REGULAMENT DE FUNCTIONARE AL BLOCULUI OPERATOR

SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA TIMISOARA

A. Principii generale
B. Programul operaor
C. Managemenul !olna"ilor #n !locul operaor
D. Ani!iopro$ila%ia &i rom!opro$ila%ia
E. Ane'e(ia
F. Maeriale 'i ec)ipamene me*icale
G. Cur+,enie- *econaminare- *e'in$ecie- 'erili(are
H. Per'onalul !locului operaor
I. E"acuarea *e&eurilor
A. Principii generale
1. Blocul operator 1 este unitatea care cuprinde toate salile de operatie si anexele
acestora din cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Timisoara din cladirea
principala respecti personalul s!lilor de opera"ie. Blocul operator 1 este o sectie in
cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Timisoara. Blocul operator este ast#el
organi$at %nc&t s! permit! managementul operator optim al 'olnailor operati %n
condi"ii de maxim! siguran"!( optimi$area utili$!rii s!lilor de opera"ie si a timpului de
actiitate )i asigurarea unor condi"ii de munc! corecte c*irurgilor( aneste$istilor si
personalului care %)i des#!)oar! actiitatea %n acest sector. Blocul operator este
organi$at in + compartimente,
-Compartimentul c*irurgie( c*irurgie asculara si microc*irurgie
-Compartimentul neuroc*irurgie
-Compartimentul urologie
.. /entru reali$area acestor o'iectie( 'locul operator 0B12 este o entitate comun!(
unic! )i indii$i'il!( care cuprinde personal comun( care poate #i distri'uit pe
compartimente si sali de operatie con#orm necesitatilor. 3n B1 sunt opera"i 'olnaii %ngri4i"i
de medicii speciali)ti )i primari din sec"iile C*irurgie 3( C*irurgie 33( C*irurgie 333( C*irurgie
5asculara si microc*irurgie.
+. 3n prima etapa de organi$are( con#orm tradi"iei de4a existente( #iecare din sec"iile mai
sus amintite au prioritate %n s!lile de operatie arondate lor pina la data in#iin"ari B1 1
Dup! terminarea programului operator de c!tre sec"ia prioritar!( s!lile li'ere din toate
compartimentele sunt puse la dispo$i"ia c*irurgilor din celelalte sec"ii( con#orm programului
operator pentru a e#icienti$a B1 ( a reduce durata programului operator per glo'al )i
necesitatea de ore suplimentare.
+. Conducerea organi$atoric! a B1 este asigurat! de 1 medic coordonator. Acesta are
in su'ordine o asistenta se#a si 6 responsa'ili pentru actiitatea #iecarui grup de Sali de
operatie ( Actiitatea ec*ipei de aneste$ie este coordonat! de 1 medic responsa'il
actiitate aneste$ie ( care a cola'ora pentru sincroni$are cu ec*ipa de c*irurgie.
Conducerea B1 este su'ordonat! direc"iunii spitalului )i a cola'ora cu se#ii de sectii
c*irurgicale( AT3( 7adiologie. care au rol consultati si care or #i in#ormati ori de cite ori
sunt necesare si se adopta deci$ii importante cu priire la B1.
8. Actiitatea cotidian! este condus! de medicului coordonator. Actiitatea #iec!rui
compartiment si grup de Sali de operatie este coordonata si asigurata de o asistent!
responsa'il! cu inentarul de compartiment( su'ordonat! direct conducerii B1.
1
6./ersonalul medical si paramedical are o'ligatia sa respecte toate legile( recomandarile
C97 ( ale 1rdinului Asistentilor 9edicali( precum si dispo$itiile Directiunii SCJUT si ale
se#ului de sectie.


B. Programul operaor
1. /entru opera"iile programate( B1 este desc*is de luni p&n! ineri %ntre orele :(+; )i
16.+;. 3n situatii speciale actiitatea se prelungeste pina la terminarea programului
operator. Actiitatea se poate organi$a si in . sau + ture de < ore( daca olumul de
actiitate impune (iar personalul anga4at este su#icient. /entru urgen"e se reparti$ea$a
$ilnic in 'locul operator personalul de sericiu si salile de urgenta = 1-. > sunt desc*ise
$ilnic .8*. /acientii internati de urgenta 'ene#icia$a imediat de acces in sala de operatie
si de interentia de urgenta necesara 'olii ( #ara a se astepta programare. 9omentul
operator este sta'ilit de medicul c*irurg se# de garda ( care a internat 'olnaul si este
r!spun$!tor de pacient. C*irurgul anun"a ec*ipa de aneste$ie )i aneste$ia este e#ectuata
de medicul aneste$ist de sericiu in momentul respecti. Terapia intensi! )i reanimarea
se sta'ilesc %n ec*ip! complex! c*irurg( aneste$ist %n cola'orare la neoie )i su medici de
specialitate din alte domenii. Succesiunea interentiilor din urgenta este organi$at! )i in
responsa'ilitatea 9ED3CU?U3 CH37U7G SEF DE GA7DA.
.. Sec"iile or comunic programul operator 9edicului Coordonator al B1 cu 1 $i
%nainte( p%n! la ora 1.. Aceasta a reparti$a programul pe compartimente )i Sali de
operatie %n principiu #iind asistat de 1 repre$entant din #iecare clinic! cu pro#il c*irurgical(
iar asistenta se#a a B1 a a#i)a programul pe ta'la de la intrarea %n B1. ?a dispo$itiile
Directiunii SCJUT se or organi$a interentii c*irurgicale in regim priat( cu consultanta
unor medici cali#icati din a#ara SCJUT.
+. Activitatea operatorie propriu-$is! %ncepe la ora @(;;.?a ora <(86 primul 'olna este
instalat pe masa de opera"ie si ec*ipa operatorie si de aneste$ie a incepe actiitatea de
pregatire pentru operatie. Daca la @.16 ec*ipa de c*irurgie nu este pre$enta %n B1( a #i
instalat )i operat urm!torul 'olna %nscris pe programul operator pentru sala respectia.
8. Programul operator va conine numele 'olnaului( irsta( salonul( opera"ia( tipul de
aneste$ie( sala( dac! 'olnaul este A?E7G3C )i la ce su'stan"!( dac! este in#ectat H35(
H5B( H5C (operatorul si a4utorul( durata estimat! a opera"ieiA numele pacientilor din
programele operatorii sunt con#identiale( su' incidenta secretului pro#esional si pe panoul
de la B1 nu se a#isea$a numele 'olnailor.
6. 3n ca$ul anulrii unei opera"ii( operatorul a anun"a medicul coordonator al B1 )i
medicul aneste$ist. 3n mod excep"ional( cu apro'area medicului coordonator( a )e#ului de
sec"ie )i cu acordul medicului aneste$ist( dac! programul operator nu este prea %nc!rcat(
pot fi adugate opera"ii care nu au #ost puse pe program %n $iua anterioar!( cu scopul de a
utili$a s!lile la nielul optim )i de a scurta timpul de spitali$are a 'olnailor.De asemenea
urgentele din sectie 'ene#icia$a de programarea imediata( in #unctie de gradul de urgenta
)i a%nd ca scop indecarea pacientului.
B. Cn situa"ia c&nd programul operator dintr-un compartiment s-a e#ectuat( s!lile li'ere 0cu
material )i personalul a#erent2 or #i utili$ate pentru e#ectuarea opera"iilor din alte
compartimente( astel %nc&t s! nu existe sli neutilizate %ntr-un compartiment %n timp ce %n
alte compartimente sunt 'olnai care a)teapt! s! #ie opera"i. 7ED3ST73BU37EA SA?3?17
DE 1/E7AT3E ?3BE7E 1 FACE 9ED3CU? C117D1DAT17 A? B1 dup! criteriile
o'i)nuite, gradul de urgen"!( septicitatea opera"iei( %n"elegerea %ntre operatori )i
aneste$i)ti( personalul )i materialele disponi'ile.Aneste$istul poate urma ec*ipa
c*irurgical! )i 'olnaul programat pentru opera"ie la care a e#ectuat consultul preaneste$ic
cu condi"ia de a nu #i aneste$ist %n alt! sal! de opera"ie (mai ales la distan"!.
2
C. Managemenul !olna"ilor #n !locul operaor
1. /regatirea si toaleta 'olnailor pentru operatie se #ace pe sectie ( in limita
posi'ilitatilor. /acientii se recomanda a e#ectua dus preoperator daca este posi'il(
iar pregatirea tegumentelor prin radere se e#ectuea$a in principiu la nielul sectiei(
dupa care se aplica #e)ile sau ciorapii elastici daca au indicatie. Bolnaii or #i
adu)i la B1 de c!tre 'rancardieri( %n mod excep"ional de asistenta de salon(
medicul re$ident sau medicul curant (pana la sala de preaneste$ie sau sala de
operatie. Bolnaul a #i %n permanen"! su' supraeg*erea )i responsa'ilitatea celui
care l-a luat din salon( p%n! %n momentul instal!rii lui pe masa de opera"ie sau la
preaneste$ie cand intra su' supraeg*erea personalului din sectia AT3 reparti$at la
preaneste$ie E aneste$ie. Ec*ipa de c*irurgie a sonda la neoie e$ica urinara(
.. Din momentul instal!rii 'olnaului pe masa de opera"ie( acesta intr! su'
responsa'ilitatea direct! a ec*ipei de aneste$ie( a asistentei de sal!( a asistentei
instrumentare( precum )i a medicului operator )i aneste$ist si a r!m&ne su'
responsa'ilitatea acestei ec*ipe p&n! la terminarea operatiei sau momentul
prelu!rii lui de c!tre ec*ipa AT3 de la sala de tre$ire sau p%na cand la
recomandarea acestora 'rancardierul transporta 'olnaul %n salon( unde este
preluat de asistenta de salon i nu va rmne nici un moment singur.Pacientii cu
risc sunt insotiti obligator de un medic anestezist sau chirurg la transport.
+. Atunci c&nd sunt necesare( sonda e$ical!( sonda na$o-gastrica( ciorapul elastic
sau alte manere medicale or #i e#ectuate de c!tre operator sau un medic care
particip! la opera"ie. Aceste manere nu pot #i #!cut! de personalul mediu sau
paramedical 0'rancardieri( etc2
ATENTIE/ *in momenul ie&irii *in 'alon &i p0n+ la la #noarcerea 'a *in nou #n
'alon- !olna"ul nu "a r+m0ne nici un momen 'ingur- ne'upra"eg)ea *e per'onalul
me*ical 'au e"enua *e per'onalul me*iul- *ar cu un me*ic in pro%imiae.
D. Ani!iopro$ila%ia &i rom!opro$ila%ia, se or e#ectua con#orm protocolului in
igoare in SCJUT
E. Ane'e(ia , se e#ectuea$a de catre medicul aneste$ist in acord cu medicul c*irurg(
asigurand conditii optime des#asurarii interentiei operatorii si sigurantei ietii
'olnaului.
F. Maeriale 'i ec)ipamene me*icale
1. Toate materialele )i ec*ipamentele din B1 #ac o'iectul unui inentar unic su'
responsa'ilitatea medicului Se# de sectie si Asistentei Se#e a B1. Fiecare
Asistent! 7esponsa'il! de compartiment are %n su'inentar materialele )i
ec*ipamentele din compartimentul de care r!spunde.
.. 9aterialele )i ec*ipamentele B1 se %mpart %n + categorii,
materiale )i ec*ipamente #urni$ate sau o'"inute de c!tre spital( acestea #iind puse la
dispo$i"ia tuturor operatorilor( indi#erent de sec"ie )i compartimentA
materiale )i ec*ipamente o'"inute de c!tre o secie sau proenite de la U9F pentru
o sec"ie 0compartiment2A acestea or #i #olosite numai de c!tre acea sec"ie
3
0compartiment2A pentru ameliorarea managementului pacientilor si o mai 'una
utili$are a aparaturii( c*irurgii din alte sec"ii 0compartimente2 le or putea solicita cu
acordul Se#ului sec"iei 0compartimentului2 care le-a o'"inut si in situatia in care nu
sunt programate de4a in momentul respecti.Solicitantii or respecta toate regulile
de utili$are si 'una intretinere.
materiale )i ec*ipamente private( cump!rate sau aduse personal de c!tre c*irurgiA
acestea sunt #olosite exclusi de cei care le-au adus .Ceilal"i c*irurgi le pot utili$a
numai cu acordul acestora( c*iar daca sunt pastrate la nielul B1.
+. 9ateriale )i ec*ipamente primite de la maga$ia spitalului( care or #i distri'uite %n
mod ec*ita'il %ntre compartimentele B1.
G. Cur+,enie- *econaminare- *e'in$ecie- 'erili(are ,
1.Control $ilnic consemnat in registrul de control si respectarea protocoalelor SCJUT.
.. Accesul tuturor persoanelor %n 'locul operator se a #ace numai %n "inuta de B1,
'onet!( masc! )i ec*ipament special de culoare erde sau al'astr!. ACCESUL IN BO CU
TINUTA DE SPITAL 1ALBA2 ESTE INTER3ISA- PRECUM SI ACCESUL PE SECTIE IN
TINUTA 4ERDE SAU ALBASTRA. Responsabil de respectare: oordonatorul i de secie
!"# sefii de clinici. Asistenta $efa !" i Asistenta Responsabil de compartimen
#Asistente sefe de pe sectiit.
+. 7esponsa'ilitatea asepsiei )i antisepsiei %n B1 o au Asistenta Se#! B1 )i Asistentele
7esponsa'ile de compartimente( iar %n sala de opera"ie asistenta instrumentar! )i
operatorul. 3n B1 se limitea$a accesul la personalul implicat in actiitatea de aneste$ie si
operatorie. 3ntreg personalul a respecta normele de comportament ciili$at( de asepsie(
antisepie( tinuta corespun$atoare.Discutiile din B1 or #i ciili$ate ast#el incit sa nu
deran4e$e interentiile c*irurgicale si pentru a eita stress-ul suplimentar al pacientilor.
8. Con#orm normelor legale %n igoare( #umatul %n 'locul operator este inter$is.
6. Asistenta 7esponsa'il! de compartiment r!spunde de cur!"enia din compatimentul
s!u. Fonele de cur!"enie tre'uie s! #ie precis delimitate de catre coordonatorul de sectie
si comunicate personalului. Curatenia la i$orul B1 este asigurata de personalul indicat
de Sericiul Administrati 0 gardero'iera de la #iltru 2.Con#orm dispo$i"iilor %n igoare %n
B1 1 este inter$is #umatul.
B.9ateriale 'iologice , conduita con#orm protocol 9SF.Se or respecta cu strictete
circuitele si regulile de asepsie si antisepsie.
H. Per'onalul !locului operaor/ e'e repre(ena *e oi anga5aii 'pialului
cuprin'i in 'c)ema organi(aorica a 'alilor *e operaie 'i care *e'$a'oara
aci"iaea *irec in BO 'i re'peca $i'a po'ului 'i care 'un 'u!or*onai
me*icului coor*onaor *e 'ecie al BO 'i *ireciunii SCJUT- re'pecin*
*i'po(iiile 'uplimenare. . Per'onalul BO e'e per'onal mo!il in ineriorul
BO- IN FUNCTIE DE 4OLUMUL DE ACTI4ITATE SI NECESITATI. 7espectarea
programului de actiitate si a orarului este o'ligatorie. Sc*im'arile de program se
anunta la Coordonatorul Sectiei B1( cu speci#icarea si semnatura persoanei
inlocuitoare. Derespectarea sarcinilor de sericiu se anali$ea$a in comisia de
disciplina.
3. E"acuarea *e&eurilor/ con#orm protocolului SCJUT se #ace su' directa
supraeg*ere a asistentei responsa'ile de salile de operatie respectie( in
containere si saci speciali. 9aterialele 'iologice se tratea$a si manerea$a con#orm
normelor in igoare ale 9inisterului Sanatatii.
4
Pre(enul regulamen e'e per$eci!il 'i mo*i$ic+rile propu'e 'e *i'cu+ *e
con*ucerea BO6 cu Direc,iunea SCJUT- &e$ii *e clinici &i per'onalul 'ec,iei.

5