Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nemescu Dragos
2014
Lehuzia fiziologic
perioada ce urmeaz naterii
de 6 - 8 sptmni (40 zile)
organismului matern + sistemul reproductor
feminin revin la starea lor anterioar sarcinii
Anatomic
Fiziologic
Lehuzia fiziologic
1. Lehuzie imediat
2. Lehuzie propriu-zis
3. Lehuzie tardiv
13 zile i 6-8 sptmni
refacerea treptat a endometrului
Finalizarea revenirea organismului matern la starea
anterioar sarcinii
La finalul perioadei, n absena alptrii, apare menstruaia
Modificri generale
Aparatul cardiovascular
Sistemul hematopoietic
Aparatul urinar
Aparatul respirator
Aparatul digestiv
Sistemul endocrin
Modificri metabolice
Sistemul nervos
Uterul
Iniial, fundul uterului la nivelul
ombilicului - glob de siguran
Involuie
autoliza proteinelor intracelulare ale
fibrelor musculare
numr + dimensiuni fibre musculare
involuia esutului conjunctiv
Hemostaza
Imediat dup natere
compresia exercitat de
fibrele miometriale
contractate asupra vaselor
contracia musculaturii
netede a pereilor arteriali.
Endometrul
Clivarea stratului superficial al
deciduei - lohii
Stratul bazal - conine originea
glandelor endometriale - se
conserv regenerare
Regenerare complet dup 3
sptmni
cu excepia situsului placentar
Vindecare complet - pn la 6
sptmni.
Colul uterin
Se reformeaz la cteva ore de la
natere
Dup 3 zile cca 2 cm + OI nchis
OE definitiv, fant transversal
Canalul cervical - se nchide la 23 sptmni
Involuia segmentului inferior
n cteva sptmni reface istmul
uterin
Vaginul + vulva
revin la normal dup cteva zile
nu revin la dimensiunile unei nulipare
orificiu vulvar deformat, beant
Planeul pelvin
Muchii planeului pelvin - recapt treptat
tonusul normal
Exerciiile pelvine postnatale Kegel
Leziunile nervului ruinos (pudendal)
Ovulaia / menstruaia
Reapariia ovulaiei / menstruaiei dup natere =
foarte variabil
Depinde de alptare prolactina
Absena alptrii - prolactina = normal la 3 spt.
dup natere
Menstruaia
ntrziat prin alptare
fr alptare - apare la aproximativ 6-8
sptmni de la natere
alptare exclusiv (sau aproape exclusiv)
70% din femeile amenoreice timp de 6 luni =
amenoree de lactaie
Ovulaia
Suprimat n
amenoreea de lactaie
n ultimele 4 sptmni,
cca 40% din cicluri sunt
ovulatorii
Probabilitatea ovulaiei
crete o dat cu
reducerea frecvenei i
a duratei alptrii.
Proporia cumulativ a ovulaiei la femeile
ce alpteaz la sn n primele 70 de
sptmni dup natere
Campbell, 1993
V mulumesc !
Aparatul cardiovascular
volum sanguin + volum plasmatic 1 spt. la
valorile anterioare sarcinii
Puls bradicardie
Debit sistolic, cardiac ntoarcere venoas
crescut
Primele 48h monitorizare paciente cu risc de
decompensare cardiac