CAZ CLINIC 2

O primipar de 17 ani se prezint la 30 de sptmni de sarcin pentru dureri abdominale i

metroragie redus cu snge nchis la culoare. La internare tensiunea arterial era 170/110
mmHg. La palparea abdominala se constat uterul foarte dur i ftul dificil de identificat.
Ascultatia cu stetoscopul obstetrical nu reuete identificarea btilor cordului fetal.
Fonocardiograma fetal relev RCF=60/min.
1. Ce examen paraclinic se impune?
a. hemograma
b. tocografia intern
c. ecografia
d. histerografia
e. amilazemia
Rspuns corect: c
2. Care este cel mai probabil diagnostic n contextul dat?
a. ruptura uterin
b. placenta praevia
c. pelviperitonita
d. hematomul retroplacentar
e. embolia amniotic
Rspuns corect: d
3. Care este fenomenul central al mecanismului acestei patologii?
a. travaliul hiperkinetic
b. vasodilataia brutal n patul placentar
c. contracia miometrului
d. vasospasmul

e. fibromatoza uterin asociat sarcinii

Rspuns correct: d
4. Care este conduita n acest caz?
a. stimularea contractilitii prin declanarea travaliului
b. cezariana de urgen urmat eventual de histerectomie
c. histerectomia n bloc
d. temporizarea pentru reducerea riscului prematuritii fetale
e. tocoliza cu sulfat de magneziu
Rspuns corect: b