coala Postliceal Sanitar Moldova Roman Domeniul: SNTATE I ASISTEN PEDAGOGIC Calificarea profesional: ASISTENT MEDICAL GENERALIST Forma

de nvmnt: CURS DE ZI

PROIECT DE CERTIFICARE

CUPRINS
MOTIVAIA LUCRRII CAPITOLUL I NOIUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE A SISTEMULUI OSOS CAPITOLUL II NOIUNI GENERALE DESPRE FRACTURI

CAPITOLUL III PROCES DE NURSING SUPRAVEGHEREA I NGRIJIREA BOLNAVILOR CU FRACTUR DE ANTEBRA CAZUL I CAZUL II CAZUL III
CONCLUZII BIBLIOGRAFIE

Mi-am ales aceasta tem, deoarece fracturile se ntalnesc frecvent la toate vrstele, dar mai ales la vrste active, dar n ultimul timp numrul accidentelor de circulaie sunt n cretere. Ca procentaj fracturile reprezint 10 - 20% din totalul traumatismelor i sunt de 10 ori mai frecvente dect luxaiile. Rolul asistentei medicale n nursingul acestei afeciuni este extrem de important, ncepand cu dirijarea bolnavilor care au suferit o fractur spre serviciul de specialitate ct i ngrijirile i nevoile de care trebuie s beneficieze. Acordarea primului ajutor la locul accidentului ct i prevenirea complet a fracturilor pentru a nu afecta funciile vitale este foarte important. Neglijena tratamentului i a ngrijirilor medicale de specialitate duc la pierderea complexitii funcionrii braului. Din fericire evoluia i prognosticul fracturii antebraului sunt de obicei favorabile, aceste fracturi consolidndu-se ntr-un timp relativ scurt.

CONSIDERAII GENERALE: Scheletul uman este alctuit din 206 de oase cu diferene mici de la individ la individ, difereniat printr-un schelet axial i scheletul extremitilor. Scheletul axial const din craniu, gt i trunchi, iar scheletul extremitilor se compune din brae. picioare ca i din centura scapular i pelvian. Scheletul omenesc are nevoie de mai muli ani pentru o dezvoltare complet, aceast dezvoltare fiind atins la vrsta de 20 de ani.

NOIUNI GENERALE DE ANATOMIE:

Antebraul, a doua prghie important a membrului superior localizat ntre cot i ncheietura minii. Este alctuit din dou oase lungi dispuse paralel n axul lung al segmentului:

Radiusul situat extern n prelungirea policelui. Cubitusul situat intern n prelungirea degetului V. Principalele vase ale antebraului sunt:
Artera radial Artera ulnar Artera brahial

Muchii antebraului sunt mprii n patru planuri musculare:

Planul I muscular - muchiul rotund pronator - muchiul palmar lung

- muchiul flexor radial i ulnar al carpului

Planul II muscular - muchiul flexor superficial al degetelor Planul III muscular - muchiul flexor profund al degetelor

-muchiul flexor lung al policelui

Planul IV muscular - muchiul ptrat pronator Muchii i oasele alctuiesc n biomecanic lanuri mobile care se comport ca sisteme complexe de prghii. Prghiile osoase, biologice sunt formate din dou oase vecine, articulate mobil i legate printr-un muchi.

Nume i prenume: M. D. Vrsta: 32 ani Sex: masculin Data naterii: 15.07.1980 Ocupaie: ofer Limba vorbit: romn Adresa: Tecuci, str. tefan cel Mare, nr. 230 Data internarii: 05.03.2012 Spitalul Municipal Anton Cincu, Tecuci Data externarii: 13.03.2012 Diagnostic de internare: Fractura de radius a antebraului stng cu deplasare prin lovire cu un corp dur Motivele internrii: Durere vie la nivelul antebraului stng, crepitaii osoase, netransmiterea micrilor. Condiii de via: Pacientul este fumtor, consum zilnic cafea, nu consum alcool, prefer carnea de porc, prjelile i sucurile naturale.

 Pacientul M. D. n vrsta de 32 de ani, mediu urban, se prezint la Spitalul Municipal cu durere vie la nivelul antebraului stng, crepitaii osoase, netransmiterea micrilor. Acesta este internat cu diagnosticul de fractur de radius a antebraului stng cu deplasare prin lovire cu un corp dur, confirmat in urma examenului radiologic. Pacientul prezenta mai multe nevoi fundamentale alterate, la satisfacerea crora am ajutat nlturnd manifestarile de dependen A suferit o operaie de reducere la care bolnavul a rspuns favorabil. Post-operator starea general este bun, plaga a evoluat fr probleme majore, pacientul rmne internat pn la data de 13.03.2012 cnd i se scot firele, iar medicul decide externarea. Recomandri la externare : Evitarea forrii membrului superior stng pn la revenirea complet; Revenirea la control.

Nume i prenume: B. A. Vrsta: 25 ani Sex: feminin Data naterii: 14.07.1987 Naionalitate: romn Religia: ortodox Ocupaie: secretar Adresa: Tecuci, str. 1 Decembrie 1918, nr.109 Data internarii: 09. 04.2012 - Spitalul Municipal Anton Cincu, Tecuci Data externarii: 15.04.2012 Diagnostic de internare: Fractur de cubitus si radius a antebraului stng cu deplasare. Motivele internarii: durere vie la nivelul membrului superior stng, durere care iradiaz spre prile supra i sub adiacente ale focarului.

 Pacienta B. A. n vrst de 25 de ani, mediu urban, s-a internat n secia de Ortopedie a Spitalului Municipal Anton Cincu, Tecuci, diagnosticat cu fractur de cubitus i radius a antebraului stng cu deplasare. Prioritile au fost: - S se combat durerea

-S prezinte o stare de bine -S aib alimentaie corespunzatoare -S prezinte un somn calitativ i cantitativ -S-i asigure ngrijirile de igien necesar -Pregatire pentru intervenie chirurgical
n data de 15.04.2012 pacienta este externat cu urmtoarele recomandri: evitarea efortului fizic, revenirea la control, fizioterapie.

Nume i prenume: P. E. Vrsta: 69 ani Sex: feminin Data naterii: 19.12.1943 Naionalitate: romn Religia: ortodox Ocupaie: pensionar Adresa: Tecuci, str. Republicii, nr. 8, bl. T3, ap. 13 Data internrii: 30.05.2012 - Spitalul Municipal Anton Cincu, Tecuci Data externrii: 08.06.2012 Diagnostic de internare: Fractur de cubitus i radius a antebraului drept cu deplasare, prin cadere de la acelai nivel

 Pacienta P. E n vrst de 69 de ani, se prezint la Spitalul Municipal Anton Cincu, Tecuci acuznd dureri la nivelul antebraului drept n urma cderii pe strad. Examenul radiologic a confirmat diagnosticul de fractur de cubitus i radius a antebraului drept prin cdere de la acelai nivel. Principala nevoie fundamental afectat: Nevoia de a se mica i a avea o bun postur. n urma interveniei chirurgicale i a ngrijirilor pre i post operatorii starea pacientei s-a imbuntait, nevoia de a se mica fiind n continuare afectat din pricina aparatului gipsat.

 Principala nevoie afectat a fost cea de a se mica i a avea o bun postur. Pornind de la aceasta nevoie, am constat c pe parcursul spitalizrii pacienii i-au meninut gradul de dependen dat fiind faptul c i postoperator membrul superior afectat a fost imobilizat n gips. Este important cunoaterea simptomelor i semnelor de certitudine pentru a aciona ct mai rapid n tratarea bolii. Tratamentul fracturii poate fi ortopedic sau n cazuri frecvente chirurgical Ca asistent medical a recomanda folosirea ghidurilor medicale de practic care s cuprind scheme de tratament i planuri de ngrijiri.