TULBURRILE DE PERSONALITATE

1. Definirea tulburrilor de personalitate

Tulburrile de personalitate constituie modele adnc nrdcinate i durabile de

experien intern i de comportament care deviaz considerabil de la cerinele
culturii individului i se manifest n cel puin dou din urmtoarele domenii:
cunoatere (imaginea de sine, percepia altor persoane i interpretarea
evenimentelor), afectivitate (intensitatea i adecvarea tririlor afective la situaii
i evenimente, labilitatea emoional), funcionare interpersonal ori control al
impulsului.
Aceste modele inflexibile i dezadaptative de comportament se schieaz din
copilrie i se cristalizeaz la adolescen sau n perioada de adult tnr.
Modelele rigide i dezadaptative de trire i comportament conduc la o deteriorare
semnificativ clinic n domeniul social, profesional sau n alte domenii importante
de funcionare.
Nu sunt determinate de o alt tulburare mental, nu se datoreaz consumului de
substane (drog, medicament sau toxic) sau unei condiii medicale

2. Clasificarea tulburrilor de personalitate

Tulburri specifice ale personalitii conform ICD X
Tulburarea de personalitate paranoid
Tulburarea de personalitate schizoid
Tulburarea de personalitate dissocial
Tulburarea de personalitate emoional-instabil
- de tip impulsiv
- de tip borderline
Tulburarea de personalitate histrionic
Tulburarea de personalitate anankast
Tulburarea de personalitate anxioas (evitant)
Tulburarea de personalitate dependent

Tulburri specifice ale personalitii conform DSM V

Tulburrile de personalitate sunt mprite n trei grupe pe baza similitudinilor
descriptive:

Tulburrile de personalitate din grupa A

Tulburare de personalitate paranoid
Tulburare de personalitate schizoid
Tulburare de personalitate schizotipal
Indivizii cu tulburri de personalitate din grupa A au n comun faptul c apar adesea ca
bizari sau excentrici

Tulburrile de personalitate din grupa B

Tulburarea de personalitate antisocial
Tulburare de personalitate borderline
Tulburare de personalitate histrionic
Tulburare de personalitate narcisistic
Indivizii cu aceste tulburri apar adesea ca teatrali, emoionali ori extravagani.

Tulburrile de personalitate din grupa C

Tulburare de personalitate evitant
Tulburare de personalitate dependent
Tulburare de personalitate obsesivo- compulsiv
Indivizii cu aceste tulburri apar adesea ca anxiosi si fricoi
Alte tulburri de personalitate
Modificarea personalitii datorit unei alte condiii medicale
Reprezint o modificare persistent a personalitii care const n schimbarea modelului
comportamental i a trsturilor de personalitate avute nainte de mbolnvire.
n copilrie, implic devierea marcat de la dezvoltarea normal sau o schimbare
semnificativ a modelului comportamental obinuit n diferite situaii i care dureaz cel
puin 1 an.
Din anamnez, examen clinic i investigaii paraclinice rezult c modificarea
personalitii este consecina patologic a unei condiii medicale generale.
Modificarea personalitii nu se datoreaz unei tulburri mentale secundare afeciunii
somatice.
Aceast transformare a personalitii conduce la o deteriorare a funcionrii persoanei n
domeniul social, profesional sau n alte domenii importante de activitate..
Se specific tipul care caracterizeaz modificarea personalitii, dup cum urmeaz:
Tipul labil dac trstura dominant este labilitatea afectiv.
Tipul dezinhibat - dac trstura dominant este dezinhibiia pulsional.
Tipul agresiv dac trstura dominant este comportamentul agresiv.
Tipul apatic - dac trsturile dominante sunt indiferena i apatia.
Tipul paranoid - dac trstura dominant este suspiciunea sau ideaia paranoid.
Alt tip dac exist alt trstur de personalitate dominant dect cele menionate
anterior.
Tipul combinat dac exist mai mult de o trstur dominant a personalitii.
Tip nespecificat dac nu se specific tipul.

Alte tulburri specifice ale personalitii

Aceast categorie este rezervat tulburrilor de personalitate care nu satisfac criteriile
pentru tulburrile de personalitate prezentate anterior, dar produc o deteriorare n
funcionarea social, familial i profesional.
Un exemplu n acest sens l constituie prezena de trsturi care aparin mai multor
tulburri de personalitate specifice i care creeaz o deteriorare n funcionarea social,
familial i profesional, dar care nu satisfac complet criteriile pentru nici o tulburare de
personalitate specific (tulburare de personalitate mixt).

Tulburare de personalitate fr alt specificaie

Aceast categorie este rezervat tulburrilor de personalitate care nu satisfac criteriile
pentru tulburrile de personalitate prezentate anterior, dar produc o deteriorare n
funcionarea social, familial i profesional.

3. Tulburarea de personalitate de tip paranoid

Manifestarea nencrederii i suspiciunii fa de alii, prezent ntr-o varietate de

contexte;
inteniile altora sunt interpretate ca ruvoitoare;
citete intenii degradante sau amenintoare n remarci sau evenimente benigne;
sensibilitate excesiv fa de eecuri sau nfrngeri;
tendina de a purta ranchiun permanent, de a nu ierta ofensele, insultele i
desconsiderarea;
percepe atacuri la persoan sau la reputaia sa, care nu sunt evidente altora si este
prompt n a aciona coleros sau n a contraataca;
tendina ctre o stim de sine excesiv i atitudine persistent de referin fa de
sine nsui;
nevoia de a fi recunoscut, apreciat i preuit

4. Tulburarea de personalitate schizoid

detaare de relaiile sociale i o gam restrns de exprimare a emoiilor n

situaii interpersonale;
nici nu dorete i nici nu se bucur de relaii strnse, inclusiv de faptul de a fi
membru al unei familii;
alege aproape ntotdeauna activitile solitare;
i plac puine ori nu-i plac nici un fel de activiti;
lipsa amicilor sau confidenilor apropiai, alii dect rude de gradul I;
pare a fi indiferent la criticile sau laudele altora;
prezint rceal emoional, detaare, capacitate limitat de a exprima cldur i
sentimente tandre;
preocupri excesive pentru fantezii i introspecie

5. Tulburarea de personalitate dissocial (antisocial)

Exist un comportament persistent de desconsiderare i violare a drepturilor altora

aprnd din adolescen, fiind caracterizat de urmtoarele:
incapacitate de a se conforma normelor sociale;
dispreuire a regulilor i conveniilor sociale;
comiterea repetat de acte care constituie motive de arest;
incorectitudine, indicat de minitul repetat, uzul de alibiuri, manipularea
altora pentru profit sau plcere personal;
nepsare fa de sentimentele celorlali;
lipsa de remucare i incapacitatea de a tri sentimentul de vin pentru suferina
produs altora;
Incapacitatea de a nva din experienele sale negative;
Impulsivitate, agresivitate, chiar violen;
neglijen pentru sigurana sa sau a altora;
incapacitate de a avea un comportament consecvent n munc ori de a-si onora
obligaiile financiare;
comportamentul antisocial nu survine exclusiv n cursul schizofreniei ori al
unui episod maniacal.

6. Tulburarea de personalitate emoional-instabil

Se caracterizeaz prin tendina marcat de a aciona impulsiv, fr a lua n

considerare consecinele, nsoit de instabilitate emoional.
Conform ICD X exist dou subtipuri ale acestei tulburri de personalitate:
a) de tip impulsiv
- manifestri impulsive;
- explozii de furie ca urmare a criticilor altora;
- acte coleroase, violente care pot avea implicaii medico-legale;
b) de tip borderline
- instabilitate emoional;
- imagine de sine, preferine i eluri neclare;
- sentimentul de vid interior;
- relaii interpersonale intense i schimbtoare;
- intolerana solitudinii;
- eforturi excesive de a preveni abandonarea;
- tentative de suicid i acte de autovtmare repetate
7. Tulburarea de personalitate histrionic

O tendin permanent de cutare a atenie i de a-i impresiona pe ceilali;

Expresie teatral, auto-dramatizare i exagerare a emoiilor;

Seducie inadecvat n comportament sau nfiare;

Persoana nu se simte bine n situaiile n care nu se afl n centrul ateniei;
Afectivitate labil i superficial;
Are un stil de a vorbi metaforic, impresionabil i tendina de a dramatiza
coninutul comunicrii;
Sugestibilitate crescut, fiind uor de influenat de alii sau de circumstane,
Consider relaiile a fi mai intime dect sunt n realitate
8. Tulburarea de personalitate anankast (obsesiv-compulsiv)

Sentimente excesive de ndoial i pruden;

Indecizie i dificulti de deliberare;
Preocupare pentru detalii, liste, reguli, ordine i organizare;
Perfecionism care interfereaz cu ndeplinirea sarcinilor;
Contiinciozitate, scrupulozitate, inflexibilitate;
Intoleran fa de compromis i corupie;
Aderen la conveniile sociale;
Rigiditate i ncpnare;
Insisten nerezonabil a persoanei ca ceilali s respecte modul su de a aciona;
Intruziunea unor gnduri sau impulsuri insistente i suprtoare;

9. Tulburarea de personalitate anxioas (evitant)

Sentimente persistente i generale de tensiune i ngrijorare;

Convingerea c este incapabil social, neatractiv sau inferior celorlali;
Preocupare excesiv privind criticile sau respingerea pe plan social;
Evit relaiile cu oamenii, dac nu este sigur c este agreat;
Evit activitile sociale sau profesionale care implic relaii interpersonale
semnificative din cauza fricii de a fi criticat, ridiculizat sau respins;
Subestimarea nsuirilor i disponibilitilor personale;
Dorina de a fi simpatizat i acceptat

10. Tulburarea de personalitate dependent

Autostim redus cu subestimarea calitilor proprii;

ncurajarea i autorizarea altora de a lua decizii importante n numele su;
Subordonarea nevoilor personale fa de nevoile celor de care este dependent;
Supunere exagerat fa de persoanele de care este dependent;
Preocupare i team de a nu fi abandonat de ctre persoana cu care are o relaie
strns;
Se simte prost dispus i neajutorat cnd este singur din cauza fricii c este
incapabil s se descurce n diferite situaii;
Capacitate limitat de a lua decizii fr sfaturi i asigurri din partea altora;

11. Tulburarea de personalitate schizotipal

Comportament excentric, distorsiuni cognitive i de percepie ncepnd precoce n

perioada adult;
Tendin spre retragere social;
Gndire magic sau credine stranii care influeneaz comportamentul i
sunt incompatibile cu normele culturale (de ex., superstiii, credin n clarviziune,
telepatie ori n cel de al aselea sim"; la copii i adolesceni, fantezii i
preocupri bizare);
Experiene perceptive insolite, incluznd iluzii corporale;
gndire i limbaj bizar (de ex., limbaj vag, circumstanial, metaforic, foarte
elaborat sau stereotip);
Suspiciune sau ideaie paranoid;
Rece i distant afectiv;
Comportament sau aspect bizar, excentric sau particular;
Lips de amici sau confideni apropiai, alii dect rude de gradul l;
Anxietate social excesiv care nu diminu odat cu familiarizarea si tinde
a fi asociat mai curnd cu temeri paranoide dect cu judeci negative
despre sine.
Nu survine exclusiv n cursul schizofreniei, al unei tulburri afective cu elemente
psihotice, al altei tulburri psihotice, ori al unei tulburri de
dezvoltare.

12. Tulburarea de personalitate narcisic

Grandoare (n fantezie i comportament), necesitatea de admiraie si lipsa de

empatie, ncepnd precoce n perioada adult i prezent ntr-o varietate de
contexte,
i exagereaz realizrile i talentele, ateapt s fie recunoscut ca superior fr
realizri corespunztoare;
Este preocupat de fantezii de succes nelimitat, de putere, strlucire,
frumusee sau amor ideal;
Crede c este aparte" i unic i poate fi neles numai de ali oameni speciali ori
cu statut social nalt;
Necesit admiraie excesiv;
Este exploatator n relaiile interpersonale, adic profit de alii spre a-i atinge
propriile scopuri;
Este adesea invidios pe alii sau crede c alii sunt invidioi pe el;
Prezint comportamente sau atitudini arogante, sfidtoare.