Sunteți pe pagina 1din 18

1.

Bazele teoretico-metodologice ale diagnosticrii psihologopedagogice a tulburrilor de dezvoltare la


copii.
1. Principiile diagnosticrii abaterilor n dezvoltarea psihofizic:atitudinii n complex; studierii n complex;
analizei cantitative i calitative; studierii n dinamic; atitudinii individuale, diagnosticii timpurii.
1.Cercetarea n complex . Se folosesc diferite metode de cercetare: psihologice, medicale, n cazuri mai grave se
utilizeaz metode neurofiziologice.
2.Atitudinea n sistem presupune analiza rezultatului a activitii psihice a copilului la fiecare etape de
dezvoltare, a unor tulburri, dar i legtura ntre diverse tulburri, att i funciile pstrate , de asemenea este
important de a le depista.
3.Principiul atitudinii n dinamic, presupune urmrirea schimbrilor, care are loc n procesul dezvoltrii
copilului i evidena particularitilor de vrst a acestuia.Este important de a lua n consideraie factorul de
vrst.
4.Depistarea i evidena posibilitilor poteniale a copilului.Aici se pune baz pe teoria de dezvolate a lui
Vgotski L., i anume cea despre Zona Proxim de Dezvoltare (ZPD)
5.Principiul analizei calitativ a rezultatelor cercetrii, include urmtoarele parametri:
- atitudinea copilului fa de cercetare i nsrcinri,
-mijloacele de orinetare n timpul ndeplinirii nsrcinrii,
-corespunderea activitilor copilului cu condiiile nsrcinrilor,
- folosirea productiv a ajutorului acordat de ctre adult,
-capacitatea de a ndeplini nsrcinarea dup analogie,
-atitudinea fa de rezultatele activitii sale
-aprecierea critic a activitii
6.Cercetarea timpurie a copilului
7. Principiul unicitii cercetrii diagnostice i a lucrului de corecie acordat copilului cu tulburri.
2. Organizarea unei cercetri.
- se ia n consideraie vrsta copilului i dezvoltatarea psihofiziologic
- metodele folosite trebuie sa ofere a analiz calitativ /cantitativ a rezultatelor
-este important de a stabili contactul cu copilul cercetat
-de asemenea este important de a stabili ordinea metodelor de cercetare.
3. Etapele cercetrii psohopedagogice.
I. et. Cercetarea screening
- depistarea copiilor cu diferite tulburri
- depistarea neajundurilor procesului educaional n intituie
-depistarea neajunsurilor programului de educaie.
- depistarea problemei psihologice i pedagogige existente
II. et. Diagnosticarea difereniat, are ca scop de determina tipul, categoria tulburrii.
- diferenierea gradului i caracterului de tulburri de dezvoltare intelectual, de vorbire, emoional, etc.
- depistarea tulburrilor primare/secundare , analiza sistematic a acestora
-aprecierea particularitilor tulburrii n caz de tulburri de auz, vz, aparatului locomotor, etc.
-determinarea i conceptualizarea prognozei.
III. et. Etapa fenomenologic, are ca scop de astudia profund copilul i de a crea programul de corecie.
- depistarea particularitilor individuale a copilului
- aprecierea dinamicii de dezvoltare a copilului i a eficacitii lucrului de corecie
- determinarea condiiilor de educaie n familie
- crearea diferitor programe de educaie, etc.
IV. et.Aprecierea eficacitii msurilor corecionale

2.Conceptul de diagnosticare timpurie.


1. Viziuni moderne referitor la dezvoltarea timpurie a copilului.
Vrsta timpurie (0-3 ani) este o etap important n dezvoltarea copilului. Deoarece la aceast vrst se dezvolt: Funciile psohomotore, - Activitatea de cunoatere, - Vorbirea, -Se formeaz personalitatea
Datorit
plasticitii creierului copilului de vrst timpurie, perioadelor senzitive de formare a emoiilor, intelectului,
personalitii, aceast vrst este cea mai indicat pentru a acorda ajutorSpecialitii n domeniu deservesc familii
ce au copii de la 0 la 3 ani cu CES.Acetea sunt copii care:-Au reinere n dezvoltare.-Sunt bolnavi de boli
somatice grave ce pot provoca reinere n dezvoltare.- Fac parte din grupul de risc.
Diagnosticarea timpurie i corecia abaterilor n dezvoltare sunt principiul de baz a psihologiei

corecionale.Intervenia psihologic timpurie permite compensarea mai efectiv a tulburrilor aprute n


dezvoltarea psihofiziologic a copilului, contribuind la reducerea sau chiar la prentmpinarea tulburrilor
secundare.
2.Etapele cercetrii psohopedagogice la vrsta timpurie.
I etap cercetarea scrining a copiilor la primul an de via..Sarcina de baz: depistarea copiilor cu tulburri n
dezvoltare.
II Etap
diagnostica difereniat (are loc la policlinic, centre specializate, spitale).Obiectivul de baz: - Depistarea
tulburrilor de dezvoltare., - Concretizarea structurii defectului.
-Determinarea posibilitilor aciunilor
medicale, - Determinarea posibilitilor coreciei psihologo-pedagogice a tulburrilor n dezvoltarea copilului.
III Etap corecia medico-psihologo-pedagogic a tulburrilor n dezvoltarea copilului.Obiectivul de baz:
corectarea
tulburrilor
n
dezvoltare
i
crearea
unui
program
de
reabilitare.
IV Etap crearea unui program de stat pentru pregtirea cadrelor i de perfecionarea acestora pentru a lucra n
sistemul de cercetare, diagnostic i corecie timpurie copiilor cu tulburri n dezvoltare.
3.Harta factorilor de risc.
-Se ndeplinete la maternitate, unde se indic factorul de risc.,-Se transmite la centrul medicilor de familie
pentru a face observaii asupra dezvoltrii copilului., -Dac apare o abatere n dezvoltarea copilului acesta este
trimis la o consultaie medico-psihologo-pedagogic mai detailiat
4.Cercetarea copiilor de vrst timpurie (0-3 ani).
Intervenia timpurie ne permite compensarea mai efectiv a tulburrilor aprute, contribuie la reducerea sau
prentmpinarea tulburrilor secundare.Se efectueaz cercetarea screening. Pentru copilul mic se alctuiete harta
factorilor de risc n dezvoltarea copiilor , aceasta se ndeplinete la maternitate, unde se indic factorul de risc,
apoi este transmis la CMF,dac apare o problem copilului i se recomand specialistul de care are nevoie..
La vrst de 1-3 luni de baz este formarea reaciilor vizuale, auditive, emoionale; la 1-2 luni cop rspunde la
zmbetul mamei, inecapul la 3-6 luni, de baz este formarea micrilor a minilor, se dezvolt diferite reacii
vocale,la jumate de an copilul copilul poate sta pe burt, ridic capul. La 7 luni copilul se trie, devine mai
activ.La 9 luni ncepe s miarg, se dezvolt mai puternic motorica minilor.. La 9-12 luni de baz este
dezvoltarea vorbirii, etc. Din punct de vedere psihologic copilul poate fi cercetat de la 1-2 ani.
Pentru cercetare este nevoie de a crea condiii , de exemplu : pentru copii de 8-9 luni, l punem pe mas, la 3 ani
pe covora. Dac de exemplu la 8 luni copilul nu difereniaz persoanele strine, nseamn c are o patologie, se
cerceteaz capacitatea copilului de a a se mica, cum pete. Se depisteaz la aceast vrst reaciile senzorice,
vedem cum copilul fixeaz i cum urmrete un obiect. Se cerceteaz manipularea cu obiectele: de exemplu cum
le apuc, ct timp le ine.
La 10 luni se cerceteaz micri de fixare cotidienem, de exemplu manipularea cu minile, picioarele, capul, etc.
Se cerceteay capacitatea copilului de a comunica cu adultul, de asemenea psihologul cerceteaz dac mama
nelege dorinele copilului. Se cerceteaz sfera emoional a copilului, dac zmbete, ct de des apar emoiile
negative.. La vrsta de 2 ani se dezvolt vorbirea mai mult, care are o influen asupra tuturor sferelor, nainte de
a face o cercetare la vrsta timpurie trebuie s observm dac copilul nu are tulburri de vz i de auz. De
exemplu copilul cu tulburri de vz evit s se joace cu obiectele mrunte, ei folosesc gura pentru a nelege ce
fel de obiect este.
Criterii de baz n aprecierea activitii de cunoate la vrsta timpurie.:
- nelegearea/aceceptarea sarcinii, observm dac copilul are interes fa de ndeplinirea sarcinii
- modul de ndeplinirea a sarcinii, independent/cu ajutorul cuiva/n urma unei demonstarii, dup care face
independent.
- Instruirea n procesul cercetrii, dac copilul ndeplinete sarcina atragem atenia dac acesta a nvat
ceva sau nu.
n oriice cercetare se arat, se lmurete, se demonstreaz de 3 ori, dac dup 3 ori nu ndeplete este o alt
problem
- atitudinea fa de rezultatul activitii sale.
Alegem metodele de cercetare n corespundere cu vrsta copilului.

4Cercetarea persoanelor cu deficienta vizual.


1.Caracteristica general.
Deficiena de vedere produce un dezechilibru la nivel comportamental, influennd, negativ, relaiile subiectului cu
mediul nconjurtor.
La deficienii de vedere din natere, dei apar dificulti de relaionare, tensiunile interioare sunt mai reduse, spre
deosebire de handicapul de vedere survenit
(accidente, boli ) unde dezechilibrele sunt foarte puternice, iar
frmntrile l marcheaz pe individ toat viaa.

Deficiena vizual poate fi parial, sau total.


Formarea imaginii retiniene normale depinde de dou elemente
principale:
n primul rnd, de starea de refracie a ochiului ;
n al doilea rnd, de transparena perfect a mediilor refrigerente.
Rezult c principala condiie pentru formare corect i adecvat a imaginilor pe retin const n structura normal
a globului ocular.
Ochiul care prezint o refracie normal se numete emetrop, iar tulburrile de refracie se numesc ametropii.
Ca ametropii putem vorbi de:
a). Miopia.
Ochiul miop prezint anomalii morfofuncionale, din care rezult
retinei, astfel nct imaginea retinian devine neclar

formarea focarului razelor de lumin n faa

Miopul percepe clar obiectele aflate n apropiere. Corectarea optic a miopiei se realizeaz cu lentile
divergente, concave ( notate cu minus ).
b). Hipermetropia
Const ntr-o micorare a diametrului antero-posterior al ochiului, astfel nct focarul principal al razelor de
lumin se formeaz n spatele retinei, imaginea retinei fiind, de asemenea neclar.
Obiectele sunt percepute mai clar la distan i mai difuz n apropiere.
c.) Astigmatismul
Datorat unei structuri deficitare a corneei care prezint n fiecare meridian o alt putere de refracie,
rezultnd imagini retiniene deformate ( punctul poate fi vzut ca virgul, cercul ca un elipsoid).
Corijarea optic se obine cu ajutorul lentilelor cilindrice.

d.) Anizometropia
Este determinat de existena unei diferene de refracie intre cei doi ochi din care unul este emetrop iar
cellalt cu tulburri de refracie (ametrop).

2.Metode de cercetare a persoanelor cu deficien vizual.

1. Probe de evaluare neurocognitiv din bateria NEPSY, la specificul persoanelor cu cecitate.


2. Scale de evaluare n plan tactil-kinestezic a copiilor cu cecitate (sunt elaborate de obicei individuale).
3. Program de dezvoltare a comportamentului tactil-kinestezic.
4. Testul de discriminare tactil-kinestezic a formei (Tactile-Kinesthetic Form Discrimination Test), semnificativ legat de
vrsta mental a subiecilor.
5. Grila de observare elaborat dup Indicatorii de observare i nvare pentru copiii deficieni (Indicateurs dobservation
et dapprentissage pour enfants handicapes) realizat de Departamentul Instruciei Publice, Frana i coala La Bruzere,
SionMartigny. Grila cuprinde cinci seciuni axate pe dezvoltarea vizual, tactil, auditiv, gustativ i olfactiv.
6. Chestionarul stilurilor de nvare, elaborat de Thomas Oakland, Joseph Glutting
i Connie Horton, este un instrument omnibus, structurat, de 69 itemi, care a fost
construit pentru a msura preferinele, temperamentul i stilurile de nvare ale
elevilor.
7. Chestionarul despre capaciti i dificulti elaborat de Goodman, cu 25 de itemi,
grupai n cinci scale: afectivitate, manifestri comportamentale, hiperactivitate,
relaionare n grup, abiliti sociale.
8. Diverse exerciii, strategii n dezvoltarea sensibilitii tactile.
Strategiile de explorare tactil se refer la anumite moduri sau proceduri de explorare pe care le adopt copiii nevztori
pentru a percepe pe cale tactil obiecte, imagini, simboluri Braille.
Avnd ca punct de plecare numeroase studii (Warren, 1984; Lederman i Klatzky, 1987;
Millar, 1997; Gouzman i Kozulin, 2000; Hatwell, Streri i Gentaz, 2003; Preda i Cziker,

2004; Heller, 2006), autorii propun o clasificare a strategiilor de explorare tactil-kinestezic, pe baza urmtoarelor criterii:
I. Dup direcia de explorare avem:
- strategii care implic explorarea pe vertical;
- strategii ce vizeaz explorarea pe orizontal.
II. Dup traseul parcurs de mini:
- strategii de explorare ciclic (mna revine asupra unui obiect identificat anterior dup
ce a explorat circular, n mod repetat, alte obiecte);
- strategii de explorare dus-ntors (mna parcurge dus-ntors, n mod repetat, dou
obiecte, apoi trece la explorarea altora i reia ntregul procedeu).
III. Dup gradul de implicare a minilor n explorare:
- strategii de explorare simultan cu cele dou mini sau de implicare bimanual total;
- strategii de explorare cu o mn sau de implicare parial a minilor n explorare.
IV. Dup numrul degetelor antrenate n explorare:
- strategii de explorare cu toate degetele de la mini;
- strategii de explorare cu anumite degete.
V. Dup gradul de organizare a micrilor implicate n explorare:
- explorarea sistematic, prin micri organizate;
- explorarea nesistematic, haotic, dezordonat.
VI. Dup gradul de complexitate a strategiilor:
- strategii simple (implicate doar n atingerea unei figuri, obiect etc.);
- strategii sofisticate, mai elaborate (de raportare la margini, de stabilire a relaiilor
dintre figuri etc.).
VII. Dup gradul de extindere a cadrului de referin ales:
- strategii de stabilire a raporturilor dintre elementele de explorat;
- strategii de raportare la margini i la poziii relative, cu stabilirea de repere externe n
raport cu propriul corp.
VIII. Dup tipul de micare pe care se bazeaz strategia:
- strategii ce impun micri de deplasare stnga-dreapta, laterale sau de frecare;
- strategii ce antreneaz micri de presiune (apsare);
- strategii ce implic un contact static;
- strategii bazate pe micri de ridicare a obiectului;
- strategii bazate pe micri de nfurare sau mprejmuire a obiectului;
- strategii ce presupun micri de explorare de-a lungul conturului obiectului.
IX. Dup scopul urmrit n explorare:
- strategii pentru determinarea texturii;
- strategii pentru identificarea duritii;
- strategii pentru determinarea temperaturii;
- strategii pentru identificarea greutii;
- strategii pentru determinarea formei globale.
Toate aceste strategii pot fi utilizate de ctre specialitii care se ocup de persoanele nevztoare pentru a le
nva, a le adapta la mediul ambiant i pentru a se descurca cu obiectele din jurul lor.

3.Cerine fa de cercetarea persoanelor cu tulburri de vz.


I. psihologice
Stabilirea contactului si crearea unui climat favorabil
Observare asupra comportamentului si activitatii copilului
Studierea istoriei dezv cop.
II. cerinte speciale
Iluminarea corespunzatoare
Limitarea incarcarii vizuale, regimul de lucru vizual treb sa fie numit de medicul oftalmolog in dependenta de
diagnoza copilului
Schimbarea activitatilor pt a nu obosi
III. cerinte fata de materealul ilustrativ
Contrastul obiectelor prezentate treb sa fie de 60-100%, contracstul negativ este mai solicitat deoarece cop
deosebeste mai bine obiectele negre pe fon alb, decit pe cele albe pe fon negru. Obiectele tre sa corespunda

dupa marime si culoare cu obiectele reale, distanta de la oki pina la obiect tre sa fie de 30-33 cm. Iar pt cei orbi in
dependenta de acuitatea vederii.

3.Metodologia cercetrii persoanelor cu deficiene.


1.Atitudinea n complex fa de cercetarea copiilor cu CES: cercetarea medical;
cercetarea pedagogic; cercetarea social-pedagogic a condiiilor microsociale;
cercetarea psihologic.
Pentru organizarea unei cercetari treb sa se ia in consideratie dezv copilului, metodelel folos treb sa ne ofere posibil sa
facem o analiza cantitativa si calitativa a rezultatelor, este import sa stabilim contactul cu cop.
Cercetarea psihologo pedagogica:
Cercetarea scrining-depistarea cop cu tulbur., depistarea neajunsurilor programului de educatie, depist probl
psihologice existente.
Deagnostica diferentiata- determin tipului categoriei tulburarii- diferentierea gradului si caracterul tulburarii de
dezv intelectuala, de vb, emotionala a cop, depistarea tulbur primare si secundare.
Fenomenologica studierea aprofundata a copsi crearea programului de corectie depistarea particul individuale
a cop, determin condit de educatie in fam, orientarea si consultarea profesionala,
Aprecierea eficientei mersului corectional
Cercetarea medicala:
Anamneza familiei (citi membri sunt in fam, sunt / nu bolnavi, la ce virsta au nascut cop, daca sunt boli
psihice,somatice, neurologice, se descriu conditiile sociale)
Anamneza cop (cum a decurs graviditatea mamei, cum sa nascut cop, a fost/nu sarcina fortata, ) se atrage atentia
la faptul cum se dezv cop, cum adauga in greutate, cum doarme, are/nu pofta de mincare, este agitat/pasiv, se
educa acasa /la gradinita,
Cercet pedagogica:
Convorbirea are lok si cu cop si cu parintii
Observarea tre sa fie cu un scop bine determ si pe o perioada determin de timp, putem determin interesele cop,
motivul activitatii, cei place m mult. Observam cum cop intelege instructiunea si cum indeplin sarcina, daca duce
sarcina pina la capat, cum isi distribuie atentia.
Cercetarea a conditiilor sociale
Se cerceteaza stilul de educatie a cop, relat intre mama si tata, divergenta in educatie, daca sunt conflicte in fam,
care este relat intre copil-tata, copil-mama ect.

5.Cercetarea persoanelor cu deficien auditiv


1.Caracteristica general.
1. Istoricul deficienei de auz
In Anglia, John Wallis sublinia rolul limbajului scris n dezvoltarea psihic a surdomutului i preciza c
pentru a facilita evoluia vorbirii trebuie exclus limbajul dactil din demutizare, n schimb, labiolecturii i
acorda un rol semnificativ.
n Frana, Abatele Deschamps susine metoda oral i este primul are elaboreaz un alfabet special
pentru orbii surdomui.
n Frana Charles Michel de l Epee ntemeietorul colii pentru surdomui a aplicat o nou metod i anume
metoda mimicii, prin intermediul creia se fundamenteaz comunicarea prin mimico gesticulaie.
n Polonia, Jaobs Falkowschi ntemeiaz un institut pentru surdomui i orbi, unde folosete metoda
gesturilor, pentru nceput iar apoi, adopt n exclusivitate, metoda oral.
Germania Friedrich Moritz Hillt a ncercat s organizeze nvmntul surdomuilor cat mai aproape de cel
al copiilor normali.
In secolele XIX i XX , n Rusia V.I. Flery, G.A. Guriev, A.F.Ostogradschi, A.I.Diacikov, LV.
Zankov, au contribuit la fundamentarea psihopedagogi a nvmntului pentru copii cu deficiene de auz.
Pentru nvarea limbii de ctre persoanele cu deficien de auz, s-a aplicat tehnica bazat pe imitaie,
asemntoare cu principiul nvrii vorbirii la copilul mic normal, cat i o tehnic similar cu formarea
deprinderii de a comunica ntr-o limb strin.Ambele tehnici au fost cunoscute sub numele metoda natural
Reeind din aceasta au fost structurate trei metode principale:
1) metode care folosesc limbajul oral (metode orale);

2) metode care folosesc, limbajul scris (metode scrise);


3)metode combinate(metode mixte)care fac apel i la mijloacele auxiliare(dactileme i mimico-gesticulaie).

n 1924, n Legea nvmntului a Romniei se stipuleaz c n unele coli vor funciona clase
speciale pentru handicapai, n care vor preda absolveni sau titulari angajai prin concurs dup un stagiu
preliminar de 2 ani n activiti cu diferite categorii de deficieni.

n Md. funcioneaz grdinie, coli generale, coli profesionale i tehnice pentru hipoacuzici i surzi.

De problemele copiilor cu fdeficiene auditive sua ocupat aa nvati ca N.Bucun,S.Goncearuc,


C.Bodorin, C.Badr, A.Racu,etc.

Din datele statistice de la noi i din cele mondiale se estimeaz existena unui procent de 1% din locuitori
pentru surditate la vrsta copilriei.Dar odat cu naintarea n vrsta, crete incidena cazurilor respective.

La maturitate, procentul dereglrilor aparatului auditiv este peste 10%, iar la aduli de vrsta a treia, de
peste 50%.
Evoluia cunotinelor despre deficiena de auz
Temenii folosii att n tiin, ct i n limbajul obinuit, pentru a desemna persoanele cu tulburri de
auz, sunt :surdo-mut, surdo-vorbitor, deficient de auz, disfuncional auditiv,hipoacuzic,handicapat de auz,
asurzit.
Termenul de surdomut, se refer la persoanele care i-au pierdut auzul nainte de nsuirea limbajului verbal
( pn la 2-3 ani ).
Dar ulterior s-a contientizat faptul c ntre surditate i muenie nu exist o legtur indestructibil.
Termenul surdo-vorbitor se refer la deficientul de auz demutizat i la cel asurzit, care a reuit s-i nsueasc
vorbirea pn la pierderea auzului;
hipoacuzicul este deficientul de auz cu reziduri auditive.
Surditatea este urmarea unui deficit organic instalat la nivelul unuia din segmentele aparatului auditiv,
ce poate duce la mutitate, ca o consecin a surditii.
Surdopsihopedagogia:
studiaz cauzele surditii, prevenirea factorilor de risc i particularitile dezvoltrii psihice a
persoanelor cu deficiene de auz;
constat i explic timpul i gradul surzeniei, n vederea interveniei (timpanoplastie), tehnice
(protezare) i compensator-auditive;
elaboreaz principiile ncadrrii n sistemul colar special i general, ct i n societate i n
activitatea productiv;
studiaz particularitile vieii i activitii copilului cu deficien de auz n familie, n mediul social.
evideniaz importana factorilor
sociali i educativi n formarea personalitii lui.
Surdopsihopedagogia
se poate divide n subramurile urmtoare:istoria surdopedagogiei,surdodidactica,
surdometodica,surdopedagogia precolar i colar.
Surdopsihologia:n
istoria
surdopsihologiei,surdopsihologia
experimental,surdopsihologia
copilului,surdopsihologia colar,surdopsihologia general i a muncii.
a aprut o nou subramur i anume, surdotehnica ce vizeaz descoperirea i confecionarea mijloacelor
adecvate de protezare a auzului rezidual.
ETIOLOGIA I CLASIFICAREA DEFICIENELOR DE AUZ
n surdopsihopedagogie se utilizeaz o clasificarea tulburrilor de auz, n funcie de criteriile etiologice i
temporale. Astfel, sunt :
surditi ereditare ;
surditi dobndite pot fi de trei tipuri: congenitale, neonatale i postnatale.
Surditi clasificate dup momentul apariiei (prenatale,perinatale, postnatale)
Surditi n raport cu locul instalrii traumei (urechea medie,intern,nerv auditiv, sistemul nervos central).
Surditi pre-i post-lingvistice.
1).Surditile ereditare sunt de urmtoarele tipuri :
a) Tipul Siebenmann presupune lezarea
capsulei osoase
i leziuni
secundare ale celulelor
senzoriale sau ganglionale de la nivelul fibrelor nervoase ;
b) Tipul Sheibe presupune atrofierea nicovalei prin lezarea senzorial a canalului cohlear, a saculei, a
organului lui Corti i a vascularizrii striate ;
c) Tipul Mondini determinat de leziunea nucleului, dilaglionilor i a organului Corti, atrofia
nervului cohlear i a ganglionilor, leziuni ale ultimelor spirale ale melcului ;
d) Tipul de surditate genetic - ce se poate transmite de la unul sau de la ambii prini prin gene
2).Surditile dobndite cuprind:
a)surditile prenatale mai ales cele embrionale, dar uneori i fetale.
Cauze:

maladiile infecioase ale gravidei,


virui ai rubeolei, oreionului, pojarului, hepatitei,
tulburri metabolice, endocrine (hipotiroidismul famial), diabetul, hemoragiile,
infecii bacteriene i prin protozoare (tuberculoza, sifilisul,
medicamentele tranchilizante (morfina, cocaina, heroina, marihuana, conterganul),
cauze chimice i hormonale, cum sunt avorti ficientele (chinina, ergotina, apa de plumb),
iradierea mamei cu raze X, n timpul sarcinii,
alcoolismul,
incombatibilitatea sangvin ntre mam i fetus.
b). Surditi neonatale (perinatale)
Cauze:

leziuni anatomo-patologice n timpul naterii,

hemoragii meningiene,

incompatibilitatea sangvin,

anoxia (asfixia albastr ), cauzat de neoxigenarea fetusului n timpul travaliului, datorit rsucirii
cordonului ombilical.

traumatismele obstreticale pot i ele provoca hemoragii n urechea intern,

icterul nuclear- bilirubinemia.


c). Surditi postnatale
Cauze:
traumatisme cranio-celebrale,
boli infecioase ( meningita, encefalita, scarlatina, rujeola, pojarul, tusea convulsiv, oreionul, febra
tifoid, etc.),
otita,
factori toxici (intoxicaiile),
boli vasculare,
subalimentaia cronic,
traumatismul sonor ( ntreprinderi zgomotoase ),
cauze medicamentoase (streptomicin, neomicin, canamicin, gentamicin, trombomicin i chiar
aspirin i chinin doze mari ). Etc.
n cazul n care leziunea se afl n creier, surditatea este mult mai grav i poart denumirea de surditate
cortical.
3. Surditi n raport cu locul instalrii traumei: urechea medie, intern, nerv auditiv,sistemul nervos central.
Cauze la nivelul urechii externe:
malformaii ale pavilionului urechii,
absena pavilionului,
obstrucionarea canalului conductor, ceara, excrescene osoase etc.
Cauze la nivelul urechii medii:
Inflamarea trompei lui Eustache menine umiditate in ureche, deci mediu pentru infecie;
otite, mastoidite, corpi strini; perforarea membranei timpanului,
cleiul, leziuni sau malformaii ale oscioarelor (ciocan, nicoval, scri),
otoscleroza etc..
Cauze la nivelul urechii interne (senzoro-neurale):
Leziuni sau deformri ale labirintului membranos sau osos, ale canalelor
semicirculare, ale utriculei sau saculei sau membranei tectoria. Cele
mai mari obstacole in audiie sunt considerate, pe drept, leziunile
organului Cortical i ale membranei bazilare.
Important !!! In cazul n care leziunea se afl in creier, surditatea este mult mai grav i poart denumirea de
surditate cortical.
4. Surditi pre - i post lingvistice GRADELE DEFICITULUI AUDITIV
Deficitul de auz se difereniaz de la caz la caz in raport cu locul i profunzimea leziunii, deficitul de auz se
stabilete prin msuri clasice i mai precis prin msurtori moderne cu ajutorul unor aparate numite audiometre.
Auzul normal percepe sunetele la o intensitate de la 0 20 i chiar 30 dB.
Perceperea sunetelor la intensiti de peste 20 dB indic pierderi uoare, medii i severe ale auzului, iar
pierderile profunde se produc la peste 90 dB.
Biroul Internaional de Audio-Fonologie(BIAF), se estimeaz urmtoarele :
- ntre 0 20 dB - audiia este normal ( poate auzi o conversaie fr dificulti )

- ntre 20 40 dB deficit de auz lejer sau hipoacuzie uoar ( poate auzi conversaia dac nu este
ndeprtat ) ;
- ntre 40 - 70 dB - deficit de auz mediu sau hipoacuzie medie ( poate auzi conversaia de foarte aproape
i cu dificulti. Necesit protez.
- ntre 70 90 dB dificultate de auz sever sau hipoacuzie sever (poate auzi zgomote, vocea
i unele vocale. Necesit protez.
- peste 90 dB avem un deficit de auz profund, surditate sau cofoz (aude unele sunete foarte
puternice dar provoac i senzaii dureroase ).
Tipuri de deficiene de auz raportate la locul instalrii traumei:
I). Surditate de tip transmisie.
Caracteristici: Aceasta const n diminuarea auzului la o intensitate de pn la 60-70 dB.
Se opereaz i apoi se protezeaz cu rezultate foarte bune.
Vocea tare puin diminuat, vocea optit puternic diminuat.
Perceperea este mai bun pentru sunetele nalte n raport cu cele grave.
Cauze:
malformaii ale urechii externe sau medii,
infecii ale urechii medii (otita, mastoidita),
cleiul,
tulburarea ventilaiei prin trompa lui Eustache,
defeciuni ale timpanului i lanului osicular (scri, nicoval, ciocan, fereastr oval),
otoscleroz.
II). Surditate de tip percepie. (surditate senzorio-neural sau neurosenzorial)
Caracteristici:
Nu se opereaz. Se protezeaz cu aparate speciale.
Solicit intens educaie ortofonic clasic.
Pierderea auzului poate depi 120 dB.
Vocea optit i vocea tare sunt diminuate.
Perceperea sunetelor acute este defectuoas.
Cauze:
leziuni la nivelul urechii interne (labirint membranos, osos, organul lui Corti, membrana bazilar),
leziuni pe traiectul nervos sau in scoara cerebral in zona auzului: leziunile pot avea la baz anomalii
cromozomiale, infecii bacteriene,
encefalopatii, traume, dereglri biochimice sau neurologice,
intoxicaii medicamentoase etc.
III). Surditate de tip mixt.
Caracteristici: Prezint att caracteristici de transmisie curabile (protezabile ), ct i de percepie. Percepie
nul pentru sunete acute i redus pentru tonuri grave.
Cauze:
otospongioza, otita medie cronic,
sechele operatorii dup evidare pedromastoidian, traumatism cranian,
cretinism endemic, sifilis congenital, boli eredo-degenerative etc.
2.Metode de cercetare a persoanelor cu deficien auditiv.
TESTAREA AUZULUI.
Decibelul este cea mai mic unitate de msur convenional a intensitii sunetului. Reprezint a 10-a
parte dintr-un bel i corespunde, aproximativ , fonetului unei frunze de plop pe o vreme linitit.
Sunetul cel mai slab pe care l poate detecta urechea uman are o amplitudine de 20 micropascali.
Urechea uman poate tolera o presiune a sunetului de 1.000.000 de ori mai mare.
Scara decibelilor este logaritmic i folosete pragul auzului de 20 A drept nivel de referin sau sunet
standard.
Frecvena este msurat n Hertzi (Hz.).
Omul poate s aud o gam de frecvene de la 20-20.000 Hz.
Hz-ul reprezint unitatea de msur n vibraii duble pe secund.
Cu ct ceva vibreaz mai repede, cu att frecvena va fi mai mare, implicit i nlimea.
Tria depinde de nivelul de presiune a sunetului, care este msurat n dB.
Date fiind toate acestea, este necesar msurarea auzului cu o ct mai mare precizie.
Cercetrile audiometrice confirm faptul c peste 90% dintre surzi posed resturi de auz n diferite grade.
Acestea sunt depistate prin aplicarea unor msuri i procedee tehnice, cum sunt :

a. Acumetria fonic (testarea auzului cu ajutorul vocii ).


Este o metod rapid i la ndemn pentru specialiti, ct i pentru prini
Vocea utilizat la examinare este cea optit, cea de comunicare obinuit sau cea de strigare.
Tehnica examinrii : copilul este aezat pe un scaun cu spatele la examinator cu o ureche liber, iar cu
cealalt astupat, ntr-o camer linitit i spaioas de minim 6 m, marcat cu cret.
Perceperea vocii obinuite:
ntre 8-6 m presupune auz normal;
ntre 6-4 m presupune o scdere uoar a auzului;
ntre 4-1 m presiune o pierdere mijlocie a auzului ;
sub 1 m presupune o pierdere foarte mare a auzului.
b. Acumetria instrumental
este o alt metod ce se realizeaz prin examinarea cu diapazoane i servete la compararea audiiei pe
cale osoas cu audiia obinuit pe cale aerian sau timpanic.
Cele mai frecvente metode de control a audiiei cu ajutorul diapazoanelor sunt :
- proba Schwabach prin plasarea diapazonului pe mastoid se compar durata percepiei
auditive a examinatorului (presupus cu auzul normal ) cu cea a examinatului ;
Testul lui Rinne, cu ajutorul cruia se poate
realiza verificarea separat a fiecrei urechi, odat cu
blocarea urechii opuse.
Diapazonul, n vibraie, se aplic pe apofiza mastoid i n cazul n care sunetul nu este perceput se
apropie de meantul auditiv.
Cnd surditatea este localizat la urechea medie, subiectul nu aude sunetul, dac este ndeprtat
de os, iar dac auzul este normal, sunetul poate fi auzit un timp i dup ncetarea percepiei osoase.
Testul lui Weber se bazeaz pe faptul c persoanele normale percep tonul diapazonului ce este aplicat pe
frunte.
Cnd diapazonul este aplicat pe linia median a frunii unui handicapat cu surditate unilateral a urechii
medii, sunetul diapazonului va fi perceput mai puternic n urechea bolnav,
iar atunci cnd surditatea este provocat de afectarea labirintului sau a nervului auditiv unilateral,
sunetul este auzit n urechea normal.
c. Audiometria tonal i vocal
Este o metod avansat de msurare a auzului pe toate frecvenele, cu ajutorul unui aparat radio - electric
(audiometrul).
Ea are o mare precizie , i pe baza ei se alctuiete audiograma.
Se msoar fiecare ureche n mod separat i se noteaz, convenional, urechea dreapt cu un cercule de
culoare roie, iar cea stng , cu un X de culoare albastr.
3.Cerine fa de cercetarea persoanelor cu tulburri de auz.
Atitudinea n complex fa de cercetarea copiilor cu CES: cercetarea medical;cercetarea pedagogic; cercetarea
social-pedagogic a condiiilor microsociale; cercetarea psihologic.
6. Cercetarea persoanelor cu deficiene mintale
1. Caracteristica general.
Deficiena mintal (de intelect) este un complex de manifestri foarte eterogene sub aspectul cauzelor, gradelor
sau a complicaiilor. Trstura comun este incapacitatea de a desfura activiti ce implic operaii ale gndirii
la nivelul realizrii lor de ctre indivizii de aceeai vrst, pentru c funciile psihice (n special cognitive) se
dezvolt ntr-un ritm ncetinit i rmn la un nivel sczut fa de nivelul indivizilor normali de aceeai vrst.
Cauzele deficienelor mintale: n funcie de momentul aciunii lor sunt: genetice; n perioada prenatal; la
natere; postnatal;
a) genetice
- genetice nespecifice ex.cazuri endogene, aclinice, subculturale, familiale. Exist riscul s apar
deficien mintal la 40% din copii cu un printe deficient mintal i la 60% din copii cu ambii prini cu
deficiene mintale.
- genetice specifice sindroame individualizate clinic, aberaii cromozomiale. Au loc prin transmiterea
genetic a unor deficiene n metabolismul substanelor: tulburri n proteine, glucide sau lipide, sau din cauza
unor influene genetice transmise deficien structural (microcefalia)
b) perioada prenatal
factori infecioi (virotici): rubeola, gripa infecioas, hepatit viral. 45% din cazuri au loc n prima
lun de sarcin;
factori bacterieni: sifilis congenital;

infecii cu protozoare: toxoplasmoza congenital


factori toxici: intoxicaii cu substane chimice,alimentare,iradieri,spaime puternice, neacceptarea sarcinii
c) perioada perinatal
- traumatisme obstreticale: asfixierea la natere (cauzat de trangularea cu cordonul ombilical sau
administrarea unor anestezice n doze prea mari), hipoxia
d) perioada postnatal
- bolile copilriei (meningit, encefalit, intoxicaii cu plumb, subalimentaia, carene afective i educaionale,
izolare de mediul social, ndeprtare de mam)
Clasificarea deficienelor mintale
Criterii: a) dup natura cauzei; b) gradul deficienei mintale;
a) este un criteriu etiologic
Tredgold - Deficienele mintale sunt: primare - provocate de factori genetici; secundare provocate de factori de
mediu i mixte.
Strauss combin criteriul etiologic cu simptomatologia. Potrivit lui deficienele sunt: de natur endogen
determinate de un echipament nativ deficitar i exogene provocate de infecii sau traumatisme nainte sau dup
natere (apar tulburri de percepie, gndire, impulsivitate i tulburri de comportament)
Lewis clasific deficienele mintale n : ntrziere mintal subcultural (dat de motenirea unui potenial
subnormal i condiii culturale insuficiente) i ntrziere mintal patologic.
Pevzner clasific deficienele mintale dup particularitile fiziologice. Deficienele sunt:
deficiene mintale cauzate de leziuni corticale difuze cu tulburarea proceselor nervoase i fr o disfuncie
masiv a echilibrului dintre excitaie i inhibiie
deficiene mintale cu tulburare masiv a neurodinamicii corticale: predomin excitaia; predomin inhibiia; sunt
slabe att excitaia ct i inhibiia.
Matty Chiva mparte debilitatea n: mintal normal (subcultural, fr cauze patologice i mintal patologic
(cauze din perioada de dinainte i de dup natere).
--gradul deficienei se stabilete prin msurarea coeficientului de inteligen, a posibilitii de adaptare i
integrare, a autonomiei personale, a comunicrii i relaionrii
Dpdv al gradului deficienii sunt cu:
1. intelect la limit posibilitate intelectual de adaptare social se situeaz la grania cu debilitatea
mintal; dac debilul mintal nu are capacitatea de a parcurge situaiile prevzute n programa colii normale
intelectul de limit are aceast posibilitate, dar nu n ritmurile impuse. Intelectul de limit se caracterizeaz prin
imaturitate afectiv, labilitate emoional i are coeficientul de inteligen 70 90, nencadrndu-se n categoria
deficienilor mintali
2. deficien mintal uoar (debilitate, oligofrenie de gradul I)- este forma cea mai frecvent i
reprezint gradul cel mai uor al debilitii. A fost introdus de SEGUIN pentru a-l diferenia de cel de idiot,
ajunge pn la o vrst mental de 7-11 ani, avnd IQ = 50, 70
A. Binet consider subiectul ca avnd capacitate de comunicare oral i scris cu cei din jur, dar manifest o
ntrziere de 2-3 ani n perioada colar fr ca aceasta s fie determinat de carene educative. Debilul poate
trece neobservat n perioada precolar dac nu prezint tulburri de comportament i anomalii fizice evidente.
R. Zazzo consider c diferenierea acestor forme apare la vrst colar manifestndu-se prin dificulti de
nvare i gndire inferioar. Debilul din coal nu va fi la fel n profesie. n coal elevii sunt supui aceluiai
ritm de naintare,cei cu 2-3 ani ntrziere nu fac fa, ns n societatea adult ierarhiile se exprim altfel prin
foarte multe profesii. Deficitul se manifest numai n cazul solicitrii intelectuale, se poate integra n activitate.
Deficiena mintal uoar este prima zon a deficienei mintale, exprimndu-se printr-o insuficien relativ la
exigenele societii care sunt variabile de la o societate la alta i de la o vrst la alta determinanii sunt
biologici, normali sau patologici i au efect ireversibil.
3. deficien mintal sever (oligofrenie de gradul II i imbecilitate) coeficient intelectual cuprins ntre
25 i 50 vrsta mental 3 7 ani. aceast categorie reprezint 18-20% din totalitatea deficienilor mintali
(Lewis).
Caracteristici: i nsuesc cu dificultate operaiile elementare ns pot nva s scrie i s citeasc cuvinte
scurte; au vocabular limitat, structuri gramaticale defectuoase; puine cunotine despre lumea nconjurtoare;
sunt incapabili s se ntrein singuri, dar au deprinderi elementare de autoservire i se adapteaz la activiti
simple de rutin; au capacitate de autoprotecie normal nefiind nevoie de asisten permanent i putnd fi
integrai n comunitate n condiii protejate.
4. deficien mintal profund (oligofrenie de gradul III, idioenie) IQ sub 25; vrst mental 3 ani, este
forma cea mai rar ntlnit, reprezentnd 5% din totalul deficienilor. A fost introdus de Pinel sub termenul de
idiotism boal care include afeciuni mintale profunde. Esquirol: idiotul este starea n care facultile mintale
nu se manifest niciodat, nu este o boal, ci o stare.

Caracteristici: prezint malformaii fizice; micri fr precizie; paralizii; nva s mearg trziu sau
deloc; deficiene de natur senzorial slab dezvoltare a mirosului sau gustului i prag al sensibilitii algice
sczut; nu comunic prin limbaj ci prin sunete nearticulate sau cuvinte izolate articulate defectuos; reacioneaz
la comenzi simple ndelung executate fr s le neleag; au nevoie de asisten permanent fiind incapabili de
autoprotecie.
Trsturi de specificitate ale deficienilor mintali
-sunt trsturile caracteristice pentru toate formele deficienei mintale i care au un anumit grad de stabilitate,
devin tot mai accentuate pe msura creterii deficienei, i pe msura naintrii subiectului n vrst; nu dispar
prin instrucie i educaie dar pot cpta un caracter de mascare, accentuate fiind cnd persoana desfoar
activiti intelectuale sau se afl n situaii problematice stresante.
- Rigiditatea (Kounin) este rezistena la schimbare incluznd ideea de fixare, de aici dificultile n adaptare
la situaiile noi;
la subiecii normali apare o dat cu naintarea n vrst;
la adult exist mai multe regiuni psihologice, dar graniele sunt mai rigide odat cu naintarea n vrst; regiunile
psihologice reflectarea structurii i funcionalitii creierului, legturi de asociaie ntre diferitele regiuni ale
creierului;
la deficienii mintali aceste regiuni sunt rigide i schimbul nu se realizeaz conform vrstei cronologice,
deficientul mintal neputnd aplica cele nvate ntr-o form nou, are un ritm de dezvoltare lent, curba de
perfecionare este plafonat avnd loc blocaje psihice ;
- Vscozitatea genetic (Barbel Inhelder)
deficientul mintal se caracterizeaz prin lentoare, plafonare, regresie, atunci cnd ntmpin dificulti n
efectuarea operaiilor formale datorit neterminrii construciei sale psihice;
la normal trecerea de la un mod de gndire la altul se realizeaz firesc, tinde ctre un echilibru progresiv, cu o
bun stabilitate a achiziiilor care arat c noua structur funcioneaz satisfctor; la deficientul mintal evoluia
gndirii tinde ctre un fals echilibru caracterizat prin vscozitatea raionamentelor, fragilitatea achiziiilor,
incapacitatea de a prsi un punct de vedere pentru altul i cnd atinge un stadiu superior gndirea pstreaz
amprenta nivelului anterior regresnd cnd ntmpin dificulti;
deficientul mintal oscileaz ntre dou niveluri de dezvoltare (ntre operaii concrete ntr-un domeniu, iar n altul
este intuitiv serieri dup criteriul lungimii, dar nu dup cel al grosimii);
Heterocronia oligofrenic a dezvoltrii (R. Zazzo)
deficienii mintali au o dezvoltare dizarmonic, se manifest inegal la diferite paliere. Aceste diferene ntre
ritmurile de dezvoltare a diferitelor elemente ce intr n componena profilului psihologic se pot observa i la copiii
cu intelect normal ns n cazul celor deficieni ele sunt generatoare de dizarmonie; n timp ce la copilul normal
exist o concordan ntre vitez i calitatea execuiei, la cel deficient exist un decalaj foarte mare ( n executarea
unei sarcini un deficient de 14 ani are viteza unui copil de 12 ani i calitatea execuiei a unuia de 6,7 ani):
este o consecin a interaciunii celorlalte trsturi de specificitate rezultnd o abordare difereniat a
deficienilor n procesul compensator att n raport cu ceilali, ct i fa de propria persoan (el se dezvolt
discordant n raport cu sine nsui).
Fragilitatea construciei personalitii
se manifest atunci cnd solicitrile depesc posibilitatea de rspuns;
se nregistreaz infantilismul n comportament, operaiile logice de nivel sczut nefacilitnd construirea
raporturilor sociale stabile;
o disociat cu manifestri de impulsivitate, duritate, lips de control n condiii de mediu nesecurizat;
Fragilitatea i labilitatea conduitei verbale (E. Verza)
neputina de exprimare logico-gramatical a coninuturilor, situaiilor, imposibilitatea de a-i menine conduita
verbal la un progres continuu, de a o adapta la diverse situaii;
se manifest prin retard n limbaj sau tulburri frecvente ale limbajului.
Particulariti specifice ale proceselor i funciilor psihice n diferite forme de activitate
activitatea psihic se caracterizeaz prin desfurarea ei n limite inferioare, stagnarea n evoluia unor funcii,
dezorganizarea altora
fragilitatea construciei personalitii este valabil i pentru procesele i funciile psihice manifestndu-se n
raport cu gradul de deficien. La deficienii mintali severi aceste procese sunt foarte diminuate, evoluia lor
avnd loc doar la debilul mintal
1.n plan senzorial perceptiv:

prezint dificulti de analiz

surprinde mai puine detalii, face confuzii din cauza activismului sczut i din cauza mascrii unor
elemente care se surprind mai uor, aceast dificultate poate fi ameliorat prin utilizarea ntrebrilor, prin
delimitarea contururilor, prin sublinierea cu culoare (culoarea impunndu-se mai uor dect forma i greutatea)

nu sesizeaz elementele periferice dintr-o imagine

srcia vocabularului duce la o analiz perceptiv sczut

sinteza se realizeaz cu greutate, orice situaie prea fragmentar este greu de reconstituit (Mariana Roca
o pisic desenat pe dou cartonae debilii vd dou pisici)

durata analizei i sintezei este mai bun dac li se prezint obiectele un timp mai ndelungat

ngustimea cmpului perceptiv capacitate redus de a stabili n plan intuitiv relaii dintre obiecte

constana perceptiv este mai slab datorit analizei i sintezei deficitare

iluziile perceptive apar mai rar dect la normali (iluzia de greutatedoi cilindri de mrimi diferite dar cu
aceeai greutate normalii spun c cilindrul mai mic este mai greu, iar debilii mai rar

reprezentrile sunt afectate, sunt srace, incomplete, lipsite de fidelitate


2.
gndirea: caracteristica esenial pentru evaluarea gradului handicapului
R. Zazzo: reprezint cel mai sczut ritm de dezvoltare dintre toate procesele psihice;
analiza i sinteza la nivel mintal se realizeaz cu dificultate; din cauza srciei vocabularului analiza i sinteza
din planul senzorial perceptiv apar dificulti n compararea a dou obiecte familiare ei descriu fiecare obiect
sau se refer la indici nesemnificativi.
stabilirea asemnrilor perceptive apare trziu (diferenierea de cele categoriale)
capacitatea de generalizare apare trziu; aceasta nu este absent, dar se realizeaz la un nivel sczut, elementele
descrise fiind legate de experiena senzorial
definirea noiunilor se face prin indicarea factorilor (ex. lingura cu care s e mnnc),
nelegerea (integrarea cunotinelor noi n sistemul deja elaborat) de realizeaz cu dificultate; nu neleg
coninutul unui text nou chiar dac au cunotinele pentru c nu actualizeaz aceste cunotine; disponibilitile
cognitive sunt utilizate ntr-o manier pasiv; orientare nu spre gsirea unor soluii noi, ci spre gsirea unor
experiene deja existente; judecata este retrospectiv;
zon limitat a zonei proximei dezvoltri (L.S. Vgotski) debilii mintali rezolv mai greu o sarcin care le-a
fost artat de adultnumai dup multe ncercri pot reproduce sarcina artat
nu ating stadiul operaiilor formale; generalizrile se desfoar cu dificultate, dar nu sunt absente;
3. limbajul ineriile de la nivelul gndirii i pun amprenta asupra limbajului
Caracteristicile limbajului:
o
apariie ntrziat vorbirii; vocabular redus; meninerea caracterului situativ; (parametri ai depistrii
nivelului dezvoltrii psihice)
o
utilizare greit a noiunilor cu caracter abstract, dac le utilizeaz n alt context dect n cel nvat;
o
desprinde cu greutate sensul din context;
o
frazele au un numr redus de cuvinte, sunt defectuos construite gramatical;
4. memoria inferioar copilului normal; hipermnezii n unele cazuri (idioii savani) (A. BINET 7 ani
vrst mental 45 cifre dup o prim citire) datorit heterocromiei, dar nu-i folosete la nimic (dezvoltarea unui
proces nu influeneaz dezvoltarea n ansamblu a celorlalte procese)
Caracteristicile memoriei
o
rigiditatea fixrii i reproducerii duce la dificulti n realizarea transferului de cunotine;
o
nu are un caracter suficient de voluntar, nu-i elaboreaz un plan de fixare intenionat a materialului;
o
diferena dintre memoria voluntar i cea involuntar este nesemnificativ. Ex. Mariana Roca
experiment: memorarea a dou texte similare li s-a cerut s rein i s reproduc un text, iar la cellalt s
semnaleze ce nu neleg (scopul esenial era tot reproducerea); textele au fost citite de dou ori. Rezultate: la
subiecii normali primul text mem. voluntar 80%, la al doilea text 50 %; la deficieni: memoria involuntar
46% la primul text; 40 % la al doilea text;
o
evocarea nu este suficient de activ ca efect al ntrebrilor debilul poate aduga i alte elemente;
o
lipsa de fidelitate cnd povestesc adaug elemente strine provenite din alte situaii , din experiene
anterioare asemntoare;
o
au nevoie de un numr mai mare de repetiii pentru a reine un material; de o motivaie adecvat, de
stimulare a activismului;
o
memoria este mai puin afectat;
5. activitatea voluntar

prezint deficiene n toate momentele desfurrii ei;

scopurile fixate sunt apropiate, generate de trebuine imediate, se abat dac ntmpin dificulti i
execut alt sarcin mai uoar;

nu dau atenie instructajului, trec la aciune, nu cer lmuriri, nu prevd dificultile ceea ce duce la eec;

dac indicaiile se dau pe parcurs greelile apar mai puin frecvent (planul trebuie prezentat secvenial)


negativism la comenzi categorice (pentru a colabora trebuie s fie sugestionai, reacioneaz negativist la
comenzile categorice datorit capacitilor reduse)

este bine s li se sugereze ceea ce trebuie s fac i nu ceea ce nu trebuie s fac;

a se evita tonul ridicat;


6. n plan emoional afectiv

sunt imaturi afectiv;

debilul mintal colar are manifestri afective specifice precolarului manifestri afective neconcordante
cu cauza care le-a produs: suprarea ia forma unei crize de furie; manifestri agresive i autoagresive; veselia
crize de rs nestpnit; manifestri de simpatie fr reinere. Toate acestea nu sunt expresia unor triri adnci i
stabile, ci efectul capacitii reduse a scoarei cerebrale de a exercita un control asupra centrilor subcorticali,
astfel cauze nensemnate pot determina ncetarea crizelor sau trecerea la o manifestare contrar.

unii debili sunt placizi, au capaciti reduse de a stabili contacte, se caracterizeaz prin unele note autiste;
7. n planul motricitii e n strns dependen cu nivelul de debilitate;

fora, precizia, viteza, coordonarea, prehensiunea sunt inferioare deoarece micrile sunt legate de
psihismul individului (nu este suficient fora i dezvoltarea fizic); se manifest i la debilul mintal lejer;

lateralitatea este afectat; se fixeaz cu ntrziere sau este ncruciat (dominant pentru mn, ochi,
picior), ru afirmat i duce la ntrzieri n plan lexico-grafic;

reglarea forei micrilor este deficitar (insuficiena senzaiilor kinestezice);

prezint micri stereotipe (mai frecvente cu ct deficienele sunt mai grave sub 60 coeficient de
inteligen sunt incapabili de micri de precizie);

ntr-un mediu de via stimulativ se pot elabora motivaii gradate i abiliti pentru stimula procesul
educativ;
Sindroamele deficienelor mentale
Acestea sunt forme stabile ale deficienei mentale fiind n raport direct cu bolile ereditare, cu malformaiile
congenitale. Se manifest prin structurile fizice i psihice caracteristice sindromului respectiv. Din asocierea
semnelor somatice i fizice rezult un tablou din care se poate deduce boala fr o consultare de specialitate.
Sindroame determinate de anomalii cromozomiale
a) anomaliile cromozomilor autozomi
1. Sindromul Down
b) anomaliile cromozomilor sexuali (gnomozomii)
1. Sindromul Turner
2. Sindromul Klinefelter
Sindroame cromozomiale:
a) anomaliile cromozomilor autozomi
1. Sindromul Down provine de la cel care l-a descris Langdon Down 1966 numindu-l i
idioenie mongoloid.
Originea acestei boli a fost stabilit n 1959 de Turbin i Lejeune care au ajuns la stabilirea aberaiei
cromozomiale descoperind un cromozom n plus n poziia 21 rezultnd astfel trizomia 21 nu se tie cum se
dobndete aceast anomalie dar se tie c este influenat de vrsta mamei dup Thomson la mamele sub 21
de ani exist un risc mai sczut care ns crete odat cu naintarea n vrst.
Aceasta este una din cele mai ntlnite anomalii cromozomiale 1 caz la 700 de nateri. Nivelul
intelectual este sczut Blessing consider c 60% din cazuri sunt la nivel de debilitate i imbecilitate i 40% de
idioenie fiind influenai de mediul stimulativ. Diagnosticul se face chiar de la natere, similitudinile ntre copii
bolnavi fiind foarte mari, atenund chiar particularitile rasiale.
Particulariti:
capul mic;
occipital turtit,
faa rotund, lat, colorat n rou la nivelul brbiei i al obrajilor(fa de clovn), pomeii sunt abseni,
fantele de la ochi sunt orientate n sus i oblic ca la mongoloizi,
ochii sunt la distan(hipertelorism),globii oculari sunt mici, pleoapele sunt inflamate(blefarit) i n diverse
cazuri poate aprea strabismul;
nasul este scurt i turtit, nrile sunt largi
urechile sunt asimetrice mici situate jos
gura este mic, ntredeschis, limba este mare i fisurat rezultnd limba scrotal, buza inferioar este groas
i fisurat de multe ori; bolta palatin este ogival rezultnd vorbirea pe nas; dinii sunt mici cu vicii de
implantare, rezultnd vorbirea neinteligibil
gtul este scurt i gros;

abdomenul este mare i hipotom;


degetele sunt mici i lipite rezultnd sindactilia
picioarele sunt scurte i plate; degetul mare fiind la distan de cel de-al doilea
limbajul se dezvolt cu ntrziere i rmne la un nivel sczut;
prezint grimase faciale
mobilitate sczut;
n plan afectiv sunt afectuoi, sociabili, geloi i pot nva s cnte la instrumente de percuie avnd simul
ritmului;
pot munci la slujbe cu caracter repetitiv;
prezint malformaii viscerale, afeciuni cardio-vasculare, malformaii ale tractului gastro-intestinal iar
bieii sunt sterili;
durata de via este n funcie de gravitatea malformaiei; mortalitatea este crescut n primul an, 28% ajung
peste 30 de ani, 8% peste 40 de ani iar 3% peste 50 de ani.
b) anomaliile cromozomilor sexuali (gnomozomii)
1) Sindromul Turner (la femei) este o anomalie n minus a cromozomilor n care lipsete
cromozomul x, este o disgenezie sau agenezie gonadic care provoac sterilitate. Din punct de vedere intelectual
pot fi i normale dar se ntlnesc i cazuri de debilitate (10% din cazuri); dezvoltarea statural este sczut
(nanism sub 1,40m); gtul este scurt, cu plgi cutanate (terigum coli); toracele prezint mameloanele
ndeprtate, cu malformaii ale coloanei vertebrale (scolioz, scifoscolioz)
2. Sindromul Klinefelter reprezint o anomalie n plus a cromozomilor x de unde rezult
intersexualitate care este observat cu precdere la adolesceni; se manifest prin acrofie testicular deci i prin
sterilitate, pilozitate i musculatur slab dezvoltat; deficiena mental este cu att mai grav cu ct numrul
cromozomilor x este mai mare. Bolnavii manifest tulburri de comportament, inhibiie complexe de
inferioritate mitomanie i nclinaie spre perversitate sexual.
Sindroame provocate de tulburri metabolice
Aceste sindroame sunt cauzate de absena unor enzime, sau modificri ale acestora astfel nct nu se
pot realiza anumite transferuri de aminoacizi cu consecine grave i manifestri clinice variabile caracterizate
prin deficiene mentale, tulburri neurologice i tulburri de dezvoltare ale structurii nervoase superioare. Ele
pot fi provocate de tulburri ale metabolismelor:
proteinelor;
hidrailor de carbon;
lipidelor;
Tulburarea metabolismului proteic duce la:
Fenilcetonuria sau oligofrenia fenilpiruvic cauzat de absena unei enzime care transform un
aminoacid n tirozin (acid a crui oxidare contribuie la formarea pigmenilor negri); datorit acestui proces
incomplet se acumuleaz fenilalamina n concentraie mare cu efecte toxice pentru celula nervoas.
Fenilalamina se transform n acid piruvic detectabil n urina copilului, fapt ce permite o depistare timpurie fiind
posibil aplicarea unei diete fr fenilamin. Dac se iau aceste msuri, dei eroarea metabolic rmne, nu mai
are efecte toxice asupra sistemului nervos.
Acest sindrom a fost descris n 1934 de Fling. n lipsa unui tratament se ajunge la deficiene mentale
(d.m.) de diferite grade mai ales cea sever i profund (65% din cazuri). Noii nscuii sunt aparent normali se
manifest ns o iritabilitate nervoas accentuat, hiperkinezie, negativism, permanent a trunchiului, pareze sau
paralizii spastice, diminuarea pigmenilor, sensibilitatea excesiv a pielii, i mirosul de mucegai.
Tulburarea metabolismului hidrailor de carbon la:
Galactosenia (tulburare ereditar ci transmisie recesiv) provocat de lipsa unei enzime necesare
metabolizrii galactozei (prezent n lapte) are manifestri ca oligofrenia piruvic; copilul prezint simptome de
icter, cataract i ntrziere mintal de diferite grade, tulburri n cretere, atonie, atrofie muscular, pareze i
paralizii. n urma diagnosticrii copilul nu mai este hrnit cu lapte.
Fructozuria reprezint intolerana la fructoz. lipsete enzima necesar metabolizrii sucului de fructe
fapt cu urmri toxice.
Sucrozuria reprezint intolerana la zaharoz i are aceleai manifestri i aceleai msuri de prevenire
ca i fructozuria i galactosenia.
Tulburarea metabolismului lipidelor la:
Idioia anaurotic este tulburare transmis recesiv. n celulele ganglionare ale creierului i mduvei
spinrii se produc acumulri de lipide, demielinizri ale celulelor gliale care se ncarc lipidic. Copilul la natere
este normal ns dup 5, 6 luni devine apatic, nu-i mai ine capul, are loc degradarea vzului i regresia mintal
grav. Apariia acestor tulburri este posibil la vrste diferite(natere sau 3-10 ani) i cu ct apariia este mai
tardiv cu att gravitatea este mai mic.

Gargoilismul (sindromul Hurler) - este sindromul n care neuronii cortexului cerebral i ganglionii
bazali sunt afectai de o substan a crei natur nu a ost determinat fiind identificat ca o lipoprotein,
glicolipid sau o combinaie a lor. Aceast boal se manifest prin nanism i prezint un facies tipic: ochii sunt
deprtai mult, nasul este turtit i n form de a, are buze groase, urechi implantate jos, gt scurt i craniu
deformat (craniu doligocefal - avnd regiunea occipital foarte pronunat), bolnavul prezint nfiare
btrncioas, voce rguit, degete n form de ghear i pete cu aspect de coaj de portocal, avnd o durat de
via redus.
Sindroamele ectodermice
Sunt malformaii ale ectodermului nsoite de boli ale pielii i d.m.
Scleroza tuberoas Bournevil prezint noduli sclerotici n cortex nsoii de distrugeri neuronale i atacuri
epileptoide. Pe piele apar glanulaii(datorit glandelor sebacee atrofiate) i pete de culoarea cafelei cu lapte.
Apar de asemenea spasticitate, hipotonie, ntrziere mintal care nainteaz odat cu vrsta.
Sindroame endocrine:
Idioia mixedenoas (hipertiroidie) determin atrofierea corpului tiroid i este congenital. Bolnavul are faa
buhit, greutatea corpului este mare n raport cu nlimea i poate avea deficiene de diferite grade.
Cretinismul endemic apare n familiile de guai din regiunile fr iod n sol i ap. Dezvoltarea copilului este
afectat chiar din viaa intrauterin prezint statur subnormal, craniul mare n raport cu corpul, au dini
implantai defectuos i pr aspru fiind capabili de munci fizice. Aceast boal este curabil utilizndu-se sarea
iodat.
Sindroame ale sistemului nervos:
1. Acrocefalosindactilia (sindromul Apert) este ereditar; bolnavul are craniul nalt, scurt anteroposterior dar
lat transversal; prezint hiperterorism sindactilie, anomalii cardiovasculare, d.m. grave.
2. Arahnodactilia (sindromul Marfan) prezint malformaii ale scheletului, ale aparatului cardiovascular, are
extremiti lungi i scifoscolioz, de asemenea i ntrziere mintal grav.
3. Microcefalia este o boal ereditar transmis recesiv ns apare i din cauza unor infecii toxice n perioada
embrionar; craniul n acest caz este exagerat de mic n raport cu corpul. Deficiena mintal poate fi destul de
grav dar microcefalii au o via afectiv dezvoltat dnd impresia unei deficiene mai lejere.
4. Hidrocefalia apare datorit unor infecii intrauterine i se caracterizeaz prin acumularea lichidului
cefalorahidian n cutia cranian i astfel pot aprea modificri ale craniului att n viaa intrauterin ct i dup.
Bolnavul prezint pe suprafaa creierului circulaie abundent provocnd hipertensiune cranian care are ca
urmri leziuni cerebrale cu tulburri motorii, oculare i psihice,. n cazurile de hidrocefalie mersul i vorbitul
apar cu ntrziere iar dezvoltarea intelectului poate avea diferite grade i pot fi luate msuri precoce de eliminare
a lichidului.

Tabloul clinic i psihopedagogic general al deficientului mintal are urmtoarele elemente specifice:
1. Heterocronia,
1. Intelectul de limit
ntre normal i deficientul de intelect se interpune o categorie specific i anume intelectul de limit sau
liminar cu un QI ntre 80-85-90. Acesta marcheaz grania dintre normalitate i handicap.
Majoritatea autorilor consider c intelectul de limit poate fi depistat n cadrul colii i c acesta cuprinde
pn la aproximativ 10% din populaia colar.
Elemente definitorii dup care copilul cu intelect liminar poate fi identificai, mai ales n procesul
educaional din coal:
1. copii ntmpin dificulti n nsuirea scris-cititului i a calcului (disgrafie, dislexie, discalculie).
2. majoritatea au o hiperactivitate motorie, sunt instabili, timizi, emotivi, inhibai;
3. ncetineal n gndire, au baraje ale gndirii sau lapsusuri, chiar momente de vid mintal;
4. rezolv sarcinile impuse doar pn la un anumit nivel de complexitate i abstractizare. Drept urmare,
se confrunt cu insuccese colare care pot sta la baza unor triri tensionale i contradictorii ce genereaz
tulburrile de comportament;
5. prezint o imaturitate social-afectiv, dificulti de relaionare cu ceilali, de funcionalitate constant a
relaiilor imprevizibile i nemotivate etc.
6.Are nevoie de un anumit interval de timp pentru a-i mobiliza capacitile intelectuale, ceea ce explic
realizarea n etape a unui rspuns corect, cu spriginul unor ntrebri suplimentare din partea educatorului.
7.Alterarea structurilor perceptiv-motrice a spaiului-copilul nu respect forma, mrimea, proporia, orientarea,
manifest imprecizie n nelegerea sarcinilor colare, i este afectat reversibilitatea gndirii.
8. Dificulti n realizarea activitilor de analiz i sintez, comparaie, abstractizare, clasificare

11.Dificulti n stabilirea unor relaii interpersonale datorit unei imaturiti social-afective, hiperactivitate
motorie, emotiv, tulburri de comportament pe fonul tririi lipsei de eficien colar, autocontrol redus,
incapacitate de stpnire a impulsurilor primare, teama de insucces, nencredere n sine , nivel de aspiraie redus.
12. Integrarea colar este posibil n condiiile diferenierii i individualizrii curriculumulu.
Deficiena mintal de gradul I (debilitatea mintal sau handicap de intelect uor sau lejer)
Aceti subieci au un Q.I. ntre 50-85 ceea ce corespunde unei dezvoltri normale a vrstei cronologice
ntre 7-9 ani.
Termenul de deficien mintal introdus n 1909 de Dupre a fost reluat i aprofundat de Vermeylen n 1924 i
are semnificaia unei insuficiene mintale.
Debilul mintal este educabil, capabil de achiziii colare corespunztoare vrstei sale mintale ce variaz n funcie
de gravitatea deficienei.
Dup gradul insuficienei mintale distingem debili mintali severi, mijlocii i lejeri.
Caracteristici:
Debilii mintal prezint deficiene ale analizei i sintezei. Acest lucru se datoreaz i mascrii unor elemente
de ctre altele (se desprind mai uor elementele periferice sau cele delimitate prin contur sau culoare dect
greutatea, forma i materialul din care este confecionat obiectul).
O alt trstur caracteristic debilului este ngustimea cmpului perceptiv (ntr-un timp limitat ei pricep
un numr mai mic de elemente dect normalii) ducnd la o dificil orientare n spaiu i la reduse
capaciti intuitive de a stabili relaia dintre obiecte.
lips de flexibilitate a activitii cognitive n general i a activitii perceptuale n mod special.
Lipsa de creativitate.
Debilul mintal stabilete mai uor deosebirile dect asemnrile, trstur ce se menine pn la o vrst
mai mare.
Procesul nelegerii apare cu greu din cauza modului defectuos n care se realizeaz integrarea datelor noi n
cele existente.
Integrare familial, colar i socioprofesional
Prezena unui astfel de copil ntr-o familie reprezint o grea ncercare pentru prini. Din aceste motive
muli dintre prini nu reuesc s se mpace cu acest gnd. Chiar i atunci cnd ntrzierea n
dezvoltarea copilului este evident ei se amgesc cu o mulime de explicaii posibile.
Sunt i prini care triesc un sentiment de culpabilitate fa de copil, se simt rspunztori i ncearc cu
disperare s gseasc o soluie de ieire din situaia n care se afl. Totui copiii debili mintal, n condiiile
unei atitudini realiste a familiei, reuesc n bun msur s se integreze n aceasta.
n ceea ce privete educaia, ei pot urma coala ajuttoare uneori chiar coala de mas unde i nsuesc scriscititul i calculul elementar la nivelul a 4, 5 clase din coala general.
Debilul mintal are posibilitatea de a-i nsui o profesie pe care o poate exercita cu succes (tmplar, zidar,
cofetar, croitor, zootehnist, viticultor, etc.).
Formele clinice ale deficienei mintale uoare:
a) Deficientul mintal armonic termen ntrodus de Th.Simon (1924)- la care deficiena intelectual este
primordial manifestat n deosebi ca ntrziere colar, cu dificulti n activitatea de achiziie, fr ns a fi
nsoite de tulburri de natur motrice sau social. Prognoza profesional este favorabil copilul este educabil.
b)Deficientul mintal dizarmonic tulburrile intelectuale sunt asociate cu tulburrile afective i de
comportament, fapt ce influeniaz semnificativ posibilitatea stabilirii unui prognostic favorabil.
Th,Simon i G.Vermeylen disting mai multe forme de manifestare ale deficientului mintal dizarmonic:
DM dizarmonic instabil incapacitate de concentrare i de fixare asupra unei sarcini, agitaie permanent,
turbulent, comportament incorect, randament inconstant, impulsivitate, reacii spontane, dificulti de adaptare.
DM dizarmonic emotiv- aceleai caracteristici,dar cu o instabilitate afectiv mai pronunat i cu un nivel
intelectual sensibil superior acestuia, reaciile sunt exagerate, oscilnd ntre exuberan excesiv i inhibiie
accentuat.
Debilitate Chaslin- se caracterizeaz printr-o bun capacitate mnezic, copilul este lipsit de interes,
credul,extrem de sugestibil, de un manierism exagerat, lipsit de spirit critic sau autocritic, cu randamente colare
mediocre, incapabil de efort susinut.
Leneul, caracterizat de A.Binet, prin indolen, lips de dinamism, incapacitate de decizie, se deosebete de
lenea ocaziional, fiind determinat de o dezvoltare intelectual insuficientm apatie accentuat, inerie,
instabilitate, inadaptare.
Deficiena mintal de gradul II (deficiena de intelect sever / imbecilitate)
Are un QI cuprins ntre 20-50 i corespunde unei dezvoltri normale a vrstei cronologice de 3 la 7 ani.
Wallon consider, c spre deosebire de idioi, imbecilii ajung la un nivel la care se pot folosi de
experienele anterioare pentru a se adapta la o situaie nou.

Aceast categorie este predominat de o frecven a malformaiilor somatice concretizate n aspectul


displastic facio-cranian ( gura de lup, urechi malformate, proeminena globilor oculari,etc.).
n funcie de criteriul psihometric se delimiteaz dou categorii de deficien mintal:
1) DM moderat IQ=35/40-50/55
Caracteristici:
Pot dezvolta anumite deprinderi de comunicare n perioada copilriei
Pot atinge un grad de autonomie personal.
n urma unor intervenii educaionale suistematice pot dezvolta o serie de abiliti sociale i ocupaionale.
Deficiena mintal de gradul III (numit idioia) sau deficiena de intelect profund
Are un QI sub 20-25 i o dezvoltare psihic corespunztoare vrstei normale de pn la 3 ani.
Ei nu-i nsuesc limbajul dect n forme simple.
Idiotul e incapabil s se autoconduc, s se apere de eventualele pericole i chiar s se hrneasc.
Slaba rezisten la infecii explic mortalitatea ridicat a acestor deficieni. Media lor de vrst este de 19
ani fa de a imbecililor care este de 26 ani.
Structura psihomotric este rudimentar, nediferenial i nu const dect n balansri uniforme,
contorsiuni, grimase i impulsuri motrice subite.
ntreaga via afectiv rmne legat de instincte primitive brutale, de aderen narcisic la corp i la zonele
sale erogene.
Integrarea social n functie de dezvoltarea psihic.
Din punct de vedere al integrrii sociale putem distinge idioia complet i idioia parial.
Idiotul complet nu prezint dect instincte de conservare. Este fr limbaj, scoate sunete nearticulate,
ipete, uneori ecolalie. Comportamentul su este alctuit din acte pur reflexe.
Inactivitatea sa global este ntrerupt de impulsuri violente sau de crize, iar afectivitatea rmne la nivel pur
autoerotic (masturbare, bulimie).
Idiotul incomplet prezint o afectivitate uneori chiar cu o tendin ctre anturaj ceea ce face posibil
dresarea funciilor sale vegetative i motrice.
n limbaj ns nu poate depi monosilabele.
Inactivitatea sa global este ntrerupt de impulsuri violente sau de crize, iar afectivitatea rmne la nivel pur
autoerotic (masturbare, bulimie).
Idiotul incomplet prezint o afectivitate uneori chiar cu o tendin ctre anturaj ceea ce face posibil
dresarea funciilor sale vegetative i motrice.
n limbaj ns nu poate depi monosilabele.
2.Metode de cercetare a persoanelor cu deficien mintal
Metodologia recuperrii persoanelor cu handicap mental
Scopul psihopedagogiei speciale este de a pregti persoanele cu handicap pentru via i activitate. Pentru aceasta
se folosesc mijloace, metode specifice adaptate, care sunt incluse n procesul recuperator. Scopul este adaptarea
funciile normale astfel nct s poat prelua activitatea celor deficitare, n vederea formrii unor abiliti i
comportamente care s-i permit integrarea optim n viaa social. Recuperarea vizeaz i pregtirea psihologic
pentru crearea unei stri afectiv-motivaional corespunztoare prin trirea satisfaciei n raport cu activitatea
depus i meninerea unui confort psihologic prelungit prin intermediul acesteia.
Pentru stabilirea metodologiei difereniate i specifice recuperrii este necesar s se porneasc de la
particularitilor psihofizice ale stadiului de evoluie a diferitelor funcii a perspectivei i a pronosticului.
Metodologia utilizat poate fi:
psihologic;
pedagogic;
medical;
Doar combinarea acestora ns asigur succesul, fiind necesar o terapie complex. Accentuarea uneia
dintre ele trebuie s in seama de:
form i gravitate;
evoluie i nivelul dezvoltrii funciilor neafectate;
posibilitile prelurii funciilor deteriorate de ctre cele normale;
starea psihic a subiectului;
vrsta cronologic i mental;
activitatea pentru care va fi pregtit;
Recuperarea trebuie s duc la ajustri, care s duc la un comportament care s asigure succesul.
Recuperarea se poate realiza prin:

1. nvare care este acumularea de cunotine selectate n funcie de contribuia la dezvoltarea


psihic a deficienilor mintali i n funcie de aplicabilitatea lor practic. Este un proces instructiv, educativ; este
n primul rnd formativ i n al doilea rnd informativ. nvarea la deficienii mintali trebuie stimulat printr-o
serie de ntritori aplicai cu consecven sau sanciune verbal i material. Pentru a nelege i rezolva o
problem, deficientul mintal are nevoie de suport concret, de informaii anterioare prin care s pregteasc bagajul
de cunotine necesare pentru nelegerea ei.
n cazul deficienilor mintali trebuie evitat verbalismul ca o condiie de baz, iar din materialul intuitiv
trebuie eliminate elementele de prisos care ar orienta gndirea spre ceva neesenial. Elementele nu trebuie
prezentate deodat ci pe rnd. n cazul deficienilor mintali factorul emoional este o condiie esenial pentru
asigurarea reuitei nvrii i punerii bazelor recuperrii.
2. psihoterapie care are rolul de a nltura anxietatea, negativismul, de a activa motivaia; la
deficienii rezultatele cele mai bune prin psihoterapie de sugestie i de relaxare.
Sugestiile trebuie s fie pozitive acionnd la nlturarea sau ameliorarea comportamentelor aberante;
psihoterapia are un rol important i n formarea atitudinilor pozitive; trebuie stimulat dorina de a participa la
viaa colectivitii; deficienii mentali sunt uor influenabili i legai de cei din jur;
Psihoterapia de relaxare are rolul de a ameliora strile tensionale cu hiperexcitabilitate prin activiti
ludice prin care se creeaz dispoziii pozitive.
3. terapie ocupaional urmrete realizarea unor foloase practice i estetice prin activiti distractive
i culturale orientate spre frumos spre plcut.
Poate fi aplicat cu succes n toate formele de d.m. Prin toate formele de terapie ocupaional
(ludoterapia, ergoterapia, artterapia) se consum energia i se formeaz unele abiliti motrice i deprinderi
ocupaionale; Este important meninerea interesului pentru activitate i buna dispoziie iar orice solicitare trebuie
adaptat la posibilitile fiecruia.
Organizarea unitilor speciale pentru deficienii mintal
E conceput astfel nct aceasta s fie pregtirea pentru dobndirea abilitilor care s le permit
exercitarea unor profesii i dezvoltarea unor componente care s le faciliteze adaptarea la condiiile concrete ale
societii care are ca rezultat integrarea n societate. Integrarea este un concept de baz al recuperrii, instruciei,
avnd ca scop asigurarea inseriei sociale ct mai aproape de normal i de a valorificare la maxim.
Unitile sunt n funcie de d.m:
cminele coal i cminele spital pentru deficienii severi cu obiective axate pe dezvoltarea
unor capaciti practice, autoservire, relaionrii cu cei din jur.
- colile speciale pentru deficienele uoare unde obiectivele sunt aceleai ca n nvmntul normal
dar adaptat la particularitile psihoindividuale. Obiectivul general este modul n care se integreaz n societate.
nvmntul profesional este reprezentat de coli profesionale n care se continu activitatea de
dezvoltare a trsturilor psihologice i fizice dar punndu-se accent pe nvarea de meserii(la noi deficienii
lejeri sunt pregtii pentru instalatori, tmplari, zugravi, cresctori de animale, buctari, cofetari).
n ultimul timp n urma unor influene scandinave i americane s-a impus ideea de normalizare adic
condiii egale de educaie att pentru cei normali ct i pentru cei deficieni. Conceptul a provocat ns
controverse existnd dou orientri, prima optnd pentru integrare i socializare susinnd necesitatea
nvmntului special n timp ce a doua opteaz pentru clase integrate ntr-o coal tradiional.