a populaiei din Republica Moldova, inclusiv a cadrelor medicale
Elaborat de Oleg Galbur, consultant local n cadrul asisten ei n elaborarea Strategiei resurselor umane i a Pl anului de ac iuni pentru implementarea acesteia
Chisinau 2011 2
Introducere
Raportul cu referire la analiza fenomenului de migra ie a populaiei din Republica Moldova, inclusiv a cadrelor medicale a fost elaborat n baza urmtoarelor surse de informare disponibile:
I. Date statistice oficiale cu privire la populaie i fora de munc - Datele statistice publicate de Biroul Naional de Statistic, inclusiv rezultatele recensmantului din anul 2004 - Datele statistice publicate de Centrul Na ional de M anagement n Sntate, referitor la resursele umane din sanatate
II. Studii, evaluri si sondaje - Migratia fortei de munca (Ancheta forei de munc), Biroul Naional de Statistic, Chisinau, 2010 - Consolidarea legturii dintre migraie i dezvoltare n RM, studiu realizat de Centrul de Analize i Investigaii Sociologice, Politologice i Psihologice (CIVIS) i International Agency for Source Country Information (IASCI ), 2009 - Cartea Verde a Populaiei Republicii Moldova, 2009 - Efectele migraiei i remitenelor n zonele rurale ale Moldovei i Studiul de caz privind gestionarea migraiei n Polonia, Centrul de Investigaii Sociale i Economice (CASE), 2008 - Migratia la propiu. O retrospectiva a migratiei n Republica Moldova. Organizatia International pentru Migraiei, Misiunea n Moldova, 2007 - Populaia Republicii Moldova n contextul migraiilor internaionale, 2006
3
Informatiile staistice publicate de Biroul Naional de Statistic prezinta informatii pentru perioada 2000-2010 referitor la: Numrul total de migranti (anual si trimestrial) Evolutia in dinamica a numrului de migranti n perioada nominalizat Caracteristica migrantilor conform: - grupelor de varsta (15-24 ani, 25-34 ani, 35-44 ani, 45-54 ani, 65 ani si peste); - nivelului de instruire (superior, mediu de specialitate, secundar profesional, liceal, mediu general, gimnazial, primar sau fara coal); - sexului (barbai, femei) - mediului de trai (urban, rural) - tarii de destinatie (Grecia, Israel, Italia, Portugalia, Romania, Rusia, Turcia, Ucraina, alte tari) pentru perioada 2006-2009.
n acelai timp, i nformatiile statistice prezentate de Biroul Na inald de Statistic nu prezinta informatii separat pe diferite categorii de specialisti, inclusiv cu studii medicale, din care motive devine imposibil evaluarea intensit ii migraiei persoanelor cu studii medicale. Este important de menionat, c p na n prezent nu s-au efectuat careva studii sau evaluri ale procesului migra ional a cadrelor medicale, dei este binecunoscut i recunoscut nivelul nalt al migrrii externe a persoanelor cu studii medicale superioare i medii. Prin ulrmare, n prezent nivelul migratiei cadrelor medicale poate fi evaluat indirect, doar prin prisma evalurii migratiei persoanelor cu studii superioare si medii de specialitate, la care categorii se refer i persoanelor cu studii medicale. Concomitent, urmeaz a fi luat n considera ie i faptul c datele statistice oficiale probabil nu corespund pedeplin situaiei reale la acest comprtiment, dat fiind faptul c cile de migrare o populaiei sunt foarte variate i deseori mai puin legale.
4
Datelor statistice prezentate de Biorul Na ionald de Statistic, referitor la rezultatele recensamntului din 2004, prezint informaii generale referitor la procesul migraional, cum ar fi:
La data recensmntului din 5 octombrie 2004, un numr de 273 mii persoane cu domiciliul n Republica Moldova erau absente, fiind declarate de ali membri ai familiilor, plecate n strintate pentru diferite perioade, iar cca 130 mii, sau 47,7%, lipseau mai mult de un an.
Ponderea cea mai nsemnat din rndul acestora o deineau persoanele cu vrsta cuprins ntre 20 i 29 ani (38%), urmai de cei cu vrsta ntre 30 i 39 ani (23,1%).
Printre persoanele temporar absente, 76% aveau nivelul de instruire secundar general sau general obligatoriu. Cca 68,9% din emigranti erau din mediul rural, ccea ce se explic prin diferenele n calitatea vieii populaiei rurale i urbane.
Ponderea persoanelor temporar absente, din numrul total al populaiei, constituia 8,1%, iar n 12 raioane ale rii numrul persoanelor plecate peste hotare constituia 10 12% (n raionul Cimilia - 12,6%).
Totui, estimarea numrului efectiv de migrani a fost dificil, din cauza imposibilitatii depistrii persoanelor care au plecat integral cu traiul peste hotare cu ntreaga familie i din cauza ponderii mari a migraiei sezoniere sau pe termen scurt.
5
Procesul migrational din Republica Moldova in ultimii 10 ani a suportat o intensificare vertiginoasa, numarul migrantilor crescand cu cca 50-60 mii anual. Astfel, conform datelor Biroului National de Statistica, numarul migrantilor s-a majorat de la 138,3 in anul 2000, pana la 394,5 in anul 2005 sau de cca 3 ori (Diagrama nr. 1). Datele din diagrama demonstreaz c n ultimul deceniu procesul migraional a avut o ascensiune considerabil, n special ntre anii 2000-2005, cnd anual numrul migranilor a crescut anual cu cca 40-60 mii
Diagrama nr 1. Evoluia numrului de mirani din Republica Moldova n perioada 2000-2009 (mii)
Desi in ultimii 5 ani intensitatea migratiei populatiei s-a stabilizat i chiar s-a redus, totus aceasta a ramas la un nivel destul de inalt (cca 300 mii annual ), ceea ce constituie cca din populatia economic activa. Evident, putem presupune c tendin ele menionate ale procesului migraional din ultimii 10 ani s-au reflectat i asupra activitii sistemului de sntate, dat fiind faptul c gradul de satisfac ie a medicilor i lucrtorilor medicali cu studii medii din sistemul public al sntii nu a fost unul suficient de nalt, iar activitatea n sctorul public al snt ii, n special din mediul rural nu a fost destul de atractiv. n pofida ineinsificrii procesului migraional, analiza evolutiei in dinamica a numarului lucratorilor medical n aceeasi perioada de timp, denota c atat 6
numarul medicilor cat si numarul lucratoriulor medicali cu studii medii din sistemul public al sntii s-a mentinut la un nivel relativ constant. Astfel, daca in anul 2001 in sistemul sanatatii activau 12824 medici si 27519 lucratori medicali cu studii medii, atunci n anul 2009 numarul acestora era respectiv de 12783 si 27449 sau aproximativ la acelai nivel (Diagrama nr. 2).
Diagrama nr. 2 Evoluia numrului de medici i lucrtori medicali cu studii medii n perioada 2000-2009 (mii)
Dei la nivel de sistem numrul total al medicilor i personalului medical mediu s-a meninut la un nivel constant, totui n interiorul acestuia s -au nregistrat schimbri esen iale n asigurarea cu personal medical, u rmare a fluxului specialai tilor din mediul rural spre centrele rationale, din centrele rationale spre municipiile Bl i i Chiinu, iar absolvenii instituiilor de nvmnt medical au preferat angajarea prioritar n municipii. Ca urmare, gradul de asigurare cu medici de familie s-a redus treptat de la 5,8 n anul 2004 pn la 5,4 n anul 2010, n pofid implementrii mai multor mecanisme de motivare suplimentar att a medicilor cu stagiu, ct i a tinerilor specialiti. Aceast reducere se datoreaz n primul rnd diminrii indicatorului respectiv n cadrul raioanelor, unde gradul de asigurare cu medici de familie s-a redus n mediu de la 5,4 pn la 4,7 i, n special, n raioanele din sudul rii unde indicatorul n cauz s-a redus 5,1 pn la 4,2.
7
Tinand cont de faptul ca datele statistice oficiale nu prezinta informatii referitor la migratia diferitor categorii de specialisti, inclusiv cu studii medicale, nuvelul migratiei persoanelor cu studii medicale poate fi apreciat doar prin prisma migratiei generale a specialistilor cu studii superioare si medii de specialitate. Astfel, evolutia n dinamica a migraiei acestor categorii de specialisti se caracterizeaza, n general, prin aceleai tendinte ca i evoluia numrului total de migranti, ns tendina de cretere a numarul migtanilor cu studii superioare a rmas s-a meninut pana in anul 2009 (cu excepia nului 2006) , ceea ce denot un nivel mai intens al migraiei acestor specialisti (Diagrama nr. 3).
Diagrama nr. 3 Evolutia numarului de migranti cu studii superioare si medii de specialitate (mii)
Datele din diagram denot, c n perioada de referin numrul migranilor cu studii superioare a crescut de la 10,7 mii n anul 2000 pn la 31,5 mii n anul 2009, ceea ce cosntitue o majorare de cca 3 ori. n acelai timp, numrul migranilor cu studii medii, n aceiai perioad acrescut de la 18,8 mii n naul 2000 pn la 39,3 mii n anul 2009 sau de cca 2 ori, ceea ce permite a presupune, c peresoanele cu stduii superioare dispun de oportuniti mai largi de angajare comparativ cu persoanele cu studii medii. Pe fundalul exodului masiv din tara al specialistilor cu studii superioare si medii de specialitate in ultimii 10 ani, gradul de asigurare a populatiei cu lucratori 8
medicali in perioada de referinta a ramas la un nivel relativ constant, astfel ca daca in anul 2001 la fiecare 10 mii locuitori reveneau cate 35,4 medici si 76,1 lucratori medicali cu studii medii, atunci in anul 2009 acesti indicatori erau respectiv de 35,9 si 77,0 sau aproximativ la acelasi nivel. Datele n cauza demonstreaza ca, in pofida procesului migrational in ascensiune n ultimii 10 ani, nivelul asigurarii populatiei cu cadre medicale, in linii generale, s-a mentinut la un nivel relativ constant (cca 34-35 medici/10 mii locuitori).
Diagrama nr. 4 Evolutia gradului de asigurare cu prsonal medical (la 10 mii locuitori)
n acelai timp, conform datelor Centrului Naional de Management n Sntate, din 12783 de medici care activau la 01 ianuarie 2010 n Republica Moldova, doar 8682 medici sunt de profil curativ-profilactic, iar dac s-i raportm la numrul populaiei, gradul de asigurare ar fi doar de 24,4 la 10 mii locuitori, ceea ce este mult sub nivelul rilor europene , iar aceast interpretare a gradului de asigurare a populaiei cu personal medical reflect starea real n ar. Analiza comparativa a migrantilor n functie de mediul de trai denot c majoritatea absolut a acestora sau cca 2/3 provin din mediul rural si doar 1/3 provin din mediul urban, acest raport crescnd treptat pn n anul 2005, 9
meninndu-se n urmtorii ani i fiind n deplin concordan cu evoluia numrului total de emigrani n perioada respectiv (Diagrama nr. 5).
Diagrama nr. 5 Caracteristica emigrantilor (rural/urban)
ncepnd cu anul 2003 fluxul de migrani din zonele rurale a nceput s creasc cu ritmuri mai sporite dect cel din zonele urbane, iar diferena a atins circa 4 - 6 puncte procentuale. Rata mai mare a migraiei din localitile rurale s-a manifestat i prin cota mai mare a persoanelor care au migrat pentru prima dat, ceea ce nseamn c numrul de migrani noi. Aceast evoluie demonstreaza n esen ritmuri mai avansate ale migratiei din localitatile rurale comparativ cu cele urbane, care pot fi explicate prin dificultile vadite ale populaiei rurale n a-i asigura existena i prosperarea. Analiza datelor migraiei populaiei ntre raioanele i municipiile din ar, n prioada 2002-2004, demonstreaz c n majoritatea raioanelor numrul persoanelor plecate prevaleaz numrul persoanelor sosite pentru a se stabili cu domiciliul, formnd astfel un sold migraional negativ. Regiunea cu cea mai mare pondere a migranilor n anul 2008 era UTA Gguzia, unde aproximativ 34% din populaia adult lucra peste hotare. ntru elucidarea cauzelor migraiei mai intense a populaiei din mediul rural pot fi aduse urmtoarele argumente: n anul 2006 n localitatile rurale doar 12% 10
din populaie aveau acces la sistemul de aprovizionare cu ap, 6% aveau acces la sistemul de canalizare, 4% aveau acces la sistemul centralizat de nclzire, 1% avea acces la sistemul de aprovizionare cu ap cald, 2% din drumurile locale erau n stare relative bun, 31% din gospodriil dispuneau de autoturisme, 10% aveau calculatoare i doar 3,5% aveau conexiune la internet. Aceste date denot despre faptul c motivele de baz ale migrrii populaiei din mediul rural sunt, n primul rnd, de natura social, lipsa infrastructurii, drumurilor etc. Analiza comparativ a contingentului de migranti conform sexului, atesta o predominare absoluta a barbatilor, care constituie cca 2/3 din numarul total al migrantilor si doar 1/3 din migranti sunt de sex femenin, iar acest raport s-a mentinut la un nivel relativ constant n ultimii 10 ani (Diagrama nr. 6).
Diagrama nr. 6 Caracteristica emigrantilor (barbati/femei)
Concomitent, s-a evidentiat o tendinta de migratie a femeilor spre tarile UE, predominant pentru activitate n sfera ingrijirilor la domiciliu, iar a barbatilor spre tarile CSI, prioritar la munca in domeniul constructiilor. Datele respective, ne permit s presupunem ca majoritatea migran ilor cu studii medicale se orienteaz spre rile europene n cautarea unor locuri de munc mai calificate, dei acetea totui presteaz, de regul, servicii de calificare mai inferioar dect n Republica Moldova. 11
Conform datelor recensmntului din anul 2004 cca 88,7% din migran i erau peste hotare la munca sau n cutarea unui loc de munc, respectiv dar cca 6% din emigrani erau la studii peste hotarele rii (Diagrama nr. 7). Acest raport reflect posibilit ile reduse ale tinerilor moldoveni de a -i continua studiile peste hoatrele rii, din cauza dificultilor n echivalarea studiilor obinute n Republica Moldova.
Diagrama nr. 7 Scopul emigrrii populaiei Republicii Moldova
Distribuia migranilor dup rile de destinaie relev, c n anul 2008 cei mai muli migrani se aflau n Federaia Rus (56,2%), Italia ocupnd poziia a dou cu cca 19,4%. Alte destinaii importnate au fost Ucraina din spaiul CSI i Romnia, Portugalia, Grecia, Turcia, dar i aa ri ca Frana, Germania etc. Plecarea unui numr impuntor de migrani spre Federaia Rus este determinat de cheltuielile relativ mici pentru deplasare, intrarea fr viz, cunoaterea limbii ruse i lipsa dificultilor de comunicare etc. n cea mai mare parte n aceast ar, lucreaz persoanele de sex masculin din mediul rural, de regul antrenai n munc necalificat, durata medie de edere n Rusia constituind cca 1,8 ani.
12
Diagrama nr. 7 rile de destinaie e emigrrii populaiei
n acelai timp, n rile Uniunii Europene, n care accesul este mai dificil din cauza costurilor i regimului de vize, lucreaz cca 30% din migranti. Ponderea femeilor migrani i a celor din orae este semnificativ mai mare dect cea a brbailor i celor din mediul rural, durata medie a ederii fiind 2,7 ani. Dintre rile UE cea mai popular destinaie este Italia, iar conform datelor Institutului Naional de Statistic al Italiei, la 31 decembrie 2007, n aceast ar se aflau 68,66 mii ceteni ai Republicii Moldova. Conform datelor publicate de Biroul Naional de Statistic, in anul 2008 n Italia lucrau cca 58,1 mii persoane cu vrsta mai mare de 14 ani. Ponderea femeilor migrani n Italia era de 70,1%, aceasta fiind mai mare doar n Israel (86,6 %) i Turcia (81,5%). n comparaie cu migranii din Rusia, cei din UE sunt mai n vrst, au un nivel de studii mai ridicat i pn la plecarea peste hotare, o bun parte din ei, au un loc de munc. n cadrul rilor de destinaie, migranii sunt concentrai ntr -un numr mic de orae mari, Moscova fiind unul din principalele puncte de destinaie a migraiei, respectiv Roma plasndu-se pe locul doi. Alte orae impoprtante sunt St. Petrsburg, Istanbul, Milan, Padova, Paris, Lisabona. n linii generale, putem afirma cu certitudine, c procesul migra ional al populaiei Republicii Moldova este concentrat spre puine direcii, iar acest 13
fenomen poate fi apreciat ca un avantaj n identificarea silu iilor pentru monitorizarea i implicarea n acest proces. n acelai timp, n ultimii ani s-a stabilit o tendin spre diversificarea rilor de destinaie i reorientarea ctre rile care ofer venituri mai mari, ceea ce creaz oportuniti mai mari pentru sporirea impactului de dezvoltare al migraiei, ndeosebi prin fluxuri financiare mai stabile. Analiza geografica a fluxurilor de migranti demonstreaza ca att peroanele cu studii superioare, cat si cele cu studii medii de specialitate, s-au orientat prioritar spre Rusia si spre Italia, direc ii caracteristice intregului proces migraional, indiferent de nivelul de calificare profesional (Diagrama nr. 8).
Diagrama nr. 8 Destinatia emigrantilor cu studii superioare i medii de specialitate
ns pentru categoria emigranilor cu studii superioare, n special n ultimii ani se evideniaz o tendina de reorinetare spre alte tri, numrul acestora n anul 2009 fiind comparabil cu numrul emigranilor n Italia. Numrul emigranilor cu studii superioare n alte ri, cum ar fi Ucraina, Turcia grecia, totui este mult mai redus, n sum fiind comparabil cu numrul emigranilor n Italia, ceea ce ne permite a presupune ca o mare parte din medicii care au prsit ara n ultimii ani, se afl n Italia i alte ri europene. Astfel, datele din diagram reflect pedeplin tendin ele de migrare a persoanelor cu studii superioare, inclusiv a medicilor, spre dou destina ii de importan major, fluxul spre alte ri fiind nesemnificativ.
14
Concomitent, se atesta o majorare in ultimii ani a migrarii specialistilor cu studii superioare si in alte tari decat cele traditionale, in special, spre SUA si Canada, ceea ce denota ca oportunitatile persoanelor cu studii superioare sunt mai largi in tarile economic avansate, comparativ cu migrantii cu studii medii de specialitate. Analiza separat a migraiei persoanlor cu studii medii de specialitate, n principiu demonstreaz acela i tendinie de orientare prio ritar spre dou destinaii (Federaia Rus i Italia), ns numrul migranilor spre Est este vadit mai mare, dei n anii 2008-2009, numrul migranilor n Federaia Rus s-a redus cu cca 15%. Scderea numrului de migran i cu studii medii de specialitate spre Federaia Rus n ultimii ani poate fi explicat prin posibilitile tot mai largi de a calatori n rile Uniunii Europene obinute de cetenii Republicii Moldova, inclusiv datorit obinerii ceteniei romne, ceea ce se reflect asupra geografiei procesuluii migraional i reorientarea acestuie spre Vest. Analiza comparativa a destinatiei migrantilor cu studii superioare n functie de mediul de trai demonstreaza o tendinta de diversificare a directiilor fluxului migrational a populatiei din mediul urban, astfel ca n anul 2009 numarul migrantilor care au preferat alta tara decat cele traditionale pentru prima data a depasit numarul migrantilor n Italia (Diagrama nr. 9).
Diagrama nr. 9 Destinatia emigrantilor cu studii superioare din mediul urban i rural
15
In acelasi timp, oportunitatile de angajare a populatiei cu studii superioare din mediul rural sunt limitate comparativ cu cei ce provin din mediul urban, astfel ca majoritatea migrantilor din mediul rural se orienteaz spre Rusia si Italia aproape n aceeasi msura i mai putin spre alte ri. Analiza comparativa a destinatiei migrantilor cu studii medii de specialitate in functie de mediul de trai demonstreaza ca aceasta categorie de specialisti, indiferent de mediul de trai, se orienteaza prioritar spre Federatia Rusa si Italia, numarul acestora in alte tari fiind atat de neesential, incat poate fi neglijat.
Diagrama nr. 10 Destinatia emigrantilor cu studii medii de specialitate din mediul urban i rural
Prin urmare, dat fiind faptul ca majoritatea migranilor cu studii superioare i medii de specialitate migraz, inclusiv medicii i personele cu stduii medicale medii, se afla n Federatia Rusa, ar n care se echivaleaza studiile obinute n Republica Moldova, una din sarcinile primordiale ramane a fi lansarea negocierilor cu autoritatile italiene n scopul facilitarii angajarii migranilor cu studii medicale conform calificarii profesionale. Analiza informaiilor disponibile denot c pe parcursul ultimului deceniu s- au conturat 3 tipuri de migraie internaional a populaiei Republicii Moldova: a) migraia pe termen scurt, predominant spre rile CSI (Federaia Rus .a.) b) migraia pe termen lung, predominant spre rile UE (Italia, Grecia .a.) c) migraia legal pe termen lung (SUA i Canada).
16
Concomitent, s-au conturat urmtoarele tendine n modelul migraional: a) dinspre regiunea CSI spre UE b) de la migraia pe termen scurt la migraia pe termen lung c) flux crescnd al migraiei spre SUA i Canada d) tendin spre diversificarea rilor de destinaie e) majoritatea migranilor pe termen lung din UE i legalizeaz ederea i munc. Un aspect de importan major al procesului migraional, inclusiv al cadrelor medicale, este identificarea unor factori favorizani pentru implementarea mecanismelor de monitorizare a migra iei care ar facilita implicarea i influienarea acestui proces i anume: a) nivel nalt al coeziunii sociale a migranilor moldoveni n rile de destinaie b) migranii moldoveni menin legturi puternice cu batina c) grad relativ nalt de acces la sursele e informare, in special electronice. n procesul evalurii impactului procesului migra inal asupra economiei naionale, dar i asupra sistemului de sntate, urmeaz a se ine cont n primul rnd de beneficiile migraiei si oportunitatile de aplicare a acestora, cum ar fi: a) Transferul tehnologic - poate fi valorificat prin preluarea experienei i tehnologiilor moderne de diagnostic si tratament din rile economic avansate; b) Capitalul uman - include experiena de munc acumulat n institu iile medicale din rile europene , aptitudinile i abilitile dezvoltate, cunotinele i ideile noi de business, strategiile de planificare i organizare a afacerilorilor, inclusiv n sfera serviciilor medicale; c) Capitalul financiar - presupune investiii n domeniul serviciilor de sntate, instituii medicale private etc. n condiiile unor stimulente potrivite, a unui cadru de reglementare adecvat i a unor condiii de securitate asigurate economiile acumulate ar putea fi canalizate n sistemul de sntate, avnd 17
ulterior impact asupra calitii serviciilor medicale prin diversificarea prestatorilor i crearea condiiilor pentru concuren loial. d) Capitalul social, care include contacte, relaii, insuirea limbilor de circulatie international etc. n acelai timp, actualmente este extrem de dificila sau chiar imposibil evaluarea potenialului uman cu studii medicale din Republica Moldova, care n prezent nu activeaz n sistemul public al sntii sau c hiar nu activeaz conform calificrii profesionale, dar poate fi considerat rezerva strategic, care prin mecanisme de motivare i oferte atractive promovate de autoriti ar putea reveni la activitate n instituiile medico-sanitare publice. Acest potenial include n sine urmtoarele categorii de persoane cu studii medicale, care n aspect cantitativ sunt absolut necunoscute: a) Persoane care au migrat peste hotare i activeaz conform specialitii; b) Persoanele care ai migrat peste hotare, unde activeaz n funcii medicale mai puin calificate sau activeaz n alte domenii, ns cu o remunerare mult mai mare dect n Moldova %; c) Persoanele care activeaza n institu ii medico -sanitare publice prin cumulare externa sau alte forme de angajare, prioritar in mun. Chisinau, care nu se reflecta n drile de seama statistice ; d) Persoanele care activeaz n ar, dar n afara sectorului public al sntii (servicii, n special cosmetologie, companii comerciale sau de turism etc.) Intru valorificarea beneficiilor migraiei cadrelor medicale i a oportunitilor ce rezult din acest proces, reglementarea, monitoprizarea i orientarea fluxului migraional spre trmul exclusiv legal, urmeaz a fi stabilite urmtoarele obiective majore: 1. Implementarea unui mecanism de monitorizare a migraiei 2. Stabilirea legturilor permanente cu migranii 3. Asigurarea suportului consultativ migranilor 4. Stimularea ntoarcerii n tara a migranilor. 18
Recomandari
1. Dezvoltarea unei bazei de date si extinderea capacitatilor informationale privind migraia specialitilor medicali din Moldova si deversificarea mecansimelor de colectare a informatiei la capitolul respectiv.
2. Reglementarea, stimularea si facilitarea migraiei circulare a specialitilor cu studii medicale si transformarea acesteia intr-un mecanism de motivare pentru activitate ulterioara in cadrului sistemului public de sanatate.
3. Lansarea negocierilor cu tarile n care se nregistreaza fluxuri considerabile de miganti (spre exemplu Italia) n scopul incheierii acordurilor/parteneriatelor bilaterale de mobilitate academica si a fortei de munca.
4. Motivarea reintoarcerii migrantilor cu studii medicale si facilitarea reintegrrii lucrtorilor medicali care se ntorc n tara, oferirea suportului consultativ, acordarea unor privilegii la etapa integrarii si adaptarii in cazul angajarii conform necesitatilor sistemului de sanatate.
5. Evaluarea migatiei interramurale a personalului medical (in alte domenii ale economiei nationale), ceea ce ar crea un tablou clar al procesului migrationale a personalului medical peste hotarele tarii.
6. Implementarea si deversificarea mecanismelor de evidenta si monitorizare a resurselor umane cu studii medicale (inregistrarea medicilor, licentierea activitatii profesionale, fortificarea asociatiilor profesionale etc.). 19
7. Ajustarea continua a standardelor nationale de formare profesionala a specialistilor cu studii medicale la rigorile comunitatii europene, intru facilitarea mobilitatii academice i a forei de munc n sntate.
8. Fortificarea managementului resurselor umane din cadrul institutiilor medico-sanitare prin implementarea principiilor moderne de gestionare a resurselor (transparenta, implicarea in procesul decizional, remunerare exclusiv in functie de performante, conditii pentru avansare profesionalea si cresterea carierei, stimularea spiritului de initiativa si inovational etc.), ceea ce ar face mai atractiv activitate n cadrul sistemului public de sntate.
9. Motivarea specialistilor care activeaza in institutii medicale performante din rile economic avansate n promovarea relatiilor de colaborare cu instituii medicale din Republica Moldova n scopul facilitrii transferului tehnologic, modernizrii serviciilor medicale i fortificrii potenialului uman din sntate.