Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T.

Popa Iai
Disciplina Anatomie
Curs 1 an II sem I MG
2010-2011
Leonardo da Vinci - studiu
PRINCIPII DE ORGANIZARE FUNCIONAL ALE CAPULUI I GTULUI
Planul cursului
1. Definiie
2. Surse celulare
3. Componente
4. Neurocraniul cartilaginos
5. Neurocraniul membranos
6. Fontanelele desmocraniului
7. Suturile neurocraniului
8. Anatomie clinic

Neurocraniul este partea craniului situat
deasupra planului orbitomeatal care
adpostete creierul (emisferele cerebrale
!) i care, alturi de meninge, i asigur
protecia. Este alctuit din baz i bolt.

Viscerocraniul include oasele care
alctuiesc scheletul feei i osioarele
urechii. Conine structurile neurosenzoriale
optice i olfactive i segmentele iniiale ale
sistemelor digestiv i respirator.
Scheletul extremitii cefalice
(craniul) este alctuit din
neurocraniu i viscerocraniu
(splanhnocraniu).
Ce este? Definiie
Stephanion
Pterion
Porion
Gonion
Lambda
Ophryon
Glabella
Nasion
Bregma
Vertex
Obelion
Supra-inion
Asterion
Dacryon
Nasospinale
Symphision
Gnathion
Planul Broca
Planul Frankfurt
Inion
Rhinion
Planul orbitomeatal (planul Frankfurt )
Craniul se dezvolt din:
mezodermul paraxial;
crestele neurale (n special mezencefalice);
primele patru somite (sclerotoame) occipitale;
mezenchimul plcii precordale;
mezenchimul placodelor neurosenzoriale
ectodermice;
primele trei arcuri faringiene.
Neurocraniul cartilaginos (Condrocraniul)
Condrocraniul
evolueaz pe baza unui
model primitiv format
din:
cartilaje para-axiale:
cartilajele occipitale
cartilajele paracordale;
cartilajele hipofizare
cartilajele trabeculare

cartilaje laterale
Prin acest mecanism se formeaz condrocraniul primitiv care ncepe s se
osifice n sptmna a 7-a a vieii embrionare pornind de la centri de osificare
multipli separai de zone cu valoare de centri de cretere numite sincondroze
bazale n care proliferarea cartilaginoas continu sub aciunea STH, asigurnd
creterea condrocraniului.
Osificarea succesiv a acestora are drept rezultat att formarea definitiv a
oaselor ct i a suturilor bazei craniului dup urmtorul timing:
sincondroza intersfenoidal imediat dup natere;
sincondroza sfenopietroas n primul an de via;
sincondroza pietro-occipital ntre 1-2 ani;
sincondrozele intra-occipitale ntre 5-6 ani;
sincondroza sfeno-occipital la 20 ani.

Prin osificare endocondral iau natere:
osul occipital, cu excepia prii superioare a scuamei,
prile pietroas i mastoidian ale osului temporal
sfenoidul, cu excepia lamei mediale a procesului pterigoid,
etmoidul.
Rezultatul?
Neurocraniul membranos (Desmocraniul)
Se formeaz din celulele crestelor neurale prin osificare intramembranoas.
Osificarea sa ncepe n sptmna a 8-a a vieii embrionare prin 5 centri:
doi anteriori,
doi superolaterali,
unul posterior.
Din centrii de osificare ce apar n primordiile membranoase ale oaselor late se
formeaz spiculi osoi cu direcie radiar spre periferie.
Unele oase membranoase rmn ca oase distincte toat viaa (frontal, parietal),
altele se unesc cu pri dezvoltate prin osificare endocondral.

Prin osificare intramembranoas iau natere:
osul frontal,
oasele parietale,
scuama i partea timpanic a oaselor temporale,
partea superioar a scuamei osului occipital,
lama medial a procesului pterigoid.

La natere, oasele late ale craniului sunt separate prin zone nguste de
esut conjunctiv numite suturi.
Acolo unde se ntlnesc mai mult de dou oase, se formeaz spaii mai
largi numite fontanele.
Suturile i fontanelele:
permit oaselor craniului s de ncalece n timpul naterii,
facilitnd trecerea capului ftului prin strmtorile bazinului
mamei.
permit dezvoltarea encefalului, foarte important n primii 2
ani; creterea oaselor bolii continu dup natere i se
datoreaz mririi volumului creierului.
ofer acces la sinusul sagital superior.
permit examenul echografic al creierului i sistemului
ventricular (echografie transfontanelar).

La natere, oasele late ale craniului sunt separate prin zone nguste
de esut conjunctiv numite suturi. Acolo unde se ntlnesc mai mult de
dou oase, se formeaz spaii mai largi numite fontanele.

Utilitate
Suturile i fontanelele:
permit oaselor craniului s de ncalece n timpul naterii,
facilitnd trecerea capului ftului prin strmtorile bazinului
mamei.
permit dezvoltarea encefalului, foarte important n primii
2 ani; creterea oaselor bolii continu dup natere i se
datoreaz mririi volumului creierului.
ofer acces la sinusul sagital superior.
permit examenul ecografic al creierului i sistemului
ventricular (echografie transfontanelar).


Dup...
Suturile desmocraniului
sutura sagital la 20-30
ani;
sutura coronal
la 30-40 ani;
sutura lambdoid
la 40-50 ani.
Alterri ale migrrii celulelor crestelor neurale pot duce la anomalii congenitale ale neurocraniului:
metopism - peristena suturii metopice (cele 2 jumti ale osului frontal ar trebui s fuzioneze n jur de 6
ani).
De ce? Anatomie clinic
cranioschizis - lipsa de formare a bolii craniului, esutul nervos este n contact cu lichidul amniotic i
degenereaz rezultnd anencefalia. Nou-nscuii nu sunt viabili.
encefalocel/meningocelul cranian soluii de continuitate la nivelul craniului prin care
herniaz esutul nervos i/sau meningele.
craniosinostozele (craniostenoze) nchiderea prematur a uneia sau mai multor suturi:
scafocefalia nchiderea prematur a suturii sagitale.
acrocefalia (oxicefalia, turicefalia - craniu n turn) nchiderea prematur a suturii coronale.
combinaii cu alte malformaii
Sindrom Apert (acrocefalosindactilia)
Sindrom Crouzon
plagiocefalia (craniosinostoze asimetrice) nchiderea precoce a sutirilor coronal i
lambdoid.
microcefalia lipsa de expansiune a craniului datorat lipsei de dezvoltare a creierului.
occipitalizarea atlasului arcul anterior al atlasului este inclus n marginea anterioar a
foramenului magnum.
disostoza cleidocranian alterri ale scheletului prin ntrzieri ale osificrii
(intramembranoase sau endocondrale): clavicule scurte i bolta craniului moale.