F0 Tulburarile psihice organice si tulburarile simptomatice F00 - Dementa in boala Alzheimer F01 - Dementa asculara F0! - Dementa in alta boli F0" - Dementa fara precizare F0# - Sin$rom amnezic organic nein$us $e alcool sau $e alte substanta psihoactie F0% - Delirium ne$eterminat $e alcool sau alte substanta psihoactie F0& - Alte tulburari psihice $atorate unei leziuni' $isfunctii cerebrale sau boli somatice F0( - Tulburari ale personalitatii si comportamentului $atorate unei leziuni' $isfunctii cerebrale sau boli somatice F1 Tulburarile psihice $atorate consumului $e substante psihoactie F! Schizofrenia' tulburarea schizotipala si tulburarile $elirante F!0 - Schizofrenie F!1 - Tulburare schizotipala F!! - Tulbrari $elirante persistente F!" - Tulburari psihotice acute si tranzitorii F!# - Tulburare $eliranta in$usa F!% - Tulburari schizoafectie F!) - Alte tulburari psihotice neorganice F" Tulburarile affectie F"0 - *piso$ maniacal F"1 - Tulburare afectia bipolara F"! - *piso$ $epresi F"" - Tulburare $epresia recurenta F"# - Tulburari affectie persistente F") - Alte tulburari afectie F# Tulburarile nerotice corelate cu stresul si tulburarile somatoforme F#0 - Tulburari an+ios-fobice F#1 - Alte tulburari an+ioase F#! - Tulburare obsesi-compulsia F#" - ,eactii la stress seer si tulburari $e a$aptare F## - Tulburari $isociatie -$e conersie. F#% - Tulburari somatoforme F#) - Alte tulburari nerotice F% Sin$roame comportamentale asociate cu tulburari fiziologice si factori somatici F%0 - Tulburari ale instinctului alimentar F%1 - Tulburari $e somn neorganice F%! - Disfunctie se+uala ne$atorata unei tulburari sau boli organice F%" - Tulburari mintale si comportamentale associate cu puerperiul F%# - Factori psihologici si comportamentali asociati cu tulburari sau boli clasificate in alta parte F%% - Abuz $e substante care nu $etermina $epen$enta F& Tuburari ale personalitatii si comportamentului F&0 - Tulburari specifice ale personalitatii F&1 - Tulburari $e personalitate mi+te si alte tulburari $e personalitate F&! - Mo$ificari $urabile ale personalitatii ne$atorate unor leziuni sau afectiuni cerebrale F&" - Tulburari ale aobisnuintelor si impulsurilor F&# - Tulburari ale i$entitaiii $e gen F&% - Tulburari ale preferintei se+uale F&& - Tulburari psihologice si comportamentale associate cu $ezoltarea si orientarea se+uala F&) - Alte tulbuari ale personalitatii si comportamentului la a$ult F( Intarzierea mintala F(0 - Intarzierea mintala usoara -I/ %0-&0. F(1 - Intarziere mintala mo$erata -I/ "%-#0. F(! - Intarzierea mintala seera -I/ !0-"#. F(" - Intarzierea mintala profun$a -I/ 1!0. F() - Alte intarzieri mintale F) Tulburari ale $ezoltarii psihoogice F)0 - Tulburari specifice ale $ezolatarii orbiri si limba2ului F)1 - Tulburari specifice ale $ezoltarii abilitatilor scolare F)! - Tulburari specifice ale $ezoltarii functiei motorii F)" - Tulburari specifice mi+te $e $ezoltare F)# - Tulburari ina$ante -perasie. ale $ezoltarii F0 Tulburari emotionale si comportamentale cu $ebut in copilarie si a$olescenta F00 - Tulburari hiper3inetice F01 - Tulburari $e con$uita F0! - Tulburari mi+te ale con$uitei si emotiei F0" - Tulburari emotionale cu $ebut specific in copilarie F0# - Tulburari ale functionarii sociale cu $ebut specific in colilarie si a$olescenta F0% - Tulburari ale ticurilor F0) Alte tulburari emotionale si comportamentale cu $ebut in copilarie si a$olescenta II414 Clasificarea clasica Clasic se $istingeau $oua mari categorii $e boli psihice5 z#r1#ru - psihogeniile - psihozele 6 7sihogeniile erau $efinite ca boli psihice caracterizate prin5 - caracter pre$ominant reacti -8 reprezinta o reactie la un eeniment psihotraumatizant - relatie cauzala ei$enta intre eenimentul psihotraumatizant si simptomatologie Dupa natura factorului psihotraumatizant psihogeniile erau sub$iizate in " categorii - ,eactiile psihice patologice -8 tulburari psihice surenite ca urmare a unui eeniment psihotraumatizant cu aloare $e stresor acut -surine brusc' este cu $urata scurta si intensitate crescuta -8 echialentul unui eeniment $e iata. - 9erozele -8 tulburari psihice surenite ca o consecinta a unui conte+t psihotraumatizant cu persistenta $e or$inul saptamanilor sau lunilor si cu intensitate me$ie -$e e+emplu conflicte familiale persistente sau conflicte persistente cu persoane $e la locul $e munca. - Destructurarile reactie ale personalitatii sau structurarea $izarmonica a personalitatii - Destructurari reactie ale personalitatii -8 $upa structurarea armonica -normala. a personalitatii' ca urmare a e+istentei unor factori psihotraumatizanti cu $urata $e or$inul lunilor sau anilor si $e intensitate me$ie' apar mo$ificari ale personalitatii ali$ate pre$ominant pe plan comportamental si afecti - Structurarile $izarmonice ale personalitatii -psihopatii -8 tulburari $e personalitate. -8 afectiuni in care eenimentul psihotraumatizant cu caracteristicile anterior $escrise -$urata lunga si intensitate me$ie. surine inainte $e maturarea personalitatii -$e cele mai multe ori in perioa$a copilariei -8 procesul $e structurare $eplina a personalitatii este consi$erat in mo$ conentional a fi incheiat la 1) ani. si are ca rezultat afectarea mo$ului $e structurare a acesteia4 7sihozele erau $efinite ca boli psihice seere caracterizate prin pier$erea contactului cu realitatea -simptome psihotice tipice sunt halucinatiile' $elirul' tulburarile constiintei precum $eliriumul' $erealizarea si $epersonalizarea.' un element caracterstic fiin$ absenta :constiintei bolii psihice;. 7sihozele erau clasificate $upa factorul $eterminant in $oua categorii5 - 7sihoze e+ogene -8 termenul e+ogen nu se refera in mo$ e+plicit la un factor e+tern' in$epen$ent $e organism' ci mai $egraba la un factor cauzal care poate fi i$entificat' precum5 - Factori to+ici -8 $e e+emplu psihozele alcoolice sau $in into+icatiile cu metale grele -7lumb' Mercur' etc. - Factori infectiosi -8 $e e+emplu sifilisul tertiar care $etermina un sin$rom $emential asociat cu simptome asemanatoare episo$ului manical' simptome reunite sub $enumirea $e 7aralizie generala progresia - Factori traumatici -8 tulburarile psihice instalate $upa un traumatism cranio-cerebral -TCC. seer - Afectare organica cerebrala confirmata - tumori cerebrale - accie$ente asculare cerebrale -AVC. - boli $egeneratie cerebrale - epilepsie - 7sihoze en$ogene -8 termenul $e en$ogen nu se refera la factori interni -situatie alabila si in cazul unora $intre psihozele e+ogene -8 precum tumorile cerebrale sau boli $egeneratie cerebrale. ci mai $egraba la faptul ca acesti factori constau intr-o alterare a functionarii normale a S9C' fara ca substratul acesteia sa poata fi precizat cu e+actitate - Schizofrenia - Delirurile cronice sistematizate -paranoia si parafreniile. - 7sihoza maniaco-$epresia -echialentul Tulburarii afectie bipolare $in clasificarile actuale. Desi aparent aceasta clasificare este bazata in principal pe factorii cauzali' in realitate $iferentierea $intre subcategoriile corespunzatoare grupelor initiale -psihogenii sau psihoze. se facea prin criterii fenomenologice -$escrierea simptomatologiei.4 II4!4 ICD-10 -8 Clasificarea internationala a bolilor -8 ersiunea a <-a *ste un sistem $e clasificare propus $e =MS -=rganizatia Mon$iala a Sanatatii.' bolile psihice fiin$ cuprinse in sectiunea F -8 sectiunea a VI-a -numerotarea sectiunilor se face prin litere. Scopul realizarii acestei clasificari internationale este pentru a unifica $iagnosticele psihiatrice eitan$ confuziile create $e termeni sinonimi apartinan$ unor clasificari $iferite -precum :scoala franceza; sau :scoala germana;. Categoriile $e boli psihice cuprinse in aceast sistem $e clasificare sunt prezentate schematic mai 2os -cele mai multe sectiuni au fost mentionate amanuntit in capitolul $e patologie' moti pentru care ele nu sunt prezentate pe larg. T>?@>,A,I MI9TA?* =,AA9IC* Dementa in boala Alzheimer Dementa asculara Dementa in alte boli clasificate in alta parte - boala 7ic3 - boala Creutzfel$-Bacob - boala Cungtington - boala 7ar3inson - boala cu irusul CIV -8 SIDA Sin$romul amnestic organic nein$us $e alcool sau alte substante psihoactie Delirium' altul $ecat cel in$us $e alcool sau alte substante psihoactie Alte tulburari mentale $atorate leziunii' $isfunctiei cerebrale sau bolilor somatice - halucinozele organice - tulburarea catatonica organica - tulburarea $eliranta organica -schizofrenia-li3e sau schizofreniforma. - tulburari afectie organice - tulburare an+ioasa organica - tulburare $isociatia organica - tulburare labil-emotionala organica - tulburare cognitia usoara Tulburari comportamentale si ale personalitatii $atorate bolii' leziunii sau $isfunctiei cerebrale - tulburarea organica $e personalitate - sin$rom postencefalitic - sin$rom postcomotional T>?@>,A,I M*9TA?* SI D* C=M7=,TAM*9T DAT=,AT* >TI?IDA,II D* S>@STA9T* 7SIC=ACTIV* 6 Substantele utilizate - alcool - opioizi - canabinoizi - se$atie si hipnotice - cocaina - alte stimulante inclusi cofeina - halucinogene - tutun - solenti olatili - mai multe substante psihoactie 6 Tulburarile secun$are - Into+icatia acuta - >tilizare nocia - Sin$romul $e $epen$enta - Stare $e sera2 - Stare $e sera2 cu $elirium - Tulburare psihotica acuta si tranzitorie5 - schizofrenia-li3e -schizofreniforma. - pre$ominant $eliranta - pre$ominant halucinatorie - pre$ominant polimorfa - pre$ominant cu simptome afectie - Sin$romul amnestic - Tulburare psihotica rezi$uala sau cu $ebut tar$i - flash-bac3-uri -rememorari paro+istice. - tulburari $e personalitate sau comportament - tulburare afectia rezi$uala - $ementa - alta $eteriorare cognitia persistenta - tulburare psihotica cu $ebut tar$i SCCID=F,*9IA' T>?@>,A,*A SCCID=TI7A?A SI T>?@>,A,I?* D*?I,A9T* Schizofrenia5 - Schizofrenia paranoi$a - Schizofrenia hebefrenica - Schizofrenia catatonica - Schizofrenia ne$iferentiata - Depresia postschizofrenie - Schizofrenia rezi$uala - Schizofrenia simpla Tulburarea schizotipala Tulburarea $eliranta persistenta Tulburari psihotice acute Tulburarea $eliranta in$usa Tulburari schizoafectie T>?@>,A,I A?* DIS7=DITI*I -AF*CTIV*. *piso$ manical Tulburare afectia bipolara *piso$ $epresi Tulburare $epresia recurenta Tulburari persistente ale $ispozitiei - Ciclotimia - Distimia T>?@>,A,I 9*V,=TIC* C=,*?AT* C> ST,*S>? SI T>?@>,A,I S=MAT=F=,M* Tulburari an+ios-fobice - Agorafobia - Fobia sociala - Fobia specifica Alte tulburari an+ioase - Tulburarea $e panica - Tulburarea $e an+ietate generalizata - Tulburare mi+ta an+ioasa si $epresia Tulburare obsesi compulsia ,eactia la stres seer si tulburari $e a$aptare - ,eactia acuta la stres - Tulburare $e stres post-traumatica - Tulburari $e a$aptare Tulburari $isociatie Tulburari somatoforme Alte tulburari nerotice - 9eurastenia - Sin$romul $e $epersonalizare-$erealizare SI9D,=AM* C=M7=,TAM*9TA?* AS=CIAT* C> T>?@>,A,I F>9CTI=9A?* SI FACT=,I S=MATICI Tulburari ale instinctului alimentar - Anore+ia neroasa - @ulimia neroasa Tulburari non-organice ale somnului Disfunctie se+uala necauzata $e o boala sau tulburare organica Abuzul $e substante care nu pro$uc $epen$enta - anti$epresie - la+atie - analgezice - antiaci$e - itamine - steroizi sau hormoni - reme$ii specifice botanice sau populare T>?@>,A,I A?* 7*,S=9A?ITATII SI C=M7=,TAM*9T>?>I AD>?T>?>I Tulburari specifice $e personalitate Tulburari mi+te si alte tulburari $e personalitate Schimbari $urabile ale personalitatii ne$atorate unor boli sau leziuni cerebrale - $upa o traire catastrofica - $upa o afectiune psihiatrica Alte tulburari ale habitusului sau impulsurilor - Bocul $e noroc patologic - Incen$ierea patologica -piromania. - Furtul patologic -cleptomania. - Tricotilomania Tulburari $e i$entitate se+uala Tulburari ale preferintei se+uale Tulburari psihologice si comportamentale asociate cu $ezoltarea si orientarea se+uala - Tulburarea $e maturare se+uala - =rientarea se+uala ego$istonica - Tulburarea relatiei se+uale Alte tulburari ale personalitatii si comportamentului a$ultului - *laborarea simptomelor fizice $in motie psihologice -tulburari factice. - 7ro$ucerea intentionata sau simularea unor simptome sau a incapacitatii fizice sau psihologice ,*TA,DA,*A M*9TA?A >soara -/I E %0 -8 &0. Mo$erata -/I E "% -8 #0. Seera -/I E !0 -8 "#. 7rofun$a -/I sub !0. T>?@>,A,I A?* D*DV=?TA,II 7SIC=?=AIC* T>?@>,A,I C=M7=,TAM*9TA?* SI *M=TI=9A?* C> D*@>T I9 C=7I?A,I* SI AD=?*SC*9TA II4"4 DSM-IV -8 Manualul $iagnostic si statistic al bolilor mentale e$itia a IV-a Acest sistem $e clasificare este propus $e Asociatia 7sihiatrica Americana -A7A.4 *+ista unele $iferente intre cele $oua sisteme $e clasificare' respecti DSM-IV si ICD-10 -cea mai mare parte a acestor $iferente au fost precizate la capitolul $e patologie psihiatrica. >nul $in meritele acestui sistem $e clasificare consta in faptul ca propune ca formularea $iagnosticului sa se realizeze pe % a+e -8 aceasta arianta $e formulare $iagnostica a fost pentru prima oara $escrisa in e$itia a III-a a DSM' ea mentinan$u-se si in a IV-a e$itie -8 e$itia care este in prezent utilizata 7rezentarea multia+iala a $iagnosticului consta in 5 - A+a 1 -8 $iagnosticul bolii psihice fara a inclu$e tulburarile $e personalitate sau retar$area mentala - A+a ! -8 tulburarile $e personalitate si retar$arile mentale - A+a " -8 $iagnosticele $e boli somatice asociate - A+a # -8 nielul $e stresori -8 se acor$a un puncta2 pe o scara or$inala $e la 1 la % -puncta2ul creste proportional cu nielul $e stresori.' pe baza ealuarii urmatoarelor aspecte5 - probleme legate $e grupul $e suport primar - probleme legate $e me$iul social - probleme e$ucationale - probleme profesionale -ocupationale. - probleme legate $e con$itiile $e locuit - probleme economice - probleme $eterminate $e accesul la sericiile $e sanatate - probleme legate $e incalcari ale legii - alte probleme psihosociale si $e me$iu - A+a % -8 scorul AAF -Alobal Assessment of Functioning. reprezinta o cuantificare a mo$ului in care simptomele tulburarii psihice afecteaza nielul global $e functionare al pacientului -8 scorul AAF se e+prima in interale $e 10 puncte' intre cele $oua e+treme5 - AAF E 100 - 01 -8 lipsa oricaror simptome' cu functionare normala - AAF E 10 - 1 -8 pericol crecut si persistent $e a cauza in2urii lui sau altora8 incapacitate persistenta $e mentinere a unei igiene personale minime8 acte suici$are cu intentie si e+pectanta clare $e a muri. Categoriile $iagnostice cuprinse in DSM-IV sunt re$ate schematic mai 2os5 T>?@>,A,I DIAA9=STICAT* D* =@IC*I 7*9T,> 7,IMA =A,A I9 C=7I?A,I* SA> AD=?*SC*9TA D*?I,I>M' D*M*9T*' T>?@>,A,I AM9*STIC* SI A?T* T>?@>,A,I C=A9ITIV* Delirium $eterminat $e o con$itie me$icala generala Dementa - Dementa in boala Alzheimer cu $ebut timpuriu - Dementa in boala Alzheimer cu $ebut tar$i - Dementa asculara - Dementa $eterminata $e alta con$itie me$icala generala - Dementa $in ca$rul infectiei CIV - Dementa posttraumatica - Dementa $in boala 7ar3inson - Dementa $in boala Cungtington - Dementa $in boala 7ic3 - Dementa $in boala Creutzfel$t-Ba3ob - Dementa cu etiologie multipla Tulburari amnestice Alte tulburari cognitie T>?@>,A,I M*9TA?* D*T*,MI9AT* D* = C=9DITI* M*DICA?A A*9*,A?A 9*C?ASIFICAT* I9 A?TA 7A,T* Tulburare catatonica Schimbarea personalitatii T>?@>,A,I I9D>S* D* C=9S>M>? D* S>@STA9T* 7SIC=ACTIV* Tulburari in relatie cu consumul $e alcool - Depen$enta la alcool - Abuzul $e alcool Tulburari in$use $e alcool - Into+icatia alcoolica - Starea $e sera2 la alcool - Deliriumul $in into+icatia alcoolica - Stare $e sera2 cu $elirium - Dementa in$usa $e alcool - Tulburare amnestica in$usa $e alcool - Tulburare psihotica in$usa $e alcool - $eliranta - halucinatorie - Tulburare afectia in$usa $e alcool - Tulburare an+ioasa in$usa $e alcool - Disfunctie se+uala in$usa $e alcool - Tulburari $e somn in$use $e alcool Tulburari in relatie cu consumul $e - amfetamine - cofeina - cannabis - cocaina - halucinogene - substante inhalante - nicotina - opioi$e - Fenilcicli$ina - Fencicli$ina - se$atie' hipnotice sau an+iolitice - mai multe substante psihoactie - alte substante psihoactie sau $e substante psihoactie nei$entificate SCCID=F,*9IA SI A?T* T>?@>,A,I 7SIC=TIC* Schizofrenia - forma paranoi$a - forma $ezorganizata - forma catatonica - forma ne$iferentiata - forma rezi$uala Tulburarea schizofreniforma Tulburarea schizoafectia Tulburare $eliranta Tulburare psihotica acuta Tulburare psihotica in$usa Tulburare psihotica $eterminata $e o con$itie me$icala generala - $eliranta - halucinatorie T>?@>,A,I AF*CTIV* Tulburari $epresie - Tulburarea $epresia ma2ora - Tulburarea $istimica Tulburarea bipolara - Tulburarea bipolara tip I - Tulburarea bipolara tip II - Tulburarea ciclotimica T>?@>,A,I A9<I=AS* Tulburare $e panica fara agorafobie Agorafobie fara istoric $e Tulburare $e panica Fobie specifica Fobie sociala Tulburare obsesi-compulsia Tulburare $e stres posttraumatica Tulburare acuta $e stres Tulburare $e an+ietate generalizata T>?@>,A,I S=MAT=F=,M* Tulburare $e somatizare Tulburare $e somatizare ne$iferentiata Tulburare $e conersie Tulburare $ureroasa Cipocon$rie Tulburare $ismorfica T>?@>,A,I FACTIC* Tulburari factice - cu simptome pre$ominant psihologice - cu simptome pre$ominant fizice -somatice. - cu simptome psihologice si fizice T>?@>,A,I DIS=CIATIV* T>?@>,A,I S*<>A?* SI T>?@>,A,I A?* ID*9TITATII S*<>A?* Disfunctii se+uale - Tulburari ale $orintei se+uale - Tulburari ale e+citarii se+uale - Tulburari orgasmice - Tulburari se+uale $ureroase - $ispareunia -ne$eterminata $e o con$itie me$icala generala. - aginismul -ne$eterminat $e o con$itie me$icala generala. 7arafiliile Tulburari ale i$entitatii se+uale T>?@>,A,I D* A?IM*9TATI* Anore+ia nerosa @ulimia nerosa T>?@>,A,I D* S=M9 Tulburare $e somn primara - Dissomnii - Insomnie primara - Cipersomnie primara - 9arcolepsia - Tulburari $e respiratie in timpul somnului - Tulburari ale ritmului circa$ian - 7arasomnii - Cosmaruri - Teroare in timpul somnului -paor nocturn. - Somnambulism Tulburari $e somn in relatie cu alte tulburari mentale - insomnie in relatie cu alte tulburari mentale - hipersomnie in relatie cu alte tulburari mentale Alte tulburari $e somn - Tulburari $e somn $eterminate $e o con$itie me$icala generala - Tulburari $e somn in$use $e substante psihoactie T>?@>,A,I A?* IM7>?S>,I?=, 9*C?ASIFICAT* I9 A?TA 7A,T* Tulburare e+plozia intermitenta Cleptomania 7iromania Bocul $e noroc patologic Tricotilomania T>?@>,A,I D* ADA7TA,* Tulburare $e a$aptare - $epresia - an+ioasa - mi+ta $epresi an+ioasa - cu tulburari $e con$uita - mi+ta cu tulburari $e con$uita si emotionale T>?@>,A,I D* 7*,S=9A?ITAT* A?T* C=9DITII CA,* T,*@>I*SC ID*9TIFICAT* Factori psihologici care afecteaza con$itia me$icala Tulburari motorii in$use $e me$icatie - 7ar3insonism in$us $e neuroleptice - Sin$romul neuroleptic malign - Distonia acuta in$usa $e neuroleptice - A3atisia acuta in$usa $e neuroleptice - Dis3inezia tar$ia in$usa $e neuroleptice - Tremor postural in$us $e me$icatie - Tulburare motorie in$usa me$icamentos nespecificata in alta parte Alte tulburari in$use $e me$icatie - efecte a$erse nespecificate in alta parte 7robleme relationale - 7robleme $e relationare $eterminate $e o tulburare mentala sau $e o con$itie me$icala generala - 7robleme $e relationare parinte-copil - 7robleme $e relationare intre parteneri - 7robleme $e relationare cu ru$ele - 7robleme $e relationare nespecificate in alta parte 7robleme in relatie cu abuzul sau negli2area - Abuzul fizic al copilului - Abuzul se+ual al copilului - 9egli2area copilului - Abuzul fizic al a$ultilor -partener sau alte persoane. - Abuzul se+ual al a$ultilor -partener sau alte persoane. Con$itii a$itionale care trebuiesc i$entificate - 9oncomplianta terapeutica - Simularea - Comportamentul antisocial la a$ult - Comportamentul antisocial la copil sau a$olescent - Intelectul $e limita - Declinul cogniti in relatie cu inaintarea in arsta - 7ier$erea persoanelor apropiate - 7robleme e$ucationale - 7robleme ocupationale - 7robleme $e i$entitate - 7robleme religioase sau spirituale - Deficit $e cultura - 7erioa$a cu probleme $e iata