CURS 1 EPIDEMIOLOGIE Dr. DEBITA 01.03.2010 Epidemiologia =>face parte din med preventiva.

Ea studiaza bolile cu raspindire mare in populatie ce creeaza probleme de sanatate publica. = studiaza frecventa si evolutia bolilor in diverse !rupuri populationale " = Elaboreaza ipoteze privind etiolo!ia .#ermite elaborarea de ipoteze privind etiolo!ia si preventia acestor boli.. = se ocupa cu studiul frecventa$ tipul$cauza$masuri de prevenire. = nu se adreseaza individului ci se adereseaza colectivitatilor umane$ea e%ista in toata lumea. Epidemiolo!ia contemporana e%prima preocuparea medicinei preventive pentru cunoasterea fenomenelor sano!ene si nesano!ene din colectivitatile umane avind drept scop promovarea factorilor sano!eni si neutralizarea factorilor nesano!eni. Epidemiolo!ia !enerala studiaza procesul epidemic pornind de la sursa de infectie catre populatia receptiva . In societatile moderne e%ista pro!rame de sanatate care au scopul de a preveni !rupuri de boli .E%ista masuri de prevenire a or!anismului receptiv&e% ' Evaluarea i!ienei scolare= se centralizeaza receptivitatea fata de !ripa &e% ' se recolteaza seruri de la fiecare !rupa de virsta standard &0() ani"*(+ "10(1) "1*(1+ "20(2+ "30(3+ani, -biectivul epidemiolo!iei consta in creearea unui standard de protectie a sanatatii colectivitatilor umane care sa asi!ure reducerea continua a numarului pers nevoite sa apeleze de timpuriu la prestatiile med. reparatorii sau recuperatorii&sa impiedice aparitia de sec.ele,. Procesul epidemiologic reprezinta o multitudine de factori$fenomene si mecanisme biolo!ice naturale si sociale care concura in mod determinant sau favorizant la aparitia $e%tinderea si evolutia particulara a unei stari morbide la nivel populational./e aplica cu precadere bolilor transmisibile dar si celor netransmisibile.E format din 2 factori constitutivi ' 0. determinanti si 0 favorizanti 1)Factorii favorizanti sunt ' 1aturali si economico(sociali. a, Factorii naturali sunt c.imice$I! $natura$aer$!eor!afici$cutremur$inundatii$seceta b, Factorii socio-economici ' 2onditii de viata&locuinta$alimentatie$alimentare cu apa, 2onditii de munca &stres$mediu c.imic$to%ic$!radul de calificare$lipsa mi3loacelor de protectie 4icroclimat 2)Factorii determinanti sunt ' /ursele de a!enti pato!eni " 4odurile si caile de transmitere a a!. pato!eni " -r!anismele receptive a,Sursa de agenti patogeni este sursa care contine !ermeni si care poate disemina in or!anismul receptiv. /ursa de a!.pato!eni poate fi reprezentata de oameni si animale bolnave cu forme simptomatice sau asimptomatice de boala . 1atura elimina a!.pato!eni. #urtatorii detin a!. pato!eni $dar marea ma3oritate sunt necunoscuti. 5nii elimina temporar $altii ramin purtatori cronici toata viata Eliminarea se face pe mai multe cai ' respiratorie$renala$salivara$cutanata$va!inala$mucoasa. b,4odurile si caile de transmitere ale a!.pato!eni ransmiterea se poate face direct sau indirect. =Transmiterea directa a a! pato!eni se face direct de la sursa la or!anismul receptor pe diferie cai ' 6espiratorie&picaturile #flui!e, " /e%uala "2ontact fizic direct &sarut, " Transfer transplacentar " sin!e si produse de sin!e infectat "In.alare "4uscatura&rabia,. = Transmiterea indirecta se face prin obiecte contaminate& sanitare$c.irur!icale, "4iini murdare " Aer "/ol "Apa "alimente. =Transmiterea prin vectori pasivi ' &!indaci de bucatarie, c, -r!anismele receptive Recepti!itatea inseamna lipsa de imunitate care in contact cu a!. pato!eni or!anismul receptiv sa dezvolte boala&e% '!ripa,. #ersoanele in virsta si copii&scolarii,au un !rad mai mare de imbolnavire. E%ista la nivelul or!anismelor tinere o aparare nespecifica data de barierele anatomice $&I! A$inter!itatea te!umentelor si mucoaselor , 6ezistenta specifica&imunitatea, este ' umorala &reprezentata de prezenta Ac, si celulara( prin prezenta unor celule cu capacitate fa!ocitara, Imunitatea naturala &de specie,poate fi '=activa dobindita prin trecerea prin boala =pasiva(vaccin antenatal cu Ac care trec transplacentar " vaccin postnatal, Imunitatea artificiala poate fi '=Pasiva prin adm de seruri& Ac pentru o scurta periada de timp, si I! = Activa prin vaccinare Imunitate nespecifica dat de diferite bariere anatomice$ fondul imunitar !eneral al or!anismului. "olile comune omului si animalelor se numesc antropozoonoze&zoonoze,sunt boli care se transmit de la animale la om&antra%ul $febra aftoasa$ leptospiroze$psitacoza, Animalele purtatoare de a! pato!eni sunt caini$pisici$sobolani. Artropodele pot fi surse in conditiile in care sunt vector biolo!ic activ adica preiau de la bolnav a!entul pato!en apoi vectorul a3un!e la or!anism uman care odata cu intepatura transmit a!. pato!en& E%'Tintarii transmit malaria$encefalita$ febra !albena " #aduc.ele de corp tramsmite tifosul" 2apusele transmit encefalite$febra 7 $febra butunoasa" #uricii sobolanilor transmit pesta $tifos , #ocarul epidemic este spatiul unde se !aseste sursa a!. pato!en care se poate disemina&imprastia, cu riscul de a a3un!e la or!anismele receptive din zona &arealul, focarului din teritoriul respectiv. #ORMELE DE M$%I#ES $RE $ PROCESULUI EPIDEMIOLOGIC = Manifestarea sporadica 0orma izolata&sporadica, cazuri izolate in numar mic intr(un anumit areal pe o anumita perioada de tipm$fara importanta epidemiolo!ica&in functie de tipul de boala& = Manifestare endemica 1umar redus de cazuri $imbolnavirile aparent nu au le!atura intre ele$insa e%ista o tendinta de concentrare intr(un anumit teritoriu si pe o anumita perioada de timp ce ar putea duce in timp la e%tinderea unei epidemii = Manifestarea epidemica 1umar mare de cazuri concetrat intr(un anumit spatiu si timp. De obicei apare prin e%istenta unei brese in sistemul de i!iena $salubritate $concentarea surselor de infectie. C$R$C ERIS ICILE EPIDEMIILOR =1atura debutului ' E%ploziv&E% '!radinite$ crese, " 8ent & cazuri de .epatita tip A intr(o localitate rurala, =9radul de e%tensivitate ' E%cesul de morbiditate&1umarul mare de cazuri inre!istrate fata de normalul inre!istrat, =9radul de severitate ' E%cesul de complicatii si mortalitate&aparitia unui numar mare de complicatii si de decese, =Durata de evolutie ' /curta " 4edie "8un!a =4odul de stin!ere a epidemiei ' 8ent " Brusc &e% 'depinde de amelioarea sursei de apa$vaccin anti.epatic$educatie sanitara, =#erioada interepidemica=/curta$lun!a$medie #entru foarte multe boli infectioase e%ista pro!ramme nationale de prevenire$suprave!.ere $ control 4anifestarea pandemica presupune aparitia unui a!ent pato!enic nou..