Influena efotrului fizic asupra musculaturii scheletice

Contraciile musculare nu duc la modificri evidente ale forei dac nu sunt realizate aproape de fora maxim. n urma practicrii exerciiilor fizice n cadrul antrenamentelor timp ndelungat are loc o hipertrofie a fibrelor musculare i deci o mrire n volum a muchilor. Odat cu acesta crete i fora muscular. La nceputul hipertrofiei unui muchi activ, reeaua vascular capilar rmne n urm, ceea ce creaz condiii nefavorabile aprovizionrii cu snge ceea ce duce la o hipoxie muscular. Krogh a demonstrat c sub influena eforturilor fizice se deschid numeroase capilare de rezerv i se formeaz i altele noi; simultan cu nmulirea capilarelor, se produce i o dezvoltare a fibrelor musculare. Substanele rezultate din metabolismul muscular produc o vasoconstricie local de durat i spasme ale arteriolelor, nsoite de creterea permeabilitii pereilor vasculari, putndu-se forma un exudat n spaiile perivasculare. Exerciiile fizice incorect dozate pot produce ischemii (deficit circulator local) n muchi i miocard avnd ca rezultat micronecroze i microinfarcte. n timp ce creterea masei totale a unui muchi este numit hipretrofie muscular, scderea acesteia se numete atrofie muscular. Hipertrofia muscular este consecina hipertrofiei individuale a fibrelor sale, produs ca rspuns la contraciile muchilui cu for maximal sau submaximal. Hipertrofia se produce mai rapid (6-10 sptmni) dac simultan cu contracia muchiul este tensionat (prin contracii izometrice puternice). n timpul producerii hipertrofiei, ritmul sintezei proteinelor contractile este mult mai mare dect ritmul degradrilor, ceea ce duce le o cretere din ce n ce mai mare a numrului de filamente de actin i miozin. n paralel cu nmulirea numrului de miofibrile are loc i o cretere a tuturor sistemelor enzimatice care particip la furnizarea energiei i n special a enzimelor glicolitice. Concomitent cu hipertrofia, mbuntirea strii de antrenament perfecioneaz mecanismele nervose centrale i cele periferice musculare; ca urmare realizeaz recrutarea unui numr mai mare de uniti motorii n efortul de for, provocndu -se astfel ridicarea limitei superioar a capacitii de mobilizare a muchiului. Fiziologia clasic susine concepia creterii masei musculare numai prin hipertrofia fibrelor musculare, deoarece esutul muscular n perioada postnatal este stabil, nu se autorenoiete. Dar cercetrile lui Gudz pe animale de laborator au stabilit c alturi de

ngroarea fibrelor existente are loc i disocierea acestora n dou fibre secundare (ipotez ns puin nsuit de ali autori). Atrofia muscular se produce cnd un muchi nu este folosit o perioad mai lung de timp i ca urmare ritmul descreterii proteinelor contractile ca i a numrului de miofibrile este mai rapid dect cel al refacerii. Un muchi lipsit de inervaie nu mai recepioneaz semnale contractile necesare pentru meninerea dimensiunilor sale normale. De aceea atrofia ncepe aproape imediat. Dup cca. dou luni n fibrele musculare apar procese degenerative. Dac n primele trei luni muchiul se reinerveaz, se produce o revenire funcional aproape complet; dincolo de acest termen, sansa recuperrii este din ce n ce mai mic i se pierde complet dup 1-2 ani. n stadiul final al atrofiei de denervare, majoritatea fibrelor musculare sunt nlocuite cu esut fibros i adipos. Oboseala muscular Contraciile puternice de lung durat ale muchiului conduc la instalarea fenomenului fiziologic denumit oboseal muscular. Oboseala muscular este o stare fiziologic reversibil ce semanifest printr-o diminuare a activitilor muchiului dar care dispare prin repaus. Simptomele oboselii au fost mprite n obiective i subiective. Semnele subiective sunt : - senzaia de greutate n micare; - dureri musculare; - epuizare (moleeal). Semnele obiective sunt: - oboseala diminueaz excitabilitatea, puterea i durata n timp a contraciei musculare, prin scderea numrului de uniti motorii antrenate n actul motor; - amplitudinea fiecrei contracii este diminuat de oboseal, att prin scderea numrului de fibre musculare stimulate ct i prin reducerea capacitii de scurtare a fiecrei fibre; - diminuarea preciziei micrilor i apariia unor tremurturi, consecina oboselii nervoase;

- creterea tonusului muscular n repaus; - semnul caracteristic al oboselii musculare este caracterul reversibil al acestor modificri. Mecanismele oboselii musculare rmn foarte controversate; se invoc factori locali, biochimici, circulatori i factori extramusculari reglatori. Precizarea problemei oboselii este de mari importan pentru fiziologia experimental a efortului i muncii, pentru sport, pentru medicina clinic de explorri funcionale i de recuperare. - O prim teorie acord fenomenelor chimice (epuizarea rezervelor energetice i creterea deeurilor acide) rolul principal n diminuarea randamentului muchiului obosit, considernd c unele modificri electrice din muchi i nerv sunt secundare. - Unii autori contest existena oboselii ca fenomen fiziologic obiectiv, o definesc fie ca o senzaie subiectiv legat de procesele psihice, fie o reduc la un fenomen local, muscular sau senzorial, fie o identific doar cu scderea performanei. - Teoria nervoas (susinut de Grandjean) consider c la nivelul scoarei cerebrale oboseala muscular este resimit sub forma unei senzaii specifice care are drept consecin diminuarea numrului i frecvenei descrcrilor de neuroni motori. Grandjean accept diviziunea clasic n: oboseala muscular ce se traduce prin ncetinirea i reducerea contraciei musculare, avnd la baz epuizarea rezervelor energetice; oboseala mintal cu o bogat simptomatologie subiectiv cu un mecanism predominant neuroendocrin. - Bugard distinge o prim faz de oboseal fiziologic corespunztoare stadiului de alarm a sindromului de adaptare, urmat de o etap de trecere cu rspuns oscilant normal. Oboseala se manifest mai nti cu fenemene de astenie i oboseal fizic, cu reduceri ale excreiei de hormoni corticosuprarenali, urmat de stadiul de epuizare dominat de tulburri endocrine. Lucrurile se complic dac inem seama c muchiul obosit prin contracii voluntare rspunde totui prin contracii la stimularea electric direct a nervului su motor. n plus muchiul obosit prin excitaii directe sau indirecte i reia activitatea mai repede n mediul alcalin prin administrare de adrenalin sau excitarea nervilor simpatici (fenemenul Orbelli).

n concluzie fenomenele constatate sugereaz o succesiune diferit n apariia fenomenelor de oboseal: primii sunt afectai neuroniii motori din scoar, apoi placa motorie i n cele din urm muchiul propriu-zis. Observaii recente (Erling i Asmussen) evideniaz importana recuperrii rapide prin solicitarea altor grupe musculare, a cror proiecie cortical va determina prin inducie negativ, inhibiia zonei corticale obosite anterior i concomitent ating i zone facilitatoare encefalice; acestea din urm vor fi transmise sistemului motor i vor determina performane mai bune i o refacere mai rapid dup oboseal.