Sursa: Cruntu ID, Cotuiu C, Histologie special, ed.

Apollonia, Iai, 1998

{PAGE }
SUPORT DE CURS
Histologie, anul I, Medicin Dentar


SISTEMUL RESPIRATOR

1. CONSIDERAII GENERALE
- format din pulmoni i un ansamblu de conducte/tubi (calibre diferite, structuri diferite) care fac
legtura ntre mediul extern i teritoriul specializat n realizarea schimburilor gazoase
- ansamblul de conducte/tubi este reprezentat de: ci respiratorii superioare (cavitate nazal;
nazofaringe; laringe) i ci respiratorii inferioare (trahee; bronii extralobulare: primare,
lobare; broniole intralobulare: propriu-zise, terminale, respiratorii; canale alveolare)
- structurat n dou componente: sistemul de conducere (cile respiratorii extrapulmonare i parial
intrapulmonare cavitate nazal, nazofaringe, laringe, trahee, bronii primare, bronii lobare,
broniole intralobulare, broniole terminale) i sistemul respirator (broniole respiratorii, canale
alveolare, saci alveolari, alveole pulmonare)
- funcii: filtrare, condiionare, umidifiere a aerului; realizarea schimburilor gazoase (funcie
respiratorie); metabolic; de aprare

2. PULMONII
- structur: capsul, strom, parenchim
- capsula fin de esut conjunctiv, localizat la periferie, este tapetat de mezoteliu, formnd pleura
(dou foie, parietal i visceral)
- interstiiul (stroma conjunctiv) este format din esut conjunctiv cu fibre de colagen (asigur
rezistena) i elastice (asigur distensia, flexibilitatea); realizeaz un ansamblu de susinere pentru
elementele vasculare i cile respiratorii intrapulmonare, ct i pentru parenchimul pulmonar
- parenchimul este format din ansamblul alveolelor pulmonare
- vascularizaia este realizat de dou sisteme circulatorii: arterele pulmonare (din mica
circulaie, transport snge venos, cu coninut redus de O2 i presiune sczut) i arterele
bronhice (din marea circulaie aort, artere intercostale, transport snge cu coninut crescut de
O2, presiune ridicat); arterele pulmonare se ramific n paralel cu broniile i broniolele, se
capilarizeaz n septurile interalveolare (rol n asigurarea schimburilor gazoase), de unde
capilarele se continu cu venule i vene, realiznd circulaia de ntoarcere; arterele bronhice merg
n paralele cu bronhiile pn la intrarea n lobuli, apoi se capilarizeaz n peretele bronic (rol n
nutriie)

3. SISTEMUL DE CONDUCERE
3.1. CILE RESPIRATORII SUPERIOARE
A. CAVITATEA NAZAL
- structur: os, cartilagiu, muchi, mucoas (epiteliu, esut conjunctiv)
- 4 regiuni: anterioar (vestibul nazal), posterioar (fose nazale propriu-zise), sinusurile, zona
olfactiv
B. NAZOFARINGELE
- realizeaz legtura dintre cavitatea nazal i laringe; limitat de orofaringe, fiind zon de grani
ntre sistemul digestiv i sistemul respirator
- structur: mucoas cu epiteliu de tip respirator (asemntor cu epiteliul foselor nazale),
alternnd cu mici plaje de epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare, corion, amigdala
faringian
C. LARINGELE
- prezint un corp (os hioid, cartilagiu tiroid, cricoid), o poriune dorsal superioar (pereche de
cartilagii aritenoide i corniculate) i o margine liber (cartilagii cuneiforme, benzi dense de esut
conjunctiv fibros, muchi laringieni intrinseci, ventral epiglota)
- funcie: fonaie
- structur: mucoas, elemente musculare, ligamente, cartilagii




Sursa: Cruntu ID, Cotuiu C, Histologie special, ed. Apollonia, Iai, 1998

{PAGE }
3.2. CILE RESPIRATORII INFERIOARE
A. EPITELIUL DE TIP RESPIRATOR
- epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat, format din 6 tipuri celulare, identificabile i
difereniabile prin M.E.
celule caliciforme: pol apical cu microviloziti, dilatat, plin cu granule de mucus, printre care
exist centrioli, RER bine reprezentat, complex Golgi evident
celule ciliate: pol apical cu cili care proemin n lumen, plutind n mucus; RER n cantiti mici,
complex Golgi moderat mrit, lizozomi puini, corpi reziduali prezeni; fiecare cil este ancorat
ntr-un corpuscul bazal, lng care exist numeroase mitocondrii (ATP pentru micarea cililor);
pot apare la polul apical i centrioli bazali, neasociai cilului
celule bazale: mici, nu ajung la nivelul lumenului; se pot divide pe cele dou linii;
caliciform/ciliat
celule cu marginea n perie tip 1: pol apical cu microviloziti neobinuit de lungi; pol bazal
inervat de fibre nervoase aferente
celule cu marginea n perie tip 2: pol apical cu microviloziti, dar cu o pereche de centrioli
apicali par a fi o etap intermediar n procesul de difereniere spre o celul ciliat; citoplasma
apical conine granule cu un produs fluid seros, electrono-dens (celule seroase)
celule bazale cu granule mici: la polul bazal, granule cu miez dens i halou clar, delimitate de
membrane, cu diametru de 100-300 nm, care conin un material catecolamin-like (serotonin,
kalicrein), cu rol n controlul activitii secretorii i ciliare; unele sunt mici, localizate ntre
celelalte celule bazale, altele sunt mai nalte, ajung n lumen, fiind conectate cu celelalte epiteliale
prin complexe joncionale apicale; aparin sistemului neuro-endocrin difuz, avnd caracteristici de
celule APUD; unele sunt inervate, altele nu
B. TRAHEEA
- structur: 4 tunici: mucoas, submucoas, fibro-musculo-cartilaginoas, adventice
- form de cilindru, cu partea posterioar incomplet, superior fixat la laringe, inferior se bifurc n
cele dou bronhii primare, dreapt i stng
a. mucoasa
- epiteliu de tip respirator, membran bazal groas, evident, corion cu fibre elatice i
conjunctive, elemente limfoide solitare sau grupate, glande tubulo-acinoase sero-mucoase;
terminaii nervoase libere penetreaz epiteliul; apare o densificare de fibre elastice care separ
mucoasa de submucoas
b. submucoasa
- esut conjunctiv bine vascularizat, pn la pericondrul cartilagiului traheal
c. tunica fibro-musculo-cartilaginoas
- inele cartilaginoase (tip hialin) incomplete, cu aspect de potcoav (cu concavitatea posterior),
solidarizate prin esut conjunctiv dens, bogat n fibre elastice, n continuitate cu pericondrul;
extremitile libere sunt conectate prin fascicule de fibre musculare netede muchiul traheal
d. adventicea
- esut conjunctiv bogat n adipocite, vase i nervi
C. BRONIILE SUPRALOBULARE
- reprezentate de: broniile primare (dreapt i stng), broniile lobare
- structur similar cu a traheei: 4 tunici: mucoas, submucoas, fibro-musculo-cartilaginoas,
adventice; exist ns i elemente particulare
a. mucoasa
- epiteliu de tip respirator, corion mai redus, glande
b. submucoasa
- esut conjunctiv lax, mult diminuat
c. tunica fibro-musculo-cartilaginoas
- piesele de cartilagiu hialin au forme neregulate, realiznd un inel incomplet; ele sunt conectate
prin fascicule de fibre de colagen i elastice, alturi de fibre musculare netede - muchiul
Reissesen; pe msur ce diametrul scade, plcile de cartilagiu devin mai mici i consecutiv crete
cantitatea de fibre musculare, astfel nct grosimea muchiului este invers proporional cu
calibrul broniilor




Sursa: Cruntu ID, Cotuiu C, Histologie special, ed. Apollonia, Iai, 1998

{PAGE }
d. adventicea
- esut conjunctiv fibro-elastic, comun cu teaca conjunctiv care nconjur vasele pulmonare
D. CILE RESPIRATORII INTRALOBULARE
- reprezentate de: broniole propriu-zise, broniole terminale, broniole respiratorii; broniolele
merg paralel cu arteriolele pulmonare, avnd teac conjunctiv comun
- structura se modific: epiteliul devine simplu cilindric, aplatizndu-se progresiv i devenind
simplu cubic, simplu pavimentos; corionul este foarte slab reprezentat; glandele, elementele
limfoide dispar; plcile incomplete de cartilagiu dispar; fibrele musculare netede au o dispoziie
circular, nconjurnd complet lumenul
- epiteliul de la acest nivel nu mai conine celule caliciforme; este format din celule ciliate, celule
Clara (broniolare), rare celule cu marginea n perie diseminate, rare celule cu granule mici;
- broniolele propriu-zise se continu cu broniolele terminale, cu perete format din epiteliu
simplu cubic, corion redus, fibre musculare discrete
- broniolele terminale se continu cu broniolele respiratorii, n structura crora epiteliul devine
simplu pavimentos, corionul este redus, fibre musculare ntrerupte; de la acest nivel, odat cu
deschiderea canalelor alveolare, cu sacii alveolari i alveolele pulmonare, ncepe teritoriul
respirator al pulmonului

4. SISTEMUL RESPIRATOR
- reprezentat de broniolele respiratorii, canalele alveolare, sacii alveolari i alveolele
pulmonare
- canalele alveolare (cel mai distal component al cilor respiratorii) au un perete discontinuu:
epiteliu simplu pavimentos, corion redus, dar coninnd fibre elastice, rare fibre musculare
netede; ele se sfresc n fund de sac, formnd sacii alveolari, fr perete propriu
- alveolele pulmonare sunt formate din 3 constitueni fundamentali ai structurii pulmonare, la
ultimele lor ramificaii: epiteliul alveolar, reeaua de capilare, interstiiul interalveolar
- ariile dintre alveolele pulmonare sunt cunoscute i sub denumirea de septuri interalveolare: la
acest nivel plexul capilar de tip continuu, foarte bine reprezentat, este susinut de o cantitate redus
de esut conjunctiv, cu un coninut bogat n fibre elastice i de reticulin; la acest nivel se
realizeaz schimburile gazoase, prin intermediul barierei aer-snge
- bariera aer-snge apare n teritoriile n care interstiiul interalveolar este att de redus, nct
celulele epiteliale alveolare vin n contact cu celulele endoteliale ale capilarelor de tip comun din
interstiiu, fiind separate doar de o membran bazal unic; astfel, este posibil difuziunea gazelor
din spaiul alveolar (prin stratul fin de lichid alveolar dispus pe celule, membrana celular a
celulelor alveolare, membrana bazal, membrana celular a celulelor endoteliale) n snge i n
sens invers, la acest schimb contribuind i diferenele ntre concentraiile de O
2
i CO
2
existente
ntre cele dou teritorii
- epiteliul alveolar:
pneumocite/alveolocite membranoase tip 1: turtite, aplatizate, specializate n schimburile de
gaze; greu de difereniat n M.O. de celulele endoteliale sau fibroblastele din interstiiu;
citoplasm redus, conine vezicule de pinocitoz
pneumocite/alveolocite granulare tip 2: rotunde, proemin n interiorul alveolei, au proprieti
secretorii, producnd surfactantul alveolar; la acest nivel exist i macrofage aparin SFM, rol de
protecie, prin fagocitoz

5. UNITI MORFO-FUNC}IONALE ALE PULMONULUI
- lobulul pulmonar teritoriul dependent de o broniol intralobular
- acinul pulmonar teritoriul dependent de o broniol terminal
- unitul pulmonar teritoriul dependent de o broniol respiratorie










Sursa: Cruntu ID, Cotuiu C, Histologie special, ed. Apollonia, Iai, 1998

{PAGE }


DIAGNOSTIC DE ORGAN
Pulmonul: diagnostic pozitiv
structur caracterizat de aspectul particular, comparabil cu o dantel, al alveolelor pulmonare,
separate de septuri interalveolare fine, cu capilare sanguine n grosimea lor; sunt identificabile
bronii supralobulare, broniole intralobulare, lumene vasculare (arteriole, venule), precum i
structuri de tipul acinilor pulmonari i a sacilor alveolari; n septurile alveolare, n stroma
peribronic sau peribroniolar i n lumenul alveolelor se pot observa macrofage ncrcate cu praf
sau crbune; la periferie se evideniaz pleura
Traheea: diagnostic pozitiv
caracteristici structurale specifice, conferite de organizarea concentric a tunicilor: mucoasa
(epiteliu de tip respirator, corion cu glande tubulo-acinoase sero-mucoase), tunica fibro-musculo-
cartilaginoas (individualizeaz inelul incomplet de cartilagiu hialin, delimitat de pericondru, i
fibre musculare netede), adventicea (bine vascularizat i inervat)
Traheea: diagnostic diferenial
cu broniile supralobulare, prin diferenele existente n structura peretelui