ANTRAXUL

Antraxul este o boala cutanat cel mai des, dar poate interesa i tubul digestiv,
sistemul nervos sau aparatul respirator. Mai este cunoscut sub denumirea de crbune
(popular dalac sau bub rea).
ETIOLOGIE
Bacillus anthracis este bacil gram pozitiv, sporulat care produce boal la animale
ierbivore i rar la om. Formele sporulate rezist ani de zile n sol.
EPIDEMIOLOGIE
Sursa este animalul bolnav
Calea de transmitere
!irect contact cu carnea de animal bolnav, l"n, pr (boal pro#esional)
!igestiv (consum de carne de animal bolnav)
$espirator (in%alare de spori)
PATOGENIE
B. anthracis este sporulat dar boala este indus de #ormele vegetative
Mecanismul este to&inic (to&ina con'ine trei componente anigenic, letal,
edematoas)
(umai #ormele vegetative se pot multiplica.
)a poarta de intrare bacilii se multiplic, produc necroz i pot disemina (to&inele
cu sau #r bacili) produc"nd un sindrom to&ic sistemic
*porii nu secret to&ine (ci numai #ormele vegetative)
TABLOU CLINIC
Cele mai multe #orme sunt cu determinare cutanat (+,-)
Crbunele cutanat
)ocalizarea este pe zonele descoperite (mai ales m"ini)
.ncepe cu o papul pruriginoas
!up /01 zile papula se mrete, se ulcereaz i este ncon2urat de vezicule
3ona central devine necrotic, negricioas
4pare edem alb, nedureros
5volu'ia este n /01 sptm"ni i nu este in#luen'at evident de antibiotic
Crbunele resprat!r
*porii se cantoneaz n hil i mediastin unde produc edem i necroz
5volu'ia este cu simptome respiratorii (pleurezie %emoragic) stare general grav
i oc (rar cu meningit)
5volu'ia este letal (cel mai des)
$adiogra#ia pulmonar lrgirea mediastinului cu e#uziune pleural
Crbunele "#est$
Forma abdominal colici, %ematemez, diaree sang%inolent, oc, deces
Forma oro#aringian (leziuni orale cu edem)
Menn#ta poate complica oricare din #ormele anterioare ()C$ %emoragic).
DIAGNOSTIC
Frotiu: din plag (#ormele cutanate) sau alte ptoduse patologice ()C$6 sput)
Cultur (pentru diagnostic di#eren'ial cu B. cereus este necesar un laborator
avizat)
Serologic (anticorpi anti0to&inici)
TRATAMENT
Antibiotic de elec'ie penicilina (ca alternativ do&iciclina)
Excizia plgii este contraindicat
Susinerea !unciilor "itale (n #ormele grave)
PRO%ILAXIE
!up e&punere c%imiopro#ila&ie (do&iciclin)
7accin viu atenuat
7accinarea animalelor
Msuri igieno0veterinare
(8 5ste boal din grupa 4
CAIETE
4
9tia'i c B. anthracis este o arm biologic. !e ce crede'i:
8
!elimita'i elementele semiologice care individualizeaz pustula crbunoas
C
$e'ine'i elementele epidemiologice care sunt relevante pentru diagnostic
!
5numera'i c"teva msuri sanitar0veterinare n pro#ila&ia crbunelui
5
Ce presupune apartenen'a antra&ului la bolile din grupa 4
&ntrebr cu rspuns 'ultplu
/. Ce este adevrat despre etiologia antra&ului
a. 5ste cauzat de un bacil gram pozitiv
b. 8. cereus este #oarte rar cauza bolii
c. ;o&inele sunt secretate de #ormele vegetative
d. ;o&inele sunt secretate de #ormele sporulate
e. *porii rezist mult timp n ap
1. Care elemente caraterizeaz leziune cutanat din antra&
a. 5dem intens dureros
b. <ustul ulcero0necrotic
c. Culoare intens cianotic perilezional
d. =nel vezicular care ncon2oar pustula
e. !ebut cu papul pruriginoas
>. Care sunt #ormele clinice de antra&
a. $espirator
b. !igestiv
c. Cutanat
d. 7ascular
e. ?steo0articular
@. Care sunt cile de transmitere a antra&ului
a. Consum de carne contaminat
b. 4erian
c. Consum de ap contaminat
d. Manipulare de carne, l"n
e. <lgi contaminate cu pm"nt
,. Care a#irma'ii sunt adevrate cu privire la patogenia antra&ului
a. ;o&inele sunt endoto&ine eliberate prin moartea #ormelor vegetative
b. *porii se multiplic n sol
c. ;o&inele au trei componente (letal, edematoas, antigenic)
d. ;o&inele au tropism miocardic
e. !e la poarta de intrare disemineaz to&inele cu sau #r bacili determin"nd o boal
sistemic
A. Care aspect radiologic se nt"lnete n crbunele respirator
a. )rgirea mediastinului cu e#uziune pleural
b. Micronoduli apicali
c. ?pacit'i multiple escavate
d. ?pacitate lobar
e. !esen intersti'ial bazal bilateral
B. Care mani#estri sunt nt"lnite n crbunele digestiv
a. Colici
b. Cematemez
c. !iaree sang%inolent
d. <eritonit
e. 9oc
D. Care msuri terapeutice sunt indicate n crbunele cutanat
a. 5&cizia plgii
b. <enicilin
c. 7accinare
d. =munoglobuline speci#ice
e. 4ciclovir
C!'entar
4
8oala presupune un contact direct, deci rsp"ndirea este limitat pe teritoriul de
rsp"ndire a sporilor
*porii rezist mult timp pe sol
;o&ina este cu mare virulen'
Controlul este di#icil (rsp"ndire pe sol, sporii sunt greu vizualizabili)
<opula'ia nu este vaccinat (cu e&cep'ia amatei americane:)
8
<ustula necrotic0ulcerat
=nelul de vezicule
5demul pe care sunt aezate pustulele (nedureros, alb)
C
<ro#esia
Contact cu carne, piele, l"n, pr de animale bolnave
!
4rderea animalelor bolnave, dup sacri#icare sau moarte
7accinarea animalelor
5duca'ie sanitar
5
!eclarare nominal
Rspunsur
/. a,c
1. b,d,e
>. a,b,c
@. a,b,d
,. c,e
A. a
B. a,b,c,e
D. b