VesselIQ Xpress

GE Healthcare
Publicaii
5261181-169
Revizuirea 1
VesselIQ Xpress / AVA Xpress Ghid Utilizare

0459
2007 General Electric Company inc. Toate drepturile rezervate. Ghid Utilizare
GE Healthcare
Standarde i Reglementri
Acest produs se conformeaz urmtoarelor reglementri: - Directiva Consiliului 93/42/EEC referitoare la dispozitivele medicale: eticheta 0459 asociat produsului certific conformitatea cu Directiva. Pentru un sistem, locaia pe eticheta cu nsemnul CE este descris n manualul sistemului. Sediu nregistrat n Uniunea European: GE Medical Systems SCS Manager Asigurarea Calitii BP 34 F-78533 BUC CEDEX Frana Tel: +33 1 30 70 40 40 - Manualul de Bun Practic n Producerea Dispozitivelor Medicale emis de FDA (Food and Drug Administration, Ministerul Sntii, SUA). - Underwriters Laboratories, Inc. (UL), un laborator independent de testare. - Canadian Standards Association (CSA). - International Electrotechnical Commission (IEC), organizaia standardelor internaionale, acolo unde este cazul. - SUA/HHS:
ATEN IE
Legea Federal a Statelor Unite permite folosirea acestui dispozitiv numai de ctre medic sau la cererea acestuia.
GE Medical Systems SCS are certificrile ISO 9001 i ISO 13485. Documentul original este redactat n limba englez.
GE Healthcare
Cuprins
Standarde i Reglementri ..........................................................................................................................2 Introducere ..........................................................................................................................................................4 Descrierea Produsului ....................................................................................................................................4
List Funcii............................................................................................................................................................................ 5
Siguran ..............................................................................................................................................................7
Domeniu de Utilizare ......................................................................................................................................................... 7 MESAJE REFERITOARE LA SIGURANA SOFTWARE.............................................................................................15
Cerine Imagine .............................................................................................................................................. 16 Sfaturi Volume Viewer................................................................................................................................. 17 Protocoalele VesselIQ Xpress................................................................................................................... 18 Lansarea VesselIQ Xpress ......................................................................................................................... 21 Flux lucru VesselIQ Xpress......................................................................................................................... 23
Urmrire Vas .......................................................................................................................................................................23 Vase de analizat ................................................................................................................................................................23 Depunerea Punctelor ......................................................................................................................................................24 Configurare Protocol .......................................................................................................................................................24 Aciuni linie central ........................................................................................................................................................25 Editare....................................................................................................................................................................................25 Preferine AVA.....................................................................................................................................................................26 Instrumente AVA: Editare/Msurare.........................................................................................................................27 Panou Expert.......................................................................................................................................................................27 Editare indicator / Editare seciune ..........................................................................................................................28 Msurtori predefinite ....................................................................................................................................................29 Msurtorile manuale.....................................................................................................................................................30 Tipuri de Msurtori.........................................................................................................................................................31 Modificarea msurtorilor ............................................................................................................................................31 Configurarea Punctelor de Msurare i Msurtori Adiacente ...................................................................32 Configurarea Punctelor de Msurare ......................................................................................................................33 Configurarea Msurtorilor Adiacente ...................................................................................................................33 Raportul.................................................................................................................................................................................35 Salvarea i filmarea .........................................................................................................................................................35
Dispuneri VesselIQ Xpress ......................................................................................................................... 37 Quick AVA .......................................................................................................................................................... 39 Mod de comparare alturat .................................................................................................................. 43 Pentru a folosi comparaia alturat: ................................................................................................. 43 Identificarea Culorilor .................................................................................................................................. 44 Instrumente Stenoz i Anevrism.......................................................................................................... 45 Vizualizri i comenzi................................................................................................................................... 47 Seciune L oblic Seciune L oblic .............................................................................................. 49 Msurtori......................................................................................................................................................... 50 Glosar Caracteristici..................................................................................................................................... 53
3
GE Healthcare
Introducere
Ca n cazul oricrui proces imagistic, numai personalul calificat trebuie s foloseasc acest echipament. Trebuie s cunoatei limitrile modalitii imagistice elementare i s asigurai procesarea imaginilor. Asta presupunerea nelegerea limitrilor asimilrii seriei iniiale, tehnologia folosit pentru procesarea imaginilor i metodele de afiare a imaginilor. Acest Ghid de Utilizare este material de instructaj disponibil online pe staia de lucru. Utilizatorii trebuie s treac n revist procedurile de operare n mod regulat, acordnd atenie special Avertizrilor de Siguran de mai jos. Pstrai acest ghid de utilizare la ndemn cnd folosii programul VesselIQ Xpress. Acest ghid este mprit n capitole individuale pentru a descrie fluxul de lucru i pentru a oferi instruciuni pentru folosirea caracteristicilor VesselIQ Xpress. Nu exist o ordine corect n care trebuie folosite aceste protocoale. Dac dorii s beneficiai de instructaje suplimentare, contactai reprezentantul dvs. Servicii Utilizatori GE Healthcare pentru asisten.
Descrierea Produsului
VesselIQ Xpress e conceput pentru a oferi o palicaie optimizat, non-invaziv pentru analiza anatomiei i patologiei vasculare i pentru a ajuta la determinarea cilor de tratare dintr-un set de imagini angiografice de Tomografie Computerizat (CT). VesselIQ Xpress e o opiune a aplicaiei pentru post-procesare pentru platforma Volume Share (AW), Scanner TC sau Staii PACS. Poate fi folosit n analiza imaginilor angiografice TC 2D i 3D sau a datelor obinute de la scanri TC compatibile cu DICOM [ICDM] 3.0 n scopul evalurii bolilor cardiovasculare i vasculare. Unul dintre avantajele TC este acela c arat att anatomia vascular, ct i cea non-vascular. n plus, TC poate fi mai util pentru pacienii cu acces periferic limitat, cu stent-uri, sau care nu pot fi candidai pentru AMR. Instrumentele i funciile de vizualizare automat ale VesselIQ Xpress sunt concepute pentru a ajuta medicul n evaluarea structurilor vasculare. Odat vizualizate vasele, sunt valabile instrumente pentru dimensionarea vasului, analizarea plcii calcificate i non-calcificate pentru a determina densitile plcii din cadrul arterei, pentru msurarea zonelor de anormalitate din cadrul vasului, pre/post planificare stent i sinuozitatea direcional a vasului.
GE Healthcare List Funcii

Funcii Reformatare de baz Salvare Stare Cinci dispuneri pentru flux lucru ameliorat Dispuneri particularizabile AVA simplu / AVA Quick Dual: Puncte start multiple Urmrire automat pentru anumite protocoale Protocoale noi focalizate anatomie AutoBone pentru cap i gt Autobone Abdomen /Piept i membre inferioare AutoBone integrat Segmentare tromb semiautomat Comparare mod Alturare List nume vase predefinite Instrumente noi Stenoz & Anevrism Identificarea Culorilor Raportare AVA Xpress X X X X X X VesselIQ Xpress X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X
Cerine de sistem
Seturi date imagini DICOM [ICDM] Volume Share 2.0 i versiuni superioare Volume Viewer 3 i versiuni superioare
GE Healthcare
GE Healthcare
Siguran
Pentru a asigura o utilizare eficient i sigur a VesselIQ Xpress, este esenial s citii acest capitol nainte de a ncerca s folosii pachetul. Acest capitol este extrem de important. Conine informaii de siguran pe care trebuie s le nelegei bine nainte de a ncepe utilizarea programelor software. Utilizatorii aplicaiei software VesselIQ Xpress trebuie s fie tehnician CT, MR, n medicin nuclear sau n radiologie, radiolog, cardiolog sau medic calificat absolvent de cursuri de aplicaii avansate pentru competene software sau alte persoane pe care proprietarul le consider instruite pentru folosirea acestui program (asistent n radiologie, asistent medical etc.). Pentru a evita erorile de utilizare, utilizatorul TREBUIE s cunoasc i s neleag bine att Advantage Workstation, ct i funcia de operare principal a acestei aplicaii software. Acest lucru va fi realizat prin instructaj n folosirea aplicaiilor i printr-o cunoatere i aplicare corect a. Coninut Ghid Utilizare. V rugm s contactai reprezentantul dvs. GE pentru a comanda i urma acest instructaj obligatoriu. Un individ calificat e determinat de site. Site-ul este proprietarul programului i poate fi localizat ntr-un spital, ntr-o clinic sau ntr-un birou privat (fix sau mobil) sau oriunde se afl o staie de lucru AW, fie ea fix, fiei mobil. Asigurai-v ca manualele de utilizare sunt la ndemn n orice moment. Nu uitai s trecei periodic n revist procedurile i msurile de siguran. Probleme suplimentare referitoare la siguran sunt tratate n ghidul de utilizare al AW Volume Share 2 i n ghidul de utilizare al Volume Viewer 3.1. Explicarea avertizrilor legate de siguran:
AVERTISMENT
ACEASTA INDIC O SITUAIE POTENIAL PERICULOAS CARE, DAC NU ESTE EVITAT, POATE PROVOCA MOARTEA SAU RNIRI GRAVE.
ATEN IE
Aceast legend indic o situaie posibil periculoas care, dac nu este evitat, poate avea ca rezultat rni minore sau moderate. Aviz Indic o situaie nepericuloas dar care, dac nu este evitat, poate conduce la deteriorarea echipamentului, pierdere de timp sau o calitate redus a imaginii.
Domeniu de Utilizare
Advanced Vessel Analysis II e conceput pentru a oferi o aplicaie optimizat, non-invaziv pentru analiza anatomiei i patologiei vasculare i pentru a ajuta la determinarea cilor de tratare dintr-un set de imagini angiografice de Tomografie Computerizat (TC).
GE Healthcare
Advanced Vessel Analysis II (AVA II) e o opiune de aplicaie pentru postprocesare pentru platforma Advantage Workstation (AW), Scanner TC sau staii PACS, care poate fi folosit n imaginile/datele angiografie TC 2D i 3D TC derivate de la scanri TC compatibile cu DICOM [ICDM] 3.0 n scopul evalurii bolilor cardiovasculare i vasculare. Acest program software este conceput pentru a susine medicul n evaluarea anevrismelor cu sau fr trombi (lumen fals) pentru msurarea dimensiunii i a volumului cu capacitatea de a urmri dimensiunea i volumul n timp, n analiza stenozei, planificare pre/post stent i vizualizarea sinuozitilor direcionale ale vaselor. Instrumentele de vizualizare automat AVA II ofer utilizatorilor capacitatea de a facilita segmentarea structurilor osoase din creier i gt i alte zone vasculare, pentru identificarea corect a vaselor. Odat vizualizate vasele, sunt valabile instrumente pentru dimensionarea vasului, analizarea plcii calcificate i non-calcificate pentru a determina densitile plcii din cadrul arterei coronare, pentru msurarea zonelor de anormalitate din cadrul vasului. AVA II permite i capacitatea de a compara o examinare precedent a pacientului cu examinarea curent pentru a msura i urmri orice schimbri n timp ale structurilor vasculare. Dup revizuirea examinrilor, exist moduri multiple de a filma, arhiva i capta informaii pentru o revizuire viitoare.
GE Healthcare
AVERTISMENT
VESSELIQ XPRESS/AVA XPRESS ESTE UN INSTRUMENT SUPLIMENTAR DESTINAT COMPLETRII DIAGNOSTICULUI SAU TRATAMENTULUI BAZAT PE TEHNICILE CLASICE. VERIFICAI CONSECVENA TABELEI DE CULORI (LUT) N FUNCIE DE STRUCTURILE ANATOMICE.
AVERTISMENT
Confidenialitatea garantat pacienilor

ATEN IE
Echipamentul pe care funcioneaz aceast aplicaie cuprinde una sau mai multe uniti de hard-disc, care pot conine date medicale legate de pacieni. Astfel de echipamente pot fi supuse n unele ri unor reglementri referitoare la procesarea datelor personale i la libera circulaie a astfel de date. Recomandm ferm ca accesul la fiele pacienilor s fie protejat de orice persoan din afara domeniului asistenei medicale. VesselIQ Xpress / AVA Xpress este o extensie software a aplicaiei Volume Viewer 3,1 i folosete mai multe caracteristici ale acesteia. Cnd folosii VesselIQ Xpress / AVA Xpress, trebuie s fii familiarizat cu aceste caracteristici i cu informaiile necesare referitoare la siguran disponibile n documentaie de utilizare a Volume Viewer 3,1.
Volume Viewer 3,1

ATEN IE
Cerine Imagine
ATEN IE
Rmne n sarcina medicului s determine dac distana dintre seciunile uneri anumite examinri este acceptabil pentru folosirea cu VesselIQ Xpress / AVA Xpress. Nu uitai c, n cadrul unei examinri, detaliile cu dimensiuni apropiate de sau mai mici dect distana dintre secvene nu pot fi identificate cu un grad acceptabil de fiabilitate. Modelele 3DXR trebuie s fie analizate i cuantificate ntotdeauna n legtur cu seria original de raze X 2D. n toate cazurile, seria original 2D trebuie s rmn ca referin. VesselIQ Xpress / AVA Xpress nu a fost validat pentru cuantificarea anevrismelor aortice sau a arterelor renale din modelele 3DXR, i NU trebuie folosit n aceste cazuri. E recomandat s NU folosii VesselIQ Xpress / AVA Xpress n cazuri n care un cateter opacifiat e prezent n segmentul vasului de analizat.
ATEN IE
ATEN IE
ATEN IE
GE Healthcare
Vizualizri i comenzi
Urmtoarele tipuri de vizualizri sunt folosite n VesselIQ XPress: Vizualizare lumen Vizualizare oblic Vizualizare curbat.
(Consultai Ghidul de Utilizare Volume Viewer 3.1 pentru descrieri ale acestor tipuri de vizualizri)
ATEN IE
Lumen. Aceast transformare are ca rezultat o deformare geometric a funciilor anatomice afiate, deoarece interseciile succesive nu sunt paralele. Din acest motiv, vizualizarea Lumen NU trebuie folosit n scopul diagnosticrii singur, ci numai n combinaie cu alte vizualizri. Setrile limii i limii ferestrei (L/N) determin ct de clar patologiile i alte structuri anatomice prezente n modelul 3D curent pot fi distinse n vizualizri. Setrile L/N incorecte ar putea avea drept consecin afiarea incorect sau neafiarea patologiilor i a altor structuri anatomice importante. O singur setare L/N nu poate mereu afia clar toate caracteristicile prezente ntr-o examinare. Acolo unde e necesar, folosii setri diferite pentru a explora datele examinrii. De asemenea, nu uitai c Limitarea (consultai documentaia pentru utilizarea Volume Viewer 3,1) elimin toi voxelii cu valori n afara sferei de limitri din volumul 3D. Orice patologii sau alte caracteristici anatomice eliminate astfel nu mai pot fi afiate, indiferent de setrile L/N. O vizualizare 3D este o proiecie bidimensional pe ecran a volumului 3D. Nu exist nicio indicaie pe o vizualizare 3D a "profunzimii" la care cursorul 3D se afl n interiorul volumului 3D. Pentru e evita interpretarea greit a locaiei cursorului pe axa perpendicular pe poziia vizualizrii, utilizatorul trebuie mereu s verifice poziia cursorului prin corelaie cu vizualizarea iniial i reformatat. Pentru a evita interpretarea greit la rotirea oblic sau la vizualizrile 3D, folosii mereu adnotrile de orientare i imaginea de referin (indicator orientare) pentru a urmri orientarea planului seciunii sau pentru a vizualiza direcia fa de corpul pacientului (Sistem coordonate DAS). Utilizatorul trebuie s fie contient de rezoluia limitat din punctul de vedere al spaiului i densitii a imaginilor clinice procesate cu protocolul VesselIQ Xpress / AVA Xpress. Cnd manipulai datele cu diferite moduri de afiare, asigurai-v c patologiile i alte structuri anatomice eseniale rmn prezente
ATEN IE
ATEN IE
ATEN IE
ATEN IE
10
GE Healthcare
ATEN IE
Vizualizarea 3D are numai scop orientativ, NU trebuie folosit n stabilirea diagnosticului n unele cazuri, aceasta s-ar putea s nu includ toate prile anatomiei vasculare. n cazul imaginilor TC, intenia NU este de a afia inutul din jurul lumenului amplificat. La filmare sau la salvarea rezultatului operaiunii de reformatare curbat, includei ntotdeauna vizualizarea pe care ai definit marcajul n nregistrare. Fr aceste informaii, este imposibil s interpretai corect o vizualizare reformatat curbat. Cnd folosii Volume Rendering [Redare Volum], trebuie s fii familiarizat cu funcionarea sa i cu informaiile necesare referitoare la siguran disponibile n documentaia de utilizare a Volume Viewer 3.1. Mai ales: O setare incorect a limitrii, un tip incorect al curbei (mod limitare), sau o setare incorect a opacitii pot duce la lipsa apariiei elementelor eseniale de anatomie sau a patologiilor pe vizualizrile afiate n modul de redare a volumului. Cnd folosii programul Navigator, trebuie s fii familiarizat cu funcionarea sa i cu informaiile necesare referitoare la siguran disponibile n documentaia de utilizare a Volume Viewer 3.1. Mai ales: Folosirea unei setri incorecte a limitrii sau a unui mod incorect de limitare poate duce la lipsa apariiei patologiilor sau a altor elemente anatomice eseniale n vizualizrile din navigator. O vizualizare navigator este o proiecie bidimensional pe ecran a unui volum 3D. n astfel de vizualizare, nu exist nicio indicaie a "profunzimii" la care cursorul 3D se afl n interiorul volumului 3D. Pentru e evita interpretarea greit a locaiei cursorului pe axa perpendicular pe poziia vizualizrii, utilizatorul trebuie mereu s verifice poziia cursorului prin corelaie cu vizualizarea iniial i reformatat. Programul software Navigator folosete o proiecie conic (perspectiv). Din acest motiv, evaluarea dimensiunilor i a distanelor n vizualizrile navigator tinde s fie subiectiv. Utilizatorul trebuie s coreleze ntotdeauna dimensiunile i distanele aparente din vizualizarea navigator cu celelalte vizualizri
ATEN IE
ATEN IE
ATEN IE
Acuratee Geometric
AVERTISMENT
TRANSFORMRILE GEOMETRICE NECESARE PENTRU DESFURAREA VASULUI SAU, CU ALTE CUVINTE, TRANSFORMAREA LINIEI CENTRALE TRIDIMENSIONALE NTR-O LINIE DREAPT, AU CA REZULTAT UN GRAD DE DEFORMARE GEOMETRIC AL CARACTERISTICILOR ANATOMICE DIN VIZUALIZAREA LUMEN. VIZUALIZAREA 3D ESTE TUNS PENTRU A AFIA MAI CLAR VASUL
11
GE Healthcare
ANALIZAT N ESUTUL NCONJURTOR I S-AR PUTEA S NU INCLUD TOATE PRILE ANATOMIEI VASCULARE. DIN ACESTE MOTIVE, VIZUALIZRILE LUMEN I 3D TREBUIE FOLOSITE NUMAI N SCOPURI DE ORIENTARE, NU PENTRU STABILIREA DIAGNOSTICULUI.
ATEN IE
Msurarea distanei, a unghiului i a suprafeei sunt valabile numai dac toate segmentele care definesc msurtoarea sunt mai lungi dect distana dintre seciuni. Acurateea geometric a definit mai sus referitoare la msurarea vaselor e valabil numai dac diametrul vasului e mai mare de 2 mm.
ATEN IE
Msurtori
AVERTISMENT
MSURTORILE SUNT FOLOSITE CA UN INSTRUMENT SUPLIMENTAR PENTRU A CONFIRMA DIAGNOSTICUL BAZAT PE TEHNICILE CLASICE.
Msurtorile vaselor ATEN IE Acurateea msurtorilor inter-secionale ale distanelor (diametru minim, maxim i mediu) trebuie s fie +/-10 % pentru vasele cu un diametru ntre 10 i 20 voxeli. Trebuie s fie de +/- 5% pentru vasele cu un diametru mai mare de 20 de voxeli.
ATEN IE
Acurateea msurtorilor inter-secionale ale suprafeelor trebuie s fie +/40 % pentru vasele cu un diametru ntre 10 i 20 voxeli. Trebuie s fie de +/-20% pentru vasele cu un diametru mai mare de 20 de voxeli. Acurateea msurtorilor volumului trebuie s fie +/-40 % pentru vasele cu un diametru ntre 10 i 20 voxeli. Trebuie s fie de +/-20% pentru vasele cu un diametru i o lungime mai mare de 20 de voxeli. Acurateea trebuie s fie mai bun dect +/- 10 grade pentru msurtorile unghiului.
ATEN IE
ATEN IE
Msurtorile manuale ATEN IE Programul software calculeaz i afieaz msurtorile cu o rezoluie de o zecimal (precum 0,1 mm, 0,1 grade etc.). Trebuie s tii c acurateea msurtorii reale este n general mult mai mic din mai multe motive. Pentru a evalua acurateea msurtorilor efectuate cu Volume Viewer 3.1, trebuie s fii familiarizat cu seciunea Acurateea Msurtorii din capitolul Msurtori.
12
GE Healthcare
Verificarea Identificrii Vaselor i a Procesului de Cuantificare
AVERTISMENT
CUANTIFICAREA CORECT A VASELOR DEPINDE N MOD VITAL DE FACTORI PRECUM CALITATEA IMAGINII OBINUTE, DIMENSIUNEA VOXELILOR (REZOLUIA IMAGINII I DISTANA DINTRE SECIUNI), ARTIFACTELE I CONTRASTUL SCZUT. POT APREA ANOMALII DIN CAUZA LIMITRILOR DIN DATELE DISPONIBILE. ST N RESPONSABILITATEA UTILIZATORULUI DE A VERIFICA REZULTATUL PROCESULUI DE IDENTIFICARE I DE CUANTIFICARE A VASELOR NAINTE DE A FOLOSI DATELE PENTRU ANALIZ. N CAZ DE CUANTIFICARE INCORECT, FOLOSII INSTRUMENTUL DE EDITARE SECIUNE.
Traiectoria algoritmului de linie central automat

AVERTISMENT
N SITUAII DIFICILE, CUM AR FI VASELE CU O TRAIECTORIE COMPLEX SAU VASELE CARE SE ATING NTRE ELE N IMAGINI, ALGORITMUL DE LINIE CENTRAL AUTOMAT NU POATE URMA CORECT TRAIECTORIA CORECT. UTILIZATORUL TREBUIE S EXAMINEZE NTOTDEAUNA TRAIECTORIA CALCULAT NAINTE DE TRECEREA LA URMTORUL PAS DIN PROTOCOL I, DAC E NECESAR, S CORECTEZE REZULTATUL FIE ADUGND PUNCTE INTERMEDIARE I REPETAREA PROCESULUI DE ADUGND PUNCTE INTERMEDIARE, APOI REPETND PROCESUL DE DETECTARE A LINIEI CENTRALE.
Segmentare
AVERTISMENT
ELIMINAREA OASELOR ESTE UN PROCES DE SEGMENTARE AUTOMAT CARE E DEPENDENT N MOD VITAL DE FACTORI PRECUM ANATOMIA ACOPERIT, PARAMETRII DE ASIMILARE, INTENSITATEA CONTRASTULUI I PATOLOGIA PACIENTULUI I POATE DUCE LA SEGMENTAREA NESATISFCTOARE A MODELULUI 3D. DUP REZULTATUL SEGMENTRII, EFECTUAI O VERIFICARE VIZUAL PENTRU A V ASIGURA C OASELE AU FOST ELIMINATE CORECT I C NU LIPSESC STRUCTURI ANATOMICE. Asigurai-v c contururile volumului afiat corespunde mereu cu segmentarea corect. VERIFICAI NTOTDEAUNA VIZUAL REZULTATUL SEGMENTRII LUMENULUI SAU TROMBULUI PENTRU A V ASIGURA C STRUCTURILE AU FOST CUANTIFICATE CORECT.
ATEN IE
AVERTISMENT
13
GE Healthcare
Salvarea
ATEN IE
Verificai lizibilitatea obiectului salvat conform seturilor de date originale dup rencrcare i postprocesare (urmrire, segmentare, msurtori, cuantificri, adnotri utilizator, regiuni de interes definite de utilizator). CND SALVAI IMAGINILE SAU RAPORTUL I NAINTE DE A PRSI APLICAIA, PREVIZUALIZAI SERIA SALVAT CU AJUTORUL PROGRAMULUI DE VIZUALIZARE PENTRU A VERIFICA DAC IMAGINILE ARHIVATE SUNT CELE PE CARE LE-AI DORIT, OFERIND CELE MAI BUNE VIZUALIZRI ALE LEZIUNILOR SUSPECTATE.
AVERTISMENT
Salvarea, Filmarea
ATEN IE
Cnd filmai sau salvai imagini pentru a v ajuta n efectuarea diagnosticului, asigurai-v c adnotrile de orientare i numele pacientului apar pe toate vizualizrile.
Adnotri pe Imaginile Filmate sau Salvate

ATEN IE
Dei imaginile fr adnotri sunt adecvate n scopul predrii de lecii, nu trebuie stabilit un diagnostic pe baza acestor imagini.
14
GE Healthcare MESAJE REFERITOARE LA SIGURANA SOFTWARE Mesaje referitoare la sigurana programului software afiate pe Staia dvs. de lucru
Mesajele care ofer informaii i avertismente referitoare la starea sistemului curent sunt afiate pe ecranele Advantage Workstation. Unele mesaje se pot referi la probleme de siguran. De exemplu, un mesaj poate avertiza faptul c ecranul sau imaginea tiprit va fi mrit sau redus i acest fapt trebuie luat n considerare la stabilirea diagnosticului. Este important faptul ca utilizatorii s ia not i s acioneze conform informaiilor oferite n aceste mesaje. Tabelul de mai jos arat mesajele legate de siguran care pot aprea. n manuale destinate folosirii n state n care limba de pe ecran este diferit de limba local, tabelul arat mesajele afiate i ofer o traducere n limba local. n manualele destinate folosirii n state n care limba de pe ecran este disponibil n limba local, tabelul nu este prezent.
Message displayed Verify vessels labels and tracking results before performing measurements, saving or filming images Section must be longer than 1cm Measurement points have been modified. Please verify them.
Translation Verificai etichetele vaselor i rezultatele urmririi nainte de efectuarea msurtorilor, salvnd sau filmnd imaginile Seciunea trebuie s fie mai lung de 1 cm Punctele de msurare au fost modificate. Verificai-le.
15
GE Healthcare
Cerine Imagine
VesselIQ Xpress / AVA Xpress accept seturi imagini TC i examinri 3DXR (adic modele 3D de tip 3D OBJ generate cu Advantage 3DXR). Acestea trebuie s ndeplineasc aceleai cerine imagine ca cele pentru aplicaia de baz Volume Viewer 3.1. Un set de imagini TC de folosit cu Lung VesselIQ Xpress / AVA Xpress trebuie s ndeplineasc cel puin urmtoarele cerine: Cmpul vizualizat, dimensiunea matricei i centrul afiat trebuie s fie aceleai pentru toate imaginile din set, Orientarea i nclinarea suportului trebuie s fie aceleai pentru toate imaginile din set, Asimilrile nclinate nu sunt acceptate pentru orientarea pacientului ntins dreapta/stnga, NU TREBUIE s existe dou imagini corespunztoare aceleiai locaii din set, Acest set trebuie s includ numai imagini AXIALE, SAGITALE, CORONALE sau OBLICE. Alte tipuri precum salvrile de ecran, etc. nu sunt acceptate, Distana dintre seciuni TREBUIE s fie mai mic de 10 mm. Cnd ncrcai un set de imagini, programul VesselIQ Xpress / AVA Xpress folosete PRIMA imagine selectat n Browser ca baz pentru folosirea/eliminarea celorlalte imagini selectate pentru construirea unui model 3D. De exemplu, orice imagini care au o dimensiune de matrice sau nclinare suport diferit de prima imagine selectat n Browser vor fi eliminate. Dei VesselIQ Xpress / AVA Xpress va accepta i va ncrca examinri TC cu distane dintre seciuni de pn la 10 mm, n practic, examinrile cu distane dintre se4ciuni att de mari nu sunt adecvate analizei vaselor, deoarece multe vase sunt eseniale pentru analiz au diametre mult mai mici de 10 mm. Distanele dintre seciuni de 1-2mm sunt n general acceptabile. Examinrile Advantage 3DXR generate cu Advantage 3DXR pot fi ncrcate i procesate cu VesselIQ Xpress /AVA Xpress. Astfel de examinri folosesc de obicei o matrice de 5123 i voxeli izotropici (elemente de volum cu aceeai dimensiune de-a lungul a trei axe).
16
GE Healthcare
Sfaturi Volume Viewer

Sgeile de lng butoane indic un meniu vertical. Facei click pe sgeat pentru a deschide i nchide aceste meniuri. Punei cursorul peste buton i va aprea un sfat care descrie funcia butonului. De obicei, facei click [Next] [Urmtor] i [Previous] [Precedent] pentru a naviga prin panourile expertului. Vizualizai bara de desfurare aflat n partea de jos a desktop-ului. Arat desfurarea sarcinii cnd ncrcai date sau imagini. Pentru a elimina o msurtoare sau o adnotare dintr-un port de vizualizare, facei click dreapta pe adnotare i selectai [Delete] [terge] sau tragei-o i plasai-o n afara portului de vizualizare. Pentru a schimba forma cursorului, instrumentul de urmrire sau pentru a ascunde mereu imaginea-referin, efectuai urmtorii pai: a) Deschidei tabul [Display] i selectai [Display options]. b) Setai preferinele n tabul [General]. c) Facei click din nou pe [Display options] sau pe [X] pentru a nchide fereastra. Cnd modul mouse e setat pe Page/Rotate, Zoom sau Roam, facei dublu click pe portul de vizualizare pentru a-l mri i afiai-l pe tot ecranul. Facei click dreapta pentru a vedea cile rapide pentru mai multe funcii, ex Save Image [Salvare imagine], Hide Reference Image [Ascundere Imagine Referin], Create a Trace [Creare Indicator], Delete Trace [tergere Indicator], etc. Facei click dreapta pe adnotarea roie pentru a vedea dac exist un meniu vertical. Plasai cursorul mouse-ului peste DFOV [CVA] sau locaia imaginii i facei click stnga, click dreapta sau click pe butonul din mijloc i tragei pentru a schimba DFOV [CVA] sau locaia imaginii. Plasai cursorul pe coordonatele roii DAS, apoi facei click i tragei pentru a defila prin imagine.
17
GE Healthcare
Protocoalele VesselIQ Xpress

Protocol VesselIQ Xpress Descriere
Analiz Aort Pre-Stent:

Folosii acest protocol pentru a analiza Aorta Abdominal i structurile vasculare asociate nainte de o procedur de amplasare anterioar. Acest protocol are urmrirea automat a aortei, eliminare automat a oaselor. Ofer msurtori cheie necesare planificrii prechirurgicale necesare.
Analiz Aort Post-Stent:

Folosii acest protocol pentru a analiza Aorta Abdominal i structurile vasculare asociate dup o procedur de amplasare stent. Acest protocol are urmrirea automat a aortei, eliminare automat a oaselor. Ofer i msurtori cheie necesare evalurii poziiei stent i monitorizrii cronologice a oricrei mutri sau micri.
Analiz Renal:
Folosii acest protocol pentru a analiza arterele renale i structurile vasculare asociate. Acest protocol conine eliminarea automat a oaselor i e folosit pentru definirea arterelor de analizat, pentru calcularea stenozei i identificarea plcii.
Analiz Mezenteric:
Folosii acest protocol pentru a analiza Arterele Mezenterice i structurile vasculare asociate. Acest protocol conine eliminarea automat a oaselor i e folosit pentru definirea arterelor de analizat, pentru calcularea stenozei i identificarea plcii.
18
GE Healthcare
Analiz Aort Toracic:

Folosii acest protocol pentru analiza Aortei Toracice nainte de efectuarea unei proceduri de amplasare stent. Acest protocol ofer msurtori cheie pentru planificare prechirurgical.
Analiz Carotidelor Bilaterale:

Folosii acest protocol pentru a analiza patologiile Arterelor Carotide. Acest protocol conine eliminarea automat a oaselor i e folosit pentru definirea arterelor de analizat, pentru calcularea stenozei i identificarea plcii. Utilizatorul va putea urmri arterele carotide dreapt i stng cu acest protocol.
Analiza arterei vertebrale carotide:

Folosii acest protocol pentru a analiza patologiile Arterelor Vertebrale i Carotide. Acest protocol conine eliminarea automat a oaselor i e folosit pentru definirea arterelor de analizat, pentru calcularea stenozei i identificarea plcii. Utilizatorul va putea urmri arterele carotid i vertebral dreapt i stng cu acest protocol.
Analiza Cercul lui Willis:

Folosii acest protocol pentru a analiza patologiile Cercului Arterial al lui Willis. Acest protocol conine eliminarea automat a oaselor i e folosit pentru definirea arterelor de analizat, pentru calcularea stenozei i identificarea plcii.
19
GE Healthcare
Analiz Vase Spinale:

Folosii acest protocol pentru analiza Vaselor Spinale. Un ghid Pas cu Pas e folosit pentru definirea arterelor de analizat, pentru calcularea stenozei i identificarea plcii.
10
Analiz Vase n Extremitate Inferioar Simpl i Detaliat:

Folosii acest protocol pentru a analiza arterele extremitilor inferioare. Acest protocol conine eliminarea automat a oaselor i e folosit pentru definirea arterelor de analizat, pentru calcularea stenozei i identificarea plcii. Utilizatorul va putea s urmreasc vasele n extremitile inferioare stng i dreapt cu acest protocol.
11
Analiz Vase n Extremitate Superioar:

Folosii acest protocol pentru a analiza arterele extremitilor superioare. Acest protocol conine eliminarea automat a oaselor i e folosit pentru definirea arterelor de analizat, pentru calcularea stenozei i identificarea plcii. Utilizatorul va putea s urmreasc vasele n extremitile superioare stng i dreapt cu acest protocol.
12
Analiz General Vase:

Folosii acest protocol pentru a analiza orice vas arterial. Un ghid Pas cu Pas e folosit pentru definirea arterelor de analizat, pentru calcularea stenozei i identificarea plcii. Acest protocol poate fi folosit pentru orice structur vascular anormal.
20
GE Healthcare
Lansarea VesselIQ Xpress

Pas Ce selectai Cum i de ce selectai
1 Selectai examinarea i seria de analizat din browser.
2 Avei dou opiuni pentru a lansa aplicaia: Selectai eticheta Volume Viewer [Prezentator de volum] sau Selectai VesselIQ Xpress din zona Aplicaii aflat pe panoul din stnga.
2 (nost.)
Dac VesselIQ Xpress nu este listat n zona aplicaiilor, facei click pe butonul [More] i alegei programul din lista aplicaiilor instalate. Dac totui nu vedei listat programul VesselIQ Xpress, v rugm s luai legtura cu inginerul dumneavoastr specializat n sisteme GE sau cu un reprezentant de vnzri al GE pentru a v asigura c aplicaia e instalat corect.
21
GE Healthcare
3 Pentru a gsi protocoalele de analiz Vase, Selectai zona anatomic de interes, facei click pe partea respectiv a corpului, sau Selectai tabul anatomic adecvat.
Pentru a filtra n continuare protocoalele (dac este necesar), selectai filtrul Vessel Analysis din lista de filtre situat n partea de sus a ecranului. Vei vedea protocoalele Analiz Vase afiate pe ecran.
5 Pentru a lansa un protocol, facei click stnga pe pictograma cu protocolul pe care l dorii.
22
GE Healthcare
Flux lucru VesselIQ Xpress

Urmrire Vas
n fiecare protocol Analiz Vase se afl un ghid Pas cu Pas care va instrui utilizatorul n legtur cu fiecare pas. Fluxul de lucru pentru fiecare protocol este acelai, ns unele protocoale vor varia n numrul de pai. Urmtoarele instruciuni vor descrie fluxul de lucru de baz pentru protocolul Analiz Aort Pre-Stent.
1 (nost.)
Vase de analizat
Amplasai punctul Start of section [Start seciune] mai nti pentru a urmri o ramificaie, apoi amplasai puncte n toate vasele de interes. Pentru a sri un vas, facei click stnga lng vasul din list, apoi amplasai punctul dvs. Pentru a anula un punct amplasat, facei click pe marcajul de lng vasul corespunztor. Apoi replasai punctul n spaiul dorit. Pentru a aduga un nou punct de start, facei click pe (Add Start Point) [Adugare Punct Start]. Vasele care urmeaz acestui nou punct de start vor ncepe urmrirea liniei centrale din acest punct nou. Acest instrument e util pentru grefe de bypass, vase din extremiti i orice locuri n care nu dorii s folosii punctul iniial de start pentru nceperea urmririi. Pentru a reeticheta graficele, facei click dreapta i selectai numele dorit din baza de date cu etichete. Sfaturi: Amplasarea unui punct n centrul lumenului
cu contrast amplificat pe vizualizrile 2D produce rezultate de urmrire mai bune dect amplasarea punctului pe vizualizrile 3D. Cnd amplasai punctele, amplasai punctul din poriunea distal ct de departe dorii de vasul de urmrit.
23
1 (nost.)
GE Healthcare Depunerea Punctelor

Exist caracteristici suplimentare n Pasul 1 care pot fi utile n urmrirea examinrilor dificile cu calcifiere mare, vase sinuoase, ocluziune sau orice alt problem n care urmrirea liniei centrale e mai dificil. Puncte Multiple (Afiare Urmrire) (Definire Bifurcaie) (Start Punte)
Pentru a elimina toate vasele, facei click pe (Clear All) [terge Tot]. Pentru a elimina ultimul punct depozitat al unui vas, facei click pe (Clear last point) [terge ultimul punct] Consultai Glossary of Features [Glosar Caracteristici] de la sfritul acestui document pentru mai multe detalii.
1
(nost.)
Configurare Protocol
Dac dorete, un utilizator poate particulariza protocolul Analiz Vase adugnd sau eliminnd vase de interes din lista de urmrire. Facei click pe Protocol Configuration [Configurare Protocol] pentru a deschide panoul. Apoi facei click pe (Add Branch) [Adugare Ramificaie], sau (Remove Branch) [Eliminare Ramificaie]. Selectnd (Add Branch), o list nume vase care e integrat n software se va deschide, permindu-v s adugai orice vas din cadrul acestei liste n protocolul dvs. Selectnd, (Remove Branch), putei terge vasul pe care l-ai selectat n lista de urmrire protocol. n configurarea unui protocol, putei redenumi ramificaia selectnd (Rename Branch) [Redenumire ramificaie] sau putei salva noua list vase ca un nou protocol Analiz Vase selectnd (Save Protocol) [Salvare Protocol].
24
1 (nost.)
GE Healthcare Aciuni linie central

Aciunile i editarea pot fi efectuate i direct pe linia central. Cnd cursorul NU este n modul de punere a punctelor, putei trece cu mouse-ul peste linia central i face click stnga pentru a selecta i afia vasul respectiv. Facei click pe linia central cu butonul drept al mouse-ului pentru a deschide u meniu la vedere care v permite s tergei i s redenumii ramificaii i s depunei bifurcaii i puni. Consultai Glossary of Features [Glosar Caracteristici] de la sfritul acestui document pentru mai multe detalii despre bifurcaie i punte.
Facei click dreapta pe linia central 1 (nost.)
Editare
Selectnd (Edit Trace) [Editare Indicator], putei edita linia central a vasului. Indicatorul este afiat pe o vizualizare oblic Seciune L (n partea dreapta-jos a ecranului). Plasai mouse-ul peste seciune, facei click i inei apsat butonul stng al mouse-ului i tragei indicatorul n forma dorit. Selectai (Undo edit) [Anulare editare] pentru a reveni la indicatorul precedent dac rezultatul editrii nu e satisfctor. Dup ce ai terminat de editat o linie central, facei click pe (Accept) pentru a pstra modificrile.
25
GE Healthcare
1 (nost.)
Preferine AVA
Preferinele AVA sunt accesibile prin pictograma cu rotia dinat din partea dreapta-sus a panoului de rotocoale post/pre-stent. Deschide panoul Vessels Analysis Preferences [Analiz vase - Preferine]. Putei selecta diferite opiuni: Protocoale de eliminare a oaselor din cap/gt
i Abdomen/Piept/membre inferioare: La lansarea protocolului, oasele sunt detectate i eliminate automat. Urmrire automat oase iliace n protocoalele Aorta Analysis [Analiz Aort]: La lansarea protocolului, oasele iliace sunt urmrite automat. Salt automat la pasul 2 dup urmrirea iliacelor n protocoalele Aorta Analysis [Analiz Aort]: La lansarea protocolului, iliacele sunt urmrite automat i pasul de Cuantificare este panoul implicit afiat. Activai puncte multiple implicit: Implicit, se propune definirea unei ramificaii depunndu-se mai multe puncte intermediare. Activai modul avansat pentru puni: Aceast preferin adaug posibilitatea de a defini u punct de punte folosind o nou etichet.
Putei salva dispunerea particularizat ca dispunere implicit pentru acest pas al protocolului curent, folosind butonul (Save Default Layout) [Salvare Dispunere Implicit]: Ecranul stng al acestei dispuneri va fi aplicat la lansarea protocolului. Ecranul drept al acestei dispuneri va fi aplicat cnd (ShowTracking) [Afiare Urmrire] a fist activat. Butonul (Reset Default Layout) [Resetare Dispunere Implicit] terge dispunerea particularizat i urmtoarea actualizare a ecranului va aplica dispunerea iniial a protocolului pe ecranele stng i drept. Not: Consultai lista cu caracteristici VesselIQ Xpress/AVA Xpress, la pagina 6 pentru aplicabilitate. Facei click pe (Next) [Urmtor] pentru a continua 26
GE Healthcare 2 Instrumente AVA: Editare/Msurare

La Pasul 2, ecranele se actualizeaz pentru a afia vizualizrile curbat, lumen, oblic, intersecional i vizualizare segmentat Redare Volum pentru fiecare ramificaie trasat. Vizualizrile vor fi afiate pe baza unei dispuneri implicite pentru protocol
(Consultai seciunea de dispunere pentru opiuni suplimentare de dispunere).
La acest pas, utilizatorul trebuie s revizuiasc fiecare ramificaie de interes, efectund rotiri n vizualizarea curbat, revizuind vizualizrile intersecional i longitudinal.
(Consultai ghidul de utilizare Volume Viewer 3.1 pentru descrieri de comand) Utilizatorul trebuie s verifice c programul software a:
identificat corect vasele cuantificat corect seciunea transversal n fiecare spaiu de interes
2
(nost.)
Panou Expert
n panoul expertului, exist mai multe instrumente i opiuni de msurare:
(Compare) [Comparare] (Thrombus) [Tromb]: Identificarea Culorilor Stenoz/Anevrism (Save State) [Salvare Stare] Editare o Editare indicator o Editare Seciune Avansat o Vizualizri Avansate Msuri o Msurtorile manuale o Msurtori predefinite
Compare [Comparare], Thrombus [Tromb], Color Identification [Identificarea culorilor], Stenosis/Aneurysm [Stenoz/Anevrism] sunt descrise n seciunile dedicate. Not: Consultai lista cu caracteristici VesselIQ Xpress/AVA Xpress, la pagina 6 pentru aplicabilitate. 27
GE Healthcare
Facei click pe butonul (Next) [Urmtor] pentru a continua odat ce toate msurtorile dorite au fost efectuate.
2
(nost.)
Editare indicator / Editare seciune

Pentru a edita un indicator: Selectai (Edit trace) [Editare indicator]. Indicatorul este afiat pe o vizualizare oblic Seciune L (n partea dreapta-jos a ecranului). Editare Freehand mode [Mod Mn liber]: Plasai mouse-ul peste indicator, facei click i inei apsat butonul stng al mouse-ului i tragei indicatorul n forma dorit.
Not: Cnd editai o linie central, schimbrile fcute n pri comune mai multor ramificaii sunt aplicate tuturor ramificaiilor.
Pentru a edita un contur seciune transversal: Selectai (Edit Section) [Editare seciune]. Schia conturului n poziia curent de-a lungul liniei centrale este afiat ntr-o vizualizare oblic n seciune transversal. Interpolare Editarea manual a conturului n seciuni transversale este interpolat cu o gam predefinit de seciuni transversale vecine. Editare: Freehand mode [Mod Mn Liber]: Plasai cursorul mouse-ului pe partea conturului pe care dorii s o modificai, facei click i inei apsat butonul stng al mouse-ului, apoi tragei conturul n form. S-ar putea s fie nevoie s facei click i s tragei mai multe puncte ale conturului pentru a obine schia dorit. Mod Click-Click-Double Click [ClickClick-Dublu Click]: Depunei puncte noi de contur fcnd click stnga i validnd prin dublu click. Linia lin care trece prin puncte va modifica conturul n consecin.
28
GE Healthcare
Not: Cnd editai un contur de seciune transversal, schimbrile sunt aplicate numai ramificaiei selectate. Pentru un vas cu mai multe ramificaii, va trebui s selectai i s editai fiecare ramificaie separat, inclusiv prile care ar putea s fie comune cu alte ramificaii.
Selectai (Undo Edit) [Anulare Editare] pentru a reveni la indicatorul precedent dac rezultatul editrii nu e satisfctor. Dup ce ai editat fie conturul liniei centrale, fie contururile seciunii transversale, selectai (Accept) din nou pentru a actualiza calcularea analizei vasului. Odat ce suntei satisfcut de rezultate, selectai (Edit) [Editare] pentru a nchide panoul Editare.
2
(nost.)
Msurtori predefinite
n acest pas, panoul expert va avea o serie de puncte pe care utilizatorul e rugat s le plaseze. Acestea vor fi plasate n tabul Predefined Measurements [Msurtori Predefinite]. Protocoalele Pre-Stent Aorta [Aort PreStent], Post-Stent Aorta [Aort Postent] i Thoracic Aorta [Aort Toracic] vor avea numai acest pas, deoarece aceste puncte sunt folosite pentru crearea de msurtori necesare pentru planificarea stent precum: Diametre Min/Max/Mediu Zon seciune transversal Distan (lungime) Unghi Volum Punctele enumerate n aceast seciune vor varia n funcie de protocolul selectat pentru analiz, i pot fi modificate sau schimbate n funcie de preferinele utilizatorului.
29
2
(nost.)
GE Healthcare Depunerea msurtorilor predefinite

Odat ce utilizatorul a plasat toate punctele din aceast seciune, programul software va genera msurtorile i le va aduga automat la raport la sfritul protocolului. Amplasai punctele de referin pe o vizualizare 2D sau 3D n spaiile indicate pe panou. Punctele enumerate i msurtorile create n acest pas pot fi configurate la nevoie de utilizator. Facei click pe (Next) [Urmtor] pentru a continua
2
(nost.)
Msurtorile manuale
Pe lng msurtorile predefinite, un utilizator poate aduga n orice moment msurtori manuale suplimentare pentru diametre, distane, unghi i volum. Dac aceste msurtori sunt adugate, facei click pe Next [Urmtor] pentru a vedea rezultatele i pentru a salva datele. Pentru a aduga o msurtoare, facei click pe tabul Manual Measurements [Msurtori Manuale] i selectai tipul de msurtoare pe care l dorii: Diametru Automat Diametru Manual Lungime Unghi n 2 sau 3 puncte Volum Msurtoare lungime Min/Max Vi se cere s plasai punctul (punctele) necesar(e). Dac dorii, putei crea puncte noi de referin pentru msurtorile urmtoare, fie numai un punct de referin proximal, definind o simpl referin, fie un punct de referin proximal i distal, definind o referin dubl. Un nume implicit (etichet) este adugat automat n list n panoul cu protocoale i o abreviere implicit n vizualizarea Lumen.
30
GE Healthcare
Not: n cazul seturilor de date cu faze multiple, de fiecare dat cnd depozitai un punct de Referin sau Msurtoare, un punct echivalent este determinat automat pentru fiecare dintre urmtoarele faze. Pentru a verifica unde a fost plasat punctual ntr-o anumit faz, comutai n aceast faz.
2
(nost.)
Tipuri de Msurtori
[Auto Diameter] [Diametru Automat]: diametrul mediu calculate i zona seciunii transversale pentru un punct de-a lungul liniei centrale a vasului, [Manual Diameter] [Diametru Manual]: Distana dintre dou puncte. Acesta va fi de obicei diametrul (ex. Diametrul actual al vasului n prezena unui tromb unde msurarea diametrului automat este cea a lumenului), dar putei folosi aceast funcie pentru a msura de pild distana dintre peretele vasului i osul alturat, [Length] [Lungime]: Distana dintre dou puncte aflate pe linia central a vasului i msurat de-a lungul liniei centrale, [Volume] [Volum]: volumul seciunii vasului ntre dou puncte, [2 Point Angle] [Unghi n dou puncte]: unghi dintre seciunea vasului, definit de dou puncte, i linia central a vasului, [3 Point Angle] [Unghi n trei puncte]: unghi dintre dou seciuni ale vasului, definit de trei puncte. Msurtoarea este unghiul dintre segmental definit de primul i al doilea punct i segmental definit de al doilea i al treilea punct. [Min/Max Length] [Lungime Min/Max]: Aceast caracteristic v permite s calculai i s afiai lungimea minim i maxim pe peretele vasului pe lng lungimea de pe linia central a vasului.
Putei aduga urmtoarele tipuri de msurtori rapide:
2
(nost.)
Modificarea msurtorilor
Pentru a elimina msurtoarea manual din raport, facei click pe pictograma cu rotia dinat. Apoi selectai msurtoarea pe care dorii s o eliminai i apoi facei click pe butonul (Remove) [Eliminare]. Aceasta va elimina msurtoarea din raportul final Analiz Vase Vessel la sfritul protocolului. Un utilizator poate schimba numele unei msurtori fcnd click pe butonul (Modify) [Modificare]. Aceasta va deschide un alt panou, permind utilizatorului s introduc un nou nume.
31
GE Healthcare
Cnd sunt efectuate toate modificrile, facei click pe butonul (Close) [nchide] pentru a reveni la panoul Pasului 4. Facei click pe butonul (Next) [Urmtor] pentru a continua
Configurarea Punctelor de Msurare i Msurtori Adiacente

Cnd configurai protocolul, se face o distincie ntre punctele de msurare i msurtorile adiacente.
Punctele de Msurare se afl pe linia central a vasului i sunt asociate cu msurtori precum diametre i zon de seciune transversal n acel punct. Msurtorile adiacente se refer la msurtorile dintre puncte, precum unghiurile sau lungimea sau volumul unei seciuni ntre dou puncte.
Pentru a aduga o msurtoare predefinit din raport, facei click pe butonul (Configure Protocol) [Configurare Protocol].
32
GE Healthcare Configurarea Punctelor de Msurare

Selectai tabul Ref. Points [Puncte Referin] pentru a configura punctele de referin ale protocolului. Pentru a aduga un nou punct, selectai (Add) pentru a deschide panoul Add a New Point [Adugare Punct Nou]. Lista punctelor de msurare existente este afiat. Putei distinge trei tipuri de puncte: [No Diameter] [Fr diametru]: niciun
diametru i nicio zon din seciunea transversal nu vor fi asociate cu punctul. [Auto Diameter] [Diametru automat]: Toate msurtorile diametrelor i zonelor pentru punct vor fi calculate automat de software i incluse n raport. [Manual Diameter] [Diametru Manual]: numai msurtoarea definit manual a diametrului (distan) va fi asociat cu punctul. Pentru a efectua o astfel de msurtoare n timpul analizei, mutai cursorul 3D n seciunea transversal adecvat, apoi plasai dou puncte pe vizualizarea seciunii transversale. S-ar putea s dorii s includei aceste instruciuni n textul prompt.
Pentru a modifica sau elimina un punct, selectai (Modify) [Modificare] i (Remove) [Eliminare].
Configurarea Msurtorilor Adiacente

Selectai tabul Measurements [Msurtori] pentru a configura msurtorile. Lista msurtorilor existente este afiat. Putei distinge trei tipuri de msurtori: [Length] [Lungime]: Distana msurat de-a 33
lungul liniei centrale a vasului ntre dou puncte. [Volume] [Volum]: volumul seciunii vasului ntre dou puncte. [Angle] [Unghi]: Unghi dintre o linie dreapt ce leag cele dou puncte i vertical (sistem
GE Healthcare
coordonate DAS). [Min/Max Length] [Lungime Min/Max].
Pentru a aduga o msurtoare: Introducei informaiile necesare n dou
cmpuri text. Selectai tipul msurtorii: [Length], [Volume], [Angle] sau [Min/Max Length]. Pentru a include numai valorile msurtorii n raport: Dezactivai (Film) [off]. Pentru a include valorile msurtorii i imaginile corespondente n raport: Activai (Film) [on]. n listele alturate, selectai (evideniai) punctual de start din lista From Point [Punct Plecare], i punctul de sfrit n lista To Point [Punct Sosire]. Putei seta msurtorile dintre punctele existente. Selectai (Accept) pentru a valida noua msurtoare.
Pentru a modifica sau elimina o msurtoare, selectai (Modify) [Modificare] i (Remove) [Eliminare]. Dac dorii s salvai protocolul modificat pentru a-l folosi n viitor, selectai (Save Protocol) [Salvare Protocol].
34
GE Healthcare 3 Raportul
Ultimul pas este de a vizualiza raportul afiat n form tabelar. Lungimea raportului va varia n funcie de numrul de msurtori generate. Putei revizui fiecare msurtore fcnd click pe bara glisant aflat n partea din dreapta i defilnd n sus sau n jos. n orice moment al analizei, utilizatorul poate face click pe butonul (Previous) [Precedent] pentru a reveni la pasul precedent i a face orice corectri i adugri necesare (precum adugarea sau mutarea unui punct de msurare sau schimbarea unei adnotri. Not: Consultai lista cu caracteristici VesselIQ Xpress/AVA Xpress, la pagina 6 pentru aplicabilitate
3
(nost.)
Cnd terminai, facei click pe tabul Select Output [Selectare Rezultat] pentru a exporta i/sau salva raportul. Un utilizator are trei variante: (Save) [Salvare] Salveaz raportul
Analiz Vase ca o nou serie n browser-ul AW ataat examinrii curente. Aceast serie poate fi exportat ca normal.
Salvarea i filmarea
(Save for Compare Mode) [Salvare pentru Modul Comparare] Salveaz

raportul Vessel Analysis, Save State, i VR Movie ca trei serii separate n browser. Aceste serii pot fi utilizate cu funcia de mod comparare a VesselIQ Xpress. (Film) Trimite raportul Vessel Analysis la filmer n funcie de formatul selectat n meniul Film Format [Format Film] ([2x2], [2x3],) [2x4], [4x4] sau [4x5],
Facei click pe (Save) [Salvare] i programul software va compune i va formata automat raportul n funcie de alegerile dvs. Not: Consultai lista cu caracteristici VesselIQ Xpress/AVA Xpress, la pagina 6 pentru aplicabilitate.
35
GE Healthcare 3
(nost.) Pentru a iei din programul software VesselIQ Xpress, facei click pe butonul [EXIT] aflat n colul din stnga jos al monitorului stng.
36
GE Healthcare
Dispuneri VesselIQ Xpress

Dispunerile sunt particularizabile. Consultai "Ghid Utilizare Volume Viewer 3.1 - Partea 2", seciunea "Particularizarea Ecranului" / "Dispunere Format Liber pentru 3D")
Dispunere Vizualizri Monitor Stng Vizualizri Monitor Drept
1
Dispunere Implicit:
37
GE Healthcare
38
GE Healthcare
Quick AVA
Quick AVA v ofer capacitatea de a efectua o analiz cantitativ a leziunii de la orice protoco1l 3D, Reformat, sau Vessel Analysis fcnd click o dat sau de dou ori. Aceasta nseamn c nu mai trebuie s ncepei ntrun protocol Vessel Analysis pentru a avea capaciti complete Vessel Analysis. Butoanele Quick AVA sunt disponibile n paleta Segment sau My Tools [Instrumentele mele] din Volume Viewer aflat pe panoul stng. Avertisment: Dac Quick AVA e lansat n cadrul unui protocol Vessel Analysis dup ce urmrirea vasului a fost efectuat, acesta va terge toate vasele urmrite i o va lua de la nceput.
Quick AVA cu un singur click:

Un Quick AVA simplu sau cu un singur click necesit un singur click oriunde pe vasul de interes. Din orice protocol Volume Viewer, facei click pe butonul de un singur click Quick AVA, apoi facei click pe vasul de interes n orice vizualizare. Programul software va urmri automat vasul n ambele direcii, proporional cu diametrul vasului.
Quick AVA cu dou click-uri:

Un Quick AVA cu dou click-uri necesit doar dou click-uri oriunde n vasul de interes. Din orice protocol Volume Viewer, facei click pe butonul Quick AVA cu dou click-uri. Programul software v va cere s amplasai dou puncte, un punct de Start i un punct de Sfrit. ntre aceste dou puncte, programul software va urmri vasul i va calcula linia central.
39
GE Healthcare
Pas Ce selectai
Cnd un vas a fost urmrit i afiat, numele vasului va fi Vessel 1, adnotat V1. Imaginea din stnga sus arat o vizualizare 3D a vasului cu urmrirea suprapus peste vas. Facei click dreapta pe adnotarea Red V1 pentru a accesa lista cu nume vase, apoi mutai mouse-ul pe anatomia de interes i alegei un nume din list. Vasul urmrit va fi redenumit din V1 n numele selectat din list. Aceast list cu vase predefinite e disponibil oricnd n cadrul Analizei Vaselor. Putei accesa aceast list pentru a configura protocoalele, fcndu-le mai simple i mai rapide.
Cum i de ce selectai
Dup ce ai urmrit un vas cu Quick AVA, panoul stng va actualiza afiarea listei vaselor. Quick AVA este un instrument care va lansa programul software complet Vessel Analysis [Analiz Vase] de oriunde. n timp ce folosii Quick AVA, avei acces la toate instrumentele Vessel Analysis. Facei click pe butonul corespunztor aflat pe panou. Avansat Editare Msuri
o o o o o Vizualizri Avansate Editare indicator Editare Seciune Toate Msurtorile Manuale Identificarea Culorilor Stenoz/Anevrism
Color Identification [Identificarea culorilor], Stenosis/Aneurysm [Stenoz/Anevrism] sunt descrise n seciunile dedicate.
(Consultai ghidul de utilizare Volume Viewer 3.1 pentru descrieri ale vizualizrilor avansate)
Facei click pe (Delete Traces) [tergere Indicatoare] pentru a terge orice vas urmrit anterior. Facei click pe (Start New) [Start nou] pentru a urmri un alt vas. 40
GE Healthcare
Extragere interactiv tromb

Pas Caracteristic Descriere
1 Facei click pe butonul (Extract Thrombus) [Extragere Tromb] (disponibil n AVA Tools [Instrumente AVA]: Panoul Edit/Measure [Editare/Msur] de la Pasul 2, panoul Extract Thrombus [Extragere Tromb] este afiat: 1. n vizualizrile curbate, facei click pe textul rou pentru a vizualiza/roti ambele vizualizri pentru a afia cea mai mare cantitate de trombi apoi facei click pe (Add New Boundary) [Adugare Limit Nou] n zona de extragere semiautomat a trombului de pe panou. 2. Folosii instrumentul stilou pentru a marca limita editabil (afiat cu rou) a trombului.
3.
Repetai aceti pai pentru a aduga alte limite trombului (ideal, 4 pri trebuie evideniate).
41
GE Healthcare
2
4.
Cnd suntei satisfcut c ai desenat correct limitele trombului, facei click pe (Extract Thrombus) [Extragere Tromb]. Mai multe vizualizri sunt afiate, printer care:
Dou vizualizri 3D cu trombul evideniat (vezi la stnga) Vizualizare Lumen cu msurtorile trombului afiate Vizualizare coronal Dou vizualizri curbate Mai multe vizualizri oblice ale trombului (n funcie de dimensiunea trombului).
5. Pentru a edita manual contururile trombului, facei click pe (Edit Contours) [Editare Contururi] n zona de Editare Manual a Trombului a panoului i facei click stnga pe limita conturului ntr-una dintre vizualizrile oblice. inei apsat butonul stng al mouse-ului pentru a redesena conturul trombului pentru seciunea transversal selectat. 6. Pentru a extinde editarea contururilor vecine, ajustai interpolarea folosind bara glisant din panoul protocolului i editai conturul dorit pe una dintre vizualizrile oblice. Odat editat conturul, programul software va propaga automat editarea n contururile vecine. 7. Repetai paii 5 i 6 pentru celelalte vizualizri oblice pentru a corecta contururile trombului n alte seciuni pe toat lungimea sa. 8. Facei click pe (Accept) pentru a accepta editarea i redesenarea vizualizrilor pentru a reflecta conturul editat. Volumul trombului este actualizat n panou. Pentru a anula o editare, facei click pe (Undo Edit) [Anulare Editare].
42
GE Healthcare
Mod de comparare alturat

Modul de comparare alturat (SBS) permite compararea simultan a dou examinri VesselIQ Xpress . Imaginile de la examinarea mai veche vor fi afiate pe monitorul drept i examinarea curent va fi activ ntr-un protocol VesselIQ Xpress i va fi afiat pe monitorul stng. Pentru a permite comparaia, examinarea veche trebuie salvat n formatul modului de comparare i examinarea original mpreun cu seriile trebuie ncrcate pe staia de lucru. Pentru a salva o examinare veche n formatul modului de comparare: 1.Selectai examinarea veche n lista pacientului i efectuai paii 1-3 ai protocolului VesselIQ Xpress ales pentru examinarea curent. 2.La sfritul pasului 3 al protocolului, facei click pe (Save for Compare Mode) [Salvare pentru Modul Comparare] pentru a salva examinarea veche n formatul de raport AVA standard i n formatul modului de comparare. Salvai pentru modul de comparare va salva trei serii i fiecare din primele dou serii va trebui etichetat n timpul procesului de salvare.
Pentru a folosi comparaia alturat: 1. Efectuai Pasul 1 din protocolul VesselIQ Xpress pentru examinarea curent. 2. Facei click pe (Compare) [Comparare] n panoului protocolului din pasul 2. 3. Selectai Save State [Salvare Stare] ce corespunde examinrii vechi salvare anterior n formatul modului de comparare. 4. Facei click pe (Load) [ncrcare]: monitorul stng afieaz examinarea nou, n timp ce monitorul drept afieaz examinarea veche. 5. Folosii examinarea veche (msurtori i imagini asociate ) pentru a v ajuta s definii msurtorile pentru noua examinare.
43
GE Healthcare
Identificarea Culorilor
Pas Caracteristic Descriere
Funcia Color Identification [Identificarea culorilor] v permite s creai un volum codat cu culori de-a lungul liniei centrale a unei seciuni definite n vas. Vasul va fi colorat pn la diametrul maxim. Funcia este disponibil pentru toate protocoalele Vessel Analysis. Pentru a folosi funcia Color Identification [Identificarea culorilor]: 1. Facei click pe butonul (Color Identification) [Identificarea culorilor] 2. Facei click pe o vizualizare pentru a depune primul punct, 3. Facei click pe o vizualizare pentru a depune al doilea punct: O ramp de culori este aplicat imediat n jurul segmentului definit de cele dou puncte depuse. Este afiat n toate vizualizrile, precum i n vizualizrile curbate i oblice. 4. Facei click pe adnotarea diametrului plcii pentru a modifica diametrul plcii i apucai punctele Start i Sfrit de pe vizualizarea lumen pentru a modifica lungimea plcii, 5. Facei click pe adnotarea numelui plcii pentru a afia un meniu vertical, care v permite s trimitei placa la Raport, pentru a terge placa sau pentru a selecta o alt plac depus. O ramp de culori discret cu patru segmente este afiat n partea stng a fiecrei vizualizri (cu excepia vizualizrilor lumen i 3D). Rampa de culori definete o culoare pentru o gam de valori voxeli.
Identificarea dup culori a unei seciuni a vasului
44
GE Healthcare
Instrumente Stenoz i Anevrism

Caracteristic Descriere
Pentru a msura o stenoz:

1. Cnd este disponibil n protocol, facei click pe (Stenosis) [Stenoz]. 2. Plasai punctele de start i de sfrit fcnd click pe orice vizualizare. Apoi programul software calculeaz automat unde este punctual min al diametrului. 3. Adnotarea msurtorilor stenozei este afiat n vizualizrile Reformatat i Lumen de-a lungul lungimii, zonei, procentului i diametrului minim al stenozei, precum i tipul punctului de referin folosit (adic dublu sau simplu). Avei capacitatea de a muta orice punct fcnd click i trgnd linia asociat pe vizualizarea lumen. 4. Dac e necesar, repetai paii 1-3 pentru a calcula msurtorile adiionale ale stenozei. Vizualizrile 3D i Lumen se vor actualiza i meniul adnotrii msurtorii stenozei din vizualizrile Reformatate v va permite s tergei msurtoarea selectat sau s treac la alt msurtoare. 5. Selectai (Next) [Urmtor] pentru a trece la protocolul urmtor. Plasai punctele de start i de sfrit, apoi programul software calculeaz unde este punctual min al diametrului. n acest punct, utilizatorul trebuie s mute sau s ajusteze locul punctului de referin mutnd linia pe vizualizarea lumen La terminarea tuturor pailor din protocol, raportul examinrii va include msurtorile stenozei i imagini suplimentare ale stenozei. Pentru a terge o msurtoare a stenozei, facei click dreapta pe adnotarea sa i selectai (Delete) [terge].
45
GE Healthcare
Pentru a msura un anevrism, procedai ca n
instrumental stenozei, folosind butonul (Aneurysm) [Anevrism]. Punctul de start, punctul de sfrit i diametrul maxim al anevrismului sunt calculate i afiate automat (ca i cu instrumentul Stenosis [Stenoz]). Adnotarea msurtorilor anevrismului este afiat pe vizualizrile Reformatat i Lumen de-a lungul lungimii, zonei, procentului i diametrului maxim al anevrismului. Pentru a terge o msurtoare a anevrismului, facei click dreapta pe adnotarea sa i selectai (Delete) [terge].
Calcularea msurtorii folosind punctul de referin simplu/dublu

Pentru a calcula msurtorile stenozei/anevrismului, avei posibilitatea de a alege un punct de referin simplu (distal sau proximal) sau un punct de referin diblu fcnd click dreapta pe adnotarea sa. Adnotarea Stenoz/Anevrism din vizualizrile Lumen i Reformatat informeaz utilizatorul c punctual de referin a fost folosit pentru calcularea msurtorilor. Cu un punct de referin proximal (primul punct depus), msurtorile sunt calculate relative la punctual proximal. Cu un punct de referin distal, msurtorile sunt calculate relative la punctual distal. Cu un punct de refrin dublu, msurtorile sunt calculate relative la valoarea interpolat dintre punctele proximal i distal
46
GE Healthcare
Vizualizri i comenzi
VIZUALIZARE LUMEN
Tip vizualizare Ramificaie Unghi rotaie n jurul liniei centrale Poziie liniar a cursorului de la nceputul liniei centrale Cmp vizual Mod redare (Rmft sau PIM) Lime fie lumen Nume pacient
Grafic
Tip Curb (arie seciune, diametru mediu, min sau max) Linie cursor i msurtoare
Lumen
Lime/Nivel fereastr Linie central (nu este afiat pe vizualizare) Vizualizare lumen
O vizualizare Lumen este construit transformnd linia central tridimensional ntr-o linie dreapt i apoi afind pentru fiecare punct al liniei centrale intersecia cu planul perpendicular pe linia central.
Grafic
Graficul din partea dreapt a vizualizrii Lumen poate afia zona seciunii a diametrului minim, mediu sau maxim. Not: Zona seciunii n orice punct dat este adevrata seciune transversal a lumenului n acel punct, aa cum e calculat de software i cum e indicat de conturul verde pe vizualizarea oblic. Diametrul mediu n orice punct dat este definit ca diametru al cercului cu aceeai arie ca aria seciunii din acel punct. Diametrele minim i maxim n orice punct sunt definite ca cea mai mic, respectiv cea mai mare valoare obinut la rotirea msurtorii diametrului n jurul liniei centrale. Folosii meniul vertical legat de adnotarea activ de tip curb din partea dreapt a vizualizrii pentru a selecta care valoare este afiat. Din acest meniu putei reface scala curbei pentru a afia o gam de valori n jurul celei corespunztoare poziiei curente a cursorului sau reseta scara pentru a afia gama complet. 47
GE Healthcare
Meniu pe vizualizare
Folosii meniul pe vizualizare fcnd click i innd apsat butonul drept al mouse-ului oriunde pe vizualizarea Lumen (cu excepia adnotrilor roii sau a marcajului 3D al cursorului) i mutnd n jos articolul dorit din meniu. [Save Image] [Salvare Imagine]: Salveaz coninutul vizualizrii (vizualizare Lumen, grafic, adnotri) ca o salvare de ecran. [Queue Report Image] [Coad Imagine Raport]: plaseaz aceleai informaii ntr-o coad de salvri ecran, care vor fi adugate la sfritul raportului, cnd e salvat sau filmat. [Clip to Width] [Prindere la Lime]: prinde vizualizarea 3D asociat la un tub n jurul liniei centrale a vasului cu acelai diametru ca limea curent a afiajului Lumen. [Enlarge] [Mrire]: mrete vizualizarea, pentru ca s ocupe toat zona vizibil. Articolul meniului se schimb n [Reset Size] [Resetare Dimensiune] pentru a reveni la dimensiunea original (un sfert din zona vizualizrii). [Reset Pointer] [Resetare Pointer]: revine la cursorul 3D pentru a centra volumul 3D.
48
GE Healthcare
VIZUALIZARE OBLIC
Vizualizrile oblice reformatate pe care le folosii n Vessel Analysis sunt aceleai ca n Volume Viewer 3.1, cu adugarea unui numr de moduri automate pentru a defini orientarea seciunii: O vizualizare transversal arat o seciune reformatat care e perpendicular pe linia central a vasului i conine cursorul 3D. O vizualizare de baz Seciune L arat o seciune reformatat tangent cu linia central a vasului n locaia liniei cursorului pe vizualizarea Lumen i paralel cu vizualizarea Lumen n acel punct. Cnd vizualizarea Lumen este rotit n jurul liniei centrale, vizualizarea seciunii L se rotete odat cu ea. Vizualizarea Best L-Section [Cea mai bun Seciune L] este orientat pentru a arta ct mai mult din vas pentru o poziie a cursorului dat (plan de curbur maxim). Vizualizrile Dmin i Dmax LSection [Dmax Seciune L] sunt orientate paralel pe planul ce conine diametrul minim i maxim al vasului, respectiv, pentru o poziie a cursorului dat. Conturul seciunii transversale a vasului i diametrul minim i maxim sunt afiate n verde pe vizualizarea seciunii transversale.
Seciune L oblic
Seciune L oblic
49
GE Healthcare
Msurtori
PRECIZIA MSURTORILOR
Aceast seciune rezum aspectele ce privesc precizia msurtorilor aplicabile mai ales a msurtorilor efectuate n Vessel Analysis.
Dimensiuni voxeli
Rezoluia imaginii, adic dimensiunile voxelilor (elemente volum) care constituie setul de imagini, este determinat de dimensiunea cmpului vizual, dimensiunii matricei i distanei dintre seciuni. ntr-un set de imagini TC tipic de folosit pentru analiza vaselor, seciunea transversal a voxelilor n planul de asimilare va fi de ordinal a 0.3x0.3 - 0.5x0.5mm pentru o matrice de asimilare 512x512 i un cmp vizual de oridinul a 15 - 25cm. n mod ideal, voxelii trebuie s fie izotropici (cu aceleai dimensiuni de-a lungul celor trei axe), adic distana dintre seciuni trebuie s fie aceeai ca dimensiunea voxelilor din planul de asimilare. n practic totui, consideraii precum nivelurile dozelor de iradiere a pacientului duc de obicei la alegerea unei distane mai mari ntre seciuni. Pentru a identifica i a msura precis vase de diametru mic, care sunt importante pentru analiz, o distan ntre seciuni de ordinal a 1 - 2mm este n general acceptat. Trebuie s tii c detaliile cu dimensiuni mai mici dect distana dintre seciuni nu pot fi identificate sau msurate cu precizie.
Not:
Volume Viewer 3.1 accept distane ntre seciuni de pn la 10 mm, dar astfel de distane mari nu sunt de prea mare folos pentru analiza vaselor. Examinrile Advantage 3DXR folosesc n mod normal o matrice 5123 i voxeli izotropici.
Acuratee Geometric
Pentru seturile de imagini TC, ea mai mare dimensiune a unui voxel (n mod normal, distana dintre seciuni) determin acurateea geometric: o Pentru msurarea unei distane, acurateea geometric pentru lungimea afiat este egal cu +/ cea mai mare dimensiune a voxelilor, o Pentru msurarea unui unghi, acurateea geometric depinde de segmente i e mai bun pe msur ce lungimea segmentelor crete. Ca exemplu, pentru un unghi msurat ntre segmente, care sunt de cinci ori mai mari dect cea mai mare dimensiune de voxel, acurateea geometric a valorii afiate a unghiului este egal cu +/ 10 grade. o Pentru msurarea unei arii, acurateea geometric a valorii afiate a ariei este egal cu +/ circumferina regiunii de interes nmulit cu (cea mai mare dimensiune voxel)2 / 2. Pentru examinrile 3DXR, acurateea geometric este egal cu +/ 0.2mm, indiferent de cmpul vizual al asimilrii. 50
GE Healthcare
Acurateea geometric definete o limit mai joas care poate fi obinut pentru acurateea general. Ali factori limitatori sunt algoritmul de cuantificare pentru analiza vaselor, acurateea asimilrii, efectele volumului parial, setrile de imagine i rezoluia ecranului.
Algoritmul de cuantificare
Algortimul de cuantificare a vaselor calculeaz contururile seciunilor transversale ale vasului de-a lungul liniei centrale a vasului, pe care sunt bazate msurtorile diametrului, ale zonei seciunii transversale i volumului. Algoritmul ofer cea mai bun soluie pentru datele disponibile n examinare. Cu toate acestea, utilizatorul trebuie s tie c rezoluia spaial i a densitii limitat n imaginile clinice procesate cu Vessel Analysis impune limitri n acurateea msurtorilor. Cuantificarea corect a vaselor depinde vital de factori precum calitatea imaginii asimilate i dimensiunea voxelilor (rezoluia imaginii i distana dintre seciuni), putnd aprea anomalii din cauza limitrilor datelor disponibile. St n responsabilitatea utilizatorului de a verifica rezultatul procesului de identificare i de cuantificare a vaselor nainte de a folosi datele pentru analiz. Pentru datele 3DXR, folosirea parametrilor de injectare adecvai n timpul asimilrii 3DXR i imobilizarea adecvat a pacientului sunt factori foarte importani pentru acurateea cuantificrii. Consultai manualul de operare pentru camera vascular i manualul de operare Advantage 3D XR 2.0, pentru recomandri asupra asimilrii 3DXR. Modelele 3DXR sunt reconstruite din imagini sczute cu raze X. Din acest motiv, un cateter opac apare ca un cilindru gol n modelul 3DXR, din moment ce este opacifiat n seriile masc i de imagini. Acest lucru poate cauza erori n contururile gsite de algoritmul de cuantificare.
Acurateea asimilrii
Orice erori care rezult din procesul de asimilare prezente n setul original de imagini (erori de calibrare i de interpolare a seciunilor, artifacte de micare) se vor aduga n aceeai msur la eroarea de msurare.
Acurateea msurrii cu faze multiple

n seturile de date cu faze multiple, calitatea analizei vaselor, rezultatele cuantificrii i ale rezultatelor pentru o anumit faz depinde n mod critic de calitatea asimilrii iniiale pentru faza respectiv. nainte de a aplica un protocol de analiz a vasului la un set de date cu faze multiple, utilizatorul trebuie s verifice prezena artifactelor n btaia inimii i a altor artifacte pe imaginile axiale i coronale pentru toate fazele ncrcate.
Efecte Volum Parial

n examinrile cu raze X (TC i 3DXR), valoarea unui voxel este media ponderat pentru toate materialele din voxel. Din cauza coeficientului de calciu de atenuare mare, chiar o cantitate mic de calciu ntr-un voxel va pondera valoarea sa spre cea a calcifierilor sau a osului, ntregul voxel aprnd a fi cu calcifieri sau os. n analiza vaselor, acest efect de volum parial va tinde s fac calcifierile din vase s par mai mari dect sunt n realitate, afectnd astfel acurateea msurtorii. 51
GE Healthcare
Setri de imagine i rezoluia ecranului
Deoarece trsturile anatomice au rareori o densitate uniform, dimensiunea aparent a trsturii anatomice se poate schimba cnd schimbai setrile de imagine (limea i nivelul ferestrei). Msurtorile calculate de programul VesselIQ Xpress / AVA Xpress nu sunt afectat de asta, deoarece programul nu se bazeaz pe setrile de imagine pentru identificarea i cuantificarea vaselor. Cu toate acestea, cnd plasai punctele de msurare dvs. niv, de exemplu pentru o msurare suplimentar a diametrului, diametrul aparent poate diferi cu un voxel sau mai muli, n funcie de setrile L/N, adugnd astfel un nou factor de incertitudine. Cnd patru vizualizri sunt afiate pe ecranul staiei de lucru, fiecare vizualizare are o rezoluie a ecranului de 512x512 pixeli i nu putei plasa un punct de msurare manual cu o precizie mai mare de un pixel. Din moment ce examinrile folosite pentru analiza vaselor sunt bazate pe o matrice de asimilare de 512x512, rezoluia ecranului nu impune n mod normal o alt limitare a acurateei, mai ales pentru c, n majoritatea cazurilor, cmpul vizual afiaj (CVA) pentru o analiz e mai mic dect cmpul vizual al asimilrii.
52
GE Healthcare
Glosar Caracteristici
Caracteristic Descriere
Puncte Multiple:
Aceast caracteristic va permite utilizatorului s plaseze puncte multiple pe parcursul vasului pe care vrea s-l urmreasc. Acest lucru este util n urmrirea vaselor care sunt foarte infectate, sinuoase sau care nu unt bine amplificate.
tergere Ultimul Punct:

Aceast caracteristic va permite unui utilizator s tearg ultimul punct amplasat, ca butonul undo [Anulare]. Poate fi un singur punct sau, dac[ e ap[sat de mai multe ori, va fi ters fiecare ultim punct amplasat la folosirea caracteristicii Puncte Multiple.
Afiare Urmrire:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s Preview [Previzualizare] rezultatele urmririi nainte de a trece la urmtorul pas al protocolului. Aceast caracteristic poate fi folosit n dou moduri: Pe msur ce amplasai puncte i vrei s vedei rezultatele muncii dvs., putei face click pe butonul (Show Tracking) [Afiare Urmrire] i va fi afiat urmrirea liniei centrale pentru toate vasele pe care ai amplasat un punct pn n acel moment. Aceast caracteristic poate fi be on all the time [activ tot timpul]; facei click n caseta goal de lng buton i vei vedea un marcaj n caset, indicnd c aceast funcie este activat. De fiecare dat cnd amplasai un punct, programul software va urmri automat acel vas i va afia rezultatele urmririi. Ecranul cu rezultatul urmrii este ecranul tubului de-a lungul liniei centrale care conine vasul din vizualizrile 3D i din dispunerea implicit de pe ecranul drept.
53
GE Healthcare
4
terge Tot:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s tearg toate punctele amplasate pentru a porni de la nceput.
Definire Bifurcaie:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s amplaseze un punct intermediar pentru a urmri o ramificaie sau un segment de vas direct de la o linie central existent.
Punte:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s urmreasc peste o ocluziune n orice vas. Acest instrument poate fi folosit cu instrumentul Puncte Multiple, pentru a ajuta la urmrirea examinrilor dificile. 7
Moduri Punte:
Dac a fost depus cel puin un punct: Facei click dreapta pe adnotarea unei ramificaii sau pe adnotarea unui punct de start i selectai articolul de meniu (Start Bridge) [Start Punte] Sau selectai o ramificaie i facei click pe butonul (Start Bridge) [Start Punte], un meniu apare, oferindu-v s alegei ntre current [curent] ( 1 ) sau new label [etichet nou] ( 2 ). 1/ Pornirea definirii unei noi puni n modul simplu (din orice vizualizare) Depunei oricte puni dorii, e folosit eticheta curent. 2/ Pornirea definirii unei noi puni n modul avansat (din orice vizualizare) Depunei oricte puni dorii, e folosit o etichet nou. O linie dreapt fr cuantificare ntre punctele punii fr a ncerca s identificai linia central a vasului
54
GE Healthcare
8
Editare indicator:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s editeze linia central a oricrui vas. Un utilizator poate edita acum linia central la paii 1 i 2 ai protocoalelor Analiz Vase.
Editare Seciune:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s editeze conturul diametrului vaselor sau seciunile. Un utilizator e responsabil s verifice contururile create de software i s efectueze corectrile necesare nainte de msurtori. n cadrul acestei funcii, se afl instrumentul Interpolation [Interpolare]. Acesta permite unui utilizator s defineasc ct de groas s fie editarea.
10
Comparare:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s compare examinrile prin alturare. E util n cazul examinrilor care urmeaz unei examinri anterioare.
11
Tromb:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s extrag i s msoare volumul unui tromb. Aceast caracteristic este disponibil numai la protocoalele de analiz Pre-Stent Aorta i Post-Stent Aorta.
11
Identificarea Culorilor:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s aplice culoare unei seciuni a vasului pentru a analiza densitile din acea zon.
(Consultai seciunea Regiuni de Interes (ROI/Analiz 3D) din Ghidul de Utilizare Volume Viewer 3.1 Partea II pentru instruciuni detaliate despre funcia de identificare a culorilor)
12
Analiz Stenoz/Anevrism:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s analizeze o seciune a unui vas pentru o posibil stenoz sau un posibil anevrism. Ambele instrumente ofer utilizatorului o varietate de msurtori pe care trebuie s le evalueze pentru ambele cazuri.
55
GE Healthcare
13
Vizualizri Avansate
Butonul (Advanced Views) [Vizualizri Avansate] v permite s accesai rapid cele mai folosite tipuri de vizualizri: [RV]: Trecei vizualizarea 3D n modul Redare Volum, [VI]: readucei vizualizarea 3D la volumul de interes iniial (tub ce conine vasul), [Seciune transversal] trecei vizualizarea oblic n modul de seciune transversal (seciune transversal oblic), [Navigator]: afiai vizualizarea Navigator (vizualizare stnga-sus), [PIM]: trecei vizualizarea 3D n modul de redare PIM, [Seciune L]: trecei vizualizarea oblic n modul de seciune L (seciune longitudinal oblic).
14
Salvare Stare:
Aceast caracteristic permite unui utilizator s-i salveze lucrul, pentru ca s poat fi ncrcat data viitoare. Acest instrument va salva toate urmririle i msurtorile efectuate de utilizator nainte de salvare. O nou serie va fi salvat n browser-ul AW.
14
Ajutor:
Pictograma cu semnul ntrebrii aflat n panoul stng va deschide un panou expert cu definiii i instruciuni utile asupra modului de folosire a funciile gsite n cadrul VesselIQ Xpress.
Prefs AVA:
Aceast caracteristic aflat lng pictograma cu semnul ntrebrii permite unui utilizator s configureze setrile pentru AutoBone, Urmrire Automat Puncte Multiple, Mod avansat Punte i pentru dispunerile implicite din cadrul fiecrui protocol VesselIQ Xpress.
(Consultai seciunea Scenarii TC /Revizuire Aort Abdominal cu Autobone XPress i Revizuire Carotid cu AutoBone Xpress din Ghidul de Utilizare Volume Viewer 3.1 Partea III pentru instruciuni detaliate asupra folosirii AutoBone)
56
GE Healthcare
Glosar
Model 3D Reprezentarea unor date de imagine 3D (tridimensionale) n memoria staiei de lucru. Modelele 3D pot fi salvate, arhivate i transmise n reea (format 3D OBJ). De obicei, un model 3D este creat de software la nceput dintr-un set de imagini TC sau MR. Cu toate acestea, modelele 3D salvate sau modelele 3D generate de Advantage 3DXR pot fi ncrcate i ele i procesate de aplicaia VesselIQ Xpress / AVA Xpress. 3D OBJ Format fiier computer (Tip n lista cu serii Browser), folosit pentru a stoca un Model 3D pe staia de lucru. Folosit i de Advantage 3DXR pentru stocarea direct de date 3D. 3DXR (raze X 3D) Proces de derivare a informaiilor anatomice tridimensionale prin sintetizarea de ctre computer a unor date de raze X asimilate n unghiuri multiple printr-un sistem vascular cu raze X. Adnotare activ O adnotare de sistem pe o vizualizare care poate fi modificat de ctre utilizator pentru a controla anumii parametrii de vizualizare (ex. Limea i nivelul ferestrei). Adnotrile active sunt afiate n rou. Advantage 3DXR Aplicaie software folosit pentru a deriva un set de date 3D din datele de la razele X asimilate din unghiuri multiple printr-un sistem vascular cu raze X. Un set de date generat de Advantage 3DXR folosete formatul 3D OBJ (obiect 3D). Algoritm Un proces de pas cu pas folosit pentru a rezolva o problem. n VesselIQ Xpress / AVA Xpress, acesta se refer mai ales la procesul folosit pentru identificarea (urmrirea) i cuantificarea seciunii vasului de analizat. Adnotare n general, textul de pe staia de lucru care nsoete o imagine atunci cnd e afiat pe ecran, descriind cnd i cum a fost asimilat acea imagine i cu ce parametri. De asemenea, texte i informaii referitoare la msurtori adugate pe o vizualizare de ctre utilizator. Artifact Funcie ntr-o imagine care rezult fie de la o asimilare de date iniial sau de la o procesare ulterioar a computerului care nu corespunde unei funcii reale din structura anatomic original. De asemenea, consultai Efect Volum Parial. Browser Fereastra folosit pentru a selecta imaginile disponibile pentru afiare i manipulare. TC (Tomografie Computerizat) Proces de derivare a informaiilor anatomice de ctre sinteza computerului a datelor raze X, asimilate prin intermediul unui scanner TC n forma de seciuni paralele. ATC (Angiografie TC) Folosirea tehnicilor TC optimizate pentru angiografie. CV (Cmp Vizual Afiaj) Dimensiunile reale ale unei vizualizri (lime i nlime) cu referin la coordonatele DAS. ICDM - Abreviere pentru Imagistic i Comunicaii Digitale n Medicin. Standard pentru formatarea i schimbul de imagini medicale i informaii adiacente. Examinare n TC, toate imaginile fcute din datele luate de la un pacient dup intrarea ntr-un anumit ciclu de scanare. n 3DXR, un Model 3D generat de Advantage 3DXR. Cmp Vizual (CV asimilare) Zona anatomiei supus imagisticii, de obicei exprimat n centimetri. Dimensiunea imaginii CV este o funcie a matricei de asimilare nmulit cu dimensiunea pixelului. UH (Unitate Hounsfield) Unitate scalar ce indic densitatea voxelilor dintr-un set de date TC. Imagine n acest document, termenul imagine este folosit pentru a desemna partea din datele de examinare care este procesat i afiat pe ecranul staiei de lucru. n funcie de setrile ecranului, o vizualizare (q.v.) poate afia o ntreag imagine, sau o parte a acesteia (zoom). Adnotare Msurtoare O adnotare a utilizatorului pe o vizualizare care arat rezultatul unei msurtori.
57
GE Healthcare
ARM (Angiografie MR) Folosirea tehnicilor MR optimizate pentru angiografie. Efect Volum Parial Apariia voxelilor cu valori intermediare la interfa (suprafa separat) ntre dou tipuri de esut cu densiti distincte i diferite, cnd aceti voxeli nu corespund cu o funcie real n structura anatomic original. Pixel Abreviere pentru element imagine, cea mai mic component ce poate fi distins ntr-o imagine afiat. DAS Abreviere pentru Dreapta/Anterior/Superior. Desemnare a sistemului de coordinate legate de pacient folosit n seturile de date TC i MR. Imagine de referin Imagine mic (afiat n mod normal n colul din dreapta-jos al vizualizrii) care indic grafic orientarea imagini afiate n vizualizare referitor la imaginea liniei de baz (axial, coronal sau sagital). Redare Tehnici folosite pentru a reprezenta un obiect tridimensional pe o suprafa bidimensional. Adnotare Sistem O adnotare pe o vizualizare adugat de programul sistemului, ce conine date referitoare la imaginea afiat. Anumite adnotri de sistem pot fi active, adic pot fi modificate de utilizator. Adnotare Text O adnotare a utilizatorului pe o vizualizare ce conine text. Adnotrile text pot fi folosite pentru adugarea de comentarii sau pentru adugarea unei legende la o trstur anatomic ntr-o vizualizare. Comutare aciunea de a active sau dezactiva o funcie cu un singur click de mouse pe butonul corespunztor funciei. Butoanele de comutare apar de obicei n cadrul ferestrelor i n alte zone ale ecranului, dar unele taste de pe tastatur pot oferi i ele funcii de comutare. Adnotare Utilizator O adnotare pe o vizualizare adugat de utilizator, ce conine fie text, fie rezultatul msurtorii. Vizualizare O parte a ecranului staiei de lucru, folosit pentru afiarea datelor imaginii. Zona de vizualizare a ecranului VesselIQ Xpress / AVA Xpress conine n mod normal patru vizualizri. O vizualizare poate afia o imagine ntreag, sau o parte a acesteia (zoom). Zon vizualizare n timpul folosirii unei aplicaii de vizualizare, poriunea ecranului n care sunt afiate imaginile. Zona de vizualizare conine n mod normal patru vizualizri, dar o singur vizualizare poate fi mrit pentru a cuprinde toat zona de vizualizare. VI (Volum de Interes) n VesselIQ Xpress / AVA Xpress, volumul afiat n vizualizarea 3D care conine seciunea selectat a vasului de analizat. Voxel Abreviere pentru element volum, elementul de baz ntr-un set de date TC sau MR. Fereastr (1) Descrie gama de valori pixel crora le este alocat o nuan de gri. Ferestrele strmte ofer o mai mare rezoluie i contrast al anatomiei, avnd densiti similare. V ajut i s gsii valorile pentru anatomia de care suntei interesat. Fereastr (2) Fereastr este i termenul folosit pentru un instrument grafic de pe ecran folosit pentru afiarea informaiilor. Lime i Nivel Fereastr (L/N) n acest context, fereastr se refer la gama de valori pixeli din cadrul datelor imaginii, crora le este alocat o nuan de gri pentru afiare. Nivel se refer la valoarea central, lime se refer la gama de valori pixeli afiai n jurul acestui nivel central (de dou ori numrul de intensiti deasupra i dedesubtul nivelului setat n mod curent). Ajustarea este aproape similar ajustrii luminozitii i contrastului: O fereastr ngust (lime mic) nseamn un contrast mai mare al afiajului i, la fel, un nivel mic nseamn o valoare mai mare a luminozitii. Consultai Manualul de Operare AW Volume Share 2 pentru mai multe detalii.
58

VesselIQ Xpress

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

VesselIQ Xpress

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

GE Healthcare

VesselIQ Xpress / AVA Xpress Ghid Utilizare

GE Healthcare List Funcii

Confidenialitatea garantat pacienilor

Volume Viewer 3,1

Traiectoria algoritmului de linie central automat

Adnotri pe Imaginile Filmate sau Salvate

Sfaturi Volume Viewer

Protocoalele VesselIQ Xpress

Analiz Aort Pre-Stent:

Analiz Aort Post-Stent:

Analiz Aort Toracic:

Analiz Carotidelor Bilaterale:

Analiza arterei vertebrale carotide:

Analiza Cercul lui Willis:

Analiz Vase Spinale:

Analiz Vase n Extremitate Inferioar Simpl i Detaliat:

Analiz Vase n Extremitate Superioar:

Analiz General Vase:

Lansarea VesselIQ Xpress

1 Selectai examinarea i seria de analizat din browser.

Flux lucru VesselIQ Xpress

GE Healthcare Depunerea Punctelor

GE Healthcare Aciuni linie central

Facei click dreapta pe linia central 1 (nost.)

GE Healthcare 2 Instrumente AVA: Editare/Msurare

Editare indicator / Editare seciune

GE Healthcare Depunerea msurtorilor predefinite

Putei aduga urmtoarele tipuri de msurtori rapide:

Configurarea Punctelor de Msurare i Msurtori Adiacente

GE Healthcare Configurarea Punctelor de Msurare

Configurarea Msurtorilor Adiacente

Pentru a aduga o msurtoare: Introducei informaiile necesare n dou

(Save for Compare Mode) [Salvare pentru Modul Comparare] Salveaz

Dispuneri VesselIQ Xpress

Quick AVA cu un singur click:

Quick AVA cu dou click-uri:

Extragere interactiv tromb

Mod de comparare alturat

Identificarea dup culori a unei seciuni a vasului

Instrumente Stenoz i Anevrism

Pentru a msura o stenoz:

Calcularea msurtorii folosind punctul de referin simplu/dublu

Acurateea msurrii cu faze multiple

Efecte Volum Parial

tergere Ultimul Punct:

S-ar putea să vă placă și