Fundaia Cristian erban

pentru ajutorarea copiilor bolnavi

Adolesceni
Timioara
str. Memorandului nr. 24
Tel.. 0256-322080
Fax. 0256-322390
www.fundatiacristianserban.ro

Centrul Medical de Evaluare i

Recuperare pentru Copii i
Cristian erban Buzia
www.ccserban.ro

MATERIAL DE PREZENTARE A FUNDAIEI CRISTIAN ERBAN

I A CENTRULUI MEDICAL DE EVALUARE I RECUPERARE PENTRU
COPII I TINERI CRISTIAN ERBAN DIN BUZIA
ADRESAT

ASOCIAIEI ROTARY CLUB BUZIA

I.

Date preliminare

1. Scurt istoric
Fundaia Cristian erban pentru ajutorarea copiilor a fost nfiinat de
familia Prof.univ.dr. Margit i Viorel erban, n anul 1991, n memoria fiului
lor Cristian.
Scopul su medical a fost, nc de la nceput, mbuntirea situaiei
medicale a unor categorii de copii i tineri cu nevoi speciale ( i la nceputul
anilor 90, dar i n prezent ) : bolnavi de diabet zaharat sau de hemofilie,
domenii n care cei doi fondatori, erau, nc de atunci, specialiti recunoscui.
Dac cineva i pune ntrebri asupra necesitii unui asemenea demers,
rspunsul este, n mod cert, pozitiv, iar acesta este valabil i n prezent i va
mai fi, o lung perioad de timp i n viitor.
Rezultatele de pn acum ale activitii Fundaiei Cristian erban i a
Centrului au confirmat aceast afirmaie.
Fundaia a pornit iniial la construirea primei cldiri, n care funcioneaz
Centrul Medical de Evaluare i Recuperare pentru Copii i Tineri, aceasta
fiind finalizat n anul 1997. Fondurile necesare pentru construcie i pentru
dotare au provenit din donaii i sponsorizri, att din ar, ct i din
strintate.
Ulterior, n anii 1999 2000 a fost construit i dotat Departamentul de
Recuperare , n anul 2004 o piscin exterioar ( pe lng cea interioar, mai
mic, existent de la nceput), ambele necesare pentru kinetoterapie.
n fine, n anul 2010, n iunie a fost dat n funciune o extindere a
Departamentului de recuperare i un teren de jocuri ( tenis, badminton etc).

2. Statutul actual
ntregul patrimoniu existent ( cldiri, teren, aparatur de laborator i de
recuperare) aparine Fundaiei, dar Centrul Medical Cristian erban a fost
introdus n reeaua sanitar public, astfel nct bugetul provine de la Casa de
Asigurri de Sntate, n funcie de numrul de pacieni internai.
Deoarece aceste fonduri nu sunt suficiente, Fundaia ncearc s le
completeze, pe ct este posibil, obinnd sponsorizri din ar i din
strintate.
Centrul se afl printre unitile medicale aflate sub directa coordonare a
Ministerului Snt ii.

3. Ce este Centrul Medical Cristian erban ?

Este, de fapt, un spital de specialitate, cu o secie de diabet ( cu 35 de paturi),
un compartiment de hemofilie cu 10 paturi i unul de recuperare, cu 5 paturi.
Nivelul de performan i de competen este cel al unei clinici universitare
de profil ( ca investigaii i terapie).
Centrul este ncadrat cu 45 de persoane: 3 medici ( primari i specialiti),
asisteni, psiholog, kinetoterapeut, fizioterapeut, educatori, sector economic
i administrativ, condus de un manager de spital.
Centrul funcioneaz ca un spital cu activitate continu, n schimburi i are
serviciu de gard cu medic.
Pacienii se interneaz n serii de cte 12-14 zile, perioad necesar pentru
investigaii, evaluarea tratamentului i modificarea lui, dac este cazul.
Cazurile provin din toat ara, pe baz de programare.
Prin specificul su, prin numrul mare de pacieni aflai n acelai loc, n aceeai
perioad, acest centru, unic n Romnia, este unul din cele mai mari din Europa.
4. Obiectivele Centrului Medical Cristian erban

Obiectivele sunt multiple:

Diagnosticul i evaluarea clinic i paraclinic, adic stabilirea stadiului

bolii, a prezenei i severitii complicaiilor la copiii i tinerii cu diabet
zaharat tip 1(insulinodependent) i la pacienii cu hemofilie.
Ameliorarea terapiei pacienilor cu diabet zaharat tip 1 i cu hemofilie, prin
adaptarea msurilor terapeutice la statusul clinic al bolii.
Educaia medical, att a a copiilor i tinerilor cu diabet zaharat tip 1 ct i a
celor cu hemofilie, precum i a familiilor lor, mijloc extrem de important n
vederea nsuirii cunotinelor indispensabile pentru un control de calitate a
bolii, ce dureaz ntreaga via.

Prevenirea i tratamentul complicaiilor i sechelelor, induse n special de

hemofilie, dar i de mbolnvirea vaselor de snge i a nervilor (angiopatia i
neuropatia) din diabet.
Recuperarea locomotorie a handicapurilor articulare, osoase i neurologice
ce pot nsoi cele dou boli.
Consilierea profesional a pacienilor.
Susinerea psiho-social i material a copiilor i familiilor lor.
Crearea unei baze de cercetare tiinific orientat spre aspectele
epidemiologice, etiopatogenice clinice i evolutive ale diabetului zaharat tip 1
i hemofiliei.
Perfecionarea unor medici din toat ara, n managementul acestor
afeciuni.

5. Servicii medicale oferite :

- Asisten clinic pentru diabet zaharat

- Explorri de laborator pentru diabet zaharat, i anume :

Glicemie, profil glicemic (Fig. 1, 2)

HbA1c

Microalbuminurie

Colesterol total

HDL i LDL colesterol

Trigliceride

Fig. 1. Determinarea glicemiei

(feti n vrst de 7 ani)

Fig. 2. Dozarea glicemiei inainte

de injectarea insulinei
3

 Msurarea vitezei de conducere nervoase ( senzitiv i motorie )

Asisten clinic pentru hemofilie

Explorri de laborator pentru hemofilie

- Hemogram,
- Coagulogram
- Inhibitori ai F VIII sau IX etc.

Examen oftalmologic i tratament cu

laser pentru retinopatia diabetic (Fig. 3)

Determinarea vitezei de conducere

nervoas senzitiv i motorie (Fig. 4)

6. Educaie medical
Instruirea medical, teoretic i practic, att pentru pacieni (copii i tineri)
ct i pentru familiile lor este adaptat vrstei copilului i capacitii de nelegere
i gradului de cultur al prinilor. (Fig.6, 7)
Un ciclu de lecii de educaie are 11 teme ; el ncepe i se sfrete cu un
test teoretic, adecvat nivelului de educaie i vrstei.

nvarea ntocmirii regimului alimentar propriu. (Fig. 6-7)

4

nsuirea practicii injeciei de insulin (Fig. 8, 9), adaptarea dozelor de insulin

n condiii variate de diet, activitate fizic, orar de coal sau de munc.

Fig. 8. Injectarea insulinei

(feti n vrst de 7 ani)

Fig. 9. Injectarea insulinei

(bieel n vrst de 8 ani)

II. Activitatea Centrului Medical Cristian erban i rezultate n

perioada 1997 august 2009
1. Volumul activitii Centrului
- ntre anii 1997 i 2011 s-au efectuat un numr de aproximativ 20.000
internri, din care aprox.15.000 pentru diabet zaharat tip 1 insulinodependent
i aprox.5.000 pentru hemofilie.
- Numrul mediu de internri pe pacient este de 5 .
- Numrul de internri n fiecare an reiese din figura 10.

Fig.10 Situaia internrilor ( anual)

2. Rezultate

2.1. Diabet zaharat

5

2.1.1.Ameliorarea HbA1c indicator al mbuntirii gradului de control

metabolic la prima, a doua i a treia internare, este expus n figura 11.

Figura 11 : Reducerea HbA1c la internri succesive

Din datele noastre reiese clar eficiena internrilor n Centrul Cristian erban.
2.1.2 Scderea fructozaminei , ( indicator al controlului glicemiei n timp de
10-12 zile), pe perioada de la nceputul pn la sfritul internrii, dovedind n
mod direct eficiena activitii de control glicemic n Centru ( Fig.12)

Fig.12 Ameliorarea fructozaminei n cursul internrii

Aceste rezultate sunt valabile att pentru grupa copiilor ( 0 18 ani ), ct i a

tinerilor ( 18 35 ani ).

2.2. Hemofilia
2.2.1. n condiiile lipsei tratamentului profilactic, n Romnia, ncepnd de la
vrste tinere, frecvena artropatiei hemofilice este crescut.
Dintre pacienii internai n Centrul nostru cu vrste cuprinse ntre 2 i 35 de ani,
peste 81% prezint artropatie cronic hemofilic. ( Fig.13)
18.7

81.2

pacienti cu afectare musculo-articulara

pacienti fara afectare m usculo-articulara

Fig.13 Frecvena afectrii musculo-articulare la hemofilicii internai

2.2.2. n urma tratamentului de recuperare prin kinetoterapie, hidroterapie i

fizioterapie zilnic, indicele de mobilitate la nivelul articulaiile afectate s-a
mbuntit semnificativ.
Pacienii internai sunt evaluai la internare i externare, privind statusul
musculo-articular, utilizndu-se scorul ortopedic internaional. Scorul articular s-a
mbuntit dup tratamentul de recuperare efectuat. ( Fig.14)
20
15

18,62
16,02

10
5
0
nainte de recuperare

postrecuperare

scor fizic

Fig.14 Ameliorarea scorului ortopedic dup internari n Centrul Cristian erban

2.2.3. n urma tratamentului de recuperare proporia pacienilor cu handicap i

dizabiliti a sczut. ( Fig.15 )

Fig.15 Reducerea proporiei pacienilor cu handicap

III.

Activitatea Fundaiei Cristian erban i a

Centrului Medical Cristian erban n anul 2011.

1.Numr total de internri: 1.640

dintre care : - diabet zaharat: 1.198
- hemofilie: 260
- recuperare : 182
2. n funcie de vrst:
- < 18 ani ...... 817
- (19-35 ani) . 823
3. Numr de cazuri noi - 198
4. Media zilelor de spitalizare:
- Diabet 9.34
- Hemofilie 10.06
- Recuperare 16.01
5. Valoarea medie a HbA1c :
- la prima internare 8.87
- la a II-a internare 8.44
- la a III-a internare 8.33
6.Valoarea fructozaminei
- la internare 350.2
- la externare 317.3

V. Necesitatea sponsorizrilor
Avnd n vedere situaiile prezentate anterior, credem c reiese importana
pentru Centrul Medical Cristian erban, deci pentru Fundaie, a sponsorilor. De
altfel, Fundaia fiind o organizaie nonguvernamental nonprofit, nici n-ar putea s
funcioneze fr acest sistem.

Cu mulumiri,
Preedinte Fundaia Cristian erban,
Prof.dr.erban Viorel

Manager Centrul Medical

Cristian erban
Ec.Hudrea Ioan Dorel

Copreedinte Fundaia Cristian erban,

Prof.dr.erban Margit