STUDIU DE CAZ

Un pacient in varsta de 4 ani se prezinta la UPU cu urmatoarele simptome:

edeme si roseata palpebrala, prurit ocular, secretii purulente conunctivale,
ce!alee, senzatie de corp strain intraocular"
Stabiliti:
a# dia$nosticul clinic prezumtiv
b# elaborati planul de in$riire
c# e%puneti te&nica spalaturii conunctivale
a# conunctivita
b# Probleme: edeme
roseata palpebrala
'biective: ameliorarea si inlaturarea edemelor
combaterea simptomelor
Interventii: aplicarea de comprese calde sau reci in !unctie de tipul de
conunctivita, cea bacteriana cu comprese calde iar cea aler$ica cu comprese
calde
administrare de picaturi cu antibiotice sau anti&istaminice la
indicatia medicului
masurarea !unctiiloe vitale
Evaluare: puls ()* p+min
tensiune ((*+,- mm.$
repiratie )* r+min
temperatura /0"- $rade C
o usoara ameliorare a simptomelor
Problema: prurit ocular
'biective: toaleta oculara
administrare de picaturi la recomandarea medicului
i$iena ri$uroasa a mainilor si a !etei
masurarea !unctiilor vitale
Evaluare: puls ()* p+min
tensiune ((*+,- mm.$
respiratie )* r+min
temperatura /0"- $rade C
ameliorarea simptomelor
Problema: secretii purulente conunctivale
'biective: inlaturarea secretiilor
pre$atirea b pt e%amen o!talmolo$ic
pre$atirea b pt recoltarea probelor de laborator
se e!ectueaza toaleta locala si $enerala
Interventii: e!ectuarea spalaturii oculare
e!ectuarea e%amenului biomicroscopic
recoltarea san$elui la recomandarea medicului pt .12, 3S.,
.t, .b, $licemiei
e!ectuarea unei toalete ri$uroase locale si $enerale
Evaluare: acuitate vizuala redusa
tensiune
puls
temperatura
respiaratie
leucocite peste ((***
3S. crescut
Probleme: ce!alee
senzatia de corp strain
'biective: ameliorarea, combaterea ce!aleei si senzatiei de corp strain
Interventii: repaus !izic si psi&ic
administrare de antal$ice: novocalmin supozitoare, nuro!en sirop,
e!eral$an pediatric, la recomandarea medicului
masurarea !unctiilor vitale
Evaluare: evolutie !avorabila
simptome vizibil diminuate
puls
tensiune
respiratie
temperatura
c# te&nica spalaturii conunctivale
4ateriale necesare:
5 recipient sau vas special numit undina6balon de sticla cu un cioc
alun$it# sau un ceanic mic
5 lic&idul de spalatura: acid boric /7, ser !iziolo$ic, o%icianat de .$
(+-***, apa bicarbonatata )) la mie
5 tavita renala
5 prosop curat
E%ecutie
5 se pre$atesc materialele si instrumentele necesare" Se transporta
materialelel lan$a bolnav
5 pre$atirea !izica si psi&ica a b
5 se anunta b si i se e%plica e!ectuarea te&nicii
5 se aseaza b in pozitie sezanda, cu capul aplecat pe spate, cu privirea in
sus 6oc&iul sanatos va !i proteat cu o compresa sterila#
5 se aseaza tavita renala lipita de obraz si de urec&e de partea oc&iului
unde urmeaza a !i e!ectuata spalatura, o va sustine b sau altcineva6a"m#
E!ectuarea te&nicii
Spalatura oculara va !i e!ectuata de doua cadre: una mentine b in pozitia
aleasa, il suprave$&eaza si sustine capul pe tavita renala, iar cealalta
e!ectueaza spalatura
5 spalarea pe maini cu apa si sapun
5 dezin!ectarea cu alcool
5 se veri!ica temperatura solutiei antiseptice de spalare
5 se aseaza pe cele doua pleoape cate o compresa imbibata in solutie
antiseptica de spalare
5 se desc&ide cu de$etele mainii stan$i !anta palpebrala
5 se toarna incet lic&id din undina in sacul conunctival evitand corneea
5 se solicita b sa isi miste oc&iul in toate directiile
5 se repeta te&nica de mai multe ori
5 se indeparteaza tavita renala
5 se veri!ica prezenta corpului strain in lic&idul de spalatura
In$riirea b dupa te&nica
5 se aspira lic&idul ramas in un$&iul nazal al oc&iului cu tampaone de
vata &idro!ila
5 se indeparteaza compresa sterila carea proteat celalalt oc&i
5 se ster$e !ata b cu prosopul curat si se auta sa ia o pozitie cat mai
comoda
8eor$anizarea locului de munca
5 se spala instrumentele !olosite
5 dezin!ectarea si pre$atirea pt sterilizare
ATE9TIE
5 CI'CU1 U9DI9EI 3A :I TI9UT 1A ' DISTA9TA DE ,50 C4 DE
'C.IU1 ; PT A P8E3E9I T8AU4ATIZA8EA 'C.IU1UI CU
3A8:U1 8ECIPIE9TU1UI P8I9 E3E9TUA1E1E 4ISCA8I
8E:1E<I3E A1A ACESTUIA SAU A A"4"
5 SPA1ATU8A SE 3A E:ECTUA SI P8I9 ST'A8CE8EA U9'8
TA4P'A9E STE8I1E I4;I;ATE CU S'1UTIE A9TISEPTICA
5 1IC.IDU1 DE SPA1ATU8A 9U T8E;UIE SA I9:ECTEZE PE A1
D'I1EA"
STUDIU DE CAZ
Un pacient in varsta de =4 ani este internat in clinica o!talmolo$ica cu
urmatoarele simptome: diplopi, ce!alee, sc&imbarea !recventa a
oc&elarilor, vedere incetosata
Stabiliti:
a# dia$nosticul clinic prezumtiv
b# trei dia$nostice de nursin$, doua interventii proprii, patru interventii
dele$ate
a# cataracta
b# comunicare ine!icienta la nivel senzorial vizual din cauza diplopii
mani!estata prin scaderea acuitatii vizuale
an%ietate din cauza sc&imbarii oc&elarilor mani!estata prin a$itatie
risc de accidente din cauza vederii incetosate mani!estata prin
traumatisme
masurarea !unctiilor vitale
notarea rezultatelor obtinute in :"'
asi$urarea semiobscuritate in salon
se e%plica importanta revenirii la control
psi&oterapie
la recomandarea medicului se administreaza medicamente pentru
tratamentul local sau $eneral
recoltarea san$elui pt analize de laborator
recolatarea urinei sau a altor probe la recomandarea medicului
educa pacientul sa utilizeze corect oc&elarii recomandati de medic
28I2'8AS A9CA A42 II D