Abordarea clinic dup

modelul colii de la Palo Alto

Gregory Bateson
John Weakland Paul Walzlawicz Richard Fisch
Modelul colii de la Palo Alto noua comunicare




(M R I)
Gregory Bateson (antropolog)

- 1930 - Noua Guinee ritualul Naven modul n
care se comport indivizii este determinat de
reaciile anturajului o nou orientare psihologic
reeaua relaional a persoanei este mai
important dect determinismul intrapsihic.
- Acest postulat este asimilabil conceptului cibernetic
de feed-back negativ (baz a autoreglrii)
Cercetarea
Comunicarea se refer la modalitatea
prin care informaiile sunt decodate,
structurate, organizate de ctre indivizi n
contactele pe care acetia le realizeaz cu
mediul. n cadrul comunicrii exist nivele
de abstractizare diferite amestecul
acestor nivele de abstractizare poate
conduce la situaii paradoxale.
Teoria dublei constrngeri
(Double Bind)
Tulburarea mintal tulburarea de
comunicare n cadrul familiei viziune
sistemic a suferinei psihice o nou
perspectiv terapeutic.
Gravur de Escher ilustreaz acest
tip de paradox.

Terapeutul
Institutul de Cercetri Mintale (MRI) 1959
la Palo Alto terapeuii lucreaz cu pacienii n
sensul modificrii comportamentelor membrilor din
cadrul sistemului acestora de relaionare pentru ca
simptomul s devin inadecvat (inutil)
Terapia sistemic - strategic
Observator (audio-video) intervenionist
sarcini comportamentale focalizare pe
prezent tehnici paradoxale (instrumente de
schimbare)
Milton H. Erickson
Psihiatru, psihoterapeut tehnici
paradoxale de psihoterapie
1973 Phoenix, Arizona
Cazul Jackie
Intervenie asupra schemei
comportamentale; prescrierea simptomului
Modelul de intervenie
1. Schimbrile permanente din viaa noastr i din mediu ne
determin s avem de nfruntat dificulti: o dificultate
poate deveni o problem persistent dac a fost abordat
inadecvat. Pentru a o rezolva, persoana repet aceeai
soluie (premiza etiologic)
2. Independent de origine, etiologie sau de natura sa, o
problem persist n msura n care este meninut de
comportamentul pacientului sau de interaciunile acestuia
cu anturajul (premiza cibernetic)
3. Dac comportamentul care alimenteaz problema este
eliminat sau modificat ntr-o manier potrivit, problema
dispare sau rmne o simpl dificultate (paradigma aciunii
terapeutice conform modelului)


(John Weakland)
Problema este soluia
Geneza problemei psihologice
a3
a2
a1
a a
a1 conduite
a2 optimale
I n a3

x = reacie
x

Intervenie terapeutic
a
Intervenia terapeutic vizeaz

I n ansamblul interaciunii

individ-mediu
T x


Regulile relaiei terapeutice
Demersul relaiei privete clarificarea
dificultilor de via trite de pacient n mediul
su de via.
ntrebri strategice
1. Cine sufer?
2. Care este problema?
3. Care sunt tentativele de soluionare ale
problemei?
4. Care ar fi obiectivul minimal ce ar indica o
ameliorare?
1. Cine sufer? (Clientul n terapie)
Simptomul rezultatul unei adaptri la o situaie specific.
Terapeutul se va concentra asupra persoanei care sufer datorit insatisfaciei pe
care o are ntr-o situaie i dorete schimbarea.
2. Problema terapeutul se concentreaz asupra a ceea ce este dificil de suportat
de ctre client. Nu repereaz simptome, ci situaii concrete de via (interaciuni).
3. Tentativele de soluionare
Terapeutul repereaz toate comportamentele concrete prin care clientul ncearc
ntr-un mod ineficient s rezolve problema i care au o caracteristic comun
propunerile de schimbare care vizeaz nivelul comportamental i cel cognitiv.
4. Obiectivul realist (Cutai un obiectiv concret ntr-un viitor apropiat
Milton Erickson)
Un obiectiv limitat (concret, precis) va fi fixat de pacient, ndeplinirea lui
conduce la ctigarea ncrederii i la reluarea rspunsului asupra propriei viei
(Care ar fi pentru dumneavoastr un prim semn semnificativ al schimbrii?)

Strategii, tactici i tehnici de
schimbare
Actul terapeutic vizeaz: determinarea pacientului
de a renuna la tentativele de soluionare inadecvate,
prin modificarea concepiei acestuia privind problema
(recadrajul problemei)
Exemple:
Cnd singura realitate cunoscut seamn cu un
ciocan, orice problem seamn cu un cui
Cnd faci n fiecare zi ceea ce ai fcut ntotdeauna,
vei obine mereu ceea ce ai obinut ntotdeauna. Dac
vrei altceva, trebuie s faci altceva. Dac lucrurile nu
merg nainte, s faci altceva dect ceea ce nu-i
convine.
1. Injonciuni comportamentale
Terapeutul propune experimentarea de ctre pacient a unor conduite
care sunt opuse (180) tentativelor de soluionare ineficiente, innd
cont de:
a. Tipul de relaie stabilit cu pacientul (ncredere, respect, pruden)
b. Poziia pacientului (credine, valori, prioriti personale, emoii)
c. Acceptarea viziunii pacientului asupra situaiilor (fr opoziie, critic)

2. Recadrajul
Schimbarea sensului unei probleme folosind contextul (sistemul
propriu de gndire i emoional al pacientului) metafora

3. Directivele paradoxale
Prelungesc tentativele de soluionare ale pacientului i in cont de
logica contextual a acestuia

Ex: ncurajarea simptomelor (prelungirea strii de veghe pentru
insomiac, planificarea disputelor n cuplu, compasiune pentru persoana
deprimat)
Implicaiile modelului
Simptomul are rol adaptativ
Acioneaz asupra reelei relaionale a pacientului
Model de intervenie eficient n contexte sociale variate
(coal, grup de munc, consultaie obligatorie, firm)
Timp de intervenie redus: 5-10 edine
Prezentul deine cheia soluiei (suferina actual)
Stimularea unor experiene noi de via
Contientizarea emoiilor care nsoesc actele
Pstrarea disponibilitii persoanei de a acorda importan i
suplee aciunilor viitoare
Abandonarea soluiilor inadecvate care in de trecut i care
conduc la impasuri adaptative
Modificarea sistemului de gndire al persoanelor (grupurilor)
prin schimbrile aduse contextului de via
Poziia modest a terapeutului.
IGB-MRI Institut Gregory Bateson
Reprezentat oficial al Mental Research Institute de la
Palo Alto pentru Europa francofon

Institutul are sediul n Belgia, n oraul Lige i
reprezint o asociaie privat fondat n 1987.
Cercetarea urmeaz concepiile lui G. Bateson i al
celorlali membri ai colii de la Palo Alto.
Institutul are ca obiectiv promovarea i difuzarea unei
metode de intervenie psihoterapeutic interacional i
strategic care are ca scop rezolvarea problemelor
personale, relaionale i familiale i poate fi aplicat n
domeniul firmelor i al instituiilor.
Institutul se adapteaz progresiv directivelor naionale
i europene care privesc exercitarea legal a profesiei de
psihoterapeut
Membri i formatori ai Institutului
Gregory Bateson


Jean-Jaques Wittezaele doctor n psihologie, psihoterapeut, co-fondator al
Institului G. Bateson, reprezentant al M.R.I. pentru Europa francofon
Teresa Garcia psiholog, doctor n tiinele educaiei, psihoterapeut, co-
fondatoare a Institutului G. Bateson; a lucrat cinci ani n cercetare n cadrul
M.R.I. de la Palo Alto
Patrice Boscolo liceniat n tiine politice i practici de formare,
psihoterapeut, cercettor; lucreaz n domeniul asistenei tinerilor cu probleme
speciale.
Claude Duterme liceniat n psihopedagogie, membru asociat n cercetare i
formare al Institutului G. Bateson; intervine n relaiile de schimbare din cadrul
firmelor i al instituiilor
Vincent Grard liceniat n psihologie clinic, psiholog i psihoterapeut,
ataat n cercetare i formator la Institutul G. Bateson
Daniel Gerbinet psihoterapeut i formator la Institutul G. Bateson,
colaborator la Centrul de Studii Privind Relaiile din Marsilia.
Laurence Cleinge liceniat n psihologie i format n hipnoz,
psihoterapeut i cercettor n mediul psihiatric; formator la Institutul G.
Bateson