MARI 03.04.

2012
Profesor: DOBRE Lucia
DATE GENERALE ASUPRA ADMINISTRARII MEDICAMENTELOR
Pstrarea medicamentelor:
Se va ie co! "e:
1. Perioa"a "e va#a$i#i!a!e
2. %o"i!ii#e "e &as!rare a 'e"ica'e!e#or &recu':
a. Lu'ia: (e#e 'e"ica'e!e se "e!eriorea)a i &re)e!a #u'iii "e aceea se vor !ie i
'a!eria# &ro!ec!or "e cu#orare ic*isa.
$. ('i"i!a!ea. Me"ica'e!e#e se vor &as!ra i #ocuri e!ase. E+: co'&ri'a!e#e ,i &u#$eri#e.
c. -e'&era!ura: Me"ica'e!e#e se &.s!rea)a #a rece 2/01 %2 #oc r.coros 3/141 %2 #a
!e'&era!ura ca'erei 10/241 %2 #a ca#" 30/40 1%2 #a o !e'&era!ura $ie &reci)a!a.
". %o"i!ii s&ecia#e &recu': 'e"ica'e!e#e se &o! &re&ara #a evoie i ca!i!a!i 'ici. Se vor
ie i "u#a&uri se&ara!e u'i!e se&ara"u'.
Administrarea medicamentelor:
-re$uie sa se !ia co! "e:
1. La vars!ici2 "a!ori!ra sca"erii 'e'oriei !re$uie su&rave5*ea!a a"'iis!rarea
ecesi!a" a6us!area "o)e#or i fuc!ie "e afec!iui#e &e care #e au.
2. La 5ravi"e / a"'iis!rarea !re$uie evi!a!a iar i ca)uri s&ecia#e se a"'iis!rea)a
'e"ica'e!e#e care u au efec!e !era!o5ee 7u &rovoaca 'a#for'a!ii8 sau !o+ice
3. I &erioa"a "e a#a&!are se evi!a a"'iis!rea 'e"ica'e!e#or care se e#i'ia &ri #a&!e sau
&o! s. i!reru&e a"'iis!raea i !i'&u# a#a&!arii.
4. La co&ii !re$uie avu! i ve"ere ca e+is!a "ifere!a i!re "o)e#e "e a"u#! si "e co&ii.
4. A"'iis!rarea se face u'ai "e c.!re asis!e!u# 'e"ica# si se fo#oses!e for'a
far'aceu!ic. 'ai accesi$i#. cu' ar fi: sus&esii#e2 siro&uri#e sau 'e"ica'e!e#e cu 5us!
"e fruc!e.
9. I co"i!ii &ar!icu#are cu' ar fi co"uca!orii au!o u se a"'iis!rae)a 'e"ica'a!e care
sca" ca&aci!a!ea aces!uia "e a co"uce.
:. La &acie!ii cu afec!iui *e&a!ice si rea#e "o)e#e !re$uiesc a6us!a!e
Intoxicatiile c medicamente
I!o+ica!ii#e cu 'e"ica'e!e &o! fii acu!e sau croice2 acci"e!a#e sau i!e!ioa!e.
-ra!a'e!u# i!o+ica!ii#or acu!e &resu&ue 'asuri s&ecifice si es&ecifice.
I &ri'u# ra" se recur5e #a 'asuri#e es&ecifice care &resu&u i"e&ar!area ca! 'ai ra&i"a a
'e"ica'e!u#ui "i or5ais' si 'e!ierea fuc!ii#or vi!a#e.
Masuri#e es&ecifice cos!au i a"'iis!rarea uui a!i"o! care ai*i#ea)a ac!iuea !o+icu#ui.
I!o+ica!ii#e croice a&ar #a a"'iis!ari#e !i'& i"e#u5a! 7$ar$i!urice#e8
De&e"e!a ; for'a "e i!o+ica!ie croica care se carac!eri)ea)a &ri ecesi!a!ea su$iec!iva sau
o$iec!iva "e fo#osire a 'e"ica'e!u#ui "e care es!e "e&e"e!. Poa!e fi: &si*ica a!uci ca"
&acie!u# isi a"'iis!rea)a 'e"ica!ia "a!ori!a efec!u#ui euforic2 a!ura6u#ui2 o$iceiuri#or &roas!e
sau a *i&oco"riei.
De&e"e!a &oa!e fi si fi)ica ca" &acie!u# !re$uie sa/si a"'iis!re)e 'e"ica'e!u# "a!ori!a
ecesi!a!ii a!euarii uor si'&!o'e. %e#e 'ai cuoscu!e su$s!a!e care &ro"uc "e&e"e!a su!:
o&iu#2 cocaia2 afe!a'ia2 caa$isu#2 a#coo#u# e!i#ic2 cofeia2 ico!ia.
<<-ra!a'e!u# &e!ru "e)i!o+ica!ie es!e co'&#e+ si "e #u5a "ura!a cu&ri)a" 'asuri
&rofi#ac!ice2 &si*o!era&ie si !ra!a'e! 'e"ica'e!os a"'iis!ra! su$ a!e!a su&rave5*ere.
Reac!ii#e a"verse &o! fi ueori severe si &o! &ue i &erico# via!a &acie!u#ui.
Dupa mecanismul de producere reaciile pot fi:
1. -o+ice
2. %aceo5ee 7&o! !rasfor'a ce#u#e#e i ce#u#e caceroase8
3. E'$rio!o+ice
1
4. -era!o5ee
4. A#er5ice "e !i& aafi#ac!ic
Me"ica!ia "e ur5e!a i ca)u# a#er5ii#or 5rave cos!a i a"'iis!rarea "e a"rea#ia2 *eusucia!
"e *i"rocor!i)o ==%2 a!i*is!a'iice.
I!erac!iui#e 'e"ica'e!oase #a a"'iis!rarea a "oua sau 'ai 'u#!e 'e"ica'e!e &o! fi
e"ori!e.
Caile de administrare a medicamemtelor.
De&i" "e:
1. S!area fi)ica a 'e"ica'e!e#or. Su$s!a!e#e vo#a!i#e se a"'iis!rea)a &e ca#e
res&ira!orie &ri i*a#are2 ce#e si#o"e ora#. %e#e #ic*i"e se a"'iis!rea)a &ara!era#.
2. S!area or5ais'u#ui. I ca)u# afec!iui#or *e&a!ice "a!ori!a 'o"ificarii 'e!a$i#i)arii.
Se a"'iis!rea)a i ca!i!a!e 'ai 'ica si &oa!e fi u!i#i)a!a ca#ea rec!a#a.
3. Sco&u# !era&eu!ic ur'ari!. Poa!e fi cu ac!iue #oca#a si 5eera#a.
Circuitul medicamentelor presupune urmatoarele etape:
1. Par!ici&area #a vi)i!a 'e"ica#a si o!area caii "e a"'iis!rare
2. Par!ici&area #a iscrierea co"icii "e 'e"ica'e!e si "ucerea aces!eia #a far'acie i !i'& u!i#
3. Pre#uarea 'e"ica'e!e#or "e #a far'acie2 verificarea aces!ora si re&ar!i)area #or &e $o#av si
sa#o
4. De&o)i!area 'e"ica'e!e#or i sec!ie
4. A"'iis!rarea 'e"ica'e!e#or
A"'iis!rarea 'e"ica'e!e#or &resu&ue:
1. Ifor'area &rivi" 'e"ica'e!e#e &e care #e ia &acie!u#
2. Die!a ur'a!a
3. Reac!ie a#er5ice "i a!ece"e!e
4. Me"ica'e!e#e a!uris!e fo#osi!e
>erificarea 'e"ica'e!e#or a ico'&a!i$i#i!a!ii aces!ora2 i"ica!iior si a reac!ii#or a"verse
%uoas!erea 'asuri#or care !re$uiesc #ua!e i ca)u# a&ari!iei reac!ii#or a"verse.
I ca)u# au!o'e"ica!iei a"'iis!rarea 'e"ica'e!e#or &resu&ue:
a. E"ucarea &acie!u#ui "es&re 'o"u# i care !re$uie sa/si a"'iis!rae)e 'e"ica'e!e#e
$. E"ucarea ca&aci!a!i#or &acie!u#ui "e a i!e#e5e o!iui #e5a!e "e a"'iis!rarea
'e"ica'e!e#or
c. A&ari!ia riscuri#or "e a&ari!ie a siuci"eri#or "a!ori!a i!o+ica!iei acu!e 'e"ica'e!oase
". >erificarea 'o"u#ui i care su! res&ec!a!e i"ica!ii#e &rivi" a"'iis!rarea 'e"ica'e!e#or
e. Moi!ori)area 'o"ificari#or i"use "e 'e"ica'e!e#e a"'iis!ra!e
Orice !e*ica "e a"'iis!rare a 'e"ica'e!e#or ice&e si se !er'ia cu s&a#area 'aii#or.
Es!e o$#i5a!orie fo#osirea 'ausi#or i s&ecia# #a a"'iis!raea &are!era#a. Es!e o$#i5a!orie
fo#osirea 'a!eria#e#or "e uica fo#osi!a.
Cai de administrare a medicamentelor:
I! Administrare "e cale orala interna!
%os!a i i!ro"ucerea 'e"ica'e!e#or si a$sor$!ia #or #a ive#u# !u$u#ui "i5es!iv. Se face
i sco& !era&eu!ic.
Ava!a6e:
a. Es!e o ca#e "e a"'iis!rare co'o"a
$. E+is!a &osi$i#i!a!e "e au!oa"'iis!rare
c. ?u ecesi!a &ersoa# s&ecia#i)a!
". Es!e fo#osi!a a!a! &e!ru efec!e #oca#e ca! si 5eera#e.
De)ava!a6e:
a. ?ecesi!a coo&erarea &acie!u#ui
$. A$sor$ria es!e #e!a
c. Poa!e "e!er'ia iri!a!ia 'ucoasei 5as!rice 7a!iif#a'a!oare#e si a!$io!ice#e8 care se
reco'a"a a fi a"'iis!ra!e iso!i"e "e u &asa'e! 5as!ric
I"ica!ii:
Daca u se &o! a"'iis!ara 'e"ica'e!e "i5es!iv
%o!ari"ica!ii.
2
a. Bo#i &si*ice
$. >arsa!uri
c. Su5ari
". Pacie!i care refu)a a"'iis!rarea ora#a
e. Me"ica'e!e care u se re)or$ &e ca#e "i5es!iva
@or'a "e &re)e!are:
a. Lic*i"a. Su$ aceas!a for'a su! so#u!ii#e2 ifu)ii#e2 !ic!uru#e2 u#eiuri#e2 e'u#suri#e2
'i+!uri#e2 "eco+!iri#e
$. Sus$ for'a so#i"a: &u#$eri2 &rafuri2 "ra6euri2 5rau#e2 case!e2 ca&su#e2 'uci#a5ii
Ma!eria#e 'ecesare a"'iis!arii &e aces!a ca#e:
a. Li5uri!a
$. Pi&e!a
c. Pa*ar
". A&a
e. %eai
f. La&!e
Desfasurarea !e*icii:
a. Se face &re5a!irea &si*ica
$. Se face &re5a!i!rea fi)ica
-e*ica:
a. Se verifica i"e!i!a!ea &acie!u#ui.
$. Se verifica ca#i!a!ea 'e"ica'e!u#ui: cu#oare2 as&ec!2 "a!a e+&irarii
c. Se verifica "aca 'e"ica'e!u# u a 'ai fos! a"'iis!ra! u#!erior
". Se verifica "aca es!e 'e"ica'e!u# &rescris si se a"'iis!reea)a #a ora &rescrisa
e. Se verifuca "aca es!e corec!a ca#ea "e a"'iis!rare
f. Se s&a#a 'aii#e si se s!er5 cu a#coo#2
5. Se &ue 'e"ica'e!u# i!r/u reci&ie! s&ecia# evi!a" a!i5erea aces!uia
*. Se res&ec!a au'i!e re5u#i s&ecifice si au'e:
a. Lic*i"e#e se iau sau u "i#ua!e
$. Mi+!uri#e se a5i!a iai!e "e a"'iis!are
c. Me"ica'e!e#e #ic*i"e se a"'iis!rea)a "u&a ce#e so#i"e
". Me"ica'e!e#e iri!a!e se a"'iis!rea)a &os! a#i'e!ar
II! Administrarea s#lin$ala sa #cala
Re&re)i!a i!ro"ucerea 'e"ica'e!e#or si a$sor$r!ia aces!ora #a ive#u# 'ucoasei $uca#e.
Se face i sco& !era&eu!ic.
Ava!a6e:
a. Es!e o ca#e co'o"a "e a"'iis!rare
$. E+is!a &osi$i#i!a!e "e au!oa"'iis!rare
c. A$sor$!ia es!e ra&i".
". Efec!u# se is!a#ea)a ra&i"
De)ava!a6e:
@o#osoirea re&e!a!. &ro"uce #e)iui a#e 'ucoasei $uca#e
Ma!eria#e ecesare.
Me"ica'e!e#e a"'iis!are
Pre5a!irea &si*ica si a&oi &re5a!irea fi)ica.
III! Administrea rectala
Re&re)i!a a"'iis!rarea 'e"ica'e!e#or si a$sor$!ia aces!ora #a ive#u# 'ucoasei rec!a#e. Se
face i sco& "e "ia5os!ic si !era&euric.
Ava!a6e:
a. Poa!e fi fo#osi!a #a &acie!ii cu !u#$urari "e "e5#u!i!ie
$. La cei o&era!i &e !u$u# "i5ers!iv su&erior
c. La &acie!ii cu !o#e!ara!a "i5es!iva 75rea!a2 varsa!uri2 *e'ora5ii "i5ers!ive su&erioare8
De)ava!a6e:
a. A$so$!ie #e!a
$. A&ar efec!e iri!a!e a#e rec!u#ui
3
%o!rai"ica!ii:
Diaree
Ma!eria#e 'ecesare:
a. A"'iis!rarea aes!e &rece"a!. "e o c#is'a
$. Mausi
c. Su&o)i!oru#
". >ase#ia
e. -avi!a rea#a
Se face &re5a!irea &si*ica si se va !ie co! "e fa&!u# ca &oa!e sa a&ara se)a!ia "e "efeca!ie
-e*ica:
a. Pri'a &ar!e 7ve)i 'ai sus8
Se face c#is'a. Pacie!u# se asea)a fie i "ecu$i! #a!era# fie "orsa#. AM se s&a#a &e 'aii2
i'$raca 'ausi#e2 "es&ac*e!ea)a su&o)i!oru#. %u 'aa s!a5a i"e&ar!ea)a fese#e
&acie!u#ui2 evi"e!ii" orificiu# aa#2 iar cu 'aa "rea&!a i!ro"uce su&o)i!oru# cu &ar!ea
ascu!i!a i aus. %u a6u!oru# i"e+u#ui sau ie#aru#ui se i'&i5e su&o)i!oru# &aa ca" !rece
"e sfic!eru# aa#. I"e&ar!ea)a 'ausi#e. AM se s&a#a &e 'aii.
Accidente catere pot apare:
Daca !e'&era!ura cu care se face c#is'a ses!e sca)u!a &oa!e se)a!ia "e "efeca!ie.
I%! Administrarea "arenterala
Es!e a"'iis!rarea 'e"ica'e!e#or &ri i6ecie. Se face i sco& !era&eu!ic.
Ava!a6e:
a. Se &oa!e fo#osii i ur5e!a #a &acie!ii co'a!osi care u coo&erea)a
$. A$sor$!ia es!e ra&i"a
c. Me"ica'e!e#e se "o)ea)a e+ac!
De)ava!a6e:
a. ?ecesi!a o !e*ica s&ecia#a
$. Persoa# ca#ifica!
c. %o"i!ii "e ase&sie
". Is!ru'e!ar s&ecia#
Po! a&are ifec!ii si o"u#i.
Ma!eria#e ecesare s!eri#e:
a. Seri5i
$. Ace
c. %aso#e!e cu !a'&oae
Ma!eria#e es!eri#e
a. Musa'a
$. Aarou
c. -avi!a rea#a
". A#coo#
Me"ica'e!e#e "e a"'iis!ra! si ce#e &e care #e fo#osi' i ca) "e acci"e!e: a"rea#ia2
c#orica#cia!u#2 afe!a'ia
Se face &re5a!irea &si*ica
Se face &re5a!irea fi)ica: &acie!u# es!e ase)a! i &o)i!ie...........
-e*ica 7ve)i 'ai sus #a ce#e#a#!e !e*ici8
AM se s&a#a &e 'aii2 se "e)ifec!ea)a cu a#coo#2 se i'$raca 'ausi#e2 se 'o!ea)a seri5a. Se
fo#oses!e u ac &e!ru !ras "i!r/o fio#a si uu# &e!ru a"'iis!rare. Daca se !ra5e su$s!a!a "i
fio#a se s!er5e 5a!u# fio#ei cu u !a'&o i'$i$a! i a#coo#2 se aco&era 5a!u# fio#ei cu o co'&resa
s!eri#a2 se ru&e 5a!u# fio#ei. I ca)u# f#acoae#or cu &u#$eri se i"e&ar!ea)a ca&ace#u# "e 'e!a#2 se
s!er5e ca&acu# "e cauciuc cu u !a'&o i'$i$a! i a#coo#2 se i!ro"uce cu a6u!oru# uui ac so#u!ia
"e "i)o#va!2 se is&ec!ea)a co!iu!u#2 se as&ira so#u!ia "i f#aco2 se e#i'ia $u#e#e "e aer
'aevra i !i'&u# careia acu# es!e !iu! cu 5ri6a2 a&oi se a"'iis!rea)a i6ec!ia i fuc!ie "e ca#ea
"e a"'iis!rare.
%! Administraea s#ctanata
%os!a i i!ro"ucerea 'e"ica'e!u#ui i !esu!u# su$cu!aa!. Se face i sco& !era&eu!ic.
4
Ava!a6e:
Poa!e si5ura u efec! &re#u5i!
De)ava!a6e:
a. Se a"'iis!rea)a ca!i!a!i 'ici &aa 2 '#
$. Es!e "ureroas.
c. A$sor$ria se face #e!
I"ica!ii: isu#ia2 *e&aria
Locu# "e e#ec!ie:
a. fa!a e+!era a $ra!e#or
$. fa!a su&ero e+!era a coa&sei
c. re5iuea su$s&ioasa a o'o&#a!u#ui
". re5iuea su$c#avicu#ar.
e. f#acuri#e &ere!e#ui a$"o'ia#
Ma!eria#e ecesare: i"e!ic ca #a a"'iis!raea &ere!era#a.
Se fo#osesc ace scur!e cu $i)ou #u5
-e*ica: se face &re5a!irea &si*ica2 AM se s&a#a &e 'ai2 se "e)ifec!ea)a cu a#coo#2 cu a6u!oru#
i"ece#ui si fo#ice#ui face o cu!a &e &ie#e fi+a"/o. Se &a!ru"e cu acu# 2/4 c' for'a"u/se u u
u5*i "e 441 i ca)u# isu#iei si "e 301 i ca)u# &ra*i&ariei. Aceas!a ca#e u se fo#oses!e i #ocori#e
cu afec!iui "er'a!o#o5ice.
Se verifica "aca acu# u a a6us a#!u"eva2 se re!a5e $rucsc acu#. Se vor a#!era #ocuri#e "e
a"'iis!rare.
Acci"e!e si ici"e!e:
a. ru&erea acu#ui
$. *e'a!o'
c. e'$o#ie
". ecro)a
Ri!'u# "e a$sor$!ie &oa!e fi 'ari! &ri 'asa6 #oca#. Pe aceas!a ca#e u se a"'iis!rea)a so#u!ii#e
u#eioase si c#orura "e so"iu.
>I. Administrarea intra&enoasa!
Re&re)i!a i!ro"ucerea 'e"ica'e!u#ui i vea. Se face cu sco& "e "ia5os!ic &recu' si
&e!ru !es!area i!ra"er'oreac!iei #a !u$ercu#o).. I sco& "e !ra!a'e! se face ca
aes!e)ia! &ri ifi#!ra!ie cu ovocaia2 &e!ru "esesi$i#i)are i afec!iui a#er5ice.
Ava!a6e:
ac!iue #oca#. &re#u5i!a
De)ava!a6e
!e*ica es!e "ureroas.
Locuri "e e#ec!ie:
a. fa!a i!era a $ra!u#ui
$. fa!a e+!era a coa&sei
-e*ica: se face &re5a!irea &si*ica. A&oi &aci!u# se asea)a cu 'aa ,i 'e'$ru# su&erior i!ise.
Se i!i"e si i'o$i#i)e)a !e5u'e!u# cu &o#ice#e si i"e+u# 'aiii s!a5i. Se i!ro"uce acu# i
5rosi'ea !e5u'e!u#ui !a5e!ia# &e su&rafa!a &ie#ii cu $i)ou# i sus &aa "is&are orificiu#
aces!uia. A&oi se i6ec!ea)a #e! &aa ca" a&are o &a&u#a "e as&ec!u# coa6ei "e &or!oca#a. Du&a
!er'iarea !e*icii se re!ra5e ra&i" acu# fara a se "e)ifec!a #ocu#.
Ici"e!e si acci"e!e:
a. revarsarea #ic*i"u#ui
$. !u'efac!ie fara a&ari!ia &a&u#ei "aca acu# a &a!rus &rea 'u#!
c. #i&o!i'ie
'n ca(l in care se )ace intradermoreactie la t#erclo( locl n se de(in)ectea(a
CONTINUARE *+!,+!*,-*
%II! Administrarea intramsclara
%os!a i i!ro"ucerea 'e"ica'e!u#ui i!r/u 'usc*i.
Se face i sco& !era&eu!ic
5
Ava!a6e:
/ a$sor$!ia ra&i"a a 'e"ica'e!e#or
/ a"'iis!raerea es!e &u!i "ureroasa "e o$icei
/ e+ce&!ie: fac &ar!e cefa#os&orie#e si a!i$io!ice#e "e u#!i'a 5erera!ie a caror a"'iis!rare se
face cu +i#ia sau ovocaia 1B.
Ava!a6e
/ Se &o! a"'iis!ra so#u!ii u#eioase
De)ava!a6e
/ Posi$i#i!a!ea a&a!ri!ie o"u#i#or
Pe aceas!a ca#e se &o! a"'iis!ra fieru#2 a!ie'e!ice#e 7i&o!riva 5re!ii8. I ca)u# a"'iis!arii
fieru#ui es!e $ie sa se a"'iis!re)e cu acu# "e!asa!2 cu ace foar!e #u5i &e!ru &reveirea
o"u#i#or.
Locuri "e e#ec!ie.
/ Re5iuea e+!era fesiera "easu&ra 'are#ui !ro*a!er2
/ Re5iuea e+!era a coa&sei i !rei'ea 'i6#ocie
/ @a!a e+!era a $ra!u#ui i 'usc*iu# "e#!oi"
Ma!eria#e ecesare:
/ Su! ace#easi ca #a a#!e a"'iis!rari2
/ %o'&rese si !a'&oae &e!ru "e)ifec!ie
/ So#u!ii "e)ifec!a!e 7a#coo# si $e!a"ia8
/ Mausi
/ Su$as!a!a &e!ru i!e&a!
/ %u!i! &e!ru seri5i
/ %u!ie &e!ru 'a!eria#e !aie!oare
Se vor fo#osi ace #u5i.
-e*ica: se face &re5a!irea &si*ica
Pra5a!irea fi)ica:
Pacie!u# &oa!e fi ase)a! i "ecu$i! "orsa#2 #a!era# sau sa)a".
Du&a !e*ica 5eera#a "e a"'iis!rare &ara!era#a. Se ivi!a &acie!u# sa re#a+e)e 'uscu#a!ura.
Pri &a#&are se "e!er'ia 5rosi'ea 'usc*iu#ui &e!ru a &u!ea a&recia a"aci'ea i!ro"ucerii
acu#ui. Se i!i"e !e5u'e!u# i!re &o#ice#e si i"e+ sau 'e"iusu# 'aiii s!a5i2 se "e)ifec!ea)a
#ocu#2 se i!ea&a &er&e"icu#ar &ie#ea si se i!ro"uce acu# 4/: c'2 se as&ira2 se i6ec!ea)a #e!
#ic*i"u#2 a&oi se scoa!e $rusc acu#2 se "e)ifec!ea)a si se 'asea)a #ocu# cu u !a'&o i'$i$a! i
a#coo#.
Ici"e!e:
/ A!i5erea ervu#ui scia!ic &ro"uce o "urere i!esa 'o!iv &e!ru care se scoa!e acu#. Le)area
ervu#ui scia!ic &oa!e &ro"uce &ara#i)ie. A!i5erea uui vas &oa!e &ro"uce *e'a!o'2
/ Ru&erea acu#ui es!e u ici"e! care se re)o#va s!ric! c*irur5ica#
/ A"'iis!rarea cu ace scur!e &oa!e "uce #a a&ari!ia o"u#i#or
%III Administrare intra&enoasa
%os!a i i!ro"ucerea 'e"ica'e!u#iui "irec! i circu#a!ia sa5uia &ri &uc!ioarea uei vee.
Sco&: se face i sco& "e "ia5os!ic C ca" reco#!a' &ro"use#e $i#o#o5ice &e!ru e+a'eu# "e
#a$ora!or si i sco& "e !ra!a'e!:
Ava!a6e:
/ Asi5ura cea 'ai ra&i"a ca#e "e &a!ru"ere a 'e"ica'e!u#iui i or5ais'
/ Asi5ura cea 'ai ra&i"a is!a#are a efec!u#ui "ori!
/ Poa!e fi fo#osi!a cu succes i ur5e!e
/ Do)a a"'iis!ra!a &oa!e fi co!ro#a!a e+ac!
/ Poa!e fi !rasfor'a!a i a"'iis!rare co!iua &ri &erfu)ie
/ Evi!a "urerea
De)ava!a6e:
/ ?ecesi!a s!a&airea corec!a a !e*icii
/ Poa!e &ro"uce 'aifes!ari a#er5ice ic#usiv socu#
/ Poa!e &ro"uce a#!erari asu&ra i'a5iii cor&ora#e 'ai a#es #a cei cu ca!e!er ce!ra#
6
Locuri "e e#ec!ie:
>ea cefa#ica
>ee#e "e &e fa!a "orsa#a a 'aiii
>eve#e su$ si su&rac#avicu#are
>ee#e fe'ura#e si 'a#eo#are e+!ere
>ee#e 6u5u#are
>ee#e e&icraiee
-e*ica: se face &re5a!irea &si*ica a &acie!i#or e+&#ica"u/se ecesi!a!ea a"'iis!arii
'e"ica'e!e#or. La &re5a!irea fi)ica &acie!u# es!e ase)a! fie i "ecu$i! "orsa# cu 'aa re#a+a!a
&e u &#a sau i &o)i!ie se)a" cu 'aa s&ri6ii!a. Te.nica $enerala de administrare
"arenterala: verificarea i"e!ai!aii &acie!ui2 va#a$i#i!a!ea 'e"ica'e!u#ui2 as&ec!u#
'e"ica'e!u#ui2 "o)a a"'iis!ra!a. -e*ica se face "e ca!re AM i &uc!ioarea vee#or
&eriferice si "e ca!re 'e"ic i &uc!ioarea vee#or ce!ra#e. AM se s&a#a &e 'aii cu a&a si
sa&u2 i'$raca 'ausi#e2 se asea)a i fa!a &acie!u#ui2 se fi+ea)a 5arou# &e!ru efec!uarea s!a)ei2
se &a#&ea)a vee#e2 si se i!ro"uce acu# cu $i)o#u i sus. Seri5a se fi+ea)a i!re &o#ice si ce#e#a#!e
"e5e!e. Se &a!ru"e cu acu# o$#ic i!r/u u5*i "e 30 5ra"e &a!ru)a" !e5u'e'!e#e si &ere!e#e
veos &aa ca" a&are se)a!ia "e a#i'e!are i 5o#. Se co!ro#ea)a &a!ru"erea acu#ui i vea
&ri as&ira!ie. A&oi i fuc!ie "e sco&u# a"'iis!arii fie se i"e&ar!ea)a 5arou# "aca sco&u# es!e
!era&eu!ic fie "aca sco&u# es!e "e "ia5os!ic &as!ra' s!a)a &aa #a !er'iarea !e*icii. A&oi #a
!er'iarea !e*icii se re!ra5e acu# $rusc cu 'aa "rea&a!a cu !o! cu seri5a iar cu 'aa s!a5a se
face co'&resie. Se ivi!a &acie!u# sa "esfaca &u'u# si sa !ia 'aa i!isa. %o'&resia se face
1/3 'iu!e.
Ici"e!e:
/ @#e$i!e 7if#aa!ie a &ere!!e#ui veos8
/ =e'a!o'
/ A'e!e#i
/ Li&o!i'ie 7s!are "e #esi8
ID. Administrae medicamentelor c a/tori ni in/ectomat!
Re&re)i!a a"'iis!rarea ''e"ica'e!e#or i"e#u5a!a si co!iua &e ca#e i!raveoasa cu
a6u!oru# uei seri5i a"a&!a!a #a u a&ara! au!o'a!.
Ava!a6e:
/ Me!ierea #a u ive# cos!a! a 'e"ica'e!u#ui i sa5e
I"ica!ii:
/ I ca)u# i'&osi$i#i!a!ea a"'iis!rarii ora#e
/ A#!erarea severa a s!arii 5eera#e
/ S!are "e cos!ie!a sca)u!a
/ A5i!a!ie
/ >arsa!uri
/ %o!ro#u# uor si'&!o'e severe care ecesi!a a"'iis!rare re&e!a!a.
Ma!erias#e ecesare:
/ seri5i "e 30/40 '#
/ !u$u#a!ura &e!ru seri5a
/ $a"a a"e)iva
-e*ica: se face &re5a!irea &si*ica a!uci ca" es!e &osi$i#
Pre5a!irea fi)ica: se asi5ura 'oi!oiri)area cos!a!e#or. Se a"a&!ea)a !u$u# "i &#as!ic #a seri5a2 se
evacuea)a aeru#2 se i!ro"uce seri5a i a&ara!2 se coec!ea)a !u$u# #a ca!e!er2 se for'ea)a o $uc#a "i
!u$u# "e &#as!ic2 se fi+ea)a cu $a"a a"e)iva2 se &ro5ra'ea)a ri!'u# "e a"'iis!rare si se &ores!e
i6ec!o'a!u#.
Ici"e!e:
/ &er!ur$area fuc!ioarii seri5ii
/ "urere si e"e'e
D. Administrae intraarteriala
Re&re)i!a i!ro"ucerea 'e"ica'e!u#ui &ri &uc!ioarea uei ar!ere.
Sco&: "e "ia5os!ic si !ra!a'e!
7
Ava!a6e:
/ are ac!iue #oca#a
I"ica!ii:
ar!eo5rafia 7ra"io5rafia uui !eri!oriu ar!eria# "u&a i6ec!area uei su$s!a!e ra"io&a!e ;
su$s!a!a cu io"8
Aces!a ca#e se fo#oses!e &e!ru ci!os!a!i!e2 !rasfu)ii2 vaso"i#a!a!oare.
Locuri "e e#ec!ie:
/ ar!era fe'ura#a
/ ar!era *u'era#a
/ rar!era ra"ia#a
/ ar!e#a cu$i!a#a
Se face &re5a!irea &si*ica. La &re5a!irea fi)ica: &acie!u# se asea)a i &o)i!ie co'o"a. Se ra"e si
"e)ifec!ea)a #ocu# &uc!iei. -e*ica es!e efec!ua!a "e ca!ra 'e"ic. AM &re5a!es!e 'a!eria#e#e
ecesare si serves!e 'e"icu# a6u!a"u/# #a efec!uarea !e*icii. Du&a efec!uarea !e*icii se a&#ica u
&asa'e! co'&rasiv care se 'e!ie 24=.
Ici"e!e:
/ &uc!ioarea ervu#ui ra"ia#
/ &is!u#e
DI. Administrare de seroase
%os!a i a"'iis!raea sus!a!e#or seroase
-e*ica se face "e ca!re 'e"ic
DII. A"'iis!rare 'e"ica'e!e#or &e ca#e res&ira!orie.
%os!a i a"'iis!area 'e"ica'e!e#or &e ca#e
Ava!a6e:
/ a"sor$!ie ra&i"a
/ se &o! a"'iis!ra 'e"ica'e!e su$ for'a 5a)eifica!a2 so#u!ii &ri is&ira!ie !ra*ea#a i sco&u#
"e)ifec!arii si "esco5es!ioarii 'ucoasei cai#or res&ira!orii.
I"ica!ii:
@ari5i!e
As!' $rosic
%o!rai"ica!ii:
/ !u'ori a#e cai#or res&ira!orii
Ma!eria#e ecesare:
/ i*a#a!or
/ &roso&
/ vase#ia
/ a&a c#oco!i!a
/ su$s!a!a 'e"ica'e!oasa
-e*ica: se face &re5a!irea &si*ica. La &re5a!irea fi)ica &acie!u# es!e ase)a! se)a" &e u scau.
AM se s&a#a &e 'aii2 se "e)ifec!rea)a cu a#coo#2 se i!ro"uce i vasu# i*a#a!oru#ui cu a&a
c#oco!i!a o #i5uri!a "e i*a#a!. Se asea)a u &roso& i 6uru# 5a!u#ui2 se u5 $u)e#e si !e5u'e!e#e
&eri$uca#e cu cre'a2 se ivi!a &acie!u# sa is&ire &e 5ura si sa e+&ire &e as. La !er'iarea
i*a#a!iei se s!er5e fa!a &acie!u#ui cu u &roso&. Dura!a uei se"i!e es!e "e 4/20'iu!e.
DII. Administrarea medicamentelor "rin mcoase sa te$mente!
%os!a i i!ro"ucerea 'e"ica'e!e#or i or5ais' &ri a&#icarea aces!ora #a ive#u# #oca# a#
'ucoase#or sau a a&#icarea 'e"ica'e!e#or &e !e5u'e!.
Sco&: !era&euric
Ava!a6e:
/ are efec!e i s&ecia# #oca#
De)ava!a6e:
/ &a!ru"erea su$s!a!e#or es!e #e!a
/ a$sor$!ia es!e "e&e"e!a "e ca#i!a!ea 'ucoasei
-e*ica: ca #a a"'iis!rarea 5eera#a #a care se e+ecu!a !e*ica fuc!ie "e 'ucoasa.
0III: Administrarea medicamentelor "e s"ra)ata con/ncti&ala!
Se &oa!e face &ri:
8
1. i*a#a!ie ocu#ara care cos!a i &icurarea uor so#u!ii &e 'ucoasa co6uc!iva#a.
Sco&: !e!ra&eu!ic
Ava!a6e:
/ are ac!iue #oca#a
es!e i"ica!a i co6uc!ivi!e2 5#auco' &re si &os! o&era!or.
-e*ica: se face &re5a!irea &si*ica. Se face &re5a!irea fi)ica: se aseas)a &acie!u# i "ecu$i!
"orsa# sau &e u scau cu ca&u# &e s&a!e.
Se "esc*i"e oc*iu# cu a6u!oru# &o#ice#ui 'aiii s!a5i. Pacie!u# es!e ivi!a! sa &rivesaca i sus. Se
&icura i fu"u# "e sac co6uc!iva# i!er 1/2 &ica!uri "e so#u!ie 'e"ica'e!oasa. Pacie!u# es!e
ivi!a! sa/si 'is!e 5#o$u# ocu#ar. Pica!uri#e "e so#u!ie care se scur5 se s!er5 cu u !a'&o.
Pacie!u# se asea)a i!r/o &o)i!ie co'o"a si se su&rave5*ea)a 4 'iu!e.
2. A"'iis!area 'e"ica'e!e#or &e su&rafa co6uc!iva#a cu u5ue!e re&re)u!a a&#icarea i
sacu# co6uc!iva# a uor su$s!a!e 'e"ica'e!oase "irec! "i !u$.
Pu#$eri#e se i!ro"uc i sacu# co6uc!iva# cu !a'&oae "e va!a 'o!a!e &e $a5*e!a "e s!ic#a:
-e*ica: !e*ica 5eera#Ea "e a"'iis!rare a 'e"ica'e!e#o. Se icarca !a'&ou# cu &u"ra2 se
!ra5e i 6os &#oa&a iferioara scu 'aa s!a5a2 se &resara &u"ra &ri #oviri usoare asu&ra 5a5*e!ei2
a&oi se so#ici!a &acie!u#ui sa ic*i"a oc*ii a!rea" as!fe# &u"ra &e !oa!a su&rafa!a.
0I%! A"licarea medicamentelor in mcoasa na(ala
%os!a i &icurarea uor 'e"ica'e!e &e 'ucoasa a)a#a.
Sco&: !era&eu!ic
Ava!a6e:
/ Ac!iue #oca#a
/ Desco5es!iuoa!a
De)ava!a6e:
@o#osirea i"e#u5a!a &oa!e &rovoca a!rofie #oca#a
I"ica!ii:
/ Rii!e
/ Siu)i!e
Ma!eria#e ecesare:
/ So#u!ie
/ Pi&e!a
/ -a'&oae
/ -avi!a rea#a
-e*ica: se face &re5a!ierea &si*ica. La &re5a!irea fi)ica: se ivi!a &acie!u# sa suf#e asu#2 se
ivi!a &acie!u# sa s!ea i &o)i!ie sa)a"a fara &era. Se face !e*ica a"'iis!arii 5eera#e. F
ca)u# a"'iis!rarii cu &i&e!a/ se s!er5 orificii#e a)a#e cu u' !a'&o s!eri# si i!ro"ucerea varfu#ui
&i&e!ei i fosa a)a#a si &icurarea 1/2 &ica!uri "e so#u!ie. I ca)u# fo#osirii s&raGu#ui a)a# ca&u# se
asea)a i &o)i!ie ver!ica#a se i!ro"uce f#acou# &ri!r/o ara iar &e cea#a#!a se a&asa usor cu
"e5e!u#. Du&a i!ro"ucerea su$s!a!ei &acie!u# es!e ru5a! sa ra'aa i aceas!a &o)i!ie 30/40
secu"e &e!ru ca so#u!ia sa a6u5a i fari5e.
Ici"e!e:
/ Iri!a!ie #oca#a
/ As&irarea 'e"ica'e!u#ui care &rovoaca accese "e !use
0%! Administarea "rin mcoasa ma(ala c n$ente sa $elri
%os!a i a"'iis!area i a"'iis!rarea &e &or!a'&o a u5ue!e#or si 5e#uri#or.
Ma!eria#e ecesare:
/ (5ue!
/ -a'&oae s!eri#e
/ -avi!a re$a#a
-e*ica: se icarca !a'&ou# cu u5ue!2 se ri"ica varfu# asu#ui usor cu a6u!oru# &o#ice#ui 'aiii
s!a5i si se "e&ue u5ue!u# i fosa a)a#a. Se scoa!e !a'&ou#2 se &esea)sa ara cu "e5e!u# si
se a&#eaca ca&u# &acie!u#ui usor iai!e so#ici!a"u/i sa as&ire 'e"ica'e!u# !re&!a!.
0%I! A"licarea medicamentelor in condctl aditi& extern.
Se face &ri .... si u5ue!e.
(5ue!e#e se a&#ica cu !a'&oae#e "e va!e fi+a!e &e &or!a'&o.
9
-e*ica: se !ra5e usor &avi#iou# urec*ii i sus si ia&oi cu 'aa s!a5a si a&oi se i!ro"uce
&or!a'&ou#.
Pri i*i#a!ie: se &icur. so#u!ii 'e"ica'e!oase i co"uc!u# au"i!iv e+!er.
I"ica!ii: o!i!a
%o!rai"iva!ii: 'e$raa !i'&aica &erfora!a.
Se face &re5a!irea &si*ica: La &re5a!irea fi)ica &acie!u# es!e asesa)a! )e)a" cu ca&u# si !ruc*iu#
a&#eca!e #a!era# "e &ar!ea o&usa a urec*ii #a care se efec!uea)a i*i#a!ia. Su$s!a!a care se
i!ro"uce se ice#)es!e usor &aa #a 3:1%.
0%II! A"licarea medicamentelor "e mcoasa #cala si )arin$iana
Se face &ri $a"i6oa!rea 'ucoase#or $uca#e si fari5iee. %os!a i a&#icarea su$s!a#e#or
'e"ica'e!oase cu !a'&oae s!eri#e.
Ave!a6e: are ac!iue #ovaca#a
De)ava!a6e: es!e 5reu s"e su&or!a! &rvoca" se)a!ii "e vo'a
Ma!eria#e ecesare:
/ S&a!u#a #i5ua#a
/ -a'&oae s!eri#e cu so#u!ie
/ Por!a'&o
/ -avi!a rea#a
-e*ica: se face &re5a!irea &si*ica. La &re5a!irea fi)ica se asea)a &acie!u# cu ca&u# ase)a! &e
s&a!e. -e*ica se face #a "oua ore "u&a 'asa. Se face !e*ica 5eera#a "e a"'iis!are a
'e"ica'e!e#or. Se is&ec!ea)a 'ucoasa $uca#a cu a6u!oru# s&a!u#ei. Se i!ro"uce 'a"ica'e!u#
&ri !urare2 se "esco&era &or!iuea ifec!a!a cu s&a!u#a si se a!i5e re5iuea i!eresa!a. Du&a
!er'iarea 'aevrei &acie!u# u are voie sa 'aace 30 'iu!e.
Aar5ara se efec!euea)a cu so#u!ii 'e"ica'e!oase res&ec!a"u/se s&a#area 5urii si a fari5e#ui.

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