NOT DE FUNDAMENTARE

SECIUNEA 1
TITLUL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV : HOTRRE A GUVERNULUI pentru
aprobarea Strategiei naionale de Sntate 2014-2020
SECIUNEA A 2-A
MOTIVUL EMITERII ACTULUI NORMATIV
n cadrul condiionalitilor derivate din Concluziile Consiliului European de primvar,
concluziile consiliilor sectoriale, recomandrile Comisiei din Analiza Anual a Creterii i n
cadrul condiionalitilor ex-ante formulate de ctre Comisia European, n perspectiva ncheierii
Acordului de parteneriat pentru perioada 2014-2020, sunt prevzute o serie de strategii sectoriale
care trebuie elaborate i adoptate pn la sfritul anului 2013.
n vederea ndeplinirii condiionalitilor ex-ante privind existena i punerea n aplicare a
cadrului naional strategic de mbuntire strii de sntate a populaiei din Romnia, se impune
adoptarea Strategiei Naionale de Sntate 2014-2020.
Dou dintre principiile ce stau la baza realizrii obiectivelor strategiei se refer la plasarea
pacientului - i a ceteanului n general - n centrul sistemului de sntate, mpreun cu
responsabilizarea decidenilor n faa sa. Acest lucru presupune o schimbare major a
mecanismelor decizionale i de responsabilizare, astfel nct s fie asigurat o mai bun adecvare
la nevoile de sntate ale populaiei concomitent cu responsabilizarea direct a celor ce iau
deciziile n faa comunitii.
Ministerul Sntii, ca organ de specialitate al
1. Descrierea situaiei actuale
administraiei publice centrale, reprezint autoritatea
central n domeniul asistenei de sntate public.
Ministerul Sntii ndeplinete urmtoarele atribuii
principale:
a) elaboreaz politici, strategii i programe de
aciune n domeniul sntii populaiei, n acord cu
Programul de guvernare, coordoneaz i controleaz
implementarea politicilor, strategiilor i programelor
din domeniul sntii populaiei, la nivel naional,
regional i local;
b) evalueaz i monitorizeaz starea de sntate a
populaiei, ia msuri pentru mbuntirea acesteia i
informeaz Guvernul referitor la indicatorii de
sntate, tendinele de evoluie i despre msurile
necesare pentru mbuntirea acestora;
c) reglementeaz modul de organizare i
funcionare a sistemului de sntate;
d) monitorizeaz, controleaz i evalueaz activitatea
instituiilor sanitare i ia msuri pentru mbuntirea
calitii asistenei medicale acordate populaiei;
e) asigur, n colaborare cu instituiile administraiei
publice centrale i locale, resursele umane, materiale i

financiare necesare funcionrii instituiilor din sistemul

public de sntate;
f) colaboreaz cu reprezentanii autoritilor
administraiei publice centrale i locale, cu cei ai
societii civile i cu mass-media n scopul educaiei
pentru sntate a populaiei i adoptrii unui stil de via
sntos;
g) elaboreaz, implementeaz i coordoneaz
programe naionale de sntate, n scopul realizrii
obiectivelor politicii de sntate public;
Principalele probleme identificate n cadrul sistemului
de sntate sunt:
- instabilitatea cadrului legislativ i multiplele
schimbri de concepie n ceea ce privete politica
sistemului sanitar.
- un sistem de finanare inadecvat care nu
stimuleaz utilizarea cu eficien a fondurilor alocate
acestui domeniu i care nu contribuie la creterea calitii
serviciilor medicale;
- exista inegaliti majore n ceea ce privete
profilul determinanilor strii de sntate (socioeconomici, de mediul fizic de viata si caracteristicile
individuale si comportamentale);
- existe inechiti rural-urban n accesul la
servicii de sntate i n rndul unor grupuri
populaionale vulnerabile;
- n mod tradiional in Romnia, serviciile
curative au fost cele care au atras cea mai mare parte a
alocrilor din sntate, n detrimentul celor cu caracter
preventiv, cu raport cost-beneficiu favorabil dovedit in
timp derulate cu precadere de specialitii in promovarea
sanatatii/educaia pentru sntate si medicina primara.
- asistena medical ambulatorie de specialitate
este insuficient dezvoltat i presupune n general liste
lungi de ateptare sau costuri suplimentare pentru
pacieni, pe care muli, mai ales populaia din mediul
rural sau anumite grupuri vulnerabile nu i le permit.
Programul de Guvernare 2013 - 2016 promoveaz
dezvoltarea de politici sociale sustenabile care s ofere
accesul liber i egal la sntate a populaiei, definirea
unei strategii pe termen lung care s combine creterea
eficienei sectorului de sntate cu creterea gradual a
finanrii publice cu un puternic impuls de a spori
finanarea privat, inclusiv dezvoltarea asigurrilor
private pentru cei care i permit i stabilirea unor msuri
compensatorii pentru cei sraci.
Romnia, n conformitate cu Strategia Europa 2020,
are obligaia de a dezvolta politici publice adecvate
pentru asigurarea sntii populaiei, inclusiv prin
dezvoltarea serviciilor de ngrijire de lung durat, ca
2

msuri de suport destinate persoanelor vrstnice.

2. Schimbri preconizate

n prezent, nu exist o strategie sectorial n domeniul

sntii, Strategia naional privind serviciile de sntate
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1088/2004 avnd
termenul de implementare depit.
Restructurarea sistemului serviciilor de sntate este
prevzut pe niveluri de ngrijiri, promovnd
descentralizarea i regionalizarea asistenei medicale,
dezvoltarea de servicii de sntate de baz, accesibile
tuturor, de calitate i cost-eficace, cu accent pe prevenie
i promovare a unui stil de via sntos, integrarea
asistenei medicale i crearea de reele de ngrijiri i
reorganizarea serviciilor spitaliceti, punnd bazele unui
sistem de sntate care s rspund echitabil nevoilor de
sntate ale populaiei i n special ale populaiilor
vulnerabile
Proiectul de act normativ are ca scop asigurarea
accesului populaiei prin programele naionale de
sntate la o palet ct mai larg de servicii de prevenire
si depistarea precoce, a cror cost-eficacitate a fost
demonstrat, cu efecte favorabile pe termen mediu-lung
asupra strii generale de sntate a populaiei - si implicit
asupra productivitii individului, a cheltuielilor din
sectorul de sntate dar si social.
Creterea accesibilitii, calitii si eficacitii
serviciilor cu caracter preventiv se va realiza ca urmare a
implementrii unui mix de intervenii care s fac
diferena in punctele critice, in funcie de domeniul vizat.
Actul normativ responsabilizeaz toi actorii din
sistemul sntate asupra nevoilor reale de sntate ale
populaiei, urmrindu-se o mobilizare mai mare n ceea
ce privete asigurarea resurselor financiare necesare
funcionrii structurilor din sntate i o utilizare mai
eficient a acestora.
Ministerul Sntii i va consolida funciile
strategice, de dezvoltare de politici de sntate public,
de reglementare n domeniul sntii populaiei.
n urma acestor intervenii sistemul de sntate din
Romnia va trebui s ndeplineasc urmtoarele
caracteristici minimale:
- S furnizeze, permanent, servicii de sntate
integrate, bazate pe relaii de ngrijire continu, n care
pacientul s primeasc serviciile medicale de care are
nevoie i n forme variate, la toate nivelurile de asisten.
- Noua organizare a sistemului va facilita accesul
sporit la informaii relevante al tuturor actorilor din
sistemul de sntate, toate acestea urmnd a fi facilitate
conform strategiei de informaii din sntate;
- Sistemul sanitar va trebui sa i creasc
transparena, s pun la dispoziia pacienilor i familiilor
3

acestora informaii care s le permit s ia decizii

informate atunci cnd aleg un furnizor de servicii de
sntate, un spital sau dintre alternativele de tratament.
Acestea ar trebui s includ informaii privind
performana sistemului n ceea ce privete sigurana,
practica bazat pe dovezi i satisfacia pacientului;
- Toate deciziile luate n sistem, de la cele de alocare
a resurselor la nivel naional pn la cele legate de
metodele de diagnostic i tratament vor trebui s fie
bazate pe cele mai bune cunotine tiinifice, disponibile
la acel moment.
- Asigurarea calitii serviciilor medicale va deveni
un element fundamental al sistemului, noile structuri
propuse urmnd s aib ca obiect exclusiv de activitate
acest domeniu.
- Sigurana va fi o caracteristic de baz a sistemului.
Reducerea riscului i asigurarea siguranei pacientului va
fi sprijinit prin sistemele i procedurile informaionale
propuse i prin sistemul de monitorizare a calitii, care
vor ajuta la recunoaterea, prevenirea i diminuarea
erorilor.
- Organizarea sistemului va fi astfel fcut nct s
faciliteze cooperarea intersectorial, esenial pentru
abordarea determinanilor sntii cu impact crescut
asupra sntii.
3. Alte informaii (**)
SECIUNEA A 3-A
IMPACTUL SOCIOECONOMIC AL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV
1. Impactul macroeconomic
2. Impactul asupra mediului de Prezentul proiect de act normativ nu are impact asupra
mediului de afaceri.
afaceri
Prezentul proiect va avea ca rezultate creterea calitii
3. Impactul social
i a accesului la servicii medicale, creterea gradului de
satisfacie a pacienilor i a personalului medical. Pe
termen lung se ateapt mbuntirea indicatorilor strii
de sntate la nivel naional, dar i micorarea
diferenelor n starea de sntate, comparativ cu media
Uniunii Europene.
Nu este cazul
4. Impactul asupra mediului (***)
5. Alte informaii
Nu este cazul
SECIUNEA A 4-A
IMPACTUL FINANCIAR ASUPRA BUGETULUI GENERAL CONSOLIDAT, ATT PE
TERMEN SCURT, PENTRU ANUL CURENT, CT I PE TERMEN LUNG (PE 5 ANI)
- mii lei
Indicatori

Anul
curent
4

Urmtorii 4 ani

Media pe 5 ani

1
2
1. Modificri ale veniturilor bugetare, _

plus/minus, din care:

a) buget de stat, din acesta:
(i) impozit pe profit
(ii) impozit pe venit
b) bugete locale:
(i) impozit pe profit
c) bugetul asigurrilor sociale de stat:
(i) contribuii de asigurri
2. Modificri ale cheltuielilor bugetare, _
plus/minus, din care:
a) buget de stat, din acesta:
(i) cheltuieli de personal
(ii) bunuri i servicii
b) bugete locale:
(i) cheltuieli de personal
(ii) bunuri i servicii
c) bugetul asigurrilor sociale de stat:
(i) cheltuieli de personal
(ii) bunuri i servicii
d) bugetul Fondului naional unic de
asigurri sociale de sntate:
e) bugetul Ministerului Sntii Publice venituri proprii
3. Impact financiar, plus/minus, din care:
a) buget de stat
b) bugete locale
4. Propuneri pentru acoperirea creterii
cheltuielilor bugetare
5. Propuneri pentru a compensa reducerea
veniturilor bugetare
6. Calcule detaliate privind fundamentarea
modificrilor

veniturilor

i/sau

cheltuielilor bugetare
5

7. Alte informaii
SECIUNEA A 5-A
EFECTELE PROIECTULUI DE ACT NORMATIV ASUPRA LEGISLAIEI N
VIGOARE
n vederea realizrii obiectivelor propuse este
necesar a fi adaptat legislaia existent precum i
accelerarea procesului de finalizare a proiectelor
aflate deja n curs.
Astfel, este vorba n primul rnd de modificarea i
completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sntii.
Totodat parte din msurile i obiectivele propuse
trebuie s se regseasc i ntr-o nou form a
hotrrilor
de
Guvern
pentru
aprobarea
Contractului-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate.
2. Compatibilitatea proiectului de act La nivelul Uniunii Europene organizarea sistemelor
normativ cu legislaia comunitar n materie de sntate se realizeaz n baza principiului
subsidiaritii, neexistnd legislaie comunitar
specific. Prezentul proiect de act normativ se
ncadreaz n tendina general de descentralizare
decizional, practicat la nivelul statelor membre.
3. Decizii ale Curii Europene de Justiie i Nu este cazul
alte documente
4. Evaluarea conformitii:
Denumirea actului sau documentului Gradul de conformitate Comentarii
comunitar, numrul, data adoptrii i data (se conformeaz/nu se
publicrii.
conformeaz)
5. Alte acte normative i/sau documente Nu este cazul
internaionale din care decurg angajamente
6. Alte informaii
Nu este cazul
1. Proiecte de acte normative suplimentare

SECIUNEA A 6-A
CONSULTRILE EFECTUATE N VEDEREA ELABORRII PROIECTULUI DE ACT
NORMATIV
1. Informaii privind procesul de consultare
cu organizaii neguvernamentale, institute
de cercetare i alte organisme implicate
2. Fundamentarea alegerii organizaiilor cu
care a avut loc consultarea, precum i a
modului n care activitatea acestor
organizaii este legat de obiectul
proiectului de act normativ

3. Consultrile organizate cu autoritile

administraiei publice locale, n situaia n
care proiectul de act normativ are ca obiect
activiti ale acestor autoriti, n condiiile
Hotrrii Guvernului nr. 521/2005 privind
procedura de consultare a structurilor
asociative ale autoritilor administraiei
publice locale la elaborarea proiectelor de
acte normative
4. Consultrile desfurate n cadrul
consiliilor interministeriale, n conformitate
cu prevederile Hotrrii Guvernului nr.
750/2005 privind constituirea consiliilor
interministeriale permanente
5. Informaii privind avizarea de ctre:
a) Consiliul Legislativ
b) Consiliul Suprem de Aprare a rii
c) Consiliul Economic i Social
d) Consiliul Concurenei
e) Curtea de Conturi
6. Alte informaii
SECIUNEA A 7-A
ACTIVITI
DE
INFORMARE
PUBLIC
PRIVIND
ELABORAREA
I
IMPLEMENTAREA PROIECTULUI DE ACT NORMATIV
1. Informarea societii civile cu privire la S-au respectat prevederile Legii nr. 52/2003 privind
necesitatea elaborrii proiectului de act transparena decizional n administraia public.
normativ
2. Informarea societii civile cu privire la Nu este cazul.
eventualul impact asupra mediului n urma
implementrii proiectului de act normativ,
precum i efectele asupra sntii i
securitii
cetenilor
sau diversitii
biologice
3. Alte informaii
SECIUNEA A 8-A
MSURI DE IMPLEMENTARE
1. Msurile de punere n aplicare a
proiectului de act normativ de ctre
autoritile administraiei publice centrale
i/sau locale - nfiinarea unor noi
organisme sau extinderea competenelor
instituiilor existente
2. Alte informaii

Se va mbunti capacitatea de elaborare i

implementare a politicilor, strategiilor i
programelor de aciune n domeniul sntii
populaiei, precum i a programelor naionale de
sntate.
Nu este cazul

n acest sens, s-a elaborat proiectul de Hotrre a Guvernului pentru aprobarea Strategiei
naionale de Sntate 2014-2020, pe care l supunem spre adoptare.
MINISTRUL SNTII,
EUGEN NICOLESCU

AVIZM FAVORABIL,

VICEPRIM MINISTRU,
MINISTRUL DEZVOLTRII
REGIONALE I ADMINISTRAIEI
PUBLICE

PREEDINTELE CASEI NAIONALE DE

ASIGURRI DE SNTATE
CRISTIAN BUOI

LIVIU NICOLAE DRAGNEA

MINISTRUL EDUCAIEI NAIONALE

MINISTRUL MUNCII, FAMILIEI,

PROTECIEI SOCIALE I PERSOANELOR
VRSTNICE

REMUS PRICOPIE

MARIANA CMPEANU

MINISTRUL JUSTIIEI

MINISTRUL TINERETULUI I SPORTULUI

ROBERT - MARIUS CAZANCIUC

NICOLAE BNICIOIU

VICEPRIM MINISTRU,
MINISTRUL FINANELOR PUBLICE,

MINISTRUL DELEGAT PENTRU BUGET

DANIEL CHIOIU

LIVIU VOINEA