PATOLOGIE DIGESTIVA GERIATRICA

1.Refluxul gastro-esofagian
-tulburari de deglutitie
-disfagie
-regurgitatii
-pirozis
-epigastralgii cu iradiere in umarul stg.=pseudo-angor
-diverticuli esofagieni
-spasme esofagiene
-reflux gastro-esofagian(din cauza insuficientei functionale a cardiei)
In final rezulta esofagita peptica cu pirozis,regurgitari acide si varsaturi.
Tratament:
-indepartarea medicamentelor favorizante(anticolinergice,beta-blocante,morfina,teofilina)
-indepartare grasimi,alcool,cafea,tutun
-imetidina
-!etoclopramid("eglan,#rimperan)
$.Patologia ischemica digestive
-se datoreaza %T& arterelor viscerale abdominale
-au mec'anism de producere isc'emic(infarct,embolii,tromboze)
a)Infarctul mesenteric-semne de abdomen acut:
-durere violenta,continua,iradiata in intregul abdomen,cu exacerbari paroxistice,rezistenta
la calmante si agitatie extrema
-diaree sangvinolenta
-varsaturi alimentare, bilioase sau sangvinolente
-gangrena intestinala
-colaps
-peritonita
-puls slab
-'T%
-'iperleucocitoza
&e datoreaza ocluziei totale prin embolie a arterei mezenterice.

b)Isc'emia intestinala cronica-apare la ()-*) ani,la personae cu %T& a arterei
mezenterice
-fluxul sangvin este suficient pentru pranzuri mici,dar pt.pranzuri abundente este
insufficient
-durerea apare la 1)-1( minute dupa masa si dureaza 1-+ ore
-durere abdominala difuza
-suflu supraombilical
-distensie abdominala
-,--varsaturi
+.Alte boli digestive
-colecistite si angiocolite acute
-ocluzii intestinale(frecvent colon descendent prin camcer de colon)
-volvulus colic(sigmoid)
-apendicita-de obicei letala la batrani
-ulcere gastro-duodenale
-'emoragii prin rupture arterei epigastrice
-sunt mai frecvente la varstnicii obezi
-pot duce la abdomen acut
..Incontinenta anala
-se poate insoti si de incontinenta urinara
-pune grave probleme psi'o-sociale
-apar escare de decubit
-apar in demente,%/,afectiuni ale maduvei,polinevrite,diabet,abcese
rectale,'emoroizi,fisuri anale,constipatie cronica,cancere recto-sigmoidiene
Tratament:
-incercare de reeducare
-ingri0iri generale
(.DZ tardiv
-glicemie a 0eun peste 1$) mg1,glucozurie
-mai frecvent este cel insulino-independent(23 tip II)
-mai frecvent la femei
-'ipertiroidismul favorizeaza 'iperglicemia
-obezitatea este favorizanta
-debut insidios
-frecvent forme medicamentoase(4efrix,ortizon)
-predomina macroangiopatia(vase cerebrale,coronariene,ale membrelor inferioare)
"iscul ma0or este coma 'iperosmolara,neacidocetozica-factori favorizanti:
-lipsa tratamentului
-diuretice tiazidice
-cortizon
-'ipotermie cu scaderea consumului de glucoza
-aport exagerat de glucide
-infectii
-des'idratari
&emne neurologice:
-tremuraturi
-5abins6i pozitiv
-'iperreflectivitate
-convulsii generalizate
-incontinenta urinara
&emne de des'idratare:
-limba pra0ita
-piele uscata
-deglutite dificila
-globi oculari 'ipotonici
,7T%,lipsa mirosului de acetona,respirateie 8usmaul
-'iperglicemia este f.mare
%lte complicatii:
-coma diabetica clasica-rara
-coma 'ipoglicemica-frecv la batrani prin consum de sulfamide
-complicatii infectioase-urinare,pulmonare,cutanate
Tratament
-regim
-medicatie 'ipoglicemianta
-combatere obezitate