ORDIN Nr1500

ORDIN Nr.
1500 din 24 noiembrie 2009

privind aprobarea Regulamentului de organizare i fun!ionare a "e!iilor i
ompartimentelor de ane"tezie i terapie inten"iv# din unit#!ile "anitare
Text n vigoare ncepnd cu data de 5 mai 2010
REALIZATOR: O!"A#IA $E I#%OR!ATI& #EA!'
Text actua(i)at prin produ*u( in+ormatic (egi*(ativ LE, E,"ERT n -a)a
acte(or normative modi+icatoare. pu-(icate n !onitoru( O+icia( a(
Romniei. "artea I. pn/ (a 5 mai 20100
Act de baz
#B$ Ordinu( mini*tru(ui */n/t/1ii nr0 150022003
Acte modificatoare
#M1$ Ordinu( mini*tru(ui */n/t/1ii nr0 45522010
!odi+ic/ri(e 6i comp(et/ri(e e+ectuate prin actu( modi+icator *unt *cri*e
cu +ont ita(ic0 7n +a1a +iec/rei modi+ic/ri *au comp(et/ri e*te indicat actu(
normativ care a e+ectuat modi+icarea *au comp(etarea re*pectiv/. n +orma
#M10
#B
%v&nd 'n vedere$
( prevederile )egii nr. 95*200+ privind reforma 'n domeniul "#n#t#!ii, u
modifi#rile i omplet#rile ulterioare-
( Referatul de aprobare al Dire!iei planifiarea "i"temului "anitar i
politii "alariale nr. %... 1./0+ din 25 noiembrie 2009,
'n temeiul prevederilor art. 0 alin. 142 din 3ot#r&rea 4uvernului nr.
1.01/*200/ privind organizarea i fun!ionarea 5ini"terului 6#n#t#!ii, u
modifi#rile i omplet#rile ulterioare,
mini"trul "#n#t#!ii, interimar, emite urm#torul ordin$
%R7. 1
6e aprob# Regulamentul de organizare i fun!ionare a "e!iilor i
ompartimentelor de ane"tezie i terapie inten"iv# din unit#!ile "anitare,
prev#zut 'n ane8a are fae parte integrant# din prezentul ordin.
%R7. 2
Dire!iile impliate din adrul 5ini"terului 6#n#t#!ii, dire!iile de "#n#tate
publi# 9ude!ene i a muniipiului :uureti, preum i onduerea unit#!ilor
"anitare impliate vor due la 'ndeplinire prevederile prezentului ordin.
%R7. ;
<rezentul ordin "e publi# 'n 5onitorul Ofiial al Rom&niei, <artea I.
%N=>% 1
R=4?)%5=N7
de organizare i fun!ionare a "e!iilor i ompartimentelor de ane"tezie i
terapie inten"iv# din unit#!ile "anitare
%R7. 1
@n "en"ul prezentului ordin, prin "intagma ane"tezie i terapie inten"iv#,
denumit# 'n ontinuare %7I, "e 'n!elege "peialitatea medial# are a"igur#$
a2 ondi!iile nee"are pentru de"f#urarea atului Airurgial, 'ngri9irea
perioperatorie i terapia durerii, alte proeduri diagno"tie i*"au terapeutie,
prin mi9loae farmaologie i teAnie "peifie-
b2 "uportul indi"pen"abil paientului riti pentru evaluarea i tratamentul
di"fun!iilor i*"au leziunilor aute de organ are amenin!# via!a.
%R7. 2
7erapia inten"iv# uprinde$ diagno"tiul, prevenirea i tratamentul tuturor
in"ufiien!elor aute ale fun!iilor vitale. 5#"urile "peifie de tratament "e
adre"eaz# paien!ilor #rora le e"te amenin!at# imediat via!a.
%R7. ;
112 %tivitatea de ane"tezie i terapie inten"iv# e"te de"f#urat# de o
eAip# medial# omple8#, format# din$ medii, a"i"tente, per"onal au8iliar
"anitar i alte ategorii de per"onal preg#tit i autorizat, onform
reglement#rilor 'n vigoare.
122 %tivitatea de %7I "e poate de"f#ura$
a2 'n "pital$
( 'n bloul operator$ 'n "ala de opera!ie i 'n "ala de preane"tezie-
( 'n afara "#lii de opera!ie-
( 'n omponenta u paturi a "e!iei*ompartimentului %7I "ituat# 'ntr(un
ampla"ament definit i de"tinat e8lu"iv ae"tei ativit#!i-
b2 'n ambulatoriu$ on"ult preane"tezi i terapia durerii.
1;2 %tivitatea de %7I 'n afara "#lii de opera!ie "e refer# la a"igurarea
ondi!iilor nee"are de"f#ur#rii unor manevre diagno"tie i*"au terapeutie
nonAirurgiale e nee"it# ane"tezie i are "e de"f#oar# 'n$
a2 laboratorul de radiologie i imagi"ti# medial# 1unitatea de tomografie
omputerizat#, angiografie, R5N et.2-
b2 laboratoare*ompartimente de e8plor#ri fun!ionale 1ardiore"piratorii,
a fun!iilor dige"tive2-
2 alte "truturi 'n are "e 9u"tifi#.
%R7. 4
6e!iile*Bompartimentele %7I "e organizeaz# i fun!ioneaz# numai 'n
unit#!i "anitare u paturi are furnizeaz# "erviii mediale "pitalieti, 'n
ondi!iile legii.
%R7. 5
112 @n unit#!ile "anitare publie "au private, aprobate*avizate dup# az,
are furnizeaz# "erviii 'n regim de "pitalizare de zi i inve"tigAeaz#*trateaz#
paien!i are nee"it# admini"trarea ori#rei forme de ane"tezie, alta de&t
ane"tezia loal# prin infiltra!ie, "e vor organiza minimum un po"t de luru de
ane"tezie, preum i un "alon de "upravegAere po"tane"tezi#, denumit 'n
ontinuare 6<%.
122 :aremul minim are trebuie 'ndeplinit pentru organizarea po"tului de
luru de ane"tezie i a "alonului 6<% e"te prev#zut 'n ane8a nr. 1.
%R7. +
112 6e!iile*ompartimentele %7I din unit#!ile "anitare u paturi
fun!ioneaz# 'n "pa!ii "peial de"tinate i amena9ate, are "# permit# izolarea
efiient# a omponentei u paturi a "e!iei ( de re"tul iruitelor (, inlu"iv
de unitatea primire urgen!e, bloul operator, unitatea de tran"fuzie "anguin#
"au "ta!ia entral# de "terilizare.
122 @n "itua!ia 'n are unitatea "anitar# u paturi e"te multipavilionar#, iar
"e!iile de profil Airurgial fun!ioneaz# 'n pavilioane diferite "au unul
dintre profilele Airurgiale fun!ioneaz# 'n l#dire diferit# de l#direa 'n
are e"te organizat# "e!ia %7I, "e pot organiza ompartimente %7I 'n
l#direa 'n are fun!ioneaz# "e!ia*"e!iile de profil Airurgial re"petive.
1;2 Bompartimentele prev#zute la alin. 122 vor fi uprin"e 'n adrul "e!iei
%7I a "pitalului, u utilizarea omun# a per"onalului, i vor fi oordonate
din punt de vedere profe"ional de #tre mediul de "peialitate %7I delegat
de #tre eful "e!iei %7I a "pitalului.
142 @n "itua!ii "peiale, ompartimentele prev#zute la alin. 122 pot fi
uprin"e a ompartimente di"tinte la adre"a re"petiv#, da# l#dirile nu
fun!ioneaz# 'n aeeai urte i onduerea "e!iei %7I a "pitalului apreiaz#
# nu e"te fun!ional# inluderea ae"tui ompartiment 'n "trutura "e!iei
%7I, "itua!ie 'n are oordonarea profe"ional# a ompartimentului va fi
a"igurat# de #tre mediul "peiali"t*primar %7I 'nadrat, u el mai 'nalt
grad de preg#tire, i "e va "ubordona diretorului medial al unit#!ii "anitare
u per"onalitate 9uridi#.
152 @n "itua!ia 'n are 'ntr(o unitate "anitar# nu "e 9u"tifi# un num#r de
paturi %7I, are "# "e on"tituie 'ntr(o "e!ie %7I 1minimum 15 paturi2, "e
vor organiza ompartimente %7I u num#rul de paturi nee"are unit#!ii
re"petive, are vor fi oordonate de mediul de "peialitate %7I u el mai
'nalt grad profe"ional, de"emnat de #tre onduerea unit#!ii.
%R7. 0
6trutura general# a "e!iei*ompartimentului de %7I are dou#
omponente$
1. <o"turi de luru de ane"tezie
2. Bomponenta u paturi, denumit# 'n ontinuare B<, format# din$
a2 paturi de terapie inten"iv#, denumite 'n ontinuare 7I-
b2 paturi de terapie intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie, denumite 'n
ontinuare 7II<-
2 paturi de "upravegAere po"tane"tezi# ( 6<%, 'n fun!ie de po"ibilit#!ile
i nee"it#!ile loale, de"tinate paien!ilor are nee"it# "upravegAere de
"urt# durat# 1ore2.
%R7. /
112 <o"tul de luru de ane"tezie e"te loul unde paientul benefiiaz# de
ane"tezie general#, looregional# "au "edare efetuat# "ub re"pon"abilitatea
unui medi 'n "peialitatea %7I.
122 <o"turile de luru de ane"tezie "e organizeaz# 'n$
a2 bloul operator$ "#lile de opera!ii, "#lile de preane"tezie-
b2 laboratorul de radiologie i imagi"tia medial#$ unitatea de tomografie
omputerizat#, angiografie, R5N i altele a"emenea-
2 laboratoarele*ompartimentele de e8plor#ri fun!ionale$
ardiore"piratorii, a fun!iilor dige"tive-
d2 alte "truturi din adrul unit#!ii "anitare unde e"te nee"ar#
admini"trarea ori#rei forme de ane"tezie.
1;2 <o"tul de luru de ane"tezie "e organizeaz# u re"petarea baremului
minim prev#zut 'n ane8a nr. 1, a"tfel$
a2 'n bloul operator$ 'n "ala de opera!ie i "ala de preane"tezie, fiind
de"tinat a"igur#rii ane"teziei i terapiei inten"ive nee"are de"f#ur#rii
interven!iilor Airurgiale, i poate uprinde dot#ri "peifie adaptate
profilului Airurgial re"petiv-
b2 'n afara "#lii de opera!ie, fiind de"tinat a"igur#rii ondi!iilor de"f#ur#rii
unor manevre diagno"tie i*"au terapeutie nonAirurgiale e nee"it#
ane"tezie$ laboratoarele de radiologie i imagi"ti# "i imagi"ti# 1unitatea de
tomografie omputerizat#, angiografie, R5N et.2, preum i
laboratoare*ompartimente de e8plor#ri fun!ionale 1ardiore"piratorii, a
fun!iilor dige"tive2, alte "truturi 'n are "e 9u"tifi#.
%R7. 9
Bomponenta u paturi 1B<2 e"te de"tinat#$
a2 "upravegAerii i tratamentului po"toperator*po"tane"tezi al paien!ilor
u evolu!ie normal#-
b2 'ngri9irii paien!ilor are nee"it# "upravegAere ontinu# pentru ri"ul
de dezeAilibru al fun!iilor vitale-
2 'ngri9irii paien!ilor are nee"it# terapie inten"iv# mono( "au
pluriorgani# 1protezare re"piratorie avan"at#, monitorizare invaziv#,
protezare meani# irulatorie, terapie de "ub"titu!ie a fun!iei renale "au
Aepatie aut afetat# et.2-
d2 paien!ilor are nee"it# terapia durerii aute-
e2 paien!ilor u moarte erebral# poten!iali donatori de organe.
%R7. 10
112 7erapia Inten"iv# 17I2 reprezint# nivelul el mai ridiat de 'ngri9ire
dintr(o unitate "anitar# u paturi. ="te partea di"tint# din adrul
omponentei u paturi a "e!iei*ompartimentului %7I, de"tinat# prelu#rii,
monitoriz#rii, tratamentului i 'ngri9irii paien!ilor are prezint# de9a "au
"unt "u"eptibili de a dezvolta in"ufiien!e organie aute multiple$
ardioirulatorie, re"piratorie, renal# et., are amenin!# progno"tiul vital.
122 <aien!ii 'ngri9i!i 'n 7I nee"it# o 'ngri9ire "peializat# i utilizarea
prelungit# a metodelor de "upleere a ae"tor fun!ii i organe preum$ "uport
Aemodinami, "uport ventilator, epurare e8trarenal# et.
1;2 Briteriile de internare*admi"ie i tria9 al "e!iilor 'n 7I "unt prev#zute
'n ane8a nr. 2.
142 @n "e!iile*ompartimentele %7I "e vor organiza minimum + paturi de
terapie inten"iv# 17I2.
152 Dotarea minim# a unui pat de terapie inten"iv# i eAipamentul minim
nee"ar 7I "unt prev#zute 'n ane8a nr. ;.
1+2 7I poate fi multifun!ional# 1paien!i u patologie
Airurgial#*paien!i u patologie medial#2 "au poate fi "peializat#
1Airurgie ardia# i*"au va"ular#, Aepati#, tran"plant de organe "olide,
neuroAirurgie et.2.
102 5ediul ef al "e!iei %7I "au, dup# az, 'nlouitorul de drept al
ae"tuia ori mediul de gard# din "e!ia %7I e"te re"pon"abil de tria9ul
oret, admi"ia*internarea i tran"ferul*e8ternarea din aea"t# unitate,
preum i de "tabilirea limitelor e8ate ale 'ngri9irii po"ibile 'n 7I, 'n fun!ie
de nee"it#!ile "pitalului, alifiarea oletivului medial i di"ponibilit#!ile
teAnie.
1/2 ?nit#!ile "anitare private u paturi are furnizeaz# "erviii mediale
"pitalieti i aord# "erviii Airurgiale 'n domeniul Airurgiei ardiae
i*"au va"ulare 1altul de&t Airurgia va"elor periferie2, Airurgiei Aepatie,
tran"plantului de organe "olide, neuroAirurgie "au orie tip de "erviii
Airurgiale, are nee"it# urm#rirea ontinu# a paientului 'n perioada
po"toperatorie mai mult de 4/ de ore, au obliga!ia de a avea omponenta u
paturi de 7I, organizat# i dotat# 'n onformitate u prevederile ane8ei nr. ;.
%R7. 11
112 7erapia intermediar#*'ngri9irea po"toperatorie 17II<2 reprezint# partea
di"tint# din adrul omponentei u paturi 1B<2 a "e!iei*ompartimentului
%7I, de"tinat# paien!ilor are nee"it# 'ngri9ire po"toperatorie adevat#,
preum i aelora are nee"it# terapie intermediar#.
122 7II< prev#zut# la alin. 112 reprezint# "upravegAerea medial# ontinu#
a bolnavilor pentru #$
a2 "tarea bolnavilor "e poate omplia u in"ufiien!e organie aute
multiple-
b2 "tarea paientului dup# treerea printr(o a"emenea ondi!ie patologi#
e"te 'n# prea grav# "au prea in"tabil# pentru a fi tran"ferat 'n "e!ia u paturi
de unde provine.
1;2 7II< poate fi multifun!ional# 1paien!i u patologie
Airurgial#*paien!i u patologie medial#2 "au poate fi "peializat#
1Airurgie ardia# i*"au va"ular#, Aepati#, tran"plant de organe "olide,
neuroAirurgie et.2.
142 Briteriile de internare*admi"ie i tria9ul paien!ilor 'n 7II< "unt
prev#zute 'n ane8a nr. 4.
152 Dotarea minim# a unui pat de terapie intermediar#*'ngri9irea
po"toperatorie i eAipamentul minim nee"ar 7II< "unt prev#zute 'n ane8a
nr. 5.
1+2 Deoaree 7II< fun!ioneaz# integrat 'n adrul "e!iei %7I, 7II< trebuie
"# aib# un num#r "ufiient de paturi pentru a putea primi paien!ii din 7I "au
din elelalte "e!ii ale "pitalului.
102 5ediul ef al "e!iei %7I "au, dup# az, 'nlouitorul de drept al
ae"tuia ori mediul de gard# din "e!ia %7I e"te re"pon"abil de tria9ul
oret, admi"ia*internarea i tran"ferul*e8ternarea din aea unitate, preum i
de "tabilirea limitelor e8ate ale 'ngri9irii po"ibile 'n 7II<, 'n fun!ie de
nee"it#!ile "pitalului, alifiarea oletivului medial i di"ponibilit#!ile
teAnie.
1/2 ?nit#!ile "anitare private u paturi are furnizeaz# "erviii mediale i
are aord# "erviii Airurgiale e nee"it# urm#rirea ontinu# a paientului
'n perioada po"toperatorie mai mult de 24 de ore au obliga!ia de a avea
omponenta de 7II<, organizat# i dotat# 'n onformitate u prevederile
ane8ei nr. 5.
%R7. 12
112 6upravegAerea po"tane"tezi# 16<%2 reprezint# partea di"tint# din
adrul omponentei u paturi 1B<2 a "e!iei*ompartimentului %7I, de"tinat#
paien!ilor are nee"it# "upravegAere de "urt# durat#, p&n# la epuizarea
efetelor ane"teziei 1dup# interven!ii Airurgiale de mi# amploare ori
manevre diagno"tie i*"au terapeutie are nee"it# orie tip de ane"tezie,
u e8ep!ia ane"teziei loale prin infiltra!ie2.
122 6<% "e poate organiza 'n "pitale 'n urm#toarele "itua!ii$
a2 7II< nu poate fae fa!# num#rului mare de interven!ii Airurgiale
1mii*mi9loii2-
b2 amploarea interven!iilor Airurgiale nu 9u"tifi# 'nfiin!area unei 7II<$
"truturile "anitare are ofer# "erviii "pitalieti 'n regim de "pitalizare de
zi, publie "au private.
1;2 6e!iile*Bompartimentele %7I a #ror ativitate nu 9u"tifi# e8i"ten!a a
+ paturi de 7I 1unele "pitale Airurgiale monoprofil "au "pitale mii, 'n are
'n mod obinuit e8i"t# un ri" "#zut a paien!ii "# 'ntrunea"# riteriile de
admi"ie 'n terapie inten"iv#2 vor avea 'n "trutur# doar po"turi de ane"tezie i
paturi de 7II< pentru a fi la"ifiate 'n ategoria a III(a de ompeten!#
bazal#.
%R7. 1;
6e!iile de %7I "e la"ifi#, 'n fun!ie de omple8itatea ativit#!ii
de"f#urate, 'n ; ategorii dup# um urmeaz#$
a2 "e!iile %7I ategoria a III(a$ nivel de ompeten!# bazal#-
b2 "e!iile %7I ategoria a II(a$ nivel de ompeten!# medie-
2 "e!iile %7I ategoria I$ nivel de ompeten!# e8tin"#.
%R7. 14
112 6e!iile %7I ategoria a III(a au 'n omponen!#$
a2 po"turi de luru de ane"tezie-
b2 paturi de terapie intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie 17II<2-
2 paturi de "upravegAere po"tane"tezi# 16<%2, op!ional.
122 6e!iile %7I de ategoria a III(a au po"ibilit#!i limitate de a"igurare a
unei 'ngri9iri de terapie inten"iv# de lung# durat# i aord# "erviii mediale
de profil 'n "peialit#!ile din "trutura organizatori# aprobat#, a unit#!ii
"anitare re"petive, inlu"iv 'n azul urgen!elor, preum i "tabilizarea
ini!ial# a paien!ilor ritii mediali i Airurgiali.
1;2 6e!iile %7I de ategoria a III(a "unt obligate "# 'nAeie protooale de
olaborare u alte unit#!i "anitare u paturi are au "e!ii %7I de ategoria a
II(a "au I, pentru tran"ferul paien!ilor ritii.
142 Dup# az, 'n "e!iile %7I de ategoria a III(a "e pot de"f#ura ativit#!i
de 'nv#!#m&nt.
%R7. 15
112 6e!iile %7I ategoria a II(a au 'n omponen!#$
b2 paturi de terapie inten"iv# 17I2-
2 paturi de terapie intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie 17II<2-
d2 paturi de "upravegAere po"tane"tezi# 16<%2, op!ional.
122 6e!iile %7I de ategoria a II(a a"igur# "erviii mediale omplete de
profil pentru paientul riti medial "au Airurgial, u urm#toarele
e8ep!ii$ Airurgie ardiova"ular#, neuroAirurgie ma9or#, tran"plant de
organe, politraum#, Airurgie Aepati# ma9or#, marii ari.
1;2 6e!iile %7I de ategoria a II(a "unt obligate "# 'nAeie protooale de
olaborare u alte unit#!i "anitare u paturi are au "e!ii %7I de ategoria I,
pentru tran"ferul paien!ilor ritii de$ Airurgie ardiova"ular#,
neuroAirurgie ma9or#, tran"plant de organe, politraum#, Airurgie Aepati#
ma9or#, marii ari.
142 @n "e!iile %7I de ategoria II(a "e pot de"f#ura ativit#!i de
'nv#!#m&nt.
%R7. 1+
112 6e!iile %7I de ategoria I au 'n omponen!#$
b2 paturi de terapie inten"iv# 17I2-
2 paturi de terapie intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie 17II<2-
d2 paturi de "upravegAere po"tane"tezi# 16<%2, op!ional.
122 6e!iile %7I de ategoria I a"igur# "erviii mediale omplete de profil
pentru paientul riti medial "au Airurgial, inlu"iv pentru urm#toarele
"itua!ii$ Airurgie ardiova"ular#, neuroAirurgie ma9or#, tran"plant de
organe, politraum#, Airurgie Aepati# ma9or#, marii ari.
1;2 <entru a a"igura "erviii mediale omplete de profil, 'n regim
ontinuu, "e!iile %7I de ategoria I au permanent eAipamente, eAipe de
medii i a"i"tente in"truite 'n fieare dintre domeniile re"petive, preum i
"erviii "peiale de "uport, dup# az$ a"i"tare irulatorie, irula!ie
e8traorporeal#, epurare e8trarenal#, epurare Aepati#.
142 @n "e!iile %7I de ategoria I "e pot de"f#ura ativit#!i de 'nv#!#m&nt.
%R7. 10
@nadrarea "e!iilor %7I e8i"tente 'n unit#!ile "anitare u paturi, inlu"iv 'n
"pitalele de pediatrie, 'n una dintre ele ; ategorii prev#zute 'n prezentul
regulament "e fae pe baza evalu#rii potrivit prevederilor ane8ei nr. +.
%R7. 1/
112 Bompartimentele*6e!iile de terapie inten"iv# de9a e8i"tente, are
'ndepline" ondi!iile "tabilite prin prezentul ordin referitoare la omponenta
de terapie inten"iv#, re"petiv$
a2 "unt oordonate i de"ervite de medii "peialiti*primari %7I "au
medii "peialiti*primari onfirma!i 'n una dintre "peialit#!ile mediale
linie, u ate"tat 'n terapie inten"iv#-
b2 de!in "pa!iu propriu-
2 au dotare ore"punz#toare, 'i men!in 'n ontinuare denumirea de
"e!ii*ompartimente de terapie inten"iv#.
122 Bompartimentele de terapie inten"iv# de9a e8i"tente, aprobate 'n
"trutura organizatori# a unit#!ilor "anitare u paturi, are 'ngri9e" paien!i
u o "ingur# di"fun!ie*in"ufiien!# vi"eral#, legat# de o "ingur# "peialitate
1ardiologie, neurologie, ga"troenterologie, nefrologie, diabet et.2 i are nu
'ndepline" ondi!iile prev#zute 'n prezentul ordin, nu au ompeten!# "#
de"f#oare ativitate "peifi# de terapie inten"iv# i nu mai pot purta
denumirea de terapie inten"iv#.
1;2 ?nit#!ile "anitare are au 'n "trutur# ompartimentele prev#zute la
alin. 122 "unt obligate a 'n termen de 90 de zile de la data intr#rii 'n vigoare
a di"pozi!iilor prezentului ordin "# "oliite 5ini"terului 6#n#t#!ii modifiarea
"truturii organizatorie, unitatea put&nd nominaliza un num#r de paturi
de"tinate terapiei aute 'n "peialitatea re"petiv# 1ardiologie, neurologie,
ga"troenterologie, nefrologie, diabet et.2.
142 Bompartimentele prev#zute la alin. 122 "unt obligate "# 'nAeie
protooale u o "e!ie %7I are "# preia paien!ii 'n "itua!ia &nd "uferin!a
ae"tora "e agraveaz#, nee"it&nd "uport ventilator avan"at i*"au dezvolt&nd
"uferin!# organi# multipl#.
#M1
%R7. 1/C1
819 ompartimente(e de terapie inten*iv/ apro-ate n *tructura
organi)atoric/ a unit/1i(or *anitare cu paturi n cadru( *ec1ii(or de
cardio(ogie. men1ionate (a art0 15 a(in0 829 6i 849. *e reorgani)ea)/ 6i *e
nume*c unit/1i de *upraveg:ere 6i tratament avan*at a( pacien1i(or cardiaci
critici. denumite n continuare ;<TA0
829 Regu(amentu( de organi)are 6i +unc1ionare a ;<TA din unit/1i(e
*anitare *e apro-/ prin ordin a( mini*tru(ui */n/t/1ii pn/ (a data de 41
decem-rie 20100
849 "n/ (a organi)area ;<TA n condi1ii(e regu(amentu(ui de
organi)are 6i +unc1ionare prev/)ut (a a(in0 829. ace*tea *unt a*imi(ate cu
*tructuri(e de terapie inten*iv/ din componen1a *ec1ii(or2compartimente(or
ATI categoria a II=a prev/)ute n ordin0
8>9 #ormativu( minima( de per*ona( pentru ;<TA e*te *imi(ar cu
normativu( minima( de per*ona( prev/)ut n ordin pentru
*ec1ii(e2compartimente(e ATI categoria a II=a prev/)ute n ordin0
859 <a(ari)area per*ona(u(ui ncadrat n ;<TA. inc(u*iv acordarea
*poruri(or 6i a(tor drepturi *peci+ice. *e +ace prin a*imi(are cu per*ona(u(
ncadrat n *tructuri(e de terapie inten*iv/ din componen1a
*ec1ii(or2compartimente(or ATI categoria a II=a prev/)ute n ordin0
8?9 7n termen de 1> )i(e de (a data intr/rii n vigoare a di*po)i1ii(or
pre)entu(ui ordin. ;<TA *unt o-(igate */ nc:eie protocoa(e cu o *ec1ie
ATI care */ preia pacien1ii n *itua1ia n care *u+erin1a ace*tora *e
agravea)/. nece*itnd *uport venti(ator avan*at 6i2*au de)vo(tnd *u+erin1/
organic/ mu(tip(/0
8@9 ;nit/1i(e *anitare care au n *tructur/ compartimente(e prev/)ute (a
art0 15 a(in0 829 6i 849 *unt o-(igate ca n termen de maximum 40 de )i(e de
(a data intr/rii n vigoare a di*po)i1ii(or pre)entu(ui ordin */ *o(icite
!ini*teru(ui </n/t/1ii modi+icarea core*pun)/toare a *tructurii
organi)atorice. apro-at/ n condi1ii(e (egii0
#B
%R7. 19
6e!iile de neonatologie au partiularit#!i proprii, "e organizeaz# i
fun!ioneaz# onform prevederilor legale 'n vigoare.
%R7. 20
Num#rul paturilor de %7I din adrul unei unit#!i "anitare u paturi e"te
'ntre +D ( 10D din num#rul total al paturilor din "e!iile are 'ngri9e"
paien!i u "uferin!e aute.
%R7. 21
=valuarea "e!iilor*ompartimentelor %7I "e fae 'n onformitate u
prevederile ane8ei nr. +.
%R7. 22
Organizarea i fun!ionarea "e!iilor %7I
112 6e!ia %7I e"te ondu"# de #tre un medi ef de "e!ie, are are 'n
prinipal urm#toarele atribu!ii$
a2 oordoneaz# 'ntreaga ativitate a "e!iei din punt de vedere medial,
admini"trativ i edua!ional-
b2 "e impli# diret 'n 'ngri9irea paien!ilor din "e!ie 1'n "ala de opera!ie
i 'n ompartimentul u paturi2-
2 r#"punde de elaborarea, adoptarea i atualizarea protooalelor i
proedurilor terapeutie "peifie-
d2 oordoneaz# ativitatea de edua!ie medial# ontinu# a per"onalului
medial-
e2 r#"punde de a"igurarea alit#!ii atului medial-
f2 a"igur# diret "au printr(un 'nlouitor de drept ontinuitatea onduerii
"e!iei, 24 de ore pe zi 0 zile pe "#pt#m&n#, pentru probleme mediale i*"au
admini"trative-
g2 repartizeaz# mediii "e!iei pe "etoare de ativitate$ "#li de opera!ie,
"#li de inve"tiga!ii, omponenta u paturi 17I, 7II<, 6<%2, irula!ie
e8traorporeal# et.-
A2 de"emneaz# medii re"pon"abili de un anumit "etor de ativitate al
"e!iei 1ane"tezie, terapie inten"iv#, terapie intermediar# et.2, dup# az-
i2 'ntomete referate de nee"itate privitoare la mediamentele,
materialele, di"pozitivele mediale, aparatura nee"ar# "e!iei, preum i u
privire la 'ntre!inerea i repararea ae"tora-
92 'n "e!iile linie, r#"punde i oordoneaz# ativitatea medial# din
adrul proe"ului de 'nv#!#m&nt are "e de"f#oar# la nivelul "e!iei-
E2 propune alifiativele anuale, premiile i "alariile de merit pentru
per"onalul din "ubordine-
l2 propune onduerii "pitalului "an!ionarea admini"trativ# a per"onalului
din "ubordine-
m2 fae parte din omi"iile de onur" pentru ouparea po"turilor vaante
din "e!ie-
n2 partiip# ativ la ativitatea din adrul "oiet#!ii aademie de profil$
6oietatea Rom&n# de %ne"tezie i 7erapie Inten"iv# 16R%7I2 la nivel
na!ional "au loal i, eventual, 'n "oiet#!ile aademie de profil
interna!ionale-
o2 partiip# la programele de edua!ie medial# ontinu# 'n domeniul %7I
1la nivel na!ional i*"au interna!ional2-
p2 partiip# ativ la evaluarea utiliz#rii adevate a re"ur"elor "e!iei %7I 'n
"pital.
122 %"i"tenta(ef# a "e!iei %7I "e "ubordoneaz# diret mediului ef de
"e!ie, oordoneaz# 'ntreaga ativitate a per"onalului impliat diret 'n
'ngri9irea paien!ilor i are 'n prinipal urm#toarele atribu!ii$
a2 r#"punde de alitatea 'ngri9irilor aordate paien!ilor de #tre per"onalul
din "ubordine-
b2 r#"punde de edua!ia medial# ontinu# a per"onalului din "ubordine-
2 partiip# la programele de edua!ie medial# ontinu#-
d2 organizeaz# eAipele de luru 1a"i"tente mediale, infirmiere,
branardieri, fizioEinetoterapeu!i*Einetoterapeu!i et.2 i 'ntomete grafiul
pe ture, 'n vederea a"igur#rii ontinuit#!ii a"i"ten!ei mediale-
e2 verifi# re"petarea programului de luru de #tre per"onalul din
"ubordine i 'ntomete lunar foaia oletiv# de prezen!#, 'n onformitate u
prevederile legale 'n vigoare-
f2 "upravegAeaz# oretitudinea apli#rii manevrelor terapeutie de #tre
per"onalul "ubordonat diret-
g2 oordoneaz# ativitatea de 'ntre!inere a aparaturii mediale i a
eAipamentelor informatie din dotare-
A2 oordoneaz# i r#"punde de ativitatea de men!inere a ur#!eniei,
a"ep"iei i anti"ep"iei, preum i a dezinfe!iei i dezin"e!iei-
i2 propune mediului ef de "e!ie "an!ionarea admini"trativ# a
per"onalului din "ubordine-
92 fae parte din omi"iile de onur" pentru ouparea po"turilor vaante
de a"i"tente, infirmiere, branardieri et. din "e!ie-
E2 r#"punde de oretitudinea raport#rilor efetuate, 'n onformitate u
prevederile legale 'n vigoare-
l2 verifi# i ompleteaz# zilni "toul obligatoriu de mediamente i
materiale nee"are de"f#ur#rii ativit#!ii "peifie "e!iei.
1;2 5ediii "peialiti*primari din "e!ia*ompartimentul %7I au 'n
prinipal urm#toarele atribu!ii$
a2 a"igur# 'ngri9irea perioperatorie a paien!ilor Airurgiali 1e8amen
preane"tezi i preg#tirea preoperatorie "peifi#, admini"trarea ane"teziei i
terapia inten"iv# intraoperatorie, urm#rirea po"tane"tezi#2 'n onformitate
u protooalele reomandate de 6R%7I i adoptate de "e!ie-
b2 ompleteaz# fia de ane"tezie, are trebuie "# uprind# toate datele
'ngri9irii perioperatorii, inlu"iv on"umul de mediamente i materiale-
2 verifi# aparatura 'naintea utiliz#rii, iar orie inident "au aident legat
de fun!ionarea aparaturii trebuie "emnalat 'n "ri" admini"tra!iei "pitalului-
d2 e8amineaz# paien!ii din "e!ia u paturi ori de &te ori e"te nevoie, dar
el pu!in de dou# ori pe zi-
e2 la internarea "au tran"ferul paien!ilor 'n "e!iile %7I, mediul %7I de
"alon "au de gard# ompleteaz# toate eviden!ele primare nee"are, are
on!in obligatoriu el pu!in$ datele per"onale e"en!iale ale paientului,
diagno"tiul prinipal i bolile a"oiate, motivul intern#rii "au tran"ferului 'n
"e!ia %7I i on"emneaz# "tarea prezent#. Foaia de ob"erva!ie lini#
'ntomit# de "e!ia are tran"fer# paientul 'n "e!ia %7I va r#m&ne 'n "e!ia
%7I p&n# la retran"ferul paientului 'n "e!ia de origine-
f2 on"emneaz# 'n foaia de ob"erva!ie toate reomand#rile terapeutie
nee"are paien!ilor interna!i 'n "e!ie-
g2 on"emneaz# zilni 'n foaia de ob"erva!ie$ evolu!ia, media!ia
admini"trat#, manevrele diagno"tie i terapeutie, parametrii de
monitorizare, rezultatele diver"elor analize de laborator, preum i
materialele on"umabile folo"ite-
A2 "oliit# i on"emneaz# 'n foaia de ob"erva!ie lini# efetuarea
on"ulturilor interdi"iplinare, ori de &te ori evolu!ia azului o impune-
i2 au obliga!ia "# efetueze g#rzi onform program#rii i normelor 'n
vigoare-
92 partiip# la formele de edua!ie medial# ontinu# 1la nivel loal,
na!ional, interna!ional2-
E2 partiip# ativ la ativitatea din adrul "oiet#!ii aademie de profil
16R%7I2.
142 5ediii reziden!i %7I au ompeten!e limitate, de"f#ur&ndu(i
ativitatea 'n limita nivelului lor de preg#tire.
152 %"i"ten!ii mediali din "e!iile %7I au 'n prinipal urm#toarele
atribu!ii$
a2 a"igur# a"i"ten!a medial# "peifi#, 'n limita ompeten!elor-
b2 verifi# aparatura 'naintea utiliz#rii, iar orie inident "au aident legat
de fun!ionarea aparaturii trebuie "emnalat imediat mediului %7I-
2 re"pet# programul de ture aprobat al "e!iei-
d2 on"emneaz# zilni 'n foaia de ob"erva!ie lini#, 'n limita
ompeten!elor, evolu!ia, media!ia admini"trat#, manevrele diagno"tie i
terapeutie, parametrii de monitorizare, rezultatele diver"elor analize de
laborator, preum i materialele on"umabile folo"ite-
e2 'nregi"treaz# i raporteaz#, 'n onformitate u prevederile legale 'n
vigoare, datele are reflet# ativitatea de"f#urat# la nivelul "e!iei-
f2 partiip# la formele de edua!ie medial# ontinu# "peifi# a"i"ten!ilor
1loal, na!ional, interna!ional2-
g2 partiip# la in"truirile u privire la efetuarea unor teAnii "peiale$
epurare e8trarenal#, urm#rirea balonului de ontrapul"a!ie, monitorizarea
pre"iunii intraraniene, preum i altele a"emenea.
%R7. 2;
112 5ediii de alte "peialit#!i are au tran"ferat paien!i 'n "e!ia %7I
"unt obliga!i "# r#"pund# ori de &te ori e"te nevoie "oliit#rilor mediului
urant %7I de a vizita paien!ii re"petivi.
122 5ediii de "peialitate "oliita!i pentru on"ulturi interdi"iplinare
"unt obliga!i "# r#"pund# "oliit#rii 'n el mai "urt timp po"ibil i "#
on"emneze on"ultul i reomand#rile 'n foaia de ob"erva!ie lini#.
1;2 @n azul unor divergen!e de opinii, "e efetueaz# un on"ult la are
partiip# mediul ef de "e!ie %7I i mediul ef al "e!iei din are provine
mediul "oliitat, are vor Aot#r' de omun aord onduita terapeuti#
adevat#.
%R7. 24
112 @n "e!iile %7I are au paturi de terapie inten"iv#, re"petiv "e!iile
%7I ategoria I i a II(a, e"te nee"ar un num#r de minimum 2 medii de
gard#, un medi pentru a"igurarea a"i"ten!ei mediale la paturi i un medi
pentru a"igurarea ativit#!ii de ane"tezie.
122 @n "e!iile 'n are paturile de 7I 'mpreun# u paturile de 7II< dep#e"
;0 de paturi "unt nee"are minimum ; linii de gard# 1pentru "e!iile %7I,
una are a"igur# "erviiile de ane"tezie i dou# pentru a"igurarea a"i"ten!ei
mediale la paturile din "e!ie2 i dou# linii de gard# pentru "e!iile de
terapie inten"iv# 1pentru a"igurarea a"i"ten!ei mediale la paturile din "e!ie2.
%R7. 25
@n "e!iile*ompartimentele %7I pot fi anga9ate urm#toarele ategorii de
per"onal 1ane8a nr. 02$
a2 medii 'n "peialitatea %7I-
b2 a"i"ten!i mediali-
2 p"iAolog-
d2 infirmiere-
e2 branardieri-
f2 fizioEinetoterapeu!i*Einetoterapeu!i-
g2 ingineri "au teAniieni 'ntre!inere aparatur# medial#-
A2 operatori alulatoare-
i2 "tati"tiian medial "au regi"trator-
92 'ngri9itoare-
E2 "eretar#, dup# az.
%R7. 2+
%tivitatea 'n adrul "e!iilor*ompartimentelor %7I trebuie "# re"pete
el pu!in urm#toarele erin!e$
a2 evaluarea per"onalizat# a fie#rui paient 'n parte de #tre eAipa de
medii i a"i"ten!i, at&t la admi"ia, &t i la e8ternarea din "e!ie-
b2 la prezentarea 'n "e!ie paientul "# fie 'n"o!it de toate doumentele
mediale 1foaie de ob"erva!ie uni#, analize, radiografii et.2-
2 rudele paientului i mediul urant "# fie imediat informa!i 'n leg#tur#
u tran"ferul paientului-
d2 afiarea la lo vizibil a li"tei eAipei de gard# la nivelul "e!iei, preum
i a "pitalului-
e2 'ntomirea i ompletarea la zi a unei fie de 'ntre!inere pentru fieare
aparat, pe are "unt 'nregi"trate data repara!iei i a ontrolului teAni-
f2 e8i"ten!a unui "pa!iu di"tint, propriu, pentru depozitarea
mediamentelor i materialelor nee"are a"igur#rii ativit#!ii de urgen!#
"peifi#. 5ediamentele u regim de "tupefiante "# fie p#"trate 'n ondi!ii
"peiale, 'n onformitate u prevederile legale.
%R7. 20
Internarea*%dmi"ia 'n "e!ia*ompartimentul %7I "e efetueaz# dup# um
urmeaz#$
1. internarea*admi"ia paien!ilor 'n "e!iile*ompartimentele %7I "e fae
la propunerea mediilor din "e!ia %7I "au la propunerea mediilor din alte
"e!ii, u aordul mediului ef de "e!ie %7I ori, dup# az, al 'nlouitorului
de drept al ae"tuia "au al mediului de gard# din "e!ia %7I-
2. deizia de internare*admi"ie 'n 7I "e bazeaz# pe riteriile de prioritate,
diagno"ti i pe parametrii obietivi 1ane8a nr. 22-
;. deizia de internare*admi"ie 'n 7II< "e bazeaz# pe riterii linie i
paralinie 1ane8a nr. 42-
4. riteriile de mutare a paientului 'n interiorul "e!iei %7I din 7I 'n 7II<
"unt "imilare u riteriile de internare*admi"ie 'n 7II<$ &nd ae"tea "unt
'ndeplinite, paientul va fi tran"ferat la ael nivel la propunerea mediului
urant %7I, u aordul mediului ef de "e!ie %7I "au, dup# az, al
'nlouitorului de drept al ae"tuia ori al mediului de gard# din "e!ia %7I-
5. internarea*admi"ia paien!ilor interna!i, pe paturile de"tinate pentru
terapia aut# mono"peialitate din "e!iile de profilul re"petiv, 'n
"e!iile*ompartimentele %7I, "e fae atuni &nd paientul nee"it# mai
mult de&t terapia "peializat# a "uferin!ei aute a unui organ i "e impune$
fie monitorizarea invaziv# u "op terapeuti omple8, fie protezarea unei
fun!ii vitale 1"uport ventilator avan"at2, fie "uferin!a a devenit pluriorgani#
i pune 'n periol imediat via!a paientului. 7ran"ferul "e fae, dup# az, u
aordul mediului de "alon %7I, al mediului ef de "e!ie
%7I*'nlouitorului de drept "au al mediului de gard# %7I-
+. paien!ii u di"fun!ii vitale "unt interna!i*admii &t mai rapid po"ibil
'n terapie inten"iv# pentru a benefiia la ma8imum de po"ibilit#!ile "peiale
ale "e!iei. @n ae"te ondi!ii paientul poate fi internat diret 'n terapie
inten"iv# 1din ?<?*B<?2 "au tran"ferat din orie "e!ie a "pitalului la
"oliitarea mediului urant "au a efului "e!iei re"petive-
0. 'n "itua!iile de internare*admi"ie, da# e8i"t# onflit de opinii, deizia
va fi luat# de diretorul medial al unit#!ii "au, 'n ab"en!a ae"tuia, de #tre
'nlouitorul de drept al ae"tuia i e"te nee"ar# informarea omi"iei de eti#
a "pitalului-
/. nu pot fi interna!i 'n "e!ia*ompartimentul %7I paien!ii are delar# 'n
"ri" # nu dore" aea"ta-
9. nu pot fi utilizate pentru deizia de internare*admi"ie 'n 7I "orurile de
"everitate 1de e8emplu$ %<%B3= "au 6%<62 are e"timeaz# mortalitatea
intra"pitaliea"# a unor grupuri de paien!i-
10. "e!iile*ompartimentele %7I trebuie "# di"pun# de mi9loae adevate
pentru tran"portul intra"pitalie" al paien!ilor ritii 'n ondi!ii de ma8im#
"euritate$ 1branard "peial dotat u butelie de o8igen, ventilator de
tran"port, monitor de tran"port, "uport pentru perfuzii*"eringi automate i
pompe de perfuzie2.
%R7. 2/
7ran"ferul*=8ternarea din "e!ia*ompartimentul %7I "e efetueaz# dup#
um urmeaz#$
1. tran"ferul*e8ternarea din "e!ia*ompartimentul %7I al*a paientului
are nu mai nee"it# terapie de "peialitate %7I 'n orie alt# "e!ie "e fae la
propunerea mediului %7I urant, u aordul efului de "e!ie %7I "au, dup#
az, al 'nlouitorului de drept al ae"tuia ori al mediului de gard# din "e!ia
%7I, dup# anun!area prealabil# a mediului urant din "e!ia din are
provine paientul, u aordul efului "e!iei re"petive "au, dup# az, al
'nlouitorului de drept al ae"tuia ori al mediului de gard# din "e!ia
re"petiv#-
2. deizia de tran"fer*e8ternare din "e!ia*ompartimentul %7I 17I i 7II<2
"e bazeaz# pe riteriile uprin"e 'n ane8a nr. /-
;. 'n "itua!iile de tran"fer*e8ternare, da# e8i"t# onflit de opinii, deizia
va fi luat# de diretorul medial al unit#!ii "au, 'n ab"en!a ae"tuia, de #tre
'nlouitorul de drept al ae"tuia i e"te nee"ar# informarea omi"iei de eti#
a "pitalului.
%R7. 29
112 <entru efiientizarea alit#!ii 'ngri9irii mediale i optimizarea
Aeltuielii re"ur"elor, fieare "e!ie*ompartiment %7I are obliga!ia "# 'i
evalueze de el pu!in dou# ori pe an performan!ele i "# prezinte datele
re"petive on"iliului medial, admini"tra!iei "pitalului i 5ini"terului
6#n#t#!ii ( Dire!ia general# "#n#tate publi#, a"i"ten!# medial# i
programe.
122 =valuarea "e fae pe baza riteriilor "peifie, prev#zute 'n ane8a nr. +.
%R7. ;0
Barateri"tiile "truturale, arAiteturale i teAnie ale "e!iei %7I "unt
prev#zute 'n ane8a nr. 9.
%R7. ;1
Orie mod de organizare i fun!ionare a "e!iilor*ompartimentelor %7I,
are nu "e 'nadreaz# 'n prevederile prezentului regulament, "e aprob# de
#tre onduerea 5ini"terului 6#n#t#!ii, u avizul omi"iei de "peialitate
%7I a 5ini"terului 6#n#t#!ii.
%N=>% 1
la regulament
:%R=5?) 5INI5
are trebuie 'ndeplinit pentru organizarea po"tului de luru de ane"tezie i
"alonului 6<%
I. <o"t de luru de ane"tezie 'n bloul operator 1"#lile de opera!ie i de
preane"tezie2
%. =Aipamente, aparatur# medial# i materiale "anitare nee"are
ane"teziei(terapiei inten"ive 'n "ala de opera!ie i de preane"tezie
%.1. =Aipamente generale nee"are ane"teziei(terapiei inten"ive
intraoperatorii
a2 <rize
<rizele de gaze mediinale de"tinate ane"teziei(terapiei inten"ive 'ntr(o
"al# de opera!ie trebuie "# fie de minimum$
( 2 prize de o8igen-
( 2 prize de a"pira!ie 1vid2-
( o priz# de aer omprimat mediinal-
( dup# az$ o priz# de N2O.
<rizele de gaze mediinale "unt grupate pe un tablou "peifi pe perete
"au pe un bra! "u"pendat. 6e reomand# prize rapide u forme i ulori
diferite, in"rip!ionate.
<re"iunea de gaz trebuie "# fie de ;,5 G*( 0,0 bar 1;50 G*( 00 E<a2 i
depre"iunea a"pira!iei de 0,+ G*( 0,1 bar 1+0 G*( 10 E<a2.
6Aema de di"tribu!ie a gazelor trebuie afiat# 'n bloul operator.
5ediul ane"tezi"t trebuie "# unoa"# loalizarea manometrelor i
iruitelor de alimentare u gaze mediinale.
<rizele de urent eletri 12;0 . G*( 15D2 trebuie alimentate de dou#
iruite diferite. Num#rul prizelor trebuie adaptat num#rului de aparate
"u"eptibile "# fie utilizate.
@n az de 'ntrerupere aidental# a aliment#rii u gaze mediinale i*"au
u eletriitate, trebuie "# e8i"te "i"teme "au proeduri are "# permit#
ontinuarea interven!iei Airurgiale f#r# pre9udiii pentru paient.
b2 5i9loae de teleomunia!ie 'ntre po"tul de ane"tezie i omponenta u
paturi 1B<2 a "e!iei %7I 17I, 7II<, 6<%2
7oate po"turile de ane"tezie trebuie "# di"pun# de telefon i*"au interfon
i*"au "onerie de alarm#, are "# permit# omuniarea de urgen!# u
omponenta u paturi a "e!iei %7I i*"au u alte po"turi de ane"tezie.
7elefoanele mobile nu "unt reomandate din auza po"ibilelor interferen!e
eletromagnetie u aparatur# eletroni# folo"it# 1aparat de ventila!ie
meani#, monitor et.2.
2 <odea anti"tati#
d2 6i"teme antipoluare
@n#perile unde "e prati# ane"tezie general# trebuie eAipate u
di"pozitive are "# a"igure evauarea gazelor i vaporilor ane"tezii pentru
limitarea onentra!iei lor 'n aerul din re"petiva 'n#pere.
6e reomand# utilizarea "i"temelor antipoluare are evaueaz# 'n e8terior
proto8idul de azot i vaporii de ane"tezie volatile 1are "unt evauate prin
valvele "i"temului ane"tezi i ale ventilatorului2.
Bartuele ab"orbante re!in vaporii ane"tezielor volatile, dar nu i
proto8idul de azot.
6i"temele antipoluare ative "au pa"ive nee"it# verifiarea lor 'naintea
punerii 'n fun!iune. 6i"temele antipoluare improvizate "unt proAibite.
=vauarea ativ# nu trebuie "# folo"ea"# "ur"a de vid de"tinat#
a"piratoarelor. %v&ndu("e 'n vedere difiult#!ile in"tal#rii "i"temelor
antipoluare 'n lourile de9a e8i"tente, ae"te di"pozi!ii "e apli# 'n primul
r&nd "#lilor are vor fi on"truite "au are "unt reabilitate.
)ourile e8i"tente trebuie "# benefiieze de o ventila!ie u aer proa"p#t el
pu!in 15 volume pe or#.
%.2. =Aipamente, aparatur# medial# i materiale "anitare "peifie,
nee"are ane"teziei(terapiei inten"ive intraoperatorii
a2 %parat de ane"tezie
%paratul de ane"tezie fae obietul unor reglement#ri "peifie 1aparat
bazal, aparat de performan!# medie, aparat de performan!# 'nalt#2 'n fun!ie
de "peifiul Airurgiei pratiate.
b2 %paratur# medial# pentru "upravegAerea paientului i a aparatului de
ane"tezie
6i"temele de urm#rire 1monitorizare2 a paientului i a aparatului de
ane"tezie "unt diferen!iate 'n fun!ie de omple8itatea Airurgiei pratiate 'n
onordan!# u nivelul aparatului de ane"tezie.
:aremul minim pe are trebuie "# 'l 'ndeplinea"# orie po"t de ane"tezie
'n materie de monitorizare a fun!iilor vitale i a aparatului de ane"tezie$
eletroardio"op, pul" o8imetru, pre"iune arterial# noninvaziv#,
temperatur#, debitmetre pentru o8igen, aer, N2O, apnograf, analizor de
vapori ane"tezii, m#"urarea i afiarea onentra!iei in"piratorii de o8igen,
volum urent, freven!#, volum minut, pre"iune 'n #ile aeriene, alarme.
2 =Aipamente i materiale "anitare nee"are ae"ului #ilor aeriene i
o8igenoterapiei
7oate po"turile de ane"tezie trebuie "# di"pun# de material nee"ar
men!inerii libert#!ii #ilor aeriene, intuba!iei endotraAeale i in"ufl#rii
manuale de o8igen. 5aterialele nee"are pentru intuba!ia difiil# pot fi
omune pentru un an"amblu de po"turi de ane"tezie.
d2 =Aipamente pentru a"pira!ie
7oate po"turile de ane"tezie trebuie eAipate u un di"pozitiv de a"pira!ie
independent de el utilizat de operator. ?n al doilea regulator de vid trebuie
"# fie di"ponibil pentru a"pira!ia ontinu# u depre"iune ontrolat# pentru un
drena9 pleural.
<entru "i"temele de reuperare intraoperatorie a "&ngelui pierdut 1ell
"aver2 e"te nee"ar un al treilea "i"tem de a"pira!ie.
e2 5ateriale "anitare nee"are ae"ului va"ular i perfuziei endovenoa"e
Fieare po"t de ane"tezie trebuie "# di"pun# de material nee"ar ae"ului
va"ular 1atetere venoa"e periferie, atetere venoa"e entrale, atetere
arteriale, perfuzoare pentru "&nge i "olu!ii, prelungitoare, robinete2 i
di"pozitive eletrie 1"eringi automate i*"au pompe de perfuzie2 pentru
admini"trarea ontinu# de mediamente ori agen!i ane"tezii.
f2 %paratur# medial# pentru 'n#lzirea liAidelor perfuzate i infuzie
rapid#
@n lourile unde e"te nee"ar# re"u"itarea volemi# i*"au tran"fuzia
rapid# trebuie "# fie di"ponibile "i"teme de 'n#lzire a liAidelor perfuzate i
un "i"tem de tran"fuzie rapid#.
g2 %paratur# medial# pentru prevenirea i tratamentul Aipotermiei
@n "#lile unde "e prati# Airurgie ma9or# trebuie "# e8i"te mi9loae
pentru a"igurarea eAilibrului termi al paientului.
A2 5ateriale "anitare pentru tratamentul Aipertermiei maligne
i2 %paratur# medial# pentru tratamentul opririi irulatorii
Fieare po"t de ane"tezie trebuie "# aib# ae" la un defibrilator 'n mai
pu!in de 5 minute.
92 =Aipament de tran"port al paien!ilor
Fieare po"t de ane"tezie trebuie "# aib# ae" rapid la eAipamentul
nee"ar tran"portului paientului la omponenta u paturi de terapie
inten"iv#.
@n fun!ie de "tarea paientului, de tipul interven!iei Airurgiale i de
di"tan!a parur"# p&n# la omponenta u paturi a "e!iei %7I, trebuie "# "e
a"igure 'n timpul tran"portului$ un di"pozitiv manual de ventila!ie u butelie
de o8igen 1"au, dup# az, ventilator de tran"port2 i monitor u tra"eu =B4 i
o8imetru de pul".
:. 6pa!iu pentru depozitarea materialelor de rezerv# pentru ane"tezie(
terapie inten"iv#
1. ?n po"t de luru de ane"tezie "au un an"amblu de po"turi de luru de
ane"tezie trebuie "# di"pun# de un lo pentru depozitarea mediamentelor i
materialelor de prim# nee"itate la are eAipa ane"tezi# "# aib# ae"
rapid. 5ediamentele trebuie depozitate 'ntr(un dulap "au 'ntr(o 'n#pere
'nAi"*'nAi"# u Aeie. 6tupefiantele trebuie depozitate "eparat i "eurizate
'n onformitate u di"pozi!iile legale. 5ediamentele are trebuie on"ervate
la frig trebuie depozitate 'ntr(un frigider rezervat ae"tora.
2. @n blourile operatorii are di"pun de mai multe "#li de opera!ie i,
impliit, de mai multe po"turi de luru de ane"tezie grupate, materialele are
"unt mai rar folo"ite pot fi omune, u ondi!ia "# fie ae"ibile rapid 'n az
de nevoie.
B. Dot#ri de laborator pentru determin#ri de urgen!#
6e reomand# e8i"ten!a 'n bloul operator a po"ibilit#!ii de dozare rapid#
i repetat# a gazelor "anguine, eAilibrului aido(bazi, eletroli!ilor,
latatului, 3b, gliemiei i de evaluare a oagul#rii.
II. <o"t de luru de ane"tezie 'n afara bloului operator
1. =Aipamentele, aparatura medial# i materialele "anitare vor fi
adaptate tipului de ane"tezie pratiat.
2. =Aipamente generale nee"are ane"teziei(terapiei inten"ive 'n afara
bloului operator
a2 <rize
6ur"ele de gaze mediinale de"tinate ane"teziei(terapiei inten"ive 'n afara
bloului operator trebuie "# fie de minimum$
( o "ur"# de o8igen
( o "ur"# de a"pira!ie 1vid2-
( dup# az$ o "ur"# de aer omprimat mediinal.
@n azul "ur"elor de gaze mediinale prev#zute u prize, ae"tea trebuie
grupate pe un tablou "peifi pe perete "au pe un bra! "u"pendat. 6e
reomand# prize rapide u forme i ulori diferite, in"rip!ionate.
depre"iunea a"pira!iei de (0,+ G*( 0,1 bar 1(+0 G*( 10 E<a2
6Aema de di"tribu!ie a gazelor trebuie afiat#.
5ediul ane"tezi"t trebuie "# unoa"# loalizarea manometrelor i
"u"eptibile "a fie utilizate.
b2 5i9loae de teleomunia!ie 'ntre po"tul de luru de ane"tezie i
omponenta u paturi 1B<2 a "e!iei %7I 17I, 7II< i 6<%2
7oate po"turile de luru de ane"tezie trebuie "# di"pun# de telefon i*"au
interfon i*"au "onerie de alarm#, are "# permit# omuniarea de urgen!# u
omponenta u paturi a "e!iei %7I i*"au u alte po"turi de luru de
ane"tezie. 7elefoanele mobile nu "unt reomandate din auza po"ibilelor
interferen!e eletromagnetie u aparatura eletroni# folo"it# 1monitor et.2.
2 6i"teme antipoluare
@n#perile unde "e prati# ane"tezie general# inAalatorie trebuie eAipate
u di"pozitive are "# a"igure evauarea gazelor i vaporilor ane"tezii
pentru limitarea onentra!iei lor 'n aerul din re"petiva 'n#pere, "imilare u
ele ale po"tului de ane"tezie din bloul operator.
;. =Aipamente, aparatur# medial# i materiale "anitare "peifie,
nee"are ane"teziei(terapiei inten"ive 'n afara bloului operator
a2 %parat de ane"tezie
@n fun!ie de "peifiul manevrelor diagno"tie i*"au terapeutie
nonAirurgiale pratiate i are nee"it# ane"tezie, dup# az, poate fi
nee"ar# e8i"ten!a unui aparat de ane"tezie.
b2 %paratur# medial# pentru "upravegAerea paientului i, dup# az, a
aparatului de ane"tezie
6i"temele de urm#rire 1monitorizare2 a paientului i, dup# az, a
aparatului de ane"tezie "unt adaptate la "peifiul manevrelor diagno"tie
i*"au terapeutie nonAirurgiale pratiate i are nee"it# ane"tezie.
:aremul minim pe are trebuie "# 'l 'ndeplinea"# orie po"t de luru de
ane"tezie 'n afara bloului operator 'n materie de monitorizare a fun!iilor
vitale "unt$ eletroardio"op, pul" o8imetru, pre"iune arterial# noninvaziv#,
temperatur#.
:aremul minim pe are trebuie "# 'l 'ndeplinea"# orie po"t de luru de
ane"tezie 'n afara bloului operator, 'n materie de aparat de ane"tezie, 'n
azul 'n are ae"ta e"te nee"ar, "unt$ debitmetre pentru o8igen i aer,
apnograf i analizor de vapori ane"tezii, m#"urarea i afiarea
onentra!iei in"piratorii de o8igen, volum urent, freven!#, volum minut,
pre"iune 'n #ile aeriene, alarme.
o8igenoterapiei
7oate po"turile de ane"tezie trebuie "# di"pun# de material nee"ar
men!inerii libert#!ii #ilor aeriene, intuba!iei endotraAeale i in"ufl#rii
manuale de o8igen. 5aterialele nee"are pentru intuba!ia difiil# pot fi
omune pentru un an"amblu de po"turi de ane"tezie aflate 'n afara bloului
operator.
7oate po"turile de luru de ane"tezie aflate 'n afara bloului operator
trebuie eAipate u un di"pozitiv de a"pira!ie independent.
Fieare po"t de luru de ane"tezie aflat 'n afara bloului operator trebuie
"# di"pun# de material nee"ar ae"ului va"ular 1atetere venoa"e
periferie, perfuzoare pentru "&nge i "olu!ii, prelungitoare, robinete2 i,
dup# az, di"pozitive eletrie 1"eringi automate i*"au pompe de perfuzie2
pentru admini"trarea ontinu# de mediamente ori agen!i ane"tezii.
f2 %paratur# medial# pentru tratamentul opririi irulatorii
"# aib# ae" la un defibrilator 'n mai pu!in de 5 minute.
g2 =Aipament de tran"port al paien!ilor
"# aib# ae" rapid la eAipamentul nee"ar tran"portului paientului 'n
omponenta u paturi a "e!iei %7I.
@n fun!ie de "tarea paientului, tipul manevrelor diagno"tie i*"au
terapeutie nonAirurgiale pratiate i de di"tan!a parur"# p&n# la
omponenta u paturi a "e!iei %7I "au "e!ia din are provine paientul,
trebuie "# "e a"igure 'n timpul tran"portului$ un di"pozitiv manual de
ventila!ie u butelie de o8igen 1"au, dup# az, ventilator de tran"port2 i
monitor u tra"eu =B4 i o8imetru de pul".
III. 6alonul u paturi de "upravegAere po"tane"tezi# 16<%2
1. =Aipamentele, aparatura medial# i materialele "anitare vor fi
adaptate tipului de ane"tezie pratiat.
2. =Aipamente generale nee"are ane"teziei(terapiei inten"ive 'n "alonul
u paturi de "upravegAere po"tane"tezi# ( 6<%
a2 <rize
6ur"ele de gaze mediinale de"tinate ane"teziei(terapiei inten"ive 'n 6<%
trebuie "# fie de minimum$
( o "ur"# de o8igen-
( o "ur"# de a"pira!ie 1vid2-
( dup# az$ o "ur"# de aer omprimat mediinal.
@n azul "ur"elor de gaze mediinale prev#zute u prize, ae"tea trebuie
grupate pe un tablou "peifi pe perete "au pe un bra! "u"pendat. 6e
reomand# prize rapide u forme i ulori diferite, in"rip!ionate.
depre"iunea a"pira!iei de 0,+ G*( 0,1 bar 1+0 G*( 10 E<a2
6Aema de di"tribu!ie a gazelor trebuie afiat#.
5ediul ane"tezi"t trebuie "# unoa"# loalizarea manomerelor i
"u"eptibile "# fie utilizate.
b2 5i9loae de teleomunia!ie 'ntre 6<% i bloul operator i re"tul
omponentei u paturi 1B<2 a "e!iei %7I 17I i*"au 7II<2
6<% trebuie "# di"pun# de telefon i*"au interfon i*"au "onerie de alarm#,
are "# permit# omuniarea de urgen!# u bloul operator i re"tul
omponentei u paturi a "e!iei %7I. 7elefoanele mobile nu "unt
reomandate din auza po"ibilelor interferen!e eletromagnetie u aparatura
eletroni# folo"it# 1aparat de ventila!ie meani#, monitor2.
;. =Aipamente, aparatur# medial# i materiale "anitare "peifie
nee"are
a2 %parat de ventila!ie meani#
@n fun!ie de "peifiul teAniii de ane"tezie i al Airurgiei i*"au al
manevrelor diagno"tie i*"au terapeutie nonAirurgiale pratiate, dup#
az, poate fi nee"ar# e8i"ten!a unuia "au mai multor aparate de ventila!ie
meani#.
b2 %paratur# medial# pentru "upravegAerea paientului
6i"temele de urm#rire 1monitorizare2 a paientului "unt adaptate la
"peifiul teAniii de ane"tezie i al Airurgiei i*"au al manevrelor
diagno"tie i*"au terapeutie nonAirurgiale pratiate.
:aremul minim pe are trebuie "# 'l 'ndeplinea"# 6<% 'n materie de
monitorizare a fun!iilor vitale "unt$ eletroardio"op, pul" o8imetru,
pre"iune arterial# noninvaziv#, temperatur#.
:aremul minim pe are trebuie "# 'l 'ndeplinea"# orie 6<%, 'n materie
de aparat de ventila!ie meani#, 'n azul 'n are ae"ta e"te nee"ar, e"te
m#"urarea i afiarea$ onentra!iei in"piratorii de o8igen, volum urent,
freven!#, volum minut, pre"iune 'n #ile aeriene, alarme.
o8igenoterapiei
7oate 6<% trebuie "# di"pun# de material nee"ar men!inerii libert#!ii
#ilor aeriene, intuba!iei endotraAeale i in"ufl#rii manuale de o8igen.
7oate 6<% trebuie eAipate u un di"pozitiv de a"pira!ie independent.
Fieare 6<% trebuie "# di"pun# de material nee"ar ae"ului va"ular
1atetere venoa"e periferie, perfuzoare pentru "&nge i "olu!ii, prelungitoare,
robinete2 i, dup# az, di"pozitive eletrie 1"eringi automate i*"au pompe
de perfuzie2 pentru admini"trarea ontinu# de mediamente "au agen!i
ane"tezii.
f2 %paratur# medial# pentru tratamentul opririi irulatorii
Fieare 6<% trebuie "# aib# ae" la un defibrilator 'n mai pu!in de 5
minute.
g2 =Aipament de tran"port al paien!ilor
Fieare 6<% trebuie "# aib# ae" rapid la eAipamentul nee"ar
tran"portului paientului 'n bloul operator, re"tul omponentei u paturi de
terapie inten"iv# "au "e!ia de unde provine paientul.
@n fun!ie de "tarea paientului, de "peifiul teAniii de ane"tezie i al
Airurgiei i*"au al manevrelor diagno"tie i*"au terapeutie nonAirurgiale
pratiate i de di"tan!a parur"# p&n# 'n bloul operator, re"tul omponentei
u paturi a "e!iei %7I "au "e!ia din are provine paientul, trebuie "# "e
a"igure 'n timpul tran"portului, dup# az$ un di"pozitiv manual de ventila!ie
u butelie de o8igen 1"au, dup# az, ventilator de tran"port2 i monitor u
tra"eu =B4 i o8imetru de pul".
%N=>% 2
la regulament
BRI7=RII
de internare*admi"ie i tria9ul paien!ilor 'n terapie inten"iv# 17I2
1. Briterii de internare*admi"ie
1.a2 Briterii de prioritate
<rioritatea 1$ <aien!ii ritii in"tabili are nee"it# tratament i*"au
monitorizare are nu pot fi efetuate 'n afara terapiei inten"ive. De obiei
ae"te tratamente inlud "uport ventilator avan"at, admini"trarea ontinu# de
droguri va"oative et.
De e8emplu$ in"ufiien!a re"piratorie aut# "au paien!i 'n po"toperator
are nee"it# "uport ventilator meani i paien!ii u in"tabilitate
Aemodinami# "au o are nee"it# monitorizare invaziv# i*"au tratament
u mediamente va"oative.
<rioritatea 2$ paien!ii are nee"it# monitorizare inten"iv# i poten!ial au
nevoie de interven!ie terapeuti# imediat#.
De e8emplu$ paien!i u omorbidit#!i ronie are dezvolt# o "uferin!#
medial# "au Airurgial# aut#.
<rioritatea ;$ <aien!ii ritii u in"tabilitate are au an"e redu"e de
reuperare din auza bolilor onomitente "au din auza naturii bolii aute.
De e8emplu$ paien!ii u "uferin!e maligne meta"tazate ompliate u
infe!ie, tamponad# ardia# "au ob"tru!ie de #i re"piratorii.
<rioritatea 4$ %ea"t# ategorie inlude paien!ii are nu "unt 'n general
admii 'n terapie inten"iv#. %dmi"ia ae"tora "e fae pe baza individual#, 'n
irum"tan!e deo"ebite.
%eti paien!i "unt$
a2 paien!i are nu au un benefiiu antiipat din auza ri"ului mi-
b2 paien!i u boli terminale irever"ibile 'n iminen!# de dee".
1.b2 Briterii de diagno"ti
%. 6i"tem ardia
a2 infart mioardi aut u omplia!ii-
b2 o ardiogen-
2 aritmii omple8e nee"it&nd monitorizare ontinu# i interven!ie
terapeuti# imediat#-
d2 in"ufiien!a ardia# aut# u in"ufiien!# re"piratorie i*"au nee"it&nd
"uport Aemodinami-
e2 urgen!ele Aiperten"ive-
f2 angina in"tabil#, 'n mod deo"ebit 'n"o!it# de aritmii, in"tabilitate
Aemodinami# "au durere torai# per"i"tent#-
g2 paien!ii re"u"ita!i dup# oprire ardia# i are nee"it# ulterior terapie
inten"iv#-
A2 "t#ri po"toprire ardia#-
i2 tamponad# ardia# "au on"tri!ie u in"tabilitate Aemodinami#-
92 anevri"me di"eante de aort#-
E2 blo ardia omplet-
l2 Aipovolemia de orie auz# are nu r#"punde la reple!ia volemi# de
rutin#, inluz&nd i "&nger#rile po"toperatorii, Aemoragiile ga"trointe"tinale,
Aemoragiile date de oagulopatii-
m2 nee"itatea balonului de ontrapul"a!ie-
n2 nee"itatea admini"tr#rii ontinue de droguri va"oative pentru
men!inerea ten"iunii arteriale i*"au a debitului ardia.
:. 6i"tem pulmonar
a2 in"ufiien!a re"piratorie aut# e nee"it# "uport ventilator u intuba!ie
traAeal# "au ventila!ie noninvaziv#-
b2 embolie pulmonar# u in"tabilitate Aemodinami#-
2 paien!ii din terapie intermediar# are prezint# deteriorarea fun!iei
re"piratorii 1nee"it# o8igen pe ma"# H 50D2-
d2 nee"itatea de nur"ing*'ngri9ire re"piratorie are nu e"te po"ibil# 'n
unitatea de terapie intermediar# "au 'n "e!ia obinuit# de "pital 1fizioterapie
pentru eliminarea "ere!iilor la mai pu!in de dou# ore2-
e2 Aemoptizie ma"iv#-
f2 in"ufiien!# re"piratorie u iminen!# de intuba!ie 1ri"ul de apari!ie a
unei in"ufiien!e re"piratorii are ar nee"ita intuba!ie endotraAeal# i "uport
ventilator2-
g2 paien!i intuba!i pentru prote!ia #ilor re"piratorii, Aiar da# nu au
alte di"fun!ii de organ i nu nee"it# "uport ventilator.
B. 7ulbur#ri neurologie$
a2 "troEe aut u alterarea "t#rii de ontien!#-
b2 om#$ metaboli#, to8i# "au ano8i#-
2 Aemoragie intraranian# u poten!ial de Aerniere-
d2 Aemoragie "ubaraAnoid# aut#-
e2 meningit# u alterarea "t#rii de ontient# "au afetarea fun!iei
re"piratorii-
f2 "uferin!e ale "i"temului nervo" entral "au "uferin!e neuromu"ulare u
deteriorarea fun!iei neurologie ori pulmonare-
g2 "tatu" epiletiu"-
A2 moartea erebral# "au poten!iala moarte erebral# pentru tratament
agre"iv de men!inere 'n vederea don#rii de organe i !e"uturi-
i2 va"o"pa"m-
92 traumati"me erebrale "evere-
E2 di"fun!ie a "i"temului nervo" entral, indiferent de auz#, "ufiient#
pentru a altera refle8ele de prote!ie i #ile re"piratorii-
l2 monitorizare neurologi# invaziv#.
D. Inge"tie de droguri i "upradozare de droguri$
a2 in"tabilitate Aemodinami# la paien!i u inge"tie de droguri-
b2 alterarea "t#rii de ontient# u prote!ie inadevat# a #ilor re"piratorii
la paien!i u inge"tie de droguri-
2 onvul"ii dup# inge"tia de droguri.
=. 7ulbur#ri ga"trointe"tinale
a2 "&nger#ri dige"tive amenin!#toare de via!#, inlu"iv Aipoten"iune,
angin#, "&ngerare ativ# "au u ondi!ii de omorbiditate-
b2 in"ufiien!a Aepati# fulminant#-
2 panreatit# aut# "ever#-
d2 perfora!ie e"ofagian# u "au f#r# media"tinit#.
F. 7ulbur#ri endorine$
a2 etoaidoz# diabeti# ompliat# u in"tabilitate Aemodinami#,
alterarea "t#rii de ontient#, in"ufiien!# re"piratorie "au aidoz# "ever#-
b2 om# tiroidian# u in"tabilitate Aemodinami#-
2 "tare Aipero"molar# u om# i*"au in"tabilitate Aemodinami#-
d2 rizele adrenale u in"tabilitate Aemodinami#-
e2 Aiperalemie "ever# u alterarea "t#rii de ontient#, nee"it&nd
monitorizare Aemodinami#-
f2 Aipo( "au Aipernatremia u onvul"ii i*"au alterarea "t#rii de ontien!#-
g2 Aipo( "au Aipermagneziemia u aritmii "au afetare Aemodinami#-
A2 Aipo( "au Aiperalemia u di"ritmii "au afetare mu"ular#-
i2 Aipofo"fatemia u "l#biiune mu"ular#.
4. Renal
( nee"itatea terapiei de epurare e8trarenal# ( Aemodializ#, Aemofiltrare,
Aemodiafiltrare 'n aut.
3. BAirurgiale$
( paien!i 'n po"toperator are nee"it# monitorizare Aemodinami#*"uport
ventilator "au 'ngri9ire "peial# la nivel de terapie inten"iv#.
I. Diver"e$
a2 "ep"i" "ever "au o "epti-
b2 monitorizare Aemodinami# invaziv#-
2 ondi!ii linie are impun nivel de 'ngri9ire de terapie inten"iv#-
d2 in9urii de mediu 1Aipo(*Aipertermia, 'neul, eletrou!ie2-
e2 tratamente noi*e8perimentale u poten!ial de omplia!ii.
1.2 Briteriul$ <arametrii obietivi
%. 6emne vitale
a2 pul" I 40 "au H 150 b*minut-
b2 7% "i"toli# I /0 mm3g "au 20 mm3g "ub 7% obinuit# a paientului-
2 7% medie I +0 mm3g-
d2 <% dia"toli# H 120 mm3g-
e2 "topul re"pirator de orie auz#-
f2 freven!a re"piratorie H ;5 r*minut "au I / r*minut-
g2 ri"ul de oprire re"piratorie-
A2 alterarea bru"# a "t#rii de ontien!# 1modifiarea "orului 4la"goJ u
mai mult de 22-
i2 rize onvul"ive repetate "au prelungite-
92 orie paient pe are mediul 'l on"ider# a nu fi 'n "iguran!# altundeva
de&t 'n "e!ia %7I.
:. Date de )aborator$
a2 Na I 110 m=K*) "au H 100 m=K*)-
b2 L I 2,0 m=K*) "au H 0,0 m=K*)-
2 <aO2 I 50 mm3g-
d2 6aO2 I 90 u O2 H 50D-
e2 Breterea aut# a <aBO2 u aidoz# re"piratorie-
f2 p3 I 0,1 "au H 0,0-
g2 gliemie H /00 mg*dl-
A2 Ba H 15 mg*dl-
i2 nivel to8i al drogurilor "au al altor "ub"tan!e Aimie la paien!i u
afetare Aemodinami# ori neurologi#.
B. Rezultate imagi"ti# 1radio"opie*radiografie, eografie, tomografie,
rezonan!# magneti#2 i endo"opie$
a2 Aemoragie va"ular# erebral#, ontuzie "au Aemoragie "ubaraAnoidin#
u afetarea "t#rii de ontient# ori "emne neurologie foale-
b2 rupturi de vi"ere, vezi# urinar#, fiat, varie e"ofagiene "au uter u
in"tabilitate Aemodinami#-
2 anevri"m de aort# di"eant.
D. =letroardiogram#$
a2 infart mioardi u aritmii omple8e, in"tabilitate Aemodinami# "au
in"ufiien!# ardia# onge"tiv#-
b2 taAiardie ventriular# "u"!inut# "au fibrila!ie ventriular#-
2 blo omplet u in"tabilitate Aemodinami#.
=. 6emne fizie ap#rute aut$
a2 pupile inegale la un paient inontient-
b2 ar"uri H 10D din "uprafa!a orporeal#-
2 anurie-
d2 ob"tru!ie de #i re"piratorii-
e2 om#-
f2 onvul"ii "u"!inute-
g2 ianoz#-
A2 tamponad# ardia#.
2. 7ria9ul paien!ilor
a2 @n azul 'n are num#rul poten!ialilor benefiiari de terapie inten"iv#
dep#ete apaitatea "e!iei e"te nee"ar un tria9.
b2 7ria9ul "e reomand# a fi f#ut pe baza riteriilor de priorit#!i mediale
prezentate mai "u".
2 Deizia de tria9 apar!ine efului de "e!ie %7I "au 'nlouitorului de
drept, dup# az, ori mediului de gard# i trebuie f#ut# e8pliit.
d2 .&r"ta, originea etni#, ra"a, "e8ul, "tatutul "oial, preferin!ele "e8uale
"au "tarea finaniar# a paien!ilor nu trebuie "# influen!eze deizia de tria9.
e2 Briteriile de tria9 trebuie f#ute uno"ute la nivelul "pitalului.
f2 6itua!iile de onflit de opinii vor fi analizate de #tre omi"ia de eti# a
"pitalului.
%N=>% ;
la regulament
DO7%R=% 5INI5M
u eAipamente i aparatur# medial# a omponentei u paturi de terapie
inten"iv# 17I2
%. =Aipamente i aparatur# medial# nee"are*un pat 7I$
1. pat "peial de terapie inten"iv#, u urm#toarele arateri"tii$
a2 mobil, pe ro!i are "# di"pun# de "i"tem de bloa9-
b2 eAipat u meani"me, motor eletri are "# permit# ridiarea,
obor&rea "au 'nlinarea 'n fun!ie de nee"it#!i-
2 "# aib# 4 "egmente are pot fi mobilizate "eparat-
d2 "# permit# efetuarea ma"a9ului ardia e8tern-
e2 "# di"pun# de "altea "peial# antideubit-
f2 dup# az, "# permit# &nt#rirea paientului-
2. in"tala!ii eletrie$
a2 el pu!in 12 prize ampla"ate de ambele p#r!i ale patului la o 'n#l!ime
mai mare de 120 m de "ol, uor ae"ibile, u 'mp#m&ntare i prote!ie
anti"tati#-
b2 lamp# artiulat# are "# permit# de"f#urarea diver"elor manevre
terapeutie-
2 lamp# puterni# 'n plafon 1200 N2 are "# permit# iluminarea patului 'n
an"amblu 'n az de nevoie-
d2 "onerie de alarm#-
e2 priz# de telefon-
f2 priz# radio i tv u #ti individuale-
g2 on"ol# are "# permit# in"talarea la nevoie a unui aparat tv individual-
;. gaze mediinale$
a2 dou# prize rapide pentru o8igen are "# furnizeze o pre"iune de 4
atmo"fere, legate la o "ur"# entral# "igur#-
b2 o priz# de aer omprimat mediinal la 4 atmo"fere, furniz&nd aer filtrat.
6ur"# entral# u ompre"or f#r# ulei alimentat de grup eletrogen 'n az de
pan# de urent-
2 el pu!in dou# prize de vauum de (200 mm3g, legate la un generator
alimentat de grupul eletrogen 'n az de nevoie-
d2 prizele i onetoarele de o8igen, aer i vauum "unt de forme i ulori
diferite i "unt in"rip!ionate-
4. monitor de 'nalt# performan!# pentru terapie inten"iv#$
a2 monitorizare ardiova"ular# u alarme adevate$ =B4 i "egment 67,
pre"iune arterial# noninvaziv#, pre"iune arterial# invaziv#, pre"iune
pulmonar# i venoa"# entral#, m#"urarea printr(o metod# invaziv# a
debitului ardia i a valorilor Aemodinamie derivate-
b2 pul"o8imetrie periferi#-
2 monitorizare re"piratorie u alarme adevate$ freven!# re"piratorie,
end(tidal BO2-
d2 monitorizarea temperaturii, inlu"iv 'n az de Aipotermie-
e2 ==4, pre"iune intraranian# 1'n azul monitoriz#rii neurologie "au
neuroAirurgiale2-
f2 po"ibilitate de printare i 'nregi"trare a datelor-
5. aparat de ventila!ie meani# de 'nalt# performan!#-
+. "eringi automate 1in9etomate2-
0. infuzomate 1pompe de perfuzie2-
/. "i"tem de 'n#lzire e8tern# a paientului-
9. pompe de nutri!ie 1nutripompe2.
:. =Aipamente i aparatur# medial# nee"are*+ ( 12 paturi de terapie
inten"iv# ( 7I$
( 1 aparat =B4 portabil-
( 1 defibrilator u paemaEer e8tern-
( 2 "timulatoare ardiae e8terne 1paemaEer pentru "timulare intern#2-
( 1 aparat ==4 portabil-
( 2 aparate mobile pentru epurare e8trarenal# 1Aemodiafiltrare,
Aemofiltrare, pla"m# e8Aange2-
( aparat de monitorizare Aemodinami# omple8#-
( aparat de m#"urare a debitului ardia miniinvaziv-
( "i"teme de 'n#lzire a liAidelor perfuzate-
( aparat de m#"urare a perfuziei erebrale-
( 2 fibrobronAo"oape 1adult, opii2-
( 1 aparat R8 mobil-
( 1 eograf multifun!ional u minimum$ "ond# ord, "ond# p#r!i moi-
( 1 monitor de tran"port-
( "i"tem de intuba!ie difiil#-
( 1 ventilator de tran"port-
( 1 branard u butelie de o8igen-
( 1 #ruior de re"u"itare-
( 1 #ruior pentru pan"amente-
( 1 "i"tem de perfuzie rapid#-
( aparat pentru realizarea Aipotermiei-
( aparat irula!ie e8traorporeal# "implu-
( aparat de m#"urare a gazelor "anguine, eAilibru aidobazi, eletroli!i,
Aemoglobin#, gliemie, latat-
( aparat pentru m#"urarea oagul#rii.

_________________________________________________________________
_____________
| | Dotarea optim cu echipamente i aparatur medical a
componentei de |
| | terapie intensiv (TI)
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1.| 6 paturi speciale de terapie intensiv (din care 1 pat
pentru marii |
| | ari)
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 2.| 6 monitoare de nalt perorman! " 1 monitor de transport
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| #.| 6 aparate pentru ventila!ie mecanic de nalt perorman!
" |
| | 1 ventilator de transport
|
| | 6 plinte$ 2 pri%e &2' 1 pri% de aer comprimat' 2 pri%e de
vacuum' |
| | 2 pri%e electrice pentru 6 paturi
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| (.| 6 sta!ii mo)ile pentru administrare luide i medicamente'
iecare cu$ |
| | * serin+i electrice " 2 pompe de peru%ie " 1 nutripomp
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| ,.| # sisteme de ncl%ire e-tern a pacientului
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 6.| 1 ./0 porta)il
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1.| 1 dei)rilator cu 23 e-tern
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| *.| 2 aparate mo)ile pentru epurare e-trarenal
(hemodiailtrare) |
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 4.| 2 aparate de msurare a de)itului cardiac miniinva%iv
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 15.| 1 aparat de monitori%are hemodinamic comple-
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 11.| 2 aparate de msurare a peru%iei cere)rale
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 12.| 2 pacema6er
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1#.| 1 crucior de resuscitare
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1(.| 1 aparat de msurare a +a%elor san+uine
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1,.| 2 i)ro)ronhoscoape (adult " copii)
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 16.| 1 eco+ra7sec!ie 8TI
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 11.| 1 aparat 9- mo)il7sec!ie 8TI
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1*.| 2 sisteme de peru%ie rapid
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 14.| 1 sistem de intu)a!ie diicil
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 25.| 1 ..0 porta)il
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 21.| 1 )rancard
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 22.| 1 aparat circula!ie e-tracorporeal simplu
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
%N=>% 4
la regulament
BRI7=RII
de internare*admi"ie i tria9ul paien!ilor 'n terapie intermediar#*'ngri9ire
po"toperatorie 17II<2
1. Briterii linie i paralinie de internare*admi"ie$
6i"tem ardia$
( probabilitate de infart mioardi-
( infart mioardi "tabil Aemodinami-
( aritmii aute u "tabilitate Aemodinami#-
( oriare paient "tabil Aemodinami, f#r# eviden!# de infart mioardi,
are nee"it# paemaEer temporar "au permanent-
( in"ufiien!# ardia# onge"tiv# moderat# 1la"a I, II Lillip2-
( urgen!ele Aiperten"ive f#r# eviden!# de omplia!ii organie.
6i"tem pulmonar$
( paien!i "tabili u "uport ventilator, pentru de"prindere de ventilator-
( paien!i "tabili Aemodinami u ompromiterea "Aimburilor gazoa"e
pulmonare i boal# onomitent# u poten!ial de agravare a in"ufiien!ei
re"piratorii, are nee"it# urm#rire i*"au admini"trare ontinu# de o8igen-
( paien!i are nee"it# urm#rire ontinu# i fizioterapie pulmonar#
agre"iv#.
7ulbur#ri neurologie$
( paien!i u aident va"ular erebral are nee"it# urm#rire ontinu#
"au a"pira!ie frevent# ori "Aimbarea frevent# a pozi!iei-
( paien!i u traumati"me ranioerebrale aute u "or 4la"goJ pe"te 9,
dar are nee"it# urm#rire ontinu# pentru agravarea "emnelor neurologie-
( traumati"me ranioerebrale "tabile are nee"it# toalet# pulmonar#
frevent# "au "Aimbarea frevent# a pozi!iei-
( paien!i u Aemoragie "ubaraAnoidian# po"tanevri"m lipping, are
nee"it# "upravegAere ontinu# pentru "emne de va"o"pa"m "au Aidroefalie-
( paien!i neuroAirurgiali "tabili are au drena9 lombar pentru
tratamentul "urgerii de liAid efaloraAidian-
( paien!i "tabili u traumati"m de m#duv#-
( paien!i u tulbur#ri neurologie ronie "tabile are nee"it# nur"ing
frevent-
( paien!i u Aemoragie "ubaraAnoidian# gradele I ( II 'n ateptarea
interven!iei Airurgiale-
( paien!i u ventriulo"tomie, f#r# alterarea "t#rii de ontien!# 'n
ateptarea interven!iei pentru in"talarea untului ventriulo(peritoneal.
Inge"tie de droguri "au "upradozare$
( orie paient u inge"tie ori "upradozare de droguri "tabil Aemodinami
are nee"it# urm#rire neurologi#, pulmonar# "au ardia#.
7ulbur#ri ga"trointe"tinale$
( "&nger#ri ga"trointe"tinale u Aipoten"iune orto"tati# e r#"punde la
terapia volemi#-
( paien!i u "&ngerare din varie e"ofagiene f#r# "emne de "&ngerare
ativ# i "tabilitatea "emnelor vitale-
( in"ufiien!# Aepati# aut# u "emne vitale "tabile.
7ulbur#ri endorine$
( paien!i u etoaidoz# diabeti# nee"it&nd admini"trarea ontinu# de
in"ulin# 'n perfuzie pentru "tabilizare 'n faza de reuperare dup# om#
etoaidoti#-
( omele Aipero"molare 'n faza de reuperare-
( tireoto8ioza "au "tarea de Aipotiroidie are nee"it# monitorizare.
BAirurgiale$
( paien!i 'n "tare po"toperatorie, dup# Airurgie ma9or#, "tabili
Aemodinami, are nee"it# re"u"itare Aidroeletroliti# i tran"fuzie pentru
perturb#ri volemie ma9ore 'n timpul interven!iei-
( orie paient Airurgial 'n perioada po"toperatorie are nee"it#
urm#rire ontinu# 'n primele 24 ( 4/ de ore.
Diver"e$
( "ep"i" preoe tratat adevat i f#r# eviden!# de o "au di"fun!ii
organie-
( paien!i nee"it&nd terapie fluid# intravenoa"# ontinu# titrat#-
( paiente ob"tetriale pentru tratamentul preelamp"iei*elamp"iei "au
alte probleme mediale-
( alte ategorii de paien!i are nee"it# urm#rire ontinu# "au tratament
frevent al pl#gilor 1de e8emplu$ boala %ddi"on, in"ufiien!# renal#,
delirium tremen", Aiperalemie et.2.
2. 7ria9ul paien!ilor 'n 7II<
a2 @n azul 'n are num#rul poten!ialilor benefiiari de terapie
intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie dep#ete apaitatea "e!iei e"te
nee"ar un tria9.
b2 7ria9ul "e reomand# a fi f#ut pe baza riteriilor linie i paralinie
prezentate mai "u".
2 Deizia de tria9 apar!ine efului de "e!ie %7I "au 'nlouitorului de
drept, dup# az, ori mediului de gard# i trebuie f#ut# e8pliit.
d2 .&r"ta, originea etni#, ra"a, "e8ul, "tatutul "oial, preferin!ele "e8uale
"au "tarea finaniar# a paien!ilor nu trebuie "# influen!eze deizia de tria9.
e2 Briteriile de tria9 trebuie f#ute uno"ute la nivelul "pitalului.
f2 6itua!iile de onflit de opinii vor fi analizate de #tre omi"ia de eti# a
"pitalului.
%N=>% 5
la regulament
DO7%R=% 5INI5M
u eAipamente i aparatur# medial# a omponentei de terapie
intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie 17II<2
%. =Aipamente i aparatur# medial# nee"are*un pat 7II<$
1. pat "peial de terapie intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie, u
urm#toarele arateri"tii$
a2 mobil, pe ro!i are "# di"pun# de "i"tem de bloa9-
b2 eAipat u meani"me, motor eletri are "# permit# ridiarea,
obor&rea "au 'nlinarea 'n fun!ie de nee"it#!i-
2 "# permit# efetuarea ma"a9ului ardia e8tern-
2. in"tala!ii eletrie$
a2 el pu!in 12 prize ampla"ate de ambele p#r!i ale patului la o 'n#l!ime
mai mare de 120 m de "ol, uor ae"ibile, u 'mp#m&ntare i prote!ie
anti"tati#-
b2 lamp# artiulat# are "# permit# de"f#urarea diver"elor manevre
terapeutie-
2 lamp# puterni# 'n plafon 1200 N2 are "# permit# iluminarea patului 'n
an"amblu 'n az de nevoie-
d2 "onerie de alarm#-
e2 priz# de telefon-
f2 priz# radio i tv u #ti individuale-
g2 on"ol# are "# permit# in"talarea la nevoie a unui aparat tv individual-
;. gaze mediinale$
a2 dou# prize rapide pentru o8igen are "# furnizeze o pre"iune de 4
atmo"fere, legate la o "ur"# entral# "igur#-
b2 o priz# de aer omprimat mediinal la 4 atmo"fere, furniz&nd aer filtrat.
6ur"# entral# u ompre"or f#r# ulei alimentat de grup eletrogen 'n az de
pan# de urent-
2 el pu!in dou# prize de vauum de (200 mm3g, legate la un generator
alimentat de grupul eletrogen 'n az de nevoie-
d2 prizele i onetoarele de o8igen, aer i vauum "unt de forme i ulori
diferite i "unt in"rip!ionate-
4. monitor multiparametri$
a2 monitorizare ardiova"ular# u alarme adevate$ =B4 i "egment 67,
pre"iune arterial# noninvaziv#, pre"iune arterial# invaziv# 1op!ional2-
b2 pul"o8imetrie periferi#-
2 monitorizare re"piratorie u alarme adevate$ freven!# re"piratorie-
d2 monitorizarea temperaturii, inlu"iv 'n az de Aipotermie-
e2 po"ibilitate de printare i 'nregi"trare a datelor-
5. aparat de ventila!ie meani# de medie performan!# 1un aparat la dou#
paturi ?7II<2-
+. "eringi automate 1in9etomate2-
0. infuzomate 1pompe de perfuzie2-
/. "i"tem de 'n#lzire e8tern# a paientului.
:. =Aipamente i aparatur# medial# nee"are*4 ( / paturi 7II<$
( 1 aparat =B4 portabil-
( 1 defibrilator u paemaEer e8tern-
( "timulator ardia e8tern 1paemaEer pentru "timulare intern#2-
( aparat de m#"urare a debitului ardia miniinvaziv-
( "i"tem de perfuzie rapid#-
( aparat de m#"urare a perfuziei erebrale-
( aparat R8 mobil-
( monitor de tran"port-
( ventilator de tran"port-
( "i"tem de intuba!ie difiil#-
( branard u butelie de o8igen-
( #ruior de re"u"itare-
( #ruior pentru pan"amente-
( aparat de m#"urare a gazelor "anguine, eAilibru aidobazi, eletroli!i,
Aemoglobin#, gliemie, latat.

_________________________________________________________________
_____________
| | Dotarea optim cu echipamente i aparatur medical a
componentei de |
| | terapie intermediar7n+ri:ire postoperatorie (TII2)
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1.| 6 paturi speciale postoperator
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 2.| 6 monitoare multiparametrice " 1 monitor de transport
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| #.| # aparate pentru ventila!ie mecanic de medie perorman!
" 1 ventilator|
| | de transport
|
| | 6 plinte$ 2 pri%e &2' 2 pri%e de aer comprimat' 2 pri%e de
vacuum' |
| | 2 pri%e electrice pentru 6 paturi
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| (.| 6 sta!ii mo)ile pentru administrare luide i medicamente'
iecare cu$ |
| | # serin+i electrice " 1 pomp de peru%ie
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| ,.| 2 sisteme de ncl%ire e-tern a pacientului
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 6.| 1 ./0 porta)il
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1.| 1 dei)rilator cu 23 e-tern
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| *.| 1 aparat de msurare a de)itului cardiac miniinva%iv
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 4.| 1 aparat de msurare a peru%iei cere)rale
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 15.| 1 pacema6er
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 11.| 1 crucior de resuscitare
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 12.| 1 aparat de msurare a +a%elor san+uine
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1#.| 1 aparat 9- mo)il7sec!ie 8TI
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1(.| 1 sistem de peru%ie rapid
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 1,.| 1 sistem de intu)a!ie diicil
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
| 16.| 1 )rancard
|
|____|
_________________________________________________________________
________|
%N=>% +
la regulament
=.%)?%R=%
"e!iilor*ompartimentelor de ane"tezie(terapie inten"iv#
%naliza "e!iilor*ompartimentelor %7I
=tapa I$ ompletarea Ae"tionarului de evaluare 1ane8a nr. +.12
=tapa II$ analiza ativit#!ii "e!iilor*ompartimentelor %7I 1ane8a nr. +.22
Interpretarea datelor, rezultate i indiatori 1ane8a nr. +.;.2
%N=>% +.1
la regulament
/;.<TI&=89 D. .>8?@89.
a sec!iilor7compartimentelor de aneste%ieAterapie intensiv n
9omBnia
(de transmis 3inisterului <nt!ii pBn la #1 martie
2515)

Cude!ul .........................................................
.........

?ocalitatea .....................................................
.........
@nitatea
sanitar ........................................................
=umr de sec!ii7compartimente 8TI$
sec!ii ...............................'
compartimente ...................................................
.............

<ec!ia7/ompartimentul ...........................................
.........
=umr de paturi unitate sanitar
.............................................................
.............
=umr de posturi de lucru aneste%ie
=umr de paturi TI
=umr de paturi TII2
=umr de paturi <28

8dres ..........................................................
.........

Teleon .........................................................
.........

Da- .............................................................
.........
.A
mail ............................................................
.......
Ee sec!ie$ =ume ...................
2renume ...................

8dres .............................................
Teleon .................
a- ......................
.A
mail .............................................
/apitolul 1. Inrastructur

_________________________________________________________________
_____________
|=r. |
| Da | =u |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 1.| Tip de spital
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | ?ocal A comunal
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A orenesc
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A municipal
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A altele (centre de sntate' spitale de
specialitate| | |
| | etc.)
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | Cude!ean
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | unit!i sanitare clinice7institute
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | 2roilul sec!iei 8TI$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | 8. A clinic
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | F. A adul!i
| | |
| | A pediatrie
| | |
| | A adul!i i copii
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | /. A deservind sec!ii de$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A chirur+ie +eneral
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A ortopedie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A neurochirur+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A chirur+ie plastic
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A ari
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A politraumatisme
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A transplant or+ane
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A urolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A o)stetric7+inecolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A chirur+ie cardiac
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A chirur+ie vascular
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A chirur+ie hepatic ma:or
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A chirur+ie toracic
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A otalmolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A &9?
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A chirur+ie oral i ma-iloAacial
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A patolo+ie medical
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A to-icolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 2.| <tructura de re%isten! a cldirii n care unc!ionea%
| | |
| | sec!ia7compartimentul 8TI A necesit repara!ii7consolidri
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| #.| Tip de ncl%ire a cldirii n care unc!ionea%
| | |
| | sec!ia7compartimentul 8TI$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A central proprie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A central conectat la re!eaua ur)an7rural
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A altele
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| (.| 8er condi!ionat n sec!ie$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A * A tip centrali%at
| | |
| | A 4 A tip split
| | |
| | A 15 A altul (speciica!i)
| | |
| | A 11 A )eneicia% de 8/ A G din nr. total de paturi
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| ,.| 0a%e disponi)ile la patul )olnavului n sec!ie$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A o-i+en medicinal
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A aer comprimat medical
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A vacuum
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 6.| Fuctrie$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A n aceeai cldire
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A n cldiri separate
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A condi!ii de preparare produse sterile pentru
alimenta!ie | | |
| | enteral
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 1.| 8limentare cu ap rece$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A permanent
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A intermitent
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A proprie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A racordat la re!eaua pu)lic
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A pu! de mare adBncime pentru situa!ii speciale
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| *.| <urs de ap steril n reanimare$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A de la sursa central
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A surs proprie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 4.| 8limentare cu ap cald$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A permanent
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A intermitent
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 15.| 0enerator electric propriu$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A 12 A sec!iei
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A 1# A spitalului
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 11.| <pltorie$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A 1( A proprie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A 1, A comun cu circuit separat
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A comun r circuit separat
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 12.| Diltru pentru personal i vi%itatori
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 1#.| /alculatoare n sec!ie$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A 16 A independente
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A 11 A le+ate n re!ea
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
/apitolul 2. <pa!ii i circuite

_________________________________________________________________
_____________
|=r. |
| Da | =u |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 1.| /ircuite separate
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 2.| /ircuit septic separat (saloane' materiale' instrumentar)
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| #.| <ta!ie de sterili%are$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A proprie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A comun cu circuit separat
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A nu e-ist
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| (.| 8cces permanent (2( de ore) la$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A unitatea de transu%ie san+uin
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A centru de transu%ii
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A la)orator de anali%e medicale
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A hematolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A )iochimie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A )acteriolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A determinri to-icolo+ice
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A la)orator de radiolo+ie i ima+istic medical
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A radiolo+ie clasic
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A radio+raie la pat
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A computer tomo+ra
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A 93=
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A eco+raie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A ecocardio+raie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A e-plorri inva%ive hemodinamice$ an+io+raie i
| | |
| | cateterism cardiac
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A endoscopie di+estiv
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A alte e-plorri (preci%a!i)
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| ,.| 8cces n timpul pro+ramului de lucru la$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A unitatea de transu%ie san+uin
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A centru de transu%ii
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A la)orator hematolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A la)orator )iochimie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A la)orator )acteriolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A investi+area tul)urrilor de coa+ulare
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A la)orator to-icolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A la)orator de anatomie patolo+ic
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A la)orator de imunolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A la)orator de citolo+ie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A ima+istic medical$
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A radiolo+ie clasic
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A radio+raie la pat
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A computer tomo+ra
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A 93=
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A eco+raie a)domen
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A ecocardio+raie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A cateterism cardiac7an+io+raie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A endoscopie di+estiv
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A alte e-plorri (preci%a!i)
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
/apitolul #. =umr personal an+a:at i linii de +ard

_________________________________________________________________
_____________
| 1.| =umr total de medici care i desoar activitatea n
sec!ie$ | |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | A medici de specialitate 8TI cadre universitare
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | A medici de specialitate 8TI (primari$ ....H
specialiti$ .....) | |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | A medici re%iden!i anul > 8TI
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | A medici de specialitate 8TI an+a:a!i cu contract de
munc cu | |
| | timp par!ial (+r%i)
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | 8sisten!i medicali
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| 2.| Inirmiere
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| #.| Di%io6inetoterapeu!i76inetoterapeut
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | Francardieri
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | In+ineri sau tehnicieni ntre!inere aparatur medical
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | &perator calculator
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | 9e+istrator medical
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | <ecretar
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | =umr de medici 8TI7+ard
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | Ture asisten!i medicali$
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | A de * ore
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | A de 12 ore
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | Ture inirmiere$
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | A de * ore
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| | A de 12 ore
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| (.|
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| ,.|
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| 6.|
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| 1.|
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| *.|
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
| 4.|
| |
|____|
_________________________________________________________________
____|___|
/apitolul (. Dotare cu echipament pentru un numr
de ............ paturi (apro)ate) n schem (din care$ numr
paturi TI .........' numr paturi TII2 ..........' numr paturi
<28 ..........)

_________________________________________________________________
_____________
| | |
Da | =u | =r.|
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 1.| 8parate de aneste%ie |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 8parat aneste%ie tip ...................... |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | /Bte din aparatele de mai sus au urmtoarele |
| | |
| | caracteristici$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A monitori%are conc. &2 |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A capno+ra |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A monitor volume |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A monitor presiuni ci aeriene |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A monitor +a%e aneste%ice |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A vapori%or ;alothan |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A vapori%or Isoluran |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A vapori%or <evoluran |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A pulso-imetru |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A cu monitor unc!ii vitale' care con!ine$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | ./0 1 deriva!ie |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | ./0 27mai multe deriva!ii |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | monitorin+ se+ment <T |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | pulso-imetru |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | monitorin+ respira!ie |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | T8 noninva%iv |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | presiuni inva%ive |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | msurare de)it cardiac |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | msurare <v&2 |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | msurare temperatur |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | msurare FI< |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | altele (speciica!i) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 2.| 8parat cell saver |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| #.| 8parat transu%ie7peru%ie rapid i ncl%ire rapid a |
| | |
| | solu!iilor |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| (.| <istem de men!inere7corectare a temperaturii corporale a |
| | |
| | pacientului$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| ,.| 8parate pentru ventila!ie mecanic (adul!i " copii) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 6.| 8parate pentru ventila!ie mecanic A nouAnscut |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 1.| 3onitor unc!ii vitale (posturi i-e) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | 3odel$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | /Bte din aparatele de mai sus au urmtoarele |
| | |
| | caracteristici$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | ./0 1 deriva!ie |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | ./0 27mai multe deriva!ii |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | monitorin+ se+ment <T |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | pulso-imetru |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | monitorin+ respira!ie |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | T8 noninva%iv |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | presiuni inva%ive |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | msurare de)it cardiac |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | msurare <v&2 |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | msurare FI< |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | msurare temperatur |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | capno+raie |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| *.| 3onitoare de transport (mo)il) unc!ii vitale |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 4.| 8parate ventila!ie mecanic de transport (mo)il) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 15.| <erin+i electrice |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 11.| Inu%omate (pompe volumetrice) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 12.| 2ompe nutri!ie enteral |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 1#.| 2acema6er e-tern |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 1(.| Fronhoscop |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 1,.| .co+ra |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A propriu |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A acces la eco+ra |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A cord |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A vase |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A a)domen' +inecolo+ie |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A transesoa+ian |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 16.| 8parat +a%e san+uine |
| | |
| | (propriu) |
| | |
| | (acces la) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A do%are ;).7;t. |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A do%are ioni (=a"' I"' /a"") |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A do%are lactat |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A do%are +licemie |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 11.| 8parat msurare rapid +licemie |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 1*.| 8parat msurare rapid ;).7;t. |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 14.| 8parat hemodiali%7hemoiltrare continu7plasmaere% |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 25.| 8parat hemodiali% conven!ional |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 21.| 8parat radio+raie mo)il (propriu) |
| | |
| | 8parat radio+raie mo)il (acces la) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 22.| <istem administrare o-id nitric (propriu) |
| | |
| | <istem administrare o-id nitric (acces la) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 2#.| Dei)rilator |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 2(.| 8parat ./0 |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 2,.| 8parat msurare coa+ulare |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 26.| /onsol comand )alon contrapulsa!ie intraaortic |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 21.| Incu)ator |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 2*.| 3as cu cldur radiant pentru n+ri:ire nouAnscut |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| 24.| 2aturi speciale terapie intensiv cu caracteristici |
| | |
| | antidecu)it |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | Tip$ |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| #5.| <isteme de autoadministrare a anal+e%iei |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| #1.| .ndoscopie di+estiv |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A aparat propriu |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A acces la |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| #2.| =umr de locuri n <<28 |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A cu monitor |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| | A cu monitor i ventilator |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| ##.| 8ltele (preci%a!i) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| #(.| 8ltele (preci%a!i) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
| #,.| 8ltele (preci%a!i) |
| | |
|____|__________________________________________________________|
____|____|____|
/apitolul ,. /onte-t local' accesi)ilitate' comunica!ii

_________________________________________________________________
_____________
| |
| Da | =u |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 1.| 9e!ea de teleonie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| | A comunicare Jpe interiorJ cu celelalte sec!ii
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 2.| 8cces loco A ur)an permanent
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| #.| 8cces loco A ur)an intermitent
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| (.| 8cces interur)an permanent
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| ,.| 8cces interur)an intermitent
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 6.| 9e!ea de radioteleon (comunica!ii radio)
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 1.| 8cces internet
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| *.| 8m)ulan! proprie
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 4.| Timpul minim de sosire a am)ulan!ei la solicitare (minute)
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 15.| Timpul ma-im de sosire a am)ulan!ei la solicitare (minute)
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 11.| Timpul minim de transport la ealonul superior (ore)
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
| 12.| Timpul ma-im de transport la ealonul superior (ore)
| | |
|____|
_______________________________________________________________|
____|____|
/omentarii A &)serva!ii
%N=>% +.2
la regulament
%N%)IO%
ativit#!ii "e!iilor*ompartimentelor %7I
112 ?nit#!ile "anitare u paturi are au 'n "trutur# "e!ii*ompartimente
%7I vor tran"mite analiza ativit#!ii ae"tor "e!ii 1redatat# prin
ompletarea pt. % i : din prezenta ane8# i a "orului O5=4% (RO din
ane8a nr. +.;2 de dou# ori pe an 5ini"terului 6#n#t#!ii 1Dire!ia general# de
"#n#tate publi#, a"i"ten!# medial# i programe2 a"tfel$
( p&n# la data de 15 iulie a.. 1pe primele + luni2- i
( p&n# la data de 15 ianuarie a anului urm#tor 1pe ultimele + luni i
entralizat pe tot anul are a treut2.
122 <rima tran"mi"ie a datelor va fi 15 iulie 2010.
%. %naliza ativit#!ii de ane"tezie
1. Num#rul de po"turi de luru ane"tezie$
a2 'n bloul operator
b2 'n afara bloului operator
2. Num#rul de ane"tezii generale u pivot volatil
;. Num#rul de ane"tezii generale intravenoa"e
4. Num#rul de ane"tezii regionale entrale$
a2 ane"tezii "ubaraAnoidiene-
b2 ane"tezii peridurale.
5. Num#rul de ane"tezii prin bloa9e de ple8
+. Num#rul de ane"tezii ombinale generale*regionale
0. Num#rul de ane"tezii 'n afara bloului operator
/. Ri"ul bolnavilor onform "alei %6%
9. Num#rul de ane"tezii pentru$
a2 interven!ii Airurgiale de mi# amploare-
b2 interven!ii Airurgiale de amploare medie-
2 interven!ii Airurgiale ma9ore 1Airurgie abdomino(torai# u
ane"tezie general# u durata H 45 minute2-
d2 interven!ii Airurgiale pe ord de"Ai"-
e2 interven!ii neuroAirurgiale ma9ore-
f2 tran"plant renal-
g2 tran"plant Aepati-
A2 tran"plant ardia-
i2 politraum#.
:. %naliza ativit#!ii de terapie inten"iv#
1. Date privind ativitatea "e!iei$
a2 num#rul de paturi-
b2 num#rul total de zile oupare-
2 nivel mediu de oupare-
d2 durata medie de "pitalizare %7I-
e2 D paien!i admii i deeda!i 'n %7I-
f2 D mortalitate intra"pitaliea"# legat# de %7I-
g2 durata medie de "pitalizare a paien!ilor deeda!i 'n %7I.
2. Date privind paien!ii$
a2 v&r"ta-
b2 diagno"tiul la internare$ "peifi&nd da# e"te$
( medial "au Airurgial 1num#rul ab"olut i D2-
( programat "au neprogramat 1num#rul ab"olut i D2, men!ion&nd
diagno"tiul prinipal i ele a"oiate-
2 "oruri de gravitate$
( pentru paien!i adul!i$
( "oruri generale de gravitate i predi!ie a mortalit#!ii$
a2 "or %<%B3= II-
b2 "or 6OF%-
( traumatologie$
( "or I66 1in9urP "everitP "ore2-
( "or R76 1revi"ed trauma "ore2-
( Airurgie ardia#$ "or =?RO6BOR-
( pentru pediatrie$
( "or general de gravitate$
a2 "or <RI65 1pediatri ri"E of mortalitP2-
b2 "or <(5OD6 1pediatri multiorgan dP"funtion "ore2-
( traumatologie pediatri#$ <76 1pediatri trauma "ore2.
;. Date privind 'ngri9irea medial#
%preierea antit#!ii i omple8it#!ii ativit#!ii "e fae pe baza unui "or
de evaluare a ativit#!ii de 'ngri9ire i a unor date proentuale$
a2 "or O5=4%( RO-
b2 D paien!i ventila!i meani-
2 D paien!i ventila!i I 4/ de ore-
d2 D paien!i ventila!i H 4/ de ore.
4. Date privind prevenirea i "upravegAerea infe!iilor no"oomiale
reoltate prin metodologie "tandardizat#$
( prevenirea infe!iilor no"oomiale$
1. program de prevenire a$
a2 tran"mi"iei 'nruiate a infe!iilor-
b2 infe!iilor a"oiate di"pozitivelor invazive-
2. in"truirea per"onalului-
;. apliarea de protooale-
( "upravegAerea infe!iilor no"oomiale$
a2 nivelul brut$ D paien!i infeta!i$ pneumopatii, infe!ii urinare,
beteriemii no"oomiale-
b2 nivel de ata$ D paien!i infeta!i e8pui la di"pozitivele invazive
intere"ate.
%N=>% +.;
la regulament
IN7=R<R=7%R=%
datelor, rezultate i indiatori
Interpretarea datelor$
a2 evaluarea ativit#!ii "e!iilor %7I "e fae pe un interval de + ( 12 luni
1datorit# variabilit#!ii mari a ativit#!ii pe termen "urt2-
b2 'n ae"t "op va fi folo"it "orul O5=4%(RO.
6orul O5=4%(RO$ "or de ativitate pentru "e!iile %7I$
<rinipii de elaborare$
( nee"itatea de a avea un "or "implu, dei "eletarea unui num#r limitat
de ate-
( "e !ine ont de a"petul de Q"erviiu liniQ al reanim#rii, i nu numai de
Q"erviiu medio(teAniQ pre"tator de ate-
( evaluarea oret# a omple8it#!ii 'ngri9irilor 'n an"amblu.
6orul O5=4%(RO "e bazeaz# pe 'nregi"trarea a 4/ de ate terapeutie
notate de la 1 la 10 punte Omega i repartizate 'n ; ategorii$
( ategoria 1$ un num#r de 29 de ate*manevre mediale 'nregi"trate doar
o dat#, indiferent de num#rul real de efetu#ri-
( ategoria 2$ un num#r de 11 ate*manevre mediale 'nregi"trate i
puntate la fieare efetuare- puntele Omega "unt adunate ori de &te ori
atul e"te efetuat pe parur"ul "pitaliz#rii paientului-
( ategoria ;$ un num#r de / ate*manevre mediale 'nregi"trate 'n fieare
zi 'n are "e efetueaz#- puntele Omega "e ob!in 'nmul!ind valoarea atului
u durata realiz#rii "ale 'n zile.
6orul de ativitate Omega e"te alulat la "f&ritul "pitaliz#rii i e"te egal
u "uma puntelor din fieare ategorie.
6orul Omega R punte ategoria 1 G punte ategoria 2 G punte
ategoria ;.
<entru o mai bun# araterizare a ativit#!ii "erviiului "e analizeaz# nu
numai "orul total, dar i valoarea fie#rei ategorii pe an"amblul "pitaliz#rii.
6orul O5=4%(RO$ ate i manevre mediale
/ate+oria 1 A 8cte de notat o dat pe toat perioada
n+ri:irii n sec!ia 8TI
D 155 Traheostomie$ montare sau suprave+here
6
D 151 Dren toracic7pericardic$ montare sau suprave+here
6
D 152 /ateter perieric$ montare sau suprave+here
2
D 15# /ateter central$ montare sau suprave+here
(
D 15( /ateter arterial pulmonar$ montare sau suprave+here
1
D 15, /ateter arterial$ montare sau suprave+here
(
D 156 <ond de stimulare cardiac endocavitar$
montare sau suprave+here
#
D 151 Intu)a!ie traheal$ montare sau suprave+here
6
D 15* Falon contrapulsa!ie intraaortic$ montare sau
suprave+here 15
D 154 /ardioversie
#
D 115 Tratamentul unui stop circulator
15
D 111 @tili%area de dro+uri vasoactive
6
D 112 @tili%area de i)rinolitice
15
D 11# Transu%ia de deriva!i san+uini' n volum mai mare de
15G din
volumul circulant72( de ore
15
D 11( ?ava: +astric
1
D 11, 8limenta!ie parenteral$ #, calorii76+7%i timp de
minimum
15 %ile
6
D 116 8limenta!ie enteral$ #, calorii76+7%i timp de minimum
15 %ile' cu de)it constant
#
D 111 9ein:ectare de lichid de ascit
15
D 11* Tamponare de varice esoa+iene$ montare sau
suprave+here #
D 114 <unt arteriovenos$ montare sau suprave+here
15
D 125 <ond ureteral$ montare sau suprave+here
#
D 121 /ateter suprapu)ian$ montare sau suprave+here
1
D 122 Trac!iune ortopedic comple-
6
D 12# Filan! neurolo+ic
1
D 12( Drena: de lichid cealorahidian
1
D 12, 3onitori%area presiunii intracraniene
(
D 126 <edare de peste 2( de ore
6
D 121 2unc!ieAlava: peritoneal
#
D 12* Instruire pentru ventila!ie la domiciliu
,
/ate+oria 2 A 8cte de notat la iecare reali%are
D 1,5 .purare e-trarenal7corporeal secven!ial
15
D 1,1 2lasmaere%
15
D 1,2 .ndoscopie )ronic' inclusiv lava: alveolar
#
D 1,# .ndoscopie di+estiv
#
D 1,( &-i+enoterapie hiper)ar
15
D 1,, 2re+tirea i nso!irea transportului n aara unit!ii
de
reanimare (<e e-clud$ transportul eectuat de <alvare'
transportul
pentru interven!ia chirur+ical.)
#
D 1,6 2re+tirea transportului eectuat de <alvare (<e
e-clude
transportul pentru interven!ia chirur+ical.)
1
D 1,1 .co+raie
#
D 1,* <cinti+raie
6
D 1,4 8n+io+raie
15
D 165 2re+tirea' nso!irea sau primirea la ntoarcerea de la
)locul
operator (<e e-clude transportul eectuat de <alvare)
6
/ate+oria # A 8cte de notat numrul de %ile n care pacientul
a )eneiciat de manevr
D 115 >entila!ia spontan cu 2..2 i /282
15
D 111 >entila!ia mecanic
15
D 112 Diali%a peritoneal continu sau hemoiltrarea continu
15
D 11, 2ansament chirur+ical comple-
6
D 116 9epunerea n tran%it
6
D 124 I%olarea unui pacient n camera steril sau i%olator
15
D 111 /opil n incu)ator
2
D 114 <uprave+herea continu n sec!ia 8TI
1
%N=>% 0
la regulament
=&938TI> 3I=I38?
vi%Bnd cate+oriile de personal din sec!iile7compartimentele
8TI

_________________________________________________________________
_____________
| /ate+orii de personal normate
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
|<ec!ii7 | <ec!ii7/ompartimente 8TI |
<ec!ii7/ompartimente 8TI |
|/ompartimente 8TI | /8T.0&9I8 a IIAa | /8T.0&9I8 I
|
|/8T.0&9I8 a IIIAa | |
|
|___________________|_____________________________|
____________________________|
| 3edici 8TIK
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
|1 3.DI/ E.D <./LI. | 1 3.DI/ E.D <./LI. | 1 3.DI/
E.D <./LI. |
| " | " |
" |
| 1 medic7sal | 1 medic7sal opera!ie | 1
medic7sal opera!ie |
| opera!ie | " |
" |
| " | TI TII2 | TI
TII2 |
| TII2 | 172 A ( 17( A 6 | 172 A (
17( A 6 |
| 17( A 6 paturi | paturiK paturi | paturiK
paturi |
| @TII2 | |
|
|___________________|_____________________________|
____________________________|
| 8sisten!i medicali
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
| 8<I<T.=TM E.DM | 8<I<T.=TM E.DM |
8<I<T.=TM E.DM |
| " | " |
" |
| 1 asistent7sal de| 1 asistent7sal de opera!ie | 1
asistent7sal de |
| opera!ie | " | opera!ie
|
| " | 1 asistent7tur pentru sal |
" |
| 1 asistent7tur | de opera!ie de ur+en! | 1
asistent7tur pentru |
| pentru sala de | " | sal de
opera!ie de |
| opera!ie de | TI TII2 | ur+en!
|
| ur+en! | 2 asisten!i7 1 asistent7 | "
|
| " | , paturi7 ( paturi7 | TI
TII2 |
| TII2 | tur tur | 1 asistent7
2 asisten!i7 |
| 1 asistent7 | | 2 paturi7
( paturi7 |
| ( paturi7tur | | tur
tur |
|___________________|_____________________________|
____________________________|
| 8sisten!i medicali supraspeciali%a!iKK
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
| A |1 A ( | A |1 A (
| A |
|___________________|______________|______________|
______________|_____________|
| Inirmiere
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
|1 inirmier7 |1 inirmier7 |1 inirmier7 |1 inirmier7
|1 inirmier7|
|* paturi7tur |( paturi7tur |( paturi7tur |# paturi7tur
|( paturi7tur|
|___________________|______________|______________|
______________|_____________|
| Francardier
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
|17tur |17tur |17tur |17tur
|17tur |
|___________________|______________|______________|
______________|_____________|
| 2siholo+
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
| A | 1 |
1 |
|___________________|_____________________________|
____________________________|
| Di%io6inetoterapeu!i76inetoterapeu!i
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
| A |1 A #7sec!ie 8TI |2 A (7sec!ie
8TI |
|___________________|_____________________________|
____________________________|
| In+iner7tehnician ntre!inere aparatur
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
| 1 | 1 |
1 |
|___________________|_____________________________|
____________________________|
| &peratori calculator
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
| 1 | 1 | 1
A 2 |
|___________________|_____________________________|
____________________________|
| <ecretar
|
| 9e+istrator7<tatistician
|
|
_________________________________________________________________
_____________|
| | 1 |
1 |
| A | 1 | 1
A 2 |
|___________________|_____________________________|
____________________________|
S Normarea poate a9unge p&n# la 1 medi %7I*2 paturi de terapie
inten"iv# 'n "e!iile 'n are "e de"f#oar# ativitate de 'nv#!#m&nt univer"itar
i*"au eretare.
SS Birula!ie e8traorporeal#, epurare e8trarenal#*Aepati#.
%N=>% /
la regulament
BRI7=RII
de tran"fer*e8ternare al*a paien!ilor din "e!ia*ompartimentul %7I 'n alte
"e!ii
1. Briterii de e8ternare*tran"fer din 7II< 'n alte "e!ii$
a2 &nd "tarea fiziologi# a paientului "e "tabilizeaz# i monitorizarea
inten"iv# nu mai e"te nee"ar#, paientul "e tran"fer# 'n "e!ia #reia 'i
apar!ine-
b2 &nd nu mai "unt 'ndeplinite riteriile de internare*admi"ie 'n 7II<.
2. Briterii de e8ternare*tran"fer din 7I diret 'n alte "e!ii$
a2 &nd dezeAilibrele paientului au fo"t "tabilizate i nu mai nee"it#
monitorizare i 'ngri9ire 'n terapie inten"iv#-
b2 &nd nu mai "unt 'ndeplinite riteriile de internare*admi"ie 'n 7I, iar
paien!ii nu nee"it# mutarea 'n 7II<, aetia pot fi tran"fera!i 'n "e!iile
obinuite de "pital.
%N=>% 9
la regulament
B%R%B7=RI67IBI 67R?B7?R%)=, %R3I7=B7?R%)= TI
7=3NIB= %)= 6=BUI=I %7I
%R7. 1
6e!ia %7I e"te format# din urm#toarele elemente "truturale$
a2 zona admini"trativ#-
b2 po"turi de luru de ane"tezie-
2 omponenta u paturi$
( paturi de terapie inten"iv# 17I2-
( paturi de terapie intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie 17II<2-
( op!ional, 'n fun!ie de po"ibilit#!ile i nee"it#!ile loale$ paturi
organizate 'n "alonul de "upravegAere po"tane"tezi# 16<%2-
d2 abinet pentru on"ult preane"tezi i terapia durerii-
e2 zona teAni#$
( depozite pentru aparatur#, in"trumentar, produ"e farmaeutie-
( dot#ri de laborator pentru determin#ri de urgen!#-
( bo8# pentru len9erie urat#-
( "pa!iu "anitar pentru prelurarea i igienizarea obietelor de inventar-
( bo8# pentru oletarea obietelor murdare 1rufe, deeuri2.
%R7. 2
Oona admini"trativ# e"te omun# 'ntregii "e!ii %7I i uprinde "pa!iile
rezervate per"onalului, "pa!iile nee"are pentru admini"tra!ia "e!iei i
"pa!iile nee"are pentru 'nv#!#m&nt.
="te on"tituit# din$
a2 birou ef "e!ie-
b2 "eretariat-
2 abinete medii-
d2 ve"tiare-
e2 "pa!iu de odiAn# pentru a"i"tente-
f2 amer#1e2 de gard# pentru medii-
g2 "al# de raport de gard# ( 'ntruniri oletive-
A2 "al# de ateptare pentru apar!in#tori-
i2 filtru pentru eAiparea vizitatorilor.
%R7. ;
Bomponenta u paturi de terapie inten"iv# 17I2 re"pet# urm#toarele
reguli$
%. ampla"ament$
a2 paturile de terapie inten"iv# 17I2 trebuie "# oupe un teritoriu definit i
"eparat de alte "e!ii ale "pitalului 1blo operator, "terilizare, tran"fuzii et.2-
b2 trebuie "# aib# ae" fail la unitatea de primire a urgen!elor, bloul
operator i "erviiile de imagi"ti# medial#-
2 da# e"te "ituat# la eta9 trebuie "# aib# 'n pro8imitate un a"en"or pentru
paturi-
d2 paturile de terapie intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie 17II<2 "e
reomand# "# fie 'n pro8imitatea 7I, dar trebuie "# di"pun# de "pa!iu "eparat-
:. ae"$
a2 zona(filtru permite ontrolul ae"ului pentru paien!i, per"onal,
vizitatori i aprovizionare-
b2 tra"eul 'ntre 7I i alte "truturi legate de fun!ionarea "e!iei "e
reomand# "# fie &t mai "urt pentru a permite tran"ferul rapid al
paien!ilor-
2 "e reomand# a ae"ul prev#zut pentru paturi 1branarde2, per"onal i
materiale "# fie di"tint de ae"ul rezervat vizitatorilor-
d2 ae"ul vizitatorilor e"te reglementat dup# un program are va fi afiat-
e2 'n 7I e8i"t# un "i"tem de avertizare 1"onerie, interfon2 are "# permit#
vizitatorilor "# "e anun!e 'nainte "# primea"# autoriza!ia "# intre-
B. apaitate$
a2 'n fun!ie de ategoria "e!iei %7I, "e reomand# a paturile de 7I "#
aib# o apaitate de minimum 5D din num#rul total al paturilor din "e!iile
are 'ngri9e" paien!i u "uferin!e aute-
b2 'n "pitalele regionale de urgen!# apaitatea poate a9unge p&n# la 10 (
15D din totalul num#rului de paturi ale "pitalului-
2 'n "e!iile %7I, omponenta u paturi de terapie inten"iv# 17I2 are
minimum + paturi-
d2 da# paturile de terapie inten"iv# 17I2 "unt mai mult de +, ae"tea pot fi
'mp#r!ite 'n "aloane di"tinte-
D. zona de "pitalizare$
a2 uloarul "alonului trebuie "# aib# o l#!ime de el pu!in 2,5 m i "# fie
f#r# "truturi are "# 'mpiedie treerea branardului "au a patului de terapie
inten"iv#-
b2 "alon de terapie inten"iv#$
( "e reomand# "aloane u 1 ( 2 i el mult 4 ( + paturi-
( "uprafa!a net# de"tinat# fie#rui pat de terapie inten"iv# e"te de
minimum 12 mp arie util# minimal#-
( "uprafa!a brut# pentru un pat de terapie inten"iv# trebuie "# fie de el
pu!in 40 mp- aea"t# "uprafa!# "e raporteaz# la "uprafa!a total# a zonei de
"pitalizare 1inlu"iv uloare, ane8e et.2 'mp#r!it# la num#rul de paturi.
6uprafe!ele prev#zute la lit. b2 reprezint# o erin!# obligatorie pentru
"pitalele on"truite dup# adoptarea prezentelor norme-
( paravanele 1"au pere!ii de"p#r!itori2 de "eparare dintre paturi nu trebuie
"# on"tituie un ob"taol pentru "upravegAerea paientului de #tre a"i"ten!i-
( di"tan!a dintre paturi trebuie "# fie de el pu!in 2,5 m-
( fieare pat trebuie "# di"pun# de o di"tan!# de ; ( ;,5 m de la perete,
pentru a permite mobilizarea i ae"ul la apul paientului, f#r# "#
'mpiedie irula!ia 'n 'n#pere-
( podeaua trebuie aoperit# u material neted, f#r# "tria!ii, uor de
dezinfetat, ab"orbant au"ti, rezi"tent la trafi, are "# permit# depla"area
uoar# a mobilierului pe ro!i i "# 'mpiedie alunearea-
( la 9on!iunea u pere!ii, materialul are aoper# podeaua trebuie "# fie
rotun9it pe o 'n#l!ime minim# de 10 m-
( plafonul fal" trebuie "# fie neted i etan-
( pere!ii trebuie "# r#"pund# e8igen!elor de izolare au"ti# i "# fie
aoperi!i u material neted i lavabil-
( pentru failitarea "upravegAerii paientului, partea "uperioar# a uilor i
pere!ii de"p#r!itori trebuie prev#zu!i u gemuri duble u "tor 'norporat,
pentru a permite atenuarea luminozit#!ii-
( "e reomand# a fieare 'n#pere "# fie prev#zut# u o ferea"tr#, are "#
"e poat# de"Aide la nevoie, iar geamurile "# fie prev#zute u "toruri
lavabile, 9aluzele lavabile "au "til# fumurie, pentru a atenua #ldura i
luminozitatea "olar#-
( 'n fieare 'n#pere e8i"t# un ea" de perete-
( pentru "p#larea pe m&ini a per"onalului, fieare 'n#pere trebuie "# aib#
o Aiuvet# u ap# ald# i ree are "# permit# a!ionarea u otul "au u
piiorul, un rezervor de "#pun liAid, un dozator de dezinfetant i ervete de
uni# utilizare- u"#toarele u aer ald nu "unt autorizate-
( fieare 'n#pere trebuie "# aib# o priz# eletri# de ;/0 . de"tinat#
aliment#rii aparatului mobil de radiologie-
( iluminarea pre"upune$ lumin# diret# i indiret# u inten"itate reglabil#
i "i"tem de iluminare noturn# are "# permit# intrarea i ieirea
per"onalului f#r# "# inomodeze paientul 'n timpul "omnului-
( "alonul de terapie inten"iv# trebuie "# di"pun# de o ventila!ie u 'nnoirea
aerului de el pu!in + volume pe or#-
( temperatura ambiant# trebuie men!inut# 'ntre 22 ( 2+ grade B, u o
umiditate de ;0D ( +0D-
( "e reomand# e8i"ten!a unui "i"tem de aer ondi!ionat 1limatizare2, de
preferin!# entralizat, dar "e admit i aparate de tip a"ni. Blimatizarea
entral# reprezint# o erin!# obligatorie pentru "pitalele on"truite dup#
adoptarea prezentelor norme-
( fieare 'n#pere trebuie "# aib# o rezerv# de material de utilizare urent#
1"eringi, ae, perfuzii, perfuzoare, pan"amente, dezinfetante et.2 i material
de"tinat 'ngri9irii de baz# 1len9erie de pat, len9erie de orp, diver"e
reipiente2. ="te reomandat a re'nnoirea "toului re"petiv "# fie f#ut#
printr(un iruit din afara amerei-
( alimentarea u eletriitate trebuie "# re"pete normele in"tala!iilor
eletrie de 9oa"# ten"iune de uza9 medial i "# fie 'n dublu iruit, pentru a
evita 'ntreruperea aliment#rii 'n az de pan# de urent. <rizele trebuie
grupate pe un panou mural "au integrate unui bra! paplafonier-
( re!eaua de gaze mediinale trebuie in"talat# 'n onformitate u normele
'n vigoare-
( trebuie "# e8i"te un protool "ri" u proedurile de urmat 'n azul
'ntreruperii urentului eletri i*"au a aliment#rii u gaze mediinale-
2 loa!ia patului trebuie$
( "# permit# efetuarea ma"a9ului ardia e8tern, iar p#r!ile laterale i
partea de la piioarele paientului trebuie "# fie ae"ibile permanent-
( "# permit# paientului "# vad# per"onalul are 'l 'ngri9ete i "# aib#
ae" vizual la ferea"tr# i la ea"-
( "# fie ae"ibil vizual din po"tul entral de "upravegAere 1alternativ#$
"i"tem de tv u iruit 'nAi"2-
( "# permit# depla"area pentru ae"ul la apul paientului f#r# "# adu#
pre9udiii irula!iei 'n 9urul patului-
d2 rezerv# pentru izolare$ fieare unitate u paturi din "e!iile %7I va avea
el pu!in o rezerv# de pat u un grup "anitar propriu pentru azurile are
nee"it# izolare epidemiologi# "ever#-
e2 po"t entral de "upravegAere$ "ituat adevat pentru a permite
"upravegAerea "umar# a an"amblului de paien!i, uprinz&nd$
( pupitru ae"ibil pe ambele laturi pe are "unt regrupate-
( aparate de teleomunia!ie 1telefon u fir diret, interfon, telefa8,
terminal informati2-
( monitor entral-
( birou-
( la 7I u apaitatea de / paturi e"te "ufiient un "ingur po"t de
"upravegAere, dar da# 7I are mai multe paturi, num#rul i ampla"amentul
po"turilor de "upravegAere pot fi adaptate 'n fun!ie de onfigura!ia
arAitetural# a loalului-
( 'n "patele "au al#turi de pupitrul entral e"te util "# e8i"te$ dulap u
mediamente, frigider pentru mediamente, "to de perfuzii, Aiuvet#, "pa!iu
pentru preg#tirea perfuziilor-
( 'n apropierea po"tului entral de "upravegAere e"te util "# e8i"te un
negato"op de minimum 150 8 50 m.
%R7. 4
Bomponenta u paturi de terapie intermediar#*'ngri9ire po"toperatorie
17II<2 re"pet# urm#toarele reguli$
%. ampla"ament$
( omponenta u paturi de terapie inten"iv#*'ngri9ire po"toperatorie 17II<2
trebuie "# oupe un teritoriu definit i "eparat de alte "e!ii ale "pitalului
1blo operator, "terilizare, tran"fuzii et.2-
( trebuie "# aib# ae" fail la unitatea de primire a
urgen!elor*ompartimentul de primire a urgen!elor, bloul operator i
"erviiile de imagi"ti#-
( da# e"te "ituat# la eta9 trebuie "# aib# 'n pro8imitate un a"en"or pentru
paturi-
:. ae"$
( zona(filtru permite ontrolul ae"ului pentru paien!i, per"onal,
vizitatori i aprovizionare-
( tra"eul 'ntre 7II< i alte "truturi legate de fun!ionarea "e!iei "e
reomand# "# fie &t mai "urt pentru a permite tran"ferul rapid al
paien!ilor-
( "e reomand# a ae"ul prev#zut pentru paturi 1branarde2, per"onal i
materiale "# fie di"tint de ae"ul rezervat vizitatorilor-
( ae"ul vizitatorilor trebuie reglementat-
( 'n 7II< e8i"t# un "i"tem de avertizare 1"onerie, interfon2 are "# permit#
vizitatorilor "# "e anun!e 'nainte "# primea"# autoriza!ia "# intre-
B. apaitate$
( "e reomand# a num#rul de paturi de 7II< "# fie el pu!in de 1,5 ori mai
mare de&t num#rul de paturi de terapie inten"iv# 17I2-
( 'n fun!ie de nee"it#!i, 'ntr(un "pital pot e8i"ta unul "au mai multe
"aloane 7II<-
D. zona de "pitalizare$
( zona de "pitalizare de"tinat# paien!ilor 'n 7II< trebuie "# re"pete din
punt de vedere "trutural aeleai elemente a i 7I.

ORDIN Nr1500

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ORDIN Nr1500

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ORDIN Nr.

1500 din 24 noiembrie 2009

S-ar putea să vă placă și