Comunicarea cu un pacient

diagnosticat cu CANCER

Scoala posliceala sanitara Sf. Vasile cel Mare


Prof: Alexe Viorica
Eleva : Lambescu Nicoleta Madalina
Pacienta Ion Maria , domiciliata in Com.
Movilita , Jud. Bacau se prezinta la spitalul
Fundeni, sectia Oncologie , pentru niste
analize de rutina . In urmanalizelor efectuate
pacienta a iesit pozitiva pentru cancer
pulmonar .
Cancerul pulmonar este o afectiune ce se
caracterizeaza, ca si alte neoplazii, prin cresterea
necontrolata a celulelor in interiorul plamanilor.
Aceste celule formeaza in final masa tumorala
care se diferentiaza de parenchimul sanatos
inconjurator. Astfel de tumori sunt periculoase prin
faptul ca determina un furt cronic de oxigen si
substante nutritive, spoliind organismul de ele, dar
si prin faptul ca exercita o compresie pe structurile
sanatoase din jur. In plus, celulele neoplazice pot
metastaza, determinand extinderea cancerului la
structuri aflate la distanta de sediul principal.

Semnele i simptomele care pot sugera prezena
cancerului pulmonar includ simptome respiratorii: tuse,
tuse cu snge, respiraie uiertoare sau dificulti de
respiraie simptome sistemice:scdere n greutate, febr,
hipocratism la unghiile de la mini, sau oboseal
simptome datorate compresiei locale: dureri n piept,
dureri ale oaselor, obstrucionarea venei cave
superioare, dificulti de nghiire.
Aproximativ 40 % dintre cancerele pulmonare sunt adenocarcinoame, care de obicei
apar n esutul pulmonar periferic.Majoritatea cazurilor de adenocarcinom sunt asociate
cu fumatul; cu toate acestea, n rndul persoanelor care au fumat mai puin de 100 de
igarete n viaa lor (nefumtori), adenocarcinoamele sunt cea mai comun form de
cancer pulmonar.Un subtip de adenocarcinom, respectiv carcinomul bronhoalveolareste
mai comun n rndul nefumtoarelor i poate avea o supravieuire pe termen lung mai
bun.

Carcinoamele cu celule scuamoase reprezint aproximativ 30 % dintre cancerele
pulmonare. De obicei, acestea apar n apropierea cilor respiratorii principale. O
cavitate seac i moartea celular asociat sunt identificate n mod comun n centrul
tumorii.Aproximativ 9 % dintre cancerele pulmonare sunt carcinoame cu celule mari
sau macrocelulare. Acestea sunt denumite astfel deoarece celulele canceroase sunt
mari, cu citoplasm n exces, nucleu mare i nucleoli vizibili.
Pentru ai comunica pacientei
cumplita veste folosim comunicarea
verbala si nonverbala .
Nevoia de a comunica este o
necesitate a fiintei umane de a
schimba informatii cu semenii sai.
Tratamentul este aplicat doar dupa stabilirea cu certitudine a diagnosticului. Metodele de
tratament disponibile sunt reprezente de :

Tratamentul chirurgical: ofera cea mai buna sansa de vindecare, practicandu-se lobectomii
(indepartarea chirurgicala a unui lob pulmonar), segmentectomii (rezectie a unui segment
al lobului pulmonar) sau chiar excizia limitata a tumorii. Inainte de interventia chirurgicala
trebuie sa se stabileasca: tipul tumorii, daca bolnavul tolereaza operatia si daca tumora
poate fi rezecata in totalitate.

Radioterapia: se utilizeaza cu intentie curativa la pacientii inoperabili din cauza bolii
avansate, a bolilor concomitente sau a refuzului pacientului de a se opera. Se poate utiliza
ca terapie adjuvanta la tratamentul chirurgical, de obicei post-operator.

Radioterapia este folosita si in scop paliativ mai ales pentru tratamentul complicatiilor
intratoracice, ca: atelectazia , tusea refractara, pneumonia postobstructiva, dar si pentru
tratarea unor metastaze la distanta cerebrale sau osoase. Apar insa si o serie de reactii
adverse printre care se numara esofagita sau pneumonia de iradiere.
Asistenta trebuie sa ii ofere respect si incredere pacientului. Sa aibe o relatie de
prietenie , sa.l faca sa isi inteleaga boala si lupte impreuna cu aceasta .