VHB face parte din familia hepadnaviridae

Virusul are opt genotipuri (A-H), a cror prevalen variaz n

funcie de zona geografic.

AgHBs
Anticorpii anti-HBc
IgG anti HBc
AgHBe i/sau a ADN VHB.
Ac anti HBs
Hepatita viral B este o boal heterogen care se poate
vindeca spontan sau poate evolua ctre diferite forme de
infecie cronic


Pacienii sunt n general asimptomatici

Simptomatologia hepatitei cronice este nespecific

Manifestrile extrahepatice includ:






Carcinomul hepatocelular
Ciroza hepatic







Factori legai de virus:
Factori legai de gazd
Factori externi

Existente
1. Interferon 2b 1991
2. Lamivudin 1998
3. Adefovir 2002
4. Entecavir 2005
5. Interferon pegylat 2a 2005
6. Telbivudin 2006
n viitor
1. Ternofovir
2. Pradefovir
3. Clevudine
- Combinaii de terapii orale



Stadiul fibrozei(necroinflamaia+activitatea celulelor
stelate)

Rata de progresie a fibrozie :

Incarcatura virala si genotipul
Nu exista teste serologice standardizate pentru predictia
progresiei fibrozei (colagen tip 4, laminina)

Teste genetice 8 gene care determin progresia
fibrozei




1. Genotipul VHC:
2. ARN VHC
3. Ag VHC core
4. Ac antiVHC:



Obiective: - eradicare viral
- prevenirea progresiei

Interferon

Interferon + ribavirina

Interferon pegylat + ribavirina


Rspuns virusologic rapid
Raspuns virusologic precoce
Raspuns virusologic la sfarsitul
tratamentului
Raspuns virusologic sustinut
Raspuns biochimic la sfarsitul
tratamentului
Raspuns biochimic sustinut