Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
sarcina
Diabetul zaharat i sarcina
Clasificarea
I. Diabetul zaharat existent pn la sarcin
A. Insulinodependent (DZID)
tip I la copii i tineri, ce se caracterizeaz printr-
o insuicien! absolut de insulin i necesit
trata"ent i substitu!ie obli#atoriu.
Diabetul zaharat i sarcina
Clasificarea
(continuare)
I. Diabetul zaharat existent pn la sarcin
$. Insulinoindependent (DZII)
tip II diabet zaharat la persoane "ai %n &rst de '(
ani, cu "as ponderal nor"al(rar) sau
supraponderal (des) i se caracterizeaz printr-o
insuicien! relati& de insulin i "erit trata"ent
cu diet, pastile ce di"inueaz #lucoza sn#elui,
sau i insulin %n dependen! de #radul de
"aniestare.
Diabetul zaharat i sarcina
Clasificarea
(continuare)
). *ecundar
secundar include un #rup de dere#lri hetero#ene ale
"etabolis"ului #lucidic cauzate de patolo#iile de
etiolo#ie hor"onal (secre!ie %n exces a hor"onilor
antiinsulinici), ac!iunea substan!elor
"edica"entoase sau chi"ice, sindroa"e #enetice.
Diabetul zaharat i sarcina
Clasificarea
(continuare)
Diabet zaharat de #esta!ie
scderea toleran!ei la #lucoz de orice
#rad de "aniestare (diabet "aniestat sau
latent), depistat %n ti"pul #ra&idit!ii pentru
pri"a dat.
Diabetul zaharat i sarcina
Clasificarea P.White (1965,1971)
)lasa A - DZ depistat %naintea sarcinii, controlat doar
printr-un re#i" ali"entar, se instaleaz %n
orice &rst.
)lasa $ - DZ se instaleaz la +, ani sau "ai trziu sau
are o durat de e&olu!ie de "ai pu!in de -, ani.
Diabetul zaharat i sarcina
Clasificarea P.White (1965,1971)
(continuare)
)lasa )- - DZ se instaleaz %ntre -,--. ani.
)+ - durata de cnd sa instalat este
de -,--. ani
)lasa D- &rsta instalrii este sub -, ani
D+ durata este de peste +, ani
Diabetul zaharat i sarcina
Clasificarea P.White (1965,1971)
(continuare)
)lasa D- &rsta instalrii este sub -, ani
D+ durata este de peste +, ani
D' retinopatie diabetic
D/ leziuni ale &aselor perierice
D( - hipertensiune
Diabetul zaharat i sarcina
Clasificarea P.White (1965,1971)
(continuare)
)lasa 0 neropatie diabetic
)lasa 1 retinopatie prolierati& sau
he"ora#ie a corpului &itros
Diabetul zaharat i sarcina
Clasificarea P.White (1965,1971)
(continuare)
Clasa RF prezena nefropatiee
diabetice i
retinopatiei proliferative
Clasa H boal cardiac aterosclerotic
Clasa G leziuni vasculare multiple
Diabetul zaharat i sarcina
)riteriile de dia#nostic 2l diabetului zaharat
DZ la a"bii prin!iD
"ortinatalitate %n antecedente.
Diabetul zaharat i sarcina
Comlica!iile materne sunt"
polihidra"niosul (+,-',E),
ano"alii de dez&oltare,
hipo#lice"ie,
policite"ie,
Diabetul zaharat i sarcina
Comlica!iile fetale sunt"
hiperbilirubine"ie,
hipocalcie"ia, hipocalie"ia,
hipo"a#nezie"ia.
Diabetul zaharat i sarcina
perioada perioada testele testele
preconcepie preconcepie Control glicemic matern Control glicemic matern
8!" spt. 8!" spt. #$G %lungimea craniocaudal& #$G %lungimea craniocaudal&
!' spt. !' spt. (ivelul alfafetoprotein matern (ivelul alfafetoprotein matern
)")) spt. )")) spt. #$G* +CG fetal #$G* +CG fetal
), spt.* -) spt. ), spt.* -) spt. #$G %creterea fetal& #$G %creterea fetal&
-, spt. -, spt. .este bio/zice* sptm0nal pro/lul .este bio/zice* sptm0nal pro/lul
bio/zic bio/zic
-' spt. -' spt. #$G %creterea fetal& #$G %creterea fetal&
-1-8 spt. -1-8 spt. (atere 23 subcompensat* .a. (atere 23 subcompensat* .a.
-8," spt. -8," spt. (atere (atere
Diabetul zaharat i sarcina
Aana#e"entul antepartu"
t "acroso"
dispropor!ie eto-pel&ian
preecla"psii se&ere
Diabetul zaharat i sarcina
@actica conduitei naterii
Indica!iile ctre opera!ia cezarian
uter cicatricial
Diabetul zaharat i sarcina
@actica conduitei naterii
Indica!iile ctre opera!ia cezarian
prezenta!ie esier
natere pre"atur
distociile u"erailor
dispropor!ii eto-pel&iene
he"ora#ii
Diabetul zaharat i sarcina
)onduita postpartu"
Lipo#alactii
Inec!ii puierperale
6bezitate marcat
Glucozurie
Diabetul zaharat i sarcina
$creening i diagnostic
Grupul de risc 4nalt de 23G %screening iniial
la prima vizit* dac negativ retestare 4ntre
),)8 sptm0ni de sarcin&5