Delirium

A. O perturbare de atentie ( reducerea capacitatii de a directiona, focusa, sustine si a deplasa atentia0 si constienta ( reducerea orientarii la mediu) B. perturbarea se dezvolta in cursul unei scurte peroade de timp 9 de regula in cateva ore sau zile, reprezentand o schimbare a atentiei de baza si a constientei si tinde sa fluctueze in severitte in cursul unei zile. C. O perturbaie suplimentara n cunoatere (de e!emplu, deficit de memorie, dezorientare, limba", capacitatea de visuospatiala, sau percepie# $alucinatii). %. . &ulbur'rile din Criteriile A i C nu sunt mai bine e!plicate de c'tre alte tulburari neurocognitive pree!istente, stabilizate sau n evoluie i nu apar n conte!tul unui nivel sever, redus de constienta, cum ar fi coma (. (!ist' dovezi din istoric, e!amenul fizic, sau constat'rile de laborator ca perturbarea este o consecin' direct' fiziologica a altei alte afeciuni, into!icaie cu substanta sau sevra" (de e!emplu, ca urmare a unui medicament de abuz sau de la un medicament), sau e!punerea la o to!in', sau se datoreaz' unei etiologii multiple )pecificai dac' Delirium datorat intoxicatiei cu substanta * Specificai dac: Acut* cu o durat' de c+teva ore sau zile. Persistent* s'pt'm+ni de durat' sau luni. )pecificai dac'* Hiperactiv* ,ndividul are un nivel hiperactiv de activitate psihomotorie, care poate fi nsoit' de labilitate starea de spirit, agitaie, i - sau refuzul de a coopera cu ngri"iri medicale. Hypoactive* ,ndividul are un nivel h.poactive de activitate psihomotorie, care poate fi nsoit' de tembelism i letargie care se apropie de stupoare. /i! 0ivelul de activitate1 ,ndividul are un nivel normal de activitate psihomotorie chiar dei atenie i sensibilizare sunt perturbate. ,nclude, de asemenea, persoanele a c'ror activitate nivel fluctueaz' rapid.

Tulburari neurocognitive majore i uoare

Tulburare neurocognitiv majore Criterii de diagnostic A. %ovada de declin cognitiv semnificativ de la un nivel anterior de performan' ntr2unul sau mai multe domenii cognitive (atenie comple!, funcia e!ecutiv', de invatare si memorie, limba, perceptual2motorie, sau cogniie social'), pe baza* 3. 4reocupare a individului, un informator cunostinte, sau clinicianul c' a e!istat un declin semnificativ in functia cognitiva, i 3

5. O depreciere substanial' a performantelor cognitive, de preferin', documentat' prin teste neuropsihologice standardizate sau, n lipsa acestora, de alta evaluare clinica cuantificata . B. %eficitele cognitive interfera cu independena n activit'ile de zi cu zi (de e!emplu, la un nivel minim, care necesit' asisten' cu activit'ile instrumentale comple!e de via' de zi cu zi, cum ar fi plata facturilor sau administrarea de medicamente). C. %eficitele cognitive nu apar e!clusiv n cadrul unui delir %. %eficitele cognitive nu sunt mai bine e!plicate de c'tre o alt' tulburare mental' (de e!emplu, mai mare tulburare depresiva, schizofrenia).

Specificai dac din cauza

3.Boala Alzheimer (pp. 6332637) 5. %egenerare lobar frontotemporal (pp. 6372638) 9.Boala cu corpi :e;. (pp. 6382653) 7. Boli vasculare (pp. 6532657) <. :eziuni cerebrale traumatice (pp. 657265=) 6.Consumului de substane - medicamente (pp. 65=2695) =.,nfeciei cu $,> (pp. 6952697) 8. Boli prionice (pp. 6972696) 9.Boala 4ar?inson (pp. 6962698) 30.Boala $untington (pp. 6982673) 33.Anotlier condiie medical' (pp. 6732675) 35.(tiologii multiple (pp. 6752679) 39.0especificat (p. 679) * specifica* r tulburri de comportament: @n cazul n care perturbarea cognitiv nu este nsoit' de orice tulburare de comportament semnificativ' clinic. Cu tulburari de comportament !specifica tulburarea)* @n cazul n care perturbarea cognitiva este nsoita printr2o perturbare de comportament semnificativ' clinic (de e!emplu, simptome psihotice, tulbur'ri de starea de spirit, agitaie, apatie, sau alte simptome comportamentale). )pecifica severitate curent* Asoara* %ificult'i cu activit'i instrumentale de zi cu zi de via' (de e!emplu, mena", gestionarea bani). /oderat* %ificult'i cu activit'ile de baz' de zi cu zi (de e!emplu, hr'nire, imbracare). )ever'* complet dependent

Tulburare neurocognitiv uoar

5

Criterii de diagnostic A. %ovada de declin cognitiv modest de la un nivel anterior de performan' ntr2unul sau mai multe domenii cognitive ( atenie comple! , funcia e!ecutiv' , de invatare si memorie ,limb' , cu motor perceptive , sau cogniie social' ), pe baza * 3 . 4reocupare a individului , un informator cunostinte , sau clinicianul c' nu area fost o scadere usoara in functia cognitiva , i 5 . O depreciere modesta in performantelor cognitive , de preferin', documentat' prin standardizat teste neuropsihologice sau , n lipsa acestuia , un alt clinic cuantificate evaluare . B. %eficitele cognitive nu interfera cu capacitatea de independen' n fiecare zi activit'i ( de e!emplu , activit'i instrumentale comple!e de via' de zi cu zi , cum ar fi plata facturilor sau gestioneaz' medicamente sunt conservate , dar un efort mai mare , strategiile compensatorii , sau4oate fi necesar' cazare ) . C. %eficitele cognitive nu apar e!clusiv ncadrul unui delir . %. %eficitele cognitive nu sunt mai bine e!plicate de c'tre o alt' tulburare mental' ( de e!emplu , mai mare tulburare depresiva , schizofrenia ) . )pecificai dac' din cauza * Boala Alzheimer ( pp. 6332637 ) %egenerare lobar frontotemporal ( pp. 6372638 ) Boala cu corpi :e;. ( pp. 6382653 ) Boli vasculare ( pp. 6532657 ) :eziuni cerebrale traumatice ( pp. 657265= ) Consumului de substane - medicamente ( pp. 65=2695 ) ,nfeciei cu $,> ( pp. 6952697 ) Boli prionice ( pp. 6972696 )Boala 4ar?inson ( pp. 6962698 ) Boala $untington ( pp. 6982673 ) O alt' condiie medical' ( pp. 6732675 ) (tiologii multiple ( pp. 6752679 ) 0especificat (p. 679 ) specifica* B'r' tulbur'ri de comportament* %ac' perturbarea cognitiv nu este nsoit' de orice tulburare de comportament semnificativ' clinic. Cu
9

tulburari de comportament (specifica tulburare)* @n cazul n care perturbarea cognitiv este nsoit printr2o perturbare de comportament semnificativ' clinic (de e!emplu, simptome psihotice, tulbur'ri de starea de spirit, agitaie, apatie, sau alte simptome comportamentale).

Tulburare neurocognitiv majore sau uoar datorit bolii Al"#eimer Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara . B. (!ist' debut insidios i progresie gradual' de depreciere n una sau mai multe domenii cognitive ( pentru tulbur'ri neurocognitive ma"ore , cel puin dou' domenii trebuie s' fie afectate ) . C. sunt ndeplinite criteriile de boal' , fie probabil sau posibil Alzheimer , dup' cum urmeaz' * Pentru tulburare neurocognitive majore : Boala Alzheimer probabila este diagnosticat' dac' oricare dintre urm'toarele este prezent , n caz contrar ,Boala Alzheimer posibila ar trebui s' fie diagnosticat .
7

3 . %ovezi ale unei boli mutatie cauzal Alzheimer genetic de la istoria familiei sau testarea genetica . 5 . &oate cele trei din urm'toarele sunt prezente * a . %ovezi clare de declin n memorie i nv'are i cel puin un alt cognitive domeniu ( bazat pe istoricul detaliat sau teste neuropsihologice de serie ) . b . Constant declin progresiv , treptat n cunoatere , f'r' platouri e!tinse . c . 0u e!ist' dovezi de etiologie mi!t' ( de e!emplu , lipsa de alte neurodegenerative sau boli cerebrovasculare , sau un alt neurologice , psihice , sau boli sistemice sau condiie care contribuie probabil la declinul cognitiv ) . Pentru tulburare neurocognitive uoare *Boala Alzheimer probabila este diagnosticat n cazul n care e!ist' dovezi ale unei cauzal AlzheimerBoala mutatie genetica , fie de testare genetica sau istoria familiei . Boala Alzheimer posibila este diagnosticat' dac' nu e!ist' nici o dovad' a unei cauzal AlzheimerBoala mutatie genetica , fie de testare genetica sau istoria familiei , i tot trei din urm'toarele sunt prezente * 3 . %ovezi clare de declin n memorie i nv'are . 5 . Constant declin progresiv , treptat n cunoatere , f'r' platouri e!tinse . 9 . 0u e!ist' dovezi de etiologie mi!t' ( de e!emplu , lipsa de alte neurodegenerative sau cerebrovasculare %. 4erturbarea nu este mai bine e!plicat' de boli cerebrovasculare, un alt neurodegenerative boal', efectele unei substane, sau altul, neurologice mentale, sau sistemic tulburare

Tulburarea neurocognitiva frontotemporala

<

major sau uoar

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara . B. perturbarea are debut insidios i progresie gradual' . C. Bie ( 3 ) sau ( 5 ) 1 3 . comportament variat* a . &rei sau mai multe dintre urm'toarele simptome comportamentale * i . %ezinhibitie comportamentala . ii . Apatie sau inerie . iii . 4ierderea simpatiei sau empatiei . iv . 4erseverari , stereotipii sau comportament compulsiv - ritualic . v. $.peroralit. si schimbarile de dieta . b . %eclin important n cogniie social' i - sau abilit'i e!ecutive . 5 . limba" variat * a . declin proeminent n abilitatile de vorbire , sub forma productiei vorbirii , constatarii ( gasirii) cuv+ntului , denumirea obiectului , gramatica , sau nelegere cuv+ntului . %. economisesc relativ' de invatare si memorie si functia perceptive 2 motorie . (. 4erturbarea nu este mai bine e!plicat' de boli cerebrovasculare , o alta boala neurodegenerativa , efectele unei substane , sau alta tulburare mentala, neurologica sau sistemica . Probabil tulburare neurocognitive frontotemporal este diagnosticat' dac' oricare dintre urm'toarele este prezent , altfel , posibil tulburri neurocognitive frontotemporal ar trebui s' fie diagnosticat * 3 . %ovada de o tulburare neurocognitive mutatie cauzal frontotemporal genetice , de la fie antecedente familiale sau testare genetica . 5 . %ovezi de neuroimagistica ca lobul frontal e disproporionat i sau implicarea lobului temporal .
6

Posibil tulburri neurocognitive frontotemporala este diagnosticat' dac' nu e!ist' dovezi de o mutaie genetic' , nu a fost efectuat' i neuroimagistice .

Tulburare neurocognitiv majore sau uoarCu corpi $e%y

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara . &. &ulburarea are un debut insidios i progresie gradual' . C' &ulburarea nt+lnete o combinaie de caracteristici de diagnostic de baz' i diagnostic sugestiv caracteristici pentru tulburare neurocognitive fie probabil sau posibil cu corpi :e;. . Pentru tulburare probabil major sau usoara neurocognitiva cu corpi $e%y , individulare dou' caracteristici de baz' , sau o caracteristic' sugestiv cu una sau mai multe caracteristici de baz' .Pentru o posibil tulburare neurocognitive major sau usoara cu corpi $e%y , individulare o singur' tr's'tur' de baz' , sau una sau mai multe caracteristici sugestive . ( ' Caracteristici de ba" de diagnosticare a . Bluctuante cunoatere cu variaii pronunate n atenie i vigilen' . b . $alucinaii vizuale recurente , care sunt bine formate i detaliate . c . Caracteristici spontane ale par?insonismului , cu debut ulterior dezvolt'rii de declin cognitiv . ) ' Caracteristici de diagnosticare sugestive * a . @ndeplinete criteriile pentru tulburare de comportament rapid ochi circulaie somn . b . )ensibilitate neuroleptic sever' . D. 4erturbarea nu este mai bine e!plicat' de boli cerebrovasculare , un alt neurodegenerative boal'
=

Tulburare neurocognitiv vasculare majore sau uoar

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara . B. Caracteristicile clinice sunt in concordanta cu o etiologie vascular' , aa cum a sugerat de c'tre oricare dintre urm'toarele * 3 . %ebutul deficitele cognitive este legate temporar unul sau mai multe cerebrovasculare evenimente. 5 . %ovezile de declin este proeminent n atenia comple! ( inclusiv prelucrareavitez' ) i funcia frontal 2 e!ecutiv . C . (!ist' dovezi ale prezenei de boli cerebrovasculare din istorie , fizic' e!aminare , i - sau neuroimagistice considerate suficiente pentru a "ustifica neurocognitive deficite . %. )imptomele nu sunt mai bine e!plicate de c'tre o alt' boal' a creierului sau tulburare sistemice . Probabil tulburare neurocognitive vascular este diagnosticat' dac' una dintre urm'toarele este prezent 1altfel posibil tulburri neurocognitive vasculare ar trebui s fie diagnosticat * 3 . Criterii clinice sunt spri"inite de evidene imagistice de pre"udiciu semnificativ parenchimatos atribuite la boli cerebrovasculare ( spri"inite de neuroimagistica ) . 5 . )indromul este neurocognitive legate temporar unul sau mai multe cerebrovasculare documentateevenimente.
8

9 . ( %e e!emplu , cerebral arteriopatie autosomal dominant at+t clinic i genetic cu subcorticaleinfarcte i leucoencefalopatie ) dovezi de boli cerebrovasculare este prezent . Posibil tulburri neurocognitive vascular este diagnosticat' dac' sunt ndeplinite criteriile clinicedar neuroimagistice nu este disponibil' i relaia temporal' a sindromului neurocognitivecu unul sau mai multe evenimente cerebrovasculare nu este stabilit

Tulburare neurocognitiv majore sau uoar Datorit post+traumatic Creierului

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara. B. (!ist' dovezi ale unui creier traumatice pre"udiciu, care este, un impact la cap sau alte mecanisme de micare rapid' sau de deplasare a creierului in interiorul craniului, cu o sau mai multe dintre urm'toarele*
9

3. 4ierderea contienei. 5. Amnezie post2traumatic'. 9. %ezorientare i confuzie. 7. )emne neurologice (de e!emplu, de pre"udiciu demonstr+nd neuroimagistica, un nou debut de convulsii1 o agravare a marcat de o tulburare de convulsii pree!istente1 reduceri de c+mp vizual, anosmie1 hemipareze). C. &ulburari neurocognitive prezint' imediat dup' apariia traumatic leziuni cerebrale sau imediat dup' recuperarea de contiin' i persist' trecut perioada post2leziuni acute.

Substan , -edicatie+indusa Tulburare neurocognitiv majore sau uoar

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitiva ma"ora sau usoara. B. %eregl'rile neurocognitive nu apar e!clusiv n timpul unui delir si persista dincolo de durata obinuit' de into!icaie i retragere acute. C. )ubstana implicat' sau medicamente i durata i gradul de utilizare sunt capabile producerea insuficienta neurocognitiva. %. Cursul n timp al deficitelor neurocognitive este n concordan' cu calendarul de substan' sau utilizarea de medicatie si abstinenta (de e!emplu, deficitele r'm+n stabile sau mbun't'i dup' o perioad' de abstinen'). (. &ulburare neurocognitive nu este atribuit' o alt' condiie medical' sau nu este mai bine e!plicat de c'tre o alt' tulburare mintal'.

30

Tulburare neurocognitiv majore sau uoar Datorit de infectare cu H./

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara. B. (!ist' documente infeciei cu virusul imunodeficienei umane ($,>). C. tulburare neurocognitive nu este mai bine e!plicat' prin condiiile de non2$,>, inclusiv boli secundare ale creierului, cum ar fi :/4 sau meningitei criptococice. %. &ulburare neurocognitive nu este atribuit' o alt' condiie medical' i nu este mai bine e!plicat de o tulburare mintal'.

Tulburare neurocognitiv majore sau uoar Din cau"a bolilor prion

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara. B. (!ist' debut insidios, precum si evolutia rapida de depreciere este comun. C. (!ist' caracteristici motorii ale bolii prionice, cum ar fi mioclonii sau ata!ie, sau biomar?er dovezi. %. &ulburare neurocognitive nu este atribuit' o alt' condiie medical' i nu este mai bine de isp'it o alt' tulburare mintal'.

Tulburare neurocognitiv majore sau uoar Datorit bolii Par0inson

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara. B. tulburarea apare in stabilirea de stabilit boala 4ar?inson. C. este debut insidios i progresie gradual' de depreciere. %. &ulburare neurocognitive nu este atribuit' o alt' condiie medical' i nu este mai bine e!plicat de c'tre o alt' tulburare mintal'.
33

Tulburri neurocognitive major sau usoara1 probabil, din cauza bolii 4ar?inson ar trebui fi diagnosticate n cazul ca 3 i 5 sunt ambii intalniti. /a"or sau tulburare usoara neurocognitive, eventual, datorat' bolii 4arltinson ar fi diagnosticate dac' este ndeplinit' 3 sau 5* 3. 0u e!ist' dovezi de etiologie mi!t' (de e!emplu, lipsa de alte neurodegenerative sau boli cerebrovasculare sau alte boli neurologice, psihice, sau sistemic sau condiie contribuind probabil la declinul cognitiv). 5. Boala 4ar?inson precede n mod clar la debutul tulbur'rii neurocognitive.

Tulburare neurocognitiv majore sau uoar Din cau"a boala Huntington

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara. B. (!ist' debut insidios i progresie gradual'. C. este stabilita clinic, boala $untington, sau riscul pentru boala $untington bazat pe istoria familiei sau testare genetica. %. &ulburare neurocognitive nu este atribuit' o alt' condiie medical' i nu este mai bine e!plicat de c'tre o alt' tulburare mintal'.

Tulburare neurocognitiv majore sau uoar Av2nd 3n vedere o alt condiie medical
Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara. B. (!ist' dovezi de istorie, e!amenul fizic, sau constat'rile de laborator care tulbur'ri neurocognitive este consecina fiziopatologic altui medicale condiie.

35

C. %eficitele cognitive nu sunt mai bine e!plicate de c'tre o alt' tulburare mental' sau un alt &ulburare neurocognitiv' specifice (de e!emplu, boala Alzheimer, infecia cu $,>).

Tulburare neurocognitiv majore sau uoar Datorit 4tiologiilor -ultiple

Criterii de diagnostic A. sunt ndeplinite criteriile de tulburare neurocognitive ma"ore sau usoara. B. (!ist' dovezi de istorie, e!amenul fizic, sau constat'rile de laborator care tulbur'ri neurocognitive este consecina fiziopatologic' a mai mult de un etiologic proces, cu e!cepia substanelor (de e!emplu, tulburare neurocognitive din cauza Alzheimer Boala cu dezvoltarea ulterioar' a tulburare neurocognitive vasculare). 0ot'* >' rug'm s' consultai criteriile de diagnostic pentru diferitele tulburari neurocognitive datorate la condiiile medicale specifice de orientare pe stabilirea etiologii specifice. C. %eficitele cognitive nu sunt mai bine e!plicate de c'tre o alt' tulburare mental' i nu apar e!clusiv n timpul unui delir.

39

37