Sunteți pe pagina 1din 177

Clasificarea internaional a funcionrii, dizabilitii i sntii

CIF

Organizaia Mondial a Sntii Geneva

WHO Library Cataloguing-in-Publication data Clasificarea internaional a funcionrii, dizabilitii i sntii: CIF. Organizaia Mondial a Sntii 2004 1. Dezvoltarea uman 2. Structura organismului 3. Starea de sntate 4. Evaluarea dizabilitii 5. Factori socio-economici 6. Cauzalitatea 7. Clasificarea 8. Manuale I. Titlul: CIF

(ISBN: 92 4 154542 9)

(Clasificarea NLM: W 15)

Publicat de Organizaia Mondial a Sntii n 2001 cu titlul International Classification of Functioning, Disabilities and Health Organizaia Mondial a Sntii 2001 Publicaiile Organizaiei Mondiale a Sntii beneficiaz de protecia dreptului de autor n conformitate cu prevederile Protocolului 2 din Convenia cu privire la Drepturile de autor. Toate drepturile rezervate. Desemnrile folosite i prezentrile de materiale din prezenta publicaie nu reprezint exprimarea nici unei opinii din partea Secretariatului Organizaiei Mondiale a Sntii cu privire la statutul legal al nici unei ri, teritoriu, ora sau regiune sau a autoritilor acestora sau cu privire la delimitarea frontierelor i granielor acestora. Menionarea n cuprinsul lucrrii a anumitor firme sau produse fabricate de anumii productori nu nseamn nici un fel de autorizare sau recomandare preferenial din partea Organizaiei Mondiale a Sntii fa de alte firme sau produse similare care nu sunt menionate. Erorile sau omisiunile exceptate, denumirile produselor cu titlu de proprietate sunt scrise distinctiv cu majuscul.

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei ORGANIZAIA MONDIAL A SNTII (GENEVA) Clasifiarea internaional a funcionrii, dizabilitii i sntii (CIF)/OMS Geneva Organizaia Mondial a Sntii Bucureti: MarLink, 2004 ISBN: 973-8411-17-3 006.72:61

Editura MarLink Tel./Fax.: 0040-21-211 89 76 E-mail: v.mares@fx.ro Coperta/DTP: Ioana STAN Lector: Lili Stnescu Tiprit la ARTA GRAFICA

ii

Cuprins
A. Introducere 1. Fundamente 2. Obiectivele CIF 3. Caracteristicile CIF 4. Privire general asupra componentelor CIF 5. Modelul funcionrii i dizabilitii 6. Utilizarea CIF B. Clasificarea pe un nivel C. Clasificarea pe dou niveluri D. Clasificarea detaliat cu definiii Funciile organismului Structurile corpului Activiti i participare Factorii de mediu E. Anexe 1. Probleme de taxonomie i terminologie 2. Ghid de codificare pentru CIF 3. Posibile utilizri ale listei de activiti i participare 4. Studii de caz 5. CIF i persoanele cu dizabiliti 6. Ghid etic pentru utilizarea CIF 7. Rezumat al procesului de revizuire 8. Direcii viitoare pentru CIF 9. Propuneri de cerine de date CIF pentru sisteme de informare sau studii privind sntatea ideal sau minim 10. Contribuii F. Index 1 3 5 7 10 18 21 27 31 47 49 106 124 172 213 215 224 239 243 247 249 251 256 259 260 277

iii

Introducere

CIF

Introducere

CIF

Introducere

Introducere

CIF

1. Fundamente
Prezenta lucrare conine Clasificarea internaional a funcionrii, dizabilitii i sntii, cunoscut sub denumirea de CIF1. Obiectivul general al Clasificrii CIF este de a oferi un limbaj standardizat i unitar, precum i un cadru general de descriere a strii de sntate i a celorlalte stri asociate strii de sntate. Sunt definite componentele sntii i cteva din componentele asociate strii de bine (cum sunt educaia i munca). De aceea, domeniile incluse n clasificaia CIF pot fi considerate deopotriv domenii de sntate, ct i domenii asociate sntii. Aceste domenii sunt descrise din perspectiva organismului, individului i societii i sunt grupate n dou liste principale: (1) Structuri i Funcii ale organismului i (2) Activiti i Participare2. Ca i clasificare, CIF grupeaz anumite domenii3 n care se poate ncadra o anumit persoan aflat ntr-o anumit stare de sntate (de exemplu, ce poate s fac sau s nu fac o persoan cu o anumit boal sau tulburare). Funcionarea este un termen general n care sunt incluse toate funciile, activitile i participarea organismului; similar, dizabilitate este termenul general pentru afectri, limitri de activitate sau restricii de participare. De asemenea, CIF listeaz factorii de mediu care interacioneaz cu toate aceste sintagme. n acest fel, utilizatorul poate s alctuiasc un profil util privind funcionarea, dizabilitatea i sntatea unui individ, n mai multe domenii. CIF aparine familiei de clasificri internaionale alctuite de Organizaia Mondial a Sntii (OMS) pentru a fi aplicate la diverse aspecte legate de sntate. Familia clasificrilor internaionale ale MS reprezint un cadru general de codificare a unei largi diversiti de informaii legate de sntate (de exemplu, diagnostic, funcionare i dizabilitate, motivul pentru care este necesar un contact cu serviciile de sntate etc.) i utilizeaz un limbaj unitar, standardizat, prin care se asigur o comunicare adecvat pe tema sntii i a ngrijirii sntii, n plan mondial, atunci cnd este abordat de diversele discipline sau tiine. n clasificarea internaional OMS, strile de sntate (bolile, tulburrile, traumatismele etc.) sunt clasificate n principal in CIB (abreviere a

Textul reprezint o revizuire a Clasificrii internaionale a afectrilor, dizabilitilor i handicapurilor (ICIDH), publicat prima oar n 1980 de Organizaia Mondial a Sntii, cu scop experimental. Experimentat sistematic i beneficiind de consultan internaional n ultimii 5 ani, clasificarea a fost adoptat i aprobat la data de 22 mai 2001 de cea de-a 24-a Sesiune General a OMS (prin Rezoluia WHA54.21)

2 Aceti termeni, care nlocuiesc termenii de afectare, dizabilitate i handicap utilizai anterior, lrgesc sfera de aplicare a clasificrii pentru a permite i descrierea unor experiene pozitive. Aceti termeni noi sunt definii n Introducere i detaliai n coninutul crii. Trebuie reinut c aceti termeni sunt utilizai cu anumite sensuri care pot s fie diferite de sensul acestora n utilizarea lor curent. 3 Prin domeniu se nelege un set practic i cu o anume semnificaie de funcionri fiziologice, structuri anatomice, aciuni, sarcini sau arii de via.

CIF

Introducere

Clasificrii Internaionale a Bolilor, rev.10)4, care furnizeaz un cadru etiologic. Funcionarea i dizabilitatea asociate cu starea de sntate sunt clasificate n CIF. De aceea CIB i CIF sunt complementare5, iar utilizatorii sunt ncurajai s utilizeze ambele ramuri ale familiei clasificrilor internaionale OMS. Prin CIB (rev.10) se asigur un diagnostic al bolii, tulburrii sau altor stri de sntate, aceste informaii fiind mbogite cu datele suplimentare oferite de elementele de funcionare ale CIF6. Prin utilizarea att a informaiilor privind diagnosticul, ct i a celor referitoare la funcionare se poate ajunge la o imagine mai clar a strii de sntate a populaiei, care poate fi ulterior considerat i utilizat n procesul de luare a deciziilor. Familia clasificrilor internaionale OMS reprezint un instrument valoros pentru a descrie i a compara sntatea populaiilor n plan mondial. Informaiile legate de moralitate (oferite prin clasificarea CIB-rev.10) i a consecinelor strii de sntate (furnizate de CIF) se pot combina pentru evaluarea general a strii de sntate a populaiei, pentru a monitoriza starea de sntate a populaiei i pentru a vedea cum este aceasta repartizat, dar i pentru a estima contribuiile pe care diversele cauze le pot avea asupra mortalitii i ratei de morbiditate. CIF nu mai este doar o clasificare a consecinelor unei boli (versiunea din 1980), ci devine o clasificare a componentelor sntii Componentele sntii identific elementele constitutive ale sntii, n timp ce consecinele se concentreaz pe impactul sau pe rezultatul ulterior al bolilor sau al altor stri de sntate. Astfel, CIF se situeaz pe o poziie neutr n ceea ce privete etiologia, aa nct cercettorii, folosind metode tiinifice adecvate, pot deduce implicaiile cauzale. Similar, o astfel de abordare difer de abordarea pe baza factorilor de determinare a strii de sntate sau a factorilor de risc. Pentru a facilita studierea factorilor de risc, CIF cuprinde a list de factori de mediu care descriu contextul n care triesc indivizii.

Clasificare statistic internaional a bolilor i a problemelor de sntate asociate, rev. 10, Vol. 1-3, OMS, Geneva, 1992 1994.

Este foarte important s se identifice suprapunerile dintre CIB (rev. 10) i CIF. Ambele clasificri ncep cu sistemele organismului. Afectrile se refer la funciile i structurile corpului care sunt de obicei pri ale procesului de mbolnvire i, ca urmare, sunt utilizate i n CIB (rev.10). Cu toate acestea, sistemul CIB (rev.10) utilizeaz termenul de afectare (ca semne i simptome) ca fiind parte din constelaia ce reprezint o boal sau, uneori, drept motiv pentru a se apela la servicii de sntate, n timp ce n sistemul CIF afectrile sunt utilizate cu sensul de probleme ale funcionrii i structurilor organismului asociate cu strile de sntate.
6 Dou persoane cu aceeai boal pot prezenta niveluri de funcionare diferite, dup cum dou persoane cu acelai nivel de funcionare nu trebuie s aib neaprat aceeai stare de sntate. Din aceast cauz, prin utilizarea ambelor clasificri crete calitatea datelor utilizate n scop medical. Utilizarea clasificrii CIF nu trebuie s ocoleasc procedurile obinuite de diagnosticare. Pentru alte situaii, se poate utiliza doar clasificarea CIF.

Introducere

CIF

2. Obiectivele CIF
CIF este o clasificare cu scopuri multiple, proiectat pentru a servi unor variate discipline i domenii. Obiectivele sale specifice sunt prezentate pe scurt n cele ce urmeaz:

Asigurarea unei baze tiinifice pentru nelegerea i studierea strii de sntate i a strilor asociate acesteia, a deznodmntului i a factorilor determinani; Stabilirea unui limbaj comun pentru a descrie starea de sntate i strile asociate acesteia cu scopul de a mbunti comunicarea dintre diferii utilizatori, cum ar fi lucrtori ai serviciilor de sntate, cercettori, cei care stabilesc politicile i marea mas, inclusiv persoanele cu dizabiliti; Realizarea unor comparaii ntre state a datelor de sntate, a disciplinelor i serviciilor de ngrijiri medicale ntr-o anumit perioad; Asigurarea unei scheme de codificare sistematice privind sistemele de informaii legate de sntate.

Aceste obiective se interrelaioneaz, mai ales pentru c necesitatea i utilizarea CIF impun construirea unui sistem coerent i practic care s poat fi utilizat de cei implicai n politicile de sntate, asigurrii calitii sntii i evalurii rezultatelor din diverse culturi.

2.1

Aplicaii ale CIF

nc de la publicarea versiunii experimentale din 1980, ICIDH (Clasificarea internaional a afectrilor, dizabilitilor i handicapurilor) a servit n diverse scopuri, ntre care:

Ca instrument statistic pentru colectarea i nregistrarea de date (de exemplu, n studiile i n sondajele demografice sau n managementul sistemelor informaionale); Ca instrument de cercetare pentru a evalua i msura rezultate, calitatea vieii sau factorii de mediu; Ca instrument de investigaie clinic n evaluarea nevoilor, adecvarea tratamentelor la anumite condiii, evaluarea profesional, reabilitare i evaluare a rezultatelor; Ca instrument de politic social pentru planificarea securitii sociale, a sistemelor de compensaie, n conceperea i implementarea politicilor; Ca instrument de educaie n conceperea curriculum-ului, n sensibilizarea opiniei publice i n adoptarea unor aciuni.
5

CIF

Introducere

Dei este la origine o clasificare a strii de sntate i a strilor asociate acesteia, CIF se poate aplica i n alte sectoare, ca de exemplu n asigurri, securitate social, securitatea muncii, educaie, economie, politic social i elaborarea legislaiei generale i n modificrile de mediu. Este acceptat ca una din clasificrile sociale ale Naiunilor Unite, fcnd trimiteri la i incorpornd Regulile Standard cu privire la egalizarea anselor persoanelor cu dizabiliti7. Astfel, CIF reprezint un instrument adecvat de implementare a drepturilor omului, aa cum sunt ele stipulate la nivel internaional i mandatate prin legislaiile naionale. CIF este util i adecvat unui spectru larg de aplicare, ca de exemplu, asigurrile sociale, evalurile din domeniul ngrijirii de sntate, sondajele demografice la nivel local, naional i internaional. CIF ofer acel cadru conceptual de informare, aplicabil la problemele personale de sntate, inclusiv la prevenirea mbolnvirii, la promovarea sntii i mbuntirea participrii prin eliminarea sau diminuarea obstacolelor i prin ncurajarea asigurrii de sprijin i factori de facilitare n plan social. De asemenea, este util i pentru analizarea sistemelor de sntate, att din perspectiva evalurii, ct i a formulrii politicilor acestora.

Regulile Standard cu privire la egalizarea anselor persoanelor cu dizabiliti Rezoluie adoptat de Adunarea General a ONU, sesiunea 48 din 28 decembrie 1993 (Hotrrea 48/96), New York, Departamentul de informaii al ONU.

Introducere

CIF

3. Prorietile CIF
Orice clasificare trebuie mai nti s defineasc ceea ce clasific, respectiv: sfera de cuprindere, sfera de aplicare, unitile de clasificare, organizarea i modul n care aceste elemente sunt structurate din punct de vedere al interconectrii dintre ele. n seciunile ce urmeaz sunt explicate principalele caracteristici ale CIF.

3.1

Universul CIF

CIF cuprinde toate aspectele sntii umane i unele din componentele adiacente acesteia care in de bunstare, componente care sunt descrise ca domenii de sntate i ca domenii asociate sntii8. Clasificarea se menine n contextul larg al sntii i nu acoper circumstanele care nu au legtur cu sntatea, de exemplu, cele determinate de factorii socioeconomici i care nu au legtur cu sntatea. De exemplu, datorit faptului c oamenii aparin unei rase, unui sex, unei religii sau unor grupuri cu diferite caracteristici socio-economice, se pot crea restricii n ceea ce privete ndeplinirea unor sarcini n mediul n care acetia triesc dar, conform clasificrii internaionale a funcionrii, aceste restricii de participare nu sunt legate de sntate. CIF nu se refer doar la persoanele cu dizabiliti: de fapt, CIF se refer la toi oamenii. Cu ajutorul CIF se pot descrie sntatea i strile asociate sntii, corelate cu oricare stare de sntate, deci CIF are o sfer de aplicare universal9.

3.2

Scopul CIF

CIF ofer o descriere a situaiilor legate de funcionare i dizabilitate i restriciile acestora i servete drept cadru de organizare a acestor informaii. Informaiile sunt structurate n manier accesibil, ca sens i ca interrelaionare. n CIF, informaiile sunt organizate n dou pri. Partea 1 se ocup de Funcionare i Dizabilitate, iar Partea 2 acoper Factorii contextuali. Fiecare parte are dou componente:

Exemple de domenii de sntate: vz, auz, mers, nvare i memorie; exemple de domenii adiacente sntii: transport, educaie, interaciuni sociale. Bickenbach JE, Chatterji EM, Ustun TB, Models of disablement, universalism and the ICIDH (Modele de dizabilitate, universalism i ICIDH), Social Science and Medicine, 1999, 48:1173 - 1187.

CIF

Introducere

1.

Componentele Funcionrii i Dizabilitii

Componenta Organism cuprinde, la rndul ei, dou clasificri: una referitoare la funciile sistemelor organismului i una la structurile corpului. n ambele clasificri, capitolele sunt organizate n conformitate cu sistemele organismului. Componenta Activiti i Participare acoper gama complet de domenii care evideniaz aspecte ale funcionrii, att din punct de vedere individual, ct i social. 2. Componentele factorilor contextuali

Prima component a factorilor contextuali este o list a factorilor de mediu. Factorii de mediu au un impact asupra tuturor componentelor funcionrii i dizabilitii i sunt organizai, n manier succesiv, ncepnd de la mediul din imediata apropiere a individului, pn la mediul general. Factorii personali reprezint o component a factorilor contextuali, dar acetia nu sunt detaliai n CIF, din cauza marilor variaii culturale i sociale asociate acestora. Componentele funcionrii i dizabilitii din Partea 1 a CIF se pot exprima n dou moduri. Pe de-o parte, pot fi utilizai pentru a indica nite probleme (de exemplu, afectarea, limitarea de activitate sau restricia de participare elemente descrise prin termenul de dizabilitate); sau, pe de alt parte, pot indica aspecte neutre, legate de sntate i de strile asociate acesteia elemente descrise prin termenul de funcionare). Aceste componente ale funcionrii i dizabilitii sunt interpretate cu ajutorul a patru constructe distincte, dar intercorelate. Cu aceste constructe sunt operaionalizate prin utilizarea de calificatori. Funciile i structurile organismului pot fi interpretate cu ajutorul schimbrilor de la nivelul sistemelor fiziologice sau ale structurilor anatomice. n ceea ce privete componenta Activiti i Participare, exist dou concepte: capacitate i performan (vezi seciunea 4.2). Funcionarea i dizabilitatea unei persoane sunt vzute ca o interaciune dinamic10 ntre strile de sntate (boli, tulburri, leziuni, traumatisme, etc.) i factorii contextuali. Dup cum s-a artat anterior, factorii contextuali cuprind att factori personali, ct i factori de mediu. n clasificare este introdus o list cuprinztoare a factorilor de mediu ca o component esenial a CIF. Factorii de mediu interacioneaz cu toate celelalte componente ale funcionrii i dizabilitii. nelesul de baz al componentei Factori de mediu este aceea de facilitare sau barare a impactului caracteristicilor lumii fizice, sociale sau atitudinale.

10

n funcie de utilizator, interaciunea poate fi considerat ca proces sau ca rezultat.

Introducere

CIF

3.3

Unitatea de clasificare

CIF clasific sntatea i strile asociate ale acesteia. De aceea, ca unitate de clasificare se folosesc categoriile din cadrul domeniilor de sntate i domeniilor asociate sntii. Ca urmare, este de reinut faptul c prin CIF nu sunt clasificate persoane, ci se descrie situaia fiecrei persoane ntr-o anumit zon din domeniul sntii sau al strilor asociate sntii. Mai mult, descrierea se face ntotdeauna n contextul factorilor de mediu i a factorilor personali.

3.4

Prezentarea CIF

CIF este prezentat n dou variante pentru a satisface cerinele diverilor utilizatori i pentru a se putea diferenia pe niveluri de detalii. Varianta integral a CIF, respectiv cea prezentat n volumul de fa, ofer o clasificare detaliat pe patru niveluri. Acestea pot fi agregate ntr-un sistem de clasificare de nivel superior care cuprinde toate domeniile din cel de-al doilea nivel. Acest sistem pe dou niveluri reprezint varianta prescurtat a CIF.

CIF

Introducere

4.

Privire general asupra componentelor CIF


DEFINIII11

n contextul sntii: Funciile organismului funcii fiziologice ale sistemelor organismului(inclusiv funciile psihice) Structurile corpului prile anatomice ale organismului(organe, membre i componentele acestora) Afectri probleme ale funciilor sau structurilor organismului, cum sunt pierderile sau devierile semnificative Activitatea executarea unei sarcini sau a unei aciuni de ctre un individ Participarea implicarea n situaii de via Limitarea activitii dificulti pe care un individ le poate avea n a executa activiti. Restricii de participare probleme pe care un individ le poate ntmpina prin implicarea n situaii de via. Factori de mediu constituie mediul fizic, social i atitudinal n care oamenii triesc i i duc propria existen. Aceti termeni sunt prezentai n general n Tabelul 1 i n termeni operaionali n seciunea 5.1. Dup cum este ilustrat n Tabelui 1:

CIF are dou pri, fiecare cu dou componente: Partea 1. (a) (b) Partea 2. (c) (d) Funcionare i Dizabilitate Funciile i structurile organismului Activiti i participare Factori contextuali Factori de mediu Factori personali

Fiecare component poate fi exprimat att n termeni pozitivi, ct i n termeni negativi.

11

Vezi anexa 1, Aspecte de taxonomie i terminologie

10

Introducere

CIF

Fiecare component const din diverse domenii i, n cadrul fiecrui domeniu, din categorii care sunt unitile de clasificare. Sntatea i strile adiacente sntii unui individ pot fi evideniate prin alegerea corespunztoare a codului sau codurilor categoriei, la care apoi se adaug calificatorii, care sunt nite coduri numerice care specific amplitudinea sau dimensiunile funcionrii sau dizabilitii din respectiva categorie, sau msura n care un factor de mediu este un element facilitant sau o barier n calea funcionrii.

Tabel 1. Prezentare general a CIF


Partea 1 Funcionare i dizabilitat Compone nte Funciile i structuri ale organismului Funciile organismului Structurile corpului Schimbri ale funciilor organismului (fiziologice) Schimbri ale structurilor organismului (anatomice) Integritate funcional i structural Activiti i participare Arii de via (sarcini, aciuni) Capacitate Executarea de sarcini ntr-un mediu standard Performan Executarea de sarcini n mediul curent Activiti Participare Partea 2 Factori contextuali Factori de mediu Influene externe asupra funcionrii i dizabilitii Facilitarea sau obstrucionare a impactului caracteristicil or realitii fizice, sociale i atitudinale Factori personali Influene interne asupra funcionrii i dizabilitii

Domenii

Construct e

Impactul caracteristicilor personale

Aspect pozitiv

Elemente de facilitare

Nu e cazul

Funcionare Afectare Limitare de activitate Restricie de participare Nu e cazul

Aspect Negativ

Bariere/ obstacole

Dizabilitate

11

CIF

Introducere

4.1

Funciile, structurile i afectrile organismului


Funciile organismului sunt funciile fiziologice ale sistemelor organismului (inclusiv funciile psihologice) Structurile corpului sunt prile anatomice ale organismului, ca organele, membrele i componentele acestora. Afectrile sunt probleme ale funciilor sau structurilor organismului, ca pierderi i deviaii semnificative.

Definiii:

(1) Funciile i structurile organismului sunt clasificate n dou seciuni diferite. Aceste dou ncadrri sunt gndite pentru a fi folosite n paralel. De exemplu, funciile organismului cuprind simurile de baz, cum ar fi funcii ale vederii, corelate la nivel structural sub forma ochiului i a structurilor asociate acestuia. (2) Organismse refer la organismul uman ca ntreg; cuprinde, deci, i creierul i funciile acestuia, ca de exemplu intelectul. Ca urmare, funciile mintale (sau psihice) sunt subsumate funciilor organismului. (3) Funciile i structurile organismului sunt clasificate dup sistemele organismului; de aceea, structurile corpului nu sunt considerate ca fiind organe12. (4) Afectrile structurii implic o anormalitate, un defect, o pierdere sau alt deviaie semnificativ a structurilor organismului. Afectrile au fost conceptualizate n legtur cu ceea ce se cunoate din punct de vedere biologic la nivelul esuturilor i la nivel subcelular i molecular. Cu toate acestea, din motive practice, aceste nivele nu apar pe list13. Fundamentrile biologice ale afectrilor au orientat clasificarea i este posibil s mai existe posibiliti de extindere a acesteia la nivel celular i molecular. Pentru utilizatorii medicali, trebuie menionat c afectrile nu se identific cu patologia care st la baza lor, ci sunt manifestri ale acestei patologii. (5) Afectrile reprezint o deviere de la anumite standarde umane general acceptate n ceea ce privete statutul biomedical al organismului i funciilor sale, iar definirea constituenilor este abordat n primul rnd

12

Dei nivelul organelor a fost menionat n versiunea ICIDH din 1980, definiia organului nu este foarte clar. Tradiional, ochiul i urechea sunt considerate organe; cu toate acestea, identificarea i definirea granielor este foarte dificil, acelai principiu aplicndu-se i extremitilor i organelor interne. CIF nlocuiete termenul de organ, care implic existena unei entiti sau uniti din cadrul organismului, cu termenul de structur a organismului.
13 Astfel, deficienele codificate folosind versiunea integral a CIF pot fi detectate i observate i de ceilali sau chiar de persoanele n cauz, prin observare direct sau prin deducere din observaie.

12

Introducere

CIF

de persoanele n msur (calificate) s judece funcionarea fizic i psihic n conformitate cu aceste standarde. (6) Afectrile pot fi temporare sau permanente; evolutive, regresive sau staionare; intermitente sau continue. Deviaia de la normele umane obinuite poate fi uoar sau sever i poate fluctua n timp. n descrierile urmtoare se vor prezenta aceste caracteristici, mai ales n forma lor codificat, cu ajutorul calificatorilor corespunztori punctului respectiv. (7) Afectrile sunt neutre din punct de vedere etiologic i evolutiv; de exemplu, pierderea vederii sau a unui membru poate fi consecina unei anomalii genetice sau a unui accident. Dar faptul c o afectare exist se datoreaz neaprat unei cauze; cu toate acestea, pentru a explica afectarea aprut, cauza poate s nu fie suficient. De asemeni, acolo unde exist o afectare, exist i o disfuncie a funciilor sau structurilor organismului, dar aceast disfuncie poate fi legat de o serie de alte boli, tulburri sau stri fiziologice. (8) Afectrile sunt o parte sau o form de expresie a unei stri de sntate, dar nu indic n mod necesar c boala exist sau c individul trebuie considerat bolnav. (9) Afectrile sunt, din punct de vedere al sferei de aplicare, mult mai largi i mult mai incluzive dect tulburrile i bolile; de exemplu, pierderea unui picior este o afectare care ine de anatomia organismului, fr a fi o tulburare sau o boal. (10) Afectrile pot atrage dup sine alte afectri; de exemplu, atrofierea unui muchi poate afecta funcionarea care ine de micare, funcionarea inimii sau poate avea consecine respiratorii, iar afectrile percepiei pot fi legate de funcionarea gndirii. (11) Unele din categoriile incluse n componenta funcii i structuri ale organismului par s se suprapun cu unele din categoriile incluse n CIB (rev. 10), mai ales n ceea ce privete semnalmentele i simptomele. Cu toate acestea, cele dou clasificri au scopuri diferite. Prin CIB (rev.10) sunt clasificate simptomele, n capitole speciale pentru a documenta rata de mortalitate i utilizarea serviciilor, n timp ce CIF prezint aceste simptome ca parte component a funciilor organismului, care pot fi utilizate pentru a preveni sau pentru a veni n ntmpinarea nevoilor pacientului. Dar, ceea ce este cel mai important, clasificarea funciilor i structurilor organismului are ca scop utilizarea ei mpreun cu i alturi de categoriile din componenta Activiti i Participare. (12) Afectrile sunt clasificate n categorii adecvate pe baza utilizrii unor criterii de identificare bine definite (de exemplu, prezena sau absena conform unui nivel limit). Aceste criterii sunt aceleai i pentru componenta Funcii i structuri ale organismului. Acestea sunt: (a) pierderea sau lipsa; (b) reducerea; (c) adugare sau exces; (d) deviere. Dac
13

CIF

Introducere

exist o afectare, aceasta poate fi ncadrat pe o scal n funcie de severitatea acesteia, folosind calificatoarele generice indicate n CIF. (13) Factorii de mediu interacioneaz cu funciile organismului, cum ar fi interaciunea dintre calitatea aerului i respiraie, lumin i vedere, sunete i auz, stimul de distragere i atenie, structura terenului i echilibru, temperatura mediului i reglarea temperaturii organismului.

4.2

Activiti i Participare/limitarea activitii i restriciile de participare


Activitatea este executarea unei sarcini sau a unei aciuni de ctre o persoan. Participarea este implicarea ntr-o situaie de via. Limitarea activitii reprezint dificultile unei persoane n a executa activiti. Restricii de participare sunt problemele pe care le poate ntmpina o persoan prin implicarea n anumite situaii de via.

Definiii:

(1) Domeniile componentei Activiti i Participare sunt indicate ntr-o singur list care acoper ntreaga gam a ariilor vieii (de la nvarea de baz sau observarea unor arii alctuite din mai multe elemente, cum ar fi relaii interpersonale sau relaiile de munc). Componenta poate fi utilizat pentru a desemna activiti (a) sau participare (b) sau ambele. Domeniile acestei componente sunt caracterizate prin dou calificatoare: performan i capacitate. De aceea, informaiile colectate din list rezult ntr-o matrice de date n care nu apar suprapuneri sau redundane (vezi Tabel 2 n continuare). Tabel 2. Activiti i participare: matrice informaional Domenii d1 d2 d3 d4 d5 d6 d7 d8 d9 nvarea i aplicare cunotinelor Sarcini i solicitri generale Comunicare Mobilitate Autongrijire Viaa de familie Interaciuni i relaii interpersonale Arii majore de via Comunitate, via social i civil Calificatori Performan Capacitate

14

Introducere

CIF

(2) Calificatorul performan descrie ceea ce face un individ n mediul su obinuit. Dar, pentru c mediul obinuit cuprinde i o relaionare social, prin performan se poate nelege i implicarea ntr-o situaie de via sau experiena trit de oameni n contextul real n care acetia triesc.14 Acest context include factorii de mediu toate aspectele care in de realitatea fizic, social i atitudinal care pot fi codificate utiliznd componenta Factori de mediu. (3) Calificatorul capacitate descrie abilitatea unui individ de a executa o sarcin sau o aciune. Acest construct urmrete s indice cel mai nalt nivel posibil de funcionare pe care-l poate atinge o persoan ntr-un anume domeniu, la un anumit moment dat. Pentru a evalua capacitatea deplin a unui individ, trebuie s se creeze un mediu standardizat care s neutralizeze diversele impacturi ale unor medii asupra capacitii individului. Acest mediu standardizat poate fi: (a) un mediu real utilizat n general pentru evaluarea capacitii n condiii de testare; sau (b) n cazul n care acesta nu este posibil, un mediu creat n care se consider c impactul este uniform. Acest din urm mediu creat se poate numi mediu uniform sau standard Astfel, capacitatea va reflecta abilitatea individului adaptat la mediu. Aceast adaptare trebuie s fie la fel pentru toi oamenii din orice ar pentru a se putea realiza o comparaie ntre ri. Caracteristicile unui mediu uniform sau standard pot fi codificate folosind clasificarea componentei Factori de mediu. Diferena dintre capacitate i performan reflect diferena dintre diversele impacturi ale mediilor obinuite sau uniforme, oferind astfel o orientare util privind intervenia asupra mediului respectiv pentru a mbunti performanele individului. (4) Att calificatorii de capacitate, ct i cei de performan pot fi utilizai ulterior, cu sau fr mijloace ajuttoare sau asisten personal. Avnd n vedere c nici mijloacele ajuttoare, nici asistena personal nu elimin afectrile, acestea pot n schimb s elimine limitrile funcionrii n anumite domenii. Acest tip de codificare este util mai ales pentru a identifica ct de mult este limitat funcionarea individului n lipsa utilizrii respectivelor mijloace ajuttoare (vezi instruciunile de codificare din Anexa 2). (5) Dificultile sau problemele n aceste domenii pot s apar atunci cnd exist modificri calitative sau cantitative n modul n care un individ realizeaz funcionarea n domeniul respectiv. Limitrile sau restriciile sunt evaluate pe baza unui standard uman general acceptat. Standardul

14

Definiia participrii introduce conceptul de implicare. Unele dintre definiiile propuse pentru implicare include a lua parte, a fi inclus sau angajat ntr-o arie de via, a fi acceptat sau a avea acces la resursele necesare. ntre informaiile din Tabelul 2, singurul posibil indicator de participare este codificarea prin performan. Aceasta nu nseamn c ntre participare i egalitate se pune automat semnul egalitii. De asemenea, se impune distingerea conceptului de implicare de experiena subiectiv a implicrii (n sensul de a aparine). Utilizatorii care doresc s codifice implicarea separat trebuie s consulte ndrumrile din Anexa 2.

15

CIF

Introducere

sau norma pe baza crora se realizeaz comparaia dintre capacitatea i performana unui individ este aceea a unui individ care nu are aceeai stare de sntate (aceeai boal, tulburare, vtmare etc.). Limitrile sau restriciile indic discordana dintre performana observat i cea ateptat. Performana ateptat este aceea n conformitate cu norma uman, care reprezint experiena oamenilor ce nu au o stare de sntate similar. Aceeai norm este aplicat i n cazul calificatorilor de capacitate, astfel nct s se poat interveni asupra mediului n care triete un individ n sensul creterii performanei. (6) Problemele legate de performan pot s decurg direct din mediul social, chiar i n cazul unui individ fr afectri. De exemplu, o persoan seropozitiv HIV, fr nici un alt simptom sau boal, sau o persoan cu predispoziie genetic fa de anumite boli poate s nu aib nici o afectare sau poate dispune de capacitate de munc, dar nu poate realiza acest lucru din cauza faptului c i se refuz accesul la servicii, din pricina discriminrii sau a stigmatizrii. (7) Pe baza domeniilor din componenta Activiti i Participare este foarte dificil s se fac o distincie foarte clar ntre Activiti i Participare Situaia este similar i n cazul diferenierii clare ntre perspectiva individual i cea social, pe baza domeniilor, diferenierea nefiind posibil datorit diversitii internaionale i diferenelor de abordare a profesionitilor i a structurilor teoretice. De aceea, CIF ofer o singur list care poate fi utilizat, dac utilizatorii doresc acest lucru. Explicaii suplimentare sunt oferite n Anexa 3. Exist patru posibile modaliti de utilizare a listei: (a) (b) (c) (d) desemnarea unor domenii ca fiind activiti i a altor domenii ca fiind participare, fr suprapuneri; similar cu punctul (a) de mai sus, dar cu suprapuneri pariale ; desemnarea tuturor domeniilor detaliate ca activiti i a categoriilor mai largi ca participare; utilizarea tuturor domeniilor i ca activiti i ca participare.

4.3

Factori contextuali

Factorii contextuali reprezint cadrul general de via i de condiii de via ale unui individ. Factorii contextuali au dou componente: Factori de mediu i Factori personali care pot avea un impact asupra unui individ care are o anumit stare de sntate sau asupra strii de sntate i a strilor adiacente de sntate ale acestuia. Factorii de mediu alctuiesc mediul fizic, social i atitudinal n care triesc oamenii. Aceti factori se afl n afara individului i pot influena, negativ sau pozitiv, performanele unui individ ca membru al societii, capacitatea

16

Introducere

CIF

individului de a executa aciuni sau sarcini, sau funciile i structura organismului. (1) Factorii de mediu sunt structurai n categorii de clasificare care se concentreaz pe diverse niveluri: (a) Individual mediul din imediata apropiere a individului, inclusiv locuri ca: locuina, locul de munc sau coala. Din acest nivel fac parte acele caracteristici fizice i materiale ale mediului cu care individul se confrunt direct, precum i contactul direct cu alte elemente, cum sunt: familia, cunotinele, colegii i persoanele necunoscute. (b) Social structuri sociale, formale sau informale, servicii i abordri i sisteme generale din comunitate sau societate care pot avea un impact asupra individului. Din acest nivel fac parte organizaiile i serviciile aferente locului de munc, activitilor comunitare, ageniilor guverna-mentale, serviciilor de comunicaie i transport, precum i reelelor informale cu caracter social, inclusiv legislaia, reglementrile, regulamentele, oficiale sau neoficiale, atitudinile i ideologiile. (2) Factorii de mediu interacioneaz cu componenta Funcii i Structuri ale organismului i cu componenta Activiti i Participare. Pentru fiecare component se poate stabili natura i msura acestei interaciuni prin activiti tiinifice ulterioare. Dizabilitatea este caracterizat ca fiind rezultat sau efect al unor relaii complexe dintre starea de sntate a individului, factorii personali i factorii externi care reprezint circumstanele de via ale acelui individ. Datorit acestei relaii, impactul diverselor medii asupra aceluiai individ, cu o stare de sntate dat, poate fi extrem de diferit. Astfel, un mediu care are bariere sau care nu ofer elemente de facilitare va restriciona performana individului; iar alte medii care ofer elemente de facilitare pot duce la creterea performanei individului. Societatea poate obstruciona performana unui individ fie pentru c, pe de o parte, creeaz bariere (de exemplu, cldiri inaccesibile), fie c nu ofer acele elemente de facilitare (de exemplu, lipsa dispozitivelor tehnice de sprijin). Factorii personali reprezint acel context particular al vieii i condiiilor de via ale unui individ i cuprinde caracteristicile individului care nu fac parte din starea sa de sntate sau din strile adiacente acesteia. Aceti factori pot fi: sexul, rasa, vrsta, alte stri de sntate, forma fizic, stilul de via, obiceiuri, modul n care a fost crescut, modul de adaptare, mediul social din care provine, educaia, profesia, experiena prezent sau anterioar (evenimente din viaa actual sau din trecut) modelul general de comportament i caracterul, valori psihice individuale i alte caracteristici care, parial sau total, pot juca un rol, la orice nivel, n ceea ce privete dizabilitatea. Factorii personali nu sunt detaliai n CIF. Cu toate acestea, contribuia lor poate avea un impact asupra a ceea ce rezult din diversele intervenii.
17

CIF

Introducere

5. Modelul funcionrii i dizabilitii


5.1 Procesul de funcionare i dizabilitatea
Ca i clasificare, CIF nu prefigureaz un proces al funcionrii i dizabilitii. Totui, CIF se poate utiliza pentru a descrie un proces prin furnizarea de mijloace de radiografiere a diferitelor constructe i domenii. CIF ofer o abordare a clasificrii funcionrii i dizabilitii din mai multe perspective, ca fiind un proces interactiv i n continu evoluie. Clasificarea ofer piesele necesare utilizatorilor care doresc s creeze modele i s studieze diverse aspecte ale acestui proces. Clasificarea Internaional a Funcionrii poate fi considerat un limbaj: textele care se pot crea pe baza CIF depind de utilizatori, de creativitatea acestora i de orientarea lor tiinific. Reprezentarea grafic din figura urmtoare poate servi ca ajutor pentru a vizualiza nelegerea curent a interaciunii dintre diversele componente15: Figura 1. Interaciuni dintre componentele CIF
Condiia de sntate (tulburare sau boal)

Funcii i structuri ale organismului

Activiti

Participare

Factori de mediu

Factori personali

15 CIF difer fundamental de versiunea din 1980 a ICIDH n ceea ce privete descrierea interrelaiilor dintre funcionare i dizabilitate. Este de observat c orice reprezentare grafic poate fi incomplet i greit interpretat datorit complexitii interaciunilor unui model multidimensional. Modelul este conceput pentru a ilustra interaciuni multiple. Este posibil orice alt reprezentare grafic pentru a accentua alte elemente importante pentru proces. Interpretarea interaciunilor dintre diferitele componente i constructe poate i ea s difere (de exemplu, impactul factorilor ambientali asupra funciilor organismului este cu siguran diferit de impactul acelorai factori asupra participrii.

18

Introducere

CIF

n reprezentarea grafic de mai sus, funcionarea unui individ ntr-un anume domeniu este o interaciune sau o relaie complex ntre condiia de sntate a acestuia i factorii contextuali (de exemplu, factorii de mediu i factorii personali). ntre aceste entiti exist o interaciune dinamic: intervenia asupra unei entiti are capacitatea de a modifica una sau mai multe dintre celelalte entiti. Aceste interaciuni sunt specifice, fr ca relaia dintre una i cealalt s fie ntotdeauna predictibil. Interaciunea funcioneaz n dou direcii; prezena dizabilitii putnd modifica chiar starea de sntate propriu-zis. Este, deseori, justificat aciunea de a deduce limitarea de capacitate de la una la mai multe afectri sau restricia de performan de la una sau mai multe limitri. Cu toate acestea, este foarte important s se colecteze date despre toate aceste construcii independent i dup aceea s se exploreze asociaiile i legturile cauzale dintre acestea. Dac se urmrete descrierea unei experiene de sntate complete, atunci toate componentele sunt importante. De exemplu, se poate ca un individ:

s aib nite afectri fr a avea i limitri de capacitate (de exemplu, desfigurarea produs de lepr poate s nu afecteze capacitatea persoanei); s aib probleme de performan i limitri de capacitate fr a avea o afectare evident (de exemplu, performan redus n realizarea activitilor zilnice asociat cu multe boli); s aib probleme de performan fr a avea afectri sau limitri de capacitate (de exemplu, persoanele seropozitive HIV sau pacieni recuperai dup diverse boli psihice, datorit faptului c intervine stigmatizarea sau discriminarea la nivelul relaiilor inter-personale sau de serviciu); s aib limitri de capacitate, din cauza lipsei unor mijloace de sprijin, dar s nu aib probleme de performan n mediul su obinuit de via (de exemplu, un individ cu limitri de mobilitate poate fi sprijinit de societate prin oferirea de echipament adecvat care s-i permit deplasarea); s se confrunte cu o situaie care influeneaz n sens opus (de exemplu, lipsa folosirii membrelor poate duce la atrofierea muchilor; instituionalizarea poate duce la pierderea deprinderilor sociale).

n Anexa 4 sunt prezentate exemple concrete de cazuri care ilustreaz posibilele interaciuni dintre aceste constructe. Reprezentarea grafic anterioar demonstreaz rolul pe care factorii contextuali (respectiv, factorii de mediu i factorii personali) l joac n acest context. Aceti factori interacioneaz cu individul care are o anume stare de sntate i stabilesc natura i msura funcionrii acelui individ. Factorii de mediu sunt exteriori individului (de exemplu, atitudinea societii,
19

CIF

Introducere

caracteristicile arhitecturale, sistemul juridic) i sunt clasificai n capitolul care se ocup de clasificarea Factorilor de mediu. n versiunea actual a CIF nu se face ns nici o clasificare a factorilor personali. Aceti factori in de: sex, ras, vrst, forma fizic, stil de via, obiceiuri, mod de adaptare i alte asemenea elemente. Evaluarea i aprecierea lor sunt lsate la latitudinea utilizatorului, dup cum este necesar.

5.2

Modele medicale i sociale

Pentru a nelege i a explica dizabilitatea i funcionarea s-au propus mai multe modele conceptuale16. Acestea pot fi exprimate ca o relaie dialectic ntre modelul medical versus modelul social. Modelul medical consider dizabilitatea ca pe o problem a persoanei, cauzat direct de boal, traum sau alt stare de sntate care necesit o ngrijire medical, oferit ca tratament individual de ctre profesioniti. Managementul dizabilitii are ca scop vindecarea sau adaptarea i schimbarea comportamentului individului. ngrijirea medical devine, n acest sens, subiectul principal, iar la nivel politic principalul rspuns este unul de modificare sau reformare a politicii de ngrijire medical. Modelul social al dizabilitii consider dizabilitatea ca fiind n principal, o problem. creat social i o chestiune care ine n primul rnd de integrarea complet a individului n societate. Dizabilitatea nu este un atribut al unui individ, ci un complex de condiii create de mediul social. Din aceast cauz, managementul acestei probleme necesit aciune social i este responsabilitatea comun a ntregii societi, n sensul producerii acelor schimbri de mediu necesare participrii persoanelor cu dizabiliti n toate domeniile vieii sociale. Managementul dizabilitii este aadar o problem de atitudine i de ideologie, care implic o schimbare social, ceea ce n termeni politici devine o problem de drepturi ale omului. Pentru acest model, dizabilitatea este o problem politic. CIF se bazeaz pe integrarea acestor dou modele opuse. Pentru a reda esena integrrii diverselor perspective ale funcionrii, este utilizat un model biopsihosocial. De aceea, pentru a oferi un punct de vedere coerent, CIF ncearc s realizeze o sintez asupra tuturor perspectivelor sntii: din punct de vedere biologic, individual i social17.

16 Termenul model nseamn aici construcie sau paradigm care difer de sensul n care acelai termen este folosit n seciunea anterioar. 17

Vezi Anexa 5 CIF i persoanele cu dizabiliti.

20

Introducere

CIF

6. Utilizarea CIF
CIF este o clasificare a funcionrii i dizabilitii individului. Aceast clasificare grupeaz sistematic strile de sntate i domeniile asociate strilor de sntate. Domeniile sunt din nou grupate n cadrul fiecrei componente, n funcie de caracteristicile comune (de exemplu, originea, tipul sau similitudinile dintre ele). Clasificarea este structurat pe baza unui set de principii (vezi Anexa 1). Aceste principii se refer i la interrelaionarea dintre niveluri i la ierarhizarea clasificrii (seturi de niveluri). Cu toate acestea, unele dintre categoriile CIF nu sunt structurate ierarhic i nu sunt puse ntr-o anumit ordine, dar au valoarea de membru egal al unei ramuri. n cele ce urmeaz sunt listate caracteristicile structurale ale clasificrii, utile n folosirea acesteia: (1) CIF ofer definiii operaionale standard ale strii de sntate i ale domeniilor asociate strii de sntate, ca fiind opuse definiiilor naionale sau locale ale strii de sntate. Aceste definiii descriu atributele eseniale ale fiecrui domeniu (de exemplu, caliti, proprieti i relaii) i conin informaii despre ce anume este inclus n sau exclus din respectivul domeniu. Definiiile conin punctele de referin folosite n mod curent n evaluare, astfel nct acestea pot fi transpuse n chestionare. Viceversa, rezultatele obinute ca urmare a utilizrii instrumentelor de evaluare existente pot fi codificate n termenii CIF. De exemplu, funciile vederii sunt definite ca fiind funcii de distingere a formei i conturului, de la diverse distane, folosind unul sau ambii ochi, astfel nct severitatea dificultii de a vedea poate fi codificat ca fiind uoar, moderat, sever sau, n funcie de aceti parametri, total. (2) CIF utilizeaz un sistem alfanumeric n care literele b, s, d i e sunt utilizate pentru a nota Funcionarea organismului, Structura organismului, Activiti i Participare i Factori de mediu. Aceste litere sunt urmate de un cod numeric, unde primul numr este numrul capitolului (o cifr), urmat de al doilea nivel (dou cifre) i de nivelurile trei i patru (cte o cifr fiecare). (3) Categoriile CIF sunt compartimentate astfel nct categoriile mai largi s se poat defini prin includerea unor subcategorii mai detaliate ale categoriei principale. (De exemplu, in Capitolul 4 componenta Activiti i Participare categoria Mobilitate, include sub-categorii separate pentru: stat n picioare, stat jos, mers, capacitatea de a duce obiecte i altele). Versiunea prescurtat acoper dou niveluri, n timp ce versiunea integral (detaliat) se extinde la patru niveluri. Codurile din ambele versiuni corespund iar versiunea prescurtat poate fi agregat din versiunea detaliat.
21

CIF

Introducere

(4) La fiecare nivel, fiecare individ poate avea o gam de coduri. Acestea pot fi independente sau interconectate. (5) Codurile CIF sunt considerate complete numai prin prezena calificatorului care indic amplitudinea nivelului strii de sntate (de exemplu, gradul de severitate a problemei respective). Calificatorii sunt codificai cu ajutorul cifrelor (una, dou sau mai multe) care urmeaz dup un anumit punct (sau separator). Utilizarea oricrui cod trebuie nsoit de cel puin un calificator. Fr asocierea cu calificatori, codurile nu au nici o semnificaie inerent. (6) Primul calificator pentru Funciile i structurile organismului, calificatorii de capacitate i performan pentru Activiti i Participare, i primul calificator pentru Factorii de mediu descriu amploarea problemelor din respectiva component. (7) Toate aceste trei componente clasificate n CIF (Funciile i structurile organismului, Activiti i Participare, Factorii de mediu) sunt ncadrate pe baza aceleai scale generale. A avea o problem poate nsemna o afectare, o limitare, o restricie sau o barier, n funcie de concept. n funcie de domeniul clasificrii relevante (unde xxx reprezint numrul domeniului din cel de-al doilea nivel) i pentru o ncadrare adecvat, trebuie alei termenii corespunztori, cum sunt cei exemplificai n parantezele de mai jos. Pentru ca aceast clasificare s poat fi utilizat ntr-o manier universal, cercetarea trebuie s dezvolte proceduri de evaluare. Pentru acele cazuri n care se utilizeaz instrumente de evaluare calibrate sau pentru care exist alte standarde disponibile pentru a califica afectarea, limitarea de capacitate, problemele de performan sau barierele, este pus la dispoziie o gam larg de exprimare procentual. De exemplu, dac se menioneaz nici o problem sau problem complet, codificarea ofer o marj de eroare de pn la 5%. O problem moderat este definit n a doua jumtate a timpului sau n a doua jumtate a scalei care corespunde problemei complete. Aceste procente se vor calibra n diferite domenii cu referire la standardele umane, tot ca valori procentuale.
xxx.0 NICI o problem xxx.1 problem UOAR xxx.2 problem MODERAT xxx.3 problem SEVER xxx.4 problem COMPLET xxx.8 nu se menioneaz xxx.9 nu e cazul (inexistent, absent, neglijabil) (uoar, sczut()) (mediu, destul de) (ridicat, extrem de.) (n totalitate) 0 4% 5 24% 25 49% 50 95% 96 100%

(8) n ceea ce privete Factorii de mediu, acest prim calificator se poate utiliza pentru a denota fie msura efectelor pozitive ale mediului, de
22

Introducere

CIF

exemplu, elemente de facilitare, sau msura influenelor negative ale mediului, de exemplu, barierele. Ambele se servesc de aceeai scal de la 1 la 4, dar pentru a indica elementele de facilitare punctul este nlocuit de semnul plus (+): de exemplu: e110+2. Factorii de mediu pot fi pui ntr-un cod (a) cu referire la fiecare concept n parte sau (b), n general, fr referire la fiecare concept n parte. Este de preferat s se opteze pentru primul caz, deoarece astfel impactul i atribuiile pot fi identificate mult mai clar. (9) n funcie de utilizatori, la codificarea fiecrui element poate fi adecvat i util s se adauge i alte tipuri de informaii. Exist, n acest sens, o diversitate de calificatoare suplimentare care ar putea fi utile. Tabelul 3 prezint detalii despre calificatoare pentru fiecare component i sugereaz i dezvoltarea de calificatoare suplimentare. (10) Descrierile strii de sntate i ale domeniilor adiacente strii de sntate se refer la utilizarea acestora ntr-un anume moment (de exemplu, instantaneu). Cu toate acestea, pentru a descrie traiectoria ntro anumit perioad de timp sau ntr-un proces, se pot considera mai multe momente. (11) n CIF, starea de sntate i domeniile asociate strii de sntate a unui individ sunt oferite printr-o palet mai larg de coduri care acoper cele dou pri ale clasificrii. Astfel, numrul maxim de coduri pentru o persoan poate fi 34, exprimat printr-o cifr la fiecare nivel (8 coduri pentru funciile organismului, 8 pentru structurile corpului, 9 pentru performan i 9 pentru capacitate). Similar pentru elementele cu dou niveluri, numrul total de coduri este 362. Pentru niveluri mai detaliate, aceste coduri pot ajunge chiar pn la 1424 de elemente. n aplicarea CIF n situaii concrete este adecvat s se lucreze cu un set de 3 pn la 18 coduri pentru a descrie un caz real, ntr-o limit de precizie pe dou niveluri (trei cifre). Variantele mai detaliate pentru patru niveluri se utilizeaz de ctre serviciile specializate (de exemplu, rezultatele i efectele reabilitrii, geriatrie etc.), n timp ce clasificarea pe dou niveluri este utilizat pentru analiza i evaluarea rezultatelor i efectelor clinice. Anexa 2 ofer i alte instruciuni i ndrumri cu privire la codificare. Pentru a utiliza acest sistem de codificare se recomand tuturor utilizatorilor s se perfecioneze prin OMS i reeaua de colaboratori OMS.

23

CIF

Introducere

Tabel 3. Calificatori
Componente Funcii ale organismului(b) Primul calificator Calificator generic pe o scal negativ pentru a indica msura sau amploarea unei afectri Calificator generic pe o scal negativ pentru a indica msura sau amploarea unei afectri Exemplu: s730.3 pentru a indica o deficien sever a extremitii superioare Al doilea calificator Nici unul

Structuri ale organismului (s)

Utilizat pentru a indica natura schimbrii intervenite n structura organismului respectiv: 0 nici o schimbare n structur 1 total absent 2 parial absent 3 parte suplimentar 4 dimensiuni aberante 5 discontinuitate 6 abatere de la poziie 7 schimbri calitative n structur, inclusiv acumulare de lichid 8 nu se menioneaz 9 nu e cazul Exemplu: s730.32 pentru a indica absena parial a extremitii superioare Capacitate Calificator generic Limitare fr sprijin Exemplu: d5101._2 pentru a indica dificulti moderate n activitatea de splare a ntregului corp; nseamn c dificultile moderate exist n absena utilizrii unor mijloace ajuttoare sau a ajutorului din partea altei persoane Nici unul

Activiti i participare (d)

Performan Calificator generic Probleme existente n mediul curent al persoanei Exemplu: d5101.1_ pentru a indica dificulti uoare privind activitatea de splare a ntregului corp cu ajutorul unor mijloace ajuttoare de care dispune persoana n mediul su curent de via Calificator generic, pe o scal negativ i pozitiv, pentru a indica barierele i, respectiv, elementele de facilitare Exemplu: e130.2 pentru a arta c produsele destinate educaiei reprezint o barier moderat. i invers, e 130+2 pentru a arta c produsele destinate educaiei reprezint un element de facilitare moderat

Factori de mediu (e)

24

Introducere

CIF

Adoptarea CIF n vederea utilizrii internaionale de ctre cea de-a 54-a Sesiune a OMS
Rezoluia WHA54.21 se va citi dup cum urmeaz: Cea de-a 54-a Sesiune a OMS: 1. AVIZEAZ ediia a doua a Clasificrii Internaionale a Afectrilor, Dizabilitilor i Handicapurilor (ICIDH), sub denumirea de Clasificare Internaional a Funcionrii, Dizabilitii i Sntii, la care se va face referire n continuare cu forma prescurtat CIF; CHEAM statele membre s utilizeze CIF n cercetare, supraveghere i raportare, dup caz, innd cont de situaiile specifice din statele membre i, mai ales, avnd n vedere posibilele revizuiri viitoare; SOLICIT Directorului General s asigure sprijin pentru statele membre, la cererea acestora, pentru utilizarea CIF.

2.

3.

25

Clasificarea pe un nivel
Lista capitolelor din clasificare

Clasificarea pe un nivel

CIF

28

CIF

Clasificarea pe un nivel

FUNCIILE ORGANISMULUI
Capitolul 1: Capitolul 2: Capitolul 3: Capitolul 4: Capitolul 5: Capitolul 6: Capitolul 7: Capitolul 8: Funciile mintale Funciile senzoriale i durerea Vocea i Funciile vorbirii Funciile sistemelor cardiovascular, atologic, imunitar i respirator Funcii ale sistemelor digestiv, metabolic i endocrin Funciile urogenitale i de reproducere Funcii ale sistemelor digestiv, metabolic i endocrin Funciile pielii i structurilor aferente pielii

STRUCTURILE CORPULUI
Capitolul 1: Capitolul 2: Capitolul 3: Capitolul 4: Capitolul 5: endocrin Capitolul 6: reproductiv Capitolul 7: Capitolul 8: Structurile sistemului nervos Ochiul, urechea i structurile aferente Structurile care intervin n voce i vorbire Structurile sistemelor cardiovascular, imunitar i respirator Structurile legate de sistemele digestiv, metabolic i Structurile legate de sistemele genital - urinar i Structurile legate de micare Pielea i structurile aferente pielii

29

Clasificarea pe un nivel

CIF

ACTIVITILE I PARTICIPAREA
Capitolul 1: Capitolul 2: Capitolul 3: Capitolul 4: Capitolul 5: Capitolul 6: Capitolul 7: Capitolul 8: Capitolul 9: nvarea i aplicarea cunotinelor Sarcini i solicitri generale Comunicarea Mobilitatea Autongrijirea Autogospodrirea Interaciunile i relaiile interpersonale Ariile majore ale vieii Comunitatea, viaa civic i social

FACTORII DE MEDIU
Capitolul 1: Capitolul 2: Capitolul 3: Capitolul 4: Capitolul 5: Produse i tehnologii Mediul natural i schimbrile fcute de om asupra mediului Sprijin i relaii Atitudini Servicii, sisteme i politici

30

Clasificarea pe dou niveluri


Lista capitolelor i a nivelului primei ramuri din clasificare

Clasificarea pe dou niveluri

CIF

32

CIF

Clasificarea pe dou niveluri

FUNCIILE ORGANISMULUI
Capitolul 1: Funciile mintale
Funcii mintale globale (b110-b139) b110 Funciile contiinei b114 Funciile de orientare b117 Funcii intelectuale b122 Funcii psihosociale globale b126 Funcii ale temperamentului i personalitii b130 Funcii ale energiei i impulsului b134 Funciile somnului b139 Alte funcii mintale globale, specificate i nespecificate Funcii mintale specifice (b140-b189) b140 Funciile ateniei b144 Funciile memoriei b147 Funcii psihomotorii b152 Funciile emoionale b156 Funcii perceptive b160 Funciile gndirii b164 Funciile cognitive de nivel superior b167 Funciile mintale ale limbajului b172 Funcii de calcul b176 Funciile mintale ale succesiunii micrilor complexe b180 Funciile legate de experiena de sine i de timp b189 Alte funcii mintale specifice, specificate i nespecificate b198 Alte funcii mintale specificate b199 Funcii mintale nespecificate

Capitolul 2: Funciile senzoriale i durerea


Funciile vzului i alte funcii aferente (b210-b229) b210 Funciile vzului b215 Funciile structurilor aferente ochiului b220 Senzaii asociate ochiului i structurilor aferente b229 Vzul i funcii aferente, altele specificate i nespecificate Funciile auzului i cele vestibulare (b230-b249) b230 Funciile auzului b235 Funcii vestibulare b240 Senzaii asociate cu funciile auzului i cele vestibulare b249 Alte funcii specificate i nespecificate ale auzului i vestibulare FUNCIILE senzoriale adiionale (b250-b279) b250 Funcia gustului b255 Funcia mirosului
33

Clasificarea pe dou niveluri

CIF

b260 b265 b270 b279

Funcia proprioceptiv Funcia tactil Funciile senzoriale legate de temperatur i de ali stimuli Alte funcii senzoriale adiionale specificate i nespecificate

Durerea (b280-b289) b280 Senzaia de durere b289 Alte senzaii de durere, specificate i nespecificate b298 Alte funcii senzoriale i de durere specificate b299 Funcii senzoriale i de durere nespecificate

Capitolul 3: Vocea i funciile vorbirii


b310 b320 b330 b340 b398 b399 Funciile vocii Funciile de articulare a sunetelor Fluenta i ritmul funciilor vorbirii Funcii de vocalizare alternativ Alte funcii specificate ale vocii i vorbirii Funcii nespecificate ale vocii i vorbirii

Capitolul 4: Funciile sistemelor cardiovascular, hematologic, imunitar i respirator


Funciile sistemului cardiovascular (b410-b429) b410 Funciile inimii b415 Funciile vaselor de snge b420 Funciile tensiunii arteriale b429 Alte funcii ale sistemului cardiovascular, specificate i nespecificate Funciile sistemului hematologic i sistemului imunitar (b430-b439) b430 Funcii ale sistemului hematologic b435 Funcii ale sistemului imunitar b439 Funciile sistemului hematologic i sistemului imunitar, altele specificate i nespecificate Funciile sistemului respirator (b440-b449) b440 Funciile respiraiei b445 Funciile muchilor respiratori b449 Funciile sistemului respirator, altele specificate i nespecificate Funciile i senzaiile adiionale sistemului cardiovascular i sistemului respirator (b450-b469) b450 Funcii respiratorii adiionale b455 Funciile toleranei la efort b460 Senzaii asociate cu funciile respiratorii i cardiovasculare b469 Funcii i senzaii adiionale sistemului cardiovascular i respirator, altele specificate i nespecificate
34

CIF

Clasificarea pe dou niveluri

b498 Funcii ale sistemelor cardiovascular, hematologic, imunitar i respirator, altele specificate b499 Funcii ale sistemelor cardiovascular, hematologic, imunitar i respirator, nespecificate

Capitolul 5: Funcii ale sistemelor digestiv, metabolic i endocrin


Funcii aferente sistemului digestiv (b510-b539) b510 Funciile ingestiei b515 Funciile digestive b520 Funcii de asimilare b525 Funciile defecaiei b530 Funciile de meninere a greutii b535 Senzaii asociate cu sistemul digestiv b539 Senzaii asociate cu sistemul digestiv, altele specificate i nespecificate Funcii legate de metabolism i de sistemul endocrin (b540-b559) b540 Funciile metabolice generale b545 Funciile de echilibru al electroliilor, mineralelor i apei b550 Funciile termoreglrii b555 Funciile glandelor endocrine b559 Funcii legate de metabolism i sistemul endocrin, altele specificate i nespecificate b598 Funciile sistemelor digestiv, metabolic i endocrin, altele specificate b599 Funciile sistemelor digestiv, metabolic i endocrin, nespecificate

Capitolul 6: Funciile urogenitale i de reproducere


Funciile urinare (b610-b639) b610 Funciile excreiei urinei b620 Funciile actului de urinare b630 Senzaii asociate cu funciile urinare b639 Funciile urinare, altele specificate i nespecificate Funciile genitale i reproductive (b640-b679) b640 Funciile sexuale b650 Funciile menstruaiei b660 Funciile procreaiei b670 Senzaii asociate cu Funciile genitale i reproductive b679 Senzaii asociate cu Funciile genitale i reproductive, altele specificate i nespecificate b698 Funciile urogenitale i reproductive, altele specificate b699 Funciile urogenitale i reproductive, nespecificate
35

Clasificarea pe dou niveluri

CIF

Capitolul 7: Funciile neuromusculoscheletice i ale micrilor aferente


Funciile articulaiilor i oaselor (b710-b729) b710 Funciile mobilitii articulaiilor b715 Funciile stabilitii articulaiilor b720 Funciile mobilitii oaselor b729 Funciile mobilitii oaselor, altele specificate i nespecificate Funciile muchilor (b730-b749) b730 Funciile de putere a muchilor b735 Funciile tonusului muscular b740 Funcii de anduran muscular b749 Funciile muchilor, altele specificate i nespecificate Funciile micrii (b750-b789) b750 Funciile reflexelor motorii b755 Funciile reaciilor de micare involuntar b760 Controlul funciilor micrilor voluntare b765 Funciile micrilor involuntare b770 Funciile tipurilor de mers b780 Senzaii legate de funciile muchilor i micrii b789 Funciile micrii, alte specificate i nespecificate b798 Funcii neuromusculoscheletale i funcii legate de micare, altele specificate b799 Funcii neuromusculoscheletale i funcii legate de micare, nespecificate

Capitolul 8: Funciile pielii i ale altor structuri aferente pielii


Funciile pielii (b810-b849) b810 Funciile de protecie a pielii b820 Funciile reparatorii ale pielii b830 Alte funcii ale pielii b840 Senzaii legate de piele b849 Funciile pielii, altele specificate i nespecificate Funciile prului i unghiilor (b850-b869) b850 Funciile prului b860 Funciile unghiilor b869 Funciile prului i unghiilor, altele specificate i nespecificate b898 Funciile pielii i ale structurilor aferente pielii, altele specificate b899 Funciile pielii i ale structurilor aferente pielii, nespecificate

36

CIF

Clasificarea pe dou niveluri

STRUCTURILE CORPULUI
Capitolul 1: Structurile sistemului nervos
s110 s120 s130 s140 s150 s198 s199 Structura creierului Mduva spinrii i structurile aferente Structura meningelui Structura sistemului nervos simpatic Structura sistemului nervos parasimpatic Structura sistemului nervos, altele specificate Structura sistemului nervos, nespecificate

Capitolul 2: Ochiul, urechea i structurile aferente


s210 s220 s230 s240 s250 s260 s298 s299 Structura orbitelor Structura globului ocular Structurile din jurul ochiului Structura urechii externe Structura urechii mediane Structura urechii interne Ochiul, urechea i structurile aferente, altele specificate Ochiul, urechea i structurile aferente, nespecificate

Capitolul 3: Structurile care intervin n voce i vorbire


s310 s320 s330 s340 s398 s399 Structura nasului Structura cavitii bucale Structura faringelui Structura laringelui Alte structuri care intervin n voce i vorbire, specificate Alte structuri care intervin n voce i vorbire, nespecificate

Capitolul 4: Structurile sistemelor cardiovascular, imunitar i respirator


s410 s420 s430 s498 s499 Structura sistemului cardiovascular Structura sistemului imunitar Structura sistemului respirator Alte structuri ale sistemelor cardiovascular, imunitar i respirator, specificate Alte structuri ale sistemelor cardiovascular, imunitar i respirator, nespecificate

Capitolul 5: Structurile legate de sistemele digestiv, metabolic i endocrin


s510 s520 Structura glandelor salivare Structura esofagului
37

Clasificarea pe dou niveluri

CIF

s530 s540 s550 s560 s570 s580 s598 s599

Structura stomacului Structura intestinului Structura pancreasului Structura ficatului Structura vezicii biliare i a canalelor biliare Structura glandelor endocrine Structuri legate de sistemele digestiv, metabolic i endocrin, altele specificate Structuri legate de sistemele digestiv, metabolic i endocrin, nespecificate

Capitolul 6: Structurile legate de sistemele genito-urinar i reproductiv


s610 s620 s630 s698 s699 Structura sistemului urinar Structura bazinului Structura sistemului reproductiv Alte structuri legate de sistemele genito-urinar i reproductiv, specificate Alte structuri legate de sistemele genito-urinar i reproductiv, nespecificate

Capitolul 7: Structurile legate de micare


s710 s720 s730 s740 s750 s760 s770 s798 s799 Structura capului i a regiunii gtului Structura regiunii umrului Structura extremitii superioare Structura regiunii pelviene Structura extremitii inferioare Structura trunchiului Structuri scheleto-musculare adiacente, legate de micare Alte structuri legate de micare, specificate Alte structuri legate de micare, nespecificate

Capitolul 8: Pielea i structurile aferente pielii


s810 s820 s830 s840 s898 s899 Structura zonelor pielii Structura glandelor pielii Structura unghiilor Structura prului Pielea i structuri aferente pielii, altele specificate Pielea i structuri aferente pielii, nespecificate

38

CIF

Clasificarea pe dou niveluri

ACTIVITILE I PARTICIPAREA
Capitolul 1: nvarea i aplicarea cunotinelor
Experiene senzoriale cu scop (d110-d129) d110 Urmritul cu privirea d115 Ascultarea d120 Alte experiene senzoriale cu scop d129 Experiene senzoriale cu scop, altele specificate i nespecificate nvarea de baz (d130-d159) d130 Copierea d135 Repetarea d140 nvarea cititului d145 nvarea scrisului d150 nvarea socotitului d155 Dobndirea deprinderilor d159 nvarea de baz, altele specificate i nespecificate Aplicarea cunotinelor (d160-d179) d160 Concentrarea ateniei d163 Gndirea d166 Cititul d170 Scrisul d172 Socotitul d175 Rezolvarea de probleme d177 Luarea deciziilor d179 Aplicarea cunotinelor, altele specificate i nespecificate d198 nvarea i aplicarea cunotinelor, altele specificate d199 nvarea i aplicarea cunotinelor, nespecificate

Capitolul 2: Sarcini i solicitri generale


d210 d220 d230 d240 d298 d299 ndeplinirea unei singure sarcini ndeplinirea unor sarcini multiple Realizarea programului zilnic obinuit A face fa stresului i altor solicitri psihologice Sarcini i solicitri generale, altele specificate Sarcini i solicitri generale, nespecificate

Capitolul 3: Comunicarea
Comunicarea - receptarea (d310-d329) d310 Comunicare cu/prin receptare de mesaje verbale d315 Comunicare cu/prin receptare de mesaje nonverbale

39

Clasificarea pe dou niveluri

CIF

d320 Comunicarea cu/prin receptarea mesajelor prin limbajul formal al semnelor d325 Comunicarea cu/prin receptare de mesaje scrise d329 Comunicare _ receptare, altele specificate i nespecificate Comunicare - producere (d330-d349) d330 Vorbirea d335 Producerea de mesaje non-verbale d340 Producerea de mesaj n limbajul formal al semnelor d345 Scrierea mesajelor d349 Comunicarea - producerea, altele specificate Conversaia i utilizarea instrumentelor i tehnicilor de comunicare (d350-d369) d350 Conversaia d355 Discuia d360 Utilizarea instrumentelor i tehnicilor de comunicare d369 Conversaia i utilizarea instrumentelor i tehnicilor de comunicare, altele specificate i nespecificate d398 Comunicarea, altele specificate d399 Comunicarea, nespecificate

Capitolul 4: Mobilitatea
Schimbarea i meninerea poziiei corpului (d410-d429) d410 Schimbarea poziiei de baz a corpului d415 Meninerea poziiei corpului d420 Schimbarea locului unei persoane d429 Schimbarea i meninerea poziiei corpului, altele specificate i nespecificate Ducerea, deplasarea i manipularea obiectelor (d430-d449) d430 Ridicarea i ducerea obiectelor d435 Deplasarea obiectelor cu ajutorul extremitilor inferioare ale corpului d440 Motricitate fin a minii d445 Folosirea minii i braului d449 A duce, a deplasa sau a manipula obiecte, altele specificate i nespecificate Mersul (pe jos) i deplasarea (d450-d469) d450 Mersul pe jos d455 Deplasarea complex d460 Deplasare complex n/prin diferite locuri d465 Deplasare complex folosind echipamente d469 Mersul pe jos i deplasarea, altele specificate i nespecificate Deplasarea cu mijloace de transport (d470-d489) d470 Folosirea mijloacelor de transport d475 A conduce vehicule
40

CIF

Clasificarea pe dou niveluri

d480 A clri animale pentru a se deplasa d489 Deplasarea folosind mijloace de transport, altele specificate i nespecificate d498 Mobilitatea, altele specificate d499 Mobilitatea, nespecificate

Capitolul 5: Autongrijirea
d510 d520 d530 d540 d550 d560 d570 d598 d599 Splatul ngrijirea prilor corpului Toaleta intim mbrcatul Mncatul Butul ngrijirea sntii unui individ Autongrijirea, altele specificate Autongrijirea, nespecificate

Capitolul 6: Autogospodrirea
Achiziionarea celor necesare (d610-d629) d610 Achiziionarea unei locuine d620 Achiziionarea de bunuri i servicii d629 Achiziionarea celor necesare zilnic, altele specificate i nespecificate Sarcini de gospodrie (d630-d649) d630 Pregtirea mncrii d640 Efectuarea treburilor casnice d649 Sarcini casnice, altele specificate i nespecificate ngrijirea obiectelor de uz casnic i ajutorul pentru ceilali (d650-d669) d650 ngrijirea obiectelor de uz casnic d660 Ajutorul pentru ceilali d669 ngrijirea obiectelor din gospodrie i ajutorul pentru ceilali, altele specificate i nespecificate d698 Autogospodrirea, alte specificate d699 Autogospodrirea, nespecificate

Capitolul 7: Interaciunile i relaiile interpersonale


Interaciuni interpersonale generale (d710-d729) d710 Interaciuni interpersonale de baz d720 Interaciuni interpersonale complexe d729 Alte interaciuni interpersonale generale specificate i nespecificate Relaii interpersonale particulare (d730-d779) d730 Relaionarea cu persoane necunoscute d740 Relaii formale d750 Relaii sociale informale d760 Relaii de familie
41

Clasificarea pe dou niveluri

CIF

d770 d779 d798 d799

Relaii intime Alte relaii interpersonale particulare, specificate i nespecificate Alte interaciuni i relaii interpersonale specificate Alte interaciuni i relaii interpersonale nespecificate

Capitolul 8: Ariile majore ale vieii


Educaia (d810-d839) d810 Educaia informal d815 Educaia precolar d820 Educaia colar d825 Pregtirea profesional d830 nvmnt superior d839 Educaia, altele specificate i nespecificate Munca i angajarea n munc (d840-d859) d840 Ucenicia (pregtirea pentru munc) d845 Dobndirea, pstrarea i ncetarea activitii la un loc de munc d850 Loc de munc remunerat d855 Loc de munc neremunerat d859 Munca i angajarea n munc, altele specificate i nespecificate Viaa economic (d860-d879) d860 Tranzacii economice de baz d865 Tranzacii economice complexe d870 Independena economic d879 Viaa economic, altele specificate i nespecificate d898 Alte arii majore ale vieii, specificate d899 Alte arii majore ale vieii, nespecificate

Capitolul 9: Comunitatea, viaa civic i social


d910 d920 d930 d940 d950 d998 d999 Viaa comunitar Recreerea i petrecerea timpului liber Religie i spiritualitate Drepturile omului Viata politic i calitatea de cetean Comunitate, via civic i social, altele specificate Comunitate, via civic i social, nespecificate

42

CIF

Clasificarea pe dou niveluri

FACTORII DE MEDIU
Capitolul 1: Produse i tehnologii
e110 Produse sau substane pentru consum personal e115 Produse i tehnologii pentru uz personal n viaa cotidian e120 Produse i tehnologii pentru mobilitate i transport personal n interior i n exterior e125 Produse i tehnologii de comunicare e130 Produse i tehnologii pentru educaie e135 Produse i tehnologii pentru locul de munc e140 Produse i tehnologii pentru cultur, recreere i sport e145 Produse i tehnologii pentru practicarea religiei i spiritualitii e150 Produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz public e155 Produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz privat e160 Produse i tehnologii de amenajare a terenurilor e165 Bunuri e198 Alte produse i tehnologii, specificate e199 Alte produse i tehnologii, nespecificate

Capitolul 2: Mediul natural i schimbrile fcute de om asupra mediului


e210 e215 e220 e225 e230 e235 e240 e245 e250 e255 e260 e298 Geografia fizic Populaia Flora i fauna Clima Evenimente naturale Evenimente cauzate de om Lumina Schimbri legate de timp Sunetul Vibraiile Calitatea aerului Schimbri naturale i fcute de mna omului asupra mediului nconjurtor, altele specificate e299 Schimbri naturale i fcute de mna omului asupra mediului nconjurtor, altele specificate, nespecificate

Capitolul 3: Sprijin i relaii


e310 Familia imediat e315 Familia extins
43

Clasificarea pe dou niveluri

CIF

e320 e325 e330 e335 e340 e345 e350 e355 e360 e398 e399

Prieteni Cunotine, colegi, vecini i membri ai comunitii Persoane cu funcii de conducere Persoane n funcii de subordonare nsoitori i asisteni personali Persoanele necunoscute Animale domestice Profesioniti n domeniul sntii Ali profesioniti Sprijin i relaii, altele specificate Sprijin i relaii, nespecificate

Capitolul 4: Atitudini
e410 Atitudini individuale ale membrilor familiei imediate e415 Atitudini individuale ale membrilor familiei lrgite e420 Atitudini individuale ale prietenilor e425 Atitudini individuale ale cunotinelor, colegilor, vecinilor i membrilor comunitii e430 Atitudini individuale ale persoanelor n funcii de conducere e435 Atitudini individuale ale persoanelor n funcii subordonate e440 Atitudini individuale ale ngrijitorilor i asistenilor personali e345 Atitudini individuale ale persoanelor necunoscute e450 Atitudini individuale ale profesionitilor din domeniul sntii e455 Atitudini individuale ale profesionitilor din domenii conexe sntii e460 Atitudini ale societii e465 Norme, practici i ideologii sociale e498 Alte atitudini, specificate e499 Alte atitudini, nespecificate

Capitolul 5: Servicii, sisteme i politici


e510 e515 e520 e525 e530 e535 e540 e545 e550 e555 e560 e565 e570 Servicii, sisteme i politici pentru producerea de bunuri de consum Servicii, sisteme i politici de arhitectur i construcii Servicii, sisteme i politici pentru spaii deschise Servicii, sisteme i politici de locuine Servicii, sisteme i politici pentru utiliti Servicii, sisteme i politici de comunicaii Servicii, sisteme i politici de transport Servicii, sisteme i politici de protecie civil Servicii, sisteme i politici legale (juridice) Servicii, sisteme i politici de asociaii i organizaii Servicii, sisteme i politici pentru media Servicii, sisteme i politici economice Servicii, sisteme i politici de asigurri sociale
44

CIF

Clasificarea pe dou niveluri

e575 e580 e585 e590 e595 e598 e599

Servicii, sisteme i politici generale de suport social Servicii, sisteme i politici de sntate Servicii, sisteme i politici de educaie i formare Servicii, sisteme i politici de munc i angajare n munc Servicii, sisteme i politici n domeniul politicului Alte servicii, sisteme i politici, specificate Alte servicii, sisteme i politici, nespecificate

45

Factorii de mediu

CIF

FACTORII DE MEDIU
Definiie: Factorii de mediu compun mediul fizic, social i atitudinal n care oamenii triesc i i duc existena.

Codificarea factorilor de mediu Factorii de mediu reprezint o component a Prii 2 (Factori contextuali) a CIF. Factorii de mediu trebuie s fie avui n vedere pentru fiecare component a funcionrii i codificai corespunztor (vezi Anexa 2). Factorii de mediu trebuie s fie codificai din perspectiva persoanei a crei situaie se descrie. De exemplu, bordurile n pant i pavajele netede pot fi codificate drept facilitatori pentru o persoan care utilizeaz scaunul cu rotile, ns ele sunt un obstacol pentru o persoan nevztoare. Primul calificator indic msura n care un factor este facilitator sau obstacol. Exist mai multe motive pentru care un factor de mediu poate fi un facilitator sau un obstacol, precum i motive pentru a explica msura n care este unul din aceste lucruri. Pentru facilitatori, persoana care face codificarea trebuie s in cont de diferite aspecte, i anume: s tie dac o resurs este accesibil, dac se poate conta pe accesul la ea sau situaia este variabil, dac resursa este de bun sau slab calitate, i aa mai departe. n cazul obstacolelor, ar putea fi relevant frecvena cu care un factor st n calea unei persoane, dac obstacolul respectiv este important sau nu, dac se poate evita sau nu. Trebuie avut n vedere i faptul c un factor de mediu poate constitui un obstacol fie prin prezen (de exemplu, atitudinile negative fa de oamenii cu dizabiliti), fie prin absen (de exemplu, faptul c un serviciu nu este disponibil). Efectele pe care factorii de mediu le au asupra vieilor oamenilor cu probleme de sntate sunt variate i complexe, i se sper c cercetrile viitoare vor duce la o mai bun nelegere a acestei interaciuni i poate chiar vor demonstra utilitatea unui al doilea calificator pentru aceti factori. n unele cazuri, o ntreag serie de Factori de mediu sunt rezumai cu un singur termen, cum ar fi srcie, dezvoltare, mediu rural sau urban, sau capital social. Aceti termeni rezumativi nu se regsesc ca atare n clasificare. Mai degrab, cel care face codificarea trebuie s identifice factorii constitueni i s-i codifice. Din nou, este necesar continuarea cercetrii pentru a se determina dac exist seturi clare i complete de Factori de mediu care compun aceti termeni rezumativi.
172

CIF

Factorii de mediu

Primul calificator Prezentm n continuare scala negativ i pozitiv care desemneaz msura n care un factor de mediu acioneaz ca un obstacol sau un facilitator. Dac se folosete un punct, nseamn c este vorba de un obstacol, iar dac se utilizeaz semnul plus, este vorba de un facilitator: xxx.0 NU sunt obstacole xxx.1 Obstacol UOR xxx.2 Obstacol MODERAT xxx.3 Obstacol SEVER xxx.4 Obstacol COMPLET xxx+0 Nu sunt facilitatori xxx+1 Facilitator UOR xxx+2 Facilitator MODERAT xxx+3 Facilitator SUBSTANIAL xxx+4 Facilitator COMPLET xxx.8 obstacol, nu se specific xxx+8 facilitator, nu se specific xxx.9 nu se aplic Pentru acele cazuri n care se utilizeaz instrumente de evaluare calibrate sau pentru care exist alte standarde disponibile pentru a califica mrimea obstacolelor sau facilitatorilor n ambian sunt puse la dispoziie game mari de procentaje. De exemplu, dac se menioneaz nici un obstacol sau obstacol complet, codificarea ofer o marj de eroare de pn la 5%. Un obstacol moderat este definit n a doua jumtate a timpului sau n a doua jumtate a scalei care corespunde obstacolului complet. Aceste procente se vor calibra n diferite domenii cu referire la standardele umane, tot ca valori procentuale. Pentru ca aceast calificare s fie folosit n manier unitar, procedeele de evaluare trebuie s fie dezvoltate prin activiti de cercetare. Al doilea calificator: urmeaz s fie dezvoltat. (inexistent, absent, neglijabil...) (uor, sczut...) (mediu, destul de...) (ridicat, extrem de...) (n totalitate...) (inexistent, absent, neglijabil...) (uor, sczut...) (mediu, destul de...) (ridicat, extrem de...) (n totalitate...) 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100% 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

173

Factorii de mediu

CIF

Capitolul 1 Produse i tehnologii


Acest capitol se ocup de produse sau sisteme de produse, echipamente i tehnologie, naturale sau create de om, aflate n mediul din apropierea individului i care sunt adunate, create, produse sau fabricate. Clasificarea ISO 9999 a dispozitivelor ajuttoare definete aceste elemente ca fiind "orice produs, instrument, echipament sau sistem tehnic utilizat de o persoan cu dizabiliti, produs special sau disponibil n general, care previne, compenseaz, monitorizeaz, uureaz sau neutralizeaz" dizabilitatea. Este recunoscut c orice produs sau tehnologie poate fi dispozitiv auxiliar de sprijin. (Vezi ISO 9999: Dispozitive ajuttoare pentru persoanele cu dizabiliti _ Clasificare (versiunea a doua); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999, revizuite). Cu toate acestea, n scopul acestei clasificri a factorilor de mediu, produsele i tehnologiile ajuttoare sunt definite mai restrns ca fiind orice produs, instrument, echipament sau tehnologie adaptate sau proiectate special pentru a mbunti funcionarea unei persoane cu dizabiliti. e110 Produse sau substane pentru consum personal Orice obiect sau substan, naturale sau create de om, adunate, prelucrate sau fabricate pentru ingestie. Include: hrana, buturile i medicamentele. e1100 Hrana Orice obiect sau substan, naturale sau create de om, adunate, prelucrate sau fabricate pentru a fi mncate, de exemplu, alimente i lichide brute, prelucrate i preparate, de diferite consistene, ierburi i minerale (vitamine i alte substane suplimentare). Medicamente Orice obiect sau substan, naturale sau create de om, adunate, prelucrate sau fabricate n scop medical, de exemplu, medicaia alopat i naturist. Alte produse sau substane pentru consum personal, specificate Alte produse sau substane pentru consum personal, nespecificate
174

e1101

e1108 e1109

CIF

Factorii de mediu

e115 Produse i tehnologii pentru uz personal n viaa cotidian Echipamente, produse i tehnologii folosite de oameni n activitile cotidiene, inclusiv cele adaptate sau special proiectate, amplasate n, pe sau n apropierea persoanei care le folosete. Includ: produse i tehnologii de uz personal, generale i de sprijin. e1150 Produse i tehnologii generale de uz personal n viaa cotidian Echipament, produse i tehnologii folosite de oameni n activitile zilnice, de exemplu, mbrcminte, textile, mobilier, aparatur, produse i unelte de curenie, care nu sunt adaptate i nici proiectate special. Produse i tehnologii de uz personal n viaa cotidian Echipament, produse i tehnologii, adaptate sau proiectate special care ajut oamenii n viaa cotidian, de exemplu, dispozitive protetice i ortopedice, proteze neurale (exemplu, dispozitive de stimulare funcional care controleaz vezica urinar, intestinele, ritmul cardiac i respirator), i uniti de control al mediului ambiental, cu scopul de a facilita controlul indivizilor asupra mediului n care locuiesc (scanere, sisteme de telecomand, sisteme de control al vocii, ntreruptoare temporizatoare). Alte produse i tehnologii de uz personal n viaa cotidian, specificate Alte produse i tehnologii de uz personal n viaa cotidian, nespecificate

e1151

e1158 e1159

e120 Produse i tehnologii pentru mobilitate i transport personal n interior i n exterior Echipamente, produse i tehnologii utilizate de oameni n activiti de deplasare, n interiorul i n exteriorul cldirilor, inclusiv cele adaptate sau special proiectate, amplasate n, pe sau lng persoana care le folosete. Includ: produse i tehnologii generale i ajuttoare pentru mobilitate i transport personal n interior i n exterior.

175

Factorii de mediu

CIF

e1200

Produse i tehnologii generale pentru mobilitate i transport personal n interior i n exterior Echipamente i tehnologii n activiti de deplasare n interiorul i exteriorul cldirilor, de exemplu, vehicule motorizate i nemotorizate de transport persoane pe uscat, pe ap i aeriene (exemplu, autobuze, automobile, furgoane, alte vehicule cu traciune motorizat sau mijloace de transport cu traciune animal), care nu sunt special adaptate sau proiectate. Produse i tehnologii ajuttoare pentru mobilitate i transport personal n interior i n exterior Echipamente, produse i tehnologii adaptate sau special proiectate care ajut persoanele s se deplaseze n interiorul i exteriorul cldirilor, de exemplu, dispozitive pentru mersul pe jos, automobile i furgoane speciale, adaptri la vehicule, crucior cu rotile, scutere i dispozitive care ajut persoanele s-i schimbe locul/poziia. Alte produse i tehnologii pentru mobilitate i transport personal n interior i n exterior, specificate Alte produse i tehnologii pentru mobilitate i transport personal n interior i n exterior, nespecificate

e1201

e1208 e1209

e125 Produse i tehnologii de comunicare Echipamente, produse i tehnologii utilizate de oameni n activitile de trimitere i primire a informaiilor, inclusiv cele adaptate sau special proiectate, amplasate n, pe sau lng persoana care le folosete. Include: produse i dispozitive de comunicare generale i auxiliare de ajutor. e1250 Produse i tehnologii generale de comunicare Echipamente, produse i tehnologii utilizate de oameni pentru trimitere i primire de informaii, de exemplu, dispozitive optice i auditive, aparate audio de nregistrare i redare, televizoare i echipament video, dispozitive telefonice, sisteme de transmisie a sunetelor, dispozitive de comunicare direct, care nu sunt adaptate sau special proiectate.

176

CIF

Factorii de mediu

e1251

Produse i tehnologii auxiliare de comunicare Echipamente, produse i tehnologii, adaptate sau special proiectate care ajut oamenii s trimit i s primeasc informaii, de exemplu, dispozitive vizuale specializate, dispozitive electro-optice, dispozitive specializate de scriere, desen sau pentru scris de mn, sisteme de semnalizare i software i hardware special, implanturi auditive, aparate auditive, adaptoare auditive de modulare de frecven, proteze vocale, tblie de comunicare, ochelari i lentile de contact. Alte produse i tehnologii de comunicare, specificate Alte produse i tehnologii de comunicare, nespecificate

e1258 e1259

e130 Produse i tehnologii pentru educaie Echipamente, produse, procese, metode i tehnologii inclusiv cele adaptate sau special proiectate, utilizate pentru achiziia de cunotine, experiene sau deprinderi. Includ: produse i tehnologii generale i auxiliare pentru educaie. e1300 Produse i tehnologii generale pentru educaie Echipamente, produse, procese, metode i tehnologii, care nu sunt adaptate sau special proiectate, utilizate pentru achiziia de cunotine, experiene sau deprinderi la orice nivel, de exemplu, cri, manuale, jucrii educaionale, software i hardware. Produse i tehnologii auxiliare pentru educaie Echipamente, produse, procese, metode i tehnologii, adaptate i special proiectate, utilizate pentru achiziia de cunotine, experiene sau deprinderi, de exemplu, tehnologie informaional specializat. Alte produse i tehnologii pentru educaie, specificate Alte produse i tehnologii pentru educaie, nespecificate

e1301

e1308 e1309

e135 Produse i tehnologii pentru locul de munc Echipamente, produse i tehnologii utilizate pentru locul de munc pentru a facilita activitile de lucru. Includ: produse i tehnologii generale i auxiliare pentru locul de munc.

177

Factorii de mediu

CIF

e1350

Produse i tehnologii generale pentru locul de munc Echipamente, produse i tehnologii care nu sunt adaptate sau special proiectate, utilizate pentru locul de munc pentru a facilita activitile de lucru, de exemplu, unelte, maini i echipamente de birou. Produse i tehnologii auxiliare pentru locul de munc Echipamente, produse i tehnologii adaptate sau special proiectate pentru locul de munc pentru a facilita activitile de lucru, de exemplu, mese reglabile, pupitre i dulapuri de fiiere; ui de acces intrare/ieire telecomandate; hardware, software, accesorii i aparate de control al mediului menite s faciliteze ndeplinirea sarcinilor de lucru ale individului i s controleze mediul n care acesta lucreaz (exemplu, scanere, sisteme de telecomand, sisteme de control al vocii i ntreruptoare, temporizatoare). Alte produse i tehnologii pentru locul de munc, specificate Alte produse i tehnologii pentru locul de munc, nespecificate

e1351

e1358 e1359

e140 Produse i tehnologii pentru cultur, recreare i sport Echipamente, produse i tehnologii, inclusiv cele adaptate sau special proiectate, utilizate pentru efectuarea de i creterea participrii la activiti culturale, recreative i sportive. Includ: produse i tehnologii generale i auxiliare pentru cultur, recreare i sport. e1400 Produse i tehnologii generale pentru cultur, recreare i sport Echipamente, produse i tehnologii care nu sunt adaptate sau special proiectate, utilizate pentru efectuarea i creterea participrii la activiti culturale, recreative i sportive, de exemplu, jucrii, schiuri, mingi de tenis i instrumente muzicale. Produse i tehnologii auxiliare pentru cultur, recreare i sport Echipamente, produse i tehnologii adaptate sau special proiectate utilizate pentru efectuarea i creterea participrii la activiti culturale, recreative i sportive, de exemplu, dispozitive de mobilitate modificate pentru sport, adaptri pentru realizarea unor activiti muzicale sau alte activiti artistice. Alte produse i tehnologii pentru cultur, recreare i sport, specificate Alte produse i tehnologii pentru cultur, recreare i sport, nespecificate
178

e1401

e1408 e1409

CIF

Factorii de mediu

e145 Produse i tehnologii pentru practicarea religiei i spiritualitii Produse i tehnologii unicat sau n producie de serie, inclusiv cele adaptate sau special proiectate care sunt oferite sau primite ca avnd o semnificaie simbolic n contextul practicrii religiei sau spiritualitii. Includ: produse i tehnologii generale i auxiliare pentru practicarea religiei i spiritualitii e1450 Produse i tehnologii generale pentru practicarea religiei i spiritualitii Produse i tehnologii unicat sau n producie de serie, care nu sunt adaptate sau special proiectate, care sunt oferite sau primite ca avnd o semnificaie simbolic n contextul practicrii religiei sau spiritualitii, de exemplu, cluburi spirituale, armindeni, articole de purtat pe cap, mti, crucifixe, menorah, covorae de rugciune. Produse i tehnologii auxiliare pentru practicarea religiei i spiritualitii Produse i tehnologii adaptate sau special proiectate, care sunt oferite sau primite ca avnd o semnificaie simbolic n contextul practicrii religiei sau spiritualitii, de exemplu, cri religioase n Braille, cri de tarod n Braille i protecii speciale pentru roile crucioarelor cu rotile pentru a putea intra n temple sau biserici. Alte produse i tehnologii pentru practicarea religiei i spiritualitii, specificate Alte produse i tehnologii pentru practicarea religiei i spiritualitii, nespecificate

e1451

e1458 e1459

e150 Produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz public Produse i tehnologii care alctuiesc pentru un individ mediul interior i exterior, construit de mna omului i care este destinat, proiectat i construit pentru uz public, inclusiv cele adaptate i special proiectate. Includ: produse i tehnologii de proiectare i construire a intrrilor i ieirilor, facilitilor i traseelor.

179

Factorii de mediu

CIF

e1500

Produse i tehnologii de proiectare i construcie pentru intrrile i ieirile din cldirile de uz public. Produse i tehnologii de intrare n i ieire din mediul construit de mna omului, care este destinat, proiectat i construit pentru uz public, de exemplu, proiectarea i construirea intrrilor i ieirilor n/din cldirile de uz public (exemplu, instituii, magazine i teatre), cldiri publice, rampe mobile i fixe, ui electrice, mnere i praguri de ui. Produse i tehnologii de proiectare i construcie pentru asigurarea accesului la facilitile din interiorul cldirilor de uz public Produse i tehnologii referitoare la facilitile interioare ca proiectare i construcie pentru uz public, de exemplu, toalete, telefoane, lifturi sau ascensoare, secvene de anunuri/avertizri sonore, rampe, termostate (pentru reglarea temperaturii) i locuri accesibile n sli sau pe stadioane. Produse i tehnologii de proiectare pentru identificarea traseului, parcurgerea traseului i indicarea localizrii n cldirile de uz public Produse i tehnologii de interior i de exterior, proiectate i construite pentru uz public pentru a ajuta oamenii s identifice traseul n interiorul i n imediata apropiere a unei cldiri i s localizeze locurile spre care doresc s mearg, de exemplu, panouri de semnalizare, n Braille sau scrise, dimensiunile coridoarelor, suprafeele podelelor, chiocuri accesibile i alte forme de indicaii. Alte produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz public, specificate Alte produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz public, nespecificate

e1501

e1502

e1508 e1509

e155 Produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz privat Produse i tehnologii, inclusiv cele adaptate i special proiectate, care alctuiesc pentru un individ mediul interior i exterior, construit de mna omului i care este planificat, proiectat i construit pentru uz privat. Includ: produse i tehnologii de construcie a intrrilor i ieirilor, facilitilor i traseelor.

180

CIF

Factorii de mediu

e1550

Produse i tehnologii de proiectare i construcie a intrrilor i ieirilor cldirilor de uz privat Produse i tehnologii de intrare n i ieire din mediul construit de mna omului, care este destinat, proiectat i construit pentru uz privat, de exemplu, intrrile i ieirile n/din locuine, rampe mobile i fixe, ui electrice, mnere i praguri de ui. Produse i tehnologii de proiectare i construcie pentru a asigura accesul la facilitile unei cldiri de uz privat Produse i faciliti referitoare la proiectarea i construirea interiorului cldirilor de uz privat, de exemplu, toaleta, telefoanele, anunuri/avertizri sonore, dulapuri de buctrie, aparatura electro-casnic, comenzi electronice din locuin. Produse i tehnologii de identificare a traseului, parcurgere a traseului i indicare a locurilor din cldirile de uz privat Produse i tehnologii de interior i exterior, proiectate i construite pentru deplasare ntr-o cldire de uz privat, pentru a-i ajuta pe oameni s identifice traseul n interiorul i n imediata apropiere a cldirii i s localizeze locul unde doresc s ajung, de exemplu, panouri de semnalizare, n Braille sau scrise, dimensiunile coridoarelor i suprafeele podelei. Alte produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz privat, specificate Alte produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz privat, nespecificate

e1551

e1552

e1558 e1559

e160 Produse i tehnologii de amenajare a terenurilor Produse i tehnologii, inclusiv cele adaptate sau special proiectate, referitoare la suprafeele de teren, deoarece acestea afecteaz mediul exterior al unui individ prin implementarea politicilor de exploatare (sistematizare) a terenurilor, proiectarea, planificarea i amenajarea spaiului. Includ: produse i tehnologii referitoare la suprafeele de teren care sunt sistematizate prin implementarea politicilor de exploatare a terenurilor, ca de exemplu, zonele rurale, zonele suburbane, zonele urbane, parcurile, zonele de conservare i rezervaiile naturale.
181

Factorii de mediu

CIF

e1600

Produse i tehnologii de amenajare a terenurilor din mediul rural Produse i tehnologii referitoare la terenurile din zonele rurale, deoarece acestea afecteaz mediul exterior al unui individ prin implementarea politicilor de exploatare/sistematizare a terenurilor din mediul rural, proiectarea, planificarea i amenajarea spaiului, de exemplu, terenuri agricole, drumuri de acces i semnalizarea prin panouri corespunztoare. Produse i tehnologii de dezvoltare a terenurilor din zone suburbane Produse i tehnologii referitoare la terenurile din zonele suburbane, deoarece acestea afecteaz mediul exterior al unui individ prin implementarea politicilor de sistematizare a terenurilor din zonele suburbane, proiectarea, planificarea i dezvoltarea spaiului, de exemplu, tieturi la nivelul bordurilor, trotuare, semnalizare prin panouri i iluminarea strzilor. Produse i tehnologii de amenajare a terenurilor din zonele urbane Produse i tehnologii referitoare la terenurile din zonele urbane, deoarece acestea afecteaz mediul exterior al unui individ prin implementarea politicilor de sistematizare a terenurilor din zonele urbane, proiectarea, planificarea i amenajarea spaiului, de exemplu, tieturi la nivelul bordurilor, rampe, semnalizare prin panouri i iluminatul strzilor. Produse i tehnologii de amenajare a parcurilor, zonelor de conservare i rezervaiilor naturale Produse i tehnologii referitoare la terenurile care constituie parcuri, zone de conservare sau rezervaii naturale, deoarece acestea afecteaz mediul exterior al unui individ prin politicile de sistematizare a terenurilor i prin proiectarea, planificarea i amenajarea spaiului, de exemplu, prin marcarea corespunztoare a zonei parcurilor sau rezervaiilor naturale. Alte produse i tehnologii de amenajare a terenurilor, specificate Alte produse i tehnologii de amenajare a terenurilor, nespecificate

e1601

e1602

e1603

e1608 e1609

182

CIF

Factorii de mediu

e165 Bunuri Produse sau obiecte pentru schimburi economice, de exemplu, bani, bunuri, proprieti i alte obiecte de valoare pe care le deine un individ sau asupra crora are drept de folosin. Includ: produse i bunuri tangibile i intangibile, active financiare. e1650 Bunuri financiare Produse, ca banii i alte instrumente financiare care servesc ca agent de schimb pentru munca prestat, bunuri de capital i servicii. Bunuri tangibile Produse sau obiecte, de exemplu, case i teren, mbrcminte, alimente i articole tehnice, care servesc ca agent de schimb pentru munca prestat, bunuri de capital i servicii. Bunuri intangibile Produse ca proprietatea intelectual, cunotinele i deprinderile care servesc ca agent de schimb pentru munca prestat, bunuri de capital i servicii. Alte bunuri, specificate Alte bunuri, nespecificate

e1651

e1652

e1658 e1659

e198 Alte produse i tehnologii, specificate e199 Alte produse i tehnologii, nespecificate

183

Factorii de mediu

CIF

Capitolul 2 Mediul natural i schimbrile fcute de om asupra mediului


Acest capitol se ocup de elementele, animate i neanimate, ale mediului natural sau fizic, i de componentele acestui mediu care sunt modificate de oameni, precum i de caracteristicile populaiei umane din respectivul mediu. e210 Geografia fizic Trsturi ale formei uscatului i ale acumulrilor de ap. Include: trsturi ale geografiei cuprinse n orografie (relief, calitatea extinderea i forma uscatului, inclusiv altitudinea) i n hidrografie (acumulri de ap, ca lacuri, ruri, mri). e2100 Formele uscatului Trsturi ale formelor uscatului, de exemplu, muni, dealuri, vi i cmpii. Acumulri de ap Trsturi ale acumulrilor de ap, de exemplu, lacuri, baraje, ruri i prie. Geografia fizic, altele specificate Geografia fizic, nespecificate

e2101

e2108 e2109

e215 Populaia Grupuri de oameni care triesc ntr-un mediu dat i care mprtesc acelai model de adaptare la mediu. Include: schimbrile demografice; densitatea populaiei. e2150 Schimbri demografice Schimbri care apar n cadrul unui grup de oameni, de exemplu, structura i variaia numrului total al indivizilor ntr-un teritoriu, determinate prin natere, moarte, mbtrnire a populaiei i migrare. Densitatea populaiei Numrul de oameni pe unitatea teritorial, inclusiv trsturi ca de exemplu, densitate ridicat sau sczut. Populaia, altele specificate Populaia, nespecificate
184

e2151

e2158 e2159

CIF

Factorii de mediu

e220 Flora i fauna Plante i animale. Exclud: animalele domestice (e350); populaia (e215). e2200 Plante Orice varietate de organisme pluricelulare, fotosintetice, eucariote din regnul vegetal care se caracterizeaz prin producerea de embrioni ce conin cloroplast, cu pereii celulelor din celuloz i care nu dispun de capacitate locomotorie, de exemplu, arbori, flori, arbuti i via de vie. Animale Organisme pluricelulare din regnul animal, care se deosebesc de plante prin caracteristici tipice, de exemplu, capacitate locomotorie, metabolism care nu este pe baz de fotosintez, rspuns puternic la stimuli, dezvoltare limitat i structur corporal fix, de exemplu, animale slbatice sau domestice, reptile, psri, peti i mamifere. Exclude: bunuri (e165); animale domestice (e350). e2208 e2209 Fauna i flora, altele specificate Fauna i flora, nespecificate

e2201

e225 Clima Particulariti i evenimente meteorologice, de exemplu, vremea. Include: temperatura, umiditatea, presiunea atmosferic, precipitaii, vnt i variaiile n funcie de anotimp. e2250 Temperatura Gradul de cldur sau de frig, de exemplu, temperatura sczut i ridicat, temperatura normal sau extrem. Umiditatea Nivelul de umiditate al aerului, de exemplu, umiditate ridicat sau sczut. Presiune atmosferic Presiunea aerului atmosferic, de exemplu, presiunea n funcie de nlimea peste nivelul mrii sau condiiile meteorologice.

e2251

e2252

185

Factorii de mediu

CIF

e2253

Precipitaiile Cdere de umiditate, de exemplu, ploaie, rou, zpad, lapovi i grindin. Vntul Cantiti de aer n micare natural, mai mult sau mai puin rapid, de exemplu, briz, furtun sau vijelie. Variaiile n funcie de anotimp Schimbri naturale, regulate i predictibile de la un anotimp la altul, de exemplu, vara, toamna, iarna i primvara. Clima, altele specificate Clima, nespecificate

e2254

e2255

e2258 e2259

e230 Evenimente naturale Schimbri geografice i atmosferice care determin discontinuiti n mediul fizic al individului, care apar regulat sau neregulat, de exemplu, cutremure i condiii meteorologice severe sau violente, exemplu, tornade, uragane, taifunuri, inundaii, incendii forestiere i furtuni de zpad. e235 Evenimente cauzate de om Modificri sau tulburri ale mediului natural, cauzate de oameni, care pot avea ca rezultat crearea de discontinuiti n viaa cotidian a oamenilor, inclusiv evenimente sau condiii legate de conflicte i rzboaie, de exemplu, strmutarea oamenilor, distrugerea infrastructurii sociale, a locuinelor i terenurilor, dezastre ecologice, poluarea aerului, apei sau solului (exemplu, deversri de substane toxice). e240 Lumina Radiaie electromagnetic prin care obiectele devin vizibile, fie lumin solar sau iluminat artificial (exemplu, lumnri, lmpi cu parafin sau petrol, foc, electricitate), i care poate oferi informaii utile sau deformate despre lume. Include: intensitatea luminii; calitatea luminii; contraste de culoare. e2400 Intensitatea luminii Nivelul sau cantitatea de energie pe care o emite, fie o surs natural (exemplu, soarele) sau o surs artificial de lumin.

186

CIF

Factorii de mediu

e2401

Calitatea luminii Natura luminii de a fi furnizat i contrastele de culoare aferente generate n cmpul vizual, i care poate oferi informaii utile despre lumea din jur (exemplu, informaii vizuale despre prezenta unor scri sau ui) sau informaii deformate (exemplu, prea multe imagini vizuale). Lumina, altele specificate Lumina, nespecificate

e2408 e2409

e245 Schimbri legate de timp Schimbare natural, regulat sau predictibil n timp. Includ: ciclul zi/noapte i ciclul lunilor anului. e2450 Ciclul zi/noapte Schimbri naturale, regulate i predictibile de la zi la noapte i din nou la zi, de exemplu, ziua, noaptea, zorile i amurgul. Ciclul lunilor anului Schimbri naturale, regulate i predictibile ale poziiei lunii fa de pmnt. Alte schimbri legate de timp, specificate Alte schimbri legate de timp, nespecificate

e2451

e2458 e2459

e250 Sunetul Un fenomen care este sau poate fi auzit, de exemplu, izbitur, clopoel/sonerie, lovitur surd, cntat, fluierat, ipt sau bzit, la orice intensitate, timbru sau ton i care poate oferi informaii utile sau deformate despre lumea din jur. Include: intensitatea sunetului; calitatea sunetului. e2500 Intensitatea sunetului Nivelul sau volumul fenomenului auditiv determinat de cantitatea de energie generat, n care nivelurile ridicate de energie sunt percepute ca sunete, nivelurile sczute de energie sunt percepute ca sunete slabe.

187

Factorii de mediu

CIF

e2501

Calitatea sunetului Natura sunetului ca fiind determinat de lungimea de und i de forma undei sunetului i care este perceput ca timbru i ton, de exemplu, discordan i melodicitate, i care poate oferi informaii utile (de exemplu, sunetul ltratului unui cine sau mieunatul unei pisici) sau deformate (de exemplu, zgomot de fond) despre lumea din jur. Sunet, alte specificate Sunet, nespecificate

e2508 e2509

e255 Vibraii Micarea regulat sau neregulat, nainte i napoi, a unui obiect sau a unui individ cauzat de o tulburare fizic, de exemplu, scuturare, tremurare, micri rapide ale lucrurilor, cldirilor sau oamenilor, cauzate de echipamente mari sau mici, aeronave i explozii. Exclud: evenimente naturale (e230), de exemplu, vibraii sau zdruncinturi ale pmntului cauzate de seisme. e260 Calitatea aerului Caracteristici ale atmosferei (din afara cldirilor) sau a zonelor nchise de aer (din interiorul cldirilor), i care pot furniza informaii utile sau deformate despre lumea din jur. Include: calitatea aerului din interior i exterior. e2600 Calitatea aerului din interior Natura aerului din interiorul cldirilor sau a zonelor nchise, determinat prin miros, fum, umiditate, aer condiionat (calitate controlat a aerului) sau calitate necontrolat a aerului, i care poate furniza informaii utile (exemplu, miros de scurgeri de gaze) sau deformate (exemplu, miros de parfum) despre lumea din jur. Calitatea aerului din exterior Natura aerului din afara cldirilor sau zonelor nchise, ca fiind determinat prin miros, fum, umiditate, nivelul de ozon i alte trsturi ale atmosferei, i care poate furniza informaii utile (exemplu, miros de ploaie) sau deformate (exemplu, mirosuri toxice) despre lumea din jur. Calitatea aerului, altele specificate Calitatea aerului, nespecificate

e2601

e2608 e2609

e298 Schimbri naturale i fcute de mna omului asupra mediului nconjurtor, altele specificate e299 Schimbri naturale i fcute de mna omului asupra mediului nconjurtor, altele specificate, nespecificate
188

CIF

Factorii de mediu

Capitolul 3 Sprijin i relaii


Acest capitol se ocup de oameni sau animale care ofer sprijin practic fizic sau emoional, dezvoltare, protecie, asisten i n relaiile cu alte persoane, n locuina acestora, la locul de munc, la coal sau la joac sau n alte secvene ale activitilor lor cotidiene. Capitolul nu cuprinde atitudinile persoanei sau oamenilor care ofer sprijinul. Factorul ambiental descris nu este persoan sau animal, ci cantitatea de sprijin fizic i emoional pe care persoanele sau animalele l ofer. e310 Familia imediat Indivizi care au o legtur prin natere, cstorie sau prin alte relaii recunoscute de cultur ca fiind familie imediat, de exemplu, soi/soii, parteneri, prini, frai i surori, copii, prini sociali, prini adoptivi i bunici. e315 Familia lrgit Indivizi care au o legtur prin familie sau cstorie sau prin alte relaii recunoscute de cultur ca fiind familie lrgit, de exemplu, mtui, unchi, nepoi i nepoate. Exclude: familia imediat (e310). e320 Prieteni Indivizi care sunt apropiai i participani permaneni ntr-o relaie caracterizat prin ncredere i sprijin reciproc e325 Cunotine, colegi, vecini i membri ai comunitii Indivizi care se cunosc unii pe alii ca fiind cunotine, colegi, vecini i membri ai comunitii, n situaii de munc, la coal, n activiti recreative i n alte aspecte de via i care mprtesc trsturi demografice, ca vrsta, sexul, religia, credina sau etnia sau care urmresc interese comune. Exclud: asociaii i servicii ale instituiilor (e5550). e330 Persoane cu funcii de conducere Indivizi care au responsabiliti de luare de decizii pentru ceilali i care au influen sau putere social definite pe baza rolului social, economic, cultural sau religios pe care l au n societate, de exemplu, profesori, angajatori, supervizori, lideri religioi, persoane care nlocuiesc pe cei ce iau decizii, tutori sau mandatari.
189

Factorii de mediu

CIF

e335 Persoane n funcii de subordonare Indivizi a cror via cotidian este influenat de persoane cu funcii de conducere la locul de munc, la coal sau n alte instituii, de exemplu, elevi/studeni, muncitori i membri ai grupurilor religioase. Exclud: familia imediat (e310). e340 nsoitori i asisteni personali Indivizi care asigur serviciile necesare de sprijin pentru indivizi n activitile curente ale acestora i pentru meninerea performanelor la locul de munc, n educaie sau n alte situaii de via, servicii asigurate fie din fonduri de stat sau private, fie n alt mod, pe baz de voluntariat, de exemplu, furnizorii de sprijin pentru activiti casnice, nsoitori personali, persoane de sprijin pentru transport, ajutor pltit, bone i ali indivizi care funcioneaz ca persoane de ngrijire primar. Exclud: familia imediat, (e310); familia lrgit (e315); prietenii (e320); servicii generale de sprijin social (e5750); servicii din domeniul sntii (e355). e345 Persoanele necunoscute Indivizi care nu se cunosc i nu sunt nrudii, sau care nu au stabilit nc o relaie sau o asociaie, inclusiv persoane necunoscute individului dar care triesc o situaie de via mpreun cu acestea, de exemplu, profesori suplinitori, colegi de munc sau persoane care se ocup de ngrijirea altor persoane. e350 Animale domestice Animale care asigur sprijin fizic, emoional sau psihologic, de exemplu, animale de cas (cini, pisici, psri, peti etc.) i animale care ajut la deplasarea sau transportul persoanelor. Exclude: animalele (e2201); bunurile (e165). e355 Profesioniti n domeniul sntii Toi furnizorii de servicii care lucreaz n cadrul sistemului de sntate, de exemplu, medici, asistente, fizioterapeui, terapeui ocupaionali, logopezi, audiologi, lucrtori medico-sociali ortotistprotezist. Exclude: ali profesioniti (e360).

190

CIF

Factorii de mediu

e360 Ali profesioniti Toi furnizorii de servicii care lucreaz n afara sistemului de sntate, inclusiv avocai, lucrtori sociali, profesori, arhiteci i designeri (proiectani). Exclude: profesioniti n domeniul sntii (e355). e398 Sprijin i relaii, altele specificate e399 Sprijin i relaii, nespecificate

191

Factorii de mediu

CIF

Capitolul 4 Atitudini
Acest capitol se ocup de atitudinile care sunt consecinele observabile ale obiceiurilor, practicilor, ideologiilor, valorilor, normelor, credinelor factuale i religioase. Aceste atitudini influeneaz comportamentul individual i viaa social la toate nivelurile, de la relaiile interpersonale i asociaiile comunitare pn la structurile politice, economice i legale; de exemplu, atitudini individuale sau ale societii despre credibilitatea i valoarea persoanei ca fiin uman care poate motiva practici pozitive, onorifice sau practici negative i discriminatorii (exemplu, stigmatizarea, stereotipia i marginalizarea sau neglijarea unei persoane). Atitudinile clasificate sunt cele ale oamenilor din afara persoanei a crei situaie este descris. Ele nu aparin persoanelor nsei. Atitudinile individuale sunt grupate n categorii, n funcie de tipul relaiilor listate, Capitolul 3 _ Factorii de mediu. Valorile i credinele nu sunt codificate separat de atitudini deoarece se presupune c acestea sunt forele de aciune din spatele atitudinilor. e410 Atitudini individuale ale membrilor familiei imediate Opinii i credine generale sau specifice ale membrilor familiei imediate despre persoan sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale. e415 Atitudini individuale ale membrilor familiei lrgite Opinii i credine generale sau specifice ale membrilor familiei lrgite despre persoana sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale. e420 Atitudini individuale ale prietenilor Opinii i credine generale sau specifice ale prietenilor despre persoana sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale. e425 Atitudini individuale ale cunotinelor, colegilor, vecinilor i membrilor comunitii Opinii i credine generale sau specifice ale cunotinelor, colegilor, vecinilor i membrilor comunitii despre persoan sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale.

192

CIF

Factorii de mediu

e430 Atitudini individuale ale persoanelor n funcii de conducere Opinii i credine generale sau specifice ale persoanelor n funcii de conducere despre persoan sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale. e435 Atitudini individuale ale persoanelor n funcii subordonate Opinii i credine generale sau specifice ale persoanelor n funcii subordonate despre persoan sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale. e440 Atitudini individuale ale ngrijitorilor i asistenilor personali Opinii i credine generale sau specifice ale ngrijitorilor i asistenilor personali despre persoan sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale. e345 Atitudini individuale ale persoanelor necunoscute Opinii i credine generale sau specifice ale persoanelor necunoscute despre persoan sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale. e450 Atitudini individuale ale profesionitilor din domeniul sntii Opinii i credine generale sau specifice ale specialitilor din domeniul sntii despre persoan sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale. e455 Atitudini individuale ale profesionitilor din domenii conexe sntii Opinii i credine generale sau specifice ale profesionitilor din domenii conexe sntii despre persoan sau despre alte aspecte (exemplu, subiecte sociale, politice i economice), care influeneaz comportamentul i aciunile individuale. e460 Atitudini ale societii Opinii sau credine pe care le au n general oamenii unei culturi, societi, unui grup subcultural sau unui alt grup fa de un alt grup social, fa de ali indivizi sau fa de alte aspecte politice, economice i sociale, care influeneaz comportamentul i aciunile grupului sau individului.

193

Factorii de mediu

CIF

e465 Norme, practici i ideologii sociale Obiceiuri, practici, reguli i sisteme abstracte de valori i credine normative (exemplu, ideologii, concepte normative universale i filosofii morale) care se formeaz n contextul social i care afecteaz sau genereaz practicile i comportamentele societii sau ale individului, de exemplu, norme sociale de comportament moral i religios sau de etichet, maniere; doctrine religioase norme i practici care rezult din acestea; norme care guverneaz ritualuri sau ntruniri sociale. e498 Alte atitudini, specificate e499 Alte atitudini, nespecificate

194

CIF

Factorii de mediu

Capitolul 5 Servicii, sisteme i politici


Prezentul capitol se ocup de: 1. Servicii care furnizeaz beneficii, programe i funcionri structurate, n diverse sectoare ale societii, concepute pentru a respecta nevoile indivizilor. (n servicii sunt incluse i persoanele care furnizeaz aceste servicii). Serviciile pot fi publice, private sau voluntare, i pot fi stabilite la nivel local, de comunitate, regional, de stat, de provincie, naional sau internaional, de indivizi, asociaii, organizaii, agenii sau guverne. Bunurile furnizate de aceste servicii pot fi generale, adaptate i special proiectate. Sisteme care sunt mecanisme de control administrativ i organizatoric, i care sunt stabilite de guverne la nivel local, regional, naional i internaional, sau de alte autoriti recunoscute. Aceste sisteme sunt concepute s organizeze, s controleze i s monitorizeze serviciile care furnizeaz beneficii, programe i funcionri structurate n diverse sectoare ale societii. Politici constituite prin reguli, reglementri, convenii i standarde stabilite de guverne la nivel local, regional, naional i internaional, sau de autoriti recunoscute. Politicile guverneaz i reglementeaz sistemele care organizeaz, controleaz i monitorizeaz serviciile, programele i funcionrile structurate din diverse sectoare ale societii.

2.

3.

e510 Servicii, sisteme i politici pentru producerea de bunuri de consum Servicii, sisteme i politici care guverneaz i furnizeaz cele necesare pentru a produce obiecte i produse, consumate sau utilizate de oameni. e5100 Servicii pentru producerea de bunuri de consum Servicii i programe pentru a colecta, crea, produce i fabrica bunuri i produse de consum, de exemplu, pentru produse i tehnologii folosite pentru mobilitate, comunicare, educaie, transport, angajare n munc sau treburi gospodreti, inclusiv pe cei care furnizeaz aceste servicii. Exclud: educaia i serviciile de formare (e5850); servicii de comunicare (e5350); Capitolul 1.
195

Factorii de mediu

CIF

e5101

Produse i tehnologii Sisteme pentru producerea bunurilor de consum Mecanisme de control administrativ i monitorizare, de exemplu, organizaii regionale, naionale i internaionale care stabilesc standardele (exemplu, Organizaia Internaional de Standardizare) i organisme de consumatori, care guverneaz colectarea, crearea, producerea i fabricarea de produse i bunuri de consum. Politici de producere a bunurilor de consum Legislaia, reglementrile i standardele de colectare, creare, producere i fabricare a bunurilor i produselor de consum, de exemplu, reglementri referitoare la produse alimentare i medicamente. Alte servicii, sisteme i politici de producere a bunurilor de consum, specificate Alte servicii, sisteme i politici de producere a bunurilor de consum, nespecificate

e5102

e5108 e5109

e515 Servicii, sisteme i politici de arhitectur i construcii Servicii, sisteme i politici de proiectare i construire a cldirilor publice i private. Exclud: servicii de planificare a spaiilor deschise, sisteme i politici (e520). e5150 Servicii de arhitectur i construcie Servicii i programe pentru proiectarea, construirea i ntreinerea cldirilor rezideniale, comerciale, industriale i publice, de exemplu, construirea de locuine, operaionalizarea principiilor de proiectare, coduri de construcie, reglementri i standarde, inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Sisteme de arhitectur i construcie Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz planificarea, proiectarea, construirea i ntreinerea cldirilor rezideniale, comerciale, industriale i publice, de exemplu, pentru implementarea i monitorizarea codurilor de construcii, standardelor de construcii i a standardelor de securitate a vieii i protecie contra incendiilor.

e5151

196

CIF

Factorii de mediu

e5152

Politici de arhitectur i construcie Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz planificarea, proiectarea, construirea i ntreinerea cldirilor rezideniale, comerciale, industriale i publice, de exemplu, politicile codurilor de construcii, standardelor de construcii i a standardelor de securitate a vieii i protecie contra incendiilor. Alte servicii, sisteme i politici de arhitectur i construcie, specificate Alte servicii, sisteme i politici de arhitectur i construcie, nespecificate

e5158 e5159

e520 Servicii, sisteme i politici pentru spaii deschise Servicii, sisteme i politici de planificare, proiectare, dezvoltare/amenajare i ntreinere a spaiilor publice (exemplu, parcuri, pduri, rmuri, mlatini) i a spaiilor private din zonele rurale, suburbane i urbane. Exclud: servicii, sisteme i politici de arhitectur i construcie (e515). e5200 Servicii de planificare a spaiului deschis Servicii i programe care au ca scop planificarea, crearea i ntreinerea spaiilor urbane, suburbane, rurale, recreaionale, de conservare i ambientale, a spaiilor de ntrunire i comerciale din aer liber (piee publice, piee de legume i fructe) i a rutelor pietonale i vehiculelor de transport, n scopul n care au fost create, inclusiv pe cei care furnizeaz aceste servicii. Exclud: produse de proiectare i construcie de uz public (e150) i privat (e155); produse de amenajare teritorial (e160). e5201 Sisteme de planificare a spaiilor deschise Mecanisme de control administrativ i monitorizare, de exemplu, pentru implementarea legilor de planificare local, regional sau naional, codurilor de proiectare, politici de patrimoniu sau conservare i politici de planificare a mediului, care guverneaz planificarea, proiectarea, amenajarea i ntreinerea spaiilor deschise, inclusiv spaiile rurale, suburbane i urbane, parcurile, zonele de conservare i rezervaiile naturale.

197

Factorii de mediu

CIF

e5202

Politici de planificare a spaiilor deschise Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz planificarea, proiectarea, amenajarea i ntreinerea spaiilor deschise, inclusiv spaiile rurale, suburbane i urbane, parcurile, zonele de conservare i rezervaiile naturale, de exemplu, legile de planificare local, regional sau naional, coduri de proiectare, politici de patrimoniu sau conservare i planificare a mediului. Alte servicii, sisteme i politici de planificare a spaiului deschis, specificate Alte servicii, sisteme i politici de planificare a spaiului deschis, nespecificate

e5208 e5209

e525 Servicii, sisteme i politici de locuine Servicii, sisteme i politici pentru asigurarea de adpost, spaii de locuit sau cazare pentru oameni. e5250 Servicii de locuine Servicii i programe care au ca scop amplasarea, oferirea i ntreinerea locuinelor sau adposturilor pentru persoane pentru a locui, de exemplu, agenii imobiliare, organizaii de (construcii de) locuine, adposturi pentru cei lipsii de locuin, inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Sisteme de locuine Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz locuinele i adposturile pentru persoane, de exemplu, sisteme de implementare i monitorizare a politicilor de locuine. Politici de locuine Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz locuinele i adposturile pentru persoane, de exemplu, stabilirea eligibilitii pentru locuine sau adposturi, politici care privesc implicarea guvernamental n dezvoltarea (amenajarea) i ntreinerea locuinelor i politici care privesc cum i unde este amenajat o locuin. Alte servicii, sisteme i politici de locuin, specificate Alte servicii, sisteme i politici de locuin, nespecificate

e5251

e5252

e5258 e5259

198

CIF

Factorii de mediu

e530 Servicii, sisteme i politici pentru utiliti Servicii, sisteme i politici pentru utilitile publice, de exemplu, apa, combustibil, electricitate, igienizare, transport public i servicii eseniale. Exclud: servicii, sisteme i politici de protecie civil (e545). e5300 Servicii pentru utiliti Servicii i programe prin care se furnizeaz ntregii populaii energia principal (exemplu, combustibil i electricitate), igienizare, ap i alte servicii principale (exemplu, servicii de reparaii de urgen) pentru consumatori, locatari i ageni comerciali, inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Sisteme pentru utiliti Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz furnizarea de servicii pentru utiliti, de exemplu, comisii de sntate i siguran i consilii ale consumatorilor. Politici pentru utiliti Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz furnizarea de utiliti, de exemplu, standarde de sntate i siguran care guverneaz livrarea i alimentarea cu ap i combustibil, practicile de igienizare n comuniti i politici pentru alte servicii principale i livrri n perioade de criz i calamiti naturale.

e5301

e5302

e5308 Alte servicii, sisteme i politici pentru utiliti, specificate e5309 Alte servicii, sisteme i politici pentru utiliti, nespecificate

e535 Servicii, sisteme i politici de comunicaii Servicii, sisteme i politici pentru transmiterea i schimbul de informaii. e5350 Servicii de comunicaii Servicii i programe care au ca scop transmiterea de informaii printr-o varietate de metode, de exemplu, telefon, fax, pot aerian i terestr, pot electronic i alte sisteme informatice (exemplu, relee telefonice, telex, teletext i servicii de Internet).

199

Factorii de mediu

CIF

e5351

Sisteme de comunicaii Mecanisme de control administrativ i monitorizare, de exemplu, autoriti de reglementare a telecomunicaiilor i alte organisme similare care guverneaz transmiterea de informaii printr-o varietate de metode, inclusiv telefon, fax, pot aerian i terestr, pot electronic i alte sisteme informatice. Politici de comunicaii Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz transmiterea de informaii printr-o varietate de metode, inclusiv telefon, fax, pot, pot electronic i alte sisteme informatice, de exemplu, criterii de eligibilitate pentru servicii de comunicaii, cerine pentru a avea o adres potal i standardele de asigurare a telecomunicaiilor. Alte servicii, sisteme i politici de comunicaii, specificate Alte servicii, sisteme i politici de comunicaii, nespecificate

e5352

e5358 e5359

e540 Servicii, sisteme i politici de transport Servicii, sisteme i politici pentru a permite oamenilor i bunurilor de a se deplasa sau a fi deplasate dintr-un loc n altul. e5400 Servicii de transport Servicii i programe care au ca scop deplasarea persoanelor sau bunurilor pe drumuri, poteci, cale ferat, aer sau ap, cu transport public sau privat, inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Exclude: produse pentru mobilitatea i transportul personal (e115). e5401 Sisteme de transport Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz deplasarea persoanelor sau a bunurilor pe drumuri, poteci, cale ferat, aer sau ap, de exemplu, sisteme de stabilire a eligibilitii pentru funcionarea vehiculelor, implementarea i monitorizarea standardelor de sntate, precum i sigurana aferente utilizrii diferitelor tipuri de transport. Exclud: servicii, politici i sisteme de asigurare social (e570).

200

CIF

Factorii de mediu

e5402

Politici de transport Legislaie, regulamente i standarde care guverneaz deplasarea persoanelor sau bunurilor pe drumuri, poteci, cale ferat, aer sau ap, de exemplu, legile i politicile de planificare a transportului, politici de punere la dispoziie a i de acces la transportul public. Alte servicii, sisteme i politici de transport, specificate Alte servicii, sisteme i politici de transport, nespecificate

e5408 e5409

e545 Servicii, sisteme i politici de protecie civil Servicii, sisteme i politici care au ca scop protejarea oamenilor i a proprietii. Exclud: serviciile, sistemele i politicile pentru utiliti (e530) e5450 Servicii de protecie civil Servicii i programe organizate de comunitate i care au ca scop protejarea oamenilor i a proprietii, de exemplu, pompierii, poliia, serviciile de urgen i ambulan, inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Sisteme de protecie civil Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz protejarea oamenilor i a proprietii, de exemplu, sistemele prin care sunt organizate interveniile pompierilor, poliiei, a serviciilor de urgen i ambulan. Politici de protecie civil Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz protejarea oamenilor i a proprietii, de exemplu, politici de furnizare a serviciilor pompierilor, poliiei, serviciilor de urgen i ambulan. Alte servicii, sisteme i politici de protecie civil, specificate Alte servicii, sisteme i politici de protecie civil, nespecificate

e5451

e5452

e5458 e5459

e550 Servicii, sisteme i politici juridice Servicii, sisteme i politici care privesc legislaia i alte legi ale unei ri.

201

Factorii de mediu

CIF

e5500

Servicii juridice Servicii i programe care au ca scop exercitarea autoritii statului, conform definirii acesteia n lege, de exemplu, tribunale i alte agenii de audiere i soluionare a litigiilor civile i proceselor penale, reprezentare prin avocai, servicii notariale, medieri, arbitraj i faciliti de corecie sau penale, inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Sisteme juridice Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz administraia justiiei, de exemplu, sisteme de implementare i monitorizare a regulamentelor formale (exemplu, legi, reglementri, legi vamale, legi religioase, convenii i drept internaional). Politici juridice Legislaie, reglementri i standarde, de exemplu, legi, legi vamale, legi religioase, convenii i drept internaional care guverneaz administraia justiiei. Alte servicii, sisteme i politici juridice, specificate Alte servicii, sisteme i politici juridice, nespecificate

e5501

e5502

e5508 e5509

e555 Servicii, sisteme i politici de asociaii i organizaii Servicii, sisteme i politici care se refer la grupuri de oameni care se asociaz pe baza unor interese comune, non-comerciale, care deseori iau forma unei structuri cu membri asociai. e5550 Servicii de asociaii i organizaii Servicii i programe furnizate de oameni care se asociaz pe baza unor interese comune, non-comerciale cu ali oameni care au aceleai interese, i unde furnizarea de astfel de servicii poate avea legtur cu calitatea de membru, de exemplu, asociaii i organizaii care furnizeaz servicii de recreare i petrecere a timpului liber, sportive, culturale, religioase i de ajutor reciproc. Sisteme de asociaii i organizaii Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz relaiile i activitile dintre oamenii care se asociaz pe baza unor interese comune, non-comerciale, i nfiinarea i funcionarea asociaiilor i organizaiilor, de exemplu, organizaii de ajutor reciproc, organizaii pentru recreare i petrecere a timpului liber, asociaii culturale i religioase i organizaii non-profit.
202

e5551

CIF

Factorii de mediu

e5553

Politici de asociaii i organizaii Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz relaiile i activitile dintre oamenii care se asociaz pe baza unor interese comune, non-comerciale i nfiinarea i funcionarea asociaiilor i organizaiilor, de exemplu, politici care guverneaz nfiinarea i funcionarea asociaiilor i organizaiilor, inclusiv organizaii de ajutor reciproc, organizaii pentru recreare i petrecere a timpului liber, asociaii culturale i religioase i organizaii non-profit. Alte servicii, sisteme i politici de asociaii i organizaii specificate Alte servicii, sisteme i politici de asociaii i organizaii nespecificate

e5558 e5559

e560 Servicii, sisteme i politici pentru media Servicii, sisteme i politici pentru realizarea comunicrii de mas prin radio, televiziune, ziare i Internet. e5600 Servicii media Servicii i programe care au ca scop realizarea comunicrii n mas, de exemplu, radio, televiziune, servicii de comunicare cu circuit nchis, reportaje de pres, ziare, servicii n Braille i comunicare n mas pe baz de tehnologii informatice (Worldwide web, Internet), inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Exclude : servicii de comunicaii (e5350). e5601 Sisteme media Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz furnizarea de tiri i informaii ctre publicul larg, de exemplu, standarde care guverneaz coninutul, distribuirea, diseminarea, accesul i metodele de comunicare prin radio, televiziune, reportaje prin pres, ziare i prin tehnologii de comunicare informatice (Worldwide web, Internet). Includ: cerinele necesare realizrii unui circuit de televiziune nchis, versiuni n Braille ale ziarelor i altor publicaii, i transmisiuni radio prin teletext. Exclude: sisteme de comunicaie (e5351).

203

Factorii de mediu

CIF

e5602

Politici media Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz furnizarea de tiri i informaii ctre publicul larg, de exemplu, politici care guverneaz coninutul, distribuia, diseminarea, accesul i metodele de comunicare prin radio, televiziune, reportaje de pres, ziare i tehnologii de comunicare informaionale (Worldwide web, Internet). Exclud: Politici de comunicaie (e5352). Alte servicii, sisteme i politici pentru media, specificate Alte servicii, sisteme i politici pentru media, nespecificate

e5608 e5609

e565 Servicii, sisteme i politici economice Servicii i sisteme aferente ntregului sistem de producere, distribuire, consum i utilizare a bunurilor i serviciilor. Exclud: servicii, sisteme i politici de asigurri sociale (e570). e5650 Servicii economice Servicii i programe care au ca scop ansamblul producerii, distribuirii, consumului i utilizrii bunurilor i serviciilor, de exemplu, sectorul comercial privat (exemplu, activiti comerciale, corporaii, societi mixte economice), sectorul public (exemplu, servicii publice, comerciale, cooperative i ntreprinderi), instituii financiare (exemplu, bnci i servicii de asigurri), inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Exclud: serviciile utilitilor publice (e5300 ); serviciile de munc i angajare (e5900). e5651 Sisteme economice Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz producerea, distribuirea, consumul i utilizarea de bunuri i servicii, de exemplu, sisteme de implementare i monitorizare a politicilor economice. Exclud: sistemele pentru utilitile publice (e5301); sistemele de munc i angajare n munc (e5901). e5652 Politici economice Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz producerea, distribuirea, consumul i utilizarea bunurilor i serviciilor, de exemplu, doctrinele economice adoptate i implementate de guverne. Exclud: politicile pentru utilitile publice (e5302); politicile de munc i angajare n munc (e5902). e5658 e5659 Alte servicii, sisteme i politici economice, specificate Alte servicii, sisteme i politici economice, nespecificate
204

CIF

Factorii de mediu

e570 Servicii, sisteme i politici de asigurri sociale Servicii, sisteme i politici care au ca scop furnizarea unui sprijin financiar oamenilor care, din cauza vrstei, srciei, lipsei unui loc de munc, condiiei de sntate sau dizabilitii, necesit asisten din partea statului, care este finanat fie prin veniturile generale din impozitare, fie prin scheme de contribuii. Exclud: servicii, sisteme i politici economice (e565). e5700 Servicii de asigurri sociale Servicii i programe care au ca scop furnizarea unui sprijin financiar oamenilor care, din cauza vrstei, srciei, lipsei unui loc de munc, condiiei de sntate sau dizabilitii, necesit asisten din partea statului, care este finanat fie prin veniturile generale din impozitare, fie prin scheme de contribuii, de exemplu, servicii de stabilire a criteriilor de eligibilitate, livrare sau distribuire de ajutoare financiare pentru urmtoarele tipuri de programe: programe de asisten social (exemplu, compensaii pentru protecie non-contributiv, srcie i alte compensaii pe baza nevoilor), programe de asigurri sociale (exemplu, contribuii n caz de accidente sau asigurri de omaj) i programe de dizabilitate cu schemele de pensionare aferente (exemplu, substituia de venit), inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Exclud: serviciile de sntate (e5800). e5701 Sisteme de asigurri sociale Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz programele i schemele care furnizeaz sprijin financiar oamenilor care din cauza vrstei, srciei, lipsei unui loc de munc, condiiei de sntate sau dizabilitii, necesit asisten din partea statului, de exemplu, sisteme de implementare a regulamentelor i reglementrilor care guverneaz eligibilitatea pentru asisten, protecie social, pli din asigurrile de omaj, dizabiliti i pensii aferente, i beneficii pentru dizabiliti. Politici de asigurri sociale Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz programele i schemele care asigur sprijin financiar persoanelor care, din cauza vrstei, srciei, lipsei unui loc de munc, condiiei de sntate sau dizabilitii, necesit asisten din partea statului, de exemplu, legislaie i reglementri care guverneaz eligibilitatea pentru asisten, protecie social, pli din asigurrile de omaj, dizabiliti i pensii aferente, i beneficii pentru dizabiliti. Alte servicii, sisteme i politici de asigurri sociale, specificate Alte servicii, sisteme i politici de asigurri sociale, nespecificate
205

e5702

e5708 e5709

Factorii de mediu

CIF

e575 Servicii, sisteme i politici generale de suport social Servicii, sisteme i politici care au ca scop furnizarea de sprijin pentru cei care necesit asisten n arii cum sunt, cumpraturile, treburile casnice, transport, autongrijire i ngrijire pentru ceilali, pentru ca acetia s funcioneze mai bine n plan social. Exclud: nsoitorii i asistenii pentru ngrijire personal (e340); servicii, sisteme i politici de asigurri sociale (e570);); servicii, sisteme i politici de sntate (e580). e5750 Servicii generale de suport social Servicii i programe care au ca scop furnizarea unui sprijin social oamenilor care, din cauza vrstei, srciei, lipsei unui loc de munc, condiiei de sntate sau dizabilitii, necesit asisten public pentru cumpraturi, treburi casnice, transport, autongrijire sau ngrijirea altor persoane, pentru ca acetia s funcioneze mai bine n plan social. Sisteme generale de suport social Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz programele i schemele de furnizare de sprijin social oamenilor care, din cauza vrstei, srciei, lipsei unui loc de munc, condiiei de sntate sau dizabilitii, necesit un astfel de sprijin, inclusiv sistemele de implementare a regulamentelor i reglementarilor care guverneaz eligibilitatea pentru servicii de sprijin social, precum i pentru furnizarea acestor servicii. Politici generale de suport social Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz programe i scheme de furnizare a sprijinului social pentru oameni care, din cauza vrstei, srciei, lipsei unui loc de munc, condiiei de sntate sau dizabilitii, necesit un asemenea sprijin, inclusiv legislaia i reglementrile care guverneaz eligibilitatea pentru sprijin social. Alte servicii, sisteme i politici generale de suport social, specificate Alte servicii, sisteme i politici generale de suport social, nespecificate

e5751

e5752

e5758 e5759

206

CIF

Factorii de mediu

e580 Servicii, sisteme i politici de sntate Servicii, sisteme i politici de prevenire i tratare a problemelor de sntate, asigurarea reabilitrii medicale i promovarea unui stil de via sntos. Exclud: servicii, sisteme i politici generale de suport social (e575). e5800 Servicii de sntate Servicii i programe la nivel local, comunitar, regional, de stat sau naional, care au ca scop realizarea interveniei asupra indivizilor pentru o stare de bine din punct de vedere fizic, psihologic i social, de exemplu, servicii de promovare a sntii i prevenire a bolilor, servicii de ngrijire primar, ngrijire n fazele acute, servicii de reabilitare i ngrijire pe termen lung; servicii care sunt finanate din fonduri publice sau private, furnizate pe termen scurt, termen lung, periodic sau o singur data, ntr-o diversitate de amplasare a serviciilor, de exemplu, n comunitate, la domiciliu, la coal sau la locul de munc, spitale generale, spitale specializate, clinici i n instituii de ngrijire rezideniale sau nonrezideniale, inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Sisteme de sntate Mecanismele de monitorizare i control administrativ care guverneaz varietatea de servicii furnizate indivizilor pentru bunstarea lor fizic, psihologic i social ntr-o varietate de locuri n comunitate, locuine, coli i locuri de munc, spitale generale, spitale specializate, clinici, i faciliti de ngrijire rezidenial i non-rezidenial ca i sistemul de implementare a regulilor i standardelor care determin eligibilitatea pentru servicii, furnizarea de dispozitive, tehnologii ajuttoare sau a altor echipamente adaptate, i legislaie, de exemplu, legislaia din domeniul sntii care guverneaz trsturile sistemului de sntate, de exemplu, accesibilitatea, universalitatea, portabilitatea, finanarea din fonduri publice sau cuprinderea. Politici de sntate Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz paleta de servicii furnizate indivizilor pentru a asigura starea de bine din punct de vedere fizic, psihologic i social, ntr-o diversitate de amplasare a serviciilor, de exemplu, n comunitate, la domiciliu, la coal sau la locul de munc, spitale generale, spitale specializate, clinici i n instituii de ngrijire rezideniale sau non-rezideniale, de exemplu, politici i standarde care stabilesc eligibilitatea pentru
207

e5801

e5802

Factorii de mediu

CIF

servicii, furnizarea de dispozitive, tehnologii ajuttoare sau a altor echipamente adaptate, i legislaie, de exemplu, legislaia din domeniul sntii care guverneaz trsturile sistemului de sntate, de exemplu, accesibilitatea, universalitatea, portabilitatea, finanarea din fonduri publice sau cuprinderea. e5808 e5809 Alte servicii, sisteme i politici de sntate, specificate Alte servicii, sisteme i politici de sntate, nespecificate

e585 Servicii, sisteme i politici de educaie i formare Servicii, sisteme i politici de achiziie, pstrare i mbuntire a cunotinelor, experienelor i a deprinderilor vocaionale sau artistice. Vezi, Clasificarea Internaional Standard pentru Educaie a UNESCO (ISCED-1997). e5850 Servicii de educaie i formare Servicii i programe care privesc educaia i achiziia, pstrarea i mbuntirea cunotinelor, experienelor i a deprinderilor vocaionale sau artistice, de exemplu, serviciile furnizate la diferite nivele de educaie (exemplu, nvmnt precolar, primar, gimnazial, instituii post-gimnaziale, calificare profesional, ucenicie, programe de formare/dezvoltare de deprinderi i de formare continu), inclusiv cei care furnizeaz aceste servicii. Sisteme de educaie i formare Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz furnizarea programelor de educaie, de exemplu, sistemele de implementare a politicilor i standardelor care stabilesc eligibilitatea pentru nvmntul particular i public, i programele bazate pe nevoile speciale; consilii locale, regionale sau naionale de educaie sau alte autoriti n domeniu care guverneaz trsturile sistemelor de educaie, inclusiv curriculum-ul, dimensiunile claselor, numrul de coli dintr-o regiune, taxe i subvenii, programe de mas speciale i servicii de ngrijire dup programul de coal. Politici de educaie i formare Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz furnizarea programului educaional, de exemplu, politici i standarde care determin eligibilitatea pentru nvmntul public sau privat i programe pe baza nevoilor speciale, i
208

e5851

e5852

CIF

Factorii de mediu

dicteaz structura, la nivel local, regional i naional, a consiliilor de educaie i a altor autoriti n domeniu care guverneaz trsturile sistemului de educaie, inclusiv curriculum-ul, dimensiunile claselor, numrul de coli dintro regiune, taxe i subvenii, programe de mas speciale i servicii de ngrijire dup programul de coal. e5858 e5859 Alte servicii, sisteme i politici de educaie i formare, specificate Alte servicii, sisteme i politici de educaie i formare, nespecificate

e590 Servicii, sisteme i politici de munc i angajare n munc Servicii, sisteme i politici referitoare la gsirea unui loc de munc adecvat pentru persoanele care nu au un loc de munc sau cutarea unui alt loc de munc, sau sprijinirea indivizilor care au un loc de munc dar care doresc s promoveze. Exclud: servicii, sisteme i politici economice (e565). e5900 Servicii de munc i de angajare n munc Servicii i programe puse la dispoziie de guvernele locale, regionale sau naionale, sau de organizaii private pentru a identifica munca adecvat pentru persoanele care nu au un loc de munc sau care doresc s schimbe locul de munc, sau pentru a sprijini persoanele care au deja loc de munc, de exemplu, servicii de cercetare i pregtire pentru a se angaja n munc, re-angajarea n munc, plasare n munc, renunare la munc, continuitate vocaional, servicii de siguran i sntate ocupaionale, i servicii de ambian a locului de munc, (exemplu, ergonomie, resurse umane i servicii de management al personalului, servicii de relaii de munc, servicii de asociaii profesionale), inclusiv cei care furnizeaz astfel de servicii. Sisteme de munc i de angajare n munc Mecanisme de control administrativ i monitorizare care guverneaz distribuia ocupaiilor i a altor forme de munc remunerate n economie, de exemplu, sisteme de implementare a politicilor i standardelor de creare de locuri de munc, securitatea locului de munc, locuri de munc atribuite i competitive, standarde i legislaie a muncii, i sindicatele.

e5901

209

Factorii de mediu

CIF

e5902

Politici de munc i angajare n munc Legislaie, reglementri i standarde care guverneaz distribuia ocupaiilor i a altor forme de munc remunerate n economie, de exemplu, sisteme de implementare a politicilor i standardelor de creare de locuri de munc, securitatea locului de munc, locuri de munc atribuite i competitive, standarde i legislaie a muncii, i sindicatele. Alte servicii, sisteme i politici de munc i angajare n munc, specificate Alte servicii, sisteme i politici de munc i angajare n munc, nespecificate

e5908 e5909

e595 Servicii, sisteme i politici din domeniul politicului Servicii, sisteme i politici legate de votare, alegeri i forma de guvernare a rilor, regiunilor i comunitilor, precum i organizaiile politice internaionale. e5950 Servicii din domeniul politicului Servicii i structuri, de exemplu, guvernele la nivel local, regional i naional, organizaiile internaionale i oamenii care sunt alei sau numii n funcii n aceste structuri, de exemplu, Naiunile Unite, Uniunea European, guverne, autoriti regionale, autoriti locale ale aezrilor rurale, lideri tradiionali. Sisteme din domeniul politicului Structuri i funcionarea aferent a acestora care organizeaz puterea politic i economic ntr-o societate, ca de exemplu, ramurile executive i legislative ale guvernului i sursele constituionale sau de alt natur din care acestea i extrag autoritatea, de exemplu, doctrina de organizare politic, constituiile, ageniile ramurilor executive i legislative ale guvernului, armata. Politici din domeniul politicului Legi i politici formulate i intrate n vigoare prin sistemele din domeniul politicului care guverneaz funcionarea sistemului politic, de exemplu, politicile care guverneaz campaniile electorale, sistemul de vot, calitatea de membru a organizaiilor politice internaionale, inclusiv tratatele, legislaia constituional sau alt lege care guverneaz legislaia i reglementrile.
210

e5951

e5952

CIF

Factorii de mediu

e5958 e5959

Alte servicii, sisteme i politici din domeniul politicului, specificate Alte servicii, sisteme i politici din domeniul politicului, nespecificate

e598 Alte servicii, sisteme i politici, specificate e599 Alte servicii, sisteme i politici, nespecificate

211

Mulumiri

CIF

Anexa 10 Mulumiri
Elaborarea lucrrii CIF nu ar fi fost posibil fr un sprijin nemsurat din partea mai multor persoane din toate colurile lumii care au investit mult timp i mult energie i care au organizat resursele n cadrul unei reele internaionale. ntruct numrul celor crora trebuie s le mulumim este foarte mare, n cele ce urmeaz sunt menionate centrele, organizaiile i persoanele care au coordonat ntocmirea acestei lucrri.

Centrele OMS care au colaborat la elaborarea CIF:


Australia Canada Australian Institute of Health and Welfare, GPO Box 570, Canberra ACT 2601, Australia. Contact: Ros Madden. Canadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie Street, Suite 200, Ottawa, Ontario KIN9N8, Canada. Contact: Helen Whittome. Technique National d' Etudes et de Recherches sur les Handicaps et les Inadaptations (CTNERHI), 236 bis, rue de Tolbiac, 75013 Paris, France. Contact: Marc Maudinet. Japan College of Social Work, 3-1-30 Takeoka, Kiyosecity, Tokyo 204-8555, Japan. Contact: Hisao Sato. National Institute of Public Health and the Environment, Department of Public Health Forecasting, Antonie van Leeuwenhoeklaan 9, P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, The Netherlands. Contacts: Willem M. Hirs, Marijke W. de Kleijn-de Vrankrijker. Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala Science Park, SE 75185 Uppsala, Sweden. Contact: BjOrn Smedby. National Health System Information Authority, Coding and Classification, Woodgate, Loughborough, Leics LE 1 l 2TG, United Kingdom. Contacts: Ann Harding, Jane Millar. National Center for Health Statistics, Room 1100, 6525 Belcrest Road, Hyattsville MD 20782, USA. Contact: Paul J. Placek.

Frana

Japonia Olanda

rile nordice

Regatul Unit al Marii Britanii i Irlandei de Nord USA

260

CIF

Mulumiri

Echipe de lucru
International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural, Cognitive, and Developmental Aspects of ICIDH, Preedinte: Cille Kennedy, Office of Disability, Aging and Long-Term Care Policy, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation, Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, SW, Room 424E, Washington, DC 20201, USA. Co-preedinte: Karen Ritchie. Children and Youth Task Force, Chair: Rune J. Simeonsson, Professor of Education, Frank Porter Graham Child Development Center, CB #8185, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 27599-8185, USA. Copreedinte: Matilde Leonardi. Environmental Factors Task Force, Chair: Rachel Hurst, 11 Belgrave Road, London SWIV 1RB, England. Co-preedinte: Janice Miller.

Reele
La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network). Coordonator: Jose Luis Vzquez-Barquero, Unidad de Investigation en Psiquiatria Clinical y Social Hospital Universitario "Marques de Valdecilla", Avda. Valdecilla s/n, Santander 39008, Spain. Council of Europe Committee of Experts for the Application of ICIDH, Council of Europe, F-67075, Strasbourg, France. Contact: Lauri Sivonen.

Organizaii neguvernamentale
American Psychological Association, 750 First Street, N.E., Washington, DC 20002-4242, USA. Contact: Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux. Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, London SW 1 V 1 RB, England. Contact: Rachel Hurst. European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-1000, Bruxelles, Belgium. Contact: Frank Mulcahy. European Regional Council for the World Federation of Mental Health (ERCWFM), Blvd Clovis N.7, 1000 Brussels, Belgium. Contact: John Henderson. Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210 Ferney-Voltaire, France. Contact: Nancy Breitenbach Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, New York, NY 10010, USA. Contact: Judith Hollenweger, Chairman, RI Education Commission, Institute of Special Education, University of Zurich, Hirschengraben 48, 8001 Zurich, Switzerland.

261

Mulumiri

CIF

Consultani
Procesul de revizuire a beneficiat de contribuia inestimabil a unui numr de consultani OMS. Numele acestora sunt listate mai jos. Elizabeth Badley Jerome E. Bickenbach Nick Glozier Judith Hollenweger Cille Kennedy Jane Millar Janice Miller Jiirgen Rehm Robin Room Angela Roberts Michael F. Schuntermann Robert Trotter II David Thompson (consultant editorial) Traduceri ale CIF n limbile oficiale ale OMS CIF a fcut obiectul unei revizii multi-lingvistice, avnd limba englez ca unic limb de lucru. Traducerea i analizele lingvistice sunt parte integrat din procesul de revizie. Urmtorii colaboratori OMS au coordonat traducerile, analizele lingvistice, reviziile editoriale n limbile oficiale ale OMS. Versiuni traduse n alte limbi, sunt disponibile pe OMS-web site: http://www.OMS.int/classification/icf. Arab Traducere i analiz lingvistic: Adel Chaker, Ridha Limem, Najeh Daly, Hayet Baachaoui, Amor Haji, Mohamed Daly, Jamil Taktak, Saida Douki Revizie editorial de OMS/EMRO: Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat, Abdel Aziz Saleh Chinez Traducere i analiz lingvistic: Qiu Zhuoying (co-ordinator), Hong Dong, Zhao Shuying, Li Jing, Zhang Aimin, Wu Xianguang, Zhou Xiaonan

262

CIF

Mulumiri

Revizie editorial realizat de Centrul de colabore OMS din China i OMS/WPRO: Dong Jingwu, Zhou Xiaonan and Y.C. Chong Francez Traducere i analiz lingvistic realizat de OMS Geneva: Pierre Lewalle Revizie editorial realizat de Centrul de colaborare OMS din France i Canada: Catherine Barral and Janice Miller Rus Traducere i analiz lingvistic : G. Shostka (Coordonator), Vladimir Y. Ryasnyansky, Alexander V. Kvashin, Sergey A. Matveev, Aleksey A. Galianov Revizie editorial realizat de Centrul de colaborare OMS din Rusia: Vladimir K. Ovcharov Spaniol Traducere, analiz lingvistic, revizie editorial realizat de Centrul de colaborare OMS din Spania n colaborare cu La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network) and OMS/PAHO: J. L. Vzquez-Barquero (Co-ordinator), Ana Dfez Ruiz, Luis Gaite Pindado, Ana G6mez Silio, Sara Herrera Castanedo, Marta Uriarte Ituino, Elena Vzquez Bourgon Armando Vsquez, Maria del Consuelo Crespo, Ana Maria Fossatti Pons, Benjamin Vicente, Pedro Rioseco, Sergio Aguilar Gaxiola, Carmen Lara Munoz, Maria Elena Medina Mora, Maria Esther Araujo Bazn, Carlos Castillo-Salgado, Roberto Becker, Margaret Hazlewood.

263

Mulumiri

CIF

Participani individuali
Africa de Sud David Boonzaier Gugulethu Gule Sebenzile Matsebula Pam McLaren Siphokazi Gcaza Phillip Thompson Argentina Liliana Lissi Martha Adela Mazas Miguela Pico Ignacio Saenz Armenia Armen Sargsyan Australia Gavin Andrews Robyne Burridge Ching Choi Prem K. Chops Jeremy Couper Elisabeth Davis Mares Dyson Rhonda Galbally Louise Golley Tim Griffin Simon Haskell Angela Hewson Tracie Hogan Richard Madden Ros Madden Helen McAuley Nan Dengkun Trevor Parmenter Mark Pattison Tony M. Pinzone Kate Senior Catherine Sykes John Taplin John Walsh Austria Gerhard S. Barolin Klemens Fheodoroff Christians Meyer.

Bornsen Belgia FranCoise Jan Catherine Mollman J. Stevens A. Tricot Brazilia Cassia Maria Buchalla E. d'Arrigo Busnello Ricardo Halpern Fabio Gomes Ruy Laurenti Canada Hugh Anton J.Arboleda-Florez Denise Avard Elizabeth Badley Caroline Bergeron Helene Bergeron Jerome E. Bickenbach Andra Blanches Maurice Blouin Mario Bolduc (decedat) Lucie Brosseau T.S. Callanan Lindsay Campbell Anne Carswell Jacques Cats L.S. Cherry Rend Cloutier Albert Cook Jacques Cotd Marcel C&d Cheryl Colt Aileen Davis Henry Eons Gail Finkel Christine Fitzgerald Patrick Fougeyrollas Adele Furrie Linda Garcia Yhetta Gold Betty Havens Anne Hdbert Peter Henderson Lynn Jongbloed Faith Kaplan Ronald Kaplan

264

CIF

Mulumiri

Lee Kirby Catherine Lachance Jocelyne Lacroix Renee Langlois Mary Law Lucie Lemieux-Brassard Annette Majnemer Rose Martini Raoul Martin-Blouin Mary Ann McColI Joan McComas Barbara McElgunn Janice Miller Louise Ogilvie Luc Noreau Diane Richler Laurie Ringaert Kathia Roy Patricia Sisco Denise Smith Ginette St Michel Debra Stewart Luz Elvira Vallejo Echeverri Michael Wolfson Sharon Wood-Dauphinee Nancy Young Peter Wass Colleen Wasters Chile Ricardo Araya Alejandra Faulbaum Luis Flores Roxane Moncavo de Bremont Pedro Rioseco Benjamin Vicente China Zhang Aimin Mary Chu Manlai Hong Dong Leung Kwokfai Karen Ngai Ling Wu Xuanguong Qiu Zhuoying Zhao Shuying Li Jing

Tang Xiaoquan Li Jianjun Ding Buotan Zhou Xiaonan Columbia Martha Aristabal Gomez Coasta de Filde B. Claver Croaia Ana Bobinac-Georgievski Cuba Pedro Valdds Sosa Jesus Saiz Snchez Frank Morales Aguilera Danemarca Terkel Andersen Aksel Bertelsen Tora Haraidsen Dahl Marianne Engberg Annette Flensborg Ane Fink Per Fink Lise From Jette Haugbelle Stig Langvad Lars von dee Lieth Kurt Meller Claus Vinther Nielsen Freddy Nielsen Kamilla Rothe Nissen Gunnar Schioler Anne Sloth Susan Tetler Selena Forchhammer Thonings Eva Wahrens Brita Ohenschlager Ecuador Maria del Consuelo Crespo Walter Torres Izquierdo

265

Mulumiri

CIF

Egipt Mohammed El-Banna Elveia Andre Assimacopoulos Christoph Heinz Judith Hollenweger Hans Peter Rentsch Thomas Spuhler Werner Steiner John Strome John Paul Vader Peter Wehrli Rudolf Widmer Etiopia Rene Rakotobe Filipine L. Ladrigo-lgnacio Patria Medina Miguel QuerejetaGonzalez Miquel Roca Bennasar Francisco RodriguezPulido Luis Salvador Carulla Maria Vicenta Sanchez de la Cruz Francisco Torres Gonzalez Maria Triquell Manuel Jose Luis VazquezBarquero Miguel A.Verdugo Alonso Carlos Villaro DiazJimenez Finlanda Erkki Yrjankeikki Markku Leskinen Leena Matikka Matti Ojala Heidi Paatero Seija Tabo Martti Virtanen Frana Charles Aussilloux Bernard Azema Jacques Baert Serge Bakchine Catherine Banal Maratine Barres Jean-Yves Barreyre Jean-Paul Boissin

FranCois Chapireau Pascal Charpentier Main Colvez Maria Procopio Leandro Provincials Alda Pellegri Barbara Reggiori Marina Sala Giorgio Sandrini Antonio Schindler Elena Sinforiani Stefano Schierano Roberto Sicureli Francesco Talarico Gariella Tavoschi Cristiana Tiddia Walter Tomazzoli Corrado Tosetto Sergio Ujcich Maria Rosa Valsecchi Irene Vernero Iordania Abdulla ST. El-Naggar Ziad Subeih Jamaica Monica Bartley Japonia Tsunehiko Akamatsu Masataka Arima Hidenobu Fujisono Katsunori Fujita Shinichiro Furuno Toshiko Futaki Hajime Hagiwara M.M.Y. de Klerk Hideaki Hyoudou Takashilseda Atsuko Ito Shinya Iwasaki Shizuko Kawabata Yasu Kiryu Akira Kodama Ryousuke Matsui Ryo Matsutomo Yasushi Mochizuki Kazuyo Nakai Kenji Nakamura

266

CIF

Mulumiri

Yoshukuni Nakane Yukiko Nakanishi Toshiko Niki Hidetoshi Nishijima Shiniti Niwa Kensaku Ohashi Mari Oho Yayoi Okawa Shuhei Ota Fumiko Rinko Junko Sakano Yoshihiko Sasagawa Hisao Sato Yoshiyuki Suzuki Junko Taguchi Eiichi Takada Yuji Takagi Masako Tateishi Hikaru Tauchi Miyako Tazaki Mutsuo Torai Satoshi Ueda Kousuke Yamazaki Yoshio Yazaki Christian Corbe Dr. Cyran Michel Delcey Annick Deveau Serge Ebersold Camille Felder Claude Finkelstein Anne-Marie Gallot Pascale Gilbert Jacques Houver Marcel Jaeger JacquesJonqures Jean-Claude Lafon Maryvonne Lyazid Joelle Loste-Berdot Maryse Marrire Lucie Matteodo Marc Maudinet Jean-Michel Mazeaux Pierre Minaire (decedat) Lucien Moatti Bertrand Morineaux Pierre Mormich

Jean-Michel Orgogozo Claudine Parayre Andre Philip Nicole Quemada Jean-Francois Ravaud Karen Ritchie Jean-Marie Robine Isabelle Romieu Christian Rossignol Pascale Roussel Jacques Roustit Jesus Sanchez Marie-Jose Schmitt Jean-Luc Simon Lauri Sivonen Henri-Jacques Stiker Annie Triomphe Catherine Vaslin Paul Veit Dominique Velche lean-Pierre Vignat Vivian Waltz Germania Helmi BAse-Younes Horst Dilling Thomas Ewert Kurt Maurer Jurgen Rehm H.M. Schian Michael F. Schuntermann Uce Siebel Gerold Stucki Grecia Venos Mavreas India laved Abidi Samir Guha- Roy K.S.Jacob Sunanda Koli S. Murthy D.M. Naidu Hemraj Pal K. Sekar

267

Mulumiri

CIF

Kuweit Adnan At Eidan Abdul Aziz Khalaf Karam Letonia Valda Biedrina AId is Dudins Lolita Cibule Janis Misins Jautrite Karashkevica Mara Ozola Aivars Vetra Liban Elie Karam Lituania AlbinasBagdonas Luxemburg Charles Pull M. De Smedt Yuichiro Haruna Madagascar Caromene Ratomahenina Raymond Malaiezia Sandiyao Sebestian Malta Joe M. Pace Maroc Aziza Bennani Mexic Juan Alberto Alcantara Jorge Caraveo Anduaga Maria Eugenic Antunez Fernando R. Jimenez Albarran Gloria Martinet Camera Maria-Elena Medina Mora Carmen E. Lara Munoz Nicaragua Elizabeth Aguilar Angel Bonila Serrano

Ivette Castillo Hector Coilado Hernndez Josefa Conrado Brenda Espinoza Maria Felix Gontol Mirian Gutierrez Rosa Gutierrez Carton Guzmn Luis Jara Ratil Jarquin Norman Lanzas Jose R. Leiva Rafaela Marenco K.S. Shaji Shobha Srinath TN. Srinivasan R. Thara Indonesia Augustina Hendriarti Iran (Republica Islamic) Mohamed M.R. Mourad Israel Joseph Yahav Italia Emilio Alani Alberto Albanese Renzo Andrich A.Andrigo Andrea Arrigo Marco Barbolini Maurizio Bejor Giulio Borgnolo Gabriella Borni Cario Caltagirone Felicia Carletto Carla Colombo Francesca Cretti Maria Cufersin Marta Dao Mario D'Amico Simony Dells Bianca Paolo Di Benedetto Angela Di Lorenzo Nadia Di Monte Victoria Dieni

268

CIF

Mulumiri

Antonio Federico Francesco Fera Cario Francescutti Francesca Fratello Franco Galletli Federica Galls Rosalia Gasparotto Maria Teresa Gattesco Alessandro Giacomazzi Tullio Giorgini Elena Giraudo Lucia Granzini Elena Grosso V. Groppo Vincenzo Guidetti Paolo Guzzon Leo Giulio long Vladimir Kosic Matilde Leopardi Fulvia Loik Maria ngela Macan Alessandra Manassero Domenico Mapco Santina Mancuso Roberto Marcovich Andrea Martinuzzi Anna Rosa Melodic Rosetta Mussari Cristiana Muzzi Ugo Nocentini Emanuela Nogherotto Roberta Oretti Lorenzo Panella Maria Alejandra Martinez Marion Mndez Mercedes Mendoza Maria Jos Moreno Alejandra Narvez Amilkar Obando Duke Maria Olivas Ross E. Orellana Yelba Rosa Orozco Mirsan Ortiz Alvarado Amanda Pastrana Marbely Picado Susana Rappaciolli Esterlina Reyes Franklin Rivers

Leda Maria Rodriguez Humberto Roman Yemira Sequeira Ivonne Tijerino Ena Liz Torrez Rene Urbina Luis Velsquez Nigeria Sola Akinbiyi John Morakinyo A. 0.Odejide Olayinka Omigbodun Norvegia Kjetil Bjorlo Torbjorg Hostad Kjersti Vik Nina Vollestad Margret Grotle Soukup Sigrid Ostensjo Olanda T. van Achterberg Jaap van den Berg A. Bloemhof Y.M. van der Brug R.D. de Boer J.T.P. Bonze J.W. Brandsma W.H.E. Buntinx J.P.M. Diederiks M J Driesse Silvia van Duuren Kristen C.M.A. Frederiks J.C. Gerritse Jose Geurts G. Gladines K.A. Gorter R.J. de Haan J. Halbertsma E.J. van der Haring E.G. Hellema C.H. Hens-Versteeg Y. F. Heerkens Y. Heijnen W.M. Hirs H. W. Hoek D. van Hoeken

269

Mulumiri

CIF

N. Hoeymans C. van Hof G.R.M. van Hoof M. Hopman-Rock A. Kap E.J. Karel Zoltan E. Kenessey M.C.O. Kersten MW. De Kleijn-de Vrankrijker Paseale Straus M. Koenen J.W. Koten D.W.Kraijer 1. Kraakman Guuss Lankhorst W.A.L van Leeuwen P. Looijestein H. Meinardi W- van Minnen A.E. Monteny I. Oen Wd Ooijendijk W.J. den Ouden R.J.M. Perenboom A. Persoon J-J- v.d. Plaats M. Poolmans F.J. Prinsze CD. van Ravensberg K. Reynders K. Riet-van Hoof G. Roodbol G.L Schut B. Stoelinga M.M.L.Swart L. Taal H. Ten Napel B. Treffers J. Verhoef A. Vermeer J.J.G.,M. Verwer W. Vink M. Welle Donker Dirk Wiersma J.P. Wilken PA. Van Woudenberg P.H.M. Wouters P. Zanstra

Pakistan S. Khan Malik H. Mubbashar Khalid Saeed Peru Maria Esther Araujo Baton Carlos Bejar Vargas Carmen Cifuentes Granados Roxana Cock Iluaman Lily Pinguz Vergara Adriana Rebaza Flores Nelly Roncal Velazco Fernando Urcia Fernndez Rosa Zavallos Piedra Republica Coreea Ack-Seop Lee Regatul Unit al Marii Britanii i Irlandei de Nord Simone Aspis Allan Colver Edna Conlan John E. Cooper A. John Fox Nick Glozier Ann Harding Rachel Hurst Rachel Jenkins Howard Meltzer Jane Millar Peter Mittler Martin Prince Angela Roberts G. Stewart Wendy Thorne Andrew Walker Brian Williams Romnia Radu Vrasti Rusia Vladimir N. Blondin Aleksey A. Galianov 1. . Gurovich Mikhail V. Korobov Alexander V. Kvashin Pavel A. Makkavcysky

270

CIF

Mulumiri

Sergey A. Matveev N. Mazaeva Vladimir K. Ovtcharov S.V. Polubinskaya Anna G. Ryabokon Vladimir Y. Ryasnyansky Alexander V. Shabrov Georgy D.Shostka Sergei Tsirkin Yuri M. Xomarov Alexander Y. Zcmtchenkov Slovenia Andreeja FaturVidetec Spania Alvaro Bilbao Bilbao Encarnacion Blanco Egido Rosa Bravo Rodriguez Maria Jose Cabo Gonzlez Marta Cano Fernndez Laura Cardenal Villalba Ana Diez Ruiz Luis Gaite Pindado Maria Garcia Jose Ana Gomez Silid Andres Herran Gomez Sara Herrera Castanedo Ismael Lastra Martinez Marta Uriarte Ituit'io Elena Vzquez Bourgon Antonio Ledn Aguado Diaz Carmen Albeza Contreras Maria Angeles Aldana Berberana Federico Alonso Trujillo Carmen Alvarez Arbesu Jesus Artal Simon Enrique Baca Baldomero Julio Babes Garcia Antonio Bueno Alcntara Toms Castillo Arenal Valentin Corces Pando Maria Teresa Crespo Abelleira Roberto Cruz Hernndez Jose Armando De Vierna Amigo Manuel Desviat Mufoz Ana Maria Diaz Garcia Maria Jose Eizmendi Apellaniz Antonio Fernndez Moral

Manuel A. Franco Martin Luis Gaite Pinadado Maria Mar Garcia Amigo Jose Giner-Ubago Gregorio Gomez.Jarabo Jose Manuel Gorospe Arocena Juana Maria Hernndez Rodriguez Carmen LealCercos Marcelino Lopez Alvarez Juan Jose Lopez-Ibor Ana Maria Lopez Trenco Francisco Margallo Polo Monks Martin Gil Miguel Martin Zurimendi Manuel J. Martinet Cardetla Juan Carlos Miangolarra Page Rosa M.Montoliu Valls Teresa Orihuela Villameriel Sandra Ortega Mera Grads Parquina Fernndez Rafael PeAalver Castellano Jesus Pertejo Maria Francisca Peydro de Moya Juan Rafael Prieto Lucena Miguel Querejeta Gonzales Miquel Roca Bennasar Francisco Rodrigues Pulido Luis Salvador Carulla Maria Vicenta Sanchez de la Cruz Francisco Torres Gonzales Maria Triquell Manuel Jose Luis Vazques-Barquero Miguel A. Verdugo Alonso Carlos Villaro Diaz-Jimenez Suedia E. Fuller Lars Berg Eva Bjorck-Akesson Mats Granlund Gunnar Grimby Arvid Linden Anna Christina Nilson (decedat) Anila Nilsson Louise Nilunger Lennart Nordenfelt Adolf Ratzka GunnarSanner Olle SjOgren Born Smedby

271

Mulumiri

CIF

Sonja Calais van Stokkom Gabor Tiroler Statele Unite ale Americii Harvey Abratns Myron J. Adams Michelle Adler Sergio A. Aguilor-Gaxiola Barbara Altman Alicia Amate William Anthony Susan Spear Basset Frederica Barrows Mark Battista Robert Battjes Barbara Beck Karin Behe Cynthia D. Belay J.G. Benedict Stanley Berent Linas Bieliauskas Karen Blair F. Block Felicia Hill Briggs Edward P. Burke Larry Burt Shane S. Bush Glorisa Casino Jean Campbell Scott Campbell Brown John A. Carpenter Christine H. Carrington Judi Chamberlin LeeAnne Carrothers Mary Chamie Cecelia B. Collier William Connors John Corrigan Dale Cox M. Doreen Croser Eugene D'Angeio Gerben DeJong Jeffrey E. Evans Timothy G. Evans Debbie). Farmer Michael Fed Manning Feinleib Risa Fox Carol Frattali Bill Frey

Cheryl Gagne J. Luis Garcia Segura David W. Gately Carol George Olinda Gonzales Barbara Gottfried Bridges Grant Craig Gray David Gray Marjorie Greenberg Arlene Greenspan Frederick Guggenheim Neil Hadder Harlan Hahn Robert Haines Laura Lee Hall Heather Hancock Nandini Hawley Gregory W. Heath Gerry Hendershot Sarah Hershfeld Sarah Hertfelder Alexis Henry Howard Hoffman Audrey Holland Joseph G. Hollowell Jr Andrew Imoarato John Jacobson Judith Jaeger Alan Jette J. Rock Johnson Gisele Kamanou-Goune Charles Kaelber Cille Kennedy Donald G. Kewman Michael Kits (deceased) Edward Knight Pataricia Kricos Susan Langtnore Mitchell LaPlante Itzak Levav Renee Levinson Robert Liherman Don Lolar Peter Love David Lozovsky Perianne Lurie Jayne B. Lux Reid Lyon Anis Maitra

272

CIF

Mulumiri

Bob MacBride Kim MacDonald-Wilson Peggy Maher Ronald Manderscheid Kofi Marfo Ana Maria Margueytio William C Martin John Mather Bob MacBride Kim MacDonald-Wilson Peggy Maher Ronald Manderscheid Kofi Marfo Ana Maria Margueytio William C Martin John Mather Maria Christina Mathiason John McGinley Theresa McKenna Christine McKibbin Christophor J. McLaughlin Laurie McQueen Douglas Moul Peter E. Nathan Russ Newman Els R. Nieuwenhuijsen Joan F. van Nostrand Jean Novak Patricia Owens Alcida Perez de Velasquez D. Jesse Peters David B. Peterson Harold Pittcus Paul Placek Thomas E. Preston Maxwell Prince Jeffrey Pyne Louis Quatrano Juan Ramos Geoffrey M. Reed Anne Riley Gilberto Romero Patricia Roberts-Rose Mark A. Sandbag Judy Sangl Marian Scheinholtz Karin Schumacher Katherine D. Seelman Raymond Seltser Rune J.Simeonsson

Debra Smith Gretchen Swanson Susan Stark Denise G. Tate Travis Threats Cynthia Trask Robert Trotter II R. Alexander Vachon Maureen Valence Paulo del Vecchio Lois Verbrugge Katherine Verdolini Candace Vickers Gloriajean Wallace Robert Walsh Seth A. Warshausky Paul Waver Patricia Welch Gale Whiteneck Tyler Whitney Brian Williams Jan Williams Linda Wornall J. Scott Yaruss Ilene Zeitzer Louise Zingeser Tailanda Poonpit Amatuakul Pattariya Jarutat C. Panpreecha K. Roongruangmaairat Pichai Tangsin Tunisia AdelChaker HayetBaachaoui A. Ben Salem Najeh Daly Saida Douki Ridha Limam Mhalla Nejia Jamil Taktak Turcia Ahmet Gi giis Elif lyriboz Kultegin Ogel Berna Ulug

273

Mulumiri

CIF

Ungaria Lajos Kullmann Uruguai Paulo Alterwav Marts Barera Margot Barrios Daniels Bilbao Gladys Curbelo Ana M. Frappola Ana M. Fosatti Pons Angelica Etchenique Ross Gervasio Mariela Irigoin

Fernando Lavie Silvia Nunez Rossana Pipplol Silvans Toledo Vietnam Nguyen Duc Truyen Zimbabue Jennifer Jelsma Dorcas Madzivire Gillian Marks Jennifer Muderedzi Usch Ushotanefe

274

CIF

Mulumiri

Organizaii din Sistemul Naiunilor Unite


International Labour Organization (OIM) Susan Parker United Nations Children's Fund (UNICEF) Habibi Gulbadan United Nations Statistical Division Margarat Mbogoni Joann Vanek United Nations Statistical Institute for Asia and the Pacific Lau Kak En United Nations Economic and Social Commission for Asia and Pacific Bijoy Chaudhari

World Health Organization (Organizaia Mondial a Sntii)


Reprezentane regionale Africa: C. Mandlhate America de Sud i de Nord (Pan American Health Organisation): Carlos Castillo-Salgado, Roberto Becker, Margaret Hazlewood, Armando Vzquez Regiunea Est-Mediteranean: A. Mohit, Abdel Aziz Saleh, Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat Europa: B. Serdar Savas, Anatoli Nossikov Asia de Sud - Est: Than Sein, Myint Htwe Regiunea Pacificului de Vest: R. Nesbit, Y.C. Chong Sedii: n procesul de revizuire au participat diversele sedii ale OMS. Persoanele individuale, membre ale OMS, care au contribuit la procesul de revizie sunt prezentate n lista de mai jos, mpreun cu departamentele pentru care lucreaz. M. Argandona, formerly of Department of Substance Abuse Z. Bankowski, Council for International Organizations of Medical Sciences J.A. Costa e Silva, formerly Division of Mental Health and Prevention of Substance Abuse S. Clark, Department of Health Information, Management and Dissemination

275

Mulumiri

CIF

C. Djeddah, Department of Injuries and Violence Prevention A. Goerdt, formerly of Department of Health Promotion M. Goracci, formerly of Department of Injury Prevention and Rehabilitation M. A. Jansen, formerly of Department of Mental Health and Substance Dependence A. L'Hours, Global Programme on Evidence for Health Policy A. Lopez, Global Programme on Evidence for Health Policy J. Matsumoto, Department of External Cooperation and Partnerships C. Mathers, Global Programme on Evidence for Health Policy C. Murray, Global Programme on Evidence for Health Policy H. Nabulsi, formerly of IMPACT E. Pupulin, Department of Management of Noncommunicable Diseases C. Romer, Department of Injuries and Violence Prevention R. Sadana, Global Programme on Evidence for Health Policy B. Saraceno, Department of Mental Health and Substance Dependence A. Smith, Department of Management of Noncommunicable Diseases J. Salomon, Global Programme on Evidence for Health Policy M. Subramanian, formerly of World Health Reporting M. Thuriaux, formerly of Division of Emerging and other Communicable Diseases B. Thylefors, formerly of Department of Disability/Injury Prevention and Rehabilitation M. Weber, Department of Child and Adolescent Health and Development Sibel Volkan i Grazia Motturi au asigurat sprijin administrativ i de secretariat. Can Celik, Pierre Lewalle, Matilde Leonardi, Senda Bennaissa i Luis Prieto s-au ocupat de anumite aspecte legate de revizie. Somnath Chatterji, Shekhar Saxena, Nenad Kostanjsek i Margie Schneider au realizat revizuirea pe baza informaiilor i contribuiilor primite. T. Bedirhan Ustun a organizat i coordonat procesul de revizie i ntreaga derulare a proiectului CIF.

276

CIF

Probleme de taxonomie i terminologie

Anexe

213

Probleme de taxonomie i terminologie

CIF

214

CIF

Probleme de taxonomie i terminologie

Anexa 1 Probleme de taxonomie i terminologie


CIF este organizat ntr-o schem ierarhizat care are n vedere urmtoarele principii de baz ale taxonomiei:

Componentele domeniilor Structuri ale Corpului i Funcii ale Organismului, Activiti i Participare i Factori de mediu sunt clasificate independent. Prin urmare, dac un termen apare la una dintre componente, el nu se va repeta la un altul. n cadrul fiecrei componente, categoriile sunt ordonate dup o schem ramificat, astfel nct categoriile de nivel inferior i categoriile de nivel superior din care fac parte s fie caracterizate de aceleai atribute. Categoriile se exclud reciproc, adic nu exist dou categorii situate la acelai nivel, cu atribute absolut identice. Totui, acest aspect nu trebuie confundat cu utilizarea mai multor categorii pentru a clasifica funcionarea unui anume individ. O astfel de practic este permis, i chiar ncurajat, acolo unde este cazul.

1. Termeni utilizai pentru categoriile din CIF


Termenii desemneaz conceptele definite prin mijloace lingvistice, cum ar fi cuvintele sau expresiile. Majoritatea termenilor care provoac o anumit confuzie sunt utilizai n sensul lor obinuit, din vorbirea curent. De exemplu, n contextele cotidiene, termenii afectare, dizabilitate i handicap sunt adesea utilizai alternativ, dei versiunea din 1980 a ICIDH conine definiii clare i precise pentru fiecare dintre acetia. n timpul procesului de revizuire, termenul de "handicap" a fost abandonat, folosindu-se cel de "dizabilitate" ca termen generic pentru toate cele trei niveluri corp, individ i societate. Totui, este nevoie de mult claritate i precizie n definirea diferitelor concepte, care s permit selectarea termenilor adecvai care exprim fiecare dintre conceptele subiacente ntr-un mod lipsit de ambiguitate. Acest aspect este deosebit de important deoarece CIF, fiind o clasificare n form scris, urmeaz s fie tradus n numeroase limbi. Dincolo de o nelegere comun a conceptelor, este esenial s se ajung i la un acord cu privire la termenul care reflect n mod optim coninutul respectiv n fiecare limb n parte. ntr-o limb pot exista mai multe alternative, deci va trebui ales termenul cel mai bun, din punct de vedere al acurateei, acceptabilitii i utilitii generale a acestuia. Se sper c utilitatea CIF va merge permanent mn n mn cu claritatea. Pstrnd acest obiectiv n atenie, vom formula n cele ce urmeaz cteva note cu privire la unii dintre termenii utilizai n CIF:
215

Probleme de taxonomie i terminologie

CIF

Starea de bine este un termen general care cuprinde ntregul univers al domeniilor existenei umane, inclusiv aspectele fizice, mintale i sociale, care mpreun formeaz ceea ce putem numi "o via bun". Domeniile legate de sntate reprezint un sub-set al domeniilor care compun universul complet al existenei umane. Aceast relaie este prezentat n urmtoarea schem care constituie o reprezentare a noiunii de stare de bine: Fig. 1 Universul strii de bine

Alte domenii ale strii de bine Educaie Loc de munc Mediu etc.

Domeniile de sntate ale strii de bine Vederea Vorbirea Memoria etc.

Strile de sntate i domeniile de sntate: o stare de sntate este nivelul de funcionare n cadrul unui anumit domeniu de sntate al CIF. Domeniile de sntate denot zone ale existenei care sunt interpretate ca fcnd parte din noiunea de sntate, cum ar fi cele care se numr printre rspunderile primare ale sistemelor de sntate. CIF nu traseaz o linie clar de demarcaie ntre sntate i domeniile legate de sntate. Poate exista i o zon cenuie, n funcie de modurile diferite n care se conceptualizeaz sntatea i elementele legate de sntate, i care ulterior pot fi plasate pe teritoriul domeniilor CIF. Strile legate de sntate i domeniile legate de sntate: o stare legat de sntate este nivelul de funcionare n cadrul unui anumit domeniu legat de sntate al CIF. Domeniile legate de sntate sunt acele domenii ale funcionrii care, dei se afl ntr-o strns relaie cu o condiie sntate, nu se numr probabil printre rspunderile primare ale sistemului de sntate, ci mai degrab ale altor sisteme care contribuie la bunstarea general. n CIF se face referire doar la domeniile strii de sntate care sunt n legtur cu sntatea. Condiiile de sntate reprezint un termen generic care desemneaz afeciunile (acute sau cronice), tulburrile, leziunile sau traumatismele. n aceeai categorie putem include i unele stri cum ar fi sarcina, mbtrnirea,
216

CIF

Probleme de taxonomie i terminologie

stresul, anomaliile congenitale sau predispoziiile generice. Condiiile de sntate sunt codificate cu ajutorul clasificrii ICD-10. Funcionarea este un termen generic pentru funciile organismului, structurile corpului, activiti i participare. El denot aspectele pozitive ale interaciunii dintre individ (care are o problem de sntate) i factorii contextuali ai acestuia (factori de mediu i personali). Dizabilitatea este un termen generic pentru afectri, limitri ale activitii i restricii n participare. El denot aspectele negative ale interaciunii dintre individ (care are o problem de sntate) i factorii contextuali n care se regsete (factori de mediu i personali). Funciile organismului sunt funciile fiziologice ale sistemelor corpului, inclusiv funciile psihologice. Vorbim deci despre organismul uman n ntregimea sa, inclusiv creierul. Prin urmare, funciile mintale (sau psihologice) se subsumeaz altor funcii ale corpului. Standardul pentru aceste funcii se consider a fi norma stabilit statistic pentru fiinele umane. Structurile corpului reprezint prile structurale sau anatomice ale corpului, cum ar fi organele interne, membrele i componentele acestora, clasificate pe sisteme ale corpului. Standardul pentru aceste funcii se consider a fi norma stabilit statistic pentru fiinele umane. Afectarea este o pierdere sau o anormalitate a structurii corpului sau a unei funcii fiziologice (inclusiv funciile mintale). Prin noiunea de anormalitate nelegem aici variaiile semnificative de la norma stabilit statistic (adic o deviaie de la media populaiei stabilit conform normelor standard msurate) i ea trebuie utilizat exclusiv n acest sens. Activitatea este executarea unei sarcini sau aciuni de ctre un individ. Ea reprezint funcionarea la nivel individual. Limitrile activitii18 sunt dificulti cu care se poate confrunta un individ n executarea activitilor. Limitarea activitii poate fi orice deviere, uoar sau grav, din punct de vedere calitativ sau cantitativ, nregistrat n executarea unei activiti, fa de modul sau msura n care se ateapt executarea acelei activiti de ctre persoane care nu au o problem de sntate. Participarea este implicarea unei persoane ntr-o situaie de via. Ea reprezint funcionarea la nivelul societii.

18 Termenul de limitare a activitii nlocuiete termenul de dizabilitate utilizat n versiunea din 1980 a ICIDH.

217

Probleme de taxonomie i terminologie

CIF

Restriciile n participare19 reprezint probleme cu care se poate confrunta un individ n implicarea sa n situaii existeniale. Prezena unei restricii n participare este determinat prin compararea participrii unui anume individ cu ceea ce se ateapt n cultura sau societatea respectiv de la un individ care nu sufer de o dizabilitate. Factorii contextuali sunt factorii care mpreun constituie contextul complet al existenei unui individ, i mai ales baza pe care se clasific strile de sntate n CIF. Factorii contextuali au dou componente: Factorii de mediu i Factorii personali. Factorii de mediu constituie o component a CIF i se refer la toate aspectele lumii externe sau extrinsece care formeaz contextul existenei unui individ i care au ca atare un impact asupra funcionrii persoanei respective. Printre factorii de mediu se numr lumea fizic i trsturile sale, lumea fizic construit de oameni, alte persoane aflate n diferite relaii i roluri, atitudini i valori, sisteme i servicii sociale, precum i politici, reglementri i legi. Factorii personali sunt factori contextuali referitori la individ, cum ar fi vrsta, sexul, statutul social, experienele de via etc. care nu sunt clasificai n CIF n prezent, ns pe care utilizatorii i pot ncorpora la aplicarea clasificrii. Facilitatorii sunt factorii din mediul unei persoane care, prin absen sau prezen, mbuntesc funcionarea i reduc dizabilitatea. Printre acetia se numr aspecte cum ar fi un mediu fizic accesibil, disponibilitatea unor tehnologii ajuttoare relevante, atitudinile pozitive ale oamenilor fa de dizabilitate, precum i serviciile, sistemele i politicile al cror scop este creterea nivelului de implicare a persoanelor care se confrunt cu o stare de sntate n toate domeniile existenei. i absena unui factor poate avea un efect de facilitare, cum ar fi cazul absenei unui stigmat sau a atitudinilor negative. Facilitatorii pot mpiedica o afectare sau limitare n activitate s devin un factor de restricie n participare, deoarece facilitatorii mbuntesc modul concret de realizare a aciunii, n ciuda problemelor cu care se confrunt persoana n cauz, din punct de vedere al capacitii de aciune. Obstacolele sunt factorii din mediul unei persoane care, prin absen sau prezen, limiteaz funcionarea i creeaz dizabilitatea. Posibile obstacole pot fi mediul fizic inaccesibil, lipsa unor tehnologii ajuttoare relevante, atitudinile negative ale oamenilor fa de dizabilitate, precum i serviciile, sistemele i politicile care fie nu exist, fie ridic obstacole n calea implicrii tuturor persoanelor care au o problem de sntate n toate domeniile existenei.

19

Restriciile n participare nlocuiesc termenul de handicap utilizat n versiunea din 1980 a ICIDH.

218

CIF

Probleme de taxonomie i terminologie

Capacitatea este un calificator care descrie nivelul de funcionare cel mai ridicat pe care o persoan l poate atinge, probabil, la un moment dat, ntr-unul dintre domeniile cuprinse n lista de Activiti i Participare. Capacitatea se msoar ntr-un mediu uniform sau standard, i astfel reflect capacitatea adaptat la mediu a individului. Componenta Factori de mediu poate fi folosit pentru a descrie trsturile acestui mediu uniform sau standard. Performana este un calificator care descrie modul n care acioneaz persoanele n mediul lor curent, aducnd astfel n discuie aspectul implicrii acestora n situaiile de via. Mediul curent poate fi descris i cu ajutorul componentei Factori de mediu.

219

Probleme de taxonomie i terminologie

CIF

Fig. 2 Structura CIF

220

CIF

Probleme de taxonomie i terminologie

2. CIF ca i clasificare
Pentru a nelege clasificarea general din lucrarea CIF este important s nelegem mai nti structura acesteia. Ea se reflect n definiiile urmtorilor termeni i este ilustrat n Fig. 2. Clasificarea este structura i universul global al CIF. Acesta este termenul aflat n vrful ierarhiei. Prile clasificrii sunt cele dou subdiviziuni principale ale clasificrii. Partea 1 se refer la Funcionare i dizabilitate Partea 2 se refer la Factorii contextuali. Componentele reprezint subdiviziunile prilor. Componentele Prii 1 sunt: Funcii i structuri ale corpului Activiti i participare. Componentele Prii 2 sunt: Factorii de mediu Factorii personali (care nu sunt cuprini n clasificarea CIF). Constructele sunt definite prin utilizarea calificatorilor cu codurile relevante. Se opereaz cu patru concepte la Partea 1 i unul la Partea 2. Pentru Partea 1 conceptele sunt:

Modificarea funciilor organismului Modificarea structurii corpului Capacitate Performan

Pentru Partea 2 conceptele sunt:

Facilitatorii sau obstacolele din rndul factorilor de mediu

Domeniile reprezint un set practic, semnificativ de funcii fiziologice, structuri anatomice, sarcini i domenii ale existenei. Domeniile compun diferitele capitole i blocuri din cadrul fiecrei componente. Categoriile sunt clase sau subclase n cadrul domeniului unei componente, adic uniti de clasificare. Nivelurile formeaz ordonarea ierarhic, oferind indicaii cu privire la aspectele de detaliu ale categoriilor (fiind modalitatea de structurare intern
221

Probleme de taxonomie i terminologie

CIF

a domeniilor i categoriilor). Primul nivel cuprinde toate elementele de la nivelul doi i aa mai departe.

3. Definiii ale categoriilor CIF


Definiiile sunt afirmaii care descriu atributele eseniale (i anume calitile, proprietile sau relaiile) conceptului desemnat de respectiva categorie. Definiia spune ce fel de obiect sau fenomen denot termenul n cauz, iar din punct de vedere operaional specific prin ce difer de alte obiecte sau fenomene nrudite. n procesul de elaborare a definiiilor pentru categoriile CIF s-au avut n vedere urmtoarele trsturi ideale ale definiiilor operaionale, inclusiv n privina elementelor care se cuprind sau se exclud din definiie:

Definiiile trebuie s fie semnificative i logice. Trebuie s identifice n mod unic conceptul desemnat de categorie. Trebuie s prezinte atributele eseniale ale conceptului att din punct de vedere intenional (semnificaia intrinsec a conceptului) ct i extensional (obiectele i fenomenele la care se refer). Trebuie s fie precise, lipsite de ambiguitate i s acopere n totalitate sensul termenului. Trebuie s fie exprimate ntr-un mod operaional (de exemplu, n funcie de severitate, durat, importan relativ i asocieri posibile). Trebuie s evite circularitatea, ceea ce nseamn c n definiie nu trebuie s apar termenul n sine sau un sinonim al acestuia, sau primul termen al definiiei nu trebuie s fie un termen definit el nsui ntr-un alt punct al clasificrii. Acolo unde este cazul, este bine ca definiiile s fac referire la posibilii factori etiologici sau interacionali. Trebuie s fie n concordan cu atributele termenilor supraordonai (de exemplu, un termen de nivel 3 trebuie s cuprind trsturile generale ale categoriei de nivel 2 creia i aparine). Trebuie s fie n concordan cu atributele termenilor subordonai (de exemplu, atributele unui termen de nivel 2 nu pot fi n contradicie cu atributele termenilor de nivel 3 care i sunt subordonai). Definiiile nu trebuie s recurg la sensuri figurative sau metaforice, ci la termeni operaionali. Trebuie s conin doar afirmaii empirice care se pot observa, testa sau deduce prin metode indirecte.
222

CIF

Probleme de taxonomie i terminologie

Trebuie s fie exprimate, n msura posibilitilor, n termeni ct mai neutri, fr conotaii negative nepotrivite. Trebuie s fie scurte i s evite termenii tehnici acolo unde este posibil (cu excepia unor termeni de la capitolul Funcii i Structuri ale corpului). Trebuie s cuprind i o parte n care se ofer sinonime pentru termenul respectiv, precum i exemple care au n vedere diferenele culturale sau diferene care apar pe parcursul existenei. Trebuie s menioneze clar la ce nu se refer termenul respectiv, pentru a-i ateniona pe utilizatori cu privire la posibilele confuzii cu termeni asemntori.

4. Not suplimentar cu privire la terminologie


La baza terminologiei din orice clasificare se afl distincia fundamental ntre fenomenele cuprinse n clasificare i structura clasificrii n sine. Ca un aspect de ordin general, este important s se fac distincia ntre lumea real i termenii pe care i utilizm pentru a o descrie. De exemplu, termenii dimensiune i domeniu pot fi definii cu precizie cu referire la lume, iar component i categorie pot fi definii cu referire doar la clasificare. n acelai timp, aceti termeni se afl ntr-o relaie de coresponden (adic sunt corelai), i se poate ntmpla ca diveri utilizatori s i foloseasc alternativ pentru a exprima acelai sens. ns dac este vorba de cerine de specializare mai nalt, de construirea de baze de date i de modelarea cercetrii, de exemplu, este esenial ca utilizatorii s identifice separat, utiliznd o terminologie foarte clar, elementele modelului conceptual, precum i structura clasificrii. Totui, exist unele preri dup care precizia i puritatea pe care o genereaz o asemenea abordare este un ctig prea mic fa de ceea ce se pierde prin nivelul de abstractizare prea mare, care ar putea submina utilitatea CIF, sau, ceea ce este i mai important, ar putea limita gama utilizatorilor poteniali ai clasificrii.

223

Ghid de codificare pentru CIF

CIF

Anexa 2 Ghid de codificare pentru CIF


Clasificarea CIF a fost creat pentru codificarea diferitelor stri de sntate sau legate de sntate.18 Recomandm utilizatorilor s citeasc Introducerea la CIF nainte s studieze regulile i ghidul de codificare. Mai mult, este foarte important ca utilizatorii s fie instruii cu privire la utilizarea clasificrii prin intermediul OMS i al reelei de centre cu care colaboreaz. Prezentm n cele ce urmeaz acele trsturi ale clasificrii care au o anumit nsemntate pentru utilizarea sa.

1. Organizare i structur
Prile clasificrii CIF cuprinde dou pri. Partea 1 este format din urmtoarele componente: Funciile organismului i Structurile corpului Activiti i Participare. Partea 2 este format din urmtoarele componente. Factori de mediu Factori personali (n prezent nu sunt cuprini n CIF). Aceste componente sunt marcate cu prefixe n fiecare cod. b pentru Funciile organismului s pentru Structurile corpului d pentru Activiti i Participare e pentru Factori de mediu Prefixul d denot domeniile din cadrul componentei Activiti i Participare. Prefixul d poate fi nlocuit, la dorina utilizatorului, cu a sau p, pentru a denota activitile i respectiv participarea.

Afeciunea n sine nu trebuie s fie codificat. Acest lucru se poate face pe baza Clasificrii Statistice Internaionale a Bolilor i a Problemelor de Sntate Conexe, Ediia a 10-a revizuit (CIB-10), care este o clasificare elaborat n aa fel nct s permit nregistrarea sistematic, analiza, interpretarea i compararea datelor privind mortalitatea i morbiditatea n legtur cu diagnosticele diferitelor afeciuni sau cu alte probleme de sntate. Este recomandabil ca utilizatorii acestei clasificrii CIF s o foloseasc mpreun cu CIB-10 (vezi pagina 3 din Introducere cu privire la suprapunerile dintre cele dou clasificri).

18

224

CIF

Ghid de codificare pentru CIF

Literele b, s, d i e sunt urmate de un cod numeric care ncepe cu numrul capitolului (o cifr), urmat de nivelul doi (dou cifre) i apoi nivelurile trei i patru19 (cte o cifr fiecare). De exemplu, iat codurile din clasificarea Funciilor organismului: b2 b210 b2102 b21022 Funcii senzoriale i durere Funcii ale vederii Calitatea vederii Sensibilitatea la contraste (element de nivelul 1) (element de nivelul 2) (element de nivelul 3) (element de nivelul 4)

n funcie de nevoile utilizatorului, la fiecare nivel se pot utiliza un numr foarte mare de coduri valabile. Pentru a descrie situaia unui individ pot fi necesare mai multe coduri la fiecare nivel. Aceste coduri pot fi independente sau interrelaionate. n CIF, starea de sntate a unei persoane poate fi desemnat printr-o serie de coduri n toate domeniile din cadrul componentelor clasificrii. Numrul maxim de coduri disponibil la fiecare aplicare este de 34 la nivel de capitol (8 funcii ale organismului, 8 structuri ale corpului, 9 coduri de performan i 9 coduri de capacitate) i de 362 la nivelul 2. La nivelurile 3 i 4 exist pn la 1.424 coduri disponibile, care mpreun constituie versiunea complet a clasificrii. n aplicaiile din viaa real ale CIF, pentru a descrie un caz cu o precizie de 2 niveluri (3 cifre) poate fi nevoie de un set ntre 3 i 18 coduri. n general, versiunea mai detaliat, de 4 niveluri, este destinat serviciilor de specialitate (de exemplu, pentru rezultatele reabilitrii, n geriatrie sau sntate mintal), n timp ce clasificrile de 2 niveluri pot fi utilizate n studii sau n evaluarea sntii dup un tratament. Codificarea domeniilor se face conform situaiei valabile ntr-un moment dat (adic se face o descriere instantanee a unei consultri a persoanei), aceasta fiind poziia de baz/de pornire. Bineneles, ea poate fi utilizat i n timp, pentru a descrie o traiectorie n timp sau un proces. n acest caz, utilizatorii vor trebui s-i identifice stilul de codificare i cadrul temporal pe care l aplic. Capitolele Fiecare component a clasificrii este organizat n capitole i titluri de domeniu sub care se gsesc categorii comune sau elemente specifice. De exemplu, n clasificarea cu privire la Funciile organismului, Capitolul 1 se refer la toate funciile psihice.

19 Doar clasificarea Funciilor organismului i cea a Structurii corpului conin elemente de nivelul 4.

225

Ghid de codificare pentru CIF

CIF

Blocurile Capitolele sunt adesea subdivizate n blocuri de categorii. De exemplu, n Capitolul 3 al clasificrii pentru Activiti i Participare (intitulat Comunicare) exist trei blocuri: Comunicare Recepie (d310-d329), Comunicare Producere (d330-d349), precum i Conversaie i utilizarea mijloacelor i tehnicilor de comunicare (d350-d369). Blocurile au mai degrab menirea de a veni n sprijinul utilizatorului i, strict vorbind, nu fac parte din structura clasificrii, nefiind utilizate n mod obinuit pentru codificare. Categoriile n fiecare dintre capitole exist categorii individuale de 2, 3 sau 4 niveluri, fiecare cu o scurt definiie, cu menionarea elementelor care se includ sau se exclud din definiie, dup caz, pentru a fi de ajutor n selectarea codului corespunztor. Definiiile CIF ofer definiii operaionale pentru categoriile de sntate i legate de sntate, spre deosebire de definiiile profane, ale nespecialitilor. Aceste definiii descriu atributele eseniale ale fiecrui domeniu (de exemplu, caliti, proprieti i relaii) i conin informaii cu privire la ce se include i ce se exclude din fiecare categorie. Definiiile conin, de asemenea puncte de referin folosite n mod obinuit pentru evaluare, pentru aplicaii n studii i chestionare sau, pe de alt parte, pentru rezultatele prin aplicarea instrumentelor de evaluare codificate n sistemul CIF. De exemplu, funciile acuitii vizuale sunt definite prin acuitatea monocular i binocular, de aproape sau la distan, i astfel afeciunea care influeneaz acuitatea vizual poate fi codificat ca fiind nul, uoar, moderat, sever sau complet. Termenii inclui La numeroase categorii, termenii inclui sunt enumerai imediat dup definiie. Ei sunt menionai pentru a constitui un ghid privind coninutul categoriei, fr pretenia de a ntocmi o list exhaustiv. n cazul elementelor de nivel 2, termenii inclui cuprind toi termenii subsidiari de nivel 3. Termenii exclui Termenii exclui sunt menionai n situaia n care, din cauza asemnrii cu un alt termen, ar putea aprea probleme n aplicare. De exemplu, unii ar putea crede c o categorie ca Toaleta intim cuprinde categoria ngrijirea prilor corpului. Pentru a face ns o distincie ntre cei doi termeni, Toaleta intim este exclus de la categoria d520 ngrijirea prilor corpului i se codific cu d530.
226

CIF

Ghid de codificare pentru CIF

Alte categorii specificate La sfritul descrierii fiecrui element subsidiar de nivel 3 sau 4, precum i la sfritul fiecrui capitol, se menioneaz alte categorii specificate (acestea deosebindu-se de toate celelalte coduri prin cifra final, care este 8). Cu ajutorul acestor categorii se poate realiza codificarea acelor aspecte ale funcionrii care nu sunt cuprinse n nici una dintre categoriile specifice. Atunci cnd recurge la alte categorii specificate, iar utilizatorul trebuie s menioneze care sunt elementele noi ntr-o list suplimentar. Alte categorii nespecificate Categoriile prezentate ultimele n cadrul elementelor subsidiare de nivel 3 i 4, precum i la sfritul fiecrui capitol, sunt categoriile nespecificate, care permit codificarea funciilor care se ncadreaz bine n grup, dar pentru care nu exist suficiente informaii care s permit repartizarea lor ntr-o categorie specificat. Acest cod are acelai neles ca termenul de nivel 2 sau 3 aflat imediat deasupra sa, fr vreo informaie suplimentar (n cazul blocurilor, alte categorii specificate i categoriile nespecificate sunt reunite ntr-un singur articol i sunt ntotdeauna identificate prin cifra final 9). Calificatorii Codurile CIF presupun utilizarea a unul sau mai muli calificatori care denot, de exemplu, dimensiunea nivelului de sntate sau severitatea problemei n cauz. Calificatorii se codific prin una, dou sau mai multe cifre puse dup un punct. Orice cod utilizat trebuie s fie nsoit de cel puin un calificator. Fr calificatori, codurile nu au un neles inerent (n general, conform interpretrii OMS, codurile incomplete semnific absena unei probleme xxx.00). Primul calificator pentru Funciile i Structurile corpului, calificatorii pentru Activiti i Participare, precum i primul calificator pentru Factorii de mediu descriu cu toii dimensiunea problemelor din componenta n cauz. Toate componentele sunt cuantificate pe aceeai scar generic. Cnd cineva are o problem, aceasta poate fi o afectare, o limitare, o restricie sau un obstacol, n funcie de concept. Vor trebui alei calificatori adecvai, dup cum se vede i n exemplele ce urmeaz, n funcie de domeniul de clasificare relevant (unde xxx reprezint cifra de domeniu de nivel 2):
xxx.0 NU SUNT probleme xxx.1 Problem UOAR xxx.2 Problem MODERAT xxx.3 Problem SEVER xxx.4 Problem COMPLET xxx.8 nu se specific (lips, absent, neglijabil) (sczut, redus) (medie, temperat) (grav, ridicat, extrem) (generalizat, complet) 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

xxx.9 nu se aplic
227

Ghid de codificare pentru CIF

CIF

Plajele mai largi de procentaje se dau pentru cazurile n care exist instrumente de evaluare calibrate sau alte norme cu ajutorul crora se pot cuantifica deficiena, limitarea capacitii, problema de performan sau obstacolul/facilitatorul legat de mediu. De exemplu, atunci cnd codul indic faptul c nu sunt probleme sau c problema este complet, marja de eroare poate fi de pn la 5%. O problem moderat acoper scara problemei complete pn la jumtate. Procentajele se calibreaz n diferite domenii cu referire la normele pentru populaia n cauz, pe centile. Pentru ca aceast clasificare s poat fi utilizat pe scar universal, vor trebui ntreprinse cercetri pentru elaborarea unor proceduri de evaluare. n cazul componentei Factori de mediu, primul calificator poate fi utilizat i pentru a desemna ntinderea aspectelor pozitive de mediu sau a facilitatorilor. Pentru a denota facilitatorii, se poate utiliza aceeai scar de la 0 la 4, ns punctul este nlocuit cu semnul plus, de exemplu, e110+2. Factorii de mediu pot fi codificai fie (i) n relaie cu fiecare component, fie (ii) fr a se pune n relaie cu fiecare component (vezi seciunea 3 de mai jos). Este de preferat primul stil, deoarece identific mai clar impactul i repartizarea factorilor. Calificatori suplimentari Poate ar fi adecvat i util ca, pentru diferii utilizatori, s se adauge alte tipuri de informaii la codificarea fiecrui articol. Exist o serie ntreag de calificatori suplimentari care ar putea fi utili n clasificare, dup cum se va meniona n continuare. Codificarea aspectelor pozitive La dorina utilizatorului se pot elabora scri de codificare pentru a surprinde aspectele pozitive ale funcionrii:
Pozitiv Negativ

Funciile organismului

Afectare

Pozitiv

Negativ

Activitate

Limitarea activitii

Pozitiv

Negativ

Participare 228

Restricii n participare

CIF

Ghid de codificare pentru CIF

2. Reguli generale de codificare


Regulile enunate mai jos sunt eseniale pentru ca informaiile culese pentru diferitele utilizri ale clasificrii s fie exacte. Selectarea unei game de coduri pentru a forma profilul individului CIF este o clasificare privind strile de sntate i legate de sntate, i prin urmare presupune desemnarea unei serii de coduri care descriu cel mai bine profilul funcionrii persoanei n cauz. CIF nu este o clasificare a evenimentelor, cum este CIB-10, unde o anumit problem de sntate este clasificat cu un singur cod. Pentru c funcionarea unei persoane poate fi afectat la nivelul corpului, al individului i al societii, utilizatorul trebuie s ia ntotdeauna n considerare toate componentele clasificrii, i anume Funciile organismului i Structurile corpului, Activitile i Participarea, precum i Factorii de mediu. Dei nu ne putem atepta ca de fiecare dat s fie folosite toate codurile posibile, n funcie de cadrul n care se desfoar ntlnirea, utilizatorul va selecta codurile care servesc cel mai bine scopului urmrit n descrierea unei anumite experiene de sntate. Informaii relevante privind codurile Informaiile codificate se regsesc ntotdeauna n contextul unei condiii de sntate. Dei, pentru a se putea utiliza codurile, nu este necesar s se identifice legturile dintre problema de sntate i aspectele funcionrii i dizabilitii care sunt codificate, CIF este o clasificare n domeniul sntii, i deci presupune prezena unei stri de sntate de un fel sau altul. Prin urmare, informaiile cu privire la lucrurile pe care o persoan alege sau nu s le fac nu sunt legate de o problem de funcionare asociat cu o stare de sntate i nu trebuie codificate. De exemplu, dac o persoan decide s nu iniieze noi relaii cu vecinii si din motive care nu in de sntate, atunci nu este corect s se utilizeze categoria d7200, care cuprinde aciunile de formare a relaiilor. Dimpotriv, dac decizia persoanei se leag de o stare de sntate (de exemplu, o depresie), se va trece la aplicarea codului. Deocamdat, informaiile care reflect sentimentele de implicare sau satisfacie a persoanei cu privire la nivelul de funcionare nu sunt codificate n CIF. Cercetrile ulterioare pot furniza ali calificatori care vor permite i codificarea acestei informaii. Vor trebui codificate doar acele aspecte ale funcionrii persoanei care sunt relevante pentru un cadru temporal predefinit. Nu se vor nregistra funciile care se leag de o ntlnire anterioar, ns care nu au nici o semnificaie pentru ntlnirea curent.
229

Ghid de codificare pentru CIF

CIF

Informaii explicite privind codurile La stabilirea codurilor, utilizatorul nu trebuie s trag concluzii pe baza relaiei dintre o afectare a funciilor organismului sau structurii corpului, limitarea activitii sau restriciile n participare. De exemplu, dac la o persoan se constat o limitare n funcionare cu privire la deplasare, nu se justific formularea concluziei c persoana are o afectare a funciilor motrice. n mod similar, din faptul c o persoan are o capacitate limitat de deplasare nu este corect s se ajung la concluzia c ea se confrunt cu o problem de performan n deplasare. Utilizatorul trebuie s obin informaii explicite cu privire la Funciile organismului i Structurile corpului, precum i cu privire la capacitate i performan, luate separat (n unele cazuri, cum ar fi funciile psihice, este nevoie s se fac deducii pe baza observrii altor elemente, deoarece respectiva funcie a organismului nu se poate observa n mod direct). Informaii specifice privind codurile Strile de sntate i cele legate de sntate vor trebui nregistrate ct se poate de precis, prin alegerea celei mai adecvate categorii CIF. De exemplu, codul specific pentru o persoan cu nictalopie este b21020 _ Sensibilitatea la lumin. Dac ns, dintr-un motiv sau altul, nu se poate ajunge la acest nivel de detaliere, n locul codului specific se poate folosi codul printe din ierarhie (n acest caz, b2102 _ Calitatea vederii, b210 _ Funcii ale vederii, sau b2 _ Funciile senzoriale i durerea). Pentru a identifica codul corespunztor uor i rapid, se recomand folosirea aa-numitului browser CIF20, care pune la dispoziia utilizatorului un motor de cutare cu un index electronic pentru versiunea complet a clasificrii. Pe de alt parte, se poate utiliza n acelai scop indexul alfabetic.

3. Convenii de codificare pentru componenta Factori de mediu


Pentru codificarea factorilor de mediu sunt deschise spre utilizare urmtoarele convenii de codificare: Convenia 1 Factorii de mediu se codific separat, fr a se stabili legtura ntre acetia i funciile organismului, structurile corpului sau activitile i participarea.

20 Acest browser CIF n diferite limbi poate fi descrcat de pe site-ul CIF, la adresa: http://www.who.int/classification/CIF

230

CIF

Ghid de codificare pentru CIF

Funciile organismului Structurile corpului Activiti i participare Mediu Convenia 2

________________________ ________________________ ________________________ ________________________

Factorii de mediu se codific pentru fiecare component. Funciile organismului _______________ Cod E ______________ Structurile corpului _______________ Cod E ______________ Activiti i participare _______________ Cod E ______________ Convenia 3 Factorii de mediu se codific pentru calificatorii de capacitate i performan n cadrul componentei Activiti i Participare pentru fiecare element. Calificator de performan____________ Cod E ______________ Calificator de capacitate______________ Cod E ______________

4. Reguli de codificare la nivelul componentelor


4.1 Codificarea funciilor organismului
Definiii Funciile organismului sunt funciile fiziologice ale sistemelor corpului (inclusiv funciile psihologice). Afectrile sunt probleme care afecteaz funciile organismului sau structurile corpului sub forma unei deviaii, pierderi sau scderi semnificative. Utilizarea calificatorului pentru funciile organismului Funciile organismului sunt codificate cu un calificator care indic ntinderea sau dimensiunea afectrii. Prezena unei afectri poate fi identificat ca o pierdere sau lips, reducere, adugare sau exces, sau deviaie. Afectarea unei persoane cu hemiparez poate fi descris cu codul b7302 Puterea muscular pe o parte a corpului:
Dimensiunea afectrii (primul calificator) b7302.__

231

Ghid de codificare pentru CIF

CIF

Odat ce se constat prezena unei afectri, se poate stabili gradul de severitate prin utilizarea unui calificator generic. De exemplu:
b7302.1 Afectare UOAR a puterii musculare pe o parte a corpului (5-24%) b7302.2 Afectare MODERAT a puterii musculare pe o parte a corpului (25-49%) b7302.3 Afectare SEVER a puterii musculare pe o parte a corpului (50-95%) b7302.4 Afectare COMPLET a puterii musculare pe o parte a corpului (96-100%)

Absena unei afectri (fa de un prag predefinit) este indicat cu valoarea 0 pentru calificatorul generic. De exemplu: b3702.0 NU se constat o afectare a puterii musculare pe o parte a corpului. Dac nu exist informaii suficiente pentru stabilirea severitii afectrii, se va utiliza valoarea 8. De exemplu, dac n fia medical a persoanei se specific faptul c sufer de o slbiciune a prii drepte a corpului, fr a se meniona alte detalii, se va putea aplica urmtorul cod: b7302.8 _ Afectare a puterii musculare pe o parte a corpului, lipsesc detalii. Pot exista situaii n care aplicarea unui anumit cod ar fi improprie. De exemplu, codul b650 _ Funciile menstruaiei nu se poate aplica femeilor nainte i dup o anumit vrst (nainte de instalarea menstruaiei i dup instalarea menopauzei). Pentru aceste cazuri se va utiliza valoarea 9: b650.9 _ Funciile menstruaiei, nu e cazul. Corelativele structurale ale funciilor organismului Clasificrile Funciilor organismului i Structurilor corpului sunt concepute n mod paralel. Cnd folosete un cod pentru o funcie a corpului, utilizatorul va verifica dac se aplic sau nu i codul pentru structurile corespunztoare corpului. De exemplu, funciile organismului cuprind i simurile umane de baz, cum ar fi b210 - b229 Vederea i funciile aferente, iar corelativele lor structurale apar ntre s210 i s230 ca ochiul i structurile legate de ochi. Interrelaiile dintre afectri Afectrile pot duce la apariia altor afectri; de exemplu, puterea muscular poate afecta funciile motrice, funciile cardiace pot fi n legtur cu funciile respiratorii, percepia se poate lega de funciile de gndire. Identificarea afectrilor n funciile organismului Pentru afectrile care nu se pot ntotdeauna observa n mod direct (cum ar fi funciile mintale), utilizatorul poate deduce afectarea din observarea comportamentului. De exemplu, ntr-un context clinic, memoria poate fi
232

CIF

Ghid de codificare pentru CIF

evaluat prin teste standardizate, i dei nu este posibil observarea concret a funciilor creierului, n funcie de rezultatele acestor teste se poate trage concluzia, n mod just, c funciile mintale ale memoriei sunt afectate.

4.2 Codificarea structurilor corpului


Definiii Structurile corpului sunt pri anatomice ale corpului cum ar fi organele, membrele i componentele acestora. Afectrile sunt probleme ale funciilor sau structurilor corpului sub forma unei deviaii sau pierderi semnificative. Utilizarea calificatorilor pentru codificarea structurilor corpului Structurile corpului sunt codificate cu ajutorul a trei calificatori. Primul calificator descrie ntinderea sau dimensiunea afectrii, al doilea calificator este utilizat pentru a indica natura modificrii, iar al treilea calificator desemneaz localizarea afectrii.
Dimensiunea afectrii (primul calificator) Natura afectrii (al doilea calificator) Localizarea afectrii (al treilea calificator ) s7300. __ __ __

Schemele descriptive utilizate pentru cei trei calificatori sunt prezentate n Tabelul 1. Tabelul 1. Lista calificatorilor utilizai pentru structurile corpului
Primul calificator Dimensiunea afectrii
0 NU se constat afectri 1 Afectare UOAR 2 Afectare MODERAT 3 Afectare SEVER 4 Afectare COMPLET 8 nu se specific 9 nu se aplic

Al doilea calificator Natura afectrii


0 nu sunt modificri structurale 1 absen complet 2 absen parial 3 parte suplimentar 4 dimensiuni aberante 5 discontinuitate 6 poziie deviant 7 schimbri calitative n structur, inclusiv acumulare de lichid 8 nu se specific 9 nu se aplic

Al treilea calificator Localizarea afectrii


0 n mai mult de o zon 1 dreapta 2 stnga 3 pe ambele pri 4 n fa 5 n spate 6 proxim 7 distal 8 nu se specific 9 nu se aplic

233

Ghid de codificare pentru CIF

CIF

4.3. Codificarea componentei Activiti i Participare Definiii Activitatea este executarea unei sarcini sau a unei aciuni de ctre un individ. Participarea este implicarea ntr-o situaie de via. Limitrile n activitate sunt dificultile crora individul trebuie s le fac fa n executarea activitilor. Restriciile n participare sunt problemele cu care se confrunt individul cnd se implic n situaii de via. Clasificarea Activitilor i Participrii este o list unic de domenii. Utilizarea calificatorilor de capacitate i performan Activitile i Participarea se codific cu doi calificatori: calificatorul de performan, care ocup prima poziie dup punct, i calificatorul de capacitate, care ocup a doua poziie dup punct. Codul care desemneaz categoria din lista de Activiti i Participare, mpreun cu cei doi calificatori formeaz matricea de informaii de baz.
Calificatorul de performan (primul calificator) Calificatorul de capacitate (fr ajutor) (al doilea calificator ) d4500. __ __
Matricea de informaii (de baz)

Calificatorul de performan descrie ce face un individ n mediul su curent. Deoarece mediul curent aduce cu sine i un context social, performana desemnat de acest calificator poate fi neleas i ca implicare ntr-o situaie de via sau experiena trit de oameni n contextul concret n care i duc existena. Acest context cuprinde i Factori de mediu, adic toate aspectele universului fizic, social i atitudinal. Aceste trsturi ale mediului curent pot fi codificate cu ajutorul clasificrii Factorilor de mediu. Calificatorul de capacitate descrie capacitatea unui individ de a executa o sarcin sau o aciune. Acest concept descrie nivelul de funcionare cel mai ridicat pe care o persoan l poate atinge probabil, la un moment dat. Pentru a evalua ntreaga capacitate a individului, ar fi nevoie de un mediu standardizat n care s se neutralizeze efectele variate pe care diferitele medii le au asupra capacitii individului. Acest mediu standardizat poate fi: (a) un mediu concret, utilizat n mod obinuit pentru evaluarea capacitii n cadrul unor teste; (b) n cazurile n care acest lucru nu este posibil, un mediu imaginar care se consider c are un efect uniform. Acest mediu poate fi denumit mediu uniform sau standard. Astfel, conceptul de capacitate reflect capacitatea adaptat la mediu a individului. Aceast adaptare ar trebui s fie aceeai pentru toate persoanele din toate rile pentru a face posibile comparaiile internaionale. Mai exact, trsturile mediului uniform sau standard pot fi codificate cu ajutorul componentei Factori de mediu.
234

CIF

Ghid de codificare pentru CIF

Diferena dintre capacitate i performan reflect diferena dintre efectele mediilor curente i ale celor uniforme, oferind astfel un ghid util cu privire la modul n care se poate interveni asupra mediului n care triete individul pentru a-i mbunti performana. De regul, calificatorul de capacitate fr ajutor este utilizat pentru a descrie capacitatea real a individului, care nu este mbuntit datorit unui aparat sau unei persoane care l ajut. Deoarece calificatorul de performan se refer la mediul curent al individului, prezena unor astfel de aparate ajuttoare sau persoane care vin n ajutorul individului, precum i a eventualelor obstacole, poate fi observat n mod direct. Natura facilitatorului sau a obstacolului poate fi descris prin intermediul clasificrii Factorilor de mediu. Calificatori opionali Calificatorii 3 i 4 (opionali) ofer utilizatorilor posibilitatea de codificare a capacitii fr ajutor i a performanei fr ajutor.
Calificatorul de performan (primul calificator ) Calificatorul de capacitate fr ajutor (al doileacalificator ) Calificatorul de capacitate cu ajutor (al treilea calificator ) Calificatorul de performan fr ajutor (al patrulea calificator ) d4500. __ __ __ __
Matrice de informaii opionale (de baz)

Calificatori suplimentari Poziia cinci dup punct este rezervat pentru calificatorii care se vor elabora poate n viitor, cum ar fi calificatorul pentru implicare sau satisfacie subiectiv.
Calificatorul de performan (primul calificator ) Calificatorul de capacitate fr ajutor (al doilea calificator ) Calificatorul de capacitate cu ajutor (al treilea calificator ) Calificatorul de performan fr ajutor (al patrulea calificator ) Calificatorul suplimentar (al cincilea calificator ) d4500. ___ ___ ___ ___ ___
Matrice de informaii Opionale Suplimentar (n curs de elaborare) (de baz)

235

Ghid de codificare pentru CIF

CIF

Calificatorii de capacitate i performan pot fi utilizai mai departe cu sau fr aparate sau persoane care ofer ajutor, precum i conform urmtoarei gradaii (unde xxx reprezint numrul de domeniu de nivelul 2): xxx.0 NU se constat dificulti xxx.1 Dificultate REDUS xxx.2 Dificultate MODERAT xxx.3 Dificultate SEVER xxx.4 Dificultate COMPLET xxx.8 nu se specific xxx.9 nu se aplic Cnd se utilizeaz calificatorul de performan i calificatorul de capacitate Oricare dintre aceti calificatori poate fi utilizat pentru fiecare dintre categoriile de pe list. ns informaiile transmise n cele dou cazuri sunt diferite. Atunci cnd se utilizeaz ambii calificatori, rezultatul este o agregare a celor dou concepte, dup cum urmeaz:
d4500.21 d4500.2 __ d4500.__ 1

Dac se utilizeaz un singur calificator, spaiul rmas liber nu se va completa cu .8 sau .9, ci va fi lsat necompletat, deoarece acestea sunt valori de evaluare, iar implicaia este c ceea ce se utilizeaz este calificatorul. Exemple de aplicare a celor doi calificatori: d4500 Mersul pe jos pe distane scurte. Pentru calificatorul de performan, acest domeniu se refer la mersul pe jos n mediul curent al persoanei, pe suprafee i n condiii diferite, cu utilizarea unui baston, a unui cadru sau a altui aparat sau instrument de sprijin, pe distane mai mici de 1 km. De exemplu, performana unei persoane care are probleme cu un picior din cauza unui accident de munc, i de atunci folosete bastonul, dar care se confrunt cu dificulti moderate n deplasare deoarece bordurile trotuarelor din cartier sunt foarte nalte i pavajul este alunecos, poate fi codificat dup cum urmeaz: d4500.3 restricie moderat n performana de mers pe jos pe distane scurte. Pentru calificatorul de capacitate, acest domeniu se refer la capacitatea unui individ de a se deplasa fr ajutor. Pentru a neutraliza efectele variate pe care diferitele medii le au asupra capacitii individului, capacitatea ar putea fi evaluat ntr-un mediu standardizat. Acest mediu standardizat poate fi: (a) un mediu concret, utilizat n mod obinuit pentru evaluarea capacitii n cadrul unor teste; (b) n cazurile n care acest lucru nu este posibil, un mediu imaginar care se consider c are un efect uniform. De exemplu, adevrata capacitate a persoanei menionate mai sus de a merge pe
236

CIF

Ghid de codificare pentru CIF

jos fr baston ntr-un mediu standardizat (de exemplu, un mediu cu suprafee fr plate, fr denivelri mari i cu suprafee care nu sunt alunecoase) este foarte limitat. Prin urmare, capacitatea persoanei poate fi codificat dup cum urmeaz: d4500._3 limitare sever a capacitii de mers pe jos pe distane scurte. Utilizatorilor care doresc s specifice mediul curent sau standardizat cnd utilizeaz calificatorul de performan sau capacitate li se recomand s recurg la clasificarea Factorilor de mediu (vezi conveniile de codificare 3 pentru Factorii de mediu la seciunea 3 de mai sus).

4.4. Codificarea factorilor de mediu


Definiii Factorii de mediu compun mediul fizic, social i atitudinal n care oamenii triesc i i duc existena. Utilizarea factorilor de mediu Factorii de mediu reprezint o component a Prii 2 (Factori contextuali) a clasificrii. Factorii de mediu trebuie avui n vedere pentru fiecare component a funcionrii i codificai conform uneia dintre cele trei convenii descrise la seciunea 3 de mai sus. Factorii de mediu trebuie s fie codificai din perspectiva persoanei a crei situaie se descrie. De exemplu, bordurile n pant i pavajele netede pot fi codificate drept facilitatori pentru o persoan care utilizeaz scaunul cu rotile, ns ele sunt un obstacol pentru o persoan nevztoare. Calificatorul indic msura n care un factor este facilitator sau obstacol. Exist mai multe motive pentru care un factor de mediu poate fi un facilitator sau un obstacol, precum i motive pentru a explica msura n care este unul din aceste lucruri. Pentru facilitatori, persoana care face codificarea trebuie s in cont de diferite aspecte, i anume: s tie dac o resurs este accesibil, dac se poate conta pe accesul la ea sau situaia este variabil, dac resursa este de bun sau slab calitate i aa mai departe. n cazul obstacolelor, ar putea fi relevant frecvena cu care un factor st n calea unei persoane, dac obstacolul respectiv este important sau nu, dac se poate evita sau nu. Trebuie avut n vedere i faptul c un factor de mediu poate constitui un obstacol fie prin prezen (de exemplu, atitudinile negative fa de oamenii cu dizabiliti), fie prin absen (de exemplu, faptul c un serviciu nu este disponibil). Efectele pe care factorii de mediu le au asupra vieilor oamenilor cu probleme de sntate sunt variate i complexe, i se sper ca viitoarele cercetri s conduc la o mai bun nelegere a acestei interaciuni i poate chiar s demonstreze utilitatea unui al doilea calificator pentru aceti factori. n unele cazuri, o ntreag serie de Factori de mediu sunt rezumai cu un singur termen, cum ar fi srcie, dezvoltare, mediu rural sau urban, sau
237

Ghid de codificare pentru CIF

CIF

capital social. Aceti termeni rezumativi nu se regsesc ei nii n clasificare. Mai degrab, cel care face codificarea trebuie s identifice factorii constitueni i s-i codifice. Din nou, este necesar continuarea cercetrii pentru a se determina dac exist seturi clare i complete de Factori de mediu care compun aceti termeni rezumativi. Primul calificator Prezentm mai jos scara negativ i pozitiv care desemneaz msura n care un factor de mediu acioneaz ca un obstacol sau un facilitator. Dac se folosete un punct, nseamn c este vorba de un obstacol, iar dac se utilizeaz semnul plus, este vorba de un facilitator:
xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9 NU sunt obstacole Obstacol UOR Obstacol MODERAT Obstacol SEVER Obstacol COMPLET Obstacol, nu se specific nu se aplic xxx+0 xxx+1 xxx+2 xxx+3 xxx+4 xxx+8 xxx+9 NU sunt facilitatori Facilitator UOR Facilitator MODERAT Facilitator SUBSTANIAL Facilitator COMPLET Facilitator, nu se specific nu se aplic

238

CIF

Posibile utilizri ale listei de Activiti i Participare

Anexa 3 Posibile utilizri ale listei de Activiti i Participare


Componenta de Activiti i Participare este o list neutr de domenii care indic diferite aciuni i domenii ale existenei. Fiecare domeniu conine categorii la diferite niveluri, ordonate de la general la detaliat (de exemplu, domeniul Capitolului 4 Mobilitatea conine categorii cum ar fi d450 Deplasarea i, sub acesta, un termen mai concret, d4500 Deplasarea pe distane scurte). Lista domeniilor de activitate i participare acoper ntreaga gam a funcionrii, care poate fi codificat att la nivel individual ct i la nivelul societii. Dup cum s-a spus n Introducere, aceast list se poate utiliza n diferite moduri pentru a face referire la noiunile de Activiti i Participare, care sunt definite n CIF dup cum urmeaz: n contextul sntii: Activitatea este executarea unei sarcini sau a unei aciuni de ctre un individ. Participarea este implicarea ntr-o situaie de via. Exist patru opiuni alternative pentru structurarea relaiei dintre activiti (a) i participare (p), n funcie de lista domeniilor: (1) Seturi distincte de domenii de activitate i domenii de participare (fr suprapuneri)

Un anume set de categorii este codificat doar ca activiti (adic sarcini sau aciuni pe care le execut un individ), iar un altul doar ca participare (adic implicarea n situaii de via). Prin urmare, cele dou seturi se exclud reciproc. n cazul acestei opiuni, seturile de categorii de activiti i de categorii de participare sunt determinate de utilizator. Fiecare categorie este fie un element de activitate, fie un element de participare, dar nu ambele n acelai timp. De exemplu, domeniile pot fi mprite n continuare dup cum urmeaz:

239

Posibile utilizri ale listei de Activiti i Participare

CIF

a1 a2 a3 a4

nvarea i aplicarea cunotinelor Sarcini i cerine de ordin general Comunicare Mobilitate p5 Autongrijirea p6 Autogospodrirea p7 Interaciunile interpersonale p8 Ariile majore ale vieii p9 Comunitate, via social i civic

Codificarea pentru aceast structur a codul categoriei. qp qc (categorie considerat element de activitate) p codul categoriei. qp qc (categorie considerat element de participare) unde qp = calificatorul de performan i qc = calificatorul de capacitate. Dac se utilizeaz calificatorul de performan, categoria este interpretat n funcie de conceptul de performan, fie c ea este considerat un element de activitate sau unul de participare; dac se utilizeaz calificatorul de capacitate, pentru interpretarea categoriei se utilizeaz un concept de capacitate, din nou, fie c este considerat un element de activitate sau participare. n acest mod opiunea (1) asigur matricea complet de informaii fr vreo redundan sau suprapunere. (2) Suprapunerea parial ntre seturile de activiti i domeniile de participare

n cazul acestei alternative, un set de categorii poate fi interpretat ca elemente att de activitate, ct i de participare; i anume, se consider c aceeai categorie este deschis unei interpretri individuale (i anume, ca o sarcin sau aciune executat de un individ), sau uneia sociale (i anume, ca implicare ntr-o situaie de via). De exemplu: a1 nvarea i aplicarea cunotinelor a2 Sarcini i cerine de ordin general a3 Comunicare p3 Comunicare a4 Mobilitate p4 Mobilitate a5 Autongrijirea p5 Autongrijirea a6 Autogospodrirea p6 Autogospodrirea p7 Interaciunile interpersonale p8 Ariile majore ale vieii p9 Comunitate, via social i civic
240

CIF

Posibile utilizri ale listei de Activiti i Participare

Codificarea pentru aceast structur Exist o restricie cu privire la modul n care se poate face codificarea pentru aceast structur. O categorie din zona de suprapunere nu poate avea valori diferite pentru acelai calificator (fie primul calificator pentru performan, fie cel de-al doilea calificator pentru capacitate), de exemplu: a categoria.1 _ p categoria.2 sau a categoria._1 p categoria._2

n opinia utilizatorului care alege aceast opiune, codurile din categoriile care se suprapun pot nsemna lucruri diferite cnd se codific la activiti i nu la participare, i invers. Totui, n matricea de informaii se va trece un singur cod pentru coloana calificatorului n cauz. (3) Categoriile detaliate codificate ca activiti i categorii largi ca participare, cu sau fr suprapuneri

O alt abordare privind aplicarea definiiilor activitilor i participrii la domenii limiteaz participarea la categoriile de ordin general sau mai larg din cadrul unui domeniu (de exemplu, categoriile de nivel 1, cum ar fi titlurile de capitole) i consider categoriile detaliate activiti (de exemplu, categoriile de nivel 3 i 4). Aceast abordare mparte categoriile din cadrul unor domenii, sau chiar al tuturor domeniilor, n funcie de distincia general/larg detaliat. Utilizatorul poate considera c unele domenii sunt constituite numai din activiti (la toate nivelurile de detaliu), iar altele numai din participare. De exemplu, d4550 _ Trtul poate fi conceput ca o activitate, n timp ce d455 _ Deplasarea poate fi privit ca participare. Exist dou modaliti n care se poate folosi aceast abordare: (a) fie c nu exist suprapuneri, adic dac un element este activitate, atunci nu va mai fi i participare; sau (b) pot exista suprapuneri, devreme ce unii utilizatori ar putea s foloseasc lista complet pentru activiti i doar titlurile mari pentru participare. Codificarea pentru aceast structur Asemntoare cu opiunea (1) sau opiunea (2). (4) Utilizarea acelorai domenii att pentru activiti, ct i pentru participare, cu o suprapunere complet a domeniilor

La aceast opiune, toate domeniile din lista de Activiti i Participare pot fi considerate att activiti, ct i participare. Fiecare categorie poate fi interpretat ca funcionare individual (activitate) sau funcionare social (participare).
241

Posibile utilizri ale listei de Activiti i Participare

CIF

De exemplu, d330 Vorbirea poate fi vzut att ca o activitate, ct i ca participare. O persoan care nu are corzi vocale poate vorbi cu ajutorul unui aparat. Conform evalurilor fcute pe baza calificatorilor de capacitate i performan, aceast persoan poate fi codificat dup cum urmeaz: Primul calificator Dificultate moderat n performan (poate din cauza unor factori contextuali cum ar fi stresul personal sau al altor persoane, atitudinile altora) 2 Al doilea calificator Dificultate sever n capacitate fr dispozitiv de sprijin 3 Al treilea calificator Uoar dificultate n capacitate cu dispozitiv de sprijin 1 n conformitate cu matricea de informaii CIF, situaia acestei persoane ar trebui s fie codificat dup cum urmeaz: d330.231 Conform opiunii (4), s-ar putea codifica i n felul urmtor: a330.231 p330.2 La opiunea (4), cnd se utilizeaz att calificatori de performan, ct i de capacitate, n matricea de informaii CIF exist dou valori pentru aceeai csu: una pentru activiti i alta pentru participare. Dac aceste valori sunt identice, atunci nu exist nici un conflict, doar redundan. Totui, n cazul n care valorile difer, utilizatorii trebuie s elaboreze o regul de decizie cu privire la codificarea pentru matricea de informaii, deoarece stilul oficial de codificare al OMS are urmtoarea form: d categoria qp qc Aceast redundan ar putea fi evitat, de exemplu, dac se consider calificatorul de capacitate ca activitate, iar calificatorul de performan ca participare. O alt posibilitate ar fi elaborarea unor calificatori suplimentari pentru participare care s reueasc s surprind implicarea n situaiile de via. Se consider c, o dat cu utilizarea continu a CIF i generarea de noi date empirice, se vor acumula suficiente date pentru a arta care dintre opiunile de mai sus sunt preferate de diferiii utilizatori ai clasificrii. Cercetrile empirice vor duce de asemenea i la o mai clar operaionalizare a noiunilor de activiti i participare. Se pot strnge date cu privire la modul n care sunt folosite aceste noiuni n diferite contexte, n diferite ri, precum i n diferite scopuri, care vor face posibil revizuirea n cunotin de cauz a acestei scheme n viitor.
242

CIF

Exemple de cazuri

Anexa 4 Exemple de cazuri


Exemplele de mai jos descriu situaii n care conceptele CIF au fost aplicate la diferite cazuri. Se sper c ele vor fi de folos utilizatorilor n nelegerea scopurilor urmrite i a modalitii de aplicare a conceptelor din clasificarea de baz. Pentru detalii suplimentare, v rugm s consultai manualele i cursurile OMS.

Afectare care nu duce la limitarea capacitii i nu genereaz probleme de performan


Un copil se nate cu o unghie lips la un deget de la o mn. Aceast malformaie este o afectare de structur, dar ea nu afecteaz funcia minii copilului sau ceea ce poate face copilul cu mna respectiv, deci nu exist nici o limitare a capacitii copilului n cauz. De asemenea, nu exist, probabil, nici probleme de performan care ar putea fi provocate de aceast malformaie copilul se poate juca cu ali copii fr ca acetia s rd de el sau s-l exclud de la joac. Prin urmare, copilul nu sufer de o limitare a capacitii sau de probleme de performan.

Afectare care nu duce la limitarea capacitii, ns genereaz probleme de performan


Un copil diabetic sufer de o afectare funcional: pancreasul su nu funcioneaz n mod adecvat i nu produce insulin. Diabetul poate fi inut sub control prin administrarea unei medicaii, mai exact a insulinei. Atunci cnd funciile organismului (nivelurile de insulin) sunt inute sub control, nu exist limitri ale capacitii asociate cu deficiena. Totui, copilul care sufer de diabet se va confrunta cu o problem de performan n situaia n care dorete s-i petreac timpul cu prietenii sau colegii, mai ales atunci cnd e vorba de mncare, deoarece copilul trebuie s-i limiteze aportul de zahr. Lipsa unor feluri de mncare adecvate ar crea un obstacol. Prin urmare, copilul nu va mai putea frecventa mediul curent dac nu se iau msuri pentru asigurarea alimentelor adecvate, chiar dac acesta nu sufer de limitarea capacitii. Un alt exemplu ar putea fi acela al unei persoane care are manifestri de vitiligo pe fa, fr s acuze vreo alt suferin fizic. Aceast problem cosmetic nu produce limitri ale capacitii. Totui, poate c individul respectiv triete ntr-un mediu n care vitiligo este confundat cu lepra, i deci poate fi considerat contagios. Prin urmare, n mediul curent al
243

Exemple de cazuri

CIF

persoanei, aceast atitudine negativ este un obstacol de mediu care conduce la importante probleme de performan n interaciunile cu alte persoane.

Afectri care conduc la limitri ale capacitii i n funcie de mprejurri genereaz sau nu probleme de performan
O variaie semnificativ n dezvoltarea intelectual reprezint o afectare mintal. Aceasta poate duce la o limitare a varietii capacitilor persoanei n cauz. Pot exista ns i Factori de mediu care s afecteze nivelul performanei individului n diferite domenii. De exemplu, un copil cu o astfel de afectare mintal nu va sesiza prea multe dezavantaje ntr-un mediu n care ateptrile nu sunt foarte mari comparativ cu populaia general, i unde copilul are de ndeplinit o serie de sarcini simple, repetitive, dar necesare. n acest mediu, copilul se va descurca bine n diferite situaii de via. Un copil asemntor care crete ntr-un mediu al concurenei i al ateptrilor foarte mari la coal se poate confrunta cu mai multe probleme de performan n diferite situaii de via dect primul copil. Acest exemplu de caz subliniaz dou aspecte. Primul este acela c norma sau standardul de populaie cu care se compar funcionarea unui individ trebuie s corespund cu mediul curent n care triete de fapt individul. Al doilea este c prezena sau absena factorilor de mediu poate avea, fie un efect de facilitare, fie unul de obstaculare a funcionrii.

Afectare anterioar care nu provoac limitri ale capacitii, dar continu s provoace probleme de performan
O persoan care i-a revenit dintr-o psihoz, ns care continu s poarte stigmatul de a fi fost bolnav psihic, se poate confrunta cu probleme de performan n gsirea unui loc de munc sau n interaciunile interpersonale, din cauza atitudinii negative a oamenilor din mediul su. Implicarea persoanei la locul de munc i n viaa social este prin urmare limitat.

Diferite afectri i limitri de capacitate care conduc la probleme similare de performan


Se poate ntmpla ca o persoan s nu fie angajat ntr-un anumit loc de munc deoarece se consider c, din cauza gradului de severitate a afectrii sale (tetraplegie), nu ar fi capabil s execute anumite sarcini de lucru (de exemplu, utilizarea unui calculator cu tastatur manual). Locul de munc nu dispune de adaptrile necesare pentru a facilita realizarea acestor sarcini de
244

CIF

Exemple de cazuri

lucru de ctre persoana n cauz (de exemplu, un soft care funcioneaz pe baz de comenzi vocale i nlocuiete tastatura manual). O alt persoan cu o form mai puin sever de tetraplegie poate avea capacitatea de a executa sarcinile de lucru necesare, dar s-ar putea s nu fie angajat din cauz c s-a completat cota de angajare cu persoane cu dizabiliti. O a treia persoan, care are capacitate de a executa activitile necesare la locul de munc, ar putea s nu fie angajat pentru c sufer de o limitare a activitii care este atenuat prin utilizarea unui scaun cu rotile, dei locul de munc nu este accesibil pentru scaunele cu rotile. n sfrit, o persoan care folosete scaunul cu rotile poate fi angajat n locul de munc respectiv, dispune de capacitatea de a executa sarcinile de lucru i de fapt le i execut n timpul muncii. Totui, persoana n cauz s-ar putea confrunta cu unele probleme de performan n domeniul interaciunii cu colegii de serviciu, deoarece nu poate s ajung n spaiile de odihn din cadrul unitii. Aceast problem de performan n stabilirea unor relaii cu alte persoane la locul de munc poate mpiedica accesul la posibilitile de promovare. Toate cele patru persoane se confrunt cu probleme de performan la locul de munc din cauza diferiilor Factori de mediu care sunt un obstacol datorit problemei sau afectrii de care sufer. Pentru prima persoan, obstacolele de mediu se refereau la lipsa unor adaptri la locul de munc i probabil la atitudinile negative. A doua persoan se confrunta cu atitudinile negative cu privire la angajarea persoanelor cu dizabiliti. A treia persoan avea de-a face cu lipsa de accesibilitate a mediului construit, iar ultima cu atitudinile negative cu privire la dizabilitate n general.

Suspiciunea existenei unei deficiene duce la probleme grave de performan, fr limitri ale capacitii
O persoan lucreaz cu pacieni bolnavi de SIDA. Persoana n cauz este de altfel sntoas, ns, periodic, trebuie s se supun testrii HIV. Nu sufer de nici o limitare a capacitii. n ciuda acestui fapt, cei care l (o) cunosc l (o) suspecteaz c a dobndit virusul i l (o) evit. Aceasta duce la probleme foarte mari n performana persoanei n interaciunile sociale i din cadrul comunitii, din viaa social i civic. Implicarea sa este limitat din cauza atitudinilor negative adoptate de oamenii din mediul su.

Afectri care n prezent nu sunt cuprinse n clasificarea CIF, care duc la probleme de performan
O persoan i-a pierdut mama, care a decedat din cauza unui cancer mamar. Persoana are 45 de ani i a participat recent la o testare voluntar, descoperind c este purttoarea codului genetic care o expune riscului de
245

Exemple de cazuri

CIF

cancer mamar. Nu are probleme legate de funciile sau structura corpului, nu sufer de limitri ale capacitii, ns societatea de asigurri refuz s-i ncheie o asigurare de via din cauza riscului ridicat de cancer mamar. Implicarea sa n domeniul ngrijirii sntii proprii este limitat din cauza politicii societii de asigurri. Alte exemple Un biat n vrst de 10 ani este trimis la un logoped cu diagnostic de blbial pe fia de trimitere. n timpul examinrii, se identific anumite probleme de discontinuitate n vorbire, acceleraii inter- i intra-verbale, probleme de sincronizare a micrilor cu vorbirea i un ritm necorespunztor al vorbirii (afectri). Copilul are probleme la coal la cititul cu voce tare i n conversaii (limitri ale capacitii). n timpul discuiilor de grup, nu ia nici o iniiativ de a se angaja n discuii, dei ar dori s-o fac (problem de performan n domeniul conversaiei cu alte persoane). Implicarea acestui biat n conversaie este limitat atunci cnd se afl n mijlocul unui grup, din cauza normelor i practicilor sociale cu privire la desfurarea ordonat a conversaiilor. O femeie n vrst de 40 de ani care a suferit o lovitur la gt cu patru luni n urm acuz dureri n zona cervical, migrene puternice, ameeal, reducere a puterii musculare i anxietate (afectri). Capacitatea sa de a se deplasa, a gti, a face curenie, a folosi calculatorul i a conduce maina sunt limitate (limitri ale capacitii). n consultare i n consens cu medicul su, a hotrt s atepte ca problem s scad n intensitate, nainte de a se ntoarce la vechiul loc de munc cu program fix de 8 ore (probleme de performan n domeniul locului de munc). Dac politicile de la locul de munc din mediul ei curent ar face posibil programul de lucru flexibil, i i-ar permite s-i ia o pauz cnd simptosmele se agraveaz foarte mult, sau ar putea lucra acas, implicarea sa n domeniul angajrii ntr-un loc de munc s-ar mbunti.

246

CIF

CIF i persoanele cu dizabiliti

Anexa 5 CIF i persoanele cu dizabiliti


nc de la iniierea sa, procesul de revizuire a CIF a beneficiat de informaiile furnizate de persoanele cu dizabiliti i de organizaii care reprezint aceste persoane. Organizaia Internaional a Persoanelor cu Dizabiliti (Disabled Peoples International) n mod deosebit i-a oferit timpul i energia pentru procesul de revizuire, iar CIF reflect aceste contribuii importante. OMS recunoate importana participrii plenare a persoanelor cu dizabiliti i a organizaiilor acestora la revizuirea unei clasificri a funcionrii i dizabilitii. Fiind o clasificare, CIF va servi drept baz att pentru evaluarea, ct i pentru msurarea dizabilitii n numeroase contexte tiinifice, clinice, administrative i de politici sociale. Ca atare, este important s se vegheze ca CIF s nu fie utilizat n mod necorespunztor, ntr-un mod care poate afecta interesele persoanelor cu dizabiliti (vezi Ghidul Etic de la Anexa 6). n mod deosebit, OMS recunoate c, n ciuda eforturilor depuse de toat lumea, chiar termenii utilizai n clasificare pot s fie stigmatizani i s pun etichete. Ca reacie la aceast problem, nc de la nceputul procesului de revizuire s-a luat decizia de a se renuna n totalitate la termenul de handicap din cauza conotaiilor sale peiorative din limba englez i de a nu se utiliza termenul de dizabilitate ca denumire a unei componente, ci ca termen general sau global. Mai rmne ns nerezolvat problema modului n care se face referire la persoanele care sufer de o anumit limitare sau restricie funcional. n CIF, termenul de dizabilitate este utilizat pentru a desemna un fenomen multidimensional care rezult din interaciunea dintre oameni i mediul lor fizic i social. Dintr-o serie de motive, atunci cnd se refer la persoane, unii prefer s utilizeze termenul de persoane cu dizabiliti, n timp ce alii prefer persoane dizabilitate. Avnd n vedere aceast divergen, OMS nu are la dispoziie o practic universal pe care s-o adopte, i nici nu poate adopta n mod rigid una dintre abordri. n schimb, OMS confirm un principiu esenial, i anume, ca oamenii s aib dreptul de a fi numii cum doresc ei. Este important de subliniat i faptul c CIF nu este n nici un caz o clasificare a oamenilor. Este o clasificare a trsturilor de sntate ale persoanelor n contextul situaiilor individuale de via ale acestora i a efectelor mediului. Dizabilitatea este produs de interaciunea dintre trsturile de sntate i factorii contextuali. Aa stnd lucrurile, indivizii nu trebuie s fie redui la, sau caracterizai exclusiv din perspectiva afectrilor, limitrilor n activitate sau restriciilor n participare cu care se confrunt. De
247

CIF i persoanele cu dizabiliti

CIF

exemplu, n loc s foloseasc termenul de persoan handicapat mintal, clasificarea utilizeaz expresia persoan cu o problem de nvare. CIF asigur aceast abordare evitnd s fac referire la o persoan cu termenul care se refer la o problem de sntate sau o dizabilitate, i prin faptul c folosete termeni neutri, dac nu pozitivi, ct i un limbaj foarte concret. Pentru a elimina n continuare problema legitim care se pune n legtur cu etichetarea sistematic a oamenilor, categoriile CIF sunt exprimate ntr-un mod neutru care s evite utilizarea unor termeni depreciativi, a unor stigmatizri sau a unor conotaii nepotrivite. Aceast abordare aduce ns cu sine problema a ceea ce s-ar putea numi salubrizarea termenilor. Atributele negative legate de problema de sntate a unei persoane i de modul n care alii reacioneaz la aceasta sunt independente de termenii utilizai n definirea strii de sntate. Oricum i-am spune unei dizabiliti, ea continu s existe, fie c i se aplic sau nu etichete. Problema nu este doar una de natur lingvistic, ci mai ales una care ine de atitudinile altor indivizi i a societii nsi fa de dizabilitate. Avem nevoie n primul rnd de coninuturi, utilizri i clasificri corecte ale termenilor. OMS este angajat pe calea continurii eforturilor de a se asigura ca persoanele cu dizabiliti s dobndeasc mai mult for ca rezultat al acestei clasificri i evaluri, i nu s fie lipsite de drepturi i supuse discriminrii. Se sper c persoanele cu dizabiliti vor contribui ele nsele la utilizarea i dezvoltarea CIF n toate sectoarele. Ca manageri, cercettori, i factori de decizie politic, persoanele cu dizabiliti vor contribui la elaborarea unor protocoale i instrumente care se bazeaz pe clasificrile CIF. De asemenea, CIF servete drept un puternic instrument pentru susinerea acestei cauze n mod argumentat, pe baz de dovezi concrete. Clasificarea furnizeaz date fiabile i comparabile care susin ideea schimbrii necesare. Ideea politic dup care dizabilitatea este n aceeai msur provocat de obstacolele din mediu, ct i de strile de sntate sau afectri va trebui s fie transformat, nti ntr-o agend de cercetare, i mai apoi n dovezi valabile i de ncredere. Aceste dovezi pot avea ca urmare o adevrat schimbare social pentru persoanele cu dizabiliti din toat lumea. Activitatea de susinere a cauzei persoanelor cu dizabiliti poate primi un avnt n urma utilizrii CIF. Ca prim scop al acestei activiti, am meniona necesitatea de a se identifica interveniile care pot mbunti nivelul de participare a persoanelor cu dizabiliti, iar CIF poate contribui la identificarea sursei principale a problemei, fie c este vorba de mediu, sub forma prezenei unui obstacol sau a absenei unui facilitator, de capacitatea limitat a individului n sine sau de o combinaie de factori. Prin intermediul acestei clarificri, interveniile pot fi orientate n mod corespunztor, iar efectele lor asupra nivelelor de participare pot fi monitorizate i msurate. n acest mod se pot atinge obiectivele concrete, bazate pe dovezi i se pot promova scopurile globale ale activitii de susinere a acestei cauze.
248

CIF

Ghid etic pentru utilizarea CIF

Anexa 6 Ghid etic pentru utilizarea CIF


Orice instrument tiinific poate fi utilizat n mod necorespunztor sau poate fi obiectul unui abuz. Ar fi naiv s credem c un sistem de clasificare de tipul CIF nu va fi utilizat niciodat n moduri care sunt duntoare pentru anumite persoane. Dup cum am explicat la Anexa 5, procesul de revizuire a ICIDH a cuprins, nc de la bun nceput, i persoane cu dizabiliti, precum i organizaii ale acestora. Contribuiile acestora au dus la modificri eseniale n terminologia, coninutul i structura CIF. Aceast anex definete cteva principii morale de baz pentru aplicarea CIF. Este evident c nici un astfel de ghid nu poate anticipa din start toate situaiile n care o clasificare, sau un alt instrument tiinific, va fi utilizat n mod necorespunztor, precum i faptul c existena unui ghid n sine nu poate mpiedica producerea unor astfel de abuzuri. Acest document nu face nici el excepie de la regul. Sperm c, acordnd atenie prevederilor de mai jos, vom putea reduce riscul ca CIF s fie utilizat n modaliti care nu acord respectul cuvenit persoanelor cu dizabiliti sau i afecteaz pe acetia.

Respect i confidenialitate
(1) CIF se va folosi ntotdeauna n aa fel nct s se respecte valoarea inerent i autonomia persoanei. (2) CIF nu se va utiliza pentru a-i eticheta pe oameni sau pentru a-i identifica exclusiv prin intermediul uneia sau mai multor categorii de dizabiliti. (3) n context clinic, CIF se va utiliza n deplina cunotin de cauz, cu cooperarea i consimmntul persoanelor ale cror niveluri de funcionare sunt clasificate. Dac limitele capacitilor cognitive ale unei persoane mpiedic o astfel de implicare, susintorul individului trebuie s devin un participant activ la procesul de clasificare. (4) Informaiile codificate pe baza CIF vor fi considerate ca informaii personale i deci se vor supune regulilor cunoscute de confidenialitate adecvate pentru modul n care se vor utiliza datele respective.

Utilizarea CIF n cadru clinic


(5) Ori de cte ori este posibil, specialitii din clinic vor trebui s explice persoanei sau susintorului persoanei scopul pentru care se recurge la clasificarea CIF, i s i invite pe acetia s formuleze ntrebri prin care s se stabileasc dac aplicarea CIF este o metod adecvat pentru a clasifica nivelurile de funcionare ale persoanei respective.
249

Ghid etic pentru utilizarea CIF

CIF

(6) Ori de cte ori este posibil, persoanei al crei nivel de funcionare este clasificat (sau susintorului su) va trebui s i se ofere ocazia de a participa, i mai ales de a pune sub semnul ntrebrii sau a confirma corectitudinea categoriilor utilizate sau a evalurilor realizate. (7) Din cauz c deficiena care se clasific este att rezultatul problemei de sntate a persoanei, precum i a contextului fizic i social n care triete persoana, CIF va trebui s fie utilizat ntr-o perspectiv holistic.

Utilizarea social a informaiilor obinute prin aplicarea CIF


(8) Informaiile obinute n urma aplicrii CIF se vor utiliza, ntr-o msur ct se poate de mare, cu colaborarea persoanelor n cauz, pentru a le mbunti posibilitile de alegere i a le ajuta s-i coordoneze mai bine viaa. (9) Informaiile CIF se vor utiliza pentru elaborarea unor politici sociale i stimularea unor schimbri de politic prin care s se urmreasc stimularea i susinerea participrii individuale. (10) Nici CIF i nici toate informaiile obinute n urma aplicrii sale, nu se vor utiliza pentru a nega drepturile ncetenite ale anumitor persoane sau grupuri, sau pentru a limita n orice mod drepturile acestora la anumite beneficii. (11) Persoanele care sunt cuprinse n aceeai categorie din cadrul CIF pot totui s difere n multe feluri. Legile i reglementrile care se refer la clasificrile CIF nu trebuie s porneasc de la premisa c ar exista o omogenitate mai mare dect cea surprins n clasificare, fiind necesar s asigure c persoanele ale cror niveluri de funcionare sunt clasificate sunt tratate ca persoane, n mod individual.

250

CIF

Rezumat al procesului de revizuire

Anexa 7 Rezumat al procesului de revizuire


Elaborarea ICIDH
n 1972, OMS a elaborat o schem preliminar cu privire la consecinele bolilor. Dup cteva luni, s-a propus o abordare mai cuprinztoare. Propunerile respective au fost fcute pe baza a dou principii importante: urma s se fac o distincie clar ntre afectri i importana acestora, adic consecinele lor funcionale i sociale, respectiv, aspecte variate sau axe de date urmau s fie clasificate separat, prin intermediul mai multor tipuri de numere diferite. n esen, aceast abordare cuprindea o serie de clasificri distincte, chiar dac paralele. Aceast situaie contrasta cu tradiia CID, n care axele multiple (etiologie, anatomie, patologie, etc.) sunt integrate ntrun sistem ierarhic, reprezentate printr-un acelai tip de numr. S-a studiat posibilitatea de a se asimila aceste propuneri ntr-o schem compatibil cu structura care se gsea la baza structurii CID. n acelai timp, s-au fcut ncercri preliminare de a se sistematiza terminologia aplicat la consecinele bolilor. Aceste sugestii au fost trimise spre consultare n mod neoficial n anul 1973 unui numr de persoane, solicitndu-se ajutor mai ales din partea grupurilor implicate n mod deosebit n reabilitare. n 1974 s-au trimis spre consultare larg dou clasificri separate, pentru afectri i handicapuri, iar dezbaterile au continuat. Observaiile fcute au fost colaionate i s-au formulat propunerile finale. Acestea au fost supuse analizei Conferinei Internaionale pentru cea de-a 9-a Revizuire a Clasificrii Internaionale a Bolilor din octombrie 1975. n urma analizei clasificrilor, Conferina a recomandat publicarea acesteia pentru a fi testat. n mai 1976, cea de-a 29-a Sesiune Mondial a Sntii a luat not de aceast recomandare i a adoptat rezoluia AMS29.35, n care se aproba publicarea, n scopul testrii, a clasificrii suplimentare a afectrilor i handicapurilor, ca supliment, i nu parte integrant a Clasificrii Internaionale a Bolilor. n consecin, prima ediie a ICIDH a fost publicat n 1980. n 1993, a fost retiprit cu un cuvnt nainte suplimentar.

Primii pai pe calea revizuirii ICIDH


n 1993, s-a decis iniierea procesului de revizuire a ICIDH. Dezideratele formulate cu privire la versiunea revizuit, cunoscut provizoriu ca ICIDH2, au fost urmtoarele:

s serveasc scopurilor multiple urmrite de diferite ri, sectoare sau discipline ale asistenei medicale; s fie suficient de simpl pentru a fi considerat de specialiti o descriere semnificativ a consecinelor strilor de sntate;
251

Rezumat al procesului de revizuire

CIF

s fie util n practic, adic pentru identificarea nevoilor de asisten i adaptarea programelor de intervenie (de exemplu, prevenire, reabilitare, aciuni sociale); s ofere o imagine coerent cu privire la procesele implicate n consecinele problemelor de sntate, astfel nct s poat fi evaluat, nregistrat i abordat n mod obiectiv nsui procesul de dizabilitare, i nu doar dimensiunile bolilor/tulburrilor n cauz; s fie sensibil la variaiile culturale (s fie traductibil i aplicabil n diferite culturi i sisteme de sntate); s fie utilizabil complementar cu familia de clasificri OMS.

Iniial, Centrul de Colaborare Francez a primit sarcina de a face o propunere privind seciunea de Afectri, precum i privind aspectele legate de limbaj, vorbire i cele senzoriale. Centrul de Colaborare Olandez urma s propun o revizuire a aspectelor de Dizabilitate i aspectele locomotorii ale Clasificrii, i s pregteasc o revizuire a literaturii de specialitate, n timp ce Centrul de Colaborare Nord - American urma s nainteze propuneri pentru seciunea de Handicap. n plus, dou echipe de lucru urmau s prezinte propuneri cu privire la aspectele de sntate mintal i respectiv problemele privind copiii. S-au nregistrat progrese la reuniunea de revizuire ICIDH-2 care s-a organizat la Geneva n 1996, i s-a ntocmit un proiect Alfa care ncorpora diferitele propuneri, desfurndu-se i un proiect pilot de testare. La reuniunea din 1996 s-a hotrt ca toate centrele de colaborare i echipele de lucru s se ocupe din acel moment de proiectul de document n ntregimea sa, i nu de domeniile pe care le avuseser de revizuit anterior. Din mai 1996 pn n februarie 1997, proiectul Alfa a fost trimis spre consultare mai multor centre de colaborare i echipe de lucru, iar observaiile i sugestiile au fost centralizate la sediul central al OMS. De asemenea, s-a trimis sub form de circular i o list de ntrebri de baz, care formulau principalele probleme legate de revizuire, pentru a se facilita centralizarea observaiilor. Pe parcursul procesului de revizuire au fost supuse dezbaterii urmtoarele teme:

Clasificarea pe trei nivelurie, adic Afectri, Dizabiliti i Handicapuri, s-a dovedit util i ar trebui s se pstreze. Ar trebui avut n vederea includerea unor factori contextuali/de mediu, dei majoritatea propunerilor s-au oprit n faza elaborrilor teoretice i a testrilor empirice. Inter-relaiile dintre A/D/H i relaia adecvat dintre aceste domenii au constituit de asemenea o tem de dezbatere. S-au formulat multe critici care s-au referit la modelul cauzal care a stat la baza versiunii
252

CIF

Rezumat al procesului de revizuire

din 1980 a ICIDH, la lipsa de schimbare n timp, precum i la fluxul unidirecional dinspre afectare la dizabilitate i mai departe la handicap. Procesul de revizuire propusese i unele reprezentri grafice alternative.

ICIDH-1980 fusese dificil de utilizat. S-a considerat necesar simplificarea acestuia pentru a putea fi folosit cu mai mult uurin: revizia ar trebui s mearg mai degrab spre simplificare dect spre adugarea unor noi detalii. Factorii contextuali (externi factorii de mediu/interni factorii personali): aceti factori, care constituiau componentele majore ale procesului de handicap (dup cum a fost conceptualizat n versiunea din 1980 a ICIDH), ar trebui elaborai ca scheme suplimentare n cadrul ICIDH. Totui, deoarece factorii sociali i fizici din mediu i relaiile acestora cu Afectrile, Dizabilitile i Handicapurile erau puternic dependente de cultur, ele nu trebuie s reprezinte o dimensiune separat n cadrul ICIDH. Totui, s-a considerat c existena unor clasificri ale factorilor de mediu s-ar putea dovedi util n analiza situaiilor din fiecare ar i n elaborarea unor soluii la nivel naional. Afectrile ar trebui s reflecte progresele nregistrate pe calea cunoaterii mecanismelor biologice fundamentale. Aplicabilitatea cultural i universalitatea vor trebui s constituie scopuri majore. Elaborarea unor materiale pentru instruire i prezentare a constituit de asemenea un scop important urmrit n procesul de revizuire.

ICIDH-2, proiectele Beta-1 i Beta-2


n martie 1997, s-a dat publicitii versiunea Beta-1 care ncorpora propunerile adunate pe parcursul anilor anteriori. Acest proiect a fost prezentat la reuniunea de revizuire a ICIDH din aprilie 1997. Dup nglobarea deciziilor luate la reuniune, n iunie 1997 versiunea ICIDH-2 Beta-1 a fost trimis spre testare pe teren. Pe baza datelor culese n timpul testrii pe teren a versiunii Beta-1 i a informaiilor provenite i din alte surse, n perioada ianuarie aprilie 1999 s-a redactat versiunea Beta-2. Aceast form a documentului a fost prezentat i dezbtut la reuniunea anual a ICIDH-2 de la Londra, n aprilie 1999. Dup nglobarea deciziilor adoptate la reuniune, versiunea Beta-2 a fost multiplicat i trimis pe teren pentru testare n iulie 1999.

Testrile pe teren
Testrile pe teren ale versiunii Beta-1 au avut loc n perioada iunie 1997 decembrie 1998, iar ale versiunii Beta-2 ntre iulie 1999 septembrie 2000.
253

Rezumat al procesului de revizuire

CIF

Testele din teren au stimulat cea mai larg participare din partea statelor membre OMS i din partea diferitelor discipline i sectoare, cum ar fi asigurrile de sntate, asigurrile sociale, fora de munc, educaia, precum i alte grupuri angajate n clasificarea problemelor de sntate (i care utilizeaz Clasificarea Internaional a Bolilor, Clasificarea Asistentelor Medicale, precum i Clasificarea Internaional Standard a Educaiei ISCED). Scopul a fost crearea unui consens, prin intermediul unor definiii operaionale clare. Testele din teren au constituit un proces continuu de elaborare, consultare, formulare de reacii, actualizare i testare. n cadrul testrilor versiunilor Beta-1 i Beta-2, s-au desfurat urmtoarele studii:

traducere i evaluare lingvistic; evaluarea item-ilor; reacii la ntrebrile fundamentale din partea unor conferine de consens i persoane; reacii din partea unor organizaii i persoane; testarea opiunilor; fezabilitatea i fiabilitatea evalurilor de caz (n direct sau rezumate de caz); altele (de exemplu, studii focus grup).

Testarea s-a concentrat asupra aspectelor transculturale i multisectoriale. n procesele de testare s-au implicat peste 50 de ri i 1.800 de specialiti, ntocmindu-se rapoarte separate despre fiecare proces.

ICIDH-2 Versiunea pre-final


Pe baza datelor obinute n urma testrii pe teren a versiunii Beta-2, i n consultare cu centrele de colaborare i cu Comitetul de Experi privind Msurarea i Clasificarea al OMS, n octombrie 2000 s-a redactat versiunea pre-final a ICIDH-2. Aceast form a documentului a fost prezentat la o reuniune de revizuire n noiembrie 2000. n urma nglobrii recomandrilor formulate la reuniune, versiunea pre-final a ICIDH-2 (decembrie 2000) a fost naintat Comitetului Executiv al OMS n ianuarie 2001. Proiectul final al ICIDH-2 a fost apoi prezentat la cea de-a 54-a Sesiune Mondial a Sntii n mai 2001.

Avizarea versiunii finale


n urma dezbaterii formei finale a documentului, sub denumirea de Clasificare Internaional a Funcionrii, Dizabilitii i Sntii, Sesiunea OMS a avizat noua clasificare prin rezoluia WHA54.21 din 22 mai 2001. Redm n cele ce urmeaz textul acestei rezoluii:
254

CIF

Rezumat al procesului de revizuire

Cea de-a 54-a Sesiune Mondial a Sntii 1. AVIZEAZ ediia a doua a Clasificrii Internaionale a Afectrilor, Dizabilitilor i Handicapurilor (ICIDH), sub denumirea de Clasificare Internaional a Funcionrii, Dizabilitii i Sntii, la care se va face referire n continuare cu forma prescurtat CIF; CHEAM statele membre s utilizeze CIF n cercetare, supraveghere i raportare, dup caz, innd cont de situaiile specifice din statele membre i, mai ales, avnd n vedere posibilele revizuiri viitoare; SOLICIT Directorului General s asigure sprijin pentru statele membre, la cererea acestora, pentru utilizarea CIF.

2.

3.

255

Direcii viitoare pentru CIF

CIF

Anexa 8 Direcii viitoare pentru CIF


Utilizarea CIF va depinde n mare msur de utilitatea sa practic, de msura n care ea poate servi ca un instrument de msurare a performanelor serviciilor de sntate prin intermediul unor indicatori bazai pe rezultatele nregistrate la consumatorii acestor servicii, precum i de gradul n care se poate aplica la diferite culturi, astfel nct s se poat realiza comparaii la nivel internaional pentru identificarea nevoilor i resurselor pentru planificare i cercetare. CIF nu este n mod direct un instrument politic. Utilizarea sa ns poate contribui n mod pozitiv la stabilirea politicilor, prin furnizarea unor informaii care ajut la definirea politicii n domeniul sntii, la promovarea anselor egale pentru toat lumea, precum i la susinerea luptei mpotriva discriminrii pe motive de dizabilitate.

Versiunile CIF
Avnd n vedere nevoile diferite ale diferitelor tipuri de utilizatori, CIF se va prezenta n numeroase formate i versiuni: Clasificarea principal Cele dou pri i componentele acestora din cadrul CIF sunt prezentate n dou versiuni pentru a veni n ntmpinarea nevoii diferite de detaliere a diferitelor categorii de utilizatori: Prima versiune este versiunea complet (detaliat) care conine toate nivelurile de clasificare i permite 9999 de categorii pe component. Totui, n practic s-a utilizat un numr mult mai mic de categorii. Categoriile din versiunea complet pot fi agregate ntr-o versiune mai scurt, atunci cnd se solicit informaii rezumative. A doua versiune este versiunea prescurtat (concis) care conine dou niveluri de categorii pentru fiecare component i domeniu. Se ofer i definiii ale termenilor, precum i termenii inclui i exclui din aceste definiii. Adaptrile specifice (a) Versiunile pentru utilizare clinic: aceste versiuni vor depinde de utilizarea CIF n diverse arii de aplicare clinic (de exemplu, terapia ocupaional). Ele se vor baza pe volumul principal de codificare i terminologie; totui, ele vor furniza i detalii suplimentare cum ar fi
256

CIF

Direcii viitoare pentru CIF

ghidul de evaluare sau descrierile clinice. De asemenea, ele pot fi rearanjate pentru diferite discipline (reabilitare, sntate mintal etc.). (b) Versiunile pentru cercetare: n mod asemntor cu versiunile clinice, aceste versiuni vor rspunde la nevoile specifice de cercetare i vor furniza definiii operaionale exacte pentru evaluarea strilor de sntate.

Activitatea viitoare
Dat fiind multitudinea de utilizri i nevoi privind CIF, este important s remarcm faptul c OMS i centrele sale de colaborare continu s lucreze n vederea satisfacerii acestor nevoi. CIF reprezint un bun al tuturor utilizatorilor si. Este singurul instrument de acest fel acceptat la nivel internaional. Scopul su este de a se obine informaii mai bune cu privire la fenomenele de dizabilitate i la funcionare, i de a se ajunge la un larg consens internaional. Pentru ca CIF s fie recunoscut de diferite comuniti naionale i internaionale, OMS s-a strduit ca aceasta s fie prietenoas pentru utilizator i compatibil cu procesele de standardizare, cum ar fi cele formulate de Organizaia Internaional pentru Standardizare (ISO). Direciile posibile de dezvoltare i aplicare a CIF n viitor pot fi rezumate dup cum urmeaz:

promovarea utilizrii CIF la nivel de ar pentru crearea unor baze de date naionale; stabilirea unui set i a unui cadru de date internaionale pentru a face posibil realizarea comparaiilor internaionale; identificarea unor algoritmi privind eligibilitatea pentru beneficii sociale i pensii; studierea dizabilitii i funcionrii membrilor de familie (de exemplu, un studiu al dizabilitii unor teri provocate de problemele de sntate ale persoanelor importante din familia acestora); elaborarea unei componente de Factori Personali; elaborarea unor instrumente de evaluare pentru identificare i msurare;18

18 Instrumentele de evaluare legate de CIF se afl n curs de elaborare de ctre OMS, n vederea asigurrii aplicabilitii lor n diferite culturi. Se testeaz fiabilitatea i valabilitatea acestora. Instrumentele de evaluare vor avea trei forme: o versiune scurt pentru filtrarea/identificarea cazurilor, o versiune pentru utilizarea cotidian de ctre personalul de ngrijire i o versiune lung pentru cercetare. Aceste instrumente se vor putea obine de la OMS.

257

Direcii viitoare pentru CIF

CIF

elaborarea unor definiii operaionale exacte pentru categorii n scopul cercetrii; asigurarea unor aplicaii practice prin intermediul computerizrii i al formularelor de nregistrare a cazurilor; stabilirea unor legturi cu conceptele din domeniul calitii vieii i msurarea strii de bine subiective;19 cercetare cu privire la stabilirea tratamentului sau interveniei corespunztoare; promovarea utilizrii n cadrul unor studii tiinifice pentru comparaia ntre diferite probleme de sntate; crearea unor centre de instruire i referin CIF n toat lumea; continuarea cercetrii cu privire la factorii de mediu, pentru a se obine detaliile necesare n descrierea mediului standardizat i a celui curent.

19 Legturile cu calitatea vieii: este important s existe o compatibilitate conceptual ntre calitatea vieii i conceptele din domeniul dizabilitii. Calitatea vieii se refer ns la ceea ce simt oamenii n legtur cu problemele lor de sntate sau consecinele acestora; prin urmare este un concept de stare de bine subiectiv. Pe de alt parte, conceptele privind boala / dizabilitatea se refer la semnele obiective i exteriorizate ale individului.

258

CIF

Propuneri de cerine de date CIF

Anexa 9 Propuneri de cerine de date CIF pentru sisteme de informare sau studii privind sntatea ideal i minim
Funcii ale organismului i structuri ale corpului Vederea Auzul Vorbire Digestie Excreie la nivelul corpului Fertilitatea Activitatea sexual Pielea i desfigurarea Respiraia Durerea* Afectul* Somnul Energia/vitalitatea Cogniia* Activiti i Participare Comunicarea Mobilitatea* Dexteritatea Autongrijirea* Activitile obinuite* Relaiile interpersonale Funcionarea social Capitol i cod 2 2 3 5 6 6 6 8 4 2 1 1 1 1 b210 - b220 b230 b240 b310 b340 b510 b535 b610 b630 b640 b670 b640 b810 b830 b440 b460 b280 b152 b180 b134 b130 b140, b144, b164 Blocul sau categoria de clasificare Vederea i funciile aferente Auzul i funciile vestibulare Vocea i funciile vorbirii Funciile sistemului digestiv Funciile urinare Funciile genitale i de reproducere Sntatea genital i a reproducerii Pielea i structurile aferente Funciile sistemului respirator Durerea Funciile mintale specifice Funciile mintale globale Funciile mintale globale Atenia, memoria i funciile cognitive de nivel superior Receptarea-producerea de comunicare Mersul i deplasarea Ducerea, deplasarea i manipularea obiectelor Autongrijirea Viaa casnic; principalele arii ale vieii Relaiile interpersonale particulare Viaa social i civic n comunitate

3 4 4 5 6 i 8 7 9

d310 d345 d450 d465 d430 d445 d510 d570

d730 d770 d910 d930

* Elemente care candideaz pentru o list minimal.

259

CIF

Index

Error! No index entries found.

Index

277

Index

CIF

278

CIF

Index

Not: Acest index este furnizat ca un instrument general care s permit accesul la categoriile clasificrii i la problemele i termenii-cheie din Introducere i Anexe. n acest index se vor regsi numai cuvintele i expresiile din CIF. Se sper ca un index complet al CIF s fie publicat separat de ctre OMS i s includ mult mai muli termeni gsii n clasificare. Sunt bine venite sugestiile privitor la termenii i expresiile

A arta respect i cldur n relaii, 159 A clri animale pentru a se deplasa, 148 A cnta la un instrument, 168-9 A conduce o ambarcaiune cu motor, 147 A conduce o motociclet, 147 A conduce un birou politic, 170 A deine i a conduce un magazin sau alt afacere, 166 A face fa responsabilitilor, 131 A face fa situaiilor de criz, 131 A face fa stresului i altor cerine psihologice, 131 A face fa stresului, 129, 131 A face planuri, 130 A fi angajat i a accepta un loc de munc, 165 A fi supravegheat la locul de munc, 165, 166 A frecventa o moschee, 169 A frecventa o sinagog, 169, 295 A ngriji plantele de interior i de exterior, 157 A nva acas, 164 A juca cri sau ah, 169 A juca ntr-o pies de teatru, 169 A lucra ca artist sau meteugar, 166 A lucra pe cont propriu sau ca i consultant, 166 A lucra pe cont propriu, 166 A merge la serviciu la timp, 165, 166 A merge la teatru, 169 A merge pe jos, n tren, pe vapor sau alt vehicul, 144 A nu inspira ncredere, 50 A ocoli obstacole, 144 A pilota o aeronav, 147 A pune ntrebri, 135 A rosti/articula cuvinte, 125 A se afirma, 51 A se deplasa cu ajutorul scaunului cu rotile, 146 A se deplasa folosind bastonul, 146 A se prezenta, 135, 160 A se spla, 149 A terge pe jos cu mop, 155 A turna lichide pentru a bea, 152 A vedea corpuri flotante sau voalate, 63 A vedea stele sau puncte luminoase, 63 A vizita muzee sau galerii de art, 168 A vizita prieteni sau rude, 169

Abiliti adaptate mediului ambiant, 214 Ablactaie, 92 Absorbia de elemente nutritive, 82, 83 Abstractizarea, gndirea abstract, 57 Abuz de substane, 51 Accesibilitatea, 171, 179 203, 204, 233, 240 Accesul, 15, 16 Achiziionarea celor necesare zilnic, 153-4 Achiziionarea de bunuri i servicii, 153 Aciune n conformitate cu regulile i conveniile sociale, 160 Aciune independent n interaciuni sociale, 160 Aciune social, 5 Activitate fizic, a atinge un nivel adecvat, 152 Activitate, activiti, 3, 7, 8, 10, 11, 13, 14-7, 21, 24, 123, 213, 223, 229, 234, 236, 237 Activitate, limitri, 3, 8, 10-1, 14, 15, 19, 123, 213, 229 Activiti i Participare, componenta, 3, 7, 8, 10, 11, 13, 14-17,21,22,24, 123, 211, 214, 216, 219, 220, 222, 224, 226, 229, 233, 234-7 Activiti i Participare, opiuni pentru structurarea relaiei dintre, 234-7 Activiti i Participare, utilizarea listei, 234-7 Actul sexual, 90, 92 Acuitate vizual monocular de aproape, 62 Acuitate vizual monocular la distan, 62 Acuitate vizual, 62 Acuitatea vizual binocular de aproape, 62 Acuitatea vizual binocular la distan, 62 Adposturi pentru persoanele fr locuin, 195 Adaptri ale vehiculelor, 174 Adaptoare auditive de modulare de frecven, 175 Adoptarea unei posturi, 54 Aducerea apei, 154 Aer condiionat, 186 Aer, calitate, 186 Aer, lipsa de, 80 Aerofagia, 81 Afazia de conducere, 58 Afazie Wernicke, 58 Afect, 55

279

Index

CIF

Afectare, 3-4, 8, 10, 11-13, 15, 16, 19, 22, 24, 47, 105, 213 Afectare, identificare 226-7 Afectare, scal de msurare a severitii, 226 Afonia, 71 Agalactoreea, 92 Agalactoreea, 92 Agenii imobiliare, 195 Ageuzia, 67 Agitaia, 54 Agresivitatea, controlul verbal i fizic, 160 Ahipneea,78 Ajungerea la obiecte, 143 Ajutor pentru ceilali, n autongrijire, 158 Ajutor pentru ceilali, n comunicaii, 158 Ajutor pentru ceilali, n meninerea sntii, 158 Ajutor pentru ceilali, n nutriie, 158 Ajutor pentru ceilali, n relaii interpersonale, 158 Ajutor pentru ceilali, s se deplaseze, 158 Ajutor pentru ceilali, 157 Ajutoare de omaj, 201, 202, 203 Alegerea din mai multe alternative, 128 Alegerea hainelor potrivite, 151 Alergatul, 145 Alergie, 78 Alimentarea cu snge a inimii, 75 Alimente care se decojesc, 155 Alimente hrnitoare, consum de, 152 Alimente, 173 Alimente, cumprare, 154 Alimente, fierberea i nclzirea, 154 Alimente, manipularea lor n gur, 81 Alimente, pstrarea proaspt, 156 Alimente, servire, 155 Alimente, sfrmare, 83 Alodinia, 68 Alopecia, 104 Alterri de contiin induse de droguri, 48 Alveole, 114 Ambiana atitudinal, 10, 16 Ambitendena, 54 Ambulana, servicii de, 198 Amenajare a terenului din mediul rural, produse i tehnologii, 180 Amenajarea terenurilor urbane, produse i tehnologii, 180 Amenajarea terenurilor, produse i tehnologii, 180 Amenoreea, 91 Amestecarea alimentelor, 155 Ameeala, 66 Amnezia disociativ, 53

Amnezia selectiv, 53 Amoreal, 67, 68 Amuzament sau divertisment, angajare n, 168 Anabolism, 85 Analgezia, 68 Anartria, 71 Andurana grupelor de muchi, 99 Andurana muchilor izolai, 98 Andurana muchilor, 98-9 Andurana muchilor, toi muchii corpului, 99 Anestezia dolorosa, 68 Anestezia, 67 Angajarea n munc, produse i tehnologii pentru, 176 Angajai, 188 Angajatori, 161, 165, 187 Animale de cas, 156, 157, 188 Animale domestice, 188 Animale pentru mobilitate personal, 188 Animale, 183 Animale, ngrijire, 157 Anopsia, 63 Anormalitate congenital, 212 Anormalitate,213 Anosmia, 67 Antebra, structur, 119 Anuria, 89 Anxietatea, 55 Ap i combustibil, asigurare de, 196 Aparate auditive, 175 Aparate de stimulare funcional, 174 Aparatura de uz casnic, 155, 156, 157, 174, 179 Aparatura de uz casnic, meninerea n funciune, 157 Apetit, 51 Aplicabilitatea cultural a ICIDH, 248 Aplicarea cunotinelor, 126-8 Aplicaii ale CIF n sntatea mintal, 220 Aplicaii CIF, 5 Aplicaiile clinice ale ICF, 5, 250-1 Apneea, 78 Apraxia, ideaie, 60 Apraxia, ideomotorie, 60 Apraxia, mbrcare, 60 Apraxia, oculomotorie, 60 Apraxia, vorbirii, 60 Apreciere n relaii, 159 Apucarea obiectelor, 142 Aranjarea mobilierului unei locuine, 153 Arborele bronhial, 114 Arhitect, 188 Arhitectura i politicile construciilor, 193 Arhitectura i serviciile construciilor, 193

280

CIF

Index

Arhitectura i serviciile construciilor, sisteme i politici, 193 Arhitectura i sistemele construciilor, 193 Arhitectura, 19 Arii majore ale vieii, 164-7 Ariile de via, 14, 123, 234, 235 Aritmia, 74 Arsuri la stomac, 84 Artere, 113 Artere, constricie, 75 Artere, funcii, 75 Arterioscleroza, 75 Articularea vorbirii, 71 Articulaia cotului, 118 Articularea fonemelor, 71 Articulaia genunchiului, 120 Articulaia ncheieturii minii, 119 Articulaia oldului, 120 Articulaii din regiunea capului i gtului, 118 Articulaii din regiunea umrului, 118 Articulaii imobile/nepenite, 94 Articulaii i oase, funcii, 94-5 Articulaii, diversitate i uurin de micare, 94 Articulaii, mobilitate, 94 Articulaiile minii i degetelor, 119 Articulaiile regiunii pelviene, 119 Artrite, 94 Aruncarea gunoiului, 156 Aruncatul obiectelor, 143 Ascultatul, 125 Aezare rural sau urban, 171, 233 Asigurarea calitii, 5 Asigurri sociale, 5, 6, 201, 202 Asimilarea, funcii, 83 Asistente medicale, 188 Asisteni de transport, 188 Asisteni maternali, 187 Asociaii de juriti, medici sau profesori, 168 Asociaii formale, implicare n, 168 Asociaii religioase, 199 Asociaii i organizaii, politici de, 199 Asociaii i organizaii, servicii, 198 Asociaii i organizaii, servicii, sisteme i politici,199 Asociaii, formarea de, 170 Asociaii, participarea n, 168 Asociaii, religioase, 199 Aspecte taxonomice i terminologice, 211-18 Aspiraia alimentelor, 81 Aspiratoare, utilizare, 156 Astuparea respiraiei, 80 Atenia distributiv, 53 Atenia, 53 Atenia, schimbarea, 53

Atenia, susinerea, 53 Ateroscleroza, 75 Atetoza, 101 Atetoza, micri, 101 Atingerea, 56, 67, 68 Atitudini sociale, 191 Atitudini, 17, 19, 190-1, 239 Atitudinile altor profesioniti, 191 Atitudinile cunoscuilor, colegilor, vecinilor i membrilor comunitii, 190 Atitudinile individuale ale ngrijitorilor i asistenilor personali, 191 Atitudinile membrilor familiei extinse, 190 Atitudinile membrilor familiei imediate, 190 Atitudinile persoanelor n funcie de conducere, 190 Atitudinile persoanelor n funcii subordonate, 191 Atitudinile persoanelor necunoscute, 191 Atitudinile prietenilor, 190 Atitudinile profesionitilor din sntate,191 Atmosfera, presiune, 183 Atrofierea muchilor, 19 Audiologist, 188 Autism, 49 Autobuz, 174 Autobuz, folosire, 147 Autongrijirea i ngrijirea celorlali, servicii de sprijin, 202 Autongrijirea, 149-52 Autonelegerea, 58 Automobil, conducere, 147 Automobil, reparare, 157 Autoritate, persoane n poziie de, 187 Autoriti de reglementare n domeniul telecomunicaiilor, 196 Autoriti regionale, 206 Autoritile rurale, 206 Autovehicule, 174 Avansarea ntr-un loc de munc, 165 Avion, folosirea ca pasager, 147 Avion, pilotare, 147 Avocai, 198 Avort spontan, 92 Azoospermia, 92

Baie i dus, a face, 149 Balana electrolitic, 86 Balana hormonal, 87 Balonarea, senzaia de, 84 Bnci, 200 Banii, 154, 166, 181 Brbieritul, 150

281

Index

CIF

Barca, folosirea privat a, 147 Barier, mediu, 11, 17, 22, 24, 171-2, 214, 222, 230, 232-3, 238, 243 Barter, 166 Bti neregulate ale inimii, 80 Butul apei de la robinet, 152 Butul apei de la un izvor, 152 Butul, 152 Bicicleta, mersul pe, 147 Bicicleta, repararea, 157 Bila, producere, 82 Biseric, templu, moschee sau sinagog, participare, 169 Bliss, panou, 134 Blocurile n CIF, 220 Boala lui Parkinson, 98 Boala, 3, 4, 8, 13, 15, 16, 19, 20, 212, 219 Boala, consecinele, 4 Boli cu transmitere sexual, evitare, 152 Bolile mintale, 19 Bone, 188 Bradicardia, 74 Bradilalia, 72 Bradipneea, 78 Braille, citire, 125 Braille, comunicare prin, 134 Braille, folosirea dispozitivelor de scriere, 136 Braille, scriere, 125 Braille, ziare n versiunea, 200 Braul superior, 118 Broca, afazia, 58 Bruxism, 101 Bucurie, 55 Bufeuri n timpul menopauzei, 92 Bugetul de timp, 130 Bunstare, 201, 202 Bunici, 163, 187 Bunuri de capital i servicii, 181 Bunuri de consum, politici pentru producere de,193 Bunuri de consum, servicii pentru producere de,192 Bunuri de consum, servicii, sisteme i politici,192 Bunuri de consum, sisteme pentru producerea de, 192 Bunuri, 181 Bunuri, financiare, 181 Bunuri, intangibile, 181 Bunuri, tangibile, 181 Buza superioar, 111 Buzele, 111

Cadena vorbirii repetitive, 72 Cadena vorbirii stereotipe, 72 Cadrul social, 17 Calamiti naturale, servicii de urgen, 196 Clrirea calului, 148 Clrirea elefantului, 148 Clcatul hainelor, 156 Calcul, 60, 127 Calcul, complex, 60 Calcul, simplu, 60 Calificatori opionali pentru activiti i participare, 230 Calificatori, scale de msurare, 222 Calitate juridic de cetean, 170 Calitatea aerului din exterior, 186 Calitatea aerului din interior, 186 Calitatea de printe, 162 Calitatea imaginii vizuale, 63 Calitatea luminii, 184 Calitatea sunetului, 185 Calitatea vederii, 63, 220, 225 Calitatea vieii, 5,251 Calm, sentiment de, 50 Calm, sentiment de, 50 Calus formare, 103 Cmila, clrit, 148 Cmpul vizual, funcii, 63 Canalul vaginal, 116 Canalul penisului, 117 Cancerul de sn, 240 Cntatul, 72, 73, 185 Cantitatea de somn, 52 Cantitatea sngerrii menstruale, 91 Capacitate ca i calificator fr ajutor, 230 Capacitate aerobic, 80 Capacitate ca i calificator, 123, 226, 229, 231, 232, 235, 237 Capacitate, construct 8, 11, 14-6, 19, 22-4, 21416 Capilare, 113 Capilare, funcii, 75 Capital social, 171, 233 Capricios, 50 Capul i gtul, structur, 118 Caracteristici socio-economice, 7 Caracterul plcut, agreabil, 50 Caracterul, stil, 17 Cardiomiopatia, 74 Cri, 176 Cscatul, 79, 299 Case, construcii, 193 Caexia, 84 Catabolism, 85

282

CIF

Index

Cratul, 145 Catatonia, 54 Categoriile CIF, 8, 10, 13, 16, 21, 211, 217, 220-1, 225, 229, 231, 234-5, 237, 251 Cutarea de experiene, 50 Cutarea unui loc de munc, 165 Cauze, etiologie, 13 Cefalee (durere de cap), 241 Cerebelul, 107 Ceremonii de cstorie, nmormntare sau iniiere, a se angaja n, 168 Ceremonii sociale sau ritualuri non-religioase, a se implica n, 168 Ceremonii, activiti i evenimente religioase, a se implica n, 169 Ceremonii, angajarea n, 168 Chinestezie, 67 Cicatrizarea, 103 Ciclul de somn, 52 Ciclul menstrual, disconfort, 93 Ciclul menstrual, regularitatea, 91 Cicluri diurne, 52 Cicluri zi/noapte, 185 Ciclurile lunii, 185, 284 CID, 10, 4, 13, 219, 246 CIF i comparabilitatea de date, 5 CIF i instrumente de evaluare, 47, 105, 124, 172, 221-2, 251 CIF i reforma legislativ, 5,6 CIF i starea de bine subiectiv, 251 CIF i universalism, 7, 22, 248 CIF, definiii n, 221 CIF, universul clasificrii, 7 CIF, aplicaii pentru chestionare, 221 CIF, aplicaii pentru sondaje, 221 CIF, aplicaiile clinice ale, 5, 250-1 CIF, baze de date, 251 CIF, blocurile n, 220 CIF, browser, 225 CIF, ca instrument de susinere, 243-4 CIF, ca un cadru, 3, 4, 6, 7, 16, 251 CIF, caracteristici structurale, 21 CIF, Categoriile, 8, 10, 13, 16, 21, 211, 217, 220-1, 225, 229, 231, 234-5, 237, 251 CIF, codificare n, 3, 5, 11, 12, 15, 21-3, 21-2, 23, 219-33 CIF, codificare numeric, 220 CIF, codificare, 3, 5, 11, 12, 15, 21-3, 21-2, 23, 219-33 CIF, componentele clasificrii, 216 CIF, computerizare, 251 CIF, constructe, 3, 8, 18, 19 CIF, definiii din, 221, CIF, definiii operaionale din, 21, 217, 221, 251

CIF, direcii viitoare, 250 CIF, formular eviden cazuri, 251 CIF, ghidul etic de utilizare a, 244-5 CIF, informaii de sntate minim, 253 CIF, materiale de formare, 252 CIF, obiective, 5 CIF, pri ale clasificrii, 216, 219 CIF, prezentare, 8 CIF, satisfacie sau sentimentul de implicare sau satisfacie, codificare, 224 CIF, scopul clasificrii 3, 7, 13 CIF, termeni exclui din, 221 CIF, termeni inclui n, 221 CIF, termeni neutri, 218 CIF, trsturi ale, 7 CIF, unitile de clasificare, 7-8, 10, 217 CIF, utilizare a informaiei CIF n scop social, ghid etic, 245 CIF, utilizare a, 21 CIF, utilizarea altele specificate, 221 CIF, utilizarea clinice a, aspecte etice, 244-5 CIF, utilizarea termenului, nespecificate, 221 CIF, utilizrile educaionale ale, 5 CIF, versiune complet (detailat), 9, 12, 21, CIF, versiunea prescurtat (concis), 9, 21, 250 CIF, versiuni de utilizare clinic, 244-5 CIF, versiuni pentru cercetare, 250 Cinema sau teatru, angajate n, 168 Cinema, mersul la, 169 Circumstanialitate, 56, 57 Cititul buzelor, 136 Cititul de plcere, 168, 169 Cititul, 127 Cldiri rezideniale, comerciale, industriale i publice, 193 Clasificare a evenimentelor, 224 Clasificare, categorii, 217 Clasificare, niveluri, 217 Clasificare, pri ale CIF, 216, 219 Clasificare, scopul CIF 3, 7, 13 Clasificare, unitile CIF, 7-8, 10, 217 Clasificarea, componentele CIF, 216 Clasificarea, universul CIF, 7 Clasificri internaionale, ale familiei OMS, 3, 4 Claudicaia, 75 Claudicaie intermitent, 75 Climatul, 183 Clinici, 203, 204 Clitoris, 116 Cluburi pentru servicii, a se implica n, 168 Coagularea sngelui, 77 Coapsa, 119 Coccisul, 121

283

Index

CIF

Codificare, opiuni pentru Activiti i Participare, 235-6 Codificare, relevant pentru starea de sntate, 224 Codificare, scala generic, 22 Codificarea funciilor organismului, 226 Codificarea structurilor organismului, 228 Codificarea, convenii, codul "8", 226 Codificarea, Factorii de mediu, 225,232 Coduri vestimentare, respectare, 151 Codurile de proiectare, 194 Cohleea, 110 Colectarea urinei, 89 Colegi, 187, 190 Colegii, 160, 187, 190 Coloana vertebral a toracelui, 120 Coloana vertebral cervical, 120 Coloana vertebral lombar, 121 Coloana vertebral sacral, 121 Coloana vertebral, 120 Colocatarii, crearea de relaii cu, 162 Colorare, 134, 157 Colul uterin, 116 Coma, 48 Combustibil, obinerea de, 154 Comisii de sntate i siguran, 195 Comparabilitatea datelor i CIF, 5 Comportament cu scop, 57 Comportamentul antisocial, 51 Computer hardware i software, 175, 176 Computer, folosire, 136 Computer, tehnologie adaptat, 176 Comunicare de mas bazat pe computer, 199, 200 Comunicarea - producere, 133-5 Comunicarea prin receptarea de semen i simboluri generale, 133 Comunicarea prin receptarea desenelor i fotografiilor, 133 Comunicarea prin receptarea gesturilor corporale, 133 Comunicarea prin receptarea limbajului formal al semnelor, 134 Comunicarea prin receptarea mesajelor nonverbale, 133 Comunicarea prin receptarea mesajelor scrise, 134 Comunicarea prin receptarea mesajelor vorbite, 133 Comunicarea, servicii, 196 Comunicarea, 133-7 Comunicarea, 14, 196, 234, 235, 253 Comunicarea, politici de, 196 Comunicarea, sisteme de, 196

Comunitate, viaa social i civic, 168-70 Concentrare, 53 Concentrarea ateniei, 126 Conducerea cruei trase de cai, 147 Conducerea mijloacelor de transport acionate de oameni, 147 Conducerea unui vehicul cu traciune animal, 147 Conducerea unui vehicul, 147 Conducerea vehiculelor motorizate, 147 Confidenialitate, ghid etic de utilizare a CIF, 244 Confortul, asigurarea propriului confort, 152 Conjunctiva, sclera, coroid, 109 Consecina bolii, 4 Contiinciozitate, 50 Contiina propriei identiti, 60 Contiina propriului corp, 60 Contient, stare de, 50 Contiina, 5, 48, 49, 54, 58 Contiina, continuitate, 48 Contiina, pierdere, 48 Contiina, stare de, 48 Constipaia, 83 Constricie venoas, 75 Constructele din CIF, 8, 11, 14-7, 19, 22-4, 213-4, 216, 222, 229-32, 235, 237, 251 Construcii private, produse i tehnologii de proiectare a accesului, 179 Construcii private, produse i tehnologii de proiectare a intrrii i ieirii, 179 Construcii private, produse, tehnologii de proiectare i construcie, 179 Construcii publice, produse i tehnologii de proiectare a accesului, 178 Construcii publice, produse i tehnologii de proiectare a intrrii i ieirii, 178 Construcii publice, produse i tehnologii de proiectare pentru identificarea traseului, 179 Construcii, coduri, 193 Construcii, standarde, 193 Consumarea de alimente hrnitoare, 152 Consumatori, consilii, 195 Consumatori, organisme, 192 Contactul fizic n relaii, 159 Contactul fizic n relaii, a face fa, 159 Contemplaia spiritual, a se implica n, 169 Continen urinar, 90 Coninutul gndirii, 57 Contracie involuntar a muchilor, 99 Contracii involuntare ale masei musculare, 100 Contracii involuntare ale muchilor, 99, 101 Contracii involuntare, fr scop, ale muchilor, 101

284

CIF

Index

Contracii musculare involuntare, 101 Control administrativ, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205 Control voluntar, 57 Controlarea agresiunii verbale i fizice, 160 Controlul gndirii, 57 Controlul impulsului, 51 Controlul micrilor voluntare, 100 Conturi bancare, pstrare, 167 Convenii sociale care guverneaz rolul unei persoane, a se conforma cu, 160 Conversaie cu mai multe persoane, 136 Conversaie cu o persoan, 135 Conversaie, folosirea tehnicilor i dispozitivelor de comunicare, 135-7 Conversaie, ncheiere, 135 Conversaie, 135, 136 Conversaie, iniiere, 135 Conversaie, susinere, 135 Cooperare, 50 Cooperarea ambilor ochi, 64 Coordonare motorie stnga dreapta, 100 Coordonarea micrilor voluntare, 100 Copiere, 125 Copiere, stiluri, 17 Copii, 73, 125, 131, 158, 169, 187 Coprolalia, 101 Coreea, 101 Corneea, 109 Corp, funcii, 8, 1-3, 17, 21, 22, 24, 47, 211, 213, 216, 218-9, 220, 222, 224, 227 Corp, funciile standard, 213 Corporaii, 200 Corpul vitros, 109 Corzile vocale, 112 Crampe abdominale, 85 Craniu, 118 Credine normative, norme, 191 Credine religioase, 190 Creierul, funciile, 48, 57, 107, 213, 227 Creierul, lobul frontal, 107 Creierul, lobul occipital, 107 Creierul, lobul parietal, 107 Creierul, lobul temporal, 107 Creterea unui copil, 17 Crispare, 134 Critica n relaii, 159 Criticismul n relaii, 159 Crizele, a face fa, 131 Cronometre, 174, 176 Cultur, recreare i sport, produse i tehnologii, 177 Cumprturi, 154 Cunoscui, 187 Cunoscui, crearea de relaii cu, 162

Curenia casei, 155 Curenia ferestrelor i pereilor, 155 Curenia la baie i toalete, 155 Curenia mobilierului din locuin, 155 Curenia podelelor i meselor, 155 Curenia spaiului de locuit, 155 Curenia ustensilelor i spaiului de gtit, 155 Curenie, produse de, 174 Curiozitate, 50 Cusutul, 156 Cutia toracic, 114 Cutremur de pmnt, 184

Debitul cardiac, diminuare, 74 Declaraia Universal a Naiunilor Unite cu privire la Drepturile Omului (1948), 170 Decodarea mesajelor, 58, 59 Decorarea camerelor, 153 Decriptarea limbajului, 58 Decupaje la nivelul bordurilor, 171, 180, 232 Defecare, 83 Defecare, frecven, 84 Defecare, reglare, 150 Deficien de fier, 86 Definiii, n clasificare, 217 Deja vu, 61 Delir, 57 Delirium, 48 Demena, 49 Demografie, schimbri, 182 Densitatea populaiei, 182 Dependena, 51, 171 Depersonalizare, 60 Deplasarea de la un etaj la altul, 145 Deplasarea n afara locuinei i altor cldiri, 146 Deplasarea n interiorul, n exteriorul i n jurul cldirilor, 146 Deplasarea obiectelor cu extremitile inferioare, 142 Deplasarea prin cldiri, altele dect locuina, 146 Deplasarea prin locuin, 145 Deplasarea, 144 Deplasarea, folosind echipament, 146 Deplasarea, folosind mijloace de transport, 146-8 Depozitarea alimentelor i buturilor, 156 Depozitarea celor necesare zilnic, 156 Depozitarea substanelor nutritive n organism, 83 Deprinderi complexe, dobndire, 126 Deprinderi de baz, dobndire, 126

285

Index

CIF

Deprinderi, dobndire, 126 Derealizarea, 60 Deschiderea ctre experien, 50 Deschiderea sticlelor i conservelor, 151, 152 Desenare, 134 Desene i fotografii, producere i exprimareprin, 134 Desfigurare, 19 Deshidratare, 86 Detectarea sunetului, 65 Deteriorare, 4, 8, 212 Determinanii sntii, 4 Dezbrcatul, 151 Dezvoltare intelectual, 49 Dezvoltare, 171 Dezvoltarea teritoriilor suburbane, produse i tehnologii, 180 Diabet, 238 Diafragma, 114 Diafragma, funcionare, 79 Diagnostic, 3,4 Diagrame, construirea de, 134 Diaree, 83 Diencefal, 107 Diferenierea auditiv a sunetului de fond, 65 Dinii, 111 Dinii, ngrijirea, 149 Disabled Peoples' International, 242 Disartrie spastic, 71 Dischinezia, 101 Disconfort n timpul actului sexual, 92 Discriminare social, 16, 19 Discriminarea sunetelor, 55 Discriminarea vorbirii, 65 Discuia cu mai multe persoane, 136 Discuia cu o singur persoan, 136 Discuia, ncheiere, 136 Discuia, iniiere, 136 Discuia, susinere, 136 Discuie, 136 Disdiadocochinezia, 100 Disfagia esofagial, 82 Disfagia oral, 82 Disfagia, 81, 82 Disfagia. faringeal, 82 Disfonia, 71 Dislocarea articular, 94 Dislocarea umrului, 94 Dismenoreea, 92 Dispareunia, 92 Disperare, 50 Dispneea,80 Dispozitive ajuttoare sau ngrijitori personali, 15, 17, 19, 24, 173-7, 203, 204, 214, 232

Dispozitive ajuttoare, ntreinere, 157 Dispozitive de ajutor sau ngrijitori personali, 15, 17, 19, 24, 173-7, 203, 204, 214, 232 Dispozitive de ajutor, meninere n funcie, 157 Dispozitive de telecomunicaii, utilizare, 136 Dispozitive de transfer, 174 Dispozitive electro-optice, 175 Dispozitive optice i auditive,175 Dispozitive pentru mers, 174 Dispozitive pentru scris, specializate, 175 Dispozitive i tehnici de comunicare, folosirea, 136 Distingerea sunetului, 65 Distonia, 98 Distoniile focale, 97 Distorsiunea imaginii, 63 Distragere vizual, 184 Dizabilitate, 3, 4, 7, 8, 10, 11, 17, 18, 19-21, 211, 213, 216, 242 Dizabilitate, beneficii, 202 Dizabilitate, ca o problema medical, 20 Dizabilitate, ca o problem politic, 20 Dizabilitate, experiena, 15, 123, 229 Dizabilitate, pensie, 201-2 Dizabilitate, sistemele de compensaie, 5 Dizartria ataxic, 71 Dizartria flacid, 71 Dobndirea unui loc de munc, 165 Doctori, 188 Doctrin religioas, 191 Doctrine economice, 201 Domeniul dizabilitii, 3, 7, 8, 10, 14, 15, 21, 22, 216 Dragostea, 55 Dreptul la autodeterminare sau autonomie, 170 Drepturi economice publice, control, 167 Drepturile ceteneti, 170 Drepturile omului, 6, 20, 170 Droguri, 173 Ducerea de obiecte n / pe brae, 141 Ducerea de obiecte n mn, 141 Ducerea de obiecte pe cap, 141 Ducerea de obiecte pe umeri, old i spate, 141 Ducerea de obiecte, 142 Ducerea, deplasarea i manipularea obiectelor, 141-3 Durata ciclului menstrual, 91 Durere a spatelui, 69 Durere a capului i gtului, 69 Durere a articulaiilor, 69 Durere a coapsei, 69 Durere a membrelor inferioare, 69 Durere a membrelor superioare, 69 Durere a pieptului, 69

286

CIF

Index

Durere a stomacului sau abdomenului, 69 Durere a trunchiului, 69 Durere a umrului, 69 Durere n regiunea pelvian, 69 Durere n zona dorsal, 69 Durere la nivelul mai multor pri ale corpului, 69 Durere la nivelul unei pri a corpului, 68 Durere radiat la nivelul dermatomului, 70 Durere radiat la nivelul unui segment sau regiuni, 70 Durerea, 68-70 Durerea, generalizat, 68 Dureri menstruale, 91, 227 Dutch Collaborating Centre for ICIDH, 247

Echilibrul apei, meninere, 86 Echilibrul mineral, 86 Echipament de birou, 176 Echipament pentru recreare i sport, 177 Echipamente de televiziune i video, 175 Ecolalia, 54 Economisire de bani, 166 Ecopraxia, 54 Educaie continu, 204 Educaie informal, 164 Educaie colar, 164 Educaie i formare, servicii, 204 Educaie i formare, servicii, sisteme i politici, 204 Educaie i formare, sisteme, 204 Educaie i politici de formare, 205 Educaie, 164,176, 204-5 Educaie, colegiu 164 Educaie, cooperare n activitate cu ali colegi, 164 Educaie, frecventare regulat, 164 Educaie, instituii de educaie post-gimnaziale, 204 Educaie, obinerea admiterii la coal, 164 Educaie, produse i tehnologii ajuttoare, 176 Educaie, produse i tehnologii, 175 Educaie, responsabiliti i drepturi date de colarizare, 164 Educaie, coli de medicin sau alte coli profesionale, 164 Educaie, coli profesionale, 164 Educaie, studiul i ndeplinirea sarcinilor i proiectelor, 164 Educaie, universiti, 164 Efectuarea de sarcini multiple, 130 Efectuarea de sarcini multiple, n grup, 130

Efectuarea de sarcini multiple, independent, 130 Efectuarea unei sarcini complexe, 129 Efectuarea unei sarcini simple, 129 Efectuarea unei singure sarcini, n grup, 129 Efectuarea unei singure sarcini, independent, 129 Ejaculare ntrziat, 90 Ejaculare rapid, 90 Ejaculare, 90 Electricitate, 184, 195 Elevi, 161, 188 Eliberarea obiectelor, 142 Eliminarea fecalelor, 83 Emaciere, 84 Emoie, adecvarea la, 55 Emoie, reglare, 55, 160 Emoie, varietate, 55 Energie psihologic, 51 Enunare, 71 Enzime, producere i aciune, 82 Erecia clitorisului, 90 Erecia penisului, 90 Esofagul, 115 Eticheta, 191 Evaluare, instrumente i CIF, 47, 105, 124, 172, 221-2, 251 Evaluare, clinic 22, 47, 105, 124, 172, 221-2, 229, 231-2, 242, 243-4, 250,251 Evaluare, instrumente, general, 115, 19, 21-2 Evaluarea nevoilor, 5 Evaluarea opiunilor, 58 Evaluarea vocalizrii, 5 Evenimente cauzate de om, 184 Evenimente culturale, implicarea n, 169 Evenimente de via, 17 Evenimente naturale, 184 Excitare sexual, 90 Excitarea sexual, 90, 92 Exemple de caz, 238-41 Experiena trit a dizabilitii, 15, 123, 229 Experiene de via, 214 Exprimarea limbajului scris, 59 Exprimarea limbajului semnelor, 59 Exprimarea limbajului vorbit, 59 Exprimarea limbajului, 59 Exprimarea prin cuvinte, 134 Exprimarea prin desene i fotografii, 134 Exprimarea prin gesturi, 134 Exprimarea prin limbajul corpului, 134 Exprimarea prin limbajul formal al semnelor, 135 Exprimarea prin semne i simboluri, 134 Exprimarea salutului obinuit, 135

287

Index

CIF

Extraversie, 50 Extremitatea inferioar, structur, 119 Extremitatea superioar, structur, 118

Faciliti de corecie sau penale, 198 Faciliti de ngrijire rezidenial i nerezidenial, 203, 204 Facilitator, factori de mediu, 6, 11, 17, 22, 24, 171, 172, 214, 222, 230, 232, 233, 243 Factori de mediu, 3, 4, 5, 8,10, 13, 15, 16-9, 21, 22, 24, 123, 171, 213-4, 216, 219, 222, 224, 225, 226, 229, 230, 232-3 239, 233, 238, 243, 248 Factori de mediu, actual 15, 229, 232 Factori de mediu, bariere, 11, 17, 22, 24, 171-2, 214, 222, 230, 232-3, 238, 243 Factori de mediu, calificatori, 171 Factori de mediu, codificare, 171 Factori de mediu, curent, 7, 11, 15, 19, 24, 123, 214, 229, 230, 232, 238, 239, 241, 252 Factori de mediu, facilitatori, 6, 11, 17, 22, 24, 171-2, 214, 222, 230, 232-3, 243 Factori de mediu, imediat, 173 Factori de mediu, social, 16, 20 Factori de mediu, standard sau uniform, 3, 11, 15, 47, 105, 123, 124, 172, 214, 229, 230, 232, 252 Factori de risc, 4 Factori personali, 8, 10, 11, 16, 17, 19, 213-4, 216, 219, 251 Factorii contextuali, 7, 8, 10-1, 16, 19, 213, 216 Familia de clasificaii a OMS, 247 Familia extins, 163, 187 Familia imediat, 187 Familie, crearea i meninerea relaiilor, 162 Faringele nazal, 111 Faringele vocal, 111 Faringele, 111 Fecale, consisten, 83-4 Fecale, continen, 83-4 Ferma de animale, 183 Fertilitate, 92 Ficatul, 115 Fierberea i nclzirea alimentelor, 154 Filtrarea urinei, 89 Finalizarea de sarcini multiple, 130 Fire sociabil, 50 Fitness, 152 Fixarea ochiului, 64 Fizioterapeui, 188 Flatulena, 83-4 Flexibilitate cognitiv, 58 Flexibilitatea mintal, 57

Flora i fauna, 183 Fluena i ritmul vorbirii, 72 Fluena vorbirii, tulburri, 72 Fluieratul, 79, 185 Flux nentrerupt al vorbirii, 72 Fonaie, 71 Formare continu, 165 Formarea crustei, 103 Formarea de cheloid, 103 Formele gndirii, 57 Formele uscatului, 182 Fosele nazale, 111 Fotofobia, 63 Frate, relaii, 163 Frai i surori, 187 Frecvena respiraiei, 78 Frecventarea unui templu, 169 Fredonarea, 72, 73 French Collaborating Centre for ICIDH, 247 Frica, 55 Frigiditate, 90 Fuga, 48 Fumatul, 186 Funcia gustului, 67 Funcia mirosului, 67 Funcia tactil, 67 Funcia vasomotorie, 75 Funcia vestibular de echilibru i de determinare a micrii i poziiei, 66 Funcii auditive i vestibulare, 65-7 Funcii auditive, 65 Funcii de orientare, 48 Funcii de sprijin ale braului sau piciorului, 100 Funcii fiziologice, 3, 10, 12 Funcii intelectuale, 49 Funcii mintale (sau psihologice), 12, 213 Funcii mintale, 48-61 Funcii olfactive, 67 Funcii perceptive, 55 Funcii senzoriale aferente temperaturii, 67 Funcii senzoriale, adiionale, 67-8 Funcii sexuale, 90 Funcii termoreglatorii, 87 Funcii urinare, 89-90 Funcii vestibulare, 65 Funciile cognitive de nivel superior, 57 Funciile cognitive, 49, 53, 56, 57 Funciile de coagulare a sngelui, 77 Funciile emoionale, 55 Funciile excretorii, 89 Funciile genitale i de reproducere, 89-93 Funciile ingestiei, 81 Funciile mentale globale, 48-52 Funciile micrii, 99 102

288

CIF

Index

Funciile muchilor respiratori, 79 Funciile neuro-musculo-scheletice i ale micrilor aferente, 94, 102 Funciile procreaiei, 92 Funciile psihologice executive, 57 Funciile psihosociale globale, 49 Funciile respiraiei, 78 Funciile senzoriale i durerea, 62-70 Funciile sistemului imunitar, 77 Funcionare, 3, 4, 7, 8, 10, 11, 12, 15, 18, 19, 20, 21, 212, 216 Funcionare, procesul de, 18 Furie, 55 Furnicturi, 67, 68, 103 Furtun de zpad, Furtuni, 184 Galactoreea, 92 Galeriile de art, vizitare, 168 Gamba, structur, 120 Gndirea, 126 Gndirea, 56 Ganglioni i vase limfatice, 113 Ganglionii bazali, 107 Ganglionii limfatici, funcii, 78 Gnguritul, 73 Gsirea de soluii la probleme sau situaii, 127 Gtit, 154 Gaze la stomac, 84 Gen, 7, 17, 214 Genetic, anormaliti, 13 Genetic, predispoziii, 16, 212 Geografia fizic, 182 Geriatrie, 23 Geriatrie, aplicaii, 220 Gesturi, exprimri prin, 134 Gimnaziu, 204 Gingie, 111 Glanda paratiroid, 115 Glanda suprarenal, 115 Glanda tiroid, 115 Glande endocrine, 115 Glande salivare, 115 Glande sebacee, 122 Glandele endocrine, funcii, 87 Glandele lacrimare, 109 Glandele lacrimare, funcii, 64 Glandele penisului, 117 Glandele pielii, structur, 122 Glandele i canalele lacrimare, funcii, 64 Glandele sudoripare, 122 Glezna i articulaiile labei piciorului i degetelor, 120

Glezna i laba piciorului, structur, 120 Globul ocular, 109 Globul ocular, corpul vitros, 109 Golirea vezicii urinare, 89 Gradul de oboseal/fatigabilitatea, 80 Gunoi, dispozitive de colectare, 156 Gura, 111 Gustatul, 67, 125 Gusturi, 56 Guvern, local, regional i naional, 206 Guvern, satisfacia cu viaa de cetean, 170

Handicap, 3, 211, 213, 242 Hemipareza, 96, 97, 99, 226 Hemiplegia, 96, 97, 99 Hemiplegia, mers, 102 Hidramnios, 92 Hidronefroza, 89 Hipalgezia, 68 Hiperaciditatea stomacului, 82 Hiperadrenalism, 87 Hipercalcemia, 86 Hipercalemia, 86 Hiperestezia, 67, 68 Hipergonadism, 87 Hipermenoreea, 91 Hipermobilitatea articulaiilor, 94 Hipermotilitatea intestinelor, 82 Hipernatremia, 86 Hipernazalitatea, 71 Hiperparatiroidism, 87 Hiperpatia, 68 Hiperpituitarism, 87 Hipersensibilitatea la lumin, 63 Hipersensibilitatea, reacii de, 78 Hipersomnia, 52 Hipertensiunea, 76 Hipertermia, 87 Hipertiroidismul, 85, 87 Hipertonia, 97 Hiperventilaia, 78 Hipoadrenalism, 87 Hipocalcemia, 86 Hipocalemia, 86 Hipoestezia, 68 Hipogeuzia, 67 Hipogonadismul, 87 Hipomenoreea, 91 Hiponatremia, 86 Hiponazalitatea, 71 Hipoparatiroidismul, 87 Hipopituitarismul, 87 Hiposensibilitate la lumin, 63

289

Index

CIF

Hiposmia, 67 Hipotensiune postural, 76 Hipotensiunea, 76 Hipotermia, 87 Hipotiroidismul, 85, 87 Hipotonia, 97 HIV-pozitiv, 16, 19 Hobby-uri, implicarea n, 169 Hrnitul la sn, 152 ICIDH revizie, 246-9, ICIDH, 1980, 3, 5, 7, 12, 18, 211, 213, 244, 246, 247, 248, 249 Ideaie, 56, 57 Identificare traseu, 179, 180 Identificarea de soluii la ntrebri sau situaii, 127 Identificarea i alegerea unui loc de munc, 165 Identificarea traseului, proiectarea cldirii, produse i tehnologii, publice, 179 Ideologii, 17, 190, 191 Igiena dinilor, 150 Igiena intim, 150 Igiena menstruaiei, 150 Iluminatul stradal, 180 Iluminatul artificial, 184 Imaginativ, 50 Imaginea corpului, 61 mbtrnirea, 212-4 mbrcminte, 151, 155, 156, 174 mbrcminte, cumprare, 154 mbrcminte, facerea i repararea, 156 mbrcat n concordan cu condiiile climatice, 151 mbrcatul, 151 Imitativ, 125 Implant cohlear, 175 Implicarea n pregtirea programelor la locul de munc, 165 Implicarea ntr-o situaie de via, 10, 14, 15, 123, 213, 214, 229, 234, 237 Impotena, 90 Impuls psihologic, 50-4 nclminte, desclare, 151 nclminte, nclare, 151 nclminte, repararea i lustruirea, 156 Incendii, servicii de urgent, 133, 193, 198 ncetarea relaiilor, 160 nceoarea contiinei, 48 nchirierea unui spaiu de locuit, 153 Incontinena continu, 89 Incontinena stresului, 89 Incontinena urinatului imperios, 89

Incontinen, imperios 89 Incontinen, reflex, 89 Incontinen, supraplin, 89 ncordare muscular, 102 ncredere, 51 ncreztor n sine, 51 ncreztor, sentimental de a fi, 50 ncruntare, 134 Independena economic, 167 ndeplinirea de sarcini multiple, 130 ndeplinirea sarcinilor pentru a obine un loc de munc, 165 ndeplinirea uneia sau mai multor sarcini, 129 Indexul Masei Corporale, 84 Indicii sociale n relaii, a reaciona la, 159 Informaii despre morbiditate, 4, 13 Informaii despre mortalitate, 4 ngenuncheatul, 138 nghiire la nivelul faringelui, 82 nghiirea esofagian, 82 nghiirea oral, 82 nghiirea, 82 ngrijire de sntate organizat, 6 ngrijire n fazele acute, 203 ngrijirea dinilor, 150 ngrijirea medical, 20 ngrijirea obiectelor de uz casnic i ajutorul altora, 156-8 ngrijirea obiectelor de uz casnic, 156 ngrijirea prilor corpului, 149 ngrijirea prului, 150 ngrijirea pielii, 149 ngrijirea unghiilor de la mini, 150 ngrijirea unghiilor de la picioare, 150 ngrijitori, 188 Inhibiia, 50 Inima, 113 Inima, atrii, 113 Inima, bti neregulate, 74 Inima, frecvena cardiac, 74 Inima, funcii, 74 Inima, funciile valvulelor cardiace, 74 Inima, insuficiena cardiac, 74 Inima, ritmul cardiac, 74 Inima, ventriculi, 113 nlocuitori pentru luarea deciziilor, 187 notul, 145 Inseria gndirii, 57 Insomnia, 52 Instituii de nvmnt post-gimnaziale, 204 Instituionalizare, 19 Instrumente de evaluare, general 15, 19, 21-2 Insuficiena coronarian, 74 Insuficien renal, 89

290

CIF

Index

nelegerea cuvintelor, 125 nelegerea limbajului scris, 127 nelegerea literal i a sensurilor aferente mesajelor, 133 Intensitatea luminii, 184 Intensitatea sunetului, 185 Interacionare, reglarea comportamentului n interaciune, 160 Interaciune conform regulilor sociale, 160 Interaciuni interpersonale complexe, 160 Interaciuni interpersonale de baz, 159 Interaciuni interpersonale generale 159-61 Interaciuni i relaii interpersonale cu, 159-63 Interes sexual, 90 Internet, 196, 199, 200 Inter-relaionarea dintre afectri, 227 Intervenie corespunztoare, utilizare CIF, 251 Intestinul gros, 115 Intestinul subire, 115 ntoarcerea sau rsucirea minii i braului, 143 Intolerana la gluten, 83 Intonaia, 72 Intrri-ieiri acionate cu telecomand, 174, 176 ntreinerea locuinei i a mobilierului, 157 Introspecia, 58 Introversia, 50 ntruniri formale sau ocazionale, implicare n, 169 ntuneric, adaptare la, 63 Inundaii, 184 nvmnt superior, 164 nvarea cititului, 125 nvarea de baz, 125-6 nvarea scrisului, 125 nvarea i aplicarea cunotinelor, 125-8 nvarea socotitului, 126 Iresponsabil, 50 Iris, 109 Iritabil, 50 Iscoditor, 50 Iubirea, 55

Jamais vu, 61 Joc, a se implica n, 169 Joc, activitate recreativ i de petrecere a timpului liber, a se angaja n, 168 Jocuri, implicare n, 169 Jocurile copiilor, 169 Jucrii educaionale, 176 Judecata, 58

Labia major, 116 Labia minor, 116 Lactaia, 92 Laringele, 112 Laringele, funcii, 71 Lateralitatea sunetului, 65, 294 Legi de planificare, 194 Legislaie i legi, 19, 195, 198, 202, 203, 204 Legislaie i standarde de munc, 205, 206 Legislaie, reglementri i standarde, 193, 194, 195, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206 Lene, 50 Lepra, 19 Lideri religioi, 187 Lideri tradiionali, 206 Lifturi, elevatoare sau scri rulante, 178 Ligamente extraarticulare, fascii, aponevroze extramusculare, septuri, burse, 121 Ligamentele i tendoanele din regiunea pelvian, 119 Ligamentele i tendoanele antebraului, 119 Ligamentele i tendoanele braului, 118 Ligamentele i tendoanele coapsei, 120 Ligamentele i tendoanele din regiunea capului i gtului, 118 Ligamentele i tendoanele din regiunea umrului, 118 Ligamentele i tendoanele gambei, 120 Ligamentele i tendoanele gleznei i labei piciorului, 120 Ligamentele i tendoanele trunchiului, 121 Ligamentele i tendoanele, 119 Limba, 111 Limbajul corpului, expresie i producere, 134 Limbajul semnelor, exprimare i producere, 59, 134-55 Limbajul, funcii integrative, 59 Limbajul, funcii mentale, 58 Lipsa de expresie emoional, 50 Litigii civile, 198 Lobii corticali, 107 Lobii frontali, 57 Loc de munc cu norm fragmentat, 166 Loc de munc cu norm ntreag, 165, 166, 241 Loc de munc neremunerat, 166 Loc de munc remunerat, 165 Loc de munc, a prsi sau renuna la, 165 Loc de munc, angajarea i acceptarea locului de munc, 165, 166 Loc de munc, avansare, 165 Loc de munc, cutare, 165 Loc de munc, contract de munc pe termen scurt, 166

291

Index

CIF

Loc de munc, dobndire, 165 Loc de munc, fiind supravegheat, 165, 166 Loc de munc, ncetarea activitii, 165 Loc de munc, ndeplinirea sarcinilor cerute, 165 Loc de munc, interviu, 165 Loc de munc, ntocmirea unui rezumat, 165 Loc de munc, obinerea de promovri i alte avansri, 165 Loc de munc, pstrare, 165 Loc de munc, prezentarea la program, 165, 166 Loc de munc, supervizarea altora, 165, 166 Localizarea sursei sunetului, 65 Locuina, dobndire, 153 Locuine, organizaii pentru, 195 Locuine, politici, 195 Locuine, servicii, 195 Locuine, servicii, sisteme i politici, 194 Locuine, sisteme, 195 Logopezi, 188 Logospasm, 72, 240 Lovitul cu piciorul, 142 Luarea deciziilor, 128 Luarea deciziilor, 4, 57, 128 Lucrri de art, implicarea sau aprecierea de, 169 Lucrtori sociali n domeniul medical, 188 Lucrtori sociali, 188 Lumina soarelui, 184 Lumina, 184 Mduva osoas, 113 Mduva spinrii cervical, 107 Mduva spinrii dorsal, 107 Mduva spinrii lombosacrat, 108 Mduva spinrii, 107 Mduva spinrii, coada de cal, 108 Mhnire, 50 Malabsorbie la nivelul stomacului, 82 Mn i antebra, folosire, 143 Mna, structur, 119 Mna-ochi, coordonare, 54 Mncatul, 151 Mnere de ui, 179 Manierismul, 101 Manipularea hranei n gur, 81 Manipularea obiectelor, 142 Masa, organizarea, 154 Masa, prepararea, 154 Masa, servitul, 151 Mase de ap, 182, 298 Maini de splat, utilizare, 156 Matematica, aplicarea operaiilor, 126

Matematica, efectuarea de operaii, 126-7 Matematica, transpunerea problemelor exprimate n cuvinte n proceduri aritmetice, 60 Matrice informaional, 14, 15, 229, 235, 236, 237 Mturatul, 155 Mtui, 163, 187 Medicaie alopat i naturist, 173 Medicaie alopat, 173 Mediu uniform, 3, 11, 15, 47, 105, 123, 124, 172, 214, 229, 230, 232, 252 Mediul ambiant, dezastre, 184 Mediul ambiant, uniti de control, 174 Mediul concret, 15, 229, 232 Mediul natural i schimbrile fcute de om asupra mediului,182-6 Mediul social, 10 Medula oblongata, 107 Melodicitatea vorbirii, 72 Membrii comunitii, 187, 190 Membru fantom, 61 Memoria de lung durat, 54 Memoria de scurt durat, 54 Memoria semantic 54 Memoria, 53 Memoria, autobiografic, 54 Meningele, 108 Menopauza, 91, 92, 93, 227 Menoragia, 91 Menstruaia retrograd, 91 Menstruaia, funcii, 91, 227 Menstruaia, intervalul dintre perioadele de menstruaie, 91 Meninerea greutii corporale, 84 Meninerea spaiului social, 160 Meninerea poziiei n genunchi, 140 Mers spastic, 102 Mersul (pe jos), 144 Mersul asimetric, 102 Mersul paraplegic, 102 Mersul pe distane scurte, 144 Mersul pe diverse suprafee, 144 Mersul pe ghea sau zpad, , 144 Mersul pe jos distane lungi, 144 Mersul pe strad prin cartier, ora, 146 Mersul pe suprafee nclinate, 144 Mersul pe suprafee instabile, 144 Mersul prin/n jurul locuinei, 145 Mersul i deplasarea, 144-6 Mersul, 54, 100, 102 Mersul, tipuri, 102 Mesaje non-verbale, exprimare i producere, 134 Mese reglabile, 176

292

CIF

Index

Mestecarea hranei, 81 Mestecatul, 81 Meteuguri (artizanat), implicare n, 169 Meteuguri sau hobby-uri, implicare n, 168-9 Meteuguri, implicare n, 169 Metabolismul bazal, 85 Metabolismul glucidelor, 85 Metabolismul grsimilor, 86 Metabolismul i sistemul endocrin, funcii, 85-7 Metodic, 50 Metrou, utilizare, 147 Mezencefalul, 107 Miastenia gravis, 98 Migraia, 182 Mijloace de transport cu traciune animal, 147 Mimatul, 125 Miocardit, 74 Mirositul, 125 Mirosuri, 186 Mirosurile, 56, 67 Micare involuntar, 100, 101 Micarea, structuri aferente, 118-21 Micrile coreice, 101 Micrile de urmrire ale ochiului, 64 Micrile distonice, 101 Mobila, 129, 156, 174 Mobila, aranjarea locuinei cu mobil, 153 Mobilarea locuinei, 153 Mobilitate i transport, produse i tehnologii, 174 Mobilitatea articulaiilor, 94 Mobilitatea articulaiilor, generalizat, 94 Mobilitatea mai multor articulaii, 94 Mobilitatea oaselor carpiene, 95 Mobilitatea oaselor tarsiene, 95 Mobilitatea oaselor, 95 Mobilitatea omoplatului, 95 Mobilitatea pelvisului, 95 Mobilitatea unei singure articulaii, 94 Mobilitatea, 138-48 Model de dizabilitate, biopsihosocial, 20 Model de dizabilitate, CIF, 18 Model de dizabilitate, interactiv, 8, 17, 18, 19 Model de dizabilitate, medical, 19, 20 Model de dizabilitate, social, 19, 20 Modelul comportamental, 17 Modificarea mediului ambiant, 5 Modularea tiparelor de tonalitate a vorbirii, 72 Monitorizarea ndeplinirii propriei activiti, 165 Monopareza, 96, 97, 99 Monoplegia, 96, 97, 99 Motivaia, 51 Motive pentru a contacta serviciile de sntate, 4

Motricitatea fin a minii, 142 Munca i angajarea n munc, 165-6 Munc voluntar, 166 Mucatul, 81 Muchii antebraului, 119 Muchii braului, 118 Muchii coapsei, 120 Muchii din regiunea capului i gtului, 118 Muchii din regiunea pelvian, 119 Muchii din regiunea umrului, 118 Muchii externi ai ochiului, funcii, 64 Muchii gambei, 120 Muchii gleznei i labei piciorului, 120 Muchii intercostali, 114 Muchii minii, 119 Muchii oculari externi, 109 Muchii oculari externi, 109 Muchii respiratori ai toracelui, funcii, 79 Muchii respiratori, structur, 114 Muchii respiratorii accesorii, funciile, 79 Muchii trunchiului, 121 Muchii ventriculari, for de contracie, 74 Muchii, funcii 96-9, Mutism achinetic, 96, 97 Narcolepsie, 52 Naterea ntrziat, 92 Naterea prematur, 92 Naterea, 92 Nasul extern, 111 Nasul, 111 Naiunile Unite, 5, 6, 170, 206 Neatent, 50 Necesitile zilnice, strngere, 154 Negativism, psihologic, 54 Nelinitea, 54 Nepoate, 187 Nepoii, 187 Nervi cranieni, 107 Nervii spinali, 108 Nesinceritate, 51 Nictalopia, 62, 63, 225 Nistagmus, 64 Nivelul de ozon, 186 Norme statistice, 213 Norme, practici i ideologii sociale, 191 North American Collaborating Centre for ICIDH, 247 Notari, 198 Notaii muzicale, 134 Numerele, manipulare, 60, 126

293

Index

CIF

Oasele antebraului, 119 Oasele braului, 118 Oasele carpiene, 95 Oasele coapsei, 120 Oasele feei, 118 Oasele gambei, 120 Oasele gleznei i labei piciorului, 120 Oasele minii, 119 Oasele regiunii gtului, 118 Oasele regiunii pelviene, 119 Oasele regiunii umrului, 118 Oasele tarsiene, mobilitate, 95 Obezitatea, 84 Obiceiuri, 17 Obiceiuri, 190 Obiecte de gospodrie, cumprare, 154 Obsesia, 57 Obstrucia ureterului, 89 Ochelari i lentile de contact, 175 Ochiul, coordonarea minilor, 100 Ochiul, coordonarea picior-ochi, 100 Ochiul, fixare, 64 Ochiul, funciile muchilor interni, 64 Ochiul, iritaie, 64 Ochiul, urechea i structurile aferente, 109-10 Ocluzie intestinal, 82 Oficiali alei, 206 Oficiu potal, 196 Oligozoospermia, 92 Oliguria, 89 Omoplat imobil, 95 Omoplat, rotat median, 95 Opinii i credine, 190 Opoziional, 50 Optimismul, 50 Orbita, 109 Ordonarea evenimentelor, 58 Organe genitale, 116 Organele corpului, 10, 12 Organizarea cerinelor zilnice, 130 Organizarea dietei i exerciiilor de fitness zilnice, 152 Organizarea propriului nivel de activitate, 131 Organizarea rutinei, 129 Organizaia Internaional pentru Standardizare (ISO), 173, 192, 251 Organizaii caritabile, implicarea n, 168 Organizaii culturale, 8, 169, 177, 187, 198, 199,249 Organizaii de recreare i de petrecere a timpului liber, 148, 168, 199 Organizaii de sprijin reciproc, 198, 199 Organizaii financiare, 200 Organizaii non-profit, 199

Organizaii politice internaionale, 192, 206 Organizaii sportive, 125, 177, 199 Orgasm, 90, 91, 92 Orientare n raport cu sine i cu ceilali, cunoatere i confirmare, 48 Orientarea n timp, 49 Orientarea la persoan, 49 Orientri sociale n relaii, 159 Ortografia, 125 Ortotist, protezist, 188 Ovarele, 116 Pdure, incendiu, 184 Palate, 111 Palatul tare, 111 Palpitaia, 80 Pancreas, 115 Panouri de semnalizare, 179, 180, 181 Paralizie intestinal, 82 Paralizie muscular, 96 Paralizie, general, 98 Parapareza, 96, 98, 99 Prsirea locului de munc, 165 Parcuri, conservare i rezervaii naturale, produse i tehnologii, 181 Parcursul existenei, variaii, 218 Parestezia, 67, 68 Pareza muscular, 96 Parez, 98, 99 Prini adoptivi, 187 Prini, 162, 163, 164, 187 Parteneri, 187 Participare, 3, 6, 8, 10, 11, 14, 15,16, 18, 20, 123, 213, 229, 234, 237 Participare, standard, 213 Prile anatomice, 10, 12, 213 Prul i unghiile, funcii, 104 Prul, cretere, 104 Prul, funcii, 103, 104, 149 Prul, structura, 122 Pstrarea locului de munc, 165 Patinat, 146 Patologie, 12 Paznici, 162, 187 Pelvis imobil, 95 Pelvisul, mobilitate, 95 Penisul, 117 Pensii, 202, 251 Percepia auditiv, 55 Percepia gustativ, 56 Percepia tactil, 56 Percepia vizual, 56 Percepia vizual-spaial, 56

294

CIF

Index

Percepii olfactive, 56 Performan, calificator, 123, 226, 229, 230, 231, 232, 235, 237 Performan, construct, 8, 11, 14-5, 17, 19, 22, 23, 24, 123-4, 216, 229-32, 235, 237 Peristaltism, 82 Perseverare, perseveren 57, 101 Perseverena motorie, 101 Persoane cu dizabiliti i CIF, 242 Persoane cu dizabiliti, 5, 7 Persoane de ngrijire i asisteni personali, 188 Persoane n funcii de conducere, 187 Persoane n funcii subordonate, 188 Persoane necunoscute, 188 Personalitate, 50, 55 Perspectiva individual asupra funcionrii i dizabilitii, 3,7,8, 10, 13,14, 15, 16, 17, 20, 213 Perspectiva societii asupra dizabilitii, 6, 7, 15, 16, 27, 213 Piciorul, structur, 120 Pielea capului i din regiunea gtului, 122 Pielea din extremitatea inferioar, 122 Pielea din extremitatea superioar, 122 Pielea din regiunea pelvian, 122 Pielea din regiunea umrului, 122 Pielea i structurile aferente, funcii, 103-4 Pielea trunchiului i spatelui, 122 Pielea, 70, 103, 122 Pielea, calitatea, 103 Pielea, fotosensibilitate, 103 Pielea, funcia de izolant, 103 Pielea, funcii de protecie, 103 Pielea, funcii glandulare, 103 Pielea, funcii reparatorii, 103 Pielea, ngrijire, 149 Pielea, ntrire, 103 Pieptnatul, 150 Pierderea sarcinii, 92 Pierderi de greutate, 84 Pigmentaia, 103 Pilotarea unui avion, 147 Plmnii, 114 Planificare, 5, 57, 155, 157, 180, 194 Planificarea i amenajarea spaiului, 180 Planificarea transportului, 197 Planificarea, 57 Plante, 173 Plantele, 183 Planuri, ndeplinire, 57 Planuri, ntocmire, 130 Pleoapele, 109 Pleoapele, funcii, 64 Pleoapele, reflexul de protecie, 64

Plin de via, sentiment, 50 Ploaia, 183 Pofta, 51 Polimenoreea, 91 Politica n domeniul politicului, 206 Politici de exploatare a terenului din mediul rural, 180 Politici de exploatare a terenurilor urbane, 180 Politici de media, 200 Politici de munc i angajare n munc, 5, 206 Politici de patrimoniu i conservare, 194 Politici de planificare a mediului ambiant, 194 Politici de planificare a spaiilor deschise, 194 Politici de suport social, 203 Politici de transport, 197 Politici de utilizare a terenurilor, 180 Politici economice, 201 Politici juridice, 198 Politici pentru utiliti, 196, 297 Politici sociale, 5 Politici, sisteme i servicii de planificare a spaiilor deschise, 194 Politici, sisteme i servicii n domeniul politicului, 206 Politici, sisteme i servicii juridice, 198 Politici, sisteme i servicii pentru utiliti, 195 Politicile de protecie civil, 198 Poliie, 198 Poliuria, 89 Poluarea solului, apei sau aerului, 184 Populaia, 182 Populaia, studii i sondaje, 5 Pota electronic, 196 Pot terestr sau aerian, 196 Poziia aplecat, 139 Poziia corpului, meninere, 139 Poziia corpului, schimbare i meninere, 138-41 Poziia corpului, schimbarea poziiei de baz, 138 Poziia culcat cu faa n sus, 139 Poziia culcat, 138 Poziia culcat, meninerea, 139 Poziia n picioare, 139 Poziia n picioare, meninere, 140 Poziia pe vine, meninere, 139 Poziia pe vine, 138 Poziia eznd, 139 Poziia eznd, meninere, 140 Precipitaii, 183 Pregtire profesional pentru comer, 164 Pregtire profesional, 164 Preludiu sexual, 90 Precolar 164, 204

295

Index

CIF

Presiunea din urechi, 66 Presiunea sangvin, cretere, 76 Presiunea sangvin, funcii, 76 Presiunea sangvin, meninere, 76 Presiunea sangvin, scdere, 76 Prevenire, 6, 13 Priapism, 90 Prieteni, 187 Prietenie, crearea de, 162 Prietenie, gsirea i stabilirea de relaii de, 160 Prietenos, 50 Principii matematice, aplicare, 127 Principii taxonomice, 211 Prinderea obiectelor, 143 Procese penale, 198 Procesul de gndire, 56 Producerea sngelui, 74, 76 Producerea sunetelor vorbirii, 71 Producerea unei diversiti de sunete, 73 Producie i fabricaie, servicii, sisteme i politici, 193 Produse fcute de mna omului, 173 Produse naturale, 173 Produse i tehnologii ajuttoare pentru educaie, 175-6 Produse i tehnologii de comunicare, 175 Produse i tehnologii ajuttoare pentru comunicare, 175 Produse i tehnologii ajuttoare pentru cultur, recreare i sport, 177 Produse i tehnologii generale pentru comunicare, 175 Produse i tehnologii pentru angajarea n munc, 176 Produse i tehnologii pentru comunicare, 175 Produse i tehnologii pentru cultur, recreare i sport, 177 Produse i tehnologii pentru educaie, 176 Produse i tehnologii pentru proiectare i construcie n vederea identificrii traseului, parcurgerea lui i indicarea locaiei n cldirile publice i private, 179 Produse i tehnologii pentru proiectarea i construcia accesului la facilitile din interiorul cldirilor publice i private, 178-9 Produse i tehnologii pentru proiectarea i construcia intrrilor i ieirilor din cldiri publice i private, 178-9 Profesori, 164, 187, 188 Profilul sntii unei persoane, codificare, 224 Profunzimea respiraiei, 79 Programe de asigurri sociale, 201 Programe de asisten social, 2012 Programe de beneficii sociale, 251

Programe de eliminare a srciei, 201, 202 Programe de fitness, a se implica n, 168 Programe de formare, 204 Programe de suport social, 202 Proiectani, 188 Promovarea i obinerea de alte avansri la locul de munc, 165 Proteze dentare, ngrijire, 150 Proteze neurale, 174 Proteze vocale, 175 Pselism, 72 Puncte de referin, dizabilitate, 21 Puntea cerebeloas, 107, 262 Pupitre i fiiere, 176 Puterea muchilor de pe o parte a corpului, 97 Puterea muchilor din jumtatea inferioar a corpului, 96 Puterea muchilor trunchiului, 97 Puterea muchilor tuturor membrelor, 96 Puterea muchilor unui singur membru, 96 Puterea muchilor, 96-7 Puterea muchilor, muchii izolai i grupele de muchi, 96 Puterea muchilor, toi muchii corpului, 97 Radio i nregistratoare audio, 175 Radio, 125, 199, 200 Rgueala, 71 Rampe mobile sau fixe, 178, 179 Rase, 7, 17 Rspndirea gndirii, 57 Rspuns imunitar, 77 Rspuns imunitar, non-specific, 77 Rspuns imunitar, specific, 77 Rzboaie, 184 Reacie la micarea involuntar,100 Reacii de corectare a poziiei corpului, 100 Reacii de sprijin, 100 Reacii defensive, 100 Reacii posturale, 100 Reaciile de echilibru, 100 Realizarea de evidene scrise, 127 Reamintire, 53, 54 Receptarea limbajului scris, 59 Receptarea limbajului semnelor, 59 Receptarea limbajului vorbit, 59 Receptarea limbajului, 58 Recoltarea legumelor i fructelor, 154 Recreare i petrecerea timpului liber, a seangaja n, 168 Recunoaterea literelor i alfabetelor, 125 Referitor la angajat, 161 Referitor la angajator, 161

296

CIF

Index

Reflex incontinen, 89 Reflex, biceps, 99 Reflexe generate de ali stimulii exteroceptivi, 99 Reflexe generate de stimuli nocivi, 99 Reflexe motorii, 99 Reflexul achilian al gleznei, 99 Reflexul articular local automat, 99 Reflexul bicepsului, 99 Reflexul de retragere, 99 Reflexul micrii de ntindere, 99 Reflexul radiusului, 99 Reflexul rotulian, 99 Regimul alimentar, meninerea balanei alimentare, 152 Regiunea pelvian, structur, 119 Regiunea umrului, structur, 118 Regulile Standard pentru egalizarea anselor pentru persoanele cu dizabiliti (1993), 6, 170 Regurgitare, 82 Rehidratarea, 86 Relaii cu colegii, stabilire, 162 Relaii cu colocatarii, stabilire, 162 Relaii cu prietenii, stabilire, 162 Relaii cu vecinii, stabilire, 162 Relaii cu cunotine, stabilire, 162 Relaii cu frai i surori, meninere, 163 Relaii cu soul/soia, stabilire i meninere de, 163 Relaii informale cu colegii, stabilire de, 162 Relaii informale cu colocatari, stabilire de, 162 Relaii informale cu cunotine, stabilire de, 162, 282 Relaii informale cu prieteni, stabilire de, 162 Relaii informale cu vecinii, stabilire de, 162 Relaii interpersonale particulare, 161-3 Relaii intime, menine, 163 Relaii romantice, meninere, 163 Relaii romantice, stabilire i meninere, 163 Relaii sexuale, meninere, 163 Relaii sociale informale, stabilire, 161 Relaiile din familia extins, crearea de, 163 Relaiile printe-copil, meninerea, 162 Relaionare ca printe, 162 Relaionare ca soie, 163 Relaionare cu persoane de conducere, 161 Relaionare cu persoane egale, 161 Relaionare cu persoane necunoscute, 161 Relaionare cu persoane subordonate, 161 Relaionarea cu un copil, 162 Relaxarea, a se angaja n, 168 Releu telefonic, 196 Religie organizat, a se angaja n, 169

Religie i spiritualitate, a se implica n, 169 Rememorarea, 54 Repararea hainelor, 156 Repararea mobilierului i accesoriilor, 157 Repetarea sunetelor, 72 Repetiie, 125 Respect i cldur n relaii, 159 Respectarea de reguli, 126 Respectarea sfatului medicului i a altor recomandri privind sntatea, 152 Respectarea sfatului medicului i a altor recomandri privind sntatea, 152 Respectul, ghid etic de utilizare a CIF, 244 Respiraia pe gur, 79 Respiraia, ritm i profunzime, 78 Respiraie neregulat, 78 Respiraie paradoxal, 78 Respiraie scurt, 80 Respiraie uierat, 80 Respiraie superficial, 79 Responsabiliti, a face fa, 131 Restricii de participare, 3, 7, 8, 14, 15, 19, 123, 213, 229 Resurse economice, control, 167 Resurse umane i servicii de management al personalului, 205 Retardarea mintal, 49 Retenia apei, 86 Retenia urinar, 89 Retenia urinei, 89 Retina, 109 Retras, 51 Rezervaii naturale, 181 Rezisten fizic, 80 Rezolvarea de probleme complexe, 127 Rezolvarea de probleme simple, 127 Rezolvarea de probleme, 127 Rezolvarea de probleme, 58 Ric, utilizare, 147 Ridicarea obiectelor, 142 Ridicatul obiectelor, 141 Rinichii, 116 Rinichii, funcii, 89, 283 Ritm respirator, 78 Ritmul circadian, 52 Ritmul gndirii, 56 Ruminaia, 57 Rute de transport, 194 Sli de spectacole i stadioane, locuri accesibile, 178 Salivaia, 81 Salubrizare, igienizare, 196

297

Index

CIF

Salubrizarea termenilor, 243 Salutul, exprimarea obinuit a, 135 Sntate, asigurare, 5, 201 Sntate, cercetare n, 4, 5 Sntate, componente, 4 Sntate, condiii de, 3, 4, 7, 8, 13, 16, 17, 19, 212, 224 Sntate, consecine/deznodmnt, 4, 5 Sntate, determinani, 4 Sntate, domenii conexe, 3, 7, 8, 21, 22, 212 Sntate, domenii, 3, 7, 22, 211-2 Sntate, etiologia condiiilor de, 4, 13 Sntate, evaluarea consecinelor, 5, 23, 220 Sntate, evitarea riscurilor pentru, 152 Sntate, ngrijirea altora, 152 Sntate, lucratori n domeniul ngrijirii, 5 Sntate, politici, 5, 204 Sntate, profesioniti, 188 Sntate, promovare, 6 Sntate, servicii de promovare i prevenire a bolilor, 203 Sntate, servicii, sisteme i politici, 203 Sntate, sistem, 203, 212 Sntate, sisteme de informaii, 5 Sntate, sisteme de ngrijire, 5, 6 Sntate, stri de, 3, 4, 5, 7, 8, 15, 16, 17, 20, 21, 22, 212, 220 Sntate, statistici, 5 Sntate, urmarea recomandrilor de, 152 Sntatea mintal, 220, 247, 250 Sntatea ocupaional i servicii de securitate, 205 Sntatea populaiei, 4 Sntatea populaiei, sondaje, 6 Sngele, funcia de transport a metaboliilor, 77 Sngele, funcia de transport a oxigenului, 77 Snul i mameloanele, 116 Srcia, 171, 233 Sarcin de lucru, 7, 10, 11, 14, 15, 123, 216, 229, 243, 239 Sarcina ectopic, 92 Sarcina, 92, 212 Sarcini domestice, 154-6 Sarcini i cerine generale, 129, 132 Sritul, 145 Scanere, 174, 176 Scaun cu rotile, 174-5, 239 Scaune apoase, 83 Scaune cu rotile, ntreinere, 157 Schiatul, 146 Schimbare a aranjrii mentale, 58 Schimbare social, 20 Schimbarea centrului de greutate a corpului, 139

Schimbarea locului unei persoane din poziia culcat, 140 Schimbarea locului unei persoane din poziia eznd, 140 Schimbarea locului unei persoane, 140 Schimbarea i meninerea poziiei corpului, 138-41 Schimbri legate de timp, 185 Schimbul de mrfuri, 167 Schimburi de bunuri i servicii, 166 Schimburi de capital sau proprietate, 167 chioptatul, 102 Schiare, 134 coal primar, 204 Scotom, 62, 63 Scrierea de mesaje, 135 Scrisul, 59, 127 Scrupulos, 50 Scutere, 174 Secvene cronologice, 58 Semnalizare prin panouri i iluminat stradal, 180 Semne matematice, utilizare, 126 Semne i simboluri, exprimare i producere, 134 Semnele formale ale limbajului, 134, 135 Sens semantic i simbolic, organizare, 59 Sensibilitate vizual la contrast, 63, 220 Sensibilitatea la lumin, 63, 225 Sensibilitatea la presiune, 68 Sensibilitatea la stimuli nocivi, 68 Sensibilitatea la temperatur, 67 Sensibilitatea la vibraii, 68 Sentimentul de a fi prea gras sau prea slab, 61 Sentimentul de tristee, 55 Senzaia de astupare n piept, 80 Senzaia de cdere, 66 Senzaia de corp strin care merge pe piele, 103 Senzaia de corp strin n ochi, 64 Senzaia de dilatare a stomacului, 84 Senzaia de durere, 68 Senzaia de greutate a muchilor, 102 Senzaia de nepturi de ace, 103 Senzaia de muchi nepenit, 102 Senzaia de ochi obosit, 64 Senzaia de rigidizarea muchilor, 102 Senzaia de spasm muscular, 102 Senzaia de vertije, legnat sau cltinat, 66 Senzaia de vom, 84 Senzaie de stomac umflat, 84 Senzaii/sentimente, 55, 64 Senzaii aferente funciilor cardiovasculare i respiratorii, 80

298

CIF

Index

Senzaii aferente funciilor genitale i reproductive, 92 Senzaii aferente funciilor muchilor i micrii, 102 Senzaii aferente funciilor urinare, 90 Senzaii aferente pielii, 103 Senzaii aferente sistemului digestiv, 84 Senzaii asociate cu auzul i funcia vestibular, 66 Senzaii asociate cu ochiul i structurile aferente acestuia, 64 Senzaii de absen a btii inimii, 80 Senzaii de ameeal, 66 Senzaii de apsare a pieptului, 80 Senzaii de arsuri n ochi, 64 Senzaii de golire incomplet a urinei, 90 Senzaii de iritare n ureche, 66 Senzaii de presiune/apsare n spatele ochiului, 64 Separarea i combinarea sunetelor, 65 Sept nazal, 111 Servicii de ambian a locului de munc, 205 Servicii de asigurri sociale, 201 Servicii de asigurri, 200 Servicii de comunicare cu circuit nchis, 199 Servicii de formare, 204 Servicii de ngrijire pe termen lung, 203 Servicii de ngrijire primar, 203 Servicii de media, 199 Servicii de munc i angajare n munc, 205 Servicii de planificare a spaiilor deschise, 194 Servicii de plasament for de munc, 205 Servicii de plasament, 205 Servicii de reabilitare medical, 203 Servicii de reabilitare, 5, 23, 203, 220, 246, 247, 250 Servicii de relaii de munc, 205 Servicii de reportaje de pres, 199, 200 Servicii de sprijin financiar, 201, 202 Servicii de suport pentru transport, 202 Servicii de suport social, 202 Servicii de transport, 197 Servicii de urgen, 195, 198 Servicii economice, 200 Servicii ergonomice, 205 Servicii n domeniul politicului, 206 Servicii juridice, 198 Servicii pentru asigurarea continuitii vocaionale, 205 Servicii pentru utiliti, 195 Servicii, sisteme i politici pentru producerea de bunuri de consum, 192 Servicii, sisteme i politici de asigurri sociale, 201

Servicii, sisteme i politici de comunicare, 196 Servicii, sisteme i politici de munc i angajare n munc, 205 Servicii, sisteme i politici de suport social, 202 Servicii, sisteme i politici de transport, 196 Servicii, sisteme i politici economice, 200 Servicii, sisteme i politici, 192, 207 Serviciile de protecie civil, 197 Serviciile, sistemele i politicile de protecie civil, 197 Servirea hranei, 155 Servirea mesei, 154 Sesiunea Mondial a Sntii, 3, 25, 246, 249 Sesizarea apsrii/presiunii pe piele, 68 Sesizarea cald - rece, 67 Sesizarea gustului acru, 67 Sesizarea gustului amar, 67 Sesizarea gustului dulce, 67 Sesizarea gustului srat, 67 Sesizarea mirosurilor, 67 Sesizarea poziiei relative a prilor corpului, 67 Sesizarea presiunii, 67 Sesizarea prezenei sunetelor, 65 Sesizarea stimulilor nocivi, 67 Sesizarea suprafeelor i materialelor, 67 Sesizarea temperaturii, 67 Sesizarea trepidaiilor sau oscilaiilor, 68 Sesizarea vibraiilor, 67 Sfidare, 50 Sfincterul anal, incompetena, 83 SIDA, 240 Simboluri tiinifice, 134 Simptome i semne, 13 Sindicatele, 205, 206 Sindrom premenstrual, 91 Sinteza sunetelor percepute de ambele urechi, 65 Sistem imunitar, structur, 113 Sistematizare, 57 Sisteme de asigurri sociale, 202 Sisteme de control al vocii, 174, 176 Sisteme de informaii, 5 Sisteme de media, 200 Sisteme de munc i angajare n munc, 205 Sisteme de notaii simbolice, 134 Sisteme de planificare a spaiilor deschise, 194 Sisteme de semnalizare, 175 Sisteme de suport social, 202 Sisteme de transmisie a sunetelor, 175 Sisteme de transport, 197 Sisteme economice, 201 Sisteme n domeniul politicului, 206 Sisteme pentru utiliti, 195 Sisteme, 192

299

Index

CIF

Sistemele cardiovascular i respirator, senzaiile i funciile adiionale ale, 79-80 Sistemele cardiovascular, hematologic, imunologic i respirator, funcii, 74-80 Sistemele cardiovascular, imunologic i respirator, structura, 113-4 Sistemele de protecie civil, 197 Sistemele hematologic i imunologic, funcii, 76-8 Sistemele organismului, 4, 7, 10, 12 Sistemul cardiovascular, funcii, 74-6 Sistemul digestiv, funcii, 81-5 Sistemul digestiv, metabolic i endocrin, funcii 81-88 Sistemul nervos parasimpatic, 108 Sistemul nervos simpatic, 108 Sistemul nervos, structur, 107-8 Sistemul respirator, funcii, 78-9 Sistemul respirator, structur, 113 Sistemul urinar, structur, 116 Slbirea muchilor, 96 Socializarea, 169 Somatizarea, 57 Somnul, 52 Somnul, adormirea, 52 Somnul, calitate, 52 Somnul, meninerea, 52 Somnul, MRO, 52 Sor, relaionare ca sor i cu surori, 163 So, 163 Soi/soii, 187 Splatul cu periua de dini, 150 Splatul ntregului corp, 149 Splatul pe prile corpului, 149 Splatul i uscatul hainelor, 155 Splatul vaselor, oalelor i a ustensilelor de buctrie, 155 Spasm al stomacului, 84 Spasm muscular, 102 Spasmul bronhial, 78 Spasticitatea muchilor, 97 Spaiu de locuit, cumprare, 153 Spaiu de locuit, dobndire, 153 Spaiu de locuit, nchiriere, 153 Spiritualitate, a se implica n, 170 Spitale, 203, 204 Splina, 113 Sport, a se implica n, 169 Sprncenele, 109 Sprijin i relaii, 187-9 Stabilire de relaii, 160 Stabilire de relaii, informale, 161 Stabilirea de relaii cu colegii, 162 Stabilitatea articulaiilor, 94

Stabilitatea articulaiilor, generalizat, 95 Stabilitatea mai multor articulaii, 95 Stabilitatea unei singure articulaii, 95 Stagiu de intern, 165 Standarde biomedicale, 12 Standarde de securitate a vieii i protecie contra incendiilor, 193 Stare de bine, 211-2 Stare de posesie, 48 Starea de trezie, 48, 52 Stri vegetative, 48 Statestezia, 67 Statutul social sau, 160, 170, 214 Status biomedical, 12 Statut juridic de cetean, 170 Statut social, 214 Stereotpii, 101 tergerea corpului, singur, 149 tergerea prafului, 155 Sterilitatea, 92 Sticle i conserve, a deschide, l51, 152 Stigmatul, 16, 19, 239 Stil de via, 17 Stimuli oculari, 56 Stomacul, 115 Strnutul, 79 Stresul, 212 Structura bazinului, 116 Structura organismului, 4, 7, 10-3, 17, 21-4, 105, 213, 219, 224, 227 Structura organismului, standard, 213 Structura sistemului reproductiv, 116 Structura trunchiului, 120 Structuri gramaticale, organizare, 59 Structuri scheleto-musculare aferente micrii, adiionale, 121 Structurile genital-urinare i reproductive, 116-7 Structurile genital-urinare i reproductive, 116-7 Studiul de teren din timpul reviziei ICIDH-2, 3, 248 Stupor, 48 Subfertilitate, 92 Subponderabilitate, 84 Subierea pielii, 103 Succesiunea micrilor complexe, 60 Suflatul, 79 Sughi, 81 Sumar de msuri privind sntatea populaiei, 4 Sunet de clopoel n urechi, 66 Sunete care distrag, 185 Sunete muzicale vocale, producere, 73 Sunetul, 185 Supervizori, 187 Supraponderabilitate, 84 Suptul, 81

300

CIF

Index

Tblie de comunicare, 175 Tacmuri, folosire, 151 Tahicardia, 74 Tahilalia, 72 Tiatul alimentelor n felii, 155 Tiatul i ruperea alimentelor n buci, 151 Tangenialitatea, 56, 57 Trtul, 145 Taxi, utilizare, 147 Tehnici de comunicare, folosire, 136 Telefonul, 175, 196 Telefonul, utilizare, 136 Teletext, 196, 200 Teletip, 196 Televiziune, 175, 199, 200 Temperament, 50 Temperat, 50 Temperatura corpului, 87 Temperatura corpului, meninere, 87 Temperatura, 183 Tensiune muscular, 97 Tensiunea, 54, 55 Terapeui ocupaionali, 188 Terenuri agricole, 180 Termenii de excludere n CIF, 221 Teste, 117 Tetrapareza, 96, 98, 99 Tetraplegia, 96, 98, 99 Textile, 174 Ticurile, 101 Ticurile verbale, 101 Timid, 51 Timiditatea, 50 Timpul, alocare de timp pentru evenimente, 58 Timpul, experien, 61 Timpul, gestionare, 130 Timpul, organizare, 58 Timusul, 113 Tinitus, 66 ipatul cu voce tare, 72 ipatul, 72 Tipuri de alergare, 102 Tipuri de mers, 102 Toleran n relaii, 159 Toleran n relaii, a arta, 159 Toleran la alimente, 83 Toleran la cald, 87 Toleran la efort, 80 Toleran la rece, 87 Tonus muscular, 97.8 Tonus muscular, muchii de pe o parte a corpului, 97 Tonus muscular, muchii din jumtatea inferioar a corpului, 98 Tonus muscular, muchii izolai i grupele de muchi, 97

Tonus muscular, muchii trunchiului, 98 Tonus muscular, muchii tuturor membrelor, 98 Tonus muscular, muchii unui singur membru, 97 Tonus muscular, toi muchii corpului, 98 Tornade, 184 Torticolis, 97 Traheea, 113 Trirea sinelui i a timpului, 60 Transa, 48 Transpiraia, 103 Transpiraii nocturne la menopauz, 92 Transportul hranei prin stomac i intestine, 83 Transportul obiectelor, 141 Transportul public, 197 Tranzacii economice complexe, 167 Tranzacii economice de baz, 166 Trasee i semnalizare, 180 Trauma, 8, 212 Tremurul, 101 Trenul, utilizare, 147 Tribunale, judectorii i alte instituii, 198 Trist, sentiment, 50 Tromboembolism, 75 Trompele uterine, 116 Tulburare, 4, 8, 13, 212 Tulburri motorii aferente somnului, 101 Tur de vizitare, 168 Turism i cltoriile de plcere, a se implica n, 168 Tuitul, 79 Tutori, 187 Ucenicia (pregtirea pentru munc), 165 Ucenicia, programe, 204 Ulcere, 103 Ulcerul de decubit (escarole), 103 Umr imobil, 94 Umezirea vaginului, 90 Umiditate, 183, 186 Unchi, 163, 187 Unelte, 126, 143, 153, 157, 174, 176 Unelte, de ntreinere i reparaii, 157 UNESCO's International Standard Classification of Education, 204 Unghiile degetelor de la picioare, 122 Unghiile degetelor de la mini, 122 Unghiile, funcii, 103, 104, 122 Unghiile, ngrijirea, 149 Unghiile, structur, 122 Uniunea European, 206 Ura, 55 Ureche, 109 Ureche, canalele semicirculare, 110

301

Index

CIF

Ureche, canalul lui Eustache, 109 Ureche, labirintul vestibular, 110 Ureche, membrana timpanului, 109 Ureche, oscioarele, 109 Urechea extern, 109 Urechea intern, 110 Urechea intern, funcii, 66 Urechea medie, 109 Ureterele, 116 Uretra, 116 Uretrele, funcii, 89 Urinare de urgen, 89 Urinare, frecven, 89 Urinare, funcii, 89 Urinare, reglare, 150 Urinarea involuntar, 89 Urinatul involuntar, 89 Urmritul cu privirea, 125 Ui automate/mecanice/electrice, 178, 179 Uterul, 116 Utiliti, 195 Utilizare de mijloace de transport motorizate private, 147 Utilizarea clinic a CIF, aspecte etice, 244-5 Vehicule, ntreinere, 157 Vene varicoase, 75 Venele, 113 Venele, funcii, 75 Venos, 75 Vertij, 66 Veselie, 50 Vezica i canalele biliare, 115 Vezica urinar hipotonic, 89 Vezica urinar, 116 Vezica urinar, funcii, 89 Vezica urinar, senzaia de plin, 90 Via bun, 211 Viaa comunitar, angajare n, 168 Viaa cotidian, organizare, 131 Viaa cotidian, produse i tehnologii, 174 Viaa cotidian, realizare, 130 Viaa de zi cu zi/domestic, 153-8 Viaa economic, 166-7 Viaa politic a cetenilor, a se angaja n, 170 Viaa politic i calitatea de cetean, a se implica n, 170 Viaa social a cetenilor, a se implica n, 170 Vibraii, 186 Vigilitatea, 48 Vigoare, 51 Vindecare, 103

Utilizarea de maini pentru scris, 136 Utilizarea de servicii, 13 Utilizarea mainilor de scris, 136 Vaginismul, 90 Vaginul, 116 Valori, 190, 214, 237 Vlul palatin moale, 111 Vnti/echimoze, 103 Vntul, 184 Variaie i clasificare cultural, 218, 247 Variaii n funcie de anotimp, 184 Vrsta, l7 Vasele limfatice, funcii, 78 Vasele sangvine, funcii, 75 Vzul i funcii aferente, 62-4 Vzul, funcii, 62, 63, 220, 225 Vecinii, 161, 187, 190, 224 Vecinii, stabilire de relaii, 162 Vedere tubular, 62, 63 Vederea colorat, 56, 62, 63, 184 Vehicule acionate de oameni, utilizare, 147 Vehicule motorizare i nemotorizate, 174 Vitalitatea, 51, 80 Vitamine i alte suplimente nutritive, 173 Viteza vorbirii, 72 Vitiligo, 238 Vocalizare alternativ, 72 Vocea i vorbirea, funcii, 71-3 Vocea i vorbirea, structuri aferente, 111-2 Vocea, calitate, 71 Vocea, funcii, 71 Vocea, producere, 71 Voma, 66 Vomitatul, 81, 82 Vorbirea cu repetarea involuntar de silabe, 72 Vorbirea monoton, 72 Vorbirea, 59, 134 Vorbirea, fluen i ritm, 72 Vorbirea, modularea tiparelor de tonalitate, 72 Votarea, 170, 206 Xeroftalmia, 64 Zmbetul, 134 Zpada, 183 Zgriatul, 104 Ziare, 127, 199, 200

302