Recoltarea produselor biologice i patologice

Examenele de laborator efectuate produselor biologice i patologice completeaz

simptomatologia bolilor cu elementele obiective exprimnd modificrile aprute n
morfologia, fiziologia i biochimia organismului.
Aceste elemente :
confirm sau infirm diagnosticul clinic
reflect evolu!ia bolii, eficacitatea tratamentului
confirm vindecarea pacientului sau semnaleaz apari!ia unor complica!ii
Examenele de laborator permit depistarea unor boli infec!ioase sau a persoanelor
purttoare de germeni patogeni.
"biectivitatea rezultatelor examenelor de laborator depinde de modul de recoltare al
produselor i de modul cum se efectueaz examenul de laborator propriuzis.
#ecoltarea pentru examenele de laborator intr n atribu!ia asistentei medicale.
$entru ca recoltarea s se fac n condi!ii optime asistenta medical trebuie s
respecte urmtoarele norme generale :
s se respecte orarul recoltrilor % diminea!a pe nemncate
s se fac pregtirea psihic i fizic a pacientului
s pregteasc instrumentarul i materialele necesare pentru recoltri
s se efectueze tehnica propriu zis de recoltare corect i n perfect stare de
asepise
s se completeze buletinul de trimitere ctre laborator , etichetnd i recipientul cu
produsul recoltat
s respecte condi!iile de pstrare i transport ale produsului recoltat
RECOLTRI DE SNGE
&ngele poate fi recoltat pentru examen de laborator :
prin n!eparea pulpei degetului
prin n!epare lobului urechii
prin n!eparea fe!ei plantare a degetului mare de la picior
prin punc!ie venoas
prin punc!ie arterial
&ngele se recolteaz pentru urmtoarele examene :
hematologice
biochimice
serologice
bacteriologice
parazitologice
Recoltrile hematologice sunt :

A. E!OLE"COGRA!A
se recolteaz snge prin punc!ie venoas pe anticoagulant heparin sau E.'.(.A
% acid etil diaminotetraacetic
prin hemoleucogram se determin :
). Numrul de hematii, care n mod normal este de * + milioane , mm
-
la brbat % *,. % +,/ milioane , mm
-

la femei -,0 % *,1 milioane , mm
-
la copii *,+ *,2 milioane , mm
-
numrul de hematii crete n caz de :
boli genetice
boli pulmonare cronice
dup splenectomie
deshidratare % transpira!ii abundente, vrsturi, diaree
persoanele care triesc la altitudine poligobulie
numrul de hematii scade n caz de anemii
pot exista situa!ii n care scade numrul de globule roii, dar se men!ine con!inutul
normal de 3b sau numrul de hematii este normal i scade con!inutul de 3b.
.. Leucocite % globule albe, care n mod normal la adult este de *444 2444 mm
-
, iar
la copii *444 % )4 444 mm
-
valori crescute apar n :
infec!ii bacteriene acute % infec!ii urinare, pulmonare, ".#.5., reumatism
dup infarct de miocard
n colic renal
n leucemie
dup un efort fizic intens
dup expunerea prelungit la soare
n caz de arsuri
dup interven!ii chirurgicale
tumori ale ficatului
n timpul digestiei
valori sczute :
infec!ii parazitare i virale
dup iradiere
mbolnviri ale mduvei ososse, ale ganglionilor
dup unele medicamente % antibiotice, anticonvulsivante, tranchilizante,
anticoncep!ionale orale
3. Hemoglobina Hb
valorile se exprim n grame la 6
femei 3b )-)+ 6
brba!i )+)/ g 6
pubertate % )))- g 6
3b este cea care d culoare roie sngelui
3b are rolul de a fixa oxigenul captat n plmni i de a l transporta n toate
!esuturile oranismului
7alori crescute apar n cazul deshidratrii
7alori sczute apar n anemii
$ersoanele care au fa!a, urechile, palmele de culoare roz au 3b normal, iar
persoanele cu o 3b sczut au aspectul palid.
4. Numrul de trombocite
trombocitele au rol important n coagularea sngelui
valori normale sunt )+4 444 % -44 444 , dar unii autori spun .+4 444 *44 444 mm
-
valori crescute apar n :
afec!iuni ale sngelui % leucemie
hemoragie
arsuri
boli infec!ioase
boli iflamatoare
dup interven!ii chirurgicale
dup unele medicamente % penicilin, corticosteroizi
creterea numrului de trombocite favorizeaz coagularea rapid a sngelui cu formare
de cheaguri n interiorul vaselor de snge, producand embolie, apoi moarte.
valori sczute apar n :
boli genetice
spenomegalie
dup unele medicamente cloramfenicol
scderea numrului de trombocite predispune la hemoragii, care pot fi spontane sau n
timpul interven!iilor chirurgicale
5. Formula leucocitar, n cadrul creia se determin :
neutrofilele /4 % 04 6
pot fi tinere, segmentate sau nesegmentate
cresc n boli infec!ioase odat cu creterea leucocitelor i scad n boli cronice
euzinofilele ) % * 6
cresc n boli alergice, boli parazitare
bazofilele 4 ) 6
limfocitele .+ -4 6
cresc n boli de snge i viroze
monocitele * 2 6
patologic apar plasmocitele
/. 8n cadrul hemoleucogramei se determin reticulocitele, care sunt globule roii tinere ce
au fost puse recent n circula!ie
la adult % 4, . . 6 din numrul total de globule roii
la nou nscut pot s a9ung pn la )+ 6
numrul lor crete dup pierderile de globule roii din cauza hemoragiilor, dup
tratamentul cu vitamina :). , cu acid folic, n toate cazurile cnd se produce stimularea
formrii de globule roii n mduva osoas
scade numrul lor n bolile mduvei osoase, n intoxica!ii medicamentoase, leucemie,
anemia :iermer.
#. E!ATOCRIT"L t
reprezint volumul de globule roii fa! de volumul total al sngelui.
recoltarea se face prin punc!ie venoas pe anticoagulant heparin sau E.'.(.A.
valorile sunt exprimate n procente
la brbat % *4 *) 6
la femei -/ *. 6
la copii % -/ -1 6
la nou nscut % +4 6
valori crescute :
deshidratri datorit transpira!iilor, diareei
arsuri ntinse
boala Addison
valori sczute :
anemii de diverse tipuri
dup perfuzii
dup consumul unor cantit!i mari de lichide

C. $S%ul & 'ite(a de sedi)e*tare a +e)atiilor
se determin prin punc!ie venoas pe anticoagulant de citrat de sodiu -,2 6 4,* ml
anticoagulant i ), / ml smge
recolatrea se face fr staz venoas %garou
valoarea normal se determin la o or, . ore sau .* de ore
valoarea difer n func!ie de sex:
la brba!i % - % )4 mm ,)h sau +)+ mm , .h
la femei /)- mm ,)h sau )4 .4 mm, .h
la copii 0 % )) mm,)h
valori crescute ale 7&3ului
boli inflamatorii acute
afec!iuni "#5
infec!ii dentare, urinare
pleurezie
pneumonie
(:;
tumori
insuficien! cardiac
sida
valori crescute ale 7&3 % ului foarte mici apar n timpul menstrua!iei, sarcinii, dup
folosirea de anticoncep!ionale orale, la persoanele vrstnice
valori sczute apar n viroze
D. TI!,"L DE SNGERARE T.S
se determin prin n!eparea lobului urechii cu un ac steril
apoi se aspir cu o hrtie de filtru prima pictur de snge uitndune la ceas i
notm
apoi, din timp n timp aspirm n alte locuri ale hrtiei de filtru sngele pn cnd
hrtia de filtru rmne curat
ne uitm la ceas n acel momenti timpul scurs de la aspirarea primei picturi pn
cnd hrtia de filtru rmne curat reprezint (.&.
n mod normal (.&. % .* min.
(.&. se determin obligatoriu naintea interven!iilor chirurgicale, dup tratamentul
cu anticoagulante, vitamina ;, vitamina <
(.&. crescut apare ntro serie de afec!iuni care predispun la hemoragii %
insuficien! hepatic, insuficien! renal, leucemie
E. TI!,"L DE COAG"LARE T.C.

se recolteaz snge prin n!epare pulpei degetului
se pune o pictur de snge pe o lam de sticl acoperindo cu o sticl de ceasornic
bombat
se noteaz timpul scurs din momentul punerii picturii pe lam pn n momentul
coagulrii
valoarea normal este (.;. % 2 ). min
verificarea coagulrii se face fie cu a9utorul unui vrf de ac introdus n pictur i
apoi ridicm
dac la ridicarea acului se formeaz firicelul de fibrin nseamn c e coagulat
sau aplecm lama de sticl i dac pictura nu se prelinge considerm c este
coagulat
(.;. se poate face i prin punc!ie venoas pus ntro eprubet i ateptm s se
coaguleze sngele
(.;. se recolteaz obligatoriu naintea interven!iilor chirurgicale
o coagualre mai rapid a sngelui este ntlnit n unele infec!ii bacteriene i n
predispozi!iile la tromboflebit
un timp mai mare de coagulare apare n boli genetice n care lipsesc unii din
factorii coagulrii insuficien!a hepatic, deficitul de vitamina <, vitamina ; i
;a, tratamentul cu heparin i trombostop, penicilin, aspirin
TI!,"L -"IC. T.-.
timpul de protrombin se recolteaz prin punc!ie venoas pe anticoagulant oxalat
de sodiu sau oxalat de potasiu ),-* 6, procentul este de 4,+ ml anticoagulant i *,+
ml snge
recipientul se agit, apoi se trimite ctre laborator
valorile normale se exprim n secunde sau procente (.= % ). )* sec. sau 24 %
)446
(:=. prelungit ca valoare apare n aceleai cazuri ca i pentru (.;.
(.=. modificat ne indic lipsa de vitamina < , cu a9utorul creia se sintetizeaz
protrombina
deficitul de vitamina < apare fie dintro alimenta!ie deficitar , fie printrun aport
insuficient, fie n cazul unor afec!iui intestinale ce nu permite absob!ia n snge a
acelei vitamine
valori sczute apar n boli de snge i boli hepatice
vitamina < poate s scad i prin administarea de anticoagulante
(:=. exploreaz capacitatea de coagulare
TI!,"L O/ELL
exploreaz capacitatea de coagulare a sngelui
recoltare ses face prin punc!ie venoas
valoarea normal se exprim n secunde % /4 ).4 secunde
RE0ISTEN1A GLO#"LAR & testul de 2ragilitate globular3
exploreaz rezisten!a globulelor roii
se efectueaz n cazul unor boli ereditare care determin o fragiliatae a
eritrocitelor, ele sprnduse foarte uor, ceea ce se numete hemoliz, care
determin anemia hemolitic
examinare se face recoltnd snge ntrun balon Erlenma>ier n care se gsesc +
)4 perle de sticl
se agit prin rota!ie + )4 minute pe mas, apoi se testeaz gradul de ruptur a
eritrocitelor
se recolteaz +/ ml snge
valoarea normal se exprim n procente i este ntre 4,*. 4,*6
testul se poate face i punnd sngele ntro eprubet n care se afl ?a;l n
concentra!ie crescut
valori crescute apar n caz de hemoragii, anemii, icterul determinat de hepatit sau
de obstruc!ia cilor biliare i n splenectomie
valori sczute anemii hemolitice sau n cazul existen!ei unei toxine microbiene
RECOLTR !EROLO"CE
aceste recoltri apreciaz prezen!a sau absen!a anticorpilor n serul pacien!ilor
recoltarea se face prin punc!ie venoas
sngele recoltat fie se las s se decanteze , fie se centrifugheaz, apoi se folosete
serul
n cazul hemolizrii serului acesta este roz
RE#C$# #!LO
se face pentru dozarea antistreptolizinelor
n cazul unei infec!ii streptococice n sngele persoanei respective iau natere o
serie de anticorpi ai streptococului
unul dintre acetia este A?(@&(#E$("5@A@?A
n unele din infec!ii microbul dispare din organism n urma unui tratament cu
penicilin, de aceea pentru punerea n eviden! a anticorpului examenul trebuie
efectuat nainte de nceperea tratamentului cu antibiotic
valoarea normal este )// .44 unit!i, ml
valori crescute apar dup 0)4 zile de la infec!ia streptococic
valorile pot a9une pn la ).44.444 unit!i,ml
valorile revin la normal dup aproximativ - luni
o valoare de -44*44 unit!i,ml arat o infec!ie cu streptococ care sa produs n
urm cu -* luni
n cazul unei infec!ii recente valorile nu cresc prea mult
revenirea valorii la normal indic vindecarea
creterea valorii indic prezen!a infec!iei sau reinfectarea
reac!ia A&5" este important deoarece permite depistarea precoce a unei infec!ii
streptococice la copii i tineri i aplicarea unui tratament corect pentru a preveni
apari!ia unor comlica!ii cum ar fi reuatismul sau o afec!iune a inimii sau renal
reac!ia este important n urmrirea evolu!iei bolilor precum i n depistarea
purttorilor sntoi care pot transmite mbolnvirea fr a fi ei bolnavi
valori crescute apar n tuberculoz, poliartrita reumatoid, hepatit
RE#C$# %OR&ET'(#!ER)#NN' R%(
se face pentru depistarea sifilisului i este o reac!ie de fixare a complementului
n mod normal valoarea sa este negativ
dac este pozitiv se exprim rezultatul n plusuri n func!ie de numrul acestora
infec!ia este mai mare
pentru depistarea sifilisului se mai folosesc i reac!iile <A3?, ;@(";3"5,
BE@?@<E, <5@?E
RE#C$# *&RL
este o reac!ie de floculare precipitare n flocoane % particule mai mari pentru
depistarea anticorpilor antisifilitici
aceast reac!ie nu este specific sifilisului, 7'#5 putnd s apar pozitiv i n alte
afec!iuni precum (:;, lupus eritematos sau postvaccinal
anticorpii apar n organism la */ sptmni dup contactul infectat
dac ne referim la sifilis , dup tratamentul cu penicilin , dei spirochetele sunt
distruse anticorpii mai pot persista n organism cteva luni sau chiar ani
reac!ia pentru sifilis se face nu doar persoanelor bolnave, ci tuturor persoanelor
care doresc s se anga9eze , pentru ob!inerea permisului auto sau n vederea
cstoriei sau a unor fie medicale
RE#C$# HR!T
se face pentru depistarea gripei
este o reac!ie de hemaglutinoinhibare
este pozitiv cnd serul inhib aglutinarea ntrun titru de cel pu!in ),24
RE#C$# L#TE+
ne d date necesare diagnosticrii reumatismului % factorului reumatoid
rezultatul normal este negativ, iar cnd este pozitiv se indic n plusuri % )*
plusuri
factorul reumatoid poate fi redat i cantitativ considernduse pozitiv titru
aglutinrii ncepnd de la ),)/4
factorul reumatoid este pozitiv n 24 6 din cazuri de poliartrit reumatoid
este negativ n reumatismul articular acut
poate s apar o reac!ie fals pozitiv la pacien!ii care au mncat nainte de
recoltare
RE#C$# (#LER' RO!E
pentru depistarea factorului reumatoid
reac!ia se bazeaz pe aglutinarea globulelor roii special preparate
un rezultat este luat n considerare dac aglutinarea se produce ntrun titru de
la),-. n sus
reac!ia poate s apar pozitiv n lupus eritematos, leucemie limfoid, poliartrit
RE#C$# (EL FEL+
se face pentru punerea n eviden! a tifosului exantematic i unele viroze
pune n eviden! anticorpii care se formeaz n prezen!a agen!ilor infec!ioi
anticorpii apar n prima sptmn de boal, titru lor crescnd n urmtoarea
sptmn
revenirea dup mbolnvire la normal se face n cteva luni
RE#C$# (&#L
se face pentru depistarea febrei tifoide
n mod normal valoarea este negativ
reac!ia se face n prima sptmn de boal lunduse n calcul doar titru de ),)44
), .44
reac!ia se repet dup o sptmn pentru a constata creterea anticorpilor
poate s apar o reac!ie fals pozitiv dac pacientul a fost vaccinat anterior, iar n
acest caz este considerat reac!ia pozitiv cea cu un titru de peste ),*44
tratamentul cu antibiotic poate sista formarea anticorpilor , reac!ia fiind fals
negativ
o reac!ie pozitiv poate s apar i n cazul unei hepatite cronice, n ciroza hepatic
dac repetm analiza dup o sptmn doar n febra tifoid titru crete
,ROTEN# C RE#CT*
este o ptotein anormal ce apare n sngele omului n cazul unor infec!ii,
infalma!ii
ea indic un proces de distruc!ie celular n organism
este pus n eviden! n reumatismul articular acut #AA,poliartrita reumatoid $#,
lupus eritematos, infec!ii bacteriene acute i cronice, boli ale sngelui, arsuri,
infarct miocardic @BA
rezultatul este prezent sau absent
poate fi dat i n mg 6, iar valoarea de peste -*mg 6 indic o perturbare grav a
organismului
RECOLTR %OCH)CE
se recolteaz +)4 ml snge prin punc!ie venoas
se poate folosi sau substan! anticoagulant % heparin, citrat de sodiu, flourur de
sodiu, oxalat de sodiu, E'(A
-. #C&.L .RC
se recolteaz prin punc!ie venoas
este o substan! azotat ce apare n organism fie din proteinele alimentare, fie din
materialele existente n snge i !esuturi
valoarea normal .+ mg 6
atunci cnd cantitatea produs de organism depete concentra!ia normal de acid
uric se poate depune n 9urul articula!iilor determinnd boala numit gut sau se poate
solidifica n cile urinare formnd calculi urinari
valori crescute % dup consumul excesiv de carne, viscere, anomalii enzimatice
genetice, stri febrile, n caz de radioterapie, boli renale, sarcin toxic, inani!ie,
intoxica!ii cu $b, 3g, unele medicamente citostatice, anticoncep!ionale orale sau unele
medicamente % furosemid, nefrix, morfin, gentamicin, indometacin , mialgin
dintre persoanele care prezint valori crescute ale acidului uric peste 06 fac gut o
treime din ei
/. %LR.%N#
se recolteaz prin punc!ie venoas
bilirubina ia natere din descompunerea normal a hemoglobinei, trece n ficat de
unde se elimin n bil
valoarea bilirubinei se exprim n bilirubin direct, indirect i total
bilirubina direct 4 4,.+6
bilirubina indirect % 4,2) 6
bilirubina total )),. 6
valori crescute apar n:
afec!iuni hepatice hepatit, ciroz
icterul nounscutului
boli genetice % boala hemolitic a nounscutului
tratamentul cu anticoncep!ionale orale, barbiturice, furazolidon, gentamicin,
penicilin, vitamina <, vitamina $$
bilirubina dac depete n snge limitele normale trece i n urin imprimndui
acestei o culoare brunrocat i poate fi determinat existen!a bilirubinei i n urin
3. #)L#0#
este o enzim secreat de pancreas i de glandele salivare
valoarea normal se exprim n unit!i Cohlgemuth D. C. % 2-. DC
se poate exprima i n unit!i interna!ionale D@ .-4.04 D@
valori crescute :
boli ale pancreasului
tumori
n cazul unor traumatisme
ulcerul gastric perforat
sarcin extrauterin rupt
insuficien! cardiac
valori fals crescute apar dup administrare de furosemid, fenilbutazon, nefrix,
indometacin, tetraciclin, morfin, triferment
4. C#LCE)#
valorile normale se exprim n miliechivalen!i la litru mEE,l sau n mg 6
valoarea normal % 1)) mg 6 sau *,++,+ mEE,l
valori crescute
tulburri ale glandelor paratiroide
tratament pe baz de ;a i doze mari de vitamina '
dup imobilizare prelungit la pat cauzat de o fractur
dup expunere la soare
dup interven!ii chirurgicale
insuficien!a renal
boala Addison
n urma administrrii diureticelor
valori sczute
rahitism
insuficien!a renal cronic
ciroza hepatic
osteoporoz
spasmofilie
tetanie
calcemia scade la gravide i la copii mici % se recomand un surplus de ;a din luna a
a aptea
5. COLE!TEROL.L
este sintetizat n ficat , iar atunci cnd depete valorile normale din snge duce la
apari!ia aterosclerozei care determin apari!ia bolilor cardiovasculare
valorile normale sunt date n mai multe frac!iuni
F colesterolul liber % -++4 mg 6
F colesterolul esterificat )+4)04 mg 6
F colesterolul total % )*4)/4 mg6
valori crescute
dup alimente bogate n grsimi % unt, smntn, ou, icre, carne ras
afec!iuni genetice care favorizeaz sinteza crescut de colesterol % insuficien!
tiroidian, obezitate, diabet, sedentarism, boli renale, stres psihic, sarcin
dup administrare de vitamina A, ', anticoncep!ionale orale
cu ct colesterolul apare la persoane mai tinere cu valori crescute cu att este riscul
mai crescut la ateroscleroz % se indic tratamentul corect pentru a mpiedica
instalarea bolii
valori sczute
post prelungit
persoanele n inani!ie
efort fizic intens
hepatita cronic
ciroz
(:;
pneumonie
administrare de heparin, Ganamicin, penicilin, tetraciclin
1. CRE#TNN#
este o substan! azotat rezultat din degradarea proteinelor
surplusul de creatinin din snge este eliminat din rinichi n urin
valori normal % 4,/), . mg 6
valori crescute
insuficien!a renal
glomerulonefrit acut H?A
unele medicamente % vitamina ; , arginin, barbiturice
2. F%RNO"EN
are rol important n coagularea sngelui fiind sintetizat n ficat
valori normale % .44*44 mg 6
valori crescute
pneumonie
traumatisme
reumatism
arsuri extinse
infec!ii microbiene
valori sczute
boli hepatice
leucemie
cancer de prostat
3. "LCE)#
se recolteaz snge pe anticoagulant flourur de sodiu
se poate recolta i prin punc!ionarea pulpei deetului % snge capilar , folosinduse
testere speciale
valori normale /+).4 g 6
valori crescute diabet zaharat, obezitate, sedentarism, consum de dulciuri n
cantiate mare, n caz de frig, n sarcin i la persoanele n vrst
n cazul unei glicemii pn la )*4 g 6 se consider c este o stare prediabetic
care necesit un control periodic riguros
valori crescute apar i dup administrare de diuretice, cofein, corticoizi, morfin,
atropin
valori sczute % dup tratamentul cu antidiabetice % insulin, efort fizic intens, la
subnutri!i, stare de inani!ie, febr, diaree, hepatit cronic, ciroz hepatic,
insuficien!a glandei tiroide, boal Addison
dup unele toxine % insecticide, fosfor, plumb, alcool
este indicat s se verifice glicemia la persoanele care au rude apropiate cu diabet,
la cei cu obezitate i la persoanele cu vrst peste -4 ani care mnnc exagerat de
mult dulce.
4. !&ERE)# 5 FER.L !ERC
este important n sinteza 3b i a unor enzime celualre
se recolteaz prin punc!ie venoas
valori normale
la brbat % 14 )+4 mg 6
la femei % 24)*4 mg 6
valori crescute
transfuzii repetate de snge
dup administare de preparate de fier
dup anticoncep!ionale orale
dup administrare de penicilin, ampicilin
hepatit acut
intoxica!ii cu $b
valori sczute
n cazul pierderilor de snge
infec!ii acute i cronice
leucemie
tumori maligne
lipsa de fier din alimente
n timpul sarcinii i alptrii
ciroza hepatic
-6. FO!F#T#0#' #C& 7 #LC#LN
A. Iosfataza acid
este o enzim care se gsete n lobulele roii
valorile normale se exprim n unit!i :odansGi D:, unit!i <ing %D<, unit!i
interna!ionale D@
valori normale % )D:J )* D<J *)* D@
valori crescute
adenom de prostat
infarct miocardic
hiperactivitatea glandei tiroide
:. Iosfataza alcalin
este prezent n ficat, celule osoase
ia parte la metabolismul ;a i $h
valoarea normal ),+ D: -)- D< % )- *+ D@
7A5"#@ ;#E&;D(E
hepatita viral
icter prin calcul sau tumori
cancer hepatic
metastaze osoase
(:; osos
rahitism
dup imobilizarea prelungit la pat
dup administrare de oxacilin, eritromicin, penicilin, papaverin,
anticoncep!ionale orale
--. ,robele he8atice 9au de di98roteinemie
se recolteaz snge prin punc!ie venoas
rezultatul se exprim prin mai multe constante
(aGata Ara % negativ
reac!ia (imol % 4* u B5 unit!i Bac5agan
An&"* % 42 u B5
-/. ONO"R#)# !#N"*N
se recolteaz )4 ml snge pe heparin sau fr anticoagulant
se ob!in valorile ionilor sangvini exprima!i n mEE ,l
Bg ., * mg 6 sau ),2 -,+ mEE,l
?a % -)4 % -+4 mg 6 sau )-* % )*/ mEE,l
;l % --* -1+ mg 6 sau )44 % )42 mEE,l
< % )/ .4 mg 6 sau + +,/ mEE,l
;a % 1)) mg 6 sau *,+ +,+ mEE,l
-3. ELECROFORE0#
reprezint migrarea frac!iunilor proteice ntrun cmp electric
valorile sunt exprimate n
albumine +. /. 6
K) globuline .+ 6
K. globuline /1 6
L globuline 2). 6
M globuline )*.) 6
K) globuline cresc n
afec!iuni acute i cronice
cancer gastric i hepatic
nefrit acut i cronic
radioterapie
K) globuline scad n sindromul nefrotic
K. globuline cresc n
glomerulonefrit acut i cronic
reumatism
hepatit acut
preimfarct i infarct miocardic
L globuline cresc n
glomerulonefrita acut
boli cardiovasculare
ciroz
M globuline con!in anticorpi
cresc n
hepatita acut i cronic
ciroz
poliartrit reumatoid
(:;
infarct miocardic
sida
-4. RE0ER*# #LC#LN
se determin oxigenul i dioxidul de carbon % concentra!ia din snge i ph %ul sanvin
se recolteaz snge care se introduce ntro eprubet n care se sete heparin n partea
de 9os, iar deasupra .- ml ulei de parafin
sngele se introduce sub uleiul de parafin
valoarea normal +4/4 volume de dioxid de carbon
-5. TR#N!#)N#0ELE
sunt enzime intracelulare, n cantitate mic n snge
se cerceteaz . tipuri
(H" N transaminaza glutamat oxalicO sau A&A( N aspato talamino tranferazaO
valoarea normal )+ % -+ D< % unit!i <armen sau ) )2 D@
(H$ N transaminaza glutamate piruvic O sau A5A( Nalanin amino transferazaO
valoarea normal )+)1 D< sau -)1 D@
valorile cresc n
hepatit viral acut
infarct miocardic, dar valorile revin la normal dup */ sptmni
leziuni ale muchilor scheletici
ciroza hepatic
tumori maligne
alcoolism cronic
sarcin toxic
intoxica!ii cu ciuperci
administrare de medicamente % ampicilin, anticoagulante, eritromicin,
gentamicin, paracetamol, anticoncep!ionale orale
-1. .REE# !#N"*N
valori normale .4 +4 mg 6
valorile cresc
dup consum excesiv de proteine
boli infec!ioase febrile
boli renale
vrsturi
insuficien!a cardiac
effort muscular intens
stres
dup administrare de % tetraciclin, nefrix, furosemid, corticoizi
valori sczute
infucicien!a hepatic
aport insufficient de proteine
subnutri!ie
dup tratament cu streptomicin

#E;"5(A#EA &P?HE5D@ $(. EQABE? :A;(E#@"5"H@;
E!OC"LT"RA

se recolteaz prin punc!ie venoas
n cadrul acestei recoltri sngele este introdus pe un mediu de cultur
acest examen se face n cazul suspectrii unei septice)ii cu stafilococ, meningococ,
bacilul <och sau a unei bacterie)ii% bruceloz, febr tifoid , endocardit malign
subacut
!ateriale *ecesare 4
alcool sau tinctur de iod
tampoane de vat
un recipient cu mediu de cultur
mnui sterile
sering de .4 ml steril, ac steril
spun , prosop, mnui chirurgicale
tvi! renal
ca mediu de cultur putem folosi bulio* citrat5 bulio* gluco6at5 gelo63
se)ilic+id3 sau bil3 de bou
recoltarea se face 7*ai*te de a 7*cepe trata)e*tul cu a*tibiotic i 7* ti)pul u*ui
acces 2ebril
se transfer sngele pe un mediu de cultur
recoltarea se mai poate face i cu a9utorul unui sistem prin care sngele curge direct n
recipientul cu mediul de cultur , numrnduse )44)+4 de picturi
se trimite imediat la laborator
poate fi completat de coprocultur i urocultur
RECOLTRI ,ARA0ITOLOGICE
%8. Recoltarea 7* pic3tur3 groas3
se face pt. diagnosticarea malariei i tifosului
n mod normal rezulatul este negativ
pt. recoltare avem nevoie de
alcool
tampon de vat
. lame de sticl
ac steril
se dezinfecteaz i se punc!ioneaz pulpa degetului i cu u col! al unei lame se pun -
picturi de snge una lng alta pe o lam de sticl
cu o alt lam se omogenizeaz cele - picturi i se trimite proba la laborator
9. :rotiul de s;*ge
%este folosit n cazul bolilor contagioase i a unor viroze
avem nevoie de urmtoarele materiale :
ac steril
alcool
tampoane de vat
. lame de sticl
prosop
spun
se dezinfecteaz i se punc!ioneaz pulpa degetului
se pune o pictur mai mare de snge , iar cu a9utorul altei lame se omogenizeaz i se
ntinde un strat sub!ire pe toat suprafa!a lamei
nu se apas cu lama pt. a nu distruge hematiile
pe spatele lamei se scrie cu un creion special examenul dorit