1 . Nevoia de a respira i a avea o circulaie adecvat. 1 . Nevoia de a respira i a avea o circulaie adecvat.

Nevoa de a respra este o necestate a ne v, care const n a capta oxgenu Nevoa de a respra este o necestate a ne v, care const n a capta oxgenu
ndspensab ve ceuare a emna gazu carbonc, produs a combuste ceuare. Ce ndspensab ve ceuare a emna gazu carbonc, produs a combuste ceuare. Ce
resprator permeabe (receptve) aveoa pumonar, permte s ne satsfac aceast resprator permeabe (receptve) aveoa pumonar, permte s ne satsfac aceast
nevoe. nevoe.
Problem: Problem: - - epstaxs, epstaxs, astene zc astene zc
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - - dcutate de resprae, obosea dcutate de resprae, obosea
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - proces nfecos - proces nfecos
Obiective: Obiective:- - pshoterape, repaos a pat, pshoterape, repaos a pat, combaterea epstaxxuu astene, combaterea epstaxxuu astene, aersrea aersrea
saonuu saonuu
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - - obstruca cor resprator obstruca cor resprator
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - - urmrrea resprae, urmrrea resprae, a|utor n dezobstruarea cor resprator a|utor n dezobstruarea cor resprator
de cheagur de cheagur
!ntervenii deleate: !ntervenii deleate: - - admnstrarea medcae prescrse de medc (gucoza pu.vz. admnstrarea medcae prescrse de medc (gucoza pu.vz.
10 g, vtamna C200 3 tb., Trferment 3 tb., Lumna 0,015-1tb.) 10 g, vtamna C200 3 tb., Trferment 3 tb., Lumna 0,015-1tb.)
"valuare: "valuare: - bonav para dependent prvnd nevoa de a respra - bonav para dependent prvnd nevoa de a respra
1 . Nevoia de a dormi i a se odi#ni. 1 . Nevoia de a dormi i a se odi#ni.
Data: Data: 17.I.2001 17.I.2001
Problema: Problema: $ $ ncapactatea de a se odhn ncapactatea de a se odhn
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - - odhn nsucent, odhn nsucent, sbcune, obosea sbcune, obosea
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere, boa - anxetate, durere, boa
Obiective: Obiective: - asgurarea odhne sucente - asgurarea odhne sucente
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - ncapactatea de a se odhn - ncapactatea de a se odhn
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - - creerea unu cmat coresunztor, creerea unu cmat coresunztor, pshoterape pshoterape
!nterveniie deleate: !nterveniie deleate: - admnstrarea de sedatve a ndcaa medcuu - admnstrarea de sedatve a ndcaa medcuu
"valuare: "valuare: - pacenta nu doarme datort anxet, necest ngr|r pentru satsfacerea nevo de - pacenta nu doarme datort anxet, necest ngr|r pentru satsfacerea nevo de
a dorm a dorm
% . Nevoia de a evita pericolele. % . Nevoia de a evita pericolele.
Problema: Problema: - anxetate, durere - anxetate, durere
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - agtae, nente, creterea rtmuu resprator - agtae, nente, creterea rtmuu resprator
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - nentea fa de dagnostc tratament - nentea fa de dagnostc tratament
Obiective: Obiective: - combaterea anxet - combaterea anxet
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - anxetate - anxetate
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - pshoterape - pshoterape
!ntervenii deleate: !ntervenii deleate: - admnstrarea medcae prescrse de medc - admnstrarea medcae prescrse de medc
1
"valuare: "valuare: - pacenta preznt durer moderate n hpocondru drept - pacenta preznt durer moderate n hpocondru drept
- necest ntervena nurse pentru satsfacerea aceste nevo - necest ntervena nurse pentru satsfacerea aceste nevo
& . Nevoia de a se ocupa cu ceva. & . Nevoia de a se ocupa cu ceva.
Problema: Problema: - dcutatea de a- mpn rou soca - dcutatea de a- mpn rou soca
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - ncapactatea de a- ndepn funce egate de un ro - ncapactatea de a- ndepn funce egate de un ro
soca soca
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - schmbarea moduu de va - schmbarea moduu de va
Obiective: Obiective: - pshoterape - pshoterape
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - asstenta mobzeaz pacenta pentru a desfura o acune ut - asstenta mobzeaz pacenta pentru a desfura o acune ut
e e
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se ocupa cu - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se ocupa cu
ceva ceva

' . Nevoia de a comunica( cu semenii. ' . Nevoia de a comunica( cu semenii.
Problema: Problema: - necactate a nve nteectua - necactate a nve nteectua
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - dcutate de a- exprma dee prere - dcutate de a- exprma dee prere
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere n hpocondru drept - anxetate, durere n hpocondru drept
Obiective: Obiective: - combaterea durer anxet, ncura|area bonave de a- exprma gndure - combaterea durer anxet, ncura|area bonave de a- exprma gndure
sentmentee sentmentee
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - necactate a nve nteectua - necactate a nve nteectua
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - creerea unu mcrocmat corespunztor - creerea unu mcrocmat corespunztor
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a comunca - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a comunca
) . Nevoia de a se recrea ) . Nevoia de a se recrea
Este o necestate a ne umane de a avea o preocupare pcut, n scopu de a obne o Este o necestate a ne umane de a avea o preocupare pcut, n scopu de a obne o
destndere zc pshc. destndere zc pshc.
Problema: Problema: - dmnuarea are de nteres - dmnuarea are de nteres
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere n hpocondru drept - anxetate, durere n hpocondru drept
Obiective: Obiective: - educae santar - educae santar
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - asstenta creeaz actvt creeatve a care s - asstenta creeaz actvt creeatve a care s partcpe partcpe
bonava bonava
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se recrea - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se recrea
* . Nevoia de a +nva( a descoperi. * . Nevoia de a +nva( a descoperi.
Problema: Problema: - deznteres fa de nvare - deznteres fa de nvare
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - refuz de a nva sau de a cunoate - refuz de a nva sau de a cunoate
2
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere n hpocondru drept, team de a cunoate - anxetate, durere n hpocondru drept, team de a cunoate
adevru adevru
Obiective: Obiective: - educae soca - educae soca
Dianostic asistent: Dianostic asistent: -refuz de a nva sau de a cunoate -refuz de a nva sau de a cunoate
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - dscu cu bonava - dscu cu bonava
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa nva, a descoper - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa nva, a descoper
"valuarea ,ilei de %).!.%--1 "valuarea ,ilei de %).!.%--1 w w bonava preznt stare genera bun, evoua bo n bonava preznt stare genera bun, evoua bo n
spta sub det, repaos tratament este bun, se obne ameorarea se externeaz cu spta sub det, repaos tratament este bun, se obne ameorarea se externeaz cu
urmtoaree recomandr: evtarea eforturor zce de orce natur, regm amentar urmtoaree recomandr: evtarea eforturor zce de orce natur, regm amentar
hpocaorc, hposodat, cu to prncp amentar, evtarea conserveor, afumturor, acrturor, hpocaorc, hposodat, cu to prncp amentar, evtarea conserveor, afumturor, acrturor,
grsmor de orgne anma. grsmor de orgne anma.
CAZUL II. CAZUL II.
Nume: P Nume: P
Prenume: V Prenume: V
Starea cv: cstort Starea cv: cstort
Tae: 1,73 m Tae: 1,73 m
Greutate: 68 kg Greutate: 68 kg
Data nater: 10.I.1972 Data nater: 10.I.1972
Ocupaa: munctoare Ocupaa: munctoare
Data nternr: 9.I.2001 ora 13 Data nternr: 9.I.2001 ora 13
30 30
Data externr: 16.II.2001 ora 14 Data externr: 16.II.2001 ora 14
Numru de ze de sptazare: 37 Numru de ze de sptazare: 37
Dagnostc a nternare: hepatt vra acut Dagnostc a nternare: hepatt vra acut
Dagnostc a externare: hepatt vra acut, form mede anncterc, Dagnostc a externare: hepatt vra acut, form mede anncterc,
antgen HB antgen HB
s s poztv, cterc poztv, cterc
! . .omunicarea. ! . .omunicarea.
Pentru a putea concepe panu de nursng pentru ngr|rea bonave, am purtat dscu cu Pentru a putea concepe panu de nursng pentru ngr|rea bonave, am purtat dscu cu
aceasta dn care am obnut urmtoaree date refertoare a apara prmeor semne aceasta dn care am obnut urmtoaree date refertoare a apara prmeor semne
smptome ae bo, motvee nternr, dac a ma prezentat ate bo asocate, antecedentee smptome ae bo, motvee nternr, dac a ma prezentat ate bo asocate, antecedentee
heredo-coaterae personae, modu de va anteror nternr. heredo-coaterae personae, modu de va anteror nternr.
Motivele internrii: Motivele internrii: Astene zc, paoare, hepatag, cefaee, epstaxe. Astene zc, paoare, hepatag, cefaee, epstaxe.
/ntecedente #eredocolaterale: /ntecedente #eredocolaterale: Hepatt cronc, dscopate ombar. Hepatt cronc, dscopate ombar.
/ntecedente personale: /ntecedente personale: Hepatt vra acut 1980 Hepatt vra acut 1980
/ntecedente f,ioloice: /ntecedente f,ioloice: Prma menstruae 5.I.1986 Prma menstruae 5.I.1986
3
.ondiii de via i munc: .ondiii de via i munc: Nu consum acoo sau cafea. Nu consum acoo sau cafea.
0enit mediu lunar: 0enit mediu lunar: 1.500.000 e. 1.500.000 e.
.omportament fa de mediu: .omportament fa de mediu: Socab, orentat temporo-spaa. Socab, orentat temporo-spaa.
!storicul bolii: !storicul bolii: Dn reatre bonave rezut c preznt astene zc,hepatag, Dn reatre bonave rezut c preznt astene zc,hepatag,
cefaee, vrstur, urn hpercrome. Nu a fcut tratament n ambuator a Pocnc. cefaee, vrstur, urn hpercrome. Nu a fcut tratament n ambuator a Pocnc.
"1amen clinic: "1amen clinic: S-au gst urmtoaree aspecte patoogce: S-au gst urmtoaree aspecte patoogce:
- - sstemu mucuo-adpos sab reprezentat sstemu mucuo-adpos sab reprezentat
- - aparatu cardovascuar norma aparatu cardovascuar norma
- - ceeate organe ssteme sunt n mte normae ceeate organe ssteme sunt n mte normae
!! . /precierea !! . /precierea
Pe baza dateor cuese de a bonav, a examenuu cnc obectv efectuat de medc Pe baza dateor cuese de a bonav, a examenuu cnc obectv efectuat de medc
dn observae personae am stabt urmtoaree. dn observae personae am stabt urmtoaree.
Manifestri subiective: Manifestri subiective: durer n hpocondru stng, hepatag, cefaee. durer n hpocondru stng, hepatag, cefaee.
Manifestri obiective: Manifestri obiective: gngvorag, astene. gngvorag, astene.
!!! . /nali,a datelor culese. !!! . /nali,a datelor culese.
Corobornd datee dn anamneza storcu bo cu datee obnute dn examenu cnc Corobornd datee dn anamneza storcu bo cu datee obnute dn examenu cnc
a bonave cu cee paracnce dn foaa de observae precum cu observa propr s-a a bonave cu cee paracnce dn foaa de observae precum cu observa propr s-a
suspconat dagnostc de: hepatt vra acut. suspconat dagnostc de: hepatt vra acut.
!0 . "valuare. !0 . "valuare.
Dn anaza dateor obnute am stabt c dn punct de vedere a dependene pacente Dn anaza dateor obnute am stabt c dn punct de vedere a dependene pacente
este vorba de o bonav cu hepatt vra acut, para dependent, care necest ngr|r este vorba de o bonav cu hepatt vra acut, para dependent, care necest ngr|r
nrmere prvnd combaterea semneor smptomeor pe care e preznt: astenr zc, nrmere prvnd combaterea semneor smptomeor pe care e preznt: astenr zc,
subcter scera, tegumentar, hepatag, cefaee, epstaxs. subcter scera, tegumentar, hepatag, cefaee, epstaxs.
Asgurarea condor genco-santare de medu zc uman, care s- permt Asgurarea condor genco-santare de medu zc uman, care s- permt
refacerea pshc zc, asgurarea admnstrr medcae prescrs de medc, educaa refacerea pshc zc, asgurarea admnstrr medcae prescrs de medc, educaa
santar prvnd modu de comportare n spta apo a domcu. santar prvnd modu de comportare n spta apo a domcu.
Panu de ngr|re nursng Panu de ngr|re nursng
Dup conceptu Vrgne Henderson Dup conceptu Vrgne Henderson
Data: Data: 9.I.2001 9.I.2001
Problema: Problema: - - astene zc, - astene zc, - hepatag, - hepatag, - cefaee, - cefaee, - gngvorag gngvorag
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen:- sbcune, obosea, - hepatag, - sbcune, obosea, - hepatag, gngvorag gngvorag
Surse de difcultate: Surse de difcultate:- - proces nfecos, proces nfecos, durere n hpocondru drept durere n hpocondru drept
Obiective: Obiective:- - combaterea durer, combaterea durer, prevenrea compcaor, prevenrea compcaor, supravegherea funcor supravegherea funcor
vtae vtae
4
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - pshoterape, urmrrea TA, temperatur, respra, durez - pshoterape, urmrrea TA, temperatur, respra, durez
!ntervenii deleate: !ntervenii deleate: - admnstrarea tratamentuu prescrs de medc (gucoz, - admnstrarea tratamentuu prescrs de medc (gucoz,
Trferment 3 tb./z, Lumna 0,015 tb..) Trferment 3 tb./z, Lumna 0,015 tb..)
- - pregtrea pacente pentru recotarea probeor de snge urn ndcate de medc pregtrea pacente pentru recotarea probeor de snge urn ndcate de medc
"valuare: "valuare: Bonava para dependent prvnd nevoa de a se amenta, a- Bonava para dependent prvnd nevoa de a se amenta, a-
pstra o bun postur, a dorm a se odhn, a evta percoee, necest a|utoru nurse pentru pstra o bun postur, a dorm a se odhn, a evta percoee, necest a|utoru nurse pentru
aceste nevo. aceste nevo.
1 . Nevoia de a respira i a avea o circulaie adecvat. 1 . Nevoia de a respira i a avea o circulaie adecvat.
Nevoa de a respra este o necestate a ne v, care const n a capta oxgenu Nevoa de a respra este o necestate a ne v, care const n a capta oxgenu
ndspensab ve ceuare a emna gazu carbonc, produs a combuste ceuare. Ce ndspensab ve ceuare a emna gazu carbonc, produs a combuste ceuare. Ce
resprator permeabe (receptve) aveoa pumonar, permte s ne satsfac aceast resprator permeabe (receptve) aveoa pumonar, permte s ne satsfac aceast
nevoe. nevoe.
Problem: Problem:- - gngvorag, gngvorag, astene zc astene zc
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen:- - dcutate de resprae, obosea dcutate de resprae, obosea
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - proces nfecos - proces nfecos
Obiective: Obiective: - pshoterape, repaos a pat, combaterea epstaxxuu astene, - pshoterape, repaos a pat, combaterea epstaxxuu astene, aersrea aersrea
saonuu saonuu
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - obstruca cor resprator - obstruca cor resprator
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii:- - urmrrea resprae, urmrrea resprae, a|utor n dezobstruarea cor resprator de a|utor n dezobstruarea cor resprator de
cheagur cheagur
!ntervenii deleate: !ntervenii deleate: - - admnstrarea medcae prescrse de medc (gucoza pu.vz. admnstrarea medcae prescrse de medc (gucoza pu.vz.
10 g, vtamna C200 3 tb., Trferment 3 tb., Lumna 0,015-1tb.) 10 g, vtamna C200 3 tb., Trferment 3 tb., Lumna 0,015-1tb.)
"valuare: "valuare: - bonav para dependent prvnd nevoa de a respra - bonav para dependent prvnd nevoa de a respra
1 . Nevoia de a dormi i a se odi#ni. 1 . Nevoia de a dormi i a se odi#ni.
Data: Data: 17.I.2001 17.I.2001
Problema: Problema: $ $ ncapactatea de a se odhn ncapactatea de a se odhn
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - odhn nsucent, - odhn nsucent, sbcune, obosea sbcune, obosea
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere, boa - anxetate, durere, boa
Obiective: Obiective: - asgurarea odhne sucente - asgurarea odhne sucente
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - ncapactatea de a se odhn - ncapactatea de a se odhn
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - creerea unu cmat corespunztor, - creerea unu cmat corespunztor, pshoterape pshoterape
!nterveniie deleate: !nterveniie deleate: - admnstrarea de sedatve a ndcaa medcuu - admnstrarea de sedatve a ndcaa medcuu
"valuare: "valuare: - pacenta nu doarme datort anxet, necest ngr|r pentru satsfacerea nevo de - pacenta nu doarme datort anxet, necest ngr|r pentru satsfacerea nevo de
a dorm a dorm
5
% . Nevoia de a evita pericolele. % . Nevoia de a evita pericolele.
Problema: Problema: - anxetate, durere - anxetate, durere
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - agtae, nente, creterea rtmuu resprator - agtae, nente, creterea rtmuu resprator
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - nentea fa de dagnostc tratament - nentea fa de dagnostc tratament
Obiective: Obiective: - combaterea anxet - combaterea anxet
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - anxetate - anxetate
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - pshoterape - pshoterape
!ntervenii deleate: !ntervenii deleate: - admnstrarea medcae prescrse de medc - admnstrarea medcae prescrse de medc
"valuare: "valuare: - pacenta preznt durer moderate n hpocondru drept, necest ntervena nurse pentru - pacenta preznt durer moderate n hpocondru drept, necest ntervena nurse pentru
satsfacerea aceste nevo satsfacerea aceste nevo

& . Nevoia de a se ocupa cu ceva. & . Nevoia de a se ocupa cu ceva.
Problema: Problema: - dcutatea de a- mpn rou soca - dcutatea de a- mpn rou soca
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - ncapactatea de a- ndepn funceegate de un ro - ncapactatea de a- ndepn funceegate de un ro
soca soca
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - schmbarea moduu de va - schmbarea moduu de va
Obiective: Obiective: - pshoterape - pshoterape
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - asstenta mobzeaz pacenta pentru a desfura o - asstenta mobzeaz pacenta pentru a desfura o acune ut acune ut
e e
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se ocupa cu - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se ocupa cu
ceva ceva

' . Nevoia de a comunica( cu semenii. ' . Nevoia de a comunica( cu semenii.
Problema: Problema: - necactate a nve nteectua - necactate a nve nteectua
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - dcutate de a- exprma dee prere - dcutate de a- exprma dee prere
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere n hpocondru drept - anxetate, durere n hpocondru drept
Obiective: Obiective: - combaterea durer anxet, ncura|area bonave de a- exprma gndure - combaterea durer anxet, ncura|area bonave de a- exprma gndure
sentmentee sentmentee
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - necactate a nve nteectua - necactate a nve nteectua
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - creerea unu mcrocmat corespunztor - creerea unu mcrocmat corespunztor
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a comunca - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a comunca

) . Nevoia de a se recrea ) . Nevoia de a se recrea
6
Este o necestate a ne umane de a avea o preocupare pcut, n scopu de a obne o Este o necestate a ne umane de a avea o preocupare pcut, n scopu de a obne o
destndere zc pshc. destndere zc pshc.
Problema: Problema: - dmnuarea are de nteres - dmnuarea are de nteres
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere n hpocondru drept - anxetate, durere n hpocondru drept
Obiective: Obiective: - educae santar - educae santar
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - asstenta creeaz actvt creeatve a care s partcpe - asstenta creeaz actvt creeatve a care s partcpe
bonava bonava
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se recrea - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se recrea
* . Nevoia de a +nva( a descoperi. * . Nevoia de a +nva( a descoperi.
Problema: Problema: - deznteres fa de nvare - deznteres fa de nvare
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - refuz de a nva sau de a cunoate - refuz de a nva sau de a cunoate
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere n hpocondru drept, team de a - anxetate, durere n hpocondru drept, team de a cunoate cunoate
adevru adevru
Obiective: Obiective: - educae soca - educae soca
Dianostic asistent: Dianostic asistent: -refuz de a nva sau de a cunoate -refuz de a nva sau de a cunoate
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - dscu cu bonava - dscu cu bonava
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa nva, a descoper - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa nva, a descoper
2 . Nevoia de a m3nca i a bea 2 . Nevoia de a m3nca i a bea
Problema: Problema: - amentare nsucent catatv canttatv - amentare nsucent catatv canttatv
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - ngerarea amenteor nu satsface nevoe organsmuu - ngerarea amenteor nu satsface nevoe organsmuu
S S urse de difcultate: urse de difcultate: - durere n hpocondru drept, gust amar - durere n hpocondru drept, gust amar
Dianostic asistent: Dianostic asistent: amentare nsucent canttatv catatv amentare nsucent canttatv catatv
Obiective: Obiective: amentare sucent amentare sucent
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - admnstrarea de chde pentru a mpdca - admnstrarea de chde pentru a mpdca deshdratarea deshdratarea
I Intervenii deleat: ntervenii deleat: - -
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a mnca a bea - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a mnca a bea
2 . Nevoia de a elimina 2 . Nevoia de a elimina
Problema: Problema: -daree -daree
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - scaune apoase frecvente - scaune apoase frecvente
S S urse de difcultate: urse de difcultate: - hdratare nsucent, anxetate - hdratare nsucent, anxetate
Dianostic asistent: Dianostic asistent: -daree -daree
Obiective: Obiective: -combaterea daree -combaterea daree
7
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - scmbarea en|ere, supravegherea bonave - scmbarea en|ere, supravegherea bonave
I Intervenii deleat: ntervenii deleat: - admnstrarea medcae prescrse de medc - admnstrarea medcae prescrse de medc
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a emna - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a emna

2 . Nevoia de a$i pstra o bun postur 2 . Nevoia de a$i pstra o bun postur
Problema: Problema: -mobtate -mobtate
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - absena actvt zce, restrngerea mobt - absena actvt zce, restrngerea mobt
S S urse de difcultate: urse de difcultate: - anxetate, durere - anxetate, durere
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - mobtate - mobtate
Obiective: Obiective: - mobzare - mobzare
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - mobzarea bonave - mobzarea bonave
I Intervenii deleat: ntervenii deleat: - -
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a- pstra o bun postur de a - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a- pstra o bun postur de a
se depasa se depasa
"valuarea ,ilei de 1*.!.%--1 "valuarea ,ilei de 1*.!.%--1 w w evoua bo sub det, repaos tratament este bun, evoua bo sub det, repaos tratament este bun,
pacenta se externeaz cu urmtoaree recomandr: va evta frgu, eforture zce, regmu pacenta se externeaz cu urmtoaree recomandr: va evta frgu, eforture zce, regmu
amentar adecvat, recomandat de medc, contro a 2 sptmn, cocedu medca 21 de ze, amentar adecvat, recomandat de medc, contro a 2 sptmn, cocedu medca 21 de ze,
cu drept de preugre prn pocnca tertora. cu drept de preugre prn pocnca tertora.
CAZUL III. CAZUL III.
Nume: P Nume: P
Prenume: B Prenume: B
Starea cv: cstort Starea cv: cstort
Tae: 1,63 m Tae: 1,63 m
Greutate: 68 kg Greutate: 68 kg
Data nater: 20.I.1973 Data nater: 20.I.1973
Ocupaa: munctoare Ocupaa: munctoare
Data nternr: 20.I.2001 ora 12 Data nternr: 20.I.2001 ora 12
30 30
Data externr: 8.II.2001 ora 14 Data externr: 8.II.2001 ora 14
Numru de ze de sptazare: 19 Numru de ze de sptazare: 19
Dagnostc a nternare: hepatt vra acut Dagnostc a nternare: hepatt vra acut
Dagnostc a externare: hepatt vra acut cterc, form grav Dagnostc a externare: hepatt vra acut cterc, form grav
! . .omunicarea. ! . .omunicarea.
Pentru a putea concepe panu de nursng pentru ngr|rea bonave, am purtat dscu cu Pentru a putea concepe panu de nursng pentru ngr|rea bonave, am purtat dscu cu
aceasta dn care am obnut urmtoaree date refertoare a apara prmeor semne aceasta dn care am obnut urmtoaree date refertoare a apara prmeor semne
8
smptome ae bo, motvee nternr, dac a ma prezentat ate bo asocate, antecedentee smptome ae bo, motvee nternr, dac a ma prezentat ate bo asocate, antecedentee
heredo-coaterae personae, modu de va anteror nternr. heredo-coaterae personae, modu de va anteror nternr.
Motivele internrii: Motivele internrii: Gust amar, vrstur amentare postprandae, durer Gust amar, vrstur amentare postprandae, durer n hpocondru drept n hpocondru drept
stng stng
/ntecedente #eredocolaterale: /ntecedente #eredocolaterale: Tat decedat prn IMA n 1984 Tat decedat prn IMA n 1984
/ntecedente personale: /ntecedente personale: 4 nater a termen 3 avortur 4 nater a termen 3 avortur
/ntecedente f,ioloice: /ntecedente f,ioloice: Prma menstruae 5.III.1987 Prma menstruae 5.III.1987
.ondiii de via i munc: .ondiii de via i munc: Nu a consumat toxce, amentae mxt, Nu a consumat toxce, amentae mxt, varat varat
.omportament fa de mediu: .omportament fa de mediu: Socab, orentat temporo-spaa. Socab, orentat temporo-spaa.
!storicul bolii: !storicul bolii: Dn reatre bonave rezut c preznt durer n epgastru Dn reatre bonave rezut c preznt durer n epgastru
hpocondru drept, gust amar, vrstur amentare postprandae. hpocondru drept, gust amar, vrstur amentare postprandae.
"1amen clinic: "1amen clinic: S-au gst urmtoaree aspecte patoogce: S-au gst urmtoaree aspecte patoogce:
- - tegumente mucoase cterce tegumente mucoase cterce
- - sstem gango-mfatc superca sstem gango-mfatc superca
- - ceeate organe ssteme sunt n mte normae ceeate organe ssteme sunt n mte normae
!! . /precierea. !! . /precierea.
Pe baza dateor cuese de a bonav, a examenuu cnc obectv efectuat de medc Pe baza dateor cuese de a bonav, a examenuu cnc obectv efectuat de medc
dn observae personae am stabt urmtoaree: dn observae personae am stabt urmtoaree: Manifestri subiective: Manifestri subiective: durer n durer n
epgastru hpocondru drept, gust amar, vrstur amentare postprandae. epgastru hpocondru drept, gust amar, vrstur amentare postprandae.
Manifestri obiective: Manifestri obiective: hepatag, vrstur amentare postprandae. hepatag, vrstur amentare postprandae.
!!! . /nali,a datelor culese. !!! . /nali,a datelor culese.
Corobornd datee dn anamneza storcu bo cu datee obnute dn examenu cnc Corobornd datee dn anamneza storcu bo cu datee obnute dn examenu cnc
a bonave cu cee paracnce dn foaa de observae precum cu observa propr s-a a bonave cu cee paracnce dn foaa de observae precum cu observa propr s-a
suspconat dagnostc de: hepatt vra acut. suspconat dagnostc de: hepatt vra acut.
!0 . "valuare. !0 . "valuare.
Dn anaza dateor obnute am stabt c dn punct de vedere a dependene pacente Dn anaza dateor obnute am stabt c dn punct de vedere a dependene pacente
este vorba de o bonav cu hepatt vra acut, para dependent, care necest ngr|r este vorba de o bonav cu hepatt vra acut, para dependent, care necest ngr|r
nrmere prvnd combaterea semneor smptomeor pe care e preznt: astenr zc, nrmere prvnd combaterea semneor smptomeor pe care e preznt: astenr zc,
subcter scera, tegumentar, hepatag, cefaee, epstaxs. subcter scera, tegumentar, hepatag, cefaee, epstaxs.
Asgurarea condor genco-santare de medu zc uman, care s- permt Asgurarea condor genco-santare de medu zc uman, care s- permt
refacerea pshc zc, asgurarea admnstrr medcae prescrs de medc, educaa refacerea pshc zc, asgurarea admnstrr medcae prescrs de medc, educaa
santar prvnd modu de comportare n spta apo a domcu. santar prvnd modu de comportare n spta apo a domcu.
Panu de ngr|re nursng Panu de ngr|re nursng
Dup conceptu Vrgne Henderson Dup conceptu Vrgne Henderson
1 . Nevoia de a dormi i a se odi#ni. 1 . Nevoia de a dormi i a se odi#ni.
9
Data: Data: 17.I.2001 17.I.2001
Problema: Problema: $ $ ncapactatea de a se odhn ncapactatea de a se odhn
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: odhn nsucent, odhn nsucent, sbcune, obosea sbcune, obosea
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere, boa - anxetate, durere, boa
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - ncapactatea de a se odhn - ncapactatea de a se odhn
Obiective: Obiective: - asgurarea odhne sucente - asgurarea odhne sucente
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii:- - creerea unu cmat coresunztor, pshoterape creerea unu cmat coresunztor, pshoterape
!nterveniie deleate: !nterveniie deleate: - admnstrarea de sedatve a ndcaa medcuu - admnstrarea de sedatve a ndcaa medcuu
"valuare: "valuare: - pacenta nu doarme datort anxet, necest ngr|r pentru satsfacerea nevo de - pacenta nu doarme datort anxet, necest ngr|r pentru satsfacerea nevo de
a dorm a dorm
% . Nevoia de a evita pericolele. % . Nevoia de a evita pericolele.
Problema: Problema: - anxetate, durere - anxetate, durere
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - agtae, nente, creterea rtmuu resprator - agtae, nente, creterea rtmuu resprator
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - nentea fa de dagnostc tratament - nentea fa de dagnostc tratament
Obiective: Obiective: - combaterea anxet - combaterea anxet
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - anxetate - anxetate
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - pshoterape - pshoterape
!ntervenii deleate: !ntervenii deleate: - admnstrarea medcae prescrse de medc - admnstrarea medcae prescrse de medc
"valuare: "valuare: - pacenta preznt durer moderate n hpocondru drept - pacenta preznt durer moderate n hpocondru drept
- necest ntervena nurse pentru satsfacerea aceste nevo - necest ntervena nurse pentru satsfacerea aceste nevo
& . Nevoia de a se ocupa cu ceva. & . Nevoia de a se ocupa cu ceva.
Problema: Problema: - dcutatea de a- mpn rou soca - dcutatea de a- mpn rou soca
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - ncapactatea de a- ndepn funce egate de un ro - ncapactatea de a- ndepn funce egate de un ro
soca soca
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - schmbarea moduu de va - schmbarea moduu de va
Obiective: Obiective: - pshoterape - pshoterape
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - asstenta mobzeaz pacenta pentru a desfura o acune ut - asstenta mobzeaz pacenta pentru a desfura o acune ut
e e
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se ocupa cu - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se ocupa cu
ceva ceva
' . Nevoia de a comunica( cu semenii. ' . Nevoia de a comunica( cu semenii.
Problema: Problema: - necactate a nve nteectua - necactate a nve nteectua
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - dcutate de a- exprma dee prere - dcutate de a- exprma dee prere
10
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere n hpocondru drept - anxetate, durere n hpocondru drept
Obiective: Obiective: - combaterea durer anxet, ncura|area bonave de a- exprma gndure - combaterea durer anxet, ncura|area bonave de a- exprma gndure
sentmentee sentmentee
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - necactate a nve nteectua - necactate a nve nteectua
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - creerea unu mcrocmat corespunztor - creerea unu mcrocmat corespunztor
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a comunca - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a comunca
) . Nevoia de a se recrea ) . Nevoia de a se recrea
Este o necestate a ne umane de a avea o preocupare pcut, n scopu de a obne o Este o necestate a ne umane de a avea o preocupare pcut, n scopu de a obne o
destndere zc pshc. destndere zc pshc.
Problema: Problema: - dmnuarea are de nteres - dmnuarea are de nteres
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere n hpocondru drept - anxetate, durere n hpocondru drept
Obiective: Obiective: - educae santar - educae santar
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - asstenta creeaz actvt creeatve a care s - asstenta creeaz actvt creeatve a care s partcpe partcpe
nonava nonava
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa de a se recrea a se recrea

* . Nevoia de a +nva( a descoperi. * . Nevoia de a +nva( a descoperi.
Problema: Problema: - deznteres fa de nvare - deznteres fa de nvare
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - refuz de a nva sau de a cunoate - refuz de a nva sau de a cunoate
Surse de difcultate: Surse de difcultate: - anxetate, durere n hpocondru drept, team de a cunoate - anxetate, durere n hpocondru drept, team de a cunoate
adevru adevru
Obiective: Obiective: - educae soca - educae soca
Dianostic asistent: Dianostic asistent: -refuz de a nva sau de a cunoate -refuz de a nva sau de a cunoate
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - dscu cu bonava - dscu cu bonava
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa nva, a descoper - bonav para dependent n ceea ce prvete nevoa nva, a descoper
2 . Nevoia de a m3nca i a bea 2 . Nevoia de a m3nca i a bea
Problema: Problema: - amentare nsucent catatv canttatv - amentare nsucent catatv canttatv
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - ngerarea amenteor nu satsface nevoe organsmuu - ngerarea amenteor nu satsface nevoe organsmuu
S S urse de difcultate: urse de difcultate: - durere n hpocondru drept, gust amar - durere n hpocondru drept, gust amar
Dianostic asistent: Dianostic asistent: amentare nsucent canttatv catatv amentare nsucent canttatv catatv
Obiective: Obiective: amentare sucent amentare sucent
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - admnstrarea de chde pentru a mpdca - admnstrarea de chde pentru a mpdca deshdratarea deshdratarea
I Intervenii deleat: ntervenii deleat: - -
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a mnca a bea - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a mnca a bea
11
2 . Nevoia de a elimina 2 . Nevoia de a elimina
Problema: Problema: -daree -daree
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - scaune apoase frecvente - scaune apoase frecvente
S S urse de difcultate: urse de difcultate: - hdratare nsucent, anxetate - hdratare nsucent, anxetate
Dianostic asistent: Dianostic asistent: -daree -daree
Obiective: Obiective: -combaterea daree -combaterea daree
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - scmbarea en|ere, supravegherea bonave - scmbarea en|ere, supravegherea bonave
I Intervenii deleat: ntervenii deleat: - admnstrarea medcae prescrse de medc - admnstrarea medcae prescrse de medc
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a emna - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a emna
2 . Nevoia de a$i pstra o bun postur 2 . Nevoia de a$i pstra o bun postur
Problema: Problema: -mobtate -mobtate
Manifestri de dependen: Manifestri de dependen: - absena actvt zce, restrngerea mobt - absena actvt zce, restrngerea mobt
S S urse de difcultate: urse de difcultate: - anxetate, durere - anxetate, durere
Dianostic asistent: Dianostic asistent: - mobtate - mobtate
Obiective: Obiective: - mobzare - mobzare
!ntervenii proprii: !ntervenii proprii: - mobzarea bonave - mobzarea bonave
I Intervenii deleat: ntervenii deleat: - -
"valuare: "valuare: - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a- pstra o bun postur de a - bonav para dependent n satsfacerea nevo de a- pstra o bun postur de a
se depasa se depasa
"valuarea ,ilei de %4.!.%--1 "valuarea ,ilei de %4.!.%--1 w w evoua bo sub det, repaos tratament este bun, evoua bo sub det, repaos tratament este bun,
pacenta se externeaz cu urmtoaree recomandr: va evta frgu, eforture zce, regmu pacenta se externeaz cu urmtoaree recomandr: va evta frgu, eforture zce, regmu
amentar adecvat, recomandat de medc, contro a 2 sptmn, cocedu medca 21 de ze, amentar adecvat, recomandat de medc, contro a 2 sptmn, cocedu medca 21 de ze,
cu drept de preugre prn pocnca tertora. cu drept de preugre prn pocnca tertora.

/N"5/. /N"5/.

Msurarea resprae. Msurarea resprae.
Scop - evauarea funce resprator a pacentuu, nd un ndcu a evoue bo, a apare Scop - evauarea funce resprator a pacentuu, nd un ndcu a evoue bo, a apare
unor compca a prognostcuu. unor compca a prognostcuu.
Materae necesare: Materae necesare:
- - ceas cu secundar ceas cu secundar
- - creon de cuoare verde creon de cuoare verde
- - foaa de temperatur foaa de temperatur
12
Intervene asstente: Intervene asstente:
- - aezarea pacentuu n decubt dorsa, fr a expca tehnca, ce urmeaz a efectuat aezarea pacentuu n decubt dorsa, fr a expca tehnca, ce urmeaz a efectuat
- - pasarea mn, cu faa pamar pe suprafaa toraceu pasarea mn, cu faa pamar pe suprafaa toraceu
- - numrarea nspraor tmp de un mnut numrarea nspraor tmp de un mnut
- - consemnarea vaor obnnute prntr-un punct pe foaa de temperatur consemnarea vaor obnnute prntr-un punct pe foaa de temperatur
- - unrea cu o ne a vaor prezente cu cea anteroar pentru obnerea curbe unrea cu o ne a vaor prezente cu cea anteroar pentru obnerea curbe
- - n ate documente medcae se poate nota cfrc vaoarea obnut ct caracterstce n ate documente medcae se poate nota cfrc vaoarea obnut ct caracterstce
respraor: respraor:
R R
S S = 20 resp/mn = 20 resp/mn
R R
D D = 18 resp/mn de amptudne mede, corespunztoare, rtm reguat = 18 resp/mn de amptudne mede, corespunztoare, rtm reguat
Msurarea pusuu. Msurarea pusuu.
Scop Scop w w evauarea funce cardo-vascuare. evauarea funce cardo-vascuare.
Locur de msurare: Locur de msurare:
- - orcare arter accesb papr care poate comprmat pe un pan osos: artera orcare arter accesb papr care poate comprmat pe un pan osos: artera
rada, femura, humera, carotd, tempora rada, femura, humera, carotd, tempora
Materae necesare: Materae necesare:
- - ceas cu secundar ceas cu secundar
- - creon rou creon rou
Intervena asstente: Intervena asstente:
- - pregtrea pshc a pacentuu pregtrea pshc a pacentuu
- - asgurarea repaosuu zc pshc pentru 10-15 mn asgurarea repaosuu zc pshc pentru 10-15 mn
- - sparea pe mn sparea pe mn
- - reperarea artere reperarea artere
- - xarea degeteor papatoare pe traectu artere xarea degeteor papatoare pe traectu artere
- - exerctarea une presun asupra pereteu artera cu vrfu degeteor exerctarea une presun asupra pereteu artera cu vrfu degeteor
- - numrarea pusaor tmp de un mnut numrarea pusaor tmp de un mnut
- - consemnarea vaor obnute prntr-un punct pe foaa de temperatur, nnd cont c consemnarea vaor obnute prntr-un punct pe foaa de temperatur, nnd cont c
ecare ne orzonta a fo repreznt patru pusa ecare ne orzonta a fo repreznt patru pusa
- - unrea vaor prezente cu cea anteroar cu o ne, pentru obnerea curbe unrea vaor prezente cu cea anteroar cu o ne, pentru obnerea curbe
- - consemnarea n ate documente medcae a vaor obnute a caracterstcor pusuu consemnarea n ate documente medcae a vaor obnute a caracterstcor pusuu
P P
D D = 80 /mn = 80 /mn
P P
S S = 90 /mn = 90 /mn pentru un pus reguat pentru un pus reguat
Msurarea tensun arterae. Msurarea tensun arterae.
13
Scop Scop w w evauarea funce cardo-vascuare (fora de contrace a nm, rezstena evauarea funce cardo-vascuare (fora de contrace a nm, rezstena
determnat de eastctatea cabru vaseor) determnat de eastctatea cabru vaseor)
Materae necesare: Materae necesare:
- - aparat pentru msurarea tensun arterae aparat pentru msurarea tensun arterae
- - cu mercur Rva-Roc cu mercur Rva-Roc
- - cu manometru cu manometru
- - oscometru Pachon oscometru Pachon
- - stetoscop baurcuar stetoscop baurcuar
- - tampon de vat tampon de vat
- - acoo acoo
- - creon rou creon rou
Intervene asstente: Intervene asstente:
a6 a6 pentru metoda auscultatorie pentru metoda auscultatorie
- - pregtrea pshc a pacentuu pregtrea pshc a pacentuu
- - asgurarea repaosuu zc pshc tmp de 15 mnute asgurarea repaosuu zc pshc tmp de 15 mnute
- - sparea pe mn sparea pe mn
- - se apc maneta pneumatc pe brau pacentuu, spr|nt n extense se apc maneta pneumatc pe brau pacentuu, spr|nt n extense
- - se xeaz membrana stetoscopuu pe artera humera, sub margnea nferoar a se xeaz membrana stetoscopuu pe artera humera, sub margnea nferoar a
manete manete
- - se ntroduc ovee stetoscopuu n urech se ntroduc ovee stetoscopuu n urech
- - se pompeaz aer n manet pneumatc, cu a|utoru pere de caucuc pn a dspara se pompeaz aer n manet pneumatc, cu a|utoru pere de caucuc pn a dspara
zgomoteor pusate zgomoteor pusate
- - se decomprm progresv aeru dn manet prn deschderea supape, pn cnd se se decomprm progresv aeru dn manet prn deschderea supape, pn cnd se
percepe prmu zgomot artera (care repreznt vaoarea TA maxme) se rene vaoarea percepe prmu zgomot artera (care repreznt vaoarea TA maxme) se rene vaoarea
ndcat de cooana de mercur sau acu manometruu, pentru a consemnat ndcat de cooana de mercur sau acu manometruu, pentru a consemnat
- - se contnu decomprmarea, zgomotee arterae devennd tot ma puternce se contnu decomprmarea, zgomotee arterae devennd tot ma puternce
- - se rene vaoarea ndcat de cooana de mercur, n momentu n care zgomotee dspar, se rene vaoarea ndcat de cooana de mercur, n momentu n care zgomotee dspar,
aceasta repreznt tensunea artera mnm aceasta repreznt tensunea artera mnm
- - se noteaz pe foaa de temperatur vaore obnute cu o ne orzonta de cuoare roe, se noteaz pe foaa de temperatur vaore obnute cu o ne orzonta de cuoare roe,
socotndu-se pentru ecare ne a fo o untate cooan de mercurse unesc ne orzontae socotndu-se pentru ecare ne a fo o untate cooan de mercurse unesc ne orzontae
cu n vertcae se haureaz spau rezutat cu n vertcae se haureaz spau rezutat
- - n ate documente medcae se nregstreaz cfrc: n ate documente medcae se nregstreaz cfrc:
Ex. TA max. = 150 mmHg Ex. TA max. = 150 mmHg
TA mn. = 75 mmHg TA mn. = 75 mmHg
Se deznfecteaz ovee stetoscopuu membrana cu acoo Se deznfecteaz ovee stetoscopuu membrana cu acoo
14
b6 b6 pentru metoda palpatorie pentru metoda palpatorie
- - determnarea se face prn paparea artere radae determnarea se face prn paparea artere radae
- - nu se foosete stetoscopu baurcuar nu se foosete stetoscopu baurcuar
- - etapee sunt dentce metode auscutator etapee sunt dentce metode auscutator
- - are dezavanta|u obner unor vaor ma mc dect reatatea, paparea pusuu perferc are dezavanta|u obner unor vaor ma mc dect reatatea, paparea pusuu perferc
nd posb numa dup reducerea accentuat a compresun exteroare nd posb numa dup reducerea accentuat a compresun exteroare

c6 c6 metoda oscilometric metoda oscilometric
- - maneta pneumatc va bne xat pe brau pacentuu maneta pneumatc va bne xat pe brau pacentuu
- - manometru ve pasat a nveu artere a care se face determnarea manometru ve pasat a nveu artere a care se face determnarea
- - msurtoarea va precedat de ntrea pacentuu msurtoarea va precedat de ntrea pacentuu
- - n caz de suspcune, se repet msurtoarea fr a scoate maneta de pe brau n caz de suspcune, se repet msurtoarea fr a scoate maneta de pe brau
pacentuu pacentuu
- - a ndcaa medcuu, se pot face msurtor comparatve a ambee brae a ndcaa medcuu, se pot face msurtor comparatve a ambee brae
Msurarea temperatur. Msurarea temperatur.
Scop Scop w w evauarea funce de termoregarea termogenez. evauarea funce de termoregarea termogenez.
Locur de msurare: - Locur de msurare: - ax, pca nghna, cavtatea buca, rect, vagn ax, pca nghna, cavtatea buca, rect, vagn
Materae necesare: - termometru maxma, Materae necesare: - termometru maxma, casoet cu tampon de vat comprese stere, casoet cu tampon de vat comprese stere,
recpent cu soue deznfectant, recpent cu soue deznfectant, tav medca, tav medca, ubrant, ubrant, acoo medca, acoo medca, ceas ceas
Intervene asstente: - pregtrea pshc a pacentuu; sparea pe mn; Intervene asstente: - pregtrea pshc a pacentuu; sparea pe mn; se scoate se scoate
termometru dn soua dznfectant, se ctete se terge cu o compres, se scutur; se verc termometru dn soua dznfectant, se ctete se terge cu o compres, se scutur; se verc
dac mercuru este n rezervor dac mercuru este n rezervor
a6 a6 pentru msurarea +n a1il: pentru msurarea +n a1il:
- - se aeaz pacentu n decubt dorsa sau n poza eznd se aeaz pacentu n decubt dorsa sau n poza eznd
- - se rdc brau pacentuu se rdc brau pacentuu
- - se terge axa prn tamponare cu prosopu pacentuu se terge axa prn tamponare cu prosopu pacentuu
- - se aeaz termometru cu rezervoru de mercur n centru axe, parae cu toracee se se aeaz termometru cu rezervoru de mercur n centru axe, parae cu toracee se
aprope brau de trunch, cu antebrau ectat pe supafaa anteroar a toraceu aprope brau de trunch, cu antebrau ectat pe supafaa anteroar a toraceu
- - termometru se menne tmp de 10 mnute termometru se menne tmp de 10 mnute
b6 b6 pentru msurarea +n cavitatea bucal: pentru msurarea +n cavitatea bucal:
- - se ntroduce termometru n cavtatea buca sub mb sau pe atura extern a arcade se ntroduce termometru n cavtatea buca sub mb sau pe atura extern a arcade
dentare dentare
- - pacentu este rugat s nchd gura s respre pe nas pacentu este rugat s nchd gura s respre pe nas
15
- - se menne termomentru tmp de 5 mnute se menne termomentru tmp de 5 mnute
c6 c6 pentru msurarea rectal: pentru msurarea rectal:
- - se ubreaz termometru se ubreaz termometru
- - se aeaz pacentu n decubt atera, cu membree nferoare n semexe, asgurndu- se aeaz pacentu n decubt atera, cu membree nferoare n semexe, asgurndu-
ntmtatea ntmtatea
- - se ntroduce bubu termometruu n rect, prn mcr de rotae nantare se ntroduce bubu termometruu n rect, prn mcr de rotae nantare
- - termometru va mennut cu mna tot tmpu msurr termometru va mennut cu mna tot tmpu msurr
- - se menne termometru 3 mnute se menne termometru 3 mnute
- - dup termnarea tmpuu de mennere a termometruu, acesta se scoate, se terge cu o dup termnarea tmpuu de mennere a termometruu, acesta se scoate, se terge cu o
compres compres
- - se ctete gradaa a care a a|uns mercuru termometruu se ctete gradaa a care a a|uns mercuru termometruu
- - se spa termometru, se scutur se spa termometru, se scutur
- - se ntroduce recpentu n soue deznfectant (so. Coramn 1%) se ntroduce recpentu n soue deznfectant (so. Coramn 1%)
Tehnca n|ece ntramuscuare. Tehnca n|ece ntramuscuare.
Dzovarea puberor: Dzovarea puberor:
- - se apc soventu n serng se apc soventu n serng
- - se ndeprteaz cpceu metac a aconuu, se deznfecteaz dopu de caucuc, se se ndeprteaz cpceu metac a aconuu, se deznfecteaz dopu de caucuc, se
ateapt evaporarea acoouu ateapt evaporarea acoouu
- - se ptrunde cu acu prn dopu de caucuc se ntroduce canttatea de sovent se ptrunde cu acu prn dopu de caucuc se ntroduce canttatea de sovent
prescrs prescrs
- - se scoate acu dn acon se agt pn a competa dzovare se scoate acu dn acon se agt pn a competa dzovare
Asprarea soue dn aconu nchs cu dop de caucuc: Asprarea soue dn aconu nchs cu dop de caucuc:
- - se deznfecteaz dopu de caucuc, se ateapt evaporarea acoouu se deznfecteaz dopu de caucuc, se ateapt evaporarea acoouu
- - se ncarc sernga cu o canttate de aer ega cu canttatea de soue ce urmeaz a se ncarc sernga cu o canttate de aer ega cu canttatea de soue ce urmeaz a
asprat asprat
- - se ntroduce acu prn dopu de caucuc n acon, pn a nveu dopuu se ntroduce se ntroduce acu prn dopu de caucuc n acon, pn a nveu dopuu se ntroduce
aeru aeru
- - se retrage pstonu sau se as s se goeasc sngur connutu aconuu n serng se retrage pstonu sau se as s se goeasc sngur connutu aconuu n serng
sub presunea dn acon sub presunea dn acon
- - acu cu care s-a perforat dopu de caucuc se schmb cu acu pentru n|ece acu cu care s-a perforat dopu de caucuc se schmb cu acu pentru n|ece
Incdente accdente Incdente accdente w w paraza prn ezarea nervuu scatc: paraza prn ezarea nervuu scatc:
- - durere ve, prn atngerea nervuu scatc sau a unor ramur ae sae durere ve, prn atngerea nervuu scatc sau a unor ramur ae sae
- - hematom prn ezarea unu vas hematom prn ezarea unu vas
- - ruperea acuu ruperea acuu
- - supuraa aseptc supuraa aseptc
16
- - emboe, prn n|ectarea accdenta ntr-un vas a souor ueoase emboe, prn n|ectarea accdenta ntr-un vas a souor ueoase

















17