STAREA DE SNTATE A POPULAIEI DIN ROMNIA N

CONTEXT EUROPEAN. O ABORDARE DIN PERSPECTIVA

CALITII VIEII
COSMINA-ELENA POP
A rticolul i propune descrierea strii de sntate a populaiei /I din Romnia din
perspectiva calitii vieii, utiliznd att .1. -M.indicatori obiectivi ct i subiectivi. Prima
parte a articolului evideniaz sntatea ca dimensiune a calitii vieii i cercetarea
acesteia din prisma acestei paradigme. Sunt prezentai factorii sociali cu importan n
determinarea strii de sntate la nivel individual i societal.
Va fi urmrit evoluia strii de sntate a populaiei din Romnia n perioada
!!"#$""%, utiliznd att date statistice ct i date provenite din diferite cercetri
naionale i europene. Starea de sntate a populaiei romneti va fi analizat i dintr#
o perspectiv comparativ european, evideniindu#se poziia Romniei n raport cu
celelalte ri europene. &rticolul se bazeaz pe utilizarea unor surse de date multiple'
(iagnoza )alitii Vieii !!"#$""*, +,-S $""., /0S, +urostat i 1rans2onee.
Cuvinte-cheie: stare de sntate, calitatea vieii, sperana de via, evaluarea
strii de sntate, satisfacia fa de sntate.
O stare bun de sntate este un element esenial al bunstrii umane (Alber
i Kohler, 2004), reprezentnd o valoare n sine! "a nivel individual, o stare bun
de sntate reprezint o #omponent important a #apitalului uman, permind
oamenilor s i des$oare a#tivitile, s i ndeplineas# elurile, s aib o via
#omplet i s $ie membri a#tivi ai so#ietii (%r&inean i alii, 200')! "a nivel
so#ietal, o stare de sntate ridi#at este un element(#heie al #apitalului uman al
$ie#rei ri, #ontribuind la #ompetitivitatea ei $a de alte ri (Alber i Kohler,
2004)!
)n #er#etrile de #alitatea vieii putem #onsidera #a sntatea este abordat
din dou perspe#tive distin#te! O prim abordare #onst n #onsiderarea sntii #a
o dimensiune, #a un domeniu al #alitii vieii! *imensiunea sntii, #a i
#elelalte s$ere ale vieii umane, sunt des#rise prin indi#atori subie#tivi i obie#tivi,
a##entul $iind pus pe modul n #are oamenii i evalueaz propria stare de sntate,
a##esul la servi#ii de sntate, pre#um i evaluarea a#estora! +ndi#atorii utilizai
pentru a des#rie s$era sntii pot $i att subie#tivi i #t obie#tivi, situai la
niveluri di$erite de analiz! ,valuarea propriei stri de sntate, #onstrn&erile
Adresa de c!"ac" a a#"r#$#%& Cs'%!a-E$e!a P() +nstitutul de -er#etare a -alitii .ieii, -alea /0
1eptembrie, nr! /0, se#tor 2, 0203//, 4u#ureti, 5omnia, email6 #osmina7i##v!ro, #osminapop7&mail!#om!
-A"+8A8,A .+,9++, ::+, nr! 0(4, 20/0, p! 234(002
per#epute impuse de starea de sntate, satis$a#ia $a de propria sntate,
per#epia a##esului la servi#ii de n&ri;ire a sntii, evaluarea sau satis$a#ia $a
de a#estea, sperana de via la natere, mortalitatea in$antil, ratele de mortalitate
sau morbiditate sau #heltuielile #u servi#iile de n&ri;ire a sntii #a pro#ent din
<+4 reprezint #iva dintre indi#atori $olosii n #er#etarea #alitii vieii! 1ursele
de date pot $i multiple6 #er#etri $o#alizate pe #alitatea vieii, #er#etri #u teme
diverse, #are #uprind i indi#atori de #alitatea vieii, #er#etri spe#ializate pe
2 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 232
domeniul sntii, sisteme de indi#atori de #alitatea vieii i surse de date statisti#e
la nivel naional sau internaional! -ara#teristi# a#estei abordri este $aptul #
evideniaz modul n #are oamenii i evalueaz i resimt #ondiiile de via,
resursele i oportunitile pe #are le au n s$era sntii! +denti$i#area ine&alitilor
n #eea #e privete starea de sntate sau de a##es la servi#iile de n&ri;ire a
sntii #onstituie in$ormaii eseniale n pro#esul politi#ilor so#iale!
-ea de(a doua abordare este a#eea a #alitii vieii din perspe#tiva sntii
/
,
reprezentnd o bo&at dire#ie de studiu n #er#etrile de #alitatea vieii! 1tudiile de
#alitatea vieii n domeniul sntii resimt pe modul n #are pa#ienii #u di$erite
probleme de sntate i eAperimenteaz #alitatea vieii, pe per#epiile oamenilor
#are des#riu di$erite stri de sntate sau pe timpul de supravieuire al bene$i#iarilor
de tratamente medi#ale! )n a#east abordare au $ost dezvoltai un numr
impresionat de indi#atori i indi#i de #alitatea vieii!
Arti#olul de $a trateaz sntatea din perspe#tiva primei abordri
menionate, i anume, sntatea #a dimensiune a #alitii vieii!
DOMENIUL SNTII N CALITATEA VIEII
Abordarea sntii n studiile de so#iolo&ie a avut #a pun#t de ple#are
re#unoaterea $aptului # sntatea reprezint rezultatul unor $a#tori multipli,
in#lusiv $a#tori de natur so#ial! *e$iniia dat de Borld Cealth Or&anization
(BCO) sntii #uprinde i #omponenta so#ial, sntatea $iind nu doar absena
bolii sau a unei dizabiliti, #i o stare #omplet de bunstare $izi#, mental i
so#ial (BCO, /D4')
2
! 1ntatea este o resurs pentru viaa de zi #u zi, #onstituind
un #on#ept pozitiv #are subliniaz resursele so#iale i personale, #a i #apa#itile
$izi#e (idem)!
1ntatea este una dintre #omponentele #apitalului uman! 4o&dan .oi#u
(2002) #onsider #apitalul uman #a $iind $ormat din dou #omponente6 E#apitalul
edu#aional (abiliti dobndite de indivizi n pro#esul de instruire #olar, dar i n
a$ara a#estuia) i #apital biolo&i# (abiliti $izi#e ale indivizilor, sintetizate, #el mai
adesea, n starea de sntate)F (.oi#u, 20026 34)! Am putea adu&a #, pe ln&
abilitile $izi#e, i #ele mentale sunt eseniale n starea de sntate!
*in perspe#tiva abordrii #apabilitilor a lui AmartGa 1en, a avea o stare
bun de sntate reprezint una dintre E$un#ionrile de bazF ale unei persoane,
#ontribuind alturi de alte tipuri de E$un#ionriF la bunstarea unei persoane (1en,
/DD0, .erHerH i alii, 200/)! E-apabilitatea unei persoane este determinat de
di$eritele #ombinaii ale E$un#ionrilorF pe #are a#eea persoan le poate realiza #u
resursele de #are dispuneF (.erHerH i alii, 200/6 2/)! -apabilitile unei persoane
pot $i in$luenate att de aran;amentele la nivel so#ial, #t i de #ele la nivel politi#,
de eAistena unor ine&aliti ntre di$erite #ate&orii so#iale (idem)!
*ACTORII DETERMINANI AI STRII DE SNTATE
E1ntatea este rezultatul unei #ombinaii #ompleAe de $a#tori #u relevan la
nivel individual i la nivel ma#roF (<re#upeu, 200I6 /4/)!
/)n literatura de spe#ialitate este #unos#ut sub denumirea de Ehealth related JualitG o$ li$eF!
2-onstituia BCO (/D4')6 http6KKLLL!Lho!intKtradeK&lossarGKstorG04'KenKindeA!html!
0 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 232
"a nivel individual, starea de sntate depinde de numeroi $a#tori
interrelaionai, pre#um6 motenirea &eneti#, poziia so#ial, opiunile n #eea #e
privete stilul de via (ibidem), #omportamentele, atitudinile i valorile adoptate
#u privire la starea de sntate!
*ei motenirea &eneti# are un rol important n predispoziia pentru anumite
probleme de sntate, $a#torii so#iali sunt eseniali n pstrarea sntii i n&ri;irea
sntii! <oziia so#ial reprezint un $a#tor #ompleA #are #ontribuie la starea de
sntate prin #omponentele sale6 vrst, &en, statut so#ioe#onomi# (nivel
edu#aional, o#upaie, venit)! -omponentele poziiei so#iale #onstituie $a#tori
importani n determinarea strii de sntate, prin #ondiiile de via i de mun#
pentru #are pot opta oamenii, $ie prin oportunitatea ale&erii unui stil de via
sntos i a unor servi#ii medi#ale de #alitate!
,Aist o relaie strns ntre #apitalul edu#aional i #el biolo&i#6 E(!!!) studiile
relevnd # indivizii #ei mai edu#ai opteaz pentru servi#ii medi#ale de #alitate
sporit, sele#tnd alternativele #ele mai ade#vate pentru meninerea sntii n
parametrii optimiF (.oi#u, 20026 3')! >ivelul edu#aional in$lueneaz strate&iile
de via dezvoltate de oameni pentru a avea o via bun, impli#it pentru
meninerea unei stri bune de sntate (Anderson, 2004, <re#upeu, 200I), printr(
un nivel mai ridi#at de in$ormare i #unotine #u privire la sntate i ale&erea
unui stilul de via n #on#ordan #u aspe#tele menionate anterior!
4o&dan .oi#u (2002) evideniaz interrelaionarea dintre bunstarea
material i starea de sntate, subliniind rolul sntii #a resurs important
pentru dezvoltarea individual, permind parti#iparea pe piaa $orei de mun# i
asi&urarea veniturilor ne#esare pentru satis$a#erea ne#esitilor! Avem de a $a#e #u
o relaie #ir#ular ntre o#upare i stare de sntate! EO stare pre#ar de sntate are
impa#t n #eea #e privete posibilitile de an&a;are, dar n a#elai timp i
neo#upareaK oma;ul #ontribuie la o stare de sntate pre#ar, eAistnd mai multe
#ir#uite6 so#ial, emoional, #omportamental i material! )n spe#ial, lipsa veniturilor
are #el mai puterni# e$e#tF (,uropean -ommission, 2000 apud Anderson, 20046
23)!
.enitul reprezint un $a#tor universal n determinarea ine&alitilor n
sntate, att la nivel individual, #t i la nivel so#ietal (-1*C, 200I, Anderson i
alii, 200D)! Mi 4o&dan .oi#u (2002) evideniaz a#est lu#ru artnd # eAist o
strns le&tur ntre #apitalul edu#aional, starea de sntate i resursele
e#onomi#e, relaia putnd $i susinut att teoreti#, #t i empiri#! E<rezena unei
resurse umane bine edu#ate i #u o $orm $izi# (sntate) mai bun determin o
produ#tivitate ridi#at a mun#ii, o mai bun or&anizare a a#tivitii e#onomi#e, o
produ#ie mai ridi#at, venituri superioare! A#estea, la rndul lor permit noi
investiii n edu#aie i n sntate, determinnd produ#erea unei resurse umane mai
bine edu#ate i mai sntoase! <e de alt parte, indivizii mai sntoi vor avea
posibiliti mai mari de a se edu#a, n timp #e indivizii mai edu#ai vor $i mai
#apabili i mai dispui s previn bolile i s i n&ri;eas# sntateaF (.oi#u,
20026 D4)!
Ali $a#tori #are in de poziia so#ial, pre#um vrsta, &enul, mediul
rezidenial, etniaKrasa #ontribuie i ei la determinarea strii de sntate a unei
persoane! 1tudiile arat # depre#ierea strii de sntate este relaionat #u
naintarea n vrst, pre#um i di$erene n #eea #e privete sntatea ntre $emei i
brbai! *ei $emeile au, n &eneral, o speran de via mai ridi#at de#t brbai,
ele sunt mai predispuse la boli de s#urt durat i boli #roni#e, n timp #e brbaii
4 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 232
sunt mai predispui la boli $atale (boli #ardiovas#ulare) (Nanden, /DIIK/DD0)!
+ne&alitile de &en n #eea #e privete sntatea provin att de la di$erenele
$iziolo&i#e, #t i de la #ele #are in de stilul de via (idem)! Mi n #eea #e privete
ine&alitile etni#e sau rasiale n domeniul sntii, a#estea in, pe de o parte, de
predispoziiile &eneti#e, dar i de obi#eiurile i #omportamentele adoptate (idem)!
8otui, di$erenele etni#e sau rasiale le&ate de starea de sntate pot $i determinate
de ine&alitile eAistente la nivelul stru#turii so#iale!
1tatutul so#ioe#onomi# al unei persoane in$lueneaz, prin numeroase
#ir#uite, starea sa de sntate! ,l determin #ir#umstanele imediate ale vieii unei
persoane6 #ondiiile de mun#, #ondiiile de lo#uit, a##esul la servi#ii so#iale (de
n&ri;ire a sntii sau edu#aie et#!)! A##esul la o surs de ap potabil, la o
lo#uin avnd $a#iliti sanitare, la o n#lzire ade#vat a lo#uinei et#! #ontribuie
la starea de sntate (*obo, 2000)! *es$urarea mun#ii ntr(un mediu toAi# sau
predispus la a##idente de mun#, o mun# soli#itant din pun#t de vedere $izi# sau
psihi# #onstituie ali $a#tori determinani ai strii de sntate!
*i$erenele so#ioe#onomi#e determin, pe de o parte, starea de sntate, iar
pe de alt parte, a##esul i #alitatea servi#iilor de n&ri;ire a sntii (Anderson i
alii, 200D)! E?n nivel su$i#ient al veniturilor are o in$luen puterni# asupra
a##esului la servi#iile de sntate! -ontrolnd in$luena a#estuia, nivelul
edu#aional are un e$e#t important, iar &enul pstreaz un e$e#t semni$i#ativ, dar
slabF (5ose i >eLton, 20/06 2D)! .rsta nu determin ine&aliti semni$i#ative
asupra a##esului la servi#iile de n&ri;irea a sntii (idem)!
-ir#umstane
materiale
-oeziune
so#ial
Oa#tori
psihoso#iali
-omportamen
te
>orme i
valori
#ulturale
i
so#ietale
-O1%+>A(,",>A <O<
Contextul socio-
economic i politici
Guvernare
Politici
(macroeconomice
sociale, sntate)
Determinani sociali ai sntii i ai P+CQ"6R+1(;+(P++++ n sntate
Sursa' 1olar i +rLin, 2003 apud -1*C, 200I!
1tilul de via adoptat de #tre o persoan are un impa#t important asupra
strii de sntate a a#esteia, prin #omportamentele de ris# (#onsumul de al#ool,
tutun, dro&uri et#!), #ara#teristi#ile alimentaiei, pra#ti#area eAer#iiilor $izi#e,
modul de petre#ere a timpului liber i limitarea stresului, #omportamente de
prevenire a di$eritelor boli! *e asemenea, importante sunt valorile i atitudinile
relaionate sntii, a#estea in$luennd #omportamentele le&ate de starea de
sntate (<re#upeu, 200I)! Atitudinile, valorile i #omportamentele relaionate
sntii au i o #omponent so#io#ultural, o mare parte dintre a#estea $iind
determinate #ultural (Nanden, /DIIK/DD0)!
>ivelul de in$ormare al unei persoane #u privire la drepturile de n&ri;ire a
sntii sau asupra di$eritelor boli poate #ontribui la prevenirea i meninerea unei
stri bune de sntate!
1tarea de sntate a oamenilor este determinat i de $a#tori #are a#ioneaz
la nivel de ma#roso#ial (#omunitate, re&iune, so#ietate), pre#um #alitatea servi#iilor
de n&ri;ire a sntii, #alitatea mediului n#on;urtor (<re#upeu, 200I)! Ali
$a#tori la nivel so#ietal, #are #ontribuie la starea de sntate, evideniai de -omisia
asupra *eterminanilor 1o#iali ai 1ntii din #adru BCO, sunt #ei #are in de
#onteAtul so#ioe#onomi# al rii, tipul de &uvernare, de politi#ile ma#roe#onomi#e,
so#iale sau de sntate, dar i de normele i valorile #ulturale i so#ietale (-1*C,
200I)!
<hillips (200') #onsider # o so#ietate se poate departa;a de o alt so#ietate
n #eea #e privete #alitatea vieii, da# oamenii din a#eea so#ietate tries# mai
mult, mai sntos i au vieii mai mplinite de#t ntr(o alt so#ietate! Autorul
prezint teza lui 5i#hard BilHinson n #eea #e privete di$erenele privind starea de
sntate n di$erite so#ieti, mai ales n so#ietile n #urs de dezvoltare! BilHinson
(/DD') subliniaz n lu#rarea sa E?nhealthG 1o#ietiesF # starea de sntate a unei
populaii dintr(o so#ietate nu este determinat doar de bunstarea e#onomi#, #i i
23I 2
3igura
Cadr#$ c!ce("#a$ a$ C'%s%e% as#(ra De"er'%!a!+%$r Sc%a$% a% S,!,",+%%
-
istemul !e n"ri#ire a sntii
-O1%+>A(,",>A <O<
de ine&alitatea so#ial a veniturilor i de #oeziunea so#ial (apud <hillips, 200')!
+poteza de baz a lui BilHinson este # un nivel mai ridi#at al ine&alitii
veniturilor determin o ine&alitate mai ridi#at n #eea #e privete sntatea (idem)!
SNTATEA CA DIMENSIUNE A CALITII VIEII
-alitatea vieii reprezint un #on#ept multidimensional, re$erindu(se la
bunstarea &lobal a oamenilor dintr(o so#ietate (OaheG i alii, 2000), snatatea
$iind unul dintre domeniile #alitii vieii!
)n raportul E"i$e satis$a#tion in an enlar&ed ,uropeF, S! *elheG i
stru#tureaz analiza ple#nd de la modelul #alitii vieii propus de ,! Allardt
(/DD0)6 Ea avea, a $i, a iubiF! *a# n triada propus de Allardt, sntatea era
in#lus n dimensiunea material (Ea aveaF) a #alitii vieii, *elheG (2004)
evideniaz importana $aptului de a avea o stare bun de sntate, adu&nd(o #a o
dimensiune independent n modelul #on#eptual al #alitii vieii!
1ntatea reprezint unul dintre domeniile(#heie propuse pentru
monitorizarea #alitii vieii n #adrul pro&ramului n#eput de Oundaia ,uropean
pentru )mbuntirea -ondiiilor de .ia i de %un#, n anul 2000, prin
intermediul raportului E%onitorin& JualitG o$ li$e in ,uropeF, alturi de o#upare,
resurse e#onomi#e, via de $amilie, via #omunitar i edu#aie (OaheG i alii,
2000)! Autorii evideniaz $aptul # in#luderea indi#atorilor de sntate ntr(un
sistem de monitorizare a #alitii vieii se bazeaz i pe importana relativ a
sntii, n #omparaie #u alte dimensiuni6 viaa $amilial, standardul de via, n a
determina bunstarea uman (idem)!
EA avea o stare bun de sntateF reprezint un element esenial pentru
#alitatea vieii, element indi#at i de #tre oameni (*elheG, 2004)! A avea o stare
bun de sntate #onstituie unul dintre $a#torii #ei mai importani pentru o #alitate a
vieii ridi#at, dup #um s(a evideniat n studii anterioare! )n #er#etarea
,urobarometrului 2002 (--,4 i 1tandard ,urobarometer 22!/) respondenii au
$ost ru&ai s numeas# #ei mai importani trei $a#tori #are #ontribuie #el mai mult
la #alitatea vieii lor n prezent, avnd posibilitatea de a ale&e din /' itemi!
%a;oritatea europenilor au menionat rspunsul Ea avea o stare bun de sntateF
(Alber i OaheG, 2004)! 32T dintre #etenii ?,/2 i '2T dintre #etenii din rile
#andidate i n #urs de aderare n anul 2002 au optat pentru sntate (*elheG,
2004)!
OPERAIONALI.AREA DOMENIULUI SNTII) DIN PERSPECTIVA
CALITII VIEII
*omeniul sntii din perspe#tiva #alitii vieii se re$er att la starea de
sntate #t i la servi#iile de n&ri;ire a sntii (a##es, utilizare, #ara#teristi#i,
et#!)! *e asemenea, putem in#lude n a#est domeniul i atitudinile i valorile
re$eritoare la sntate, #are #ontribuie la starea de sntate, pre#um i elemente #are
in de stilul de via adoptat (#omportamente de ris#, de prevenire, tipul
alimentaiei, pra#ti#area de eAer#iii $izi#e et#!)!
3igura $
O(era+%!a$%/area d'e!%#$#% s,!,",+%%
23I '
-O1%+>A(,",>A <O<
*a# n raportarea so#ial, dimensiunea sntii este msurat prin
intermediul indi#atorilor obie#tivi la nivel ma#ro (sperana de via, rate de
mortalitate, rate de morbiditate, #heltuieli destinate sntii et#!), perspe#tiva
#alitii vieii lr&ete aria indi#atorilor prin utilizarea indi#atorilor subie#tivi (de
per#epie, de evaluare, de satis$a#ie), a##entund importana a#estora!
TIPURI DE INDICATORI PENTRU A DESCRIE DOMENIUL SNTII
1$era sntii, din perspe#tiva #alitii vieii, poate $i des#ris prin
intermediul unei stru#turi #ompleAe de indi#atori obie#tivi i subie#tivi! +ndi#atorii
pot $i utilizai la niveluri di$erite de analiz, att la nivel mi#ro (doar #ei obinuii
din an#hetele so#iolo&i#e), #t i la nivel ma#ro!
+ndi#atorii obie#tivi pot $i utilizai la di$erite niveluri de a&re&ate (&rupuri,
#omuniti, re&iuni, so#ieti et#!)! <entru domeniul sntii, indi#atorii obie#tivi
ilustreaz, n &eneral, dou dimensiuni6 starea de sntate i servi#iile de n&ri;ire a
sntii! *intre indi#atorii #ei mai utilizai n #omparaiile la nivel internaional
pentru a des#rie starea de sntate, i enumerm pe #ei #are se re$er la sperana de
via, rate de mortalitate in$antil, rate de mortalitatea &eneral, rate de mortalitate
pe #auze de de#es, in#idena unor boli n populaie, rate de morbiditate et#! Ali
indi#atori, pre#um numrul de #adre medi#ale, numrul de instituii sanitare,
#heltuieli pentru sistemul medi#al #a pro#ent din <+4 et#! evideniaz #ara#teristi#i
ale sistemelor medi#ale! ?na dintre limitrile utilizrii indi#atorilor obie#tivi pentru
des#rierea strii de sntate este a#eea # datele se re$er la #azurile de soli#itare a
sistemului medi#al, dei eAist numeroase #azuri n #are persoanele nu au a##es sau
nu utilizeaz servi#iile de n&ri;ire a sntii, dei au nevoie de a#este servi#ii!
1abelul nr.
T%(#r% de %!d%ca"r% (e!"r# d'e!%#$ s,!,",+%%
<ozitiv (<) >e&ativ (>) U
+nput (+)
0
23I 3
-O1%+>A(,",>A <O<
Obie#tiv (O) +O< (timpul de eAer#iii zilni#) +O> (numrul i&rilor $umate ntr(o zi)
1ubie#tiv (1) +1< (atitudine pozitiv $a de eAer#iiile
zilni#e)
+1> (atitudine pozitiv n #eea #e privete
$umatul)
Output (?)
0
Obie#tiv (O) ?O< (indi#ele de mas #orporal normal) ?O> (pete pe de&ete i dini)
1ubie#tiv () ?1< (satis$a#ia $a de &reutate) ?1> (insatis$a#ia $a de petele aprute pe
de&ete i dini)
Sursa' 1ir&G i alii, 200'!
+ndi#atorii subie#tivi sunt obinui la nivel individual n #adrul an#hetelor
so#iolo&i#e i se re$er la per#epiile, evalurile oamenilor #u privire la starea lor
de sntate sau la servi#iile de n&ri;ire a sntii6 evaluarea propriei stri de
sntate, autoraportarea unor boli #roni#e sau dizabiliti, per#epia limitrilor
datorate bolii sau dizabilitii, satis$a#ia $a de starea de sntate, per#epia
a##esului la servi#ii de sntate, evaluarea servi#iilor de sntate sau satis$a#ia $a
de a#estea!
O serie de indi#atori, obinui tot n #adrul an#hetelor, sunt indi#atorii #are se
re$er la #omportamentele i atitudinile, valorile #u privire la starea de sntate,
pre#um6 #onsumul de al#ool, tutun, dro&uri, pra#ti#area eAer#iiilor $izi#e,
#omportamente le&ate de prevenirea bolilor (#ontroale medi#ale periodi#e,
tratament et#!), importana a#ordat sntii, atitudinea $a de s#himbarea stilului
de via pentru redu#erea e$e#telor unor boli et#!
1abelul nr. $
E1e'($e de %!d%ca"r% (e!"r# (era+%!a$%/area s",r%% de s,!,"a"e 2! cadr#$ cerce",r%$r 3a/a"e
(e a!c4e", sc%$5%c,
I!d%ca"r%
,valuarea propriei stri de sntate! 1atis$a#ia $a de starea de sntate! Auto(raportarea
unei boli #roni#e sau a unei dizabiliti! <er#epia limitrilor n a#tivitile zilni#e datorate
strii de sntate! +mposibilitatea de a mun#i n ultimul an, din motive de sntate! >umrul
de zile inapt de mun#K#oal n ultimele trei luniK an, din motive de sntate!
>umrul de zile de spitalizare n ultimele trei luni!
%enionarea unor probleme de sntate n tre#utKprezent (diabet, aler&ie, astm,
hiperstensiune, probleme de lun& durat #u mu#hii, oasele sau arti#ulaiile, #an#er,
#atara#t, mi&rene et#!)! ,Aistena unui tratament de lun& durat! %otivaia medi#al pentru
tratamentul de lun& durat! *ureri ale mu#hilor, arti#ulaiilor, &t i spate n ultima
sptmn #are s i a$e#teze a#tivitile zilni#e!
*ureri ale mu#hilor, arti#ulaiilor, &t i spate n ultimele trei luni #are s i a$e#teze
a#tivitile zilni#e!
Vradul de su$erin $izi# resimit pe par#ursul ultimelor patru sptmni! Vradul de
di$i#ultate n realizarea a#tivitilor de n&ri;ire personal! Vradul de di$i#ultate n realizarea
a#tivitilor #asni#e!
"imitri le&ate de mobilitate i transport!WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW
?n #riteriu identi$i#at de S! %! 1ir&G i alii (200'), n lu#rarea 14e 5ualit6 of
life 7,8-9 researc4 movement' past, present, and future, se re$er la #e anume
eAprim indi#atorii6 #ondiii 7input9 sau rezultate 7output9. 8abelul nr! /
evideniaz, prin eAemple #teva tipuri de indi#atori #are pot $i utilizai pentru
domeniul sntii, dup #riteriile6 obie#tivKsubie#tiv, input (#ondiii9:output
(rezultate) sau pozitivKne&ativ!
Alte dimensiuni #are pot $a#e parte din domeniul sntii sunt #ele #are se
re$er la valorile i atitudinile $a de sntateKboal, #unotinele sau nivelul de
in$omare #u privire la sntate, di$erite boli, servi#ii de sntate, pre#um i la
#osturile ne#esare pentru n&ri;irea sau ntreinerea sntii!
S"area de
s,!,"a"e
23I I
-O1%+>A(,",>A <O<
STAREA DE SNTATE A POPULAIEI DIN ROMNIA N PERIOADA 0667-
8779 :I N CONTEXT EUROPEAN
)n perioada de tranziie, 5omnia a tre#ut prin numeroase pro#ese e#onomi#e,
so#iale i politi#e #u in$luen asupra strii de sntate a populaiei! )n perioada
anilor QD0, starea de sntate a populaiei din 5omnia s(a de&radat, abia dup
/DDD(2000 n#epnd s se nre&istreze mbuntiri! 1imilar s(a ntmplat i n alte
state $ost #omuniste din -entrul i ,stul ,uropei, dar 5omnia a nre&istrat
pro&rese ntr(un ritm mai redus de#t #elelalte ri (*obo, 200')! *e&radarea strii
de sntate s(a datorat #derii e#onomi#e i a urmrilor a#esteia (s#derea nivelului
de trai al populaiei, s#derea ponderii populaiei o#upate, sub$inanarea sistemului
medi#al i deteriorarea sever a #alitii a#estuia), tre#erii la sistemul de asi&urri
so#iale et#!
*ei, din /DD0 pn n prezent au $ost nre&istrate i pro&rese n #eea #e
privete indi#atorii re$eritori la starea de sntate populaiei, 5omnia se situeaz
ntre ultimele ri membre ale ?niunii ,uropene!
*eteriorarea strii de sntate n rile $ost #omuniste, alturi de s#derea
#alitii servi#iilor medi#ale este menionat i de 5! Anderson (2004)! Autorul
evideniaz $a#torii #are au #ontribuit la de&radarea strii de sntate n $ostele state
#omuniste, dup /DD06 #alitatea $oarte slab a servi#iilor medi#ale dinainte de /DD0
(#hiar da# a##esul era &ratuit, iar servi#iile erau $inanate de #tre stat),
sub$inanarea servi#iilor de n&ri;ire a sntii dup /DD0 (#hiar dup tre#erea la
sistemul de asi&urri so#iale n /DD2, numrul #ontributorilor $iind $oarte redus)
(Anderson, 2004)! E*atele la nivel internaional indi# $aptul # pro#entul din <+4
dedi#at sntii n 5omnia, dei este pe a#eeai linie #u alte ri #u a#elai nivel
dezvoltare, este mult mai mi# de#t #ele din ma;oritatea rilor membre ?,F
(*obo, 200I6 //2)!
*up /DD0, introdu#erea unor tratamente medi#ale noi, mbuntirea
tehnolo&iei, modernizarea sistemului medi#al, a##esul la noi in$ormaii medi#ale,
s#himburile de eAperien, dezvoltarea servi#iilor private de sntate au #onstituit
$a#tori #u o in$luen pozitiv asupra strii de sntate a populaiei din 5omnia
(Alber i Kolher, 2004, %r&inean i alii, 200')!
<opulaia din 5omnia avnd un nivel redus de edu#aie n #eea #e privete
meninerea i n&ri;irea sntii, iar sistemul medi#al $iind $oarte puin orientat
spre prevenire, a#easta a $ost a$e#tat de noile ris#uri aprute o dat #u tre#erea la
e#onomia de pia i modernizarea rapid (publi#itatea a&resiv pentru #onsumul
de tutun i pentru noi $orme de alimentaie, pre#um #ea de tip E$ast($oodF, obi#eiuri
al#ooli#e noi, #reterea numrului a##identelor de autovehi#ule, eApunerea la bolile
#u transmitere seAual et#!) (idem)!
*in /DD0 pn n prezent s(au meninut sau #hiar s(au a##entuat ine&alitile
n #eea #e privete starea de sntate ntre #ele dou medii de reziden (rural i
urban), dar i ine&alitile ntre di$erite re&iuni ale rii! *i$erenele mari n #eea #e
privete starea de sntate ntre mediile rezideniale sau ntre re&iunile de
dezvoltare ale 5omniei se suprapun peste ine&aliti a##entuate n #eea #e privete
a##esul la servi#iile de n&ri;ire a sntii, pre#um i n #eea #e privete #alitatea
a#estora!
<entru a des#rie starea de sntate a unei populaii sunt utilizai numeroi
indi#atori so#iodemo&ra$i#i, pre#um6 sperana de via la natere, rate de
mortalitateK pe &rupe de vrste i #auze de de#es, rate de mortalitate in$antil, dar i
indi#atori privind morbiditatea, in#idena unor boli n #adrul populaiei et#! A#eti
indi#atori sunt utilizai att n #omparaiile internaionale, dar pot $i $olosii i n
23I D
-O1%+>A(,",>A <O<
#omparaii naionale la di$erite niveluri de a&re&are (lo#aliti, ;udee, re&iuni de
dezvoltare)! )n #adrul #apitolului, am apelat n spe#ial la indi#atorii demo&ra$i#i
(sperana de via la natere, rate de mortalitate), dei a#etia o$er in$ormaii
indire#te asupra strii de sntate a unei populaii! %otivaia pentru a#est demers
este le&at de disponibilitatea redus a datelor #omparative privind in#indena unor
boli n populaie (date asupra morbiditii)!
SPERANA DE VIA LA NA:TERE N ROMNIA - 0696-8779
1perana de via la natere rmne unul dintre indi#atorii #ei mai utilizai
pentru msurarea strii de sntate a unei populaii i a nivelului de dezvoltare
(,urostat, 200I)! 1perana de via la natere reprezint un indi#ator #ompleA, de
sintez, #are se bazeaz pe tabelele de mortalitate, re$le#tnd Edestul de $idel
e$e#tul n&ri;irilor medi#ale a#umulate de(a lun&ul mai multor &eneraii, depinznd
de un #ompleA de $a#tori le&ai de dezvoltarea e#onomi#, nivel de trai, tradiiile
#ulturale n #e privete tratamentul medi#alF (.oi#u, 20026 I0)!
+n perioada /DID(200I, sperana de via la natere a #unos#ut o #retere de la
'D,2 ani, n /DID, pentru ntrea&a populaie la 30 ani, n 200I! 8otui, #reterea
a#estui indi#ator nu a $ost #onstant, #unos#nd numeroase $lu#tuaii! *up o $oarte
mi# #retere la n#eputul anilor QD0 se nre&istreaz i un re&res, mai a##entuat n
perioada /DD'(/DDI, iar apoi o mbuntire #onstant n#epnd #u /DDD (vezi
Oi&ura 0)!
3igura ;
S(era!+a de ;%a+, $a !a<"ere 2! R'=!%a) 2! (er%ada 0696-8779
31
$%
62 -
60 --
58 -l--------/ ((((((((1 ----------1 ----------1 ----------i -----------1 ----------1 ----------1 ----------i -----------1 ----------1 ----------1 ((((((((((/ (((((((/ ((((((((1 ----------1 ((((((((((/ --------i -----------1 ((((((((((/
" ! r % r N ' & - ' /%X Y r v Z o # i 0 ^ r M r o > % / % # - r >
? O # @ O @ O > C T % C r @ a @ ArB " T C c r @ O @ O O O O O O O O
O
Masculin Feminin A Total
Sursa' 8empo, +>1, 200D!
0ot' *atele pentru /DID provin din 8rans%O>,, *atabase, 200D!
<e par#ursul ntre&ii perioade s(a a##entuat ine&alitatea ntre $emei i brbai
n #eea #e privete sperana de via la natere! *a# n /DD0, $emeile triau
23I /0
-O1%+>A(,",>A <O<
nmedie, #u aproAimativ ase ani mai mult de#t brbaii, n /DDI di$erena #rete la
3,D ani, iar n 200I di$erena era de 3,2 ani (8empo, +>1, 200D)!
)n 5omnia, sperana de via la natere este mai ridi#at n mediul urban $a
mediul rural! )n anul 200I, sperana de via la natere n mediul urban era de 30,I
ani, n timp #e n rural a#easta era de 32,/ ani! )n perioada /DD'(200I, di$erena
ntre urban i rural n #eea #e privete a#est indi#ator s(a diminuat, dar $oartepuin,
de la 2 ani (/DD3(/DDI) la /,3 ani (200I) (idem)!
)n $un#ie de re&iunile de dezvoltare, eAist variaii n #eea #e privete
sperana de via la natere! 5e&iunea 4u#ureti(+l$ov nre&istra #ea mai ridi#at
speran de via la natere n 200I (34,2 ani), $iind urmat de re&iunea -entral
(30,0 ani) i de >ord(,st (30,/ ani), apoi de re&iunile din sud6 1ud(%untenia (30
ani), 1ud(,st (32,D ani), 1ud(.est Oltenia (30 ani)! .estul rii avea sperana de
via #ea mai redus6 re&iunea .est (32,2 ani) i >ord(.est (32,4 ani)!
%uni#ipiul 4u#ureti se bu#ura, n 200I, de #ea mai ridi#at speran de via
la natere (34,I ani), $iind urmat de ;udeele .l#ea (34,2 ani), <rahova, -lu; (34
ani) i .ran#ea (30,D ani)! -ea mai s#zut speran de via n 200I a $ost
nre&istrat n ;udeul 1atu %are ('D,D ani), -lrai, Viur&iu (3/,2 ani) i 4ihor
(3/,D ani) (idem)!
SPERANA DE VIA LA NA:TERE) N EUROPA
Alturi de rile balti#e i 4ul&aria, 5omnia se situeaz printre rile #u #ea
mai s#zut speran de via la natere, ntre rile din ?,! -on$orm ,urostat
(200D), n anul 2003
0
sperana medie de via n 5omnia era de 30,2 ani, mai
s#zut $iind n 4ul&aria (30 ani) i n ,stonia (30,/ ani), "etonia (3/,2 ani) i
"ituania (30,/ ani)! -ea mai ridi#at valoare pentru sperana de via la natere
pentru anul 2003 a $ost nre&istrat n +talia (I/,' ani), urmat de 1uedia (I/,/ ani),
1pania (I/,/ ani) i Olanda (I0,4 ani)! )n anul 2003, sperana de via n 5omnia
era mai mi# ase ani $a de media speranei de via la natere a statelor ?,23
(,urostat ( database, 200D)!
)n toate statele ?niunii ,uropene, $emeile au o speran de via mai ridi#at
de#t brbaii, pentru perioada 2002(2004 di$erena $iind, n medie, de ',/ ani n
$avoarea $emeilor (,urostat, 200Db)! *i$erenele n #eea #e privete sperana de
viaa ntre $emei i brbai sunt date att de $a#torii biolo&i#i, #t i de #ei
#omportamentali! 4rbaii adopt ntr(o mai mare msur #omportamente de ris#,
a#est $apt $iind re$le#tat de ratele de mortalitate mai ridi#ate n #azul brbailor
pentru #auze de de#es datorate a##identelor, #onsumului de al#ool sau tutun (idem)!
+ne&alitile dintre $emei i brbai n #eea #e privete sperana de via la
natere sunt $oarte di$erite n $un#ie de ri, mai a##entuate $iind n rile balti#e
(peste /0 ani) pentru anul 2003 i n rile din sud(estul i #entrul ,uropei (ntre '(D
ani)! )n -ipru, 1uedia, Olanda i 5e&atul ?nit di$erenele sunt mai mi#i, sub 4,2 ani
(,urostat (database, 20/0)!
3igura <
S(era!+a de ;%a+, $a !a<"ere <% s(era!+a de ;%a+, s,!,"as, $a !a<"ere)
DDDDDDDDDDDDDDDDDD2! a!#$ 877E) 2! s"a"e$e 'e'3re UE
DDDDDDDDDDDDDDDDDD
0-on$orm ,urostat, sperana de via la natere pentru 5omnia este, pentru anul 2003, #u ase ze#imale mai
ridi#at de#t #ea indi#at de +nstitutul >aional de 1tatisti# al 5omniei!
23I //
-O1%+>A(,",>A <O<
90 80 70
60 50 40
30 20 10
0
Sperana !e "ia# la na$tere Sperana !e "ia# s#n#toas#
Sursa' ,urostat(database, 200D!
?tilizarea lar& a indi#atorului speranei de via la natere pentru a des#rie
starea de sntate a unei populaii se datoreaz avanta;ului de a tre#e mai departe de
di$i#ultile de de$inire a strii de sntate ntre indivizi, populaii, #ulturi di$erite
sau #hiar ntre di$erite perioade de timp (,urostat, 200Da)!
E+ndi#atorii asupra numrului de ani trii ntr(o stare bun de sntate
(CealthG "i$e ,Ape#tan#G ( C"[) introdu#e #on#eptul de #alitatea vieii, prin
$o#alizarea asupra a#elor ani de #are se pot bu#ura oamenii $r a avea limitri
datorate unei boli sau dizabilitiF (idem6 20')! A#est indi#ator este, de asemenea,
denumit i (isabilit6 3ree -ife +=pectanc6 (*O",) i este determinat prin
intermediul a dou #omponente6 /! date statisti#e privind mortalitatea la nivelul ?,
i 2! date de per#epie asupra propriei dizabiliti obinute la nivel european prin
intermediul #er#etrilor pe baz de an#het ,?(1+"- (idem)! +ndi#atorul speranei
de via sntoas se #al#uleaz pentru dou #ate&orii de vrst6 sperana de via
sntoas la natere (sub / an de zile) i sperana de via sntoas la vrsta de '2
de ani, separat pentru ambele seAe!
42DD/DDD/4DD22DD/ID
23I /2
/0 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
Oi&ura 4 prezint valorile speranei de via la natere i ale speranei de via
sntoas la natere pentru statele membre ale ?,! .alorile pentru $emei i brbai
pentru a#eti indi#atori sunt ilustrate n 8abelul / din AneA!
E)n &eneral, o #retere a speranei de via este a#ompaniat de a #retere,
redus totui, a speranei de via sntoas! 8otui, nu a $ost observat o redu#ere
a di$erenei dintre sperana de via i sperana de via sntoas, n unele ri,
a#east di$eren #hiar a #res#utF (,uropean -ommission, 200D6 /03)!
+ne&alitatea ntre $emei i brbai se pstreaz, n &eneral, i n #azul speranei
de via sntoas, dar di$erenele nu sunt att de mari pre#um la sperana de via,
n unele ri $iind $ie ineAistent, $ie n #urs de redu#ere (ibidem)! E)n timp #e, n
#azul brbailor, numrul anilor de via sntoas a #res#ut, n medie, n toate
rile, n #azul $emeilor s#himbrile au $ost $oarte mi#i sau nu s(au #unos#ut
mbuntiri n ultimul de#eniu! Ast$el, #hiar da# $emeile tries# mai mult, ele i
petre# o mai mare parte din via avnd o dizabilitateF (ibidem)!
MORTALITATEA IN*ANTIL N ROMNIA
5ata mortalitii in$antile
2
reprezint un indi#ator #ompleA al strii de
sntate al unei populaii, Ere$le#tnd n #e msur n&ri;irea medi#al la #are
ma;oritatea populaiei are a##es asi&ur o stare de sntate bunF (.oi#u, 20026
I0)!
Sursa' 8empo, +>1, 200D!
5ata mortalitii in$antile ( indi#ator #are msoar mortalitatea n
rndul #opiilor #u vrsta sub / an! 1e #al#uleaz prin raportarea de#edailor
n vrst de sub / an la / 000 ns#ui(vii (de$iniie +>1)!
Oi&ura 2
5ata mortalitii in$antile n 5omnia, n perioada /DD0(200I, n $un#ie de
mediile rezideniale
#n #n #\ Q(Q\ #;FQ #n #rt (r! ]r! o
o o o o o a o o
/4 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
*up /DD0, rata mortalitii in$antile a s#zut n mod #onstant! *a# n /DD0,
rata mortalitii in$antile n 5omnia era 2',D nou(ns#ui de#edai sub un an la /
000 de ns#ui vii, valoarea ratei pentru 200I era de //%o& <e par#ursul ntre&ii
perioade /DD0(200I, s(a meninut o ine&alitate ntre mediul urban i rural n #eea #e
privete rata mortalitii in$antile, n rural mortalitatea in$antil $iind mai ridi#at!
+n 200I, rata mortalitii in$antile n mediul urban era de I,2%o' n timp #e n mediul
rural era de /4%o&
%ortalitatea in$antil se di$ereniaz i n $un#ie de re&iunile de dezvoltare,
re&iunea 4u#ureti(+l$ov avnd #ea mai s#zut rat (3%o(' iar #ea mai ridi#at rat
$iind nre&istrat n de 1ud(,st (/0%o(& +n anul 200I, #ea mai ridi#at valoare a
mortalitii in$antile a $ost nre&istrat n ;udeul -ara(1everin (/I,D%o(' iar #ea mai
s#zut n %uni#ipiul 4u#ureti (',4%o( (8,%<O, +>1, 200D)!
PO.IIA ROMNIEI NTRE RILE EUROPENE N CEEA CE PRIVE:TE
MORTALITATEA IN*ANTIL
+ntre statele membre ale ?niunii ,uropene, 5omnia este ara #u #ea mai
ridi#at rat a mortalitii in$antile! -on$orm ,urostat (200D), n anul 2003, #ea mai
ridi#at rat a mortalitii in$antile n statele membre ale ?niunii ,uropene a $ost
nre&istrat n ara noastr (/2%o(' $iind urmat de 4ul&aria (D,2%o( i "etonia (I,3%o(&
-ele mai mi#i valori pentru a#est indi#ator au $ost nre&istrate n "uAembur&
(/,I%o(' 1uedia (2,2%o(' Oinlanda (2,3%o( i 1lovenia (2,I%o( (vezi 8abelul / din AneA)!
*oar n 8ur#ia, ar #andidat la ?,, rata mortalitii in$antile avea valoarea de
/2,'%o n 2003, depind, ast$el, 5omnia (,urostat(database, 200D)!
*in pun#tul de vedere al ratei mortalitii in$antile, ara noastr se situeaz
mai aproape de 5usia i $ostele state sovieti#e din estul ,uropei i Asia! <entru anul
200I, 5usia avea o rat a mortalitii in$antile de I,4%o' ?#raina D,D%o' Armenia
/0,3%o' Azerbai;an /0,2%o' 5epubli#a %oldova /2,/%o' iar Veor&ia /3%o (idem)!
+n anul 200', rata mortalitii in$antile din 5omnia (/0,D%o( era de aproape
trei ori mai mare de#t media indi#atorului pentru ?,23 (4,3%o(&
RATE DE MORTALITATE N ROMNIA
*up /DD0, 5omnia nu a nre&istrat pro&rese n #eea #e privete mortalitatea
&eneral, ratele de mortalitate
4
rmnnd la un nivel ridi#at, #hiar mai mari de#t
valorile din /DD0! +n perioada /DD0(200I, ratele de mortalitate au #res#ut, avnd
numeroase $lu#tuaii i #unos#nd dou vr$uri (/DD2(/DD3 i 2002(2000)! +n 200I,
valoarea ratei mortalitii era de //,I%o la nivelul ntre&ii populaii, /2,D%o pentru
brbai i /0,3%o pentru $emei, $a de /DD0, #nd pentru ntrea&a populaie, rata
mortalitii era de /0,'T
o
, iar pentru brbai //,2%o i pentru $emei D,I%o (8empo,
+>1, 200D)!
)n 5omnia se pstreaz ine&aliti ridi#ate ntre ratele de mortalitate n
$un#ie de &en, mediul de reziden, re&iuni de dezvoltare, ;udee i &rupe de vrst!
4rbaii au rate de mortalitate mai ridi#ate de#t $emeile, pre#um i mediul rural
$a de mediul urban! ,vident, ratele de mortalitate #res# o dat #u naintarea n
vrst, dei ratele de mortalitate pentru &rupa de vrst 0(4 ani rmn n# la un
nivel $oarte ridi#at, #omparabile #u #ele pentru &rupa de vrst 40(44 ani (idem)!
4>umrul de persoane de#edate la / 000 de lo#uitori!
/2 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
)n anul 200I, ratele de mortalitate au avut #ele mai #res#ute valori n
re&iunile de dezvoltare 1ud(%untenia (/0%o( i 1ud(.est Oltenia (/2,D%o(' iar #ele
mai s#zute n re&iunile din -entru (//%o(' 4u#ureti(+l$ov i >ord(,st (//,/%o(&
Sudeele +ai (D,D%o( i 4raov (/0%o( au nre&istrat #ele mai mi#i valori ale ratei
mortalitii n 200I, n timp #e ;udeele 8eleorman (/',I%o( i Viur&iu (/2,3%o( au
avut dintre #ele mai mari valori ale mortalitii (idem)!
3igura *
Ra"e de 'r"a$%"a"e 5e!era$, 2! (er%ada 0667-8779) 2! F#!c+%e de 'ed%%$e re/%de!+%a$e
O X ( i r ( C r X LI X + ^ O O o O ^)] _ F ( ` m - t <J\ "O + ^ O O
%^l & *l TG $ %G $ ! ^ l T*l TG $ %G $ & *l i ^l rH ) r- + rHI JVI
r + r v l i:
Sursa' 8empo, +>1, 200D!
<rin#ipala #auz de de#es n 5omnia este reprezentat de bolile aparatului
#ir#ulator (boala is#hemi# a inimii i boli #erebro(vas#ulare), rata de mortalitate
pentru a#east #auz $iind mult mai ridi#at $a de #elelalte #auze i avnd
valoarea de 3/3 (de#edai la /00 de mii de lo#uitori) n anul 2003 (+>1, 20/0)!
?rmtoarea #auz de de#es se datoreaz tumorilor, avnd valoarea de 2//,I,
urmat, la distan destul de mare, de bolile aparatului di&estiv ('I), a #elui
respirator (2D,2) i de leziunile traumati#e, otrviri i alte #auze eAterne (23,3)
(+>1, 20/0)!
MORTALITATEA N UNIUNEA EUROPEAN
Mi n #eea #e privete mortalitatea, 5omnia se plaseaz alturi de statele
balti#e i 4ul&aria, ntre rile #u mortalitatea #ea mai ridi#at din ?,! <entru anul
2003, datele ,urostat (200D) pentru 5omnia indi# D3D,/ persoane de#edate la /00
de mii de lo#uitori, ara noastr $iind pre#edat de "ituania, "etonia i 4ul&aria, #u
peste / 000 de persoane de#edate i urmat ndeaproape de ?n&aria i ,stonia!
9rile #u #ea mai s#zut mortalitate sunt +talia, Orana, 1pania i 1uedia, #u sub
220 de persoane de#edate la /00 de mii de lo#uitori, avnd de#i ratele de
mortalitate aproape la ;umtate $a de statele #u #ea mai ridi#at mortalitate din
?, (,urostat(database 200D) (vezi 8abelul nr! / din AneA)!
)n ?,23, bolile sistemului #ir#ulator, n spe#ial #ele #ardiovas#ulare i
#an#erul, reprezint prin#ipalele #auze de de#es (,uropean -ommission, 200D)!
%ortalitatea n #azul brbailor este mai ridi#at de#t #ea a $emeilor, n toate
statele membre ale ?,! )n 200', bolile #ardiovas#ulare reprezentau 0IT dintre
de#esele n #azul brbailor i 42T dintre de#esele n #azul $emeilor! )n a#elai an,
/' 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
urmtoarea #auz de de#es este reprezentat de #an#er, #u 2IT dintre de#esele
survenite la brbai i 22T dintre de#esele n #azul $emeilor (idem)! ?rmtoarele
#auze de de#es sunt datorate bolilor aparatului respirator (IT din numrul total de
de#ese) (idem)!
CA.URI DE MBOLNVIRI N ROMNIA
?nul dintre indi#atorii #are pot #ontribui la des#rierea strii de sntate a
populaiei din 5omnia este numrul de pa#ieni ieii din spital, pe #lase de boli, n
sistemul ma;oritar de stat, raportat de +>1 att n baza de date 8empo, #t i n
Anuar#l 1tatisti# al 5omniei, datele disponibile $iind din /DD0!
)n perioada /DD0(2003, numrul de pa#ieni eAternai din spital a #unos#ut
numeroase $lu#tuaii! *in /DDI, numrul a depit patru milioane de persoane,
#unos#nd un vr$ n perioada 2000(200/ i apoi o s#dere lent pn n 2003, $r
a a;un&e la nivelul din /DD0
2
(vezi 8abelul nr! 2 din AneA)! )n perioada /DD02003,
#ei mai muli pa#ieni eAternai din spital au $ost pentru urmtoarele &rupe de boli6
boli ale aparatului respirator, boli ale aparatului #ir#ulator, boli ale aparatului
di&estiv i pentru sar#in, natere i luzie (8abelul nr! 2 din AneA)!
)n anul 2003, #ele mai $re#vente #auze pentru #are romnii au $ost internai n
spital sunt #ele #are in de bolile aparatului respirator ('/' mii de persoane), bolile
aparatului #ir#ulator ('0D mii de persoane), boli ale aparatului di&estiv (4'4 mii de
persoane), alte #auze (42D de mii de persoane), pentru sar#in, natere sau luzie
(0I4 de mii de persoane) i pentru tumori (022 de mii de persoane)!
<entru toate #lasele de boli, $a de /DD0, numrul pa#ienilor a #res#ut!
<entru unele #lase de boli, numrul pa#ienilor eAternai a $lu#tuat, #unos#nd un
vr$ situat n perioada 2000(2000 i apoi o s#dere lent! <entru alte #lase de boli,
numrul pa#ienilor eAternai n 2003 este aproape dublu sau #hiar mai ridi#at $a
de #el nre&istrat n /DD0! >umrul pa#ienilor eAternai pentru boli endo#rine, de
nutriie i metabolism s(a dublat n 2003, $a de /DD0! "a $el, pentru numrul
pa#ienilor eAternai pentru mal$ormaii #on&enitale i anomalii #romozomiale
(raportul ntre 2003 i /DD0 este de /,I) i #ei eAternai pentru tumori (raportul este
tot /,I)! >umrul pa#ienilor eAternai pentru a$e#iuni #u ori&ine n perioada
perinatal s(a triplat n 2003 $a de /DD0! O #retere semni$i#ativ s(a nre&istrat i
pentru bolile aparatului #ir#ulator, raportul ntre numrul pa#ienilor raportat n
2003 $a de /DD0 $iind de /,2 (vezi Oi&ura 3 i 8abelul 2 din AneA)!
2*atele pentru a#est indi#ator sunt disponibile n#epnd #u /DD0!
/3 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
A#est indi#ator, pre#um i indi#atorul privind noile cazuri de mbolnvire, pe
clase de boli, declarate de medicii de familie ($urnizat tot de +>1 n Anuarul
1tatisti# al 5omniei), prezint dou dezavanta;e6 primul se re$er la modul de
raportare, i anume, numrul absolut al #azurilor de pa#ieni eAternai raportat la
numrul absolut al #azurilor de mbolnvire, $r a $i #al#ulat #a rat, n #ondiiile
n #are populaia 5omniei a #unos#ut numeroase $lu#tuaii dup /DD0! -el de(al
doilea dezavanta; este $aptul # a#eti indi#atori se re$er la #azurile de apelare a
sistemului publi# medi#al, #unos#ndu(se $aptul # numeroase persoane nu
apeleaz la servi#iile de n&ri;ire a sntii, din motive di$erite (lipsa resurselor
$inan#iare, lipsa asi&urrilor medi#ale et#!)!
)n ?,23, numrul pa#ienilor eAternai din spital a variat, n 2002, de la mai
puin de 3 000 (la /00 de mii de lo#uitori) n -ipru i %alta, la peste 20 000 de
pa#ieni (la /00 000 de lo#uitori) n 4ul&aria, 5epubli#a -eh, Vermania, "ituania,
?n&aria, Austria, 5omnia i Oinlanda (,uropean -ommission, 200D)! *ei a#este
date ilustreaz starea de sntate n statele membre, ele re$le#t, parial, i di$erene
de or&anizare a servi#iilor de n&ri;ire a sntii (idem)!
-ele mai $re#vente #azuri de eAternri n ?,23 sunt datorate bolilor
#ardiovas#ulare, bolilor sistemului di&estiv, #an#erului i #auzelor eAterne (idem)!
EVALUAREA SUBIECTIV A STRII DE SNTATE
I'(r"a!+a s,!,",+%% (e!"r# ca$%"a"e a ;%e+%% r%d%ca",
A avea o stare bun de sntate #onstituie unul dintre $a#torii #ei mai
importani pentru o #alitate a vieii ridi#at, dup #um s(a evideniat n studii
Oi&ura
3
>umrul de pa#ieni ieii din spital n 5omnia, n anii /DD0 i
2003 (mii de persoane)
1ursa6 8empo,
+>1, 200D!
D
0
0
/I 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
anterioare! +n #er#etarea ,urobarometrului 2002 (--,4 i 1tandard ,urobarometer
22!/) respondenii au $ost ru&ai s numeas# #ei mai importani trei $a#tori #are
#ontribuie #el mai mult la #alitatea vieii lor n prezent, avnd posibilitatea de a
ale&e din /' itemi! %a;oritatea europenilor au menionat rspunsul Ea avea o stare
bun de sntateF (Alber i OaheG, 2004)! 32T dintre #etenii ?,/2 i '2T dintre
#etenii din rile #andidate i n #urs de aderare n anul 2002 au optat pentru
sntate (*elheG, 2004)!
3igura %
)n ,Z"1 2003
'
, subie#ii au evaluat importana unor domenii pentru #alitatea
vieii lor! 5espondenii au indi#at #t de importante sunt urmtoarele aspe#te6 Ea
avea o edu#aie bunF, Ea avea o slu;b bunF, Ea avea un standard de via bunF,
Ea avea o lo#uin bunF, Ea avea o via de $amilie bunF, Ea avea o sntate bunF
i Ea avea o via so#ial bunF, pe o s#al #u #in#i &rade de intensitate (/ ( E$oarte
importantF i 2 ( Edelo# importantF)! I/,3T dintre #etenii ?,23 i I0,4T dintre
#etenii >%1/2 au apre#iat # o stare bun de sntate este E$oarte importantF
pentru #alitatea vieii lor! I4,'T dintre romni au #onsiderat $oarte important
starea de sntate pentru #alitatea vieii lor! Oi&ura I prezint statele europene n
$un#ie de importana a#ordat sntii de #tre #etenii lor, iar n 8abelul nr! 4
din AneA sunt prezentate i apre#ierile importanei #elorlalte domenii ale vieii!
EVALUAREA STRII DE SNTATE A POPULAIEI DIN ROMNIA) N
CONTEXT EUROPEAN
'+uropean ,ualit6 of -ife Surve6 s(a des$urat n 2003, n 0/ de ri europene (#ele 23 ri membre ale ?,,
>orve&ia i rile #andidate la ?,6 8ur#ia, -roaia, Oosta 5epubli# +u&oslav a %a#edoniei)!
/2 OF/00T'0T
20T
0T (
s 1 4 / 2 s! / U / U IU ; & i! i U / / T T & + / U & !ab & & 1 X /

S
<ro#entul #etenilor europeni #are au #onsiderat sntatea #a $iind
E$oarte importantF
pentru #alitatea vieii lor
1ursa6 ,Z"1 2003 (pentru #al#ule au $ost utilizate Lei&ht(urile pentru
ntre&ul eantion de 0/ de ri)! Z4/! . voi #iti o list de lu#ruri pe #are
unii oameni o #onsider a $i importante pentru #alitatea vieii lor! . ro& s
mi spunei #t de important este $ie#are dintre a#este pentru #alitatea vieii
dvs!6 O edu#aie bunR O slu;b bunR ?n standard de via bunR O lo#uin
bunR O via de $amilie bunR O sntate bunR O via so#ial bun!
.ariantele de rspuns6 /! Ooarte importantR 2! +mportantR 0! >i#i important,
ni#i neimportantR 4! >eimportantR *elo# important!
/D 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
O stare bun de sntate reprezint un element esenial pentru #alitatea vieii,
att la nivel individual #t i la nivel so#ietal! A avea o stare bun de sntate este o
dimensiune important a bunstrii individuale, in$luennd #apa#itatea oamenilor
de a(i des$ura a#tivitatea i de a(i atin&e elurile (1ara#eno i Ke#H, 2004) i
modalitatea n #are a#etia i evalueaz viaa!
,valuarea propriei stri de sntate reprezint un indi#ator de rezultat, #are
re$le#t, n a#elai timp, starea personal de sntate pre#um i ateptrile privind
starea de sntate (%r&inean i alii, 200', <re#upeu, 200I)!
E,valuarea subie#tiv de #tre o persoan a propriei stri de sntate este un
element important al #alitii &enerale a vieii saleF (Anderson, 20046 2')!
,valuarea propriei stri de sntate s(a dovedit a $i o msur bun pentru starea de
sntate i utilizat n numeroase #er#etri, mpreun #u auto(raportarea unei boli
#roni#e sau dizabiliti (idem)!
)n primii ani de tranziie, evaluarea strii de sntate de #tre populaia din
5omnia s(a de&radat $oarte repede i a rmas la un nivel s#zut pn n /DDD! )n
2000 i 200', datele indi# o mbuntire a per#epiei asupra strii de sntate!
*atele de per#epie asupra strii de sntate des#rise de *ia&noza -alitii .ieii se
suprapun destul de bine peste starea de sntate a populaiei des#ris de evoluia
indi#atorilor obie#tivi prezentai n se#iunea anterioar a #apitolului! )n 2004, +!
%r&inean, +! <re#upeu i A! %! <reoteasa observau, de asemenea, #orelaia dintre
datele de evaluare a sntii i datele obie#tive i #onsiderau starea de sntate #a
un element #riti# al #alitii vieii!
E<oziia pe #are oamenii o o#up n stru#tura so#ial in$lueneaz starea
personal de sntate i, n #onse#in, evaluarea pe #are a#etia o $a# a#estui
domeniuF (<re#upeu, 200I6 /42)!
,roast# $i Foarte proast# Satis-#c#toare *.*/un# $i -oarte 0un#
Sursa' (iagnoza )alitii Vieii, /DD0(/DDD, 2000, 200'!
0ot' >n via fiecruia intervin o mulime de condiii i mpre?urri. +le pot fi mai bune sau mai puin bune. 2ai
?os sunt menionate o serie de asemenea aspecte. V rugm s le caracterizai, n ceea ce v privete, ncercuind
cifra corespunztoare' Sntatea dvs.
.ariantele de rspuns pentru a#east ntrebare sunt6 /! $oarte proast, 2! proast, 0! satis$#toare, 4! bun i 2!
$oarte bun! <entru $i&ur au $ost $olosite mpreun variantele de rspuns E$oarte proast i proastF i Ebun i
$oarte bunF!
Oi&ura D
,valuarea propriei stri de sntate /DD0(200' (T)
/DD0 /DD/ /DD2 /DD0 /DD4 /DD2 /DD' /DD3
/DDI /DDD 2000 200'
20 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
1tatutul so#ioe#onomi# (nivelul edu#aional, statutul o#upaional, nivelul
veniturilor), &enul, vrsta i mediul rezidenial sunt $a#tori #are #ontribuie la
evaluarea di$ereniat a propriei stri de sntate! +n$luena a#estor $a#tori a $ost
evideniat n rezultatele mai multor studii de #alitatea vieii6 (iagnoza )alitii
Vieii (200'), ,Z"1 (2000, 2003), ,4''!2 (200') i altele!
*i$erenele de &en n evaluarea strii de sntate sunt semni$i#ative statisti#,
$emeile apre#iindu(i starea de sntate #a $iind mai proast de#t a brbailor!
A#est $apt poate $i eApli#at prin $aptul # $emeile petre# mai mult timp ntr(o stare
de boal, avnd o prevalen mai ridi#at a bolilor #roni#e (Alber i Kohler, 2004),
dup #um dovedes# i indi#atorii obie#tivi! E1ar#ina i #opiii pot avea o in$luen
ne&ativ asupra strii de sntate i asupra numrului de zile petre#ute n
in#apa#itate de a avea o via de mun# i so#ial a#tivF (<re#upeu, 200I6 /42)!
)naintarea n vrst este aso#iat #u o evaluare mai ne&ativ a strii de
sntate (<re#upeu, 200I)! +n$luena vrstei n evaluarea strii de sntate a $ost
evideniat n #er#etri pre#um (iagnoza )alitii Vieii (200'), ,Z"1 (2000,
2003), ,4''!2 (200')! )n toate statele membre ale ?,, naintarea n vrst
a$e#teaz ne&ativ evaluarea strii de sntate i #rete autoraportarea unei
dizabiliti, dar di$erene mai ridi#ate ntre #ate&oriile de vrst /I(04 ani i peste
'2 de ani sunt nre&istrate n #adrul noilor state membre din 2000 i 2003
(Anderson, 2004, Anderson i alii,
200D)! E.rsta este n mod #lar un $a#tor puterni# n #eea #e privete evaluarea
strii de sntate, dar datele subliniaz rolul important al situaiei so#ioe#onomi#e6
nivelul edu#aional, neo#uparea i venitulF (Anderson, 20046 23)!
-u #t nivelul edu#aional este mai ridi#at, #u att apre#ierea sntii este
mai bun (<re#upeu, 200I)! E>ivelul edu#aional este un $a#tor important #are
in$lueneaz stilul de via, oportunitile i #ontientizarea ris#urilor6 oamenii mai
edu#ai i evalueaz mai bine starea de sntateF (,uropean -ommission, 2000
apud Anderson, 20046 23)! 5olul nivelului edu#aional a $ost evideniat, de
asemenea, n #er#etrile menionate anterior!
-ate&oriile o#upaionale #u evalurile #ele mai bune #u privire la starea de
sntate sunt #ele ale elevilor i studenilor, urmai de persoanele #u o#upaii #u
studii superioare (<re#upeu, 200I)! <entru prima #ate&orie, Evrsta este o alt
variabil #are nsoete o#upaia i poate eApli#a evalurile pozitive, dar i stilul de
via, poziia n #i#lul vieii et#!F (<re#upeu, 200I6 /42)!
<ersoanele #u o#upaii #u studii superioare bene$i#iaz de resurse e#onomi#e
pentru a(i n&ri;i starea de sntate i de un a##es mai uor la servi#ii i in$ormaii
medi#ale, dar n a#elai timp sunt preo#upai de a adopta stiluri de via sntoase
(Anderson, 2004, Alber i Kohler, 2004 apud <re#upeu, 200I)!
.enitul reprezint un $a#tor important n determinarea evalurii strii de
sntate! -u #t veniturile de #are dispune o persoan sunt mai mari, #u att
evaluarea strii de sntate este mai pozitiv! <ersoanele ale #ror venituri $amiliale
se situeaz n ultima Juartil de venit i apre#iaz #el mai slab starea de sntate,
#er#etri pre#um (iagnoza )alitii Vieii (200'), ,Z"1 (2000, 2003), ,4''!2
(200') evideniind a#east relaie! 5elaia dintre venit i evaluarea strii de sntate
este prezent att la nivel individual, #t i la nivel naional! )n toate statele
membre i #andidate ale ?,, relaia este prezent, dar mai puterni# n #ele #u
venituri mi#i (Alber i Kohler, 2004 apud %r&inean i alii, 200')!
)n numeroase state ale ?,, mediul de reziden nu #onstituie un $a#tor
important n evaluarea strii de sntate! %ediul de rezinden devine mai
important n statele n #are di$erenele dintre urban i rural sunt mari, pre#um este
#azul 5omniei i 4ul&ariei! )n 5omnia, subie#ii din mediul urban au evaluri
mult mai bune asupra strii de sntate $a de #ei din rural (<re#upeu, 200I)!
)n #eea #e privete evaluarea strii de sntate, romnii sunt printre #etenii
europeni #are i evalueaz destul de slab starea de sntate, 20,'T dintre a#etia
2/ 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
apre#iindu(i starea de sntate #a $iind Ebun i $oarte bunF, $a de 2',IT dintre
#etenii >%1/2 sau 'D,DT dintre #etenii ?,/2 (vezi Oi&ura /0 i 8abelul nr! 0
din AneA)!
*ei romnii i evalueaz starea de sntate destul de slab $a de #eilali
europeni, ei de#lar ntr(o mi# msur eAistena unei a$e#iuni #roni#e, $izi#e sau
psihi#e, sau a unui handi#ap! *oar /2,'T dintre romni au menionat eAistena unei
a$e#iuni #roni#e $izi#e sau psihi#e, sau a unui handi#ap, situndu(se, ast$el, alturi
de +talia, +rlanda, 1pania i %alta, ntre statele europene #u #ea mai mi# raportare
a a#estor a$e#iuni! )n topul rilor #u o raportare a a$e#iunilor #roni#eK handi#ap se
a$l *anemar#a, 4el&ia, "etonia, ,stonia i Oinlanda, #u peste 00T dintre #etenii
(8abelul nr! 0 din AneA)!
3igura "
E;a$#area s",r%% de s,!,"a"e ca F%%!d K3#!, <% Far"e 3#!,L de c,"re ce",+e!%% s"a"e$r 'e'3re a$e
UE AMN
6 7L... m
$
?OL
-
0
0
- 0
-7M
G 87M
O
UP% F % $ .
/
6
0
Q
F
%
c
I % F M% " % % % R
0
Sursa@,Z"1 2003 (pentru #al#ule au $ost utilizate Li&to(urile pentru ntre&ul eantion de 0/ de ri)! ,<;. >n
general, ai spune c sntatea dvs. este' . 3oarte bunA $. BunA ;. SatisfctoareA <. ProastA C. 3oarte
proastA *. 0u tiu.
*i$erenele ntre raportarea unei a$e#iuni #roni#e sau a unui handi#ap i
evaluarea strii de sntate pune n lumin rolul di$erenelor #ulturale n #eea #e
privete a##epiunea strii de boal de la o ar la alta! *e a#eea, ntre persoanele
#are au menionat eAistena unei a$e#iuni #roni#e sau a unui handi#ap, romnii se
a$l printre europenii #are per#ep #ele mai multe limitri n a#tivitile zilni#e
(8abelul 0 din AneA)!
1ntatea mental, #a $a#tor #are $avorizeaz prezena bolii (Anderson i alii,
200D), reprezint o nou dimensiune abordat n domeniul sntii n #er#etarea
,Z"1 din 2003! 1ntatea mental a $ost msurat prin intermediul +ndi#elui de
1ntate %ental dezvoltat de BCO (idem)! +ndi#ele utilizat n ,Z"1 2003 este un
indi#e s#urt, dar valid, #unos#ut i sub denumirea de BCO(2 (BCO, /DDI apud
"aGte i alii, 20/0)! 1ubie#ii au indi#at starea din ultimele dou sptmni prin
intermediul urmtorilor itemi6 /! %(am simit voios i ntr(o starea de spirit bunR
2! %(am simit #alm i relaAatR 0! %(am simit a#tiv i ener&i#R 4! % trezes# #a
nou i odihnitR 2! .iaa mea zilni# a $ost plin de lu#ruri #are m intereseaz!
+ndi#ele sntii mentale se #al#uleaz nsumnd s#orurile pentru $ie#are
item (0 ( )n ni#i un moment, / ( O parte din timpR 2 ( %ai puin de ;umtate din
timpR 0 (%ai mult de ;umtate din timpR 4 ( %ai tot timpulR 2 ( 8ot timpul),
obinndu(se un s#or ntre 0 i 22! A#esta urmeaz a $i nmulit #u 4, s#orul $inal
22 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
lund valori ntre 0 i /00 (Anderson i alii, 200D)! ?n indi#e #t mai aproape de
/00 indi# o stare de sntate mental $oarte bun!
Oi&ura // prezint ierarhia rilor europene n $un#ie de indeAul sntii
mentale! 5omnia o#up, n $un#ie de a#est #riteriu, penultima poziie ntre statele
?,23, $iind pre#endat de %alta i urmat ndeaproape de "etonia i 4ul&aria (vezi
i 8abelul nr! 0 din AneA)!
3igura
I!de1#$ s,!,",+%% 'e!"a$e 2! s"a"e$e 'e'3re a$e UE A'ed%%N
so
11111111111& a l
so -
40 00
(((((
i ; l p S < ) $ l i S
R
h
r
2
u
3
e
m
4
u
r
5

6
n
5
a
r
i
a

F
i
n
l
a
n
!
a

S
p
a
n
i
a

/
e
l
5
i
a

S
u
e
!
i
a

7
a
n
e
m
a
r
c
a

8
r
l
a
n
!
a

9
a
i
i
i
a
u
i
a

:
l
a
n
!
a

;
M
S
1
2
Sursa' ,Z"1 2003 (pentru #al#ule au $ost utilizate Li&ht(urile pentru ntre&ul eantion de 0/ de ri)! 0ot'
+ndi#ele sntii mentale se #al#uleaz nsumnd s#orurile pentru $ie#are item (0 ( )n ni#i un moment, / ( O parte
din timpR 2 ( %ai puin de ;umtate din timpR 0 ( %ai mult de ;umtate din timpR 4 ( %ai tot timpulR 2 ( 8ot timpul),
obinndu(se un s#or ntre 0 i 22! A#esta urmeaz a $i nmulit #u 4, s#orul $inal lund valori ntre 0 i /00!
+temii #are $ormeaz indi#ele sunt urmtorii6 . 2#am simit voios i ntr#o stare de spirit bunA $. 2#am simit
calm i rela=atA ;. 2#am simit activ i energicA <. 2 trezesc ca nou i odi4nitA C. Viaa mea zilnic a fost plin
de lucruri care m intereseaz.
5! "aGte, 4! %atre i -h! 8! Bhelan (20/0) evideniaz relaia dintre starea
de sntate mental i o serie de $a#tori, pre#um #ondiiile de via (date de nivelul
veniturilor i a deprivrii materiale), &en, statut marital, nivelul edu#aional,
statutul e#onomi#, #lasa so#ial i starea $izi# de sntate!
SATIS*ACIA *A DE STAREA DE SNTATE
1atis$a#ia $a de starea de sntate este strns aso#iat #u evaluarea propriei
stri de sntate i #u autoraportarea eAistenei unei boli #roni#e sau dizabiliti!
<ersoanele #are i evalueaz ne&ativ starea de sntate sunt mai puin satis$#ute
$a de propria sntate! *e asemenea, #ei #are au raportat eAistena unei boli
#roni#e sau dizabiliti au un nivel mai s#zut al satis$a#iei $a de starea de
sntate (Anderson, 2004)! 1atis$a#ia $a de sntate este relaionat i #u $a#torii
#are determin starea de sntate, pre#um i evaluarea a#esteia6 &enul, vrsta,
nivelul edu#aional, statutul o#upaional i nivelul venitului (Anderson, 2004,
<re#upeu, 200I, Anderson i alii, 200D)!
20 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
)n #eea #e privete satis$a#ia $a de starea proprie de sntate, romnii
o#up o poziie mai $avorabil de#t #ea dat de evaluarea strii de sntate, media
5omniei (3,2) $iind mai ridi#at de#t media >%1/2 (3)!
5elaia dintre starea de sntate i satis$a#ia $a de via a $ost evideniat n
,Z"1 (2000, 2003)! E*a# a $i sntos nseamn, n &eneral, a avea o satis$a#ie
ridi#at #u viaa, eAistena bolii are un impa#t semni$i#ativ ne&ativ asupra modului
n #are oamenii i evalueaz viaa! A#eia #are su$er de o boal de lun& durat se
de#lar mult mai puin satis$#ui #u viaa lor de#t mediaF (%r&inean i alii,
200'6 '2)!
CONCLU.II
*up o rapid de&radare la n#eputul anilor /DD0, starea de sntate a
populaiei din 5omnia a #unos#ut o mbuntire, n#epnd #u /DDD(2000!
)n #eea #e privete evaluarea strii de sntate, poziia 5omniei subliniaz o
stare de sntate pre#ar i din pun#t de vedere al per#epiei, situndu(se alturi de
statele balti#e i 4ul&aria, ntre rile n #are oamenii i evalueaz mai slab
sntatea!
+erarhia rilor europene din pun#t de vedere subie#tiv nu o reprodu#e pe #ea
a indi#atorilor obie#tivi, evideniind $aptul # indi#atorii de evaluare i satis$a#ie,
#a indi#atori de output, n&lobeaz valori i ateptri ale oamenilor #u privire la
sntate!
Att indi#atorii obie#tivi, #t i #ei subie#tivi situeaz 5omnia printre statele
?, #u o stare slab de sntate! *atele indi# sntatea #a un domeniul #heie #are
ne#esit intervenie prin politi#i so#iale, pentru mbuntirea sntii la nivel
naional i redu#erea ine&alitilor din populaie!
BIBLIO?RA*IE
/! Alber, S!, Kohler, ?!, Dealt4 and care in an enlarged +urope, "uAembour&, O$$i#e $or O$$i#ial
<ubli#ations o$ the ,uropean -ommission, 2004 c,le#troni# versiond! *isponibil online la
http6KKLLL!euro$ound!europa!euKpubdo#sK2000K/03KenK/Ke$00/03en!pd$!
D
ee
'
FF(C$iiiiif1lova#ia 4el&ia 5e&atul ?nit Olanda Orana Vre#ia +rlanda
1uedia "uAembur& Oinlanda -ipru %alta *anemar#a >%1/2 ?,23
raig
Oi&ura /2
1atis$a#ia $a de starea de sntate n statele membre ale ?,
(medii)
1ursa6 ,Z"1 2003 (pentru #al#ule au $ost utilizate Li&to(urile pentru
ntre&ul eantion de 0/ de ri)! Z40! <e o s#al de la / la /0, mi putei
spune #t de satis$#ut suntei #u $ie#are dintre itemii urmtori, unde /
nseamn $oarte nesatis$#ut i /0 nseamn $oarte satis$#utg $! 1ntatea
dvs!
24 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
2! Anderson, 5!, Cealth and health #are, in OaheG, 8!, %atre, 4!, Bhelan, -h!, Anderson, 5!, *omansHi,
C!, OstroLsHa, A!, Ola&nero, %! and 1ara#eno, -!, ,ualit6 of life in +urope. 3irst +uropean ,ualit6 of -ife
Surve6 $"";, "uAembour&, O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations o$ the ,uropean -ommunities, 2004, pp! 22('2
c,le#troni# versiond! *isponibil online la http6KKLLL!euro$ound! europa!euKpubdo#sK2004K/02KenK/Ke$04/02en!pd$!
0! Anderson, 5!, %iHuli, 4!, .ermeGlen, V!, "GlG([r;anainen, %!, Ni&ante, .!, Second +uropean ,ualit6
of -ife Surve6' 8vervieE, "uAembour&, O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations o$ the ,uropean -ommission, 200D
c,le#troni# versiond! *isponibil online la http6KKLLL!euro$ound! europa!euKpubdo#sK200DK02KenK/K,O0D02,>!pd$!
4! *elheG, S!, -ife satisfaction in an enlarged +urope, "uAembour&, O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations o$ the
,uropean -ommission, 2004 c,le#troni# versiond! *isponibil online la http6KKLLL!euro$ound!
europa!euKpubdo#sK2000K/0IKenK/Ke$00/0Ien!pd$
2! *obo, -!, 3inanarea sistemelor de sntate n rile Fniunii +uropene. Romnia n conte=t european,
n E-alitatea .ieiiF nr! /(2, 200I, pp! /03(/20!
'! *obo, -!, &ccesul populaiei la serviciile publice de sntate, n E-alitatea .ieiiF nr! 0(4, 2000, pp! 0(
/4!
3! *obo, -!, (ificulti de acces la serviciile publice de sntate n Romnia, n E-alitatea
.ieiiF nr! /(2K200', pp 3(24!
I! OaheG, 8!, >olan, 4!, Bhelan, -h!8!, 2onitoring 5ualit6 of life in +urope, "uAembour&, O$$i#e $or
O$$i#ial <ubli#ations o$ the ,uropean -ommission, 2000 c,le#troni# versiond! *isponibil online la
http6KKLLL!euro$ound!europa!euKpubdo#sK2002K/0IKenK/Ke$02/0Ien!pd$!
D! "aGte, 5!, %atre, 4!, Bhelan, -h! 8!, Second +uropean ,ualit6 of -ife Surve6' -iving conditions,
social e=clusion and mental Eell#being, "uAembour&, O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations o$ the ,uropean
-ommission, 20/0 c,le#troni# versiond! *isponibil online la http6KKLLL!euro$ound!europa!euKpubdo#sK
200DKIIKenK2K,O0DII,>!pd$!
/0! %r&inean, +!, <re#upeu, +!, 8sanov, .!, <reoteasa, A!%!, .oi#u, 4!, 3irst +uropean
,ualit6 of -ife Surve6' ,ualit6 of life in Bulgaria and Romania, "uAembour&, O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations
,uropean -ommunities, 200' c,le#troni# versiond! isponibil online la http6KKLLL!
euro$ound!europa!euKpubdo#sK200'K'3KenK/Ke$0''3en!pd$
//! %r&inean, +!, <re#upeu, +! (#oord!), )alitatea vieii i dezvoltarea durabil. Politici de
ntrire a coeziunii sociale, 4u#ureti, ,ditura ,Apert ( -+*,, 200I!
/2! %r&inean, +!, <re#upeu, +!, <reoteasa, A! %!, Puncte de suport i elemente critice n
evoluia calitii vieii n Romnia, n E-alitatea .ieiiF nr! /(2, 2004, pp! /(20!
/0! <hillips, *!, ,ualit6 of -ife. )oncept, polic6 and practice, >eL [orH, 5outled&e, 200'!
/4! <re#upeu, +!, ,valuri ale prote#iei so#iale i n&ri;irii sntii, n %r&inean, +!,
<re#upeu, +! (#oord!), )alitatea vieii i dezvoltarea durabil. Politici de ntrire a coeziunii sociale,
4u#ureti, ,ditura ,Apert ( -+*,, 200I, pp /03(/4'!
/2! <reoteasa, A! %!, )ercetarea politicilor sociale. &specte metodologice, +ai, ,ditura "umen, 200D!
/'! 5ose, 5!, >eLton, K!, Second +uropean ,ualit6 of -ife Surve6' +valuating t4e 5ualit6 of
societ6 and public services, "uAembour&, O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations o$ the ,uropean -ommission, 20/0
c,le#troni# versiond! *isponibil online la http6KKLLL!euro$ound!europa!euK
pubdo#sK200DK//0KenK/K,O0D//0,>!pd$!
/3! 1ara#eno, -!, Ke#H, B!, +ntrodu#tion, n OaheG, 8!, %atre, 4!, Bhelan, -h!, Anderson, 5!,
*omansHi, C!, OstroLsHa, A!, Ola&nero, %!, 1ara#eno, -!, Alber, S!, *elheG, S!, Ke#H, B!, and >auenbur&, 5!,
,ualit6 of life in +urope. 3irst +uropean ,ualit6 of -ife Surve6 $"";, "uAembour&, O$$i#e $or O$$i#ial
<ubli#ations o$ the ,uropean -ommunities, 2004, pp! /(0 c,le#troni# versiond! *isponibil online la
http6KKLLL!euro$ound!europa!euKpubdo#sK2004K/02KenK/Ke$04/02en!pd$!
/I! 1en, A!, -apabilitG and Bell(4ein&, n >ussbaum, %!, 1en, A! (eds!), 14e ,ualit6 of -ife,
OA$ord, -laredon <ress, /DD0, pp! 00(20!
/D! 1ir&G, S! %!, %i#halos, A! -!, Oerriss, A! "!, ,asterlin, 5!, <atri#H, *!, <avot, B!, 8he
JualitG o$ li$e (ZO") resear#h movement6 past, present, and $uture, n Social /ndicators Researc4 3', no 0, %aG
200', pp! 040^/'' c,le#troni# versiond! *isponibil online la http6KKLLL!sprin&erlinH!
-omK#ontentKI23I2I0I/23h2np0Kgph420#D#d2/#004404a0a42ed0D2'2iI/4ipih0!
20! .ander Nanden, S!, B!, 14e Social +=perience. &n /ntroduction to Sociolog6 (se#ond
edition), >eL [orH, %#VraL(Cill <ublishin& -ompanG, /DDIK/DD0!
2/! .erHerH, %! A!, 4uss#hba#h, S! S! .!, Karssin&, ,! *!, Dealt4#related 5ualit6 of life
researc4 and capabilt6 approac4 of &mart6a Sen, in EZualitG o$ "i$e 5esear#hF no /0, 200/, pp! 4D(22!
22! .ldes#u, -!, +ndi#atori ai strii de sntate, n <op, "! %! (#oord!), (icionar de politici
sociale, 4u#ureti, ,ditura ,Apert, 2002, pp! 03'(03I!
20! .oi#u, 4!, -apital uman, n <op, "! %! (#oord!), (icionar de politici sociale, 4u#ureti,
,ditura ,Apert, 2002, p! /30!
24! .oi#u, 4!, Penuria Pseudo#2odern a Postcomunismului Romnesc. Volumul //' Resursele,
+ai, ,ditura ,Apert <ro;e#ts, 2002!
Ra(ar"e
22 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
22! ``` &nuarul Statistic al Romniei $""., 4u#ureti, +nstitutul >aional de 1tatisti# al
5omniei, 200I! *isponibil online la http6KKLLL!insse!roK#msKrLKpa&esKanuarstatisti#2003!ro!do!
2'! ``` &nuarul Statistic al Romniei $""%, 4u#ureti, +nstitutul >aional de 1tatisti# al
5omniei, 20/0! *isponibil on line la http6KKLLL!insse!roK#msKrLKpa&esKanuarstatisti#200I!ro!do!
23! ``` )losing t4e gap in a generation' 4ealt4 e5uit6 t4roug4 action on t4e social
determinants of 4ealt4, Veneva, -1*C, Borld Cealth Or&anizaion, 200I c,le#troni# versiond! *isponibil online la
http6KKLhJlibdo#!Lho!intKpubli#ationsK200IKD3ID24/2'0300Wen&!pd$!
2I! ``` +urope in figures # +urostat 6earbooG $""%, Statistical booGs, "uAembour&, ,urostat,
O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations o$ the ,uropean -ommunities, 200I c,le#troni# versiond! *isponibil online la
http6KKepp!eurostat!e#!europa!euK#a#heK+8[WOOO<?4KK1(-*(03(00/K,>KK1(-*(03(00/(,>!<*O!
2D! ``` +urope in figures # +urostat 6earbooG $""!, Statistical booGs, "uAembour&, ,urostat,
O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations o$ the ,uropean -ommunities, 200Da c,le#troni# versiond! *isponibil online la
http6KKepp!eurostat!e#!europa!euK#a#heK+8[WOOO<?4KK1(-*(0D(00/K,>KK1(-*(0D(00/(,>!<*O!
00! ``` Dealt4 statistics # &tlas on mortalit6 in t4e +uropean Fnion, Statistical booGs,
"uAembour&, ,urostat, O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations o$ the ,uropean -ommunities, 200Db c,le#troni# versiond!
*isponibil online la http6KKepp!eurostat!e#!europa!euK#a#heK+8[WOOO<?4KK1(00(0I(023K,>KK1(
00(0I(023(,>!<*O!
0/! ``` Special +urobarometer $.$, Have **.$' Dealt4 in t4e +uropean Fnion # Report, 8>1
Opinion i 1o#ial! 8his surveG Las reJuested bG *ire#torate Veneral 1A>-O and #oordinated bG *ire#torate
Veneral -O%%?>+-A8+O>, 2003 c,le#troni# versiond! *isponibil online la http6KKe#!europa!euKpubli#W
opinionKar#hivesKebsKebsW232eWen!pd$!
02! ``` 14e Social Situation in t4e +uropean Fnion $""%. 0eE /nsig4ts into Social /nclusion.
"uAembour&, ,uropean -ommission, O$$i#e $or O$$i#ial <ubli#ations o$ the ,uropean -ommunities, 200D
c,le#troni# versiond! *isponibil online la http6KKepp!eurostat!e#!europa!euK#a#heK+8[WOOO<?4K K,(AV(0D(
00/K,>KK,(AV(0D(00/(,>!<*O!
Ba/e de da"e !$%!e
00! ,urostat (database), ,uropean -ommission, 200D! *isponibil online la http6KKepp!eurostat!
e#!europa!euKportalKpa&eKportalKpopulationKdataKdatabase!
04! 8,%<O (baz de date), +nstitutul >aional de 1tatisti# al 5omniei, 200D! *isponibil on line la
http6KKstatisti#i!insse!roKshopK!
02! 8rans%O>,, 200D *atabase, Veneva, ?>+-,O 5e&ional O$$i#e $or -,,K-+1, 200D! *isponibil
online la http6KKLLL!transmonee!or&K!
Se3 S%"e-#r%&
0'! ``` Borld Cealth Or&anization, 200D ( Lebsite, http6KKLLL!Lho!intKenK!
A!e1,
1abelul nr.
S(era!+a de ;%a+, $a !a<"ere) s(era!+a de ;%a+, s,!,"as,) ra"a 'r"a$%",+%% %!Fa!"%$e <% ra"a
'r"a$%",+%% 5e!era$e 2! s"a"e$e 'e'3re UE 2! a!#$ 877E
E
1perana de via la natere 1perana de via sntoas
la natere (C"[)
5ata
mortalitii
in$antile
5ata
mortalitii
&enerale
I
8otal Oemei 4rbai 8otal Oemei 4rbai
+talia I/,' I4,2 3I,3 '2,4 '2,0 '2,I 0,3 2//,'
Orana I/,0 I4,I 33,' '0,3 '4,2 '0,/ 0,3 22/,I
1uedia I/,/ I0,/ 3D,0 '3,/ '',' '3,2 2,2 24/,0
1pania I/,/ I4,0 33,I '0,/ '2,D '0,2 0,3 204,2
Olanda I0,4 I2,2 3I,/ '4,3 '0,3 '2,3 4,/ 23/,D
Austria I0,4 I0,/ 33,4 2D,I '/,/ 2I,4 0,3 2'2,/
Vermania I0,/ I2,3 33,4 2I,' 2I,4 2I,I 0,D 2I2,0
-ipru I0,/ I2,2 33,D '2,D '2,3 '0,0 0,3 2I0,2
%alta 3D,D I2,2 33,2 'D,D 30,I 'D,0 ',2 2ID,'
4el&ia 3D,D I2,' 33,/ '0,2 '0,3 '0,0 4,0
+rlanda 3D,I I2,/ 33,4 '4,0 '2,0 '2,3 0,/ '0/,0
5e&atul ?nit 3D,3 I/,I 33,' '2,2 '',2 '4,I 4,I 2DI,3
Oinlanda 3D,' I0,/ 3',0 23,4 2I,0 2',3 2,3 '02,4
3Am optat pentru datele ,urostat 2003, deoare#e datele pentru 200I sunt n# in#omplete pentru mai multe state
membre!
I >umrul de persoane de#edate la /00 de mii de lo#uitori!
2' 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
"uAembur& 3D,2 I2,2 3',3 '0,4 '4,' '2,2 /,I '/4,D`
Vre#ia 3D,4 I/,I 33,/ '',2 '3,/ '2,D 0,2 '20,/
?, (23) 3D,2 I2,2 3',/ '24,0
p
<ortu&alia 3D,/ I2,2 32,D 23,I 23,0 2I,0 0,4 '0I,2`
1lovenia 3I,4 I2,0 34,3 '0,2 '2,0 2I,3 2,I ''D,2
*anemar#a 3I,4 I0,' 3',2 '3,4 '3,4 '3,4 4,0 'I2,'`
5epubli#a -eh 33,0 I0,2 30,I '2,0 '0,2 '/,0 0,/ 3'3,/
<olonia 32,4 3D,I 3/,0 2D,4 '/,0 23,4 ',0 I0',0
1lova#ia 34,' 3I,4 30,' 22,3 22,D 22,4 ',/ D/3,0
?n&aria 30,' 33,I 'D,4 2',0 23,' 22,0 2,D D'2,'
5omnia 30,2 3',D 'D,3 '/,4 '2,4 '0,4 /2,0 D3D,/
,stonia 30,/ 3I,I '3,2 22,/ 24,' 4D,2 2,0 D2D,'
4ul&aria 30,0 3',3 'D,2 D,2 /02I,2
"etonia 3/,2 3',2 '2,I 22,0 20,3 20,D I,3 /0D2,0
"ituania 30,D 33,2 '4,D 22,' 23,3 20,4 2,D /0D2,I
Sursa' ,urostat(database 20/0!
0ot' ` *atele prezentate n tabel sunt valabile pentru 200', #ele pentru anul 2003 ne$iind disponibile n#! 6
datele nu sunt disponibile p date provizorii
# <entru indi#atorul sperana de via sntoas la natere (C"[), totalul a $ost #al#ulat pe baza valorilor
indi#atorului pentru $emei i brbai!
23 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
1abelul nr. $
1abelul nr. ;
Va$r%$e %!d%ca"r%$r s#3%ec"%;% reFer%"r% $a s"area de s,!,"a"e 2!
s"a"e$e 'e'3re a$e UE A(rce!"e <% 'ed%%N
,valuarea
strii de
sntate
Avei vreo a$e#iune
#roni# (v(a #auzat
nepl#eri o anumit
perioad de timp)
$izi# sau psihi#
1untei stn;enit
n a#tivitile dvs!
zilni#e de
a#east a$e#iune
$izi#, psihi#
<e o s#al de la / la /0, unde
/ nseamn $oarte
nemulumit i /0 nseamn
$oarte mulumit, v ro& s(mi
spunei #t de mulumit
+ndeAul
sntii
mentale
/DD0/DD4/DD2/DD'/DD3/DDI/DDD2000200/200020042002200'20038otal0
I420D020I230DI440''40/040'04'404I'3420I42'D420/43I244I04oli
in$e#ioase i
parazitare2/D20D2/220D2022/D22023/2I22''20I2/222I22Idin #are6
8uber#uloz22'0'0'/'0'0'0'I32''2D4/404'8umori/I0/D420/2/222220
32420/'04002/02323'0200224oli endo#rine, de nutriie i
metabolism33I/I2IDD2/0I//2/02/40/0I/24/40/22/22din #are6 *iabet
zaharat030D4/4022'2''3II2I4I'32'2'/8ulburri mentale i de
#omportament2/220'20020424'24'20I2302I323/2'222222D2204oli ale
sistemului nervos/I220//D42002032/42/224I2'42222202/324D20I4oli
ale aparatului
#ir#ulator42344242D43/4I'4D2203'/4'4''0I'222'0'I2'0Ddin #are6
4oala is#hemi# a
inimii//2/03/44/43/2//22/23/I//I2/23/4//02/0'/2/din #are6 4oli
#erebro(vas#ulare'22I'4'0'I3/34D/D'/00//'//0/44/224oli ale
aparatului respirator2D2'0D2D3'2''22'2/'3''D2343'D/'I0'00'4D'/'4oli
ale aparatului
di&estiv4'34D24D04D34D04ID4322422''2202/344I2044'44oli ale
aparatului &enito(
urinar0/I02'02D00204300204/4424/003202000304I0/31ar#ina, natere i
luzie4430I402D0I20I00'204002D0022'02220'34030I4?nele a$e#iuni a
#ror ori&ine se situeaz n perioada
perinatal44434I4'4I20204I2I3//04//2/02/2'%al$ormaii #on&enitale,
de$ormaii i anomalii
#romozomiale2/202/2/2220242'2D2D0002420I"eziuni traumati#e, otrviri
i alte #onse#ine ale #auzelor
eAterne2I223423I2I22I42342'300/0/I00/00023300D234Alte
#auze0'202404I04404'04004440'40D40242D4224D2 42D/
>umrul de #azuri de pa#ieni ieii din spital, pe #lase de
boli, n sistemul ma;oritar de stat (n mii de persoane)
1ursa6 8empo,
+>1, 200D!
2I 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
sau handi#apg sau handi#apg
D
suntei de urmtoarele
a$irmaiig
4un i
$oarte bun
(T)
*a (T) *a, $oarte mult %edii %edii
Austria '',2T 24,I0T /2,I0T 3,/ 2D,D
4el&ia '',2T 00,40T 00,/0T 3,4 '',/
4ul&aria 2I,DT 22,I0T 2',40T ',4 2',2
-ipru 30,4T 2D,30T 24,20T I,0 23,3
5epubli#a
-eh
'0,2T 22,00T /3,'0T 3,4 '/,3
*anemar#a 'I,DT 0/,30T 23,40T I,0 '3,0
,stonia 44,3T 0I,40T 24,00T ',I 2I,0
Oinlanda '',IT 0D,'0T /I,00T 3,D '2,0
Orana 32,3T 2I,I0T 2D,D0T 3,3 '2,0
Vermania '','T 23,30T /0,00T 3,0 '3,/
5e&atul ?nit 'I,2T 23,20T /D,00T 3,4 '0,2
Vre#ia 32,/T /','0T 04,00T 3,3 '0,0
?n&aria 24,'T 2I,30T 00,00T ',I '0,4
+rlanda I2,'T /0,/0T 20,30T 3,I '3,/
+talia 30,/T /2,D0T 2I,00T 3,0 2I,2
"etonia 0I,0T 04,D0T 2I,30T ',/ 22,2
"ituania 4/,IT 2',00T 40,30T ',I 23,3
"uAembur& '','T 23,I0T /I,00T 3,I '0,4
%alta '/,'T /',00T 20,20T I,0 20,0
Olanda 32,IT 20,I0T 24,20T 3,3 '3,2
<olonia 2I,/T 2',D0T 03,00T ',D 2D,2
5omnia 20,'T /2,'0T 04,20T 3,2 20,I
1lova#ia '4,4T 20,00T /3,D0T 3,4 '0,2
1lovenia '0,4T 2',40T 0/,D0T 3,0 '0,2
1pania 32,'T /2,30T 20,00T 3,4 '2,I
1uedia '3,IT 2D,00T /4,I0T 3,I '','
<ortu&alia 22,0T 22,40T 2/,30T ',3 2D,D
?,/2 'D,DT 20,30T 2/,40T 3,4 '0,0
>%1 /2 2',IT 24,00T 02,/0T 3,0 2I,4
?,23 '3,/T 20,I0T 20,30T 3,0 '2,0
Sursa' ,Z"1 2003 (pentru #al#ule au $ost utilizate Lei&ht(urile pentru ntre&ul eantion de 0/ de ri)!
1abelul nr. <
D 1(a #al#ulat doar din pro#entul #elor #are au rspuns a$irmativ n #eea #e privete auto(raportarea unei boli
#roni#e sau dizabiliti!
2D 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
E;a$#area d'e!%%$r ;%e+%% ca F%%!d KFar"e %'(r"a!",L (e!"r# ca$%"a"ea ;%e+%% 2! UE AMN
/ population from t4e 5ualit6 of life perspective, using bot4 #&# ob?ective and
sub?ective indicators. 14e first part of t4is article emp4asizes t4e 4ealt4 as a dimension
of 5ualit6 of life and t4e researc4 of 4ealt4 using t4e 5ualit6 of life paradigm. 14ere are
presented social factors Eit4 importance on t4e influence of t4e 4ealt4 status at
individual and societal level.
/n t4is article, it Eill be analized t4e evolution of 4ealt4 status of Romanian
population in t4e period !!"#$""%, using statistical data and data provided b6 different
national and +uropean researc4es. 14e 4ealt4 status of Romanian population Eill be
anal6zed from a comparative perspective, emp4asizing t4e position of Romanian
,du#aie"o# de mun#1tandard de viaOamilie"o#uire1ntate.ia
so#ialAustria'0,IT'','T4D,/T32,0T24,ITI4,0T20,4T4el&ia3/,2T2
4,0T03,0T2I,0T4/,3TI/,IT0',IT4ul&aria44,4T'/,IT'2,2T'D,0T2
3,'TI0,0T0D,DT-ipru3D,3TD0,DTI0,ITD0,'TI0,0TD3,2T30,/T5epu
bli#a
-eh0I,DT'2,/T0I,IT3/,4T20,2TI2,0T/D,2T*anemar#a4/,IT44,I
T0',/T30,DT00,/T32,2T2/,2T,stonia4I,3T2',IT0I,0T'',3T43,DT
3D,4T2I,0TOinlanda24,'T04,3T//,0T23,DT/2,IT3/,4T24,2TOrana
3',2T'0,4T40,IT32,0T4D,/TI3,0T4I,2TVermania32,4T30,3T2D,4
T30,0T4/,2TI0,3T43,2T5e&atul
?nit'4,0T22,0T4I,2T'D,0T42,DT32,0T00,3TVre#ia'',3TI4,0T34,0
TI0,2T'2,4TD0,3T2D,3T?n&aria2/,'T3','T2I,IT33,DT'2,0TI',3
T02,0T+rlanda'0,/T2I,0T2',4T3/,DT2I,4TI0,/T40,IT+talia'3,DT'
',0T4I,2T'4,2T4',/T3I,'T42,0T"etonia2/,'T'0,'T0',IT'0,3T4',
/T3D,DT2/,IT"ituania24,'T32,/T2D,2T3/,DT'0,0TI4,0T2',3T"uA
embur&I2,3T30,2T4',2T3D,4T4D,3TII,DT23,DT%alta3/,4T3/,4T'/
,IT3D,DT23,3TI0,2T4',0TOlanda0I,2T22,/T2/,IT40,3T20,2T33,/
T2D,0T<olonia43,2T'2,2T42,IT'D,0T4',/TI2,0T2/,IT5omnia'2,
2T33,/T34,0TI0,'T3/,3TI4,'T'/,2T1lova#ia22,3T'3,DT4D,IT'D,
/T22,0TI2,4T02,/T1lovenia0D,/T22,'T/2,IT'0,2T42,'TI/,/T00,
IT1pania'',DT'/,0T40,IT30,2T4D,4TI/,0T0',0T1uedia0I,3T4D,D
T2D,0T34,2T2D,2TI0,0T4I,0T8ur#iaI3,3TI3,DTI/,DTID,DTI0,0T
D0,IT30,DT<ortu&alia2I,3T2D,DT42,0T'3,0T4I,DT3I,IT00,3T-roa
ia4D,0T'0,DT20,3T3/,2T4I,0TI0,/T40,0T>orve&ia40,4T40,4T2',2
T'D,0T22,IT30,2T4/,IT%a#edonia32,0TI/,2TI/,0TI4,2T33,'TD0
,2T32,0T>%1
/22/,4T'I,3T22,2T32,3T22,3TI0,4T04,'T?,23'0,/T'2,0T40,/T'
D,3T43,/TI/,3T40,2T?,/2'',0T'0,2T40,'T'I,IT44,3TI/,2T4/,3
T
1ursa6 ,Z"1 2003 (pentru #al#ule au $ost utilizate Lei&ht(urile pentru
ntre&ul eantion de 0/ de ri)!
t4is article proposes to describe t4e 4ealt4 status of Romanian
00 18A5,A *, 1=>=8A8, A <O<?"A9+,+ *+> 5O%@>+A )> -O>8,:8 ,?5O<,A> 2I3
compared to ot4er +uropean countries. 14e article relies on multiple data sources'
,ualit6 of -ife (iagnosis 7!!"I $""*9, +,-S 7$"".9, /0S, +urostat si 1rans2onee.
Keywords: 4ealt4 status, 5ualit6 of life, life e=pectanc6, 4ealt4 status
assessment, 4ealt4 satisfaction.