Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
NEFROLOGIE
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
NEFROLOGIE
Introducere:
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de
ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare,
participarea la manifestri tiintifice i de educaie continu.
Parametru formativ *
Ore (minimum)
1, 2
1, 2, 3, 4
1, 2
1, 2
1, 2
1, 2, 3
1,5 ore/zi
4.800 ore
153 ore/3 ani
48 ore/an
48 ore/an
100 ore/an
1, 2
1, 2
1, 2
48 ore/an
40 ore/an
~
Ce
evalueaz*
Cine evalueaz
Metodologie
Periodicitate
1, 2, 3, 4
Vizite zilnice
Permanent
Evaluare direct
Permanent
Vizite clinice
Sptmnal
Evaluare direct
Anual
- evaluare periodic a
foilor de observaie
5. Observarea activitii
de ctre responsabilii
- clubului de lectur
- lucrrilor practice
Responsabilul de progam
1, 2, 4
- cercetare etc.
- cercetare etc.
7. Colocvii
1, 2
Metodologie stabilit de
responsabilul de
program/modul i
aplicat de cadrele
didactice
Ce evalueaz*
Cine evalueaz
Metodologie
1. Examene scrise
1, 2
Responsabilul de progam/modul
2. Examene
orale/colocvii
1, 2, 3
Responsabilul de progam/modul
3. Examen practic
1, 2, 3, 4
Responsabilul de progam/modul
Rspunsuri
La sfritul fiecrui
redacionale/cu rspuns modul, cu excepia
multplu la alegere
celor de nefrologie
clinic i TSFR, care
sunt anuale
Metodologie stabilit de La sfritul fiecrui
conductorul stagiului i modul, cu excepia
aplicat de cadrele
celor de nefrologie
didactice
clinic i TSFR care
sunt anuale
Caz clinic
La sfritul fiecrui
modul, cu excepia
celor de nefrologie
clinic i TSFR, care
sunt anuale
n funcie de situaia
n momentul n care
specific
ndrumtorul direct i
(pacient/simulare)
rezidentul i declar
competena
Recomandat
Anual
4. Evaluarea capacitii 1, 2, 4
de efectuare a
manevrelor invazive
5. Intervievarea
colegilor i a
pacienilor
6. Evaluarea Portofoliului de realizri
Colegii i pacienii
ndrumtorul direct
1, 4
Responsabilul de program
Evaluarea Caietului de
stagiu i Portofoliului
Periodicitate
Anual
Tematica de examen este cea din Anexa 1. Programa_MI, Anexa 3. Programa_Nefro, Anexa 2. Barem_MI, Anexa 4. Barem_Nefro. Domeniile de interes
nefrologic care vor fi acoperite n mod obligatoriu de examenul scris sunt menionate n Anexa 12. Teza.
La acest examen, organizat anual:
pentru fiecare prob se va acorda o not de la 1 la 10, iar n final se va face o medie, care va fi nota de absolvire;
Cunotine
Embriologia rinichiului
Aptitudini
Atitudini
Aptitudini
Atitudini
Fiziologia rinichiului
Funcia endocrino-umoral a rinichiului
2. Imunologie
Obiective
Cunotine
Principiile fundamentale ale imunologiei
3. Semiologie nefrologic: anamneza nefrologic, examenul fizic al bolnavului renal, durerea nefrogen colica nefretic, tulburrile diurezei, tulburrile de miciune,
edemul renal)
Obiective
Cunotine
Definirea principalelor elemente de semeiologie
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor nefrologic (simptome, semne, sindroame)
necesare evalurii bolnavului renal
Particulariti ale examenului clinic obiectiv i
manevre clinice n nefrologie
Aptitudini
Efectuarea anamnezei i exprimarea ei ntr-o
manier precis, logic, complet i reliabil
Atitudini
Implicare i rspundere fa de dorinele
pacientului
4. Semiologie nefrologic paraclinic (examenul de urin, explorare funcional renal, explorare imagistic, biochimie seric)
Obiective
Cunotine
Obinerea cunoinelor i a
aptitudinilor necesare investigrii
bolnavului renal
Aptitudini
Stabilirea unui demers diagnostic riguros prin
realizarea unui plan de investigaii bine adaptat
la situaia pacientului:
Atitudini
Explicarea demersului diagnostic bolnavilor
i familiei, mai ales a riscurilor i beneficiilor
poteniale
5. Proteinuria asimptomatic
Obiective
Cunotine
Fiziologia i fiziopatologia proteinuriilor
Aptitudini
Atitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i realizarea Explicarea demersului diagnostic bolnavilor
unui examen clinic specific
i familiei, mai ales a riscurilor i beneficiilor
poteniale
Investigarea adecvat a proteinuriei i
diferenierea ntre cauzele fiziologice i
patologice
Diferenierea ntre cauzele fiziologice i patologice Stabilirea corect a indicaiei de biopsie renal
i interpretarea rezultatelor acesteia
ale proteinuiei
6. Hematuria
Obiective
Cunotine
Etiologia i patogenia hematuriei (macro- i
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor microscopice)
necesare abordrii bolnavilor cu
hematurie
Metode de investigare a hematuriei
Strategia abordrii bolnavilor cu hematurie
macro-/microscopic
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i realizarea
unui examen fizic specific
Investigarea adecvat a bolnavilor cu hematurie
microscopic:
planificarea investigaiilor
identificarea bolnavilor care necesit evaluare
Atitudini
Explicarea demersului diagnostic
bolnavilor i familiei, mai ales a riscurilor
i beneficiilor poteniale
Aprecierea rolului i colaborarea cu
medicina primar n screening-ul iniial i
n dispensarizarea bolnavilor cu hematurie
microscopic
Cunotine
Aptitudini
Fiziologia i fiziopatologia balanei apei, sodiului, Efectuarea unei anamneze (inclusiv familial) utile
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor potasiului i a ionilor de hidrogen; a homeostaziei n evaluarea bolnavilor
fosfo-calcice
necesare pentru evaluarea i tratarea
bolnavilor cu dezechilibre hidroExamen clinic reliabil i acurat, orientat asupra
electrolitice i acido-bazice
Clinica dezechilibrelor hidro-electrolitice i acido- relevrii anomaliilor balanelor hidrice,
bazice
electrolitice i acido-bazice
Metodele de evaluare a echilibrelor hidroelectrolitic i acido-bazic
Cunotine
Fiziologia i fiziopatologia reglrii PA
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i a unui
examen fizic extins pentru diagnosticarea i
evaluarea unui pacient hipertensiv
Atitudini
Explicarea implicaiilor tulburrilor hidroelectrolitice i acido-bazice, inclusiv a
celor din boli cu component familial
Aprecierea rolului dieteticianului i al
cadrelor medii n tratamentul de lung
durat
8. Hipertensiunea arterial
Obiective
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare pentru evaluarea Definirea i ncadrarea HTA, conform cu
i tratarea pacienilor cu hipertensiune standardele naionale i internaionale n vigoare
arterial cu/fr afectare renal
Mecanismele patogenice ale HTA eseniale
Atitudini
Explicarea implicaiilor HTA asupra
stilului de via i a importanei
complianei de durat la terapia
antihipertensiv
Recunoaterea rolului medicinii primare n
diagnosticul, urmrirea i tratamentul HTA
Cauzele i mecanismele HTA secundare, metodele Diagnosticul HTA (forme ettio-patogenice, stadii,
risc)
de investigare, de tratament i limitele acestora
Hipertensiunea arterial i rinichiul
Strategia abordrii bolnavului cu HTA
Mecanisme de aciune, efecte adverse ale antihi-
10
Cunotine
Definirea i clasificarea sindroamelor nefrotice i
nefritice
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare pentru evaluarea
i tratarea pacienilor cu sindroame
Leziunile histopatologice i fiziopatologia
nefrotice i nefritice
sindroamelor nefrotice i nefritice. Relaia
acestora cu afeciunile cauzale
Clinica sindroamelor nefritice/nefrotice
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante, inclusiv
anamnez familial i realizarea unui examen fizic
adecvat
Planificarea investigaiilor adecvate i
interpretarea acestora, inclusiv biopsia renal
Abordarea pacienilor cu sindroame nefrotice i
nefritice, diagnosticul i stabilirea indicaiilor
pentru diferite metode terapeutice
Atitudini
Explicarea implicaiilor sindroamelor
nefrotice i nefritice asupra stilului de
via i a importanei complianei la
terapie
Discutarea nefropatiilor glomerulare
familiale
Recunoaterea rolului medicinii primare,
n tratamentul pe termen lung
11
Cunotine
Definiia i clasificarea IRA
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate pentru
evaluarea IRA (inclusiv evidenierea factorilor
iatrogeni, familiali i de mediu)
Simpromatologia IRA
Atitudini
Explicarea opiunilor diagnostice i
terapeutice relevante, a rezultatelor i a
importanei implicrii, dac este nevoie, i
a altor specialiti
Recunoaterea rolului echipei de terapie
intensiv nefrologic
12
Cunotine
Definiia IRC
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate, inclusiv
referitoare la factorii medicamentoi, familiali,
sociali i de mediu
Patogenia IRC. Progresia bolii renale. Stadiile IRC Realizarea unui examen fizic acurat i reliabil
Fiziopatologia IRC
Simptomatologia IRC
Investigaiile paraclinice utilizate n evaluarea
gradului IRC i a cauzelor, cu referire special la
cauzele reversibile
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a implicaiilor IRC
(inclusiv ale TSFR) asupra stilului de via
al bolnavului i a importanei complianei
la dispensarizare, diet i medicaia
prescris
Recunoaterea rolului echipei
multidisciplinare n abordarea IRC (medic
de familie, dietetician)
13
Cunotine
Descrierea impactului bolilor cardio-vasculare
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor asupra morbiditii i mortalitii pacienilor cu
boal renal sau cu TSFR
necesare pentru evaluarea i
tratamentul pacienilor cu afeciuni
cardio-vasculare
Factorii de risc cardio-vascular i a mijloacele de
a-i influena
Abordarea sindroamelor coronariene acute i a
problemelor asociate la bolnavul renal
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i realizarea unui
examen fizic adecvat pentru diagnosticul i evaluarea
pacientului cu boal cardio-vascular
Atitudini
Explicarea naturii suferinei,
prognosticului i a importanei
complianei la tratament
Implicarea pacientului i a
aparintorilor n eliminarea factorilor
Diagnosticul i tratamentul sindroamelor coronariene de risc i recunoaerea rolului altor
cadre medicale
acute la pacienul renal
Identificarea pacienilor care necesit consult
cardiologic sau investigaie de specialitate
Aptitudini
Obinerea unei anamneze relevante i a unui examen
fizic adecvat pentru diagnosticul i evaluarea unui
pacient cu dislipidemie
Atitudini
Explicarea naturii suferinei,
prognosticului i a importanei
complianei la tratament
Cunotine
Definirea dislipidemiilor
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare pentru evaluarea Relevana dislipidemiilor ca factori de risc la
i tratarea pacienilor cu dislipidemii, pacienii cu boal renal
n contextul specific al bolii renale
Investigarea clinic i de laborator a bolnavilor
renali cu dislipidemii
Tratamentul igieno-dietetic i medicamentos al
dislipidemiilor. Utilizarea statinelor
14
Cunotine
Homeostazia fosfo-calcic i metabolismul osos
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor de a preveni, supraveghea Definiia i clasificarea bolii osoase renale
i a aborda boala osoas renal
Patogenia, fiziopatologia bolii osoase renale
Clinica bolii osoase renale
Investigarea bolii osoase renale: teste biochimice,
endocrine, biopsia osoas, tehnici imagistice
Diagnosticul bolii osoase renale (forme
etiopatogenice i clinice)
Aptitudini
Prevenirea, diagnosticul i abordarea bolii osoase
renale la pacienii cu insuficien renal cronic
naintea iniierii TSFR
Atitudini
Explicarea naturii suferinei,
prognosticului i a importanei
complianei la tratament
Aptitudini
Atitudini
Diagnosticul, investigarea i tratamentul infeciilor la Educarea pacienilor referitor la riscul
pacienii renali, pe baz de protocoale
infeciilor i la msurile de profilaxie
15
16
Cunotine
Patogenia anemiei renale
Metodele hematologice i biochimice de
diagnosticare, evaluare i monitorizare a
tratamentului anemiei renale
Aptitudini
Diagnosticul i tratamentul anemiei renale,
monitorizarea tratamentului i identificarea cauzelor
eecului, utiliznd protocoale standardizate
Atitudini
Aprecierea rolului asistentelor medicale
n consilierea iniial a pacienilor,
iniierea i tratamentul de lung durat
al anemiei renale
Dezvoltarea de protocoale pentru
utilizarea eritropoietinei
Cunotine
Definirea i clasificarea GNDA
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate pentru
evaluarea unui bolnav cu GNA (inclusiv
evidenierea factorilor infecioi, familiali, sociali
i de mediu)
Efectuarea unui examen fizic acurat
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice i a
rezultatelor acestora i a importanei
complianei la dispensarizare, diet i
medicaia prescris
17
Cunotine
Definirea i clasificarea GNRP
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate pentru evaluarea
bolnavului de GNRP (inclusiv evidenierea factorilor
infecioi, toxic-medicamentoi, familiali, sociali i
de mediu) i a unui examen clinic corect
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice i a
rezultatelor acestora i a importanei
complianei la dispensarizare, diet i
medicaia prescris
Planificarea adecvat i interpretarea testelor diagnostice: biochimice; hematologice; microbiologice; imunologie; ecografie renal; tomografie computerizat; biopsie renal
Utilizarea msurilor de tratament general i specific al GNRP, n contextul factorilor prognostici individuali, rezultnd din studii controlate
Cunotine
Definiia i clasificarea GNC
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze acurate pentru evaluarea bol navului cu GNC (inclusiv evidenierea factorilor infecioi, medicamentoi, familiali, sociali
i de mediu) i a unui examen fizic corect
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice i
implicaiilor GNC asupra stilului de via
al bolnavului i a importanei complianei
la dispensarizare, diet i medicaia
prescris
18
Cunotine
Definirea i clasificarea infeciilor urinare
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i efectuarea
unui examen obiectiv adecvat
Atitudini
Explicarea rolului respectrii regulilor de
igien n prevenirea infeciilor urinare
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice i
a rezultatelor acestora
19
20
Cunotine
Definiia i clasificarea nefropatiilor tubulointerstiiale
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare pentru evaluarea
i tratarea pacienilor cu nefropatii
Factorii etiologici i patogenia nefropatiilor
tubulo-interstiiale
tubulo-interstiiale acute i cronice, inclusiv n
relaie cu bolile sistemice i familiale
Morfopatologia nefropatiilor tubulo-interstiiale
Semiologia nefropatiilor tubulo-interstiiale
elemente comune i de difereniere a formelor
etio-patogenice
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante, inclusiv prin
evidenierea factorilor toxici, medicamentoi,
dismetabolici, familiali
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice
i a rezultatelor acestora
22. Nefropatiile vasculare (stenozele de arter renal, nefroangioscleroza, nefropatia ischemic, necroza papilar, necroza bilateral, bolile trombo-embolice renale,
tromboza venei renale)
Obiective
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare evalurii i
tratrii pacienilor cu HTA renovascular
Cunotine
Definiia i clasificarea nefropatiilor vasculare
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare evalurii i
tratrii pacienilor cu afectare renal
secundar unei boli a vaselor
rinichiului
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i efectuarea unui
examen adecvat pentru diagnosticul i evaluarea
pacientului cu boal reno-vascular
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice
i a rezultatelor acestora
21
23. Bolile microvasculare renale (sindromul Goodpasture, sindromul hemolitic uremic, purpura trombotic trombocitopenic, nefropatia din siclemie, boala ateroembolic renal)
Obiective
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare evalurii i
tratrii pacienilor cu boli
microvasculare renale
Cunotine
Definiia i clasificarea boillor microvasculare
renale
Cauzele i mecanismele bolilor microvasculare
renale
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i efectuarea
unui examen adecvat pentru diagnosticul i evaluarea
pacientului cu boal reno-vascular
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice
i a rezultatelor acestora
Cunotine
Definiia i clasificarea vasculitelor
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i realizarea unui
examen fizic adecvat, att pentru diagnosticul
sindromatic ct i pentru clasificarea bolii.
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice
i a rezultatelor acestora
22
Morfopatologia vasculitelor
23
Cunotine
Definiia i criteriile de clasificare ale
colagenozelor majore
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i a unei
examinri adecvate pentru evaluarea bolnavilor de
LES i de colagenoze majore
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice
i a rezultatelor anticipate ale acestora
26. Boli renale secundare n sarcoidoz, amiloidoz, boli hematologice, dismetabolice i hepatice, insuficiena cardiac, boli infecioase i parazitare, neoplazii,
nefropatia de iradiere
Obiective
Cunotine
Elemente fundamentale etio-patogenie,
morfopatologie, clinic, diagnostic, terapie
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare pentru evaluarea referitoare la bolile primare
i tratarea pacienilor cu boli renale
secundare/multisistemice
Patogenia/fiziopatologia afectrii renale
Morfopatologia leziunilor renale
Tabloul clinic i de laborator inclusiv
particulariti ale suferinei renale
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i a unui examen
fizic adecvat diagnosticului i evalurii pacientului
cu boal multisistemic afectnd i rinichiul
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului i a importanei
complianei la tratament
24
Aptitudini
Obinerea unei anemneze relevante i efectuarea unui
examen fizic adecvat pentru diagnosticarea i
evaluarea unui bolnav cu nefropatie diabetic
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice
i a rezultatelor acestora
Cunotine
Cauzele i mecanismele litiazei renale
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze (inclusiv familial) i a
unui examen clinic al pacientului cu litiaz renal
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice
i implicaiilor litiazei renale asupra
Planificarea i interpretarea investigaiilor paraclinice stilului de via al bolnavului i a
importanei complianei la
(biochimice i imagistice)
25
Cunotine
Anatomia tractului urinar. Sediile i cauzele
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor obstruciei cii urinare
pentru evaluarea i tratarea pacienilor
cu obstrucie a tractului urinar
Fiziopatologia obstruciei tractului urinar.
Consecinele pe termen lung ale obstruciei
tractului urinar
Simptomatologia obstruciei tractului urinar
Eplorarea obstruciei tractului urinar
Diagnosticul obstruciei tractului urinar
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i efectuarea
unui examen clinic adecvat al pacientului cu
obstrucie a tractului urinar
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii, a
prognosticului, a opiunilor terapeutice,
a rezultatelor acestora i a necesitii
dispensarizrii.
26
Cunotine
Definiia i clasificarea nefropatiilor ereditare
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i acurate,
inclusiv familial arbore genealogic i efectuarea
unui examen clinic adecvat la un pacient cu
nefropatie ereditar
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a modului de transmitere
genetic al nefropatiilor ereditare i a
consecinelor asupra descendenilor
Aptitudini
Atitudini
Efectuarea unei anamneze acurate, inclusiv familial Explicarea naturii afeciunii,
arbore genealogic i aplicarea n evaluarea PKR prognosticului, a modului de transmisie
genetic al PKR i a consecinelor
asupra descendenilor
Realizarea unui examen clinic reliabil i acurat
Interpretarea testelor screening i evaluarea limitelor nelegerea preocuprilor pacienilor i
ale familiilor lor referitoare la impactul
acestora
naturii ereditare a PKR
Diagnosticul corect al PKR
Sfat genetic.
27
Cunotine
Clasificarea nefropatiilor toxice i
medicamentoase
Etiologia nefropatiilor toxice i medicamentoase.
Factori de risc
Mecanismele patogenice inclusiv metabolismul,
excreia i efectele asupra structurii i funciei
aparatului reno-urinar ale nefropatiilor toxice i
medicamentoase
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante (expunere la
toxice, medicamente) i a unui examen clinic orientat
ctre identificarea nefropatiilor toxicmedicamentoase
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului, a opiunilor terapeutice
i a rezultatelor acestora
28
Cunotine
Epidemiologia, etiopatogenia i istoria natural a
tuberculozei. Stadializare
Obinerea cunotinelor i a
aptitudinilor necesare pentru evaluarea
i tratarea pacienilor cu tuberculoz
Tabloul clinic i consecinele pe termen lung ale
renal
tuberculozei reno-urinare
Metode de diagnostic, inclusiv bacteriologic
Aptitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i efectuarea
unui examen obiectiv adecvat
Atitudini
Explicarea naturii afeciunii,
prognosticului i a importanei
complianei la tratamentul
Planificarea, realizarea i interpretarea investigaiilor tuberculostatic
paraclinice
Aprecierea rolului microbiologiei i al
radiologiei n diagnosticarea i
Diagnosticul corect al tuberculozei reno-urinare
urmrirea evoluiei bolii
Cunotine
Clasificarea anatomo-clinic a tumorilor renale
Obinerea cunotin'elor i a
aptitudinilor necesare pentru evaluarea Clinica tumorilor renale. Sindroame
i tratarea pacienilor cu tumori renale paraneoplazice
Aptitudini
Atitudini
Efectuarea unei anamneze relevante i a unui examen Explicarea naturii afeciunii,
clinic adecvat
prognosticului i a importanei
complianei la tratament
Investigarea bolnavului cu tumor renal
Aprecierea rolului urologului,
oncologului i al radiologului n
diagnosticarea, tratarea i urmrirea
evoluiei bolii
Planificarea tratamentului inclusiv a celui paleativ a urmririi evoluiei i a complicaiilor bolii i ale
Suport psiho-somatic n stadiile
tratamentului
terminale
29
Cunotine
Modificrile induse de sarcin asupra aparatului
reno-urinar al femeilor, sntoase sau cu boal
renal pre-existent, inclusiv a celor cu TSFR
Aptitudini
Abordarea HTA din sarcin
Tratarea preeclampsiei eclampsiei i a IRA n
sarcin i puerperiu
Diagnosticul i tratamentul corect al bolilor
rinichiului la femeia gravid
Pregtirea pacientei cu boal renal pre-existent
pentru sarcin, cu referire special la reducerea
riscului pentru mam i ft
Cunoaterea posibilitilor de motenire a anumitor
boli renale
Atitudini
Sftuirea cuplului n legtur cu riscul
sarcinii
Recunoaterea rolului obstetricienilor n
abordarea pacientelor anterior de
concepie, n timpul sarcinii, al
travaliului i post-partum i colaborarea
cu obstetricienii i terapeuii intensivi n
abordarea eclampsiei/IRA din sarcin i
puerperiu
Recunoaterea rolului sfatului genetic n
nefropatiile congenitale
Cunotine
Modificrile induse de vrst asupra aparatului
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor reno-urinar, implicaii diagnostice, funcionale,
terapeutice
necesare abordrii i tratamentului
bolilor renale la populaia vrstnic
Particularitile epidemiologice, clinice i
terapeutice imprimate de senescen bolilor renale
Aptitudini
Capacitatea de diagnosticare, tratare i urmrire a
bolilor renale la bolnavii vrstnici
Atitudini
Explicarea implicaiilor senescenei
asupra rinichiului
30
Cunotine
Particulariti anatomo-funcionale ale aparatului
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor reno-urinar al copilului
necesare abordrii i tratamentului
bolilor renale la populaia pediatric
Particulariti epidemiologice, clinice i
terapeutice ale bolilor renale la populaia
pediatric
Aptitudini
Atitudini
Aptitudini
Evaluare acurat a status-ului nutriional i
diagnosticul corect al malnutriiei
Atitudini
Explicarea importanei strii de nutriie
i dietei n bolile renale, a necesitii
complianei la diet
Cunotine
Cauzele i mecanismele malnutriiei n bolile
Obinerea cunotinelor i aptitudinilor renale, inclusiv IRA i IRC
necesare pentru evaluarea strii de
nutriie, definirea nevoilor nutriionale Metodologia evalurii strii de nutriie n bolile
i prescrierea dietei la bolnavul renal
renale, inclusiv IRA i IRC sub TSFR
Terapia nutriional n bolile renale. Principii i
metode. Restricia proteic n tratamentul
conservator al insuficienei renale.
31
Cunotine
Principiile farmacokinetice inclusiv modificrile
determinate de epurarea extrarenal de adaptare
Obinerea cunotinelor i a
a posologiei la gradul insuficienei renale
aptitudinilor necesare administrrii
(antibiotice, imunosupresoare, medicaia
medicamentelor la pacienii cu
insuficien renal, inclusiv la cei aflai aparatului cardio-vascular etc.)
sub TSFR (dializ/transplant)
Principiile interaciunilor medicamentoase, n mod
special a medicamentelor imunosupresive
Aptitudini
Prescierea medicamentelor la bolnavii renali de o
manier eficient i lipsit de pericole
Utilizarea metodelor de reducere a complicaiilor
determinate de medicamente la bolnavii cu afectare
renal
Atitudini
Educarea pacienilor cu boal renal
asupra importanei complianei i a
raportrii posibilelor reacii adverse
Informarea medicilor de alte specialiti
asupra implicaiilor administrrii medicamentelor la bolnavii cu afectare renal
Cunotine
Anatomia rinichiului nativ/transplantat
Aptitudini
Capacitatea de realizare a biopsiei renale
Utilizarea explorrilor imagistice pentru localizarea
rinichiului i folosirea lor n asistarea biopsiei.
Biopsie ghidat ecografic.
Atitudini
Colaborarea cu medici de alte
specialiti (anatomo-patologie,
imagistic)
ncredere n sine i recunoaterea
limitelor
32
33
41. Ecografia
Obiecti
Obinerea competenei de a efectua i
interpreta ecografia rinichiului nativ i
transplantat, n scop diagnostic i
pentru facilitarea biopsiei renale
Cunotine
Morfo(pato)logia ecografic a rinichiului nativ i
transplantat i a cilor urinare
Aptitudini
Utilizarea ecografiei n diagnosticul bolilor renale i
ale cilor urinare
Atitudini
Colaborarea cu specialistul n explorri
imagistice
Cunotine
Anatomia sistemului venos central (venele de la
baza gtului i femurale)
Aptitudini
Formularea indicaiei de inserare a cateterelor
venoase centrale i alegerea locului de implantare
Atitudini
Discutarea indicaiilor, beneficiilor i a
efectelor adverse ale porocedurii cu
pacientul, rudele i aparintorii n aa
fel nct s se obin consimmnt
informat
Explicarea utilizrii cateterelor i a
ngrijirii acestora pacienilor, rudelor i
aparintorilor
Recunoaterea rolului asistentelor n
ngrijirea cateterelor dup inserie i n
educarea pacienilor i a aparintorilor
Auto-ncredere n efectuarea manevrei
i recunoaterea limitelor
34
Cunotine
Principiile fizico-chimice ale dializei
Aptitudini
Formularea indicaiei de HD i planificarea iniierii
acesteia
Atitudini
Explicarea tratamentului, a
prognosticului i a importanei
complianei la tratament
Pregtirea fizic i psihologic a
pacientului pentru HD. Discutarea
problemelor, inclusiv indicaia de
ntrerupere a HD
Tehnica hemodializei
Prescrierea i evaluarea eficienei hemodializei
Indicaii, contraindicaii. Avantaje i dezavantaje
ale HD comparativ cu alte modaliti de TSFR
35
Cunotine
Principiile DP
Aptitudini
Formularea indicaiei de DP, lund n considerare
realia cu celelalte metode de TSFR.
Atitudini
Explicarea naturii tratamentului, a
prognosticului i importanei
complianei
36
45. Plasmafereza
Obiective
Obinerea de cunotine i aptitudini
necesare pentru indicarea, efectuarea,
i monitorizarea tratamentului prin
plasmafere.
Cunotine
Principiile plasmaferezei. Fundamentarea cinetic
a prescrierii plasmaferezei
Metode de plasmaferez. Plasmafiltre,
caracteristici. Circuitul sanguin n plasmaferez
Anticoagularea circuitului extracorporal n
plasmaferez
Lichidul de substituie (cu albumin/plasm)
Aptitudini
nelegerea principiilor plasmaferezei
Atitudini
Recunoaterea necesitii abordrii
multidisciplinare a bolnavilor cu
Formularea indicaiei de plasmaferez, prescrierea i afeciuni multisistemice
adaptarea prescripiei, evaluarea rezultatelor
Recuoaterea rolului asistentelor
Efectuarea i supravegherea edinei de plasmaferez medicale n efectuarea plasmaferezei
Monitorizarea bolnavului tratat prin plasmaferez
Dezvoltarea i aplicarea de protocoale tratament prin
plasmaferez
Cunotine
Aptitudini
Principiile metodelor lente continue de tratament
Formularea indicaiei de HD, HF sau HDF la un
substitutiv al funciilor renale: HD, HF, HDF i UF pacient cu IRA
cu circuit sanguin arterio-venos/veno-venos
Atitudini
Recunoaterea rolului medicilor cu alte
specialiti n abordarea bolnavilor cu
insuficien multiorganic necesitnd
TSFR acut (specialiti ATI, boli
infecioase, ginecologie, chirurgie,
toxicologie)
Recunoaterea rolului asistentelor
medicale n efectuarea tratamentului
prin metode lentne continue
37
comparative
Prescrierea tratamentului, evaluarea eficienei
Aptitudini
nelegerea i utilizarea metodelor de evaluare a
histocompatibilitii
Investigarea, selecionarea i monitorizarea
primitorului potenial
Atitudini
Sftuirea bolnavilor i aparintorilor
asupra tuturor aspectelor (medicale,
etice, legale etc) ale transplantului renal
i ale relaiilor acestuia cu celelalte
mijloace de TSFR
nelegerea necesitii abordrii
multidisciplinare a TR. Capacitatea de a
lucra n echip
38
39
PNEUMOLOGIE - FTIZIOLOGIE
1. Bronhopatiile inflamatorii:
- Bronitele acute
- Bronitele cronice. Conceptul de bronhopneumopatie obstructiv cronic
- Broniectazia
2. Astmul bronic (etiologie, patogenie, fiziopatologie, simptomatologie, diagnostic, forme clinice,
tratamentul crizei de astm bronic i tratamentul de fond al astmului bronic)
3 ore
3. Pneumoniile (bacteriene i nebacteriene)
4 ore
4. Supuraiile pulmonare (abcesul pulmonar i gangrena pulmonar)
2 ore
5. Tuberculoza pulmonar
4 ore
6. Micozele pulmonare (clasificare, simptomatologie i tratament)
1 or
7. Emfizemul pulmonar (clasificare, etiopatogenie, simptomatologie i tratament)
1 or
8. Bolile interstiiului pulmonar
2 ore
9. Sarcoidoza
1 or
10.Bolile pulmonare de origine cardio-vascular (HTP, trombembolismul pulmonar)
2 ore
11. Cancerul bronho-pulmonar
2 ore
12.Sindromul mediastinal. Afeciunile mediastinale
3 ore
13.Afeciunile pleurei:
4 ore
- Pleuritele
- Sindromul pleuretic
- Pleureziile (sero-fibrinoase, purulente, hemoragice)
- Hidrotorax, hemotorax, chilotorax, pneumotorax
- Tumorile pleurale
14.Insuficiena respiratorie pneumogen
1 or
CARDIOLOGIE
33 ore
15.Endocarditele (endocardita reumatismal, endocarditele bacteriene)
2 ore
16.Valvulopatiile:
2 ore
- Insuficien i stenoz mitral
- Insuficien i stenoz aortic
- Insuficien i stenoz tricuspidian
17.Pericarditele (uscate, exudative, constrictive)
3 ore
18.Bolile miocardului (cardiomegalia i sindromul miocarditic, cardiomiopatiile acute i cronice)3 ore
19.Aritmiile cardiace
4 ore
- prin tulburarea formrii stimulului
- prin tulburarea conducerii stimulului (blocurile)
20.Ateroscleroza
2 ore
21.Cardiopatiile ischemice
4 ore
22.Hipertensiunea arterial (HTA esenial, HTA secundar: cardio-vascular, endocrin, neurologic)
ore
23.Insuficiena cardiac (stng, dreapt i global; acut i cronic)
4 ore
24.Bolile arterelor
2 ore
25.Bolile venelor (tromboflebitele, varicele, insuficiena venoas)
2 ore
26.Transplantul cardiac (indicaii, contraindicaii, patologia bolnavului transplantat)
1 or
GASTRO-ENTEROLOGIE. HEPATOLOGIE
41 ore
27.Gastritele: acute, cronice i secundare
2 ore
28.Ulcerul gastro-duodenal
4 ore
29.Cancerul gastric
2 ore
30.Suferinele stomacului operat
2 ore
31.Sindromul de malabsorbie, sindromul diareic
3 ore
32.Bolile inflamatorii ale intestinului i colonului:
4 ore
- Enterocolitele acute i cronice
- Boala Crohn
- Rectocolita ulcero-hemoragic
- Tuberculoza intestinal
- Colonul iritabil
33.Neoplasmul intestinal
2 ore
34.Parazitozele intestinale
2 ore
35.Sindromul icteric, icterele
2 ore
36.Sindromul de hipertensiune portal i de insuficien hepatic
1 or
37.Bolile distrofice i infiltrative ale ficatului
2 ore
40
38.Hepatitele cronice
39.Cirozele hepatice
40.Tumorile hepatice
41.Colecistitele acute i cronice. Diskineziile biliare
42.Litiaza biliar
43.Pancreatitele acute i cronice
44.Neoplasmul pancreatic
45.Transplantul de ficat (indicaii, contraindicaii, patologia bolnavului tranplantat)
3 ore
3 ore
1 or
2 ore
1 or
3 ore
1 or
2 ore
HEMATOLOGIE
23 ore
46.Anemiile (macro-megalocitare, feriprive i hemolitice, aplastice)
4 ore
47.Sindromul mieloproliferativ acut i cronic:
4 ore
- Policitemia vera
- Leucoza granulocitar cronic
- Trombocitemia hemoragic
- Mieloscleroza cu metaplazie mieloid
- Leucozele acute
48.Sindromul limfoproliferativ, limfoamele maligne:
4 ore
- Limfoleucozele
- Boala Hodgkin
- Limfoamele maligne nehodgkiniene
- Leucemia cu celule proase
- Mielomul multiplu
- Boala Waldenstrm
- Boala lanurilor grele
49.Histiocitoza X: granulomul eozinofilic, boala Letterer-Siewe, boala Hand-Schuller-Christian 2 ore
50.Lipidozele: Gaucher, Nieman-Pick
1 or
51.Sindroamele hemoragipare (trombocitopatii, coagulopatii, vasculopatii, CID, fibrinoliza)
4 ore
52.Splenomegaliile, hipersplenismul
2 ore
53.Insuficiena medular
1 or
54.Transplantul de mduv osoas (indicaii, contraindicaii, patologia bolnavului transplantat) 1 or
ALERGOLOGIE
55.Reaciile de hipersensibilitate
56.Bolile atopice
57.Boli autoimune
58.Hipersensibilitatea la medicamente
6 ore
2 ore
1 or
2 ore
1 or
REUMATOLOGIE
59.Reumatismul articular acut
60.Poliartrita reumatoid
61.Spondilita ankilopoetic
62.Reumatismul cronic degenerativ
63.Reumatismul abarticular
64.Sclerodermia, dermatomiozita
65.Vasculitele sistemice
66.Boala lupic
67.Amiloidoza
68.Artritele microcristaline
69.Osteoporoza
14 ore
1 or
1 or
1 or
2 ore
1 or
1 or
2 ore
2 ore
1 or
1 or
1 or
12 ore
6 ore
1 or
1 or
1 or
2 or
2 ore
ENDOCRINOLOGIE
8 ore
76.Patologia glandei tiroide (Hipertiroidia. Hipotiroidia. Afeciunile glandei tiroide: boala Basedow,2 ore
distrofia endemic tireopat, tiroiditele)
77.Patologia glandei paratiroide (hiper/-hipoparatiroidismului)
2 ore
78.Patologia glandei suprarenale (hipercorticismul, insuficiena corticosuprarenal, boala Conn)2 ore
79.Patologia neurohipofizei (diabetul insipid, sindromul secreiei inadecvate de vasopresin) 2 or
41
NEUROLOGIE
80.Boli cerebro-vasculare
81.Epilepsiile i alte stri convulsivante
82.Boala Alzheimer i alte demene
83.Boala Parkinson i alte sindroame extrapiramidale
84.Neoplaziile sistemului nervos central
85.Bolile neuronului motor i ataxiile progresive
86.Scleroza multipl i bolile demielinizante
87.Infeciile sistemului nervos (meningite, encefalite, abcese; bacteriene, virale, cu prioni)
88.Bolile nervilor cranieni i ale mduvei spinale
89.Polineuropatiile
90.Miastenia gravis. Paralizia periodic
91.Miopatiile
16 ore
3 ore
1 ore
1 or
1 or
1 or
1 or
1 or
2 ore
1 or
2 ore
1 or
1 or
BOLI INECIOASE
32 ore
92.Medicaia antiinfecioas
3 ore
93.Bacteriemia, septicemia, sepsis-ul i ocul septic
3 ore
94.Infeciile la gazda imunocompromis; infecia HIV
3 ore
95.Infeciile cu poart de intrare tractul respirator
5 ore
- boli streptococice,
- boli virale cu exantem
- infeciile cu herpetoviride
- mononucleoza infecioas
- boala citomegalic
- alte infecii respiratorii virale (influenza, parainfluenza, adenoviroze etc.)
96.Meningitele
3 ore
97.Bolile diareice acute (bacteriene, virale, parazitare)
3 ore
98.Hepatitele virale acute
3 ore
99.Bolile cu poart de intrare tegumentul i mucoasele (leptospiroza, rickettsioze, febrele hemoragice)
ore
100.Infeciile fungice sistemice
3 ore
101.Bolile cu transmisie sexual
3 ore
BALNEO-FIZIOTERAPIE I RECUPERARE MEDICAL
7 ore
102.Principiile balneofizioterapiei i recuperrii medicale
1 or
103.Evaluarea clinic i funcional n balneofizioterapie
1 or
104.Modaliti de balneofizioterapie i recuperare
1 or
105.Pacientul imobil
1 or
106.Recuperarea medical n patologia osteo-articular neurologic, bolile respiratorii i cardio-vasculare
or
107.Recuperarea medical la pacientul vrstnic
1 or
108.Reintegrarea pacienilor cu handicap, vrstnici i la domiciliu
1 or
Total
225 ore
42
Rezidenii trebuie s desfoare activitate de consultaii la camera de gard de cel puin 7 ore pe sptmn (cu
excepia stagiilor de terapie intensiv).
n medie, rezidenii vor trebui s fie responsabili de 1-3 pacieni noi i 3-6 revenii la control n timpul unei zile
desfurate la camera de gard sau n ambulator.
Experiena intraspitaliceasc
Rezidenii trebuie s desfoare activitate clinic cel puin 7 ore pe zi (inclusiv contravizite i grzi).
n medie, rezidenii vor trebui s fie responsabili de minimum 75 pacieni noi pe an i 100 pacieni revenii la control
pe an.
Icterul
5
Sindromul de hipertensiune portal, ascita
5
Insuficiena hepatic
5
Hepatopatii cronice
Alergologie
43
Erupii medicamentoase
5
Urticarie i angioedem acut
5
Reumatologie
Mono/poliartrita acut
5
Artrita septic
3
Colagenoze
10
Osteoporomalacia
5
Nutriie, metabolism i diabet zaharat
Ceto-acidoza diabetic
3
Iniierea i ajustarea insulinoterapiei
3
Complicaiile diabetului zaharat
15
Coma hiperosmolar
3
Coma hipoglicemic
3
Obezitatea
5
Malnutriia protein-caloric
5
Hipo/hipernatremia
10
Hipo/hiperkalemia
10
Endocrinologie
Diabet insipid
3
Abordarea de urgen a hipopituitarismului i tirotoxicozei severe
5
Mixedem
3
Insuficiena corticosuprarenal acut
Hipo/hipercalcemia - hiperparatiroidismul
10
Feocromocitom
Hipercorticism
Neurologie
Hemoragia subarahnoidian
3
Accidentul vascular cerebral
5
Atacul ischemic tranzitor
5
Evaluarea pacientului comatos
5
Hipertensiunea intracranian
5
Convulsiile, status epilepticus
3
Afeciuni ale nervilor periferici (mono-/polineuropatii)
5
Miastenii
3
Boli infecioase
Bacteriemia. septicemia i ocul septic
5
Infecia HIV
44
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Toracenteza (2a)
Spirometria simpl (2b)
Puncia arterial i gazometria sanguin (2a)
Resuscitarea cardio-respitatorie (1b)
Oxigenoterapie (1b)
Cardioversia electric (2a)
Intubarea endo-traheal (2a)
Instalarea unui cateter venos central
(jugular, subclavicular, femural) (1b)
Msurarea invaziv i interpretarea presiunii venoase
centrale (2b)
Puncie pericardic (1a)
Electrocardiograma (1b)
Monitorizarea ECG (1b)
Monitorizarea continu ambulatorie a EKG i PA (1b)
Oscilometrie ((2b)
Introducerea i utilizarea unei sonde nazo-gastrice (2b)
Paracenteza diagnostic i terapeutic (2b)
Puncia sternal i biopsia osoas (2b)
Determinarea grupelor sanguine i perfuzia de snge i
derivate (2b)
Intradermoreacia (PPD, diferii alergeni) (2b)
Artrocentez diagnostic i terapeutic )2b)
Evaluarea strii de nutriie (antropometrie, SGA) (1b)
Puncia lombar (2b)
Hemocultura prelevare (2b)
Exudat faringian
Utilizarea sistemelor automate de administrare a
medicamentelor (injectomate, infuzomate) (1b)
Meninerea permeabilitii cilor aeriene la bolnavi
neintubai (2b)
Total
Observare
Realizare efectiv
sub
supraveghere nesupravegheate
3
nu
3
nu
3
nu
6
3
3
10
3
nu
3
nu
5
5
5
11
15
5
5
2
2
2
2
2
2
2
16
10
nu
15
8
21
21
10
10
5
5
5
2
2
5
5
2
2
2
2
2
3
6
6
6
3
3
3
3
3
10
nu
10
10
5
5
nu
nu
nu
5
5
10
25
5
8
10
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
nu
nu
5
20
nu
3
5
13
10
45
10
10
10
10
10
10
10
0
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
5
5
5
5
5
5
5
5
10
10
10
0
20
50
20
10
10
10
10
10
10
20
10
10
10
50
30
40
40
25
25
10
35
2
2
2
3
3
3
5
5
5
2
10
2
2
2
2
2
2
2
5
2
2
2
10
5
5
5
2
2
2
2
3
10
3
3
3
3
3
3
3
5
3
3
3
10
5
5
5
3
3
3
3
15
30
15
5
5
5
5
5
5
10
5
5
5
30
20
30
30
20
20
5
30
10
10
38
10
10
10
35
10
25
9
2
2
2
2
2
2
9
3
3
3
3
3
3
20
5
5
5
30
5
20
46
& Competene opionale; sunt acceptate doar n msura n care sunt legate de patologia renal (European Training Charter
for Medical Specialists, UEMS Specialist Section Nephrology, May 1995)
** Durata este stabilit n funcie de obiectivele individuale ale rezidentului, cu acordul responsabilului de program, n funcie
de prevederile legale. Nu vor depi 9 perioade de o lun
Anexa 2
MODULUL DE BIOETIC 2 sptmni
TEMATIC CURS
I.
1.
2.
3.
4.
5.
II.
Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore
1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii
3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i
suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc)
III.
Relaia medic-pacient I - 2 ore
1. Valori ale relaiei medic-pacient
2. Paternalism versus autonomie
3. Modele ale relaiei medic-pacient
4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate
IV.
Relaia medic-pacient II - 2 ore
1. Consimmntul informat
2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
3. Relaia medic-pacient minor
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic-pacient
V.
Greeli i erori n practica medical - 2 ore
1. Definirea noiunilor de greeal i eroare
2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice
3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
VI.
Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore
1. Libertatea procreaiei
2. Dileme etice n avort
3. Etica reproducerii umane asistate medical
4. Probleme etice n clonarea reproductiv
VII. Probleme etice la finalul vieii - 2 ore
1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
2. Probleme etice n strile terminale
3. Tratamente inutile n practica medical
4. Eutanasia i suicidul asistat
47
5. ngrijirile paliative
VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore
1. Donarea de organe de la cadavru
2. Donarea de organe de la persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant
IX.
Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore
1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
2. Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii
genomului uman
3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
5. Terapia genic
6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
X.
Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore
1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de etic i
convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe
subieci umani
3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii
6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific
TEMATICA SEMINARIILOR
I.
Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore
II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore
1.Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea
gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
III.
IV.
V.
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
VI.
VII.
Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri
concrete - 2 ore
48
IX.
Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
X.
Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri
concrete - 2 ore
49
NEFROLOGIE
4 ANI
Structura general a Programului de Rezideniat n Nefrologie pregtire de specialitate
S
T
A
G
I
U
L
8
4
4
8
24
4
4
52
Vacan
4
52
OPIONALE1
Nefrologie clinic general
Terapie intensiv nefrologic (aduli/pediatrie)&
Terapie de substituie a funciilor renale (dializ/transplant
renal)
Chirurgie de abord &
Imunologie &
(Imuno) Genetic &
Morfopatologie &
Explorri funcionale renale &
Nutriie, metabolism, diabet &
Cercetare &
Conducere sanitar
6
8
TI nefrologic - aduli
Dializ
12
Chirurgie de abord
12
Transplant
+Urologie
Bioetic
Vacan
4
52
Vacan
16
6
12
4
renal
10
4
52
12
4-12
4-12
4-12
4
4-12
4-12
4-12
4-12
4-12
4-12
4
Pregtire de specialitate Nefrologie pentru rezideniat de 4 ani (trunchi comun de 18 luni; pregtire de specialitate 30 luni)
Maximum 2 stagii opionale, maximum 24 de sptmni. n cazul n care rezidentul va solicita efectuarea de stagii opionale, acestea se vor desfura pe seama timpului afectat pregtirii
de Nefrologie clinic general - aduli
50
51