Sunteți pe pagina 1din 13

Academia de Studii Economice Bucureti FABBV

ASIGURAREA MEDICAL DE CLTORIE STRI TATE

Student! Grupa 1554, seria A

Bucureti" #$$% ASIGURAREA MEDICAL DE CLTORIE STRI TATE


OBIECTUL ASIGURRII O&iectu' a(i)ur*rii con(t* +n ,re'uarea c-e'tuie'i'or medica'e de ur)en.* ,recum i a a'tor c-e'tuie'i de a(i(ten.* a'e a(i)uratu'ui" ca urmare a ,roducerii e/enimente'or a(i)urate" re(,ecti/ accidente (au mbolnviri imprevizibile a'e ace(tuia" +n tim,u' ,erioadei a(i)urate" con0orm c'au1e'or con.inute +n ,re1ente'e condi.ii de a(i)urare2 A(i)urarea ,oate 0i +nc-eiat* numai de ,er(oane 0i1ice" a/and domici'iu' (ta&i' (au re1iden.* +n Rom3nia" cu /3r(ta de ,3n* 'a %$ ani" i care c*'*tore(c +n (co, turi(tic (au de a0aceri2 A(i)urarea e(te /a'a&i'* numai +n a0ara teritoriu'ui Rom3niei" +n .ara 4 1ona teritoria'* men.ionat* +n ,o'i.* ca de(tina.ie 0ina'*" inc'u(i/ ,e teritoriu' .*ri'or tran1itate2

RISCURILE ASIGURATE de,ind de ti,u' a(i)ur*rii i ,ot 0i! 5c-e'tuie'i medica'e de ur)en.* i4(au re,atriere ,ri'e6uite de accidente i +m&o'n*/iri neate,tate i im,re/i1i&i'e 5 ur)en.e (tomato'o)ice 5 accidente cau1ate de c*'*torii'e ,e mi6'oace'e de tran(,ort ,u&'ic care ,roduc /*t*mari cor,ora'e 0i1ice" in/a'idit*.i" dece(7 5 ,ierderea (au deteriorarea &a)a6e'or +n tim,u' c*'*torii'or7 5 co(turi'e ,ri'e6uite de +nt3r1ierea &a)a6e'or 5 co(turi'e (u,'imentare (ur/enite ca urmare a +nt3r1ierii mi6'ocu'ui de tran(,ort anu'area c*'*toriei ,entru odi-n*" m3ncare" tran(0er" ,rima noa,te de ca1are7 5 r*(,underea ci/i'a ,ri/at* +n (tr*in*tate" con(t3nd +n ,'ata c-e'tuie'i'or ca urmare a /*t*m*ri'or cor,ora'e i daune'or materia'e ,ro/ocate de a(i)urat unor ter.e ,er(oane7 5 ,ierderea (au +n'ocuirea documente'or 8c*r.i de identitate" c*r.i de credit" documente'or de tran(,ort i4(au documente'or ,ro0e(iona'e97 RI!ELE "E ASIGURARE (unt (ta&i'ite +n 0unc.ie de de(tina.ia 0ina'* +n(cri(* ,e ,o'i.a de a(i)urare" ,erioada de /a'a&i'itate a ,o'i.ei" /3r(ta a(i)uratu'ui 8,entru co,iii (u& :; ani" mu'te com,anii acord* reduceri a'e tari0u'ui de ,rim*" care (e +n/3rt +n 6uru' ,rocentu'ui de :$<7 +n (c-im&" ,entru ,er(oane'e de ,e(te =$ de ani" care ,re1int* un ,oten.ia' de ri(c mai ridicat" ,re.u' cre(te! cu >$< ,entru (e)mentu' de /ar(ta =>5=? de ani" (e du&'ea1* ,entru ,er(oane'e +ntre @$ i @; de ani i (unt tri,'e ,entru )ru,a de /3r(t* @>5%$ de ani9 i de (uma a(i)urat* (o'icitat*2 Com,anii'e mai acord* reduceri de 0ami'ie i de )ru,2

COSTURILE ACO ERITE #I SER$ICIILE "E ASISTE%& (unt! 1. Asistena medical n urma ,roducerii unuia dintre ri(curi'e a(i)urate i din momentu' dec'an*rii ,rocedurii de a(i(ten.*" ec-i,a medica'* care /a ,re'ua ca1u'! 5 (e in0ormea1* a(u,ra (t*rii de (*n*tate a a(i)uratu'ui7 5 (e con(u't* dac* e(te nece(ar cu medicu' de 0ami'ie a' a(i)uratu'ui7 5 (,ri6in* (au +' con(i'ia1* ,e a(i)urat cu ,ri/ire 'a o&.inerea documenta.iei nece(are ,entru de(c-iderea i (o'u.ionarea do(aru'ui (*u de daun*7 5 (ta&i'ete" du,* ca1" a(i(ten.a medica'* de ur)en.* care e(te nece(ar* +n 0unc.ie de natura i )ra/itatea e/enimentu'ui7 5 or)ani1ea1* tran(,ortu' medica' a' A(i)uratu'ui c*tre o unitate medica'* +n ca1u' +n care ace(ta nu (e ,oate de,'a(a2
2. Alte servicii de asisten acoperite prin intermediul prestatorului de servicii: a9 aco,erirea co(tu'ui ,rimu'ui a,e' c*tre centra'a de a(i(ten.* a ,re(tatoru'ui de (er/icii 8a,e' te'e0onic" 0aA" te'e)ram* (au te'eA9 e0ectuat de a(i)urat ,entru a/i1area ,roducerii e/enimentu'ui a(i)urat" dac* ace(ta im,'ic* acordarea de a(i(ten.* +n &a1a ,re1ente'or condi.ii i +n m*(ura +n care ace(ta ,oate 0i do/edit ,rin documente 6u(ti0icati/e 80acturi" c-itan.e97 &9 re,atrierea (anitar* a a(i)uratu'ui &o'na/ (au accidentat" a0'at +n im,o(i&i'itatea de a (e de,'a(a2 Momentu' re,atrierii i mi6'ocu' de tran(,ort cu care (e /a e0ectua re,atrierea" /a 0i deci( de c*tre medicu' curant" +n acord cu ec-i,a medica'*2 n /ederea 'imit*rii co(turi'or" re,atrierea a(i)uratu'ui (e /a e0ectua imediat ce doctoru' curant" ,re(tatoru'ui de (er/icii (au a(i)ur*toru' decide c* ,acientu' ,oate c*'*tori2 De a(emenea" +n ca1u' +n care a(i)uratu' e(te (,ita'i1at i nece(it* inter/en.ie c-irur)ica'*" iar acea(ta ,oate 0i am3nat* c3te/a 1i'e" +n m*(ura +n care +n ,erioada re(,ecti/* e(te ,o(i&i'* re,atrierea i din ,unct de /edere or)ani1atoric" atunci a(i)uratu' /a 0i re,atriat +n /ederea e0ectu*rii inter/en.iei c-irur)ica'e +n .ara +n care a(i)uratu' are domici'iu' (au reedin.a 8numai ,entru .*ri din cadru' Uniunii Euro,ene92 A(i)ur*toru' /a (u,orta co(turi'e medica'e de ur)en.* din (tr*in*tate" ,recum i ce'e a0erente re,atrierii2 A(t0e'" re,atrierea a(i)uratu'ui (e ,oate or)ani1a! B ,3n* 'a o unitate (,ita'icea(c* de ,ro0i'" core(,un1*toare ca1u'ui medica' (ur/enit (au 'a o unitate (,ita'icea(c* a,ro,iat* de reedin.a (au domici'iu' (*u" dac* e(te nece(ar* continuarea tratamentu'ui +n .ara unde +i are domici'iu' (au reedin.a (au dac* co(tu' tratamentu'ui +n re(,ecti/a .ar* e(te mai redu(7 B 'a (o'icitarea eA,re(* a A(i)uratu'ui" ,3n* 'a reedin.a (au domici'iu' (*u2 2 4 c9 re,atrierea cor,u'ui ne+n(u0'e.it a' A(i)uratu'ui ,3n* 'a reedin.a (au domici'iu' ace(tuia 8numai ,entru .*ri din cadru' Uniunii Euro,ene9" +n ca1u' dece(u'ui a(i)uratu'ui +n urma a,ari.iei unui e/eniment a(i)urat2 Re0u1u' a(i)uratu'ui de a re(,ecta in(truc.iuni'e ec-i,ei medica'e (au de a (e re,atria 'a data i cu mi6'ocu' de tran(,ort deci( de c*tre ec-i,a medica'*" duce 'a ,ierderea (er/icii'or acordate ,rin a(i)urarea medica'* i 'a ,ierderea dre,turi'or o0erite ace(tuia ,rin ,re1ente'e condi.ii2 3. Preluarea cheltuielilor n ca1u' a,ari.iei unui e/eniment a(i)urat" a(i)urarea aco,er* c'elt(ielile medicale de (r)en* 8inc'u(i/ ce'e de tran(,ort (anitar" 0armaceutice" c-irur)ica'e i de (,ita'i1are9" ,recum i c'elt(ielile de a+i+ten* 8inc'u(i/ ce'e de re,atriere (anitar*9" a(t0e'!

A, entr( per+oanele c( v-r+ta p-n la ./012 ani3 depinz-nd de politica +ociet*ii de a+i)(rare4 a,52 ,entru .*ri'e din Euro,a" ,3n* 'a (uma maAim* de /2,222 EURO a,6, ,entru .*ri'e din a0ara Euro,ei" ,3n* 'a (uma maAim* de 6/,222 EURO2 B, entr( per+oanele c( v-r+ta pe+te 7/ ani 8incl(+iv93 pentr( toate zonele )eo)ra:ice3 la marea ma;oritate a +ociet*ilor de a+i)(rri3 p-n la +(ma ma<im de /,222 EURO C2 Se aco,er* de a(emenea" ,entru orice arie )eo)ra0ic* i indi0erent de /3r(t*" c-e'tuie'i'e dentare ,entru tratamente e0ectuate +n re)im de ur)en.*" ,3n* 'a 'imita de =220/22 EURO2 E>CLU"ERI a'e contractu'ui de a(i)urare! A, "ece+(l +(rvenit datorit oricror evenimente care n( +(nt acoperite prin re+pectiva a+i)(rare, B, Con+ecin*e directe ?i indirecte ale4 a9 a0ec.iuni'or" (t*ri'or ,ato'o)ice (au &o'i'or cronice de care a(i)uratu' (u0erea +n momentu' +nc-eierii ,o'i.ei" ,recum ce'e a'e re/eniri'or i con/a'e(cen.e'or unor a0ec.iuni necon(o'idate7 &9 oric*ror &o'i ,reeAi(tente datei de intrare +n /i)oare a ,o'i.ei" ,recum i orice accident (au +m&o'n*/ire )enerate (au 0a/ori1ate de ace(tea7 c9 tratamente'or (au ,roceduri'or medica'e cu caracter eA,erimenta' ori nerecuno(cute din ,unct de /edere medica'" ,recum i a'e oric*ror &o'i necuno(cute (au care au cau1e necuno(cute din ,unct de /edere medica'7 d9 (t*rii de )ra/iditate" +n orice 0a1* a ace(teia" naterii (au +ntreru,erii (arcinii" ,recum i a'e oric*ror &o'i (au com,'ica.ii a'e or)ane'or de re,roducere" &o'i'or /enerice" SIDA7 e9 oric*rei 0a,te inten.ionate a a(i)uratu'ui care ,oate antrena +m&o'n*/irea" /*t*marea cor,ora'* (au dece(u' ace(tuia7 09 oric*ror e/enimente ,etrecute ,e durata ,re(t*rii unor acti/it*.i remunerate +n (tr*in*tate" +n &a1a unui contract de munc* (au a a'tei +n.e'e)eri +nc-eiate +n (tr*in*tate" (au +n a&(en.a ace(tora7 )9 &o'i'or ,ro0e(iona'e" accidente'or de munc*7 -9 con(umu'ui de a'coo'" dro)uri" con(umu'ui eAce(i/ de medicamente ori a'e con(umu'ui de medicamente 0*r* ,re(cri,.ie medica'*7 i9 cu',ei a(i)uratu'ui7 69 &o'i'or minta'e" tu'&ur*ri'or ,(i-o5motorii" a,o,'eAiei" (t*ri'or de,re(i/e" a0ec.iuni'or neuro5,(i-ice i ,(i-iatrice7 C9 ,ractic*rii (,orturi'or eAtreme i a' acti/it*.i'or cu un )rad ridicat de ri(c" indi/idua' (au +n cadru' unor +ntreceri (au com,eti.ii" at3t ,e ,arcur(u' de(0*ur*rii ace(tora c3t i +n tim,u' antrenamente'or7 '9 ,artici,*rii 'a com,eti.ii (,orti/e o0icia'e7 m9 r*1&oaie'or" in/a1ii'or" ac.iuni'or unui inamic (tr*in" o(ti'it*.i'or 80ie c* e(te dec'arat* (au nu (tare de r*1&oi9" r*1&oaie'or ci/i'e" re/o'te'or" re&e'iuni'or" re/o'u.ii'or" con(,ira.ii'or" in(urec.ii'or" r*1/r*tiri'or mi'itare cu (au 0*r* u1ur,area ,uterii" r*(coa'e'or" 'e)ii mar.ia'e" acte'or ,er(oane'or r*u0*c*toare ac.ion3nd +n nume'e (au +n 'e)*tur* cu orice or)ani1a.ie ,o'itic*" con0i(c*rii" rec-i1i.ion*rii" di(tru)erii (au a/arierii ,ro,riet*.ii ordonate de c*tre )u/ernarea de dre,t (au de 0a,t (au din ,artea oric*rei autorit*.i ,u&'ice" munici,a'e (au

'oca'e" interdic.ii'or (au re(tric.ii'or o0icia'e" (a&ota6e'or (au ac.iuni'or terori(te" cata(tro0e'or natura'e7 n9 accidente'or nuc'eare" radia.ii'or (au (u&(tan.e'or con.in3nd i1oto,i radioacti/i7 C, C'elt(ieli privind4 a9 dia)no(tice i tratamente e0ectuate (au ,re(cri(e +n .ara +n care a(i)uratu' are domici'iu' (au reedin.a7 &9 inter/en.ii c-irur)ica'e (au tratamente medica'e care ,ot 0i am3nate ,3n* 'a +ntoarcerea a(i)uratu'ui +n .ara +n care are domici'iu' (au reedin.a7 c9 inter/en.ii c-irur)ica'e ,entru tran(,'ant de or)ane ,recum i inter/en.ii c-irur)ica'e ,entru im,'ant de or)ane arti0icia'e (au a,arate care +n'ocuie(c (au (u(.in 0unc.ii a'e unor or)ane" inter/en.ii c-irur)ica'e ,entru im,'ant (tent i ,acemaCer" ,recum i ce'e ,ri/ind con(ecin.e'e tran(,'anturi'or (au a'e im,'anturi'or 8com,'ica.ii" tratament ad6u/ant97 d9 tratamente e(tetice" dietetice" -omeo,ate" )eriatrice" c-iro,ractice" &a'neotera,eutice" de acu,unctur*" ,recum i ce'e nerecuno(cute de a(i)ur*ri'e (ocia'e7 e9 tratamente determinate de e,idemii con(tatate +n 1ona +n care c*'*torete a(i)uratu'7 09 e0ectuarea de inter/en.ii (tomato'o)ice (au tratamente (tomato'o)ice de0initi/eC9 )9a(i(ten.* acordat* u'terior re,atrierii2 -9 ,ierderea (au +n'ocuirea documente'or +nainte (au du,* rea'i1area c*'*toriei2 OBLIGA&IILE ASIGURATULUI :2 nainte de (emnarea ,o'i.ei4certi0icatu'ui de a(i)urare" a(i)uratu' tre&uie (* dec'are corect i com,'et a(i)ur*toru'ui (tarea (*n*t*.ii (a'e i ri(curi'e 'a care (e eA,une +n tim,u' c*'*toriei +n (tr*in*tate" ,rin com,'etarea +n du&'u eAem,'ar a unei dec'ara.ii (cri(e ,e ,ro,rie r*(,undere" care 0ace ,arte inte)rant* din ,o'i.a de a(i)urare2 n tim,u' deru'*rii ,o'i.ei de a(i)urare" a(i)uratu' e(te o&'i)at (* in0orme1e a(i)ur*toru' re0eritor 'a orice modi0icare (ur/enit* +n (tarea (a de (*n*tate" u'terior +nc-eierii ,o'i.ei2 Li,(a dec'ara.iei a(i)uratu'ui ,oate a0ecta /a'a&i'itatea ,o'i.ei de a(i)urare +n m*(ura +n care (e do/edete c* a(i)uratu' (u0erea de &o'i (au a0ec.iuni ,reeAi(tente momentu'ui (emn*rii ace(teia 8,o'i.ei92 Emiterea ,o'i.ei de a(i)urare +n condi.ii'e 'i,(ei dec'ara.iei a(i)uratu'ui nu re,re1int* o renun.are din ,artea a(i)ur*toru'ui 'a eAi)en.a re(,ect*rii o&'i)a.iei a(i)uratu'ui con.inute +n ,re1entu' ,ara)ra02 La (o'icitarea eA,re(* a a(i)uratu'ui" a(i)ur*toru' ,oate ,une 'a di(,o1i.ia ace(tuia un mode' orientati/ a' unei a(t0e' de dec'ara.ii2 #2 A(i)uratu' tre&uie (* ai&* a(u,ra (a" ,e tot ,arcur(u' de,'a(*rii +n (tr*in*tate" at3t ,o'i.a de a(i)urare c3t i acte de identitate +n /ederea identi0ic*rii (a'e +n ca1u' a,ari.iei e/enimentu'ui a(i)urat2 D2 n ca1u' ,roducerii unui e/eniment aco,erit ,rin a(i)urarea medica'*" a(i)uratu' e(te o&'i)at (* ia 'e)*tura cu centra'a de a(i(ten.* a ,re(tatoru'ui de (er/icii" nainte de a (e adre(a unui medic autori1at" ,entru a 0i +ndrumat c*tre cea mai a,ro,iat* unitate medica'*" unde i (e /a )aranta ,re'uarea c-e'tuie'i'or ,entru e/enimentu' a(i)urat2 n ca1u' +n care a(i)uratu' e(te +n im,o(i&i'itate o&iecti/* de a contacta ,re(tatoru' de (er/icii" datorit* unui e/eniment a(i)urat )ra/" care a nece(itat tran(,ortu' de ur)en.* a' a(i)uratu'ui c*tre ce' mai a,ro,iat ,re(tator de (er/icii medica'e adec/ate (itua.iei" a(i)uratu' /a tre&ui (* +' contacte1e u'terior2 ;2 A(i)uratu' tre&uie (* dec'are dac* a +nc-eiat a'te ,o'i.e de a(i)urare ,entru ace'eai ri(curi aco,erite de ,re1enta a(i)urare2 >2 Societatea de a(i)ur*ri ,oate re0u1a ,'ata c-e'tuie'i'or +n ca1u' +n care A(i)uratu' nu re(,ect* o&'i)a.ii'e mai (u( men.ionate2

STABILIREA #I LATA I%"E!%I@A&IILOR A(i)ur*toru' /a indemni1a" +n &a1a ,re1ente'or condi.ii" c-e'tuie'i'e e0ectuate +n 'e)*tur* cu e/enimentu' a(i)urat" care au 0o(t )arantate de ,re(tatoru' de (er/icii +n urma anun.*rii ace(tuia de c*tre a(i)urat2 Dac* a(i)uratu' a e0ectuat ,'*.i +n mod direct +n 'e)*tur* cu ,roducerea e/enimentu'ui a(i)urat" a(i)ur*toru' /a indemni1a ace(tuia numai ace'e c-e'tuie'i care (unt recuno(cute ca nece(are de c*tre ,re(tatoru' de (er/icii2 Indemni1a.ia cu/enit* (e ac-it* +n 'ei" ,rin ec-i/a'are 'a cur(u' B R din 1iua +n care a (ur/enit e/enimentu' a(i)urat2 n ca1u' ,roducerii mai mu'tor e/enimente a(i)urate +n cadru' ace'eiai ,erioade de a(i)urare" (ume'e a(i)urate (e diminuea1*" +nce,3nd cu ce' de5a' doi'ea e/eniment" cu (uma ,'*tit* de a(i)ur*tor +n contu' (er/icii'or de care a &ene0iciat a(i)uratu'2 Sume'e ,'*tite ,e ti,uri de c-e'tuie'i /or 0i dedu(e din (ume'e maAime a(i)urate a0erente" ,entru aria )eo)ra0ic* +n care a(i)uratu' (e a0'* (au +n care urmea1* (* e0ectue1e c*'*toria" +n decur(u' ace'eiai ,erioade de a(i)urare2 Va'oarea tuturor de(,*)u&iri'or acordate nu ,oate de,*i +n nici un ca1 (ume'e maAime a(i)urate ,entru 0iecare arie )eo)ra0ic* i nu (e /a ,utea ca'cu'a ,rin +n(umarea (ume'or a(i)urate ,entru 0iecare arie )eo)ra0ic*2 Cererea de indemnizare /a 0i +n(o.it* de urm*toare'e documente! a9 dec'ara.ia a(i)uratu'ui cu ,ri/ire 'a ,roducerea e/enimentu'ui a(i)urat i 'a (er/icii'e de a(i(ten.* de care a &ene0iciat ace(ta7 &9 0acturi'e i note'e de ,'at* +n ori)ina' ,ri/ind c-e'tuie'i'e e0ectuate" cu (,eci0icarea (er/icii'or de a(i(ten.* 'a care (e re0er*7 c9 0oaia de o&(er/a.ie a ,acientu'ui cu men.iuni'e 1i'nice a'e medicu'ui7 d9 documente medica'e care (* con.in* dia)no(ticu' i tratamentu' indicat de doctoru' curant7 e9 ,o'i.a de a(i)urare7 09 orice a'te documente nece(are ,entru (o'u.ionarea cererii2 2 Toate acte'e (o'icitate de a(i)ur*tor (e de,un ori (e ,re1int* +n ori)ina'2 Eer(oane'e care o&.in (au +ncearc* ,rin orice mi6'oace (* o&.in* ,e nedre,t indemni1a.ii de a(i)urare (au cei care +n'e(ne(c a(emenea 0a,te" (e ,ede,(e(c ,otri/it 'e)ii ,ena'e ori de c3te ori 0a,ta +ntrunete e'emente'e unei in0rac.iuni2 A(i)ur*toru' are dre,tu' (* re0u1e ,'ata indemni1a.iei dac*! F a(i)uratu' nu5i +nde,'inete o&'i)a.ii'e (au nu (e con0ormea1* in(truc.iuni'or ,rimite de 'a ,re(tatoru' de (er/icii 7 F +n dec'ara.ii'e a(i)uratu'ui" care au (tat 'a &a1a +nc-eierii ,o'i.ei (au care (unt 0*cute u'terior" inc'u(i/ cu oca1ia cererii de indemni1are" (e con(tat* neade/*ruri" 0a'(uri" a(,ecte 0raudu'oa(e (au +n mod e/ident eAa)er*ri7 +n ace(te (itua.ii ,o'i.a de/ine nu'* i nu mai ,oate ,roduce e0ecte 6uridice2 F (e con(tat* nere(,ectarea oric*ror c'au1e a'e ,re1entei ,o'i.e2

CAR"UL EURO EA% "E S%TATE $S ASIGURAREA !E"ICAL "E CLTORIE Dac* ,3n* 'a : ianuarie #$$@" rom3nii erau o&'i)a.i (* ,re1inte 'a ieirea din .ar* o ,o'i.* de a(i)urare medica'* ,entru c*'*torii +n (tr*in*tate" +n ace(t moment ei ,ot trece )rani.a doar +n(o.i.i de un Card Euro,ean de S*n*tate2 Cu toate ace(tea" Comi(ia de Su,ra/e)-ere a A(i)ur*ri'or 8CSA9 a recomandat rom3ni'or care c*'*tore(c +n (tr*in*tate (* +nc-eie 'a ,'ecare i o a(i)urare medica'* ,entru c*'*torie +n (tr*in*tate2 A(t0e'" con0orm CSA" c-iar dac* am&e'e (unt in(trumente de aco,erire a c-e'tuie'i'or medica'e" +ntre ace(tea eAi(t* di0eren.e 0undamenta'e2 A(t0e'! 5 Cardu' Euro,ean de S*n*tate e(te /a'a&i' doar +n S,a.iu' Economic Euro,ean ,'u( E'/e.ia" (,re deo(e&ire de a(i)ur*ri'e medica'e ,ri/ate ,entru c*'*torii +n (tr*in*tate care ,ot 0i /a'a&i'e +n oricare (tat a' 'umii +n 0unc.ie de ne/oi'e ,er(oanei care (e a(i)ur*7 5 Cardu' Euro,ean de S*n*tate ,oate 0i 0o'o(it doar dac* ,o(e(oru' (e adre(ea1* unui 0urni1or de (er/icii medica'e aco,erit de (i(temu' de (ecuritate (ocia'* ,otri/it 'e)ii din (tatu' )a1d*2 S,re deo(e&ire de ace(ta" o a(i)urare ,ri/at* aco,er* inc'u(i/ c-e'tuie'i'e medica'e rea'i1ate +n (i(temu' ,ri/at7 5 Cardu' Euro,ean de S*n*tate are o ac.iune 'imitat*" ti,uri'e de +n)ri6iri (u,ortate 0iind G,re(ta.ii'e +n natur* care de/in nece(are ,e moti/e medica'e +n tim,u' ederii ,e teritoriu' unui a't (tat mem&ru" .in3nd cont de natura ,re(ta.ii'or i de durata de edere ,reconi1at*H2 Ace(t conce,t a 0o(t de0init ca G,re(ta.ii acordate ,entru ca ,er(oana a(i)urat* (* nu 0ie 0or.at* (* (e +ntoarc* aca(* i (*5i ,oat* continua ederea +n (tr*in*tate +n condi.ii medica'e (i)ureH2 S,re deo(e&ire de card" o a(i)urare medica'* ,ri/at* aco,er*" (u,'imentar! c-e'tuie'i'e a0erente re,atrierii (anitare" c-e'tuie'i'e cu re,atrierea +n ca1 de dece(" toate c-e'tuie'i'e de (,ita'i1are" accidente'e de orice 0e' +nt3m,'ate +n ,erioada ederii ,e teritoriu' .*rii re(,ecti/e" a'te c-e'tuie'i medica'e2 De a't0e'" +n ,a)ina de Internet dedicat* ,re1ent*rii in0orma.ii'or ,ri/in Cardu' Euro,ean de S*n*tate (e atra)e aten.ia a(u,ra 0a,tu'ui c* ace(ta con0er* ,o(e(oru'ui dre,turi'e o0erite de (i(temu' ,u&'ic (imi'are cu ce'e a'e re1iden.i'or (tatu'ui ,e care +' /i1itea1*" 0iind ,re1entat eAem,'u' Germaniei unde re1iden.ii )ermani tre&uie (* co5,'*tea(c* (,ita'i1area2 5 De a(emenea" +n anumite (tate mem&re" eAi(t* ,o(i&i'itatea ca un ,o(e(or de Card (* 0ie ne/oit (* ac-ite ,e 'oc contra/a'oarea ,re(ta.ii'or medica'e" urm3nd ca cererea de ram&ur(are a &ani'or (* o 0ac* c*tre ca(a 'oca'* de a(i)ur*ri de (*n*tate2 n ca1u' +n care o ,er(oan* are o a(i)urare ,ri/at*" toate c-e'tuie'i'e (unt ,re'uate i ,'*tite direct c*tre 0urni1orii de (er/icii medica'e din a0ara .*rii" a(t0e' +nc3t a(i)uratu' (* nu 0ie ne/oit (* (coat* acea(t* (um* din ,ro,riu' &u1unar" (um* care" cu (i)uran.*" de ce'e mai mu'te ori nu e(te de(tinat* unor c-e'tuie'i medica'e ne,re/*1ute2 5 u +n u'timu' r3nd tre&uie men.ionat 0a,tu' c*" +n ,'u(" Cardu' Euro,ean de S*n*tate ,oate 0i o&.inut doar de ,er(oane'e care au ac-itate 'a 1i contri&u.ii'e 'a (i(temu' ,u&'ic de a(i)ur*ri de (*n*tate" (,re deo(e&ire de a(i)urarea medica'* ,ri/at* ,entru c*'*torii +n (tr*in*tate ,entru +nc-eierea c*reia nu e(te im,u(* o a(t0e' de condi.ie2 n conc'u1ie" datorit* di0eren.e'or im,ortante care eAi(t* +ntre ce'e dou* in(trumente ,re1entate (intetic mai (u(" Cardu' Euro,ean de S*n*tate nu ,oate (u&(titui o a(i)urare medica'* ,entru c*'*torii +n (tr*in*tate2

De a't0e'" eA,erien.a (tate'or din Uniunea Euro,ean*" unde (i(temu' de carduri de a(i)urare 0unc.ionea1* de ani &uni arat* c* to.i ,o(e(orii unui a(emenea card de (*n*tate de.in i o a(i)urare de c*'*torie +n (tr*in*tate +nc-eiat* 'a o com,anie ,ri/at* de a(i)urare2

IA&A ASIGURRILOR !E"ICALE "E CLTORIE "I% RO!A%IA Eotri/it CSA " /a'oarea ,rime'or &rute (u&(cri(e din c'a(a de a(i)ur*ri turi(tice a 0o(t" +n ,rimu' trime(tru a' anu'ui curent" de circa :"?; mi'2 EUR 8@":= mi'2 'ei9" +n (c*dere nomina'* +n moned* euro,ean* cu ,e(te :;< 0a.* de re1u'tate'e +nre)i(trate +n eAerci.iu' 0inanciar a0erent ,erioadei ianuarie5martie #$$@2 A(i)ur*ri'e medica'e de c*'*torie +n (tr*in*tate au re,re1entat a,roa,e $"D$< din (u&(crieri'e rea'i1ate 'a ni/e'u' ,ie.ei" +n ,erioada ana'i1at*2 Ierar-ia ,ie.ei ,e acea(t* c'a(* de a(i)ur*ri e(te urm*toarea! cu o cota de ,iata de ,e(te #><" 'ideru' ,ie.ei a(i)urari'or turi(tice e(te R2A2I2 A(i)ur*ri2 Com,ania a con(emnat (u&(crieri de ;?$ mii EUR 8:"%$ mi'2 'ei9" +n (c*dere nomina'*" +n EUR" cu D$<" com,arati/ cu re1u'tate'e 0inanciare o&.inute +n T:4#$$@" c3nd a +nre)i(trat /enituri in /a'oare de @$$ mii EUR 8#"D= mi'2 'ei92 Cu un /o'um a' (u&(crieri'or de ##$ mii EUR (i cu o cota de ,iata de ::";$< 'a ni/e'u' T:4#$$%" com,ania CAREATICA A(i) e(te ocu,anta 'ocu'ui (ecund" 0iind urmat* +n to, de OM IASIG" care a (u&(cri(" +n ,erioada de re0erin.*" un /o'um de #:$ mii EUR2 Totodat*" concentrarea ,ie.ei +ntre ,rime'e com,etitoare arat* c* ,e(te ?:< din tota'u' ,rime'or &rute (u&(cri(e ,e (e)mentu' a(i)ur*ri'or turi(tice (unt de.inute de ocu,ante'e 'ocuri'or :5:$" +n /reme ce daune'e ,e ace(t (e)ment a' a(i)ur*ri'or (5au ridicat" +n T:4#$$%" 'a circa =#$ mii EUR 8#"#? mi'2 'ei92 RI!E BRUTE SUBSCRISE "I% ASIGURARI !E"ICALE "E CLTORIE B% STRI%TATE0 T5C6221 rime br(te +(b+cri+e Evol(tie Cota de T5C6221 T5C6227 Evol(tie ozitia Compania nominala in piata 0 reala in lei mil, mil, mil, mil, EUR T5C6221 EUR Lei EUR Lei : R2A2I2 $";? :"%$ $"@$ #"D= 5D$"$$ 5#?"D> #>":$ CAREATICA # $"## $"%# 5 5 5 5 ::";$ A(i) D OM IASIG $"#: $"@% $"D; :":; 5D="%# 5D="#; :$"?; ; GE ERALII $"#: $"@@ $":; $";= >D";% >;"%? :$"%D

CITJ $":? In(urance = BT A(i)urari $":= @ ARDAF $":: TOTAL EIATA :"?; Sur(a! In(urance EROFILE I e(timare In(urance EROFILE >

$"@$ $"=$ $";: @":=

$"#; $"#= 5 #"#%

$"%# $"%@ 5 @"@#

5##">% 5D="D# 5 5:;"%@

5#:"%@ 5D>"@D 5 5:;"$?

?"@: %";; >"%$ :$$"$$

STU"IU "E CA@4 RAI ASIGURRI 8Ro(manie A++(rance International9 Societatea RAI A(i)ur*ri a 0o(t +n0iin.at* +n anu' :??#" ca (ocietate comercia'* cu ca,ita' inte)ra' ,ri/at roman5&e')ian" a/3nd ca o&iect de acti/itate +nc-eierea de a(i)ur*ri2 RAI A(i)ur*ri a creat i a ,u( 'a ,unct ,rimu' (i(tem de a(i(ten.* #;4@ i ,re'uare a c-e'tuie'i'or medica'e ,entru cet*.enii rom3ni care c*'*tore(c +n (tr*in*tate" de.in3nd +n ,ermanen.*" de 'a +n0iin.are i ,3n* +n ,re1ent" 'ocu' +nt3i ,e (e)mentu' de ,ia.* a' a(i)ur*ri'or medica'e de c*'*torie +n (tr*in*tate2 RAI A(i)ur*ri e(te com,ania ce a(i)ura ,e(te %$< dintre cet*.enii rom3ni care c*'*tore(c +n (tr*in*tate ,rin intermediu' a)en.ii'or de turi(m din Rom3nia2 Erodu(e'e o0erite de RAI A(i)ur*ri (unt dintre ce'e mai com,etiti/e de ,e ,ia.a a(i)ur*ri'or2 Dintre ace(tea 'e ana'i1*m ,e ce'e mai im,ortante! a(i)urarea medica'* de c*'*torie +n (tr*in*tate KTuri(tH i cea com,'eA* a c*'*torii'or KTuri(t E'u(H2 ASIGURAREA MEDICAL DE CLTORIE N STRINTATE " TUR !T" A(i)urarea medica'* de c*'*torie +n (tr*in*tate TURIST ,oate 0i +nc-eiat* numai de ,er(oane'e 0i1ice de cet*.enie rom3n*" a/3nd domici'iu' (ta&i' (au re1iden.a +n Rom3nia" i care e0ectuea1* o c*'*torie +n a0ara )rani.e'or Rom3niei2 Eo'i.a de a(i)urare medica'* aco,er* c-e'tuie'i'e medica'e im,u(e de tratamentu' de ur)en.* nece(ar a 0i e0ectuat ,e tim,u' ederii tem,orare +n (tr*in*tate" ,recum i c-e'tuie'i'e de re,atriere care inc'ud tran(,ortu' (anitar (au re,atrierea cor,u'ui +n ca1 de dece(" ca urmare a unui ri(c a(i)urat (ur/enit +n ,erioada de /a'a&i'itate a a(i)ur*rii2 Ri(curi a(i)urate! 5 accident 5 orice e/eniment neate,tat" im,re/i1i&i' i /io'ent" inde,endent de /oin.a a(i)uratu'ui i datorat unor 0actori eAterni" con(tituind cau1a unei /*t*m*ri cor,ora'e )ra/e care nu ,ermite continuarea norma'* a c*'*toriei 7 5 &oa'a 5 orice +m&o'n*/ire neate,tat* i im,re/i1i&i'*" con(tatat* de o autoritate medica'* com,etent* i care nu ,ermite continuarea norma'* a c*'*toriei2 Suma a(i)urat*! Con0orm de(tina.iei 0ina'e men.ionat* ,e ,o'i.* de a(i)urare" r*(,underea maAim* a (ociet*.ii RAI e(te! 5 ,entru .*ri'e din (,a.iu' Sc-en)en! >$2$$$ EURO 5 ,entru E'/e.ia! D$2$$$ EURO7 5 ,entru .*ri'e 'imitro0e! >2$$$ EURO7 5 ,entru a'te de(tina.ii" con0orm o,.iunii a(i)uratu'ui! :$2$$$ EURO (au D$2$$$ EURO2 5 ur)en.e'e (tomato'o)ice" (unt aco,erite ,3n* 'a maAim #$$ EURO 2 Eerioada de a(i)urare! 5 a(i)urarea intr* +n /i)oare 'a data ,re/*1ut* i ,entru ,erioada ,re/*1ut* +n ,o'i.*" (o'icitat* de c*tre a(i)urat7 5 ,erioada minim* a(i)urat* e(te de # 1i'e" iar cea maAim*" D=> 1i'e" ,entru c*'*torii care nu de,ae(c ?# de 1i'e con(ecuti/e +n aceeai .ar*2

Erima de a(i)urare! E(te (ta&i'it* +n 0unc.ie de de(tina.ia 0ina'* +n(cri(* ,e ,o'i.a de a(i)urare" ,erioada de /a'a&i'itate a ,o'i.ei" /3r(ta a(i)uratu'ui i de (uma a(i)urat* (o'icitat* 2

ASIGURAREA COMPLEX MEDICAL DE CLTORIE N STRINTATE "TUR !T P#U!" A(i)urarea TURIST ELUS e(te un ,rodu( mu't mai com,'eA care /ine +n com,'etarea a(i)ur*rii medica'e de c*'*torie +n (tr*inatate ,re1entat* anterior i ,oate 0i +nc-eiat* de orice ,er(oan* 0i1ic*" a/3nd domici'iu' (ta&i' (au re1iden.a +n Rom3nia" cu /3r(ta de ,3n* 'a %$ ani" i care c*'*torete +n (co, turi(tic (au de a0aceri2 Ri(curi a(i)urate! 5 c-e'tuie'i medica'e de ur)en.* i4(au re,atriere ,ri'e6uite de accidente i +m&o'n*/iri neate,tate i im,re/i1i&i'e 5 ur)en.e (tomato'o)ice 5 accidente cau1ate de c*'*torii'e ,e mi6'oace'e de tran(,ort ,u&'ic care ,roduc /*t*m*ri cor,ora'e 0i1ice" in/a'idit*.i" dece(7 5 ,ierderea (au deteriorarea &a)a6e'or +n tim,u' c*'*torii'or7 5 co(turi'e ,ri'e6uite de +nt3r1ierea &a)a6e'or" mai mu't de = ore" nece(are ac-i1i.ion*rii &unuri'or de ,rima nece(itate7 5 ri(cu' de anu'are a c*'*toriei de c*tre a(i)urat ca urmare a (ur/enirii unor e/enimente ne,re/*1ute 8+m&o'n*/iri" de/a(tarea 'ocuin.ei" dece(" concediere etc292 Sume'e a(i)urate 5 c-e'tuie'i medica'e de ur)en.* i4(au de re,atriere 5 D$2$$$ euro 5 ur)en.e (tomato'o)ice 5 #$$ euro 5 de(,*)u&iri ,entru accidente de c*'*torie 8+n mi6'oace de tran(,ort ,u&'ic9 5 :2$$$ euro 5 de(,*)u&ire ,entru &a)a6 ,ierdut 4 deteriorat 5 :2$$$ euro 5 de(,*)u&ire ,entru +nt3r1ierea &a)a6e'or 8mai mu't de = ore9 5 >$$ euro 5 de(,*)u&ire ,entru +ntar1ierea 8mai mu't de :# ore94anu'area c*'*toriei 5 :2$$$ euro 5 r*(,undere ci/i'* ,ri/at* +n (tr*in*tate 5:$2$$$ euro 5 de(,*)u&iri ,entru ,ierdere 4 +n'ocuire de documente 5:2$$$ euro 5 a(i)urare ,entru anu'area ,'ec*rii +n c*'*torie 5 #2$$$ euro Eerioada de a(i)urare 5 a(i)urarea intr* +n /i)oare 'a data emiterii ,o'i.ei de a(i)urare" dar nu +naintea ,'*.ii de c*tre ace(ta a ,rimei de a(i)urare7 5 r*(,underea a(i)ur*toru'ui +nce,e din momentu' emiterii ,o'i.ei i +ncetea1* +n u'tima 1i de /a'a&i'itate men.ionat* +n ,o'i.a de a(i)urare Erima de a(i)urare Erime'e de a(i)urare (e (ta&i'e(c +n 0unc.ie de durata a(i)ur*rii i ti,u'ui c*'*toriei 8Turi(t4Bu(ine((9

CO%CLU@II Dei rom3nii au a/ut ini.ia' tendin.a de a a/ea +ncredere mai mu't +n in(trumentu' 0o'o(it de Ca(a a.iona'* de A(i)ur*ri i anume Cardu' Euro,ean de S*n*tate +ntruc3t ,*rea mai credi&i'" (e con(tat* c*" cu tim,u'" acetia au recuno(cut im,ortan.a i )radu' de cu,rindere mu't mai mare a ri(curi'or a(i)urate +n ca1u' a(i)ur*ri'or medica'e ,entru c*'*torii'e e0ectuate +n (tr*in*tate2 A(t0e'" ,ia.a ace(tui ti, de a(i)ur*ri a cuno(cut o cretere +n u'timii ani" RAI men.in3ndu5(e +n continuare 'ider ,e ,ia.a a(i)ur*ri'or de ace(t 0e' +n Rom3nia2 O0erta ,entru ace(t ti, de a(i)ur*ri e(te 0oarte /ariat* i a(t0e' ,ermite (ati(0acerea mu'tor cerin.e /enite din ,artea con(umatoru'ui2 Am ana'i1at +n (tudiu' de ca1 o a(i)urare medica'* ,entru c*'*torii +n (tr*in*tate (im,'*" dar i una com,'eA* tocmai ,entru a i'u(tra di0eren.e'e dintre ace(tea ,ri/ind ,rima" (ume'e a(i)urate" ri(curi'e a(i)urate2 Du,* cum era i 0ire(c" +n ca1u' a(i)ur*rii com,'eAe" ri(curi'e a(i)urate (unt mai numeroa(e" contractu' 0iind mai aco,eritor i de a(emenea (ume'e a(i)urate (unt mai mari2 n ca'itate de con(umator a' ace(tui ti, de a(i)urare" dar nu numai" con(ider c* a(i)ur*ri'e medica'e de c*'*torie +n (tr*in*tate (unt 0oarte im,ortante i ar tre&ui (* (e (itue1e +n 0runtea 'i(tei de ,riorit*.i +n momentu' +n care /* ,re)*ti.i (* e0ectua.i o c*'*torie2

$i%lio&ra'ie
:9 V*c*re' Iu'ian" Bercea F'orian" Asi ur!ri "i reasi ur!ri, Editura EA,ert :??? #9 Bi(triceanu G-eor)-e" Asi ur!ri "i reasi ur!ri #$ R%&'$ia" Editura Uni/er(itar* #$$=" Bucureti D9 T*n*(e(cu Eau'" L*1*re(cu Sorin" Asi ur!ri &%(er$e (e )u$uri "i pers%a$e" Editura ASE #$$D" Bucureti ;9 LLL2:a(i)"ro >9 LLL2c(a2ro =9 LLL2rai5ria2ro