Anatomia patologic a sistemul genital femel

Patologia Ovarului
A. Anomalii de dezvoltare
Agenezia unuia sau ambelor ovare este o anomalie rar ntlnit la bovine, ovine, porc i cine.
Agenezia bilateral se asociaz cu infantilismul (subdezvoltarea) sau absena organelor genitale.
Ovarul accesoriu, prezena unui al treilea ovar, n apropierea i legat de unul din ovarele normale,
rezult din duplicarea prin separare a gonadei embrionare.
Disgenezia ovarian apare la iepe cu cariotip X sau cu deleia braului scurt al cromozomului X.
!emelele au o devoltare corporal redus, proporionat, organele genitale sunt "ipoplazice iar ovarele sunt
inactive.
Hipolazia ovarian poate avea grade diferite, uni# sau bilateral. varele "ipoplazice au aspect, n
funcie de severitate, de mic ngroare cu aspect de striaiune localizat la partea anterioar a ligamentului
ovarian sau de formaiune plat, dens, de forma unui bob de fasole. $icroscopic, leziunile pot avea grade
diferite, de la absena corticalei, la cortical incomplet, subire, colagenic, fr ovocite sau cu rari foliculi
primari care se c"istizeaz. Asociat, apar diferite grade de infantilism al organelor genitale tubulare.
%eziuni asemntoare "ipolaziei apar la femelele tinere subnutrite sau cu "iposecreie "ipofizar de
gonadotropine. &n aceste situaii stroma cortical este dezvoltat i conine foliculi primari.
B. Tulburri de circulaie
Hemoragiile ovariene pot fi intrafoliculare, mai ales n c"itii foliculari (e'. cea), pot fi urmarea
ovulaiei normale, pot fi induse de enuclearea manual a corpului galben la vac (pot fi grave, c"iar fatale),
de spargerea c"itilor foliculari ("emoragii reduse).
C. Ovarita (ooforita) este o leziune rar, purulent de obicei. %a vac, enuclearea corpului galben
asociat piometrului se poate complica cu formarea unui abces ovarian. (nflamaia granulomatoas este
ntlnit la vac n tuberculoza perlat sau fungoas a seroaselor, a peritoneului respectiv.
D. Chitii ovarieni
Chitii paraovarieni sunt c"iti dezvoltai din resturile de tubi )olff sau $uller. *"itii dezvoltai
din resturile de tubi )olff, sunt adiaceni ovarului, au perete cu component muscular important iar
epiteliul, columnar, are membran bazal. *"itii dezvoltai din resturile de tubi $uller sunt adiaceni
oviductelor i au epiteliu similar oviductelor, fr membran bazal.
Chitii seroi sunt c"iti intraovarieni, n corte'ul ovarian, delimitai de epiteliu cubic. +unt inactivi
"ormonal dar celulele sunt sensibile la "ormonii se'uali. ,ot fi localizai la suprafaa sau n profunzimea
corte'ului.
*"itii seroi nu au importan patologic cu e'cepia celor de dimensiuni mari dezvoltai n fosa
ovulatorie la iap. Acetia pot bloca ovulaia.
%a cea, structurile epiteliale de sub suprafaa ovarian se pot c"istiza n cazul unor disfuncii
"ormonale. *"itii sunt n general de mici dimensiuni, pn la - mm i sunt tapetai cu epiteliu cubic care
e'prim cito.eratin (diferen de c"itii atrezici). !recvena acestor c"iti crete cu vrsta.
Chitii foliculari # /oala ovarian c"istic anovulatorie
!recvena bolii este mai mare la vac i scroaf, mai redus la cea i pisic i rar la oaie, capr i
iap.
%a vac, ma0oritatea cazurilor se asociaz cu anestru i mai puin cu estru prelungit. *"itii
foliculari apar mai frecvent la primul ciclu postpartum (de obicei regreseaz spontan) sau la urmtoarele
cicluri (de obicei devin persisteni) prin oprirea ovulaiei foliculului matur. !actorii de risc sunt cei genetici
i infeciile uterine postpartum. !actorul determinant, general acceptat la ora actual, este nivelul
preovulator insuficient al %1#ului ("ormonul luteinizant).
*"itii pot fi unici sau multipli, localizai n unul sau ambele ovare. &n timp, unii c"iti devin
atrezici iar alii se formeaz. 2imensiunile c"itilor sunt de peste 3,- cm diametru. +e produce degenerarea
granuloasei (picnoz, cariore'), degenerarea i dispariia ovulei. 4eaca intern a c"itilor sufer modificri
variabile, cu luteinizare de diferite grade, degenerare i fibroz. &n timp c"itii se atrofiaz. *onsecinele
"ormonale depind de concentraia periferic a "ormonului luteinizant, estradiolului i progesteronului, n
funie de activitatea secretoare a c"itilor.
*"itii luteinizai rezult prin luteinizarea tecii interne a foliculilor care nu au suferit de"iscena.
%eziunile e'traovariene induse de degenerarea c"istic ovarian la vac sunt date de oprirea ciclului
estral i de persistena c"istului activ "ormonal. 5terul este mrit, edematos, cu "iperplazie c"istic a
endometrului (aspect de +c"6aitzer), acumulare de mucus clar, vscos, n cantitate de peste un litru uneori.
&n timp miometrul se atrofiaz. *ervi'ul "ipertrofic sau atrofic, conine mucus vscos, cenuiu. 7piteliul
cervical devine scvamos, ne.eratinizat. 8aginul este edemaiat iar ductele 9artner (resturi din canalele
)olff) devin c"istice, vizibile i palpabile, ca vezicule sau tubi, pe prile laterale ale planeului vaginal.
7piteliul acestora, unistratificat n mod normal, devine scvamos. 9landele /artolin, pe laturile planeului
vulvar, devin c"istice sau sufer inflamaie purulent. 8ulva este edematoas n asociere cu c"itii foliculari
activi iar clitorisul este mrit.
%a scroaf, prezena unui singur c"ist folicular poate fi ntlnit n timpul gestaiei normale. /oala
ovarian c"istic la scroaf presupune e'istena c"itilor multiplii, n special a celor luteinizai, cu
dimensiuni de peste - cm.
%a cea, c"itii anovulatori tind s apar mai frecvent la vrste naintate. /oala polic"istic
ovarian la cea este rar dar cnd apare poate s duc la supresia fatal a mduvei osoase (pancitopenie).
7'cesul de estrogeni pare s in"ibe diferenierea celulelor stem pluripotente.
Corpul galben chistic este un corp galben care pstreaz o cavitate n centru. :u induce tulburri
"ormonale sau de alt natur la nivelul ovarului. 4reptat, cavitatea se oblitereaz. (mportana acestor c"iti
const n faptul c trebuie difereniai de c"itii foliculari luteinizai. +pre deosebire de acetia, corpii
galbeni c"istici prezint papil de ovulaie (punctul de ovulaie cicatrizat) care deformeaz conturul e'tern.
Patologia trompelor uterine !salpin"# trompe $allope%
&. 'idrosalpin"ul
Acumularea de lic"id neinflamator la nivelul trompelor, ca urmarea obstruciei congenitale (aplazii
segmentale, freemartinism) sau dobndite (inflamaii, ileus paralitic, tumori) a acestora. !recvent,
inflamaiile uterine, la toate speciile, i e'amenul transrectal al ovarului, la vac, sunt cauze ale obstruciei
salpin'ului.
$acroscopic, salpin'ul este dilatat, frecvent peste un centimetru diametru, sinuos, cu perei subiri,
transpareni, cu coninut lic"id, limpede. 1istologic, mucoasa este atrofiat, cu c"iti multipli.
(. )alpingita
(nflamaia este cea mai frecvent leziune a trompelor uterine. &n cele mai multe cazuri salpingita
este bilateral i este asociat inflamaiei endometrului. 5neori se asociaz cu perimetrite i adeziuni ale
infundibulului.
$acroscopic, de obicei, inflamaia trompelor nu este evident.
$icroscopic se pot deosebi;
# salpingita seroas; congestie, edem, infiltrat discret cu mononucleare i pierderea cililor
celulelorepiteliale<
# salpingita cataral; congestie puternic, ngroarea faldurilor mucoasei prin infiltrat celular,
necroza i descuamarea epiteliului, colecie de e'udat i celule descuamate n lumen< partea apical a
faldurilor mucoasei sunt denudate mai rapid i tind s fuzioneze< n fazele cronice ale inflamaiei catarale,
epiteliul lipsete, mucoasa este nlocuit de un esut con0unctiv care obstrueaz lumenul<
# salpingita purulent = piosalpin'ul. (nflamaia purulent a salpin'ului este, de obicei, asociat
inflamaiei purulente a endometrului. (nfiltratul granulocitar neutrofilic este asociat cu desuamare, necroz
epitelial, fuzionarea faldurilor mucoasei, apariia esutului de granulaie i obstrucia lumenului. %eziunea
nu are aceeai intensitate i stadiu de evoluie pe lungimea salpin'ului, nct, macroscopic, leziunea duce la
ngrori segmentale prin acumularea neuniform a puroiului.
+alpingite specifice;
# salpingita tuberculoas la bovine = este dominat de formarea de granuloame cazeoase i cazeo#
calcare cu structur "istologic caracteristic.
# salpingita brucelic (Brucella suis) la scroaf.
Patologia uterului
&. *odificri de poziie a uterului
a. Herniile uterine sunt, de obicei, abdominale ventrale< la cea se pot ntlni i "ernii ing"inale.
*omplicaiile "erniilor uterine sunt reprezentate de incarcerare i infarctizare, mai ales n cazul dezvoltrii
piometrului sau gestaiei, precum i aderene fibroase.
b. Torsiunea uterin este frecvent la vac dar rar la alte specii. 8olumul mare al uterului gestant,
piometrului sau "idrometrului favorizeaz torsiunea uterin n planul transversal. %a speciile unipare (e'.
vac), datorit ligamentului intercornual puternic, torsiunea afecteaz ntregul uter, de la ligamentul utero#
ovarian pn la cervi' sau vagin. %a speciile multipare (e'. cea, pisic), datorit absenei ligamentului
intercornual, torsiunea uterin implic segmente de corn uterin sau un corn uterin n totalitate. 4orsiunile
uoare se remediaz spontan iar cele peste >?@ grade duc la oprirea circulaiei venoase, de ntoarcere,
respectiv la staz, edem uterin i moartea fetusului. $oartea fetusului este urmat de mumifiere sau, dac
cervi'ul se desc"ide i permite intrarea bacteriilor, putrefacie. 5terul cu staz este friabil i poate suferi
ruptur urmat de cderea fetuilor mori n cavitatea abdominal. Aceti fetui se mumific, ader la
organele abdominale i sunt nvelii n membrane fine.
c. Prolapsul uterin apare mai ales la rumegtoare. *auzele sunt multiple # "iperestrogenism
provocat de fitoestrogeni, distocii, "ipocalcemie postpartum, retenie placentar. *onsecinele sunt legate de
tulburrile de circulaie, congestie pasiv, edem, traumatisme, "emoragii i necroze, infecie i gangren.
d. Ruptura uterin este favorizat de torsiune, de distocie, de distensia provocat de infuzarea de
lic"ide i de traumatime severe.
Auptura mucoasei are consecine minime dar rupturile complete sunt adesea fatale prin "emoragie
masiv sau peritonit secundar revrsrii lic"idelor septice uterine.
(. Tulburri de circulaie
*ongestia activ i edemul sunt componente normale ale manifestrii strii de estru. %a cea apare
i "emoragia prin diapedez i descuamarea epiteliului uterin. 1emoragie apare i la 0uninci, mai puin la
vaci n vrst, imediat dup estru.
%a cea, "emoragiile patologice sunt asociate "iperplaziei endometrului i mai rar
leiomiofibroamelor.
+. Tulburri de cretere a endometrului
a. Atrofia enometrului
Aeducerea funciei ovariene, castrarea, "ipopituitarismul, inaniia, bolile caectizante sunt cauze ale
atrofiei mucoasei uterine. &n timpul anestrului fiziologic, la speciile cu ciclu sezonier, apare atrofia
endometrului, cu grade diferite n funcie de individ.
$acroscopic; endometrul este neted, subire, fr carunculi primitivi evideni la rumegtoare.
$icroscopic; epiteliul superficial este subire, cubic, stroma este condensat iar glandele sunt
inactive, mici, uneori c"istizate.
b. Hiperplazia enometrului
*a sinonime pentru "iperplazia endometrial se mai folosesc termenii de "iperplazie c"istic
endometrial (pentru c apare c"istizarea n stadiile avansate ale "iperplaziei) i endometrit "iperplazic
c"istic (pentru c, la cea i pisic, "iperplazia endometrului se complic cu endometrite).
*auza apariiei "iperplaziei mucoasei uterine este "ormonal, respectiv "iperestrogenismul dar i
"ipersecreiei de progesteron. *"itii ovarieni foliculari, tumorile granuloasei i corpul galben persistent
sunt asociate cu "iperplazia endometrului.
1iperplazia endometrial simpl, nec"istic, nu prezint aspecte macroscopice specifice, n afar de
ngroarea mucoasei. $icroscopic se constat creterea numrului i mrimii glandelor precum i pierderea
distribuiei uniforme, paralele. +troma este edemaiat.
$acroscopic, mucoasa este ngroat, translucid, boselat, cu c"iti vizibili, mai mari de 3 mm, cu
coninut apos limpede, incolor. Apar i creteri viloase i papilifere care, microscopic, sunt structuri
epiteliale cu strom minim. %a vac, leziunea se asociaz cu muco# i "idrometrul.
c. !itoestrogenismul
5nele plante leguminoase, cum sunt Tripholium pratense, T. subteraneum, Medicago sativa, M.
truncatula, conin izoflavone care sunt metabolizate n rumen formnd produi activi.
!itoestrogenii induc fertilitate redus, distocii frecvente i prolaps uterin la oi. 2e asemenea, oile
negestante manifest lactaie i prolaps uterin. *omportamentul se'ual al oilor devine mascul, clitorisul se
"ipertrofiaz iar labiile vulvare inferioare fuzioneaz.
$ucoasa uterin prezint "iperplazie c"istic, cu c"iti vizibili macroscopic< uneori apare "idro# i
piometru.
%eziunile cervi'ului sunt mai grave i tind s dea infertilitate permanent. !aldurile i criptele
mucoasei cervicale se atenueaz n paralel cu "iperplazia corionului. *ea mai sever modificare a cervi'ului
este "iperplazia glandelor de tip endometrial n corion, modificare denumit transdifereniere indus de
estrogeni.
d. "icoto#icoza estrogenic
*onsumul de fura0e mucegite cu specii de Fusarium (F. roseum, F. graminearum), prin ingestia de
zearalenon (!3) i derivaii ei, la femele apare congestia i edemul vulvei, vaginului, uterului. !emelele
tinere sunt mai sensibile. varele devin atrofice i apare frecvent prolapsul vaginal i rectal. 8acile i
scroafele gestante prezint frecvent avorturi, retenii placentare i metrite. $asculi prezint "ipoplazie sau
atrofie testicular.
1istopatologic apare "iperplazia epiteliului vaginal, metaplazia scvamoas a cervi'ului, "iperplazia
mucoasei uterine i atrofie ovarian)
,. 'idrometrul i mucometrul
1idrometrul (acumularea de lic"id limpede, fluid, n uter) i mucometrul (acumularea de mucus n
uter) sunt probabil aceeai stare patologic i se difereniaz doar prin gradul de "idratare al mucinei.
Acumularea lic"idului, mai vscos sau mai fluid, apare fie n cazul "iperplaziei endometrului fie n
cazul obstruciei uterine, cervicale sau vaginale.
&n primul caz, mai frecvent la vac, "iperplazia endometrului secundar c"itilor ovarieni foliculari
activi, se acumuleaz cantiti mari de lic"id fluid. &n timp, odat cu instalarea anestrului, lic"idul se
resoarbe n mare parte i rmne doar un mucus vscos.
&n cazul obstruciei cilor genitale (e'. "imen neperforat) cantitatea de lic"id poate depi >@ l.
%ic"idul poate fi limpede, fluid, dar poate fi tulbure, vscos, cu detritusuri celulare.
Animalele cu mucometru sunt sterile. +uprapunerea infeciei duce la apariia piometrului.
-. .nflamaiile uterului
5terul negestant este foarte rezistent la infecii. *"iar infeciile specifice sunt asanate de uter n
intervale de timp relativ scurte. +ensibilitatea ma'im la infecii a uterului negestant este n timpul fazei
luteale a ciclului. +e pare c progesteronul scade rezistena uterului la infecii prin reducerea diapedezei i
proliferrii leucocitelor.
5terul postpartum, cu att mai mult cu ct ftarea a fost distocic, cu fetui gemelari, cu placent
reinut, cu traumatisme ale tractului genital, sau uterul postavort este predispus la infecii oportuniste. +e
presupune c toate ftrile sunt urmate de infecie uterin dar ma0oritatea lor sunt asanate de defensiva
uterin. 5nele inflamaii postpartum sunt urmarea e'acerbrii infeciilor gestaionale cu germeni specifici.
$a0oritatea inflamaiilor uterine debuteaz ca enometrit (inflamaia mucoasei uterine) i se poate
e'tinde la nivelul ntregului perete uterin, metrit. (nflamaia seroasei este denumit perimetrit iar
inflamaia ligamentelor suspensoare este denumit parametrit.
/ndometrita
2in punct de vedere anatomoclinic prin endometrit se nelege inflamaia mucoasei uterine, fr
implicarea celorlalte componente ale uterului. $a0oritatea inflamaiilor uterine debuteaz ca endometrit iar
endometrita propriu#zis, fr implicarea miometrului i seroasei, se ntlnete doar n cazul unor inflamaii
uoare, produse de germeni cu virulen redus. Astfel, infeciile cu germeni cu patogenitate redus cum ar
fi Trichomonas foetus, Campylobacter foetus i coliformi la vac sau streptococi beta "emolitici, Klebsiella
pneumoniae, E. coli i Taylorella equigenitalis la iap induc inflamaie minor la nivelul uterului,
endometrit, c"iar dac scderea fertilitii efectivelor este important. 8indecarea spontan
$nometrita acut% uoar, este dificil de identificat, caracterele ei morfologice suprapunndu#se
peste modificrile morfofiziologice normale. (nterpretarea corect va putea fi fcut numai in corelaie cu
aspectul ovarelor. (n prezenta unui folicul 2e 9raaf matur, a unui corp galben incipient sau a unui corp
galben de gestaie, diagnosticul de endometrit cataral trebuie formulat cu precauie. 2iagnosticul este mai
plauzibil n caz de corp galben persistent sau de c"iti ovarieni.
$acroscopic, nu apar modificri n formele uoare sau mucoasa uterin apare uor ngroat prin
"iperemie i edem, acoperit cu un depozit mucos sau mucocelular, mai mult sau mai puin abundent. &n
grosimea mucoasei, se pot observa uneori "emoragii de diferite dimensiuni. 7'amenul "istologic
evideniaz infiltrat inflamator difuz, puin abundent (limfocite n focare, plasmocite difuz, la toate speciile,
infiltraie cu granulocite la iap i carnivore) asociat cu fenomene distrofice si descuamative ale epiteliului.
2up inflamaia acut, mucoasa uterin i reia structura iniial, fr sec"ele.
$nometrita cronic se caracterizeaz microscopic prin leucocitoz, dominat de plasmocite i
limfocite, fibroza corionului mucoasei i reducerea numrului i mrimii glandelor. 7piteliul superficial
poate fi intact, descuamat pe zone, cu focare de "iperplazie polipoas i metaplazie scvamoas. *orionul va
prezenta fibroz cicatricial, mineralizare, necroz n focare. (ntensitatea acestor leziuni sunt n funcie de
durata i intensitatea procesului inflamator.
$acroscopic, e'udatul uterin, n cantitate mic sau moderat, va avea aspect seros, cataral sau
purulent.
*etrita
4ermenul de metrit presupune faptul c toate straturile peretelui uterin sunt afectate de inflamaie.
$acroscopic, peretele uterin este ngroat din cauza edemului i "emoragiilor, friabil. +eroasa este
mat, cu "emoragii difuze, cu vasele sanguine dilatate, fin granular, acoperit cu o pelicul fin de fibrin.
*oninutul uterin este galben cenuiu sau rou negricios, fetid.
$icroscopic, se constat edem, "emoragii, degenerarea fibrelor musculare, infiltrat cu leucocite, n
special granulocite neutrofile. %a nivelul mucoasei se constat edem, infiltrat leucocitar, "emoragii, necroz
i descuamare.
Perimetrita i parametrita
,eritonita cronic adeziv ce afecteaz uterul, cu origine n afeciunile tractului genital, este o
raritate. 7'cluznd cauzele e'tragenitale (peritonite), peri# i parametritele sunt induse de piosalpin' i de
perforri ale peretelui uterin, de obicei provocate de manopere obstetricale (manipularea ovarului, retenie
placentar, irigaii urerine). %eziunile avansate duc la formarea de aderene fibroase ntre uter, ligamente
uterine i viscerele din 0ur i la formarea de abcese n bursa ovarian i fundul de sac rectovaginal.
Piometrul
,iometrul se definete ca o inflamaie purulent acut sau cronic a uterului cu acumularea
puroiului n cavitatea uterin. observa la toate speciile, fiind mai frecvent la taurine si la carnivore.
Acumularea puroiului este condiionat de obicei de cervi'ul nc"is sau, mai rar, de stenoze cervicale
congenitale sau dobndite. ,iometrul este ntlnit frecvent la cea, pisic, vac i iap. %a oaie i scroaf
este o raritate.
,iometrul este diagnosticat mai frecvent la c&ele i pisici n vrst, la cteva sptmni dup estru.
Animalele bolnave sunt anorectice, vomeaz, prezint polidipsie, poliurie i scurgeri vaginale.
5terul prezint acumulare variabil de puroi, simetric sau asimetric ntre coarne, uniform sau
sub form de dilataii focale, ampulare. *ervi'ul este nc"is ca urmare a rspunsului la progesteron.
+uprafaa seroasei este nc"is la culoare, cu vasele ectaziate. ,eretele uterin este friabil dar rupturile uterine
sunt rare. *oninutul uterin are aspecte dependenta de germenii microbieni implicai. ,rezena puroiului
tipic sugereaz implicarea streptococilor sau stafilococilor. (nfeciile cu Escherichia coli sau roteus spp.
induc acumularea unui e'udat fetid, rou brun, vscos, opac. $ucoasa prezint zone ulcerate, cu "emoragie,
i zone albe, mate, de "iperplazie a mucoasei.
$icroscopic se constat "iperplazia cu aspect gestaional al endometrului (celule epiteliale mari,
vacuolare, uneori cu pseudostratificare i creteri papilifere) sub influena progesteronului. (nfiltratul
neutrofilic este abundent la suprafaa mucoasei, neutrofilele traverseaz epiteliul i se acumuleaz n
lumenul uterin i n glande, unele dintre acestea se c"istizeaz. *orionul mucoasei este puternic infiltrat cu
limfocite i plasmocite. &n miometru sunt infiltrate celule inflamatorii, n special perilimfatic. !ormarea de
microabcese n mucoas este o posibilitate mai rar.
*a atare, leziunile din piometrul la cea sunt induse de infecie (inflamaie) i de aciunea
progesteronului ("iperplazie simpl i c"istic a endometrului).
%eziunile e'tragenitale asociate piometrului sunt date de starea to'iemic i, probabil, de
bacteriemia periodic;
# "ipotensiune grav care va induce reducerea perfuziei renale (uremie prerenal) i necroz
cortical acut renal (uremie renal)<
# glomerulonefrit membranoproliferativ prin depunerea de comple'e imune<
# leucocitoz marcant cu mielopoez intens n mduva osoas i e'tramedular (ficat, splin,
limfonoduri, suprarenale.
%a vac, piometrul este asociat cu prezena corpului galben n ovar. +pre deosebire de cea, la vac
infecia uterin favorizeaz meninerea corpului galben i a unui nivel ridicat de progesteron, prin in"ibarea
secreiei uterine a factorului luteolitic prostaglandina !3#alfa.
7'ist dou posibiliti n care infecia poate bloca luteoliza i transformarea unei endometrite n
piometru;
# infeciile uterine postpartum n urma unor ftri distocice sau retenii placentare<
# infecii venerice, n timpul inseminrii, cu moarte embrionar timpurie sau inseminarea n timpul
fazei luteale a ciclului (e'. Trichomonas foetus).
,rogesteronul crete susceptibilitatea uterului la infecii, menine cervi'ul nc"is i scade motilitatea
miometrului.
$orfologic, in piometru se constata destinderea cornului sau a coarnelor uterine prin acumularea in
lumenul lor a unor cantiti variabile de puroi (de la mililitrii pn la mai muli litrii. *uloarea si consistenta
acestuia variaz in raport cu agentul determinant. 7l poate fi rou#brun cnd procesul este consecina
reteniilor placentare, alb#glbui, cremos, n infeciile streptococice sau galben#verzui n infeciile cu
!rcanobacterium pyogenes. ,eretele uterin este ngroat, mucoasa este edemaiat dar n fazele cronice,
avansate, devine subire, fibros. ,iosalpin'ul i perimetrita pot fi leziuni secundare. %eziunile e'tragenitale,
spre deosebire de cea, nu sunt semnificative.
%a iap, influena progesteronului nu este important, iepele continund ciclul estral. 2oar n
cazurile foarte grave, faza luteal se prelungete. 7liminarea de puroi n timpul estrului este parial din
cauza uterului cu tonus sczut, e'tins anterior de marginea pubisului. %eziunile e'tragenitale lipsesc n
general, unele iepe manifestnd uoar anemie.
$icroorganismul cel mai frecvent implicat n piometru la iap este "treptococcus #ooepidemicus.
Alte bacterii implicate # E. coli, !ctinomyces spp., asteurella spp., seudomonas.
*etrita necrotic
$etrita necrobacilar
(nfeciile postpartum cu Fusobacterium necrophorum la oaie i vac sunt de obicei fatale. %eziunile
sunt de necroz de coagulare n focare delimitate de zone de congestie puternic. ,ereii uterului sunt
ngroai, rigizi iar coninutul uterin, n afar de resturi placentare i carunculare, este reprezentat de cantiti
reduse de e'udat. 8asele uterine, n special venele, sunt sediul trombozelor. 4rombii tind s se e'tind spre
vena cav. %eziuni necrotice se ntlnesc i n cervi' i vagin.
1istologic, se evideniaz o puternic infiltraie leucocitar, un numr mare de germeni la marginea
zonelor necrotice i numeroase vase trombozate.
*etrita granulomatoas
"etrita tuberculoas
,e cale "ematogen sau pe calea trompelor, uterul vacilor bolnave se poate infecta cu bacilul
tuberculozei. &n forma miliar, granuloamele se localizeaz n stratul superficial al mucoasei, n special n
zona bifurcaiei i la nivelul carunculilor uterului gestant. &n timp granuloamele cresc, ulcereaz iar n uter
se acumuleaz un puroi galben. !orma cazeoas, difuz, duce la ngroarea i fibroza coarnelor uterine i
acumularea de e'udat fibrinopurulent n cavitate.
9ranuloamele tuberculoase se pot e'tinde la nivelul seroasei i ligamentelor uterine, ovarului,
cervi'ului i vaginului.
(nfeciile cu tipul aviar produc granuloame miliare, uterine i placentare.
"etrita stafilococic
,e lng endometrita postpartum, la scroaf i vac, stafilococii pot produce granuloame cu capsul
con0unctiv groas i centru purulent (piogranuloame).
"etrita brucelic poate fi observat la scroaf, n alte ri i la oi, manifestat sub forma unor
granuloame miliare, dispersate pe toat suprafaa mucoasei.
Boli ale uterului gestant
$oartea embrionar
+e apreciaz c, la toate speciile, un mare numr de embrioni prezint anomalii cromozomiale
(numerice, structurale), anomalii care, se pare, c sunt incompatibile cu implantarea. %a speciile
monotocice, moartea embrionar este urmat de resorbie sau de eliminarea resturilor la urmtorul ciclu.
$oartea embrionar duce la liza corpului galben i reluarea ciclului. %a speciile politocice, moartea unor
embrioni nu duce la ntreruperea gestaiei.
$oartea embrionar duce la maceraie urmat de resorbie sau de e'pulzare ntr#o mas purulent n
cazul infeciilor venerice cum sunt cele cu Campylobacter spp. sau Trichomonas foetus. $oartea
embrionar, n acest ultim caz, coincide cu instalarea unei endometrite acute iBsau a unui piometru.
5neori se poate ntlni aa#numita mol$ placentar$ chistic$ care reprezint pstrarea i creterea
nvelitorilor fetale dup resorbia embrionului. &nvelitorile sunt pline cu un lic"id gelatinos limpede.
*omplicaiile sunt date de infecii bacteriene cu formarea piometrului sau apariia necrozei i eliminarea
resturilor.
$oartea fetal este urmat de resorbie, mumifiere, macerare sau avort. Aesorbia fetal se poate
realiza doar n prima treime a gestaiei, pn la formarea pielii i mineralizrii sc"eletului. ,rin avort se
nelege e'pulzarea unuia sau mai multor fetui nainte de intervalul de timp n care nou#nscuii sunt
viabili. 7'pulzarea unui fetus mort n intervalul de timp n care nou#nscuii sunt viabili este denumit avort
la termen. %a speciile unipare moartea fetal este urmat, de obicei, de avort. %a speciile multipare, moartea
unor fetui nu este urmat ntotdeauna de avort, mai ales dac fetuii mor n momente diferite ale gestaiei.
%a ftare, pe lng produi vii, vor fi e'pulzai i fetui n diferite stadii de dezvoltare, mumifiai sau
macerai.
$umificarea fetal reprezint des"idratarea progresiv a fetuilor mori reinui n uter. *ondiiile
de apariiei a procesului sunt lipsa unei infecii bacteriene, meninerea nc"is a cervi'ului sub influena
corpului galben i o dezvoltare destul de avansat a pielii nct s reziste autolizei. &n aceste condiii
lic"idele fetale, inclusiv cele tisulare, se resorb iar esuturile se muleaz pe sc"elet i dobndesc o culoare
cenuie#brun sau negricioas.
8iteza procesului este dependent de mrimea fetusului. Astfel, mumificarea unui fetus ovin este
destul de avansat dup o sptmn de la moarte dar mumificarea complet a unui fetus bovin de C luni are
nevoie de C#? luni.
*auzele primare ale mumificrii sunt diverse i cuprind morile fetale determinate de boli ereditare,
infecii cu virusuri, protozoare, insuficiene placentare, torsiuni uterine, anomalii ale aparatului genital al
femelei (e'. cervi' dublu). +tabilirea cu siguran a cauzei morii fetuilor mumifiai este de multe ori
dificil sau imposibil. ,rezena n acelai uter a fetuilor mumificai i a celor nemumificai, situaie
frecvent dealtfel, crete ansele diagnosticului etiologic.
$umificarea fetuilor este o situaie mai frecvent la scroaf (,arvoviroza, Ainita cu incluzii a
purceilor) iar la iap apare obinuit mumificarea unuia din fetuii gemeni. &n cazul gestaiilor unipare,
fetusul mumifiat poate fi reinut n uter un perioad nedefinit.
,rocesul de mumificare pare s nu induc modificri importante ale endometrului i nu este, n sine,
o cauz a sterilitii.
$aceraia fetal
$aceraia fetal apare n urma morii fetale asociate cu inflamaii ale uterului, obinuit n cazul unor
infecii bacteriene fr producere de gaze. $aceraia duce la lic"efierea esuturilor i resorbia mai mult sau
mai puin complet a lor. $aceraia complet nu se produce n cazul fetuilor la care sc"eletul prezint
diferite grade de mineralizare deoarece oasele rezist la maceraie. Astfel, la vac de e'emplu, dup trei luni
de gestaie maceraia nu mai este complet. asele vor fi eliminate sau vor fi reinute n uter ntr#o mas
purulent vscoas, fetid (piometru).
*omplicaiile maceraiei fetusului sunt endometritele, piometrul i perforarea uterului de ctre
oasele fetusului macerat.
7mfizemul fetal este o situaie care apare n urma invadrii fetusului mort de ctre bacteriile de
putrefacie sosite prin vagin n cursul distociilor sau avorturilor incomplete. Asfel, emfizemul fetal este
condiionat de desc"iderea cervi'ului. !etuii emfizematoi prezint diferite grade de putrefacie, sunt
crepitani, mrii n volum i eman un miros i"oros. 7mfizemul fetal este o stare grav, fatal n lipsa unui
tratament adecvat.
situaie particular de emfizem fetal este cel care apare la oi n infecii cu Clostridium chauvoei,
bacteria anaerob care produce crbunele emfizematos. !etuii, aproape de termen, prezint "emoragii i
necroze, uterul prezint timpanism i un coninut lic"id negricios.
,lacentaia adventiial, intercotiledonar, reprezint un mecanism compensator realizat n vederea
suplinirii unei dezvoltri inadecvate, insuficiente, a placentoamelor. *ompensarea se realizeaz prin
creterea carunculilor, pn la fuzionare uneori, iBsau formarea de placentaie primitiv ntre placentoame.
+ituaia este ntlnit mai frecvent la vac.
1idramniosul ("idropizia amniosului), acumularea e'cesiv de lic"id n sacul amniotic, se asociaz
frecvent cu malformaii ale fetusului, cum ar fi malformaiile grave ale feei. %ic"idul amniotic, n stadiile
avansate ale gestaiei, este n mare parte rezultatul secreiei salivare a fetusului.
1idralantoida, acumularea e'cesiv de lic"id n sacul alantoidian, se asociaz cu insuficienta
placentaie i cu dezvoltarea placentaiei adventiiale, ambele entiti fiind mai frecvente la vac. %ic"idul
alantoidian este compus n mare parte de urina fetal eliminat pe calea canalului urac. 9estaiile gemelare
sunt mai frecvent afectate, comparativ cu cele unipare.
2isplazia adenomatoas a alantoidei la iap, tradus prin formarea de noduli i plci adenomatoase
n alantoida din apropierea cordonului ombilical, a fost asociat cu diverse boli ale fetusului dar semnificaia
rmne obscur. !ormaiunile tumor#li.e au dimensiuni variabile, pn la 3@ cm diametru, sunt solide sau
c"istice. *orionul poate fi normal sau ulcerat. $icroscopic, celulele din structurile glandulare sunt turtite
sau columnare, cu citoplasm spumoas i nuclei mari, veziculoi.
,lcile amniotice sunt focare de epiteliu scuamos, cu sau fr .eratinizare, dezvoltate pe faa intern
a amniosului, mai frecvent n zona ombilical unde au aspect papilar, cilindric, cu diametrul de apro'imativ
@,- cm. ,lcile amniotice apar constant la vac i nu au, se pare, nsemntate patologic.
$ineralizarea nvelitorilor fetale sub form de striaiuni sau plci sunt mai frecvente la nivelul
alantoidei dect la nivelul amniosului. :u se cunoate implicarea lor n patologia placentei. sificarea
placentei la scroaf se coreleaz cu ftarea de produi normali.
*orionul avascular, lipsit de viloziti, este un aspect normal, localizat la e'tremitile membranei
corioalantoidiene la oaie, scroaf i vac. Donele au aspect cutat i culoare de la alb la brun. +e ntlnete
n aproape toate cazurile de gestaie prelungit. %a bovine, leziunile placentei sunt mai frecvent situate n
zona vrfului cornului uterin i nu trebuie confundate cu corionul avascular normal.
0eziuni postpartum ale uterului
Chiti ai seroasei uterine = apar n timpul involuiei uterine la cea, au dimensiuni de ordinul
milimetrilor sau centimetrilor, au perete subire, transparent, i coninut lic"id, limpede, incolor.
Chiti ai endometrului = sunt c"iti de retenie adiaceni carunculilor, formndu#se prin blocarea
glandelor uterine de ctre adeziunile formate la marginea carunculilor. Apar la oaie i vac.
)ubinvoluia locurilor de placentaie la cea = este o leziune anemiant cu etiologie nederminat
care apare mai ales la cele tinere. (nvoluia uterin este ntrziat nct sngerarea este prelungit de la E#
>@ zile, normal, la sptmni sau luni. *orpul galben este prezent iar coarnele uterine prezint ngrori
fusiforme la locul zonelor n care s#au dezvoltat fetuii. 7ndometrul este ngroat neuniform, cu eroziuni,
"emoragic, brun#cenuiu. 1istologic, peretele uterin, endometru, miometru, uneori i seroasa, este invadat
de celule mari, cu contur neregulat, trofoblati.
Patologia cervi"ului uterin
Chitii cervicali = pot fi urmarea fuzionrii cutelor dup denudarea epiteliului.
)tenozele cervicale = apar prin cicatrizarea deirrilor cervicale induse de distocii, manopere
intempestive, mai rar cervicite cronice.
Cervicitele sunt rare i sunt secundare vaginitelor sau metritelor. (nflamaiile sunt superficiale
e'istnd i e'cepii (e'. necrobaciloza).
*ervicitele simple se caracterizeaz prin congestie, edem, floarea involt proemin spre vagin iar
ntre cute se gsete un e'udat mucopurulent care se acumuleaz n vagin. 1istologic, celulele epiteliale
degenereaz i se descuameaz, celulele inflamatorii mononucleare infiltreaz corionul iar neutrofilele
traverseaz epiteliul i se acumuleaz n lumen.
*ervicitele cronice duc la fibroz i grade diferite de fibroz.
Patologia vaginului i vulvei
Chistizarea ductelor 1artner = se ntlnete la vacile cu c"iti ovarieni sau dup vaginite acute.
*"itii pot fi izolai, multiplii cu aspect de irag sau ntreg ductul s fie c"istizat, cu aspect sinuos. 2ilatarea
medie a ductelor poate fi apreciat palpatoriu iar dilatrile ma0ore se pot observa uor prin ridicarea i
subierea peretelui vaginal.
Chitii glandelor Bartholin = apar n urma inflamaiilor i n asociere cu c"itii ovarieni.
,ropagarea infeciei n interior duce la formarea de abcese ale glandelor.
2uptura vaginului i vulvei = apar n cursul ftrilor distocice. Aupturile pot interesa numai
mucoasa (vindecarea se realizeaz relativ repede, fr complicaii) sau poate interesa tot peretele, cu
"ernierea esutului adipos n vagin, cicatrizare cu stenoz sau infecii cu apariia de abcese, flegmoane,
gangren sau peritonit.
3ulvovaginite
a. 3ulvovaginita cataral
b. 3ulvovaginita e"antematoas !eruptiv%
5nele infecii, mai ales virale, determin leziuni ale epiteliului de tip malpig"ian care tapeteaz
vaginul i vulva, leziuni dominate de degenerarea balonizent a celulelor epiteliale. %eziunea debuteaz cu
apariia focarelor roii de congestie a corionului mucoasei (stadiul de macul)< apariia edemului corionului
i degenerarea balonizant a celulelor epiteliale duc la reliefarea focarelor (stadiul de papul)< citoliza
celulelor cu degenerare balonizant duce la formarea veziculelor intraepiteliale, vezicule pline cu lic"id
limpede (stadiul de vezicul)< ulterior lic"idul veziculelor este invadat de celule leucocitare i devine
tulbure, albicios#glbui (stadiul de pustul)< prin spargerea pustulelor mucoasa rmne erodat< vindecarea
se produce rapid prin epitelizare dac stratul bazal generator este intact< dac acest strat este alterat i dac
se suprapun infecii bacteriene secundare, vindecarea este nceat, cu formarea de ulcere i cicatrizare.
7'emple;
'ulvovaginita pustuloas a vacilor (e'antemul coital) este produs de acelai virus
( "erpesvirus bovin >) care produce rinotra"eita infecioas bovin ((/A). /oala este foarte
contagioas, se transmite i prin mont. $icroscopic, virusul produce degenerarea balonizant a
celulelor epiteliale i induce formarea de incluzii intranucleare mari, acidofile sau amfofile,
intranucleare. &n lamina propria apare edem, infiltrat cu plasmocite i limfocite, edemul endoteliului
capilarelor cu ocluzie capilar, "iperplazia i edemul foliculilor limfoizi. $acroscopic, stadiile de
vezicul i pustul sunt puin evideniate< predomin stadiul de macul i papul, cu congestie
puternic, "emoragii la nivelul foliculilor limfoizi din submucoas, i formare de leziuni focale
adiacente foliculilor limfoizi, respectiv focare de 3#F mm, albicioase, friabile, reliefate, cu
aran0ament liniar. 2up cteva zile, focarele ulcereaz, devin plate, cenuii. %eziuni asemntoare
apar i la masculi, pe mucoasa penian.
c. 3ulvovaginita ulcerativ 4 Durina la solipede !ecvine%
/oala este produs de Trypanosoma equiperdum i se transmite preponderent prin mont. /ola
evolueaz cronic, dup o perioad de incubaie lung, cu leziuni i semne clinice genitale, cutanate,
nervoase i generale. %a nivel genital se produce tumefierea nedureroas a organelor genitale e'terne.
7demul este cronic, se e'tinde la nivelul perineului, ing"inal, subabdominal i va duce la fibroz masiv.
!oliculii limfoizi ai mucoasei genitale femele se "iperplaziaz iar mucoasa care i acoper ulcereaz.
5lcerele descarc cantiti mari de lic"ide. %a masculi apare edemul glandului i prepuului, apoi ulcere. %a
ambele se'e, ulcerele se vindec sub form de cicatrici depigmentate< dispariia pigmentului melanic sub
form de pete (vitiligo) apare i n zone care nu au suferit ulcerarea.
d. 3ulvita i vaginita necrotic
*ele dou inflamaii apar fie ca vulvovaginit fie ca cervicovaginit. 8ulvovaginita apare n urma
traumatismelor e'terne infectate cu germeni bacterieni. *ervicovaginita apare mai frecvent postpartum, n
urma distociilor asociate cu eroziuni, dilacerri, rupturi ale ductelor genitale inferioare, urmate de infecii.
Aceste inflamaii sunt, de obicei, fatale ca urmare a metritelor necrotice, emfizemului fetal sau peritonitei
secundare.

*O2$O0O1.A 10A5D/. *A*A2/
BO0.0/ .5$0A*ATO2.. A0/ 10A5D/. *A*A2/
$astita este inflamaia glandei mamare, aceasta fiind consecina unor in0urii de orice tip, respectiv
un rspuns la invazia microbian. *alea invaziei glandei mamare poate fi "ematogen (tuberculoz,
bruceloz), poate fi percutan, ns calea cea mai comun este prin canalul mamelonar.
+e pare c bariera cea mai important n rspndirea infeciei sunt cteva componente ale canalului
mamelonar. ,rezena unei populaii bacteriene n cisterna mamelonului este de obicei urmat de inflamaie.
,rezena unui numr mare de bacterii la orificiul mamelonar nu duce dect sporadic la infecie. +e pare c
factorii c"imici de la nivelul canalului mamelonar au o importan deosebit n ani"ilarea infeciei. Astfel,
e'ist vaci foarte susceptibile la mastita produs de "treptococus agalactiae precum i vaci rezistente la
aceast infecie. Aezistena la infecie nu funcioneaz dup principiul totul sau nimic, aceasta diminundu#
se odat cu vrsta. *analul mamelonar este tapetat de un epiteliu sGuamos stratificat, acesta prezentnd la
suprafa un material .eratin#li.e i un strat de smegm (un material onctuos alctuit din structuri epiteliale
i lapte).
*astitele la bovine
$astitele reprezint rspunsul parenc"imului mamar la ascensiunea infeciei pe canalul mamelonar.
Agenii microbieni cu potenial patogen pot fi i ubicvitari, te"nicile moderne de clasificare a agenilor
infecioi identificnd mai mult de >@@ de specii, subspecii de la nivelul glandei mamare. "treptococus
agalactiae i unele tipuri de "tafilococus aureus sunt epifii ai glandei, ns n anumite condiii sunt germeni
oportuniti determinnd infecii.
4abloul epidemiologic al mastitelor la bovine este dominat de streptococi, stafilococi i coliformi.
5nele infecii cum ar fi cea cu criptococus i cu micobacterii atipice sunt de obicei iatrogene, n timp ce
infeciile cu pseudomonas i cu prototeca reflect o contaminare masiv a micromediului mamar.
"astita streptococic
$astita bovin cu ". agalactiae este cea mai comun i important dintre mastitele bovine. *alea de
infecie este cea prin canalul mamelonar sau consecutiv unor in0urii mamelonare.
&n stadiile timpurii ale bolii cisterna i ductele mamare sunt pline cu secreie, aceasta fiind seroas
cu flocoane sau purulent. $ucoasa cisternei nu este alterat sau poate fi "iperemic i granular. Hesutul
glandular este cenuiu, tumefiat i turgescent, se secioneaz uor, iar la suprafa lobulaia este evident
datorit tumefierii i reliefrii lobulilor. &n stadiile mai avansate de boal, cele mai evidente modificri sunt
la nivelul cisternei i ductelor mari, modificri reprezentate de o ngroare moderat a epiteliului i de
proliferri polipoide mici n lumenul cisternei i a ductelor largi. &n acest stadiu fibroza este evident n
special periductal, perilobular, a0ungndu#se n final c"iar la obliterarea acestora. !ibroza scade n
intensitate spre baza glandei mamare afectate.
,rimul rspuns la infecia streptococic este edemul interstiial masiv i o migrare masiv de
neutrofile la nivelul esutului interlobular i#n acinii secretori. 8asele limfatice stromale sunt foarte dilatate,
coninnd numeroase leucocite. 7piteliul acinar devine vacuolizat i descuamat sau n anumite zone prezint
creteri papilare, ceea ce d aspect nergulat acinilor mamari. 2e asemenea, se acumuleaz multe macrofage
i fibroblaste la nivelul parenc"imului mamar afectat, acestea aprnd foarte repede n cursul reaciei
inflamatorii. &n acest stadiu, streptococii sunt foarte numeroi att la nivel ductal i acinar precum i
subepitelial. Aeacia e'udativ acut poate da dou procese care acioneaz sinergic, respectiv fibroza
patologic i involuia mamar. ,opulaia microbian, dei mai puin, persist la nivelul ductelor mari<
reacia cu neutrofile este mai redus n timp ce macrofagele i fibroblastele continu s creasc numeric,
ducnd la obliterarea multor acini mamari. %a nivelul esutului interstiial se dezvolt infiltratul limfocitar.
5nii acini mamari sunt dilatai i rotunzi, coninnd filamente, celule intacte sau detritusuri celulare, aspecte
care indic involuia mamar consecutiv ntreruperii secreiei. (nvoluia glandular afecteaz lobulii direct
implicai n inflamaia e'udativ, precum i pe cei ncon0urai de esutul interacinar, unde s#a e'tins fibroza.
+tagnarea secreiei poate fi ntlnit n multe ducte mamare mici.
"astita stafilococic % este o infecie predominat a bovinelor tinere, nee'istnd o cretere a
susceptibilitii cu vrsta. 7ste general acceptat ideea c infecia stafilococic a ugerului este contagioas.
2in punct de vedere macroscopic mastita stafilococic poate fi acut sau cronic, formele mai
uoare sau cronice fiind cele mai frecvente. !orma acut se ntlnete n special dup parturiie, putndu#se
a0unge pn la gangrena sfertului mamar afectat. ,arenc"imul mamar afectat este tumefiat, ferm la palpare,
observndu#se o stagnare complet a secreiei mamare, la nivel mamelonar evideniindu#se doar cteva
picturi maronii#roietice sau cu aspect glbui. +ferturile neafectate sunt de asemenea tumefiate i dense la
palpare, cu secreie redus dar normal.
9angrena de obicei afecteaz prima dat mamelonul i poriunile adiacente ale ugerului, putnd s
se e'tind sau nu la tot sfertul, esutul mamar fiind albstrui sau c"iar negru, moale la palpare. +e mai poate
observa edemul zonei ing"inale, a flancului i a poriunii ventrale a abdomenului, pielea fiind crepitant la
palpare, la suprafa prezentnd un e'udat seros. +e remarc o separare net a zonelor gangrenate de cele
normale, la suprafaa esutului gangrenat putndu#se evidenia i fistule.
!ormele acute mai uoare, negangrenoase, evolueaz asemntor cu cea din mastita streptococic,
ns cu cteva diferene semnificative. ,rimele stadii evolutive sunt comparabile cu cele din infecia
streptococic, populaia bacterian prezent n ductele i cisterna mamar penetrnd pereii ductelor pn n
esutul interacinar. 2ac penetrarea este masiv i cu bacterii foarte to'igene se produce mastita acut
gangrenoas. 2ac stafilococii invadeaz mai n profunzime glanda mamar, respectiv pn n esutul
interacinar, se pot forma focare persistente de infecie, care pot provoca reacie granulomatoas cunoscut
ca botriomicoz. Aeacia iniial este de necroz, aceasta fiind ulterior delimitat de leucocite i de fibre
groase de colagen. !iecare granulom are pn la >#3 cm diametru, sunt numeroi i afecteaz poriuni
ntinse de parenc"im mamar involuat. ,e seciune granuloamele pot prezenta cantiti mici de puroi.
$icroscopic granulomul seamn cu cel din actinomicoz, microorganismele cocoide fiind vizibile
la nivelul microabceselor. (nfecia este ntotdeauna localizat, far leziuni de bacteriemie nici c"iar n
evoluiile supraacute.
"astita cu bacterii coliforme. (nfeciile acute provoac un aflu' masiv de neutrofile, reacie care
poate duce la vindecare, e'istnd ns i mastite cu evoluie cronic. (nfecia este adesea limitat la un
singur sfert mamar, cu evoluie scurt, inflamaia fiind predominant seroas cu edem masiv sau c"iar
"emoragic n formele grave. +ecreia la nivelul cisternei este redus, apoas, tulbure sau "emoragic< de
obicei conine flocoane de fibrin coagulat, acestea putnd fi observate ca nite dopuri n ductele
galactofore. +e mai poate evidenia edemul sever subcutan.
$icroscopic reacia inflamatorie este centrat pe ducte, epiteliul ductelor mamare mari fiind distrus
i nlocuit cu e'udat fibrinocelular. 7piteliul ductelor mici intralobulare este de asemenea distrus, e'istnd
dopuri intraductale cu detritusuri celulare. Acinii sunt umplui cu un fluid seros n care se observ celule
epiteliale vacuolizate i descuamate, leucocitele fiind puine sau absente att la nivel alveolar ct i la nivel
septal. +eptele, n special cele interlobulare, sunt cu edem masiv iar limfaticele ectaziate conin multe dopuri
de fibrin. &n cazurile cu inflamaie "emoragic, vasele septale sunt pline cu snge, sinuoase, evideniindu#
se o "emoragie masiv la nivelul stromei i#n acini.
&n inflamaiile acute cu evoluie de peste >#3 zile, se produce necroza masiv a esutului mamar. %a
animalele care supravieuiesc, se produce scleroza sfertului mamar afectat.
"astitele e var % !ctinomices (Corinebacterium) piogenes cauzeaz leziuni sporadice de mastit,
ca urmare a unor plgi penetrante. Aceast mastit este o infecie bacterian mi't, care afecteaz glanda
mamar imatur sau nelactant a animalelor de la pune. !. piogenes induce leziuni sporadice de mastit
supurat.
%eziunile induse sunt de galactoforit necrotico#supurat, cu o uoar afectare a esutului acinar.
$acroscopic se pot observa abcese acolo unde e'udatul stagneaz n ducte. Abcesele mai mici se ntlnesc
n ductele intralobulare, microscopic evideniindu#se descuamri celulare, un slab infiltrat leucocitar la nivel
acinar, fibroza rapid i infiltrat leucocitar (inclusiv plasmocite) n septe. Abcesele intralobulare mici se pot
vindeca ducnd la obliterarea ductelor i cicatrizarea lobulilor, n timp ce abcesele mari, localizate de obicei
pe ductele mari, pot duce la o remaniere a pereilor ductali prin esut de granulaie cu pstrarea pe alocuri a
epiteliului scvamos. ,ereii canalului mamelonar i a cisternei sunt ngroai prin esutul de granulaie,
mucoasa fiind rugoas. *onsecutiv fibrozei, cisterna mamar este mult ngustat iar canalul mamelonar
poate fi stenozat.
"astita micoplasmic .
+ferturile afectate sunt tumefiate, dense la palpare, ns ulterior devin moi datorit involuiei
mamare rapide. +ecreia modificat i tumefierea glandei poate persista mai multe sptmni, animalul
putndu#i reveni, ns fr a se a0unge dinou la o funcionare normal a glandei.
$odificrile microscopice se traduc, n stadiile timpurii, printr#un e'udat abundent n granulocite i
prin "iperplazia epiteliului alveolar i ductal n stadiile ulterioare. 7'udatul cu granulocite este evident
perivascular, la nivelul pereilor cisternei i n interstiiul lobular, care este edemaiat i amestecat cu secreie
alveolar. Aeacia se e'tinde rapid, afectnd ma0oritatea parenc"imului mamar iar dup cteva zile se
observ infiltratul cu celule mononucleare, plasmocite i macrofage. 2e asemenea, se observ acumulri
dense de limfocite n esutul intralobular i#n esutul con0unctiv periductal, infiltrat care persist timp
ndelungat. *elulele epiteliale alveolare i ductale prezint vacuole lipidice mari, care sunt eliberate n
lumen. 7piteliul alveolar devine "iperplazic, cu celule nedifereniate n mai multe straturi. &n decursul a
ctorva sptmni se produce fibroza septelor intralobulare i atrofia alveolar. Aspecte de "iperplazie i
metaplazie se produc i la nivelul epiteliului ductelor, unde se ntlnete de asemenea fibroza i infiltratul
limfocitar. %a nivel ductal i a cisternei laptelui se mai observ eroziuni discontinue ale epiteliului, zone
unde esutul de granulaie poate prolifera e'uberant cu formarea de creteri polipoase, fapt ce duce la
retenia de e'udat. 7'udatul poate s se calcifice, zone n 0urul crora se pot dezvolta reacii de tip
granulomatos.
"astita tuberculoas % e'ist trei forme ma0ore de tuberculoz mamar produs de Micobacterium
tuberculosis; tuberculoza miliar diseminat, tuberculoza cronic a organelor i mastita tuberculoas
cazeoas.
4uberculoza miliar diseminat reprezint consecina generalizrii timpurii a bolii, form rar
ntlnit c"iar i n efectivele foarte infectate. +e observ noduli de pn la > cm, reliefai pe seciune,
tuberculii fiind cazeificai sau calcificai, dispui de obicei n grupuri la nivelul structurilor tisulare
profunde. !ocarele ncep s se dezvolte n esutul con0unctiv interacinar, localizndu#se n lobulii care sunt
complet distrui. Aeacia este tipic tuberculoas, frecvent cu mai muli tuberculi ntr#un lobul. 2uctele
interlobulare sunt de asemenea implicate, acestea prezentnd un lumen larg plin cu e'udat celular, pereii
fiind ngroai prin esut de granulaie i "iperplazie epitelial.
4uberculoza cronic a organelor este cea mai frecvent form, reprezentnd ?@#I@J din cazuri, cu
afectarea limfonodulului regional. Hesutul mamar este ferm la palpare, se secioneaz uor, cu o structur
lobular evident i reliefat pe suprafaa de seciune. %obulii afectai au o culoare de la cenuiu#roiatic la
alb, fiind seci pe seciune.
1istologic se observ limitele lobulare reduse i neafectarea septelor interlobulare. ,rocesul
debuteaz n septele intralobulare, esutul de granulaie invadnd i obliternd esutul acinar precum i
ductele intra i interlobulare care sunt ntotdeauna afectate, cu pereii ngroai. 7'udatul cazeos se
colecteaz la nivelul sinusurilor. &n acest tip de mastit tuberculoas e'tinderea intramamar se face
e'clusiv pe cale ductal, reacia fiind ca n orice tuberculoz cronic a organelor.
$astita tuberculoas cazeoas induce o "ipertrofie puternic a glandei afectate, fr ca aceasta s
aib un aspect nodular. Ariile cazeoase sunt e'tinse i neregulate, cu aspect glbui#cazeos i cu margini
"iperemice, n timp ce alte poriuni ale glandei prezint zone de tuberculoz cronic. :u e'ist o limit, prin
esut interlobular, ntre focarele afectate deoarece acestea sunt comfluate. Aspectele "istologice sunt
caracterizate de e'udat inflamator cu fibrin i numeroase leucocite, zonele cazeificate fiind ncon0urate de
esut de granulaie congestionat, e'istnd frecvent i focare de "emoragie.
$ai este descris o form de tuberculoz, respectiv galactoforita tuberculoas n care procesul
inflamator se centreaz pe ductele interlobulare, cu e'tindere ulterioar ctre ductele mai mari, n aceast
form putnd s nu se observe leziuni acinare. 2uctele sunt dilatate, pline cu e'udat i celule inflamatorii,
epiteliul ductal devenind sGuamos c"iar .eratinizat. ,ereii ductali sunt infiltrai cu mononucleare i mult
ngroai prin esut de granulaie, tuberculii fiind foarte puini sau nee'istnd.
Agala'ia contagioas este o boal endemic care afecteaz caprele i oile (cele din urm fiind mai
puin susceptibile), produs de Micoplasma agalactiae. /oala evolueaz septicemic, cu localizri oculare,
periarticulare i n glanda mamar la femelele n lactaie. $astita se traduce prin inflamaia esutului
interstiial, cu modificri secundare acinare, mastita sever putnd duce la fibroza progresiv i atrofia
parenc"imului.
*astitele la cea i pisic
%a cele dou specii, inflamaiile mamare sunt rare i nespecifice. *ea mai important este mastita
acut nespecific, care este frecvent ntlnit n perioada de lactaie timpurie sau n pseudogestaie. Agenii
etiologici sunt stafilococii i streptococii< stafilococii pot cauza gangren, dar cu tendina de a se localiza i
de a forma abcese, n timp ce streptococii au tendina de a produce o inflamaie purulent difuz cu caracter
invaziv. &n mastitele acute, glanda este "ipertrofiat, dens la palpare i edemaiat, iar pielea care acoper
glanda este ntins i lucioas. +e e'prim doar cantiti mici de secreie cenuie sau roietic, uneori c"iar
cu puroi. *azurile de mastit cronic la aceste specii nu pot fi difereniate de neoplasme dect n urma
e'amenului citologic. $astitele se suprapun adesea cu displaziile mamare c"istice i cu neoplasmele
mamare.
*astitele la suine
$astitele granulomatoase cronice, la una sau la mai multe mamele sunt observate ocazional la
scroafele btrne. %eziunile sunt de tip botriomicotic, respectiv piogranulomatoase, ma0oritatea fiind
produse de "tafilococus aureus. !ctinomices bovis a reprezentat o cauz important a acestor mastite, ns
actualmente are o inciden sczut.
(mediat dup parturiie se poate ntlni mastita acut cu bacterii coliforme, cu afectarea mai multor
mamele, leziunea indus fiind similar cu cea descris la vac. $astita "emoragic este foarte rar ntlnit la
suine, macroscopic observndu#se nroirea moderat sau uoar a glandei i un edem sever.
5n sindrom important la scroaf este cel de mastit#metrit#agala'ie, ntlnit la >3=K? ore dup
parturiie i este tradus, la nivel mamar, prin tumefacie, agala'ie, consisten crescut, "iperemie regional
i edem e'tins. +indromul se ntlnete frecvent n sistemul de cretere intensiv.