ire la decesele cau"ate de abu"ul de substane )n cadrul UE. Ia mi=locul anilor >?0' la persoanele de 1/01A ani' pre#alena e,perimentrii canabisului #aria de la 1 la 11E )n UE. 3atele corespondente pentru u"ul de amfetamine era de la 1 la 1%E' pentru cocain de la 0 la 1E' pentru (eroin de la 0 la 2E' pentru EcstasJ de la 0 la ?E i pentru sol#eni de la 2 la 20E. 0 3ei nu sunt disponibile date consistente asupra tendinelor la ni#elul acti#itii fi"ice' e,ist do#e"i pentru faptul c muli tineri nu particip la suficiente acti#iti fi"ice pentru a obine beneficii pentru starea de sntate. Gendina de cretere a numrului ca"urilor de obe"itate este alarmant. 0 Dutriia9 nu e,ist prea multe date comparati#e referitoare la obiceiurile alimentare ale tinerilor' mai multe se cunosc doar despre situaia )n Europa )n general. E,ist o mare di#ersitate cultural referitoare la alimentaie' deseori #orbindu0se de cultura nordic i cea sudic )n alimentaie. F$ncrurile mai grase sunt mai populare )n sud' )n timp ce m$ncrurile mai srace )n grsimi i legumele c$tig popularitate )n nord. Consumul de produse lactate este )n scdere. E,ist anumite do#e"i cu pri#ire la creterea numrului de #egetarieni )n r$ndul tinerilor. Du se cunosc efectele pe termen lung pe care acest fapt le0ar putea a#ea. Conclu"ii 0 e,ist o ne#oie clar a )mbuntirii calitii i comparabilitii datelor' pentru a de"#olta indicatori comparati#i ai sntii i pentru a anali"a datele statistice i re"ultatele studiilor )n conte,tele indi#iduale diferite ale statelor membre. Doi studii comparati#e asupra sntii i strii de bine a tinerilor ar trebui' deasemenea' s acopere i aspectele psi(ice' sociale i culturale i s )ncerce s e,plice diferenele dintre ri prin asocierea lor cu factori structurali i@sau culturali. 0 Pro#ocrile ma=ore cu pri#ire la )mbuntirea sntii tinerilor din UE sunt legate de inegalitile sociale i regionale cu pri#re la sntate' fiind cau"ate de determinani economici' sociali i culturali. &tenia ar trebui acordat nu numai la comportamentele rele#ante pentru sntate 7fumatul' abu"ul de alcool i alte substane' nutriia' acti#itatea fi"ic8' ci i la sntatea mental a tinerilor. +n plus' decesele premature cau"ate de accidente i suiciduri necesit msuri pre#enti#e urgente.