INERVAIA

MEMBRELOR

- RADCINILE DE ORIGINE;
- DESCRIEREA TRAIECTULUI;
- RAMURI: COLATERALE I TERMINALE;
- TERITORII DE INERVAIE: SENZITIVE
MOTORII;

PLEXUL BRAHIAL
-asigur inervaia membrului superior prin ramuri terminale:
senzitivomotorii;
-asigur inervaia centurii scapulare prin ramuri colaterale
motorii;

MOD DE FORMARE
- prin anastomoza rdcinilor anterioare ale ultimilor 4 nervi cerviali
i a primului nerv toracic;

ETAPA I - FORMAREA TRUNCHIURILOR

-rdcina anterioar a C5, dup ce primete un ram din C4, se unete
cu radacina anterioar C6 i formeaz TRUNCHIUL SUPERIOR;
-rdcina anterioar a C7 formeaz singur TRUNCHIUL MIJLOCIU;
- rdcina anterioar a lui C8 se unete cu rdcina anterioar a lui
T1, ce a primit
n prealabil un ram de la rdcina anterioar T2 i
formeaz TRUNCHIUL INFERIOR

ETAPA II - FORMAREA FASCICULELOR

-toate trunchiurile de mai sus se mpart fiecare ntr-un ram

posterior i unul anterior;
-toate cele trei ramuri posterioare se unesc i formeaz
FASCICOLUL POSTERIOR;
-ramurile anterioare al trunchiurilor superior i mijlociu se
unesc i formeaz FASCICOLUL LATERAL;
-ramul anterior al trunchiului inferior formeaz singur
FASCICOLUL MEDIAL;

ETAPA III - DESPRINDEREA RAMURILOR TERMINALE

-cele 3 fascicule se divid n 7 nervi terminali;
- din fasciculul lateral
N. MUSCULOCUTAN
N. MEDIAN - RDCINA LATERAL
- din fasciculul medial
N. MEDIAN - RDCINA MEDIAL
N. ULNAR
N. CUTANAT MEDIAL AL ANTEBRAULUI
N. CUTANAT MEDIAL AL BRAULUI
- din fasciculul posterior
N. AXILAR
N. RADIAL

RAMURILE COLATERALE
-sunt doar ramuri motrice;
-sunt destinate centurii scapulare i fosei axilare;
- sunt ramuri anterioare i posterioare;

RAMURILE ANTERIOARE
- apar pe faa anterioar a plexului i abordeaz muchii peretelu
anterior al fosei axilare;
- acestea sunt:

1. NERVUL MUCHIULUI SUB-CLAVICULAR

- apare din ramul anterior al trunchiului superior;
- inerveaz muchiul sub-clavicular;
-da un ram ce se anastomozeaz cu nervul frenic;

2. NERVUL PECTORAL LATERAL (AL MARELUI PECTORAL)

- de regul exist 2 nervi destinai acestui muchi: superior i inferior
Nervul superior
apare din ramul anterior al trunchiului superior;
inerveaz jumtatea superioar a muchiului;
Nervul inferior
apare din ramul anterior al trunchiului mijlociu;
inerveaz jumtatea inferioar a muchiului;

3. NERVUL PECTORAL MEDIAL (AL MICULUI PECTORAL)

apare din ramul anterior al fasciculului medial;
inerveaz muchiul mic pectoral;
anastomoza dintre nervii pectorali medial si lateral duce la
formarea ansei
pectoralilor ce intersecteaz artera axilar,
trecnd pe sub artera
toraco-acromial;!!!!

RAMURILE POSTERIOARE
- apar pe faa posterioar a plexului;
- sunt destinate muchilor posteriori ai centurii scapulare;
- acestea sunt:

1. NERVUL DORSAL AL SCAPULEI

apare din rdcina C5;
are traiect oblic inferior i posterior;
inerveaz muchii ridictor al scapulei si romboid;
2. NERVUL TORACIC LUNG ( CHARLES BELL, AL MARELUI
DINTAT)
se formeaz din 2 ramuri ale rdcinilor C5 i C6;
coboar vertical prin fosa supra-clavicular i apoi prin fosa
axilar i pe
peretele toracic lateral;
d cte un ram pentru fiecare digitaie a muchiului mare
dinat;
3. NERVUL SUB-SCAPULAR
apare din fasciculul posterior;

4. NERVII MUCHIULUI INFRASCAPULAR

apare din fasciculul posterior;
sunt n numr de 2;
coboar aproape vertical i inerveaz muchiul infrascapular;
5. NERVUL MUCHIULUI ROTUND MARE
apare din fasciculul posterior;
coboar prin faa muchiului infrascapular i ajunge la
muchiul mare
rotund pe care l inerveaz;
6. NERVUL TORACO-DORSAL (AL MUCHIULUI MARE
DORSAL)
apare din fasciculul posterior;
coboar prin faa muchiului infrascapular i inerveaz
muchiul mare
dorsal;

RAMURI TERMINALE
- exist 5 ramuri anterioare
N. MUSCULOCUTAN
N. MEDIAN
N. ULNAR
N. CUTANAT MEDIAL AL BRAULUI
N. CUTANAT MEDIAL AL ANTEBRAULUI
- exist 2 ramuri posterioare
N. AXILAR
N. RADIAL

1.NERVUL MUSCULOCUTAN
ORIGINE
- apare din fasciculul lateral, la nivelul fosei axilare, n
spatele muchiului pectoral mic;

TRAIECT I RAPORTURI
- merge pe marginea lateral a fosei axilare, de unde iese la
baz,
- perforeaz muchiul coraco-brahial
- se aeaz apoi n loja anterioar a braului aflndu-se
iniial ntre m. coraco-brahial i m. brahial iar apoi ntre
m. biceps brahial i m.
brahial;
- trece n final pe sub aponevroza brahial i se ramific;

RAMURI COLATERALE

N. DIAFIZAR AL HUMERUSULUI;
RAMURI VASCULARE;
NERVII SUPERIOR I INFERIOR AI M. CORACOBRAHIAL;
N. MUCHIULUI BICEPS BRAHIAL;
N. MUCHIULUI BRAHIAL;
N. ARTICULAR AL COTULUI;
RAMURI CUTANATE;

RAMURI TERMINALE senzitive

- nervul se divide n 2 ramuri, la aprox. 2, 3 cm de aponevroza
brahial;
Ramul antero-medial - mai voluminos, trece pe partea lateral a
feei
anterioare a antebraului pn la nivelul
eminenei tenare
unde se ramific n ramuri
cutanate;
Ramul postero-lateral - d ramuri cutanate feelor lateral i
postero
lateral ale antebraului;

ANASTOMOZE
- cu nervul median la nivelul braului i al minii;
- cu ramuri senzitive ale nervului cutanat - medial al ante-braului;

TERITORII DE INERVAIE
SENZITIVE
la nivelul antebraului - regiunile lateral, postero-lateral i
antero-lateral;
la nivelul pumnului - eminena tenar;
MOTORII

2. NERVUL MEDIAN
ORIGINE
- se formeaz prin unirea celor 2 rdcini:
medial - din fasciculul medial;
lateral - din fasciculul lateral;
- apare la nivelul fosei axilare, n spatele muchiului pectoral mic,
anterior de artera axilar;

TRAIECT I RAPORTURI
- se poate numi nervul satelit arterei axilare i apoi al celei
brahiale;
iniial prin partea inferioar i apoi lateral a fosei axilare, exact
prin faa arterei axilare;
- prsete fosa axilar trecnd pe sub arcada fibroas dintre
muchiul coraco-brahial i
marginea lateral a scapulei;
la nivelul braului - parcurge canalul brahial situat n partea
medial a lojei anterioare a
braului;
la nivelul plicii cotului - are un traiect oblic inferior i lateral, trece
prin spaiul bicipital medial i apoi printre cele dou capete ale
muchiului rotund pronator, divizndu-se la nivelul marginii

RAMURI COLATERALE

RAMURI VASCULARE PENTRU ARTERA BRAHIAL;

RAM ARTICULAR PENTRU COT;
NERVUL SUPERIOR AL MUCHIULUI ROTUND PRONATOR;
NERVII PENTRU MUCHII LOJEI ANTERIOARE A ANTEBRAULUI;
RAM PALMAR;

RAMURI TERMINALE

-nervul se divide n 2 ramuri terminale la nivelul prii inferioare a

canalului carpian:
Ramul lateral
- cel mai voluminos, se ramific succesiv n:
- ram tenar
- nervul colateral palmar lateral al policelui;
- nervul interosos al primulu spaiu
Ramul medial
- d foarte rapid 3 ramuri:
1.- nervul interosos al spaiului 2
2.- nervul interosos al spaiului 3
3.- ram anastomotic cu ramul superficial al nervului ulnar;

ANASTOMOZE
- cu nervul musculocutan;
- cu nervul ulnar;
- cu nervul radial;

TERITORII DE INERVAIE
- nervul median este un nerv mixt:
SENZITIVE
- exclusiv la nivelul minii
pe faa palmar - lateral de la linia median a degetului 4 pn
la nivelul eminenei tenare;
pe faa dorsal - ultimele 2 falange ale degetelor 2 i 3 i
jumtatea lateral a ultimelor
2 falange distale ale
degetului 4;
MOTORII
- inerveaz:
- muchii lojei anterioare a antebraului - fr m. flexor ulnar al
carpului i m. flexor
profund al degetelor, inervai de n.
ulnar;
- muchii eminenei tenare - fr mm. adductor al policelui i
scurt flexor al policelui,
inervai de n.ulnar;

3. NERVUL ULNAR
-este un nerv mixt;

ORIGINE
- apare din fasciculul medial, la nivelul fosei axilare, n
spatele muchiului pectoral mic;

TRAIECT I RAPORTURI
la nivelul fosei axilare - prsete zona trecnd pe sub
arcada fibroas dintre muchiul coraco-brahial i
marginea lateral a scapulei;
la nivelul braului - coboar succesiv prin:
- loja anterioar a braului;
- loja posterioar a braului, dup ce a perforat
septul intermuscular medial, aezndu-se ntre sept i
capul medial al muchiului triceps brahial;
- pe acest traiect nervul este nsoit de artera
colateral medial superioar, ram al arterei brahiale,

la nivelul cotului - trece prin spaiul dintre olecran i epicondilul

medial humeral;
la nivelul antebraului - trece succesiv:
- pe sub arcada tendinoas a muchiului flexor ulnar al carpului,
nconjoar faa medial a epifizei superioare a ulnei si ajunge n
partea medial a lojeianteriore a antebraului;
- devine superficial n partea inferioar a lojei anterioare,
deoarece muchiul care il acoper, m. flexor ulnar al carpului, devine
tendinos;
la nivelul pumnului - se plaseaz n loja lui Guyon, unde se divide n 2
ramuri terminale;

RAMURI COLATERALE

- RAM ARTICULAR PENTRU COT;

- NERVUL SUPERIOR AL MUCHIULUI FLEXOR ULNAR AL CARPU
- NERVUL MUCHIULUI FLEXOR COMUN AL DEGETELOR;
- NERVUL INFERIOR AL MUCHIULUI FLEXOR ULNAR AL CARPU
- RAMUL ARTEREI ULNARE;
- RAMUL DORSAL - VOLUMINOS:

RAMURI TERMINALE
- nervul se divide n 2 ramuri terminale:

1. Ramul superficial - senzitiv:

- situat medial n raport cu nervul ulnar;

2. Ramul profund - motor:

- traverseaz succesiv cele 3 loje palmare

ANASTOMOZE
- cu nervul cutanat medial al antebraului;
- cu nervul median - la nivelul antebraului i al minii;
- cu nervul radial - la nivelul feei dorsale a minii;

TERITORII DE INERVAIE
MOTORII
- inerveaz muchii lojei anterioare ce nu sunt inervai de nervul
median;
- inerveaz majoritatea muchilor minii;
- comand:
flexia degetelor 4 i 5;
apropierea i deprtarea degetelor unele de altele;
adducia policelui;

SENZITIVE - doar la nivelul minii;

- pe faa palmar - regiunea medial n raport cu axul degetului 4;
- pe faa dorsal - regiunea medial n raport cu axul degetului 3 ,
fr jumtatea medial ale ultimelor 2 falange ale degetului 3 i
fr jumtatea lateral a ultimelor 2 falange ale degetului 4;

4. NERVUL CUTANAT MEDIAL AL ANTEBRAULUI

-nerv senzitiv;
ORIGINE
- apare din fasciculul medial la nivelul fosei axilare, imediat inferior de
originea nervului ulnar;

TRAIECT I RAPORTURI
- coboar de la nivelul fosei axilare, anterior de vena axilar, i ajunge la
nivelul superior al braului, apoi la nivelul regiunii mijlocii, perforeaz
fascia superficial prin acelai orificiu cu vena basilic;

RAMURI COLATERALE
- sunt ramuri cutanate destinate feei anterioare a braului;

RAMURI TERMINALE
- nervul se divide inferior de epicondilul medial, n 2 ramuri:
Ramul anterior - ce coboar pe faa anterioar a antebraului, pn la
nivelul
pumnului;
Ramul posterior - coboar pe faa postero-medial a braului pn n
reiunea
mijlocie;
TERITORII DE INERVAIE
- d sensibilitate regiunii antero-mediale a braului i regiunii mediale a
antebraului;

5. NERVUL CUTANAT MEDIAL AL BRAULUI

- nerv senzitiv;

ORIGINE
- apare din fasciculul medial, la nivelul fosei axilare, imediat
inferior de nervul cutanat medial al antebraului;

TRAIECT I RAPORTURI
-coboar din fosa axilar spre medial, alturi de pachetul vasculonervos;
- traverseaz fascia superfical la nivelul regiunii superioare a
braului, coboar apoi pe faa postero-medial, pn la nivelul
epicondilului medial;

RAMURI
- da ramuri senzitive ctre fosa axilar i faa medial a braului;

ANASTOMOZE
- se fac cu filete cutanate senzitive ce provin de la nervii radial i
cutanat medial al antebraului;

TERITORII DE INERVAIE

6. NERVUL AXILAR
- nerv mixt;

ORIGINE
- apare din fasciculul posterior al plexului brahial, la nivelul fosei
axilare, n spatele muchiului pectoral mic;

TRAIECT I RAPORTURI
- coboar din fosa axilar pe faa posterioar a braului, n spatele
pachetului vasculo-nervos al braului;
- trece prin spaiul patrulater al lui Velpeau delimitat asfel:
superior - marginea inferioar a muchiului subscapular;
inferior - marginea superioar a muchiului rotund mare;
medial - capul lung al muchiului triceps brahial;
lateral - colul chirurgical al humerusului;
- ajungnd n loja posterioar a braului;

N. Axilar
N.Cutanat
brahial
supero-lateral
N. Radial

RAMURI COLATERALE

RAM PENTRU MUCHIUL SUBSCAPULAR;

RAM ARTICULAR PENTRU UMR;
NERVUL MUCHIULUI MIC ROTUND;
RAM CUTANAT PENTRU UMR;

RAMURI TERMINALE
- nervul se divide, pe faa profund a muchiului deltoid n 2
ramuri motorii:
Ram posterior
Ram anterior

ANASTOMOZE
- mai ales senzitive;
- cu ramuri cutanate ale nervului radial;
- cu nervul cutanat medial al braului;

TERITORII DE INERVAIE
- inerveaz motor - muchii deltoid, rotund mic i subscapular;
- d sensibilitate - prii laterale a umrului;

7. NERVUL RADIAL
- nerv mixt;

ORIGINE
- apare din fasciculul posterior al plexului brahial, in regiunea
inferioar a fosei axilare, n spatele muchiului pectoral mic;

TRAIECT I RAPORTURI
- nervul prsete fosa axilar, aezat posterior de artera axilar
i trecnd pe sub arcada fibroas dintre muchiul coraco-brahial
i marginea lateral a scapulei;
la nivelul braului - ptrunde n loja posterioar trecnd prin
spaiul humero-tricipital iar apoi coboar printr-un canal osteofibro-muscular alturi de artera humeral profund; perforeaz
septul intermuscular lateral la 10 cm de epicondilul humeral
lateral;
la nivelul cotului - trece acompaniat de ramul anterior al arterei
profunde a braului i se divide ntr-un ram superficial i unul
profund;

N. Axilar
N.Cutanat
brahial
supero-lateral
N. Radial

N. Radial i nervii regiunii posterioare a umrului

N. Radial la nivelul antebraului

RAMURI COLATERALE

- NERVUL CUTANAT POSTERIOR AL BRAULUI - apare in

fosa axilar, ajunge n loja posterioar a braului;
- NERVII MUCHIULUI TRICEPS BRAHIAL;
- NERVUL CUTANAT POSTERIOR AL ANTEBRAULUI;
- NERVUL MUCHIULUI BRAHIO-RADIAL;
- NERVII MUCHILOR EXTENSORI RADIALI AI CARPULUI;
- FILETE ARTICULARE;

RAMURI TERMINALE

1. RAM SUPERFICIAL SENZITIV

- coboar prin fascia muchiului brahioradial, n 2/3 superioare
ale
antebraului,
- trece oblic lateral n 1/3 inferioar a antebraului nconjurnd
marginea
lateral a radiusului;
- se divide n 3 ramuri terminale inferior de procesul stiloid al
radiusului:
Ramul lateral
anatomic;

coboar

lateral

raport

cu

tabachera

Ramul mijlociu - coboar prin spatele tabacherei anatomice i a

primului
spaiului interosos,
Ramul medial - ramul comunicant ulnar - se anastomozeaz cu
nervul ulnar

ANASTOMOZE
- nu exist anastomoze directe;

TERITORII DE INERVAIE
MOTORII
- inerveaz muchii lojei posterioare a braului;
- inerveaz muchii lojelor posterioar i lateral ale antebraului;
-comanda extensia antebraului, a minii i a degetelor i de
asemenea supinaia antebraului i a minii;
SENZITIVE
- d sensibilitate feei posterioare i laterale a braului i cotului;
- d sensibilitate prii mediane a feei posetrioare a antebraului;
-d sensibilitate unei mici zone de la baza eminenei tenare i
jumtii laterale a feei dorsale a minii;

http://www.youtube.com/watch?
v=ub_qQDTFFns&feature=player_embedd
ed#!

PLEXUL LOMBAR

MOD DE FORMARE
- plexul lombar se formeaz din ramurile anterioare ale primelor 4
rdcini
nervoase lombare: L1, L2, L3, L4 la care se adaug
parial T12 i L5.
- ramul anterior din T12, dup ce a dat n. subcostal, d un alt ram
ce se anastomozeaz cu un ram din L1 formnd un trunchi ce se
mparte la
rndul su n 2 ramuri: n. iliohipogastric i n.
ilioinghinal;
- restul de fibre din L1, mpreun cu cteva fibre din L2, formeaz
nervul genitofemural;
- restul de fibre din L2, mpreun cu fibre din L3 i majoritatea
fibrelor din L4
formeaz un grup de fibre ce se vor divide n 2
grupuri:
anterior - din care apare nervul obturator;
posterior - din care apar nervii femuro-cutanat lateral i
femural;
- restul de fibre din L4 se unesc cu ramul anterior din L5 rezultnd
trunchiul lombosacrat ce particip la formarea plexului sacrat;

RAMURI COLATERALE
NERVUL ILIOHIPOGASTRIC
NERVUL ILIOINGHINAL
NERVUL GENITOFEMURAL
NERVUL FEMUROCUTANAT LATERAL

RAMURI TERMINALE
NERVUL OBTURATOR
NERVUL FEMURAL

1. NERVUL ILIOHIPOGASTRIC

ORIGINE
- provine din ramura anterioar a primului nerv lombar;

TRAIECT I RAPORTURI
- apare la marginea lateral a muchiului psoas mare, n partea ei
superioar;
- trece apoi anterior de muchiul ptratul lombelor i posterior de
extremitatea inferioar a rinichiului;
- perforeaz aponevroza posterioar a muchiului transvers
abdominal i ajunge n interstiiul dintre acesta i muchiul oblic
intern;
- dup un traiect scurt se divide n cele 2 ramuri terminale;

RAMURI TERMINALE SI INERVAIE

RAMUL CUTANAT LATERAL - inerveaz tegumentul peretelui
lateral
abdominal inferior i parial regiunea fesier;
RAMUL CUTANAT ANTERIOAR - inerveaz tegumentul
regiunii
inghinale i hipogastrice;

2. NERVUL ILIOINGHINAL

ORIGINE
- provine din ramura anterioar a primului nerv lombar;

TRAIECT I RAPORTURI
- apare la marginea lateral a muchiului psoas, apoi merge
inferior i aproape
paralel cu nervul iliohipogastric;
- trece pe faa anterioar a muchiului ptrat al lombelor, pe sub
polul inferior al rinichiului i ajunge n interstiiul dintre muchiul
transvers i muchiul
oblic intern;
- la nivelul spinei iliace antero-superioare trece n interstiiul dintre
muchii
oblic intern i oblic extern pentru a iei mai apoi prin
inelul inghinal
superficial, anterior i lateral de funiculul
spermatic;

RAMURI I INERVAIE
- da dou ramuri
prima ajunge la nivelul tegumentelor de la baza penisului i
scrotului
(labiile mari);
a doua inerveaz placa genito-femural;

3. NERVUL GENITOFEMURAL

ORIGINE
- provine din ramurile anterioare ale nervilor lombari 1 i 2;

TRAIECT I RAPORTURI
- apare la suprafaa muchiului psoas mare, pe faa lui
endoabdominal;
- intersecteaz posterior ureterul;
- ajunge n apropierea orificiului profund al canalului inghinal unde
se mparte
n 2 ramuri:

RAMURI I INERVAIE
RAMUL GENITAL - ptrunde n canalul inghinal prin inelul
inghinal profund i l strbat posterior de elementele funiculului
spermatic - inerveaz la barbat muchiul cremaster i pielea
scrotului iar la femeie tegumentul labiilor mari;
RAMUL FEMURAL - aflat n pelvis, ajunge la nivelul coapsei
trecnd prin lacuna vascular pe care o strbate anterior de artera
femural i posterior de ligamentul inghinal - inerveaz artera

4. NERVUL FEMURO-CUTANAT LATERAL

nerv senzitiv
ORIGINE
- cel mai adesea porneste din cel de-al doilea nerv lombar;

TRAIECT I RAPORTURI
- apare la marginea lateral a muchiului psoas i ncrucieaz
partea
anterioar a muchiului ptrat al lombelor;
- trece prin fosa iliac ntr-o dedublare a fasciei iliace, prin
intermediul creia
nervul drept vine n raport cu
peritoneul,
cecul i apendicele iar cel stng cu colonul sigmoid;
- iese din pelvis posterior de ligamentul inghinal, rar printre fibrele
acestuia;
- ajunge n regiunea anterioar a coapsei, n unghiul lateral al
trigonului femural, strbate muchiul croitor i apoi se aeaz
lateral de el;

RAMURI I INERVAIE
- ramurile sale trec peste muchiul tensor al fasciei lata - inerveaz
pielea din partea supero-lateral a fesei i jumtii superioare a
feei anterioare a
coapsei;

N. Femural si N.
Femural cutanat
lateral

5. NERVUL OBTURATOR
nerv mixt, mai ales motor, nerv al adductorilor;
ORIGINE
- format prin unirea ramurilor anterioare ale nervilor L2, L3, L4, n
grosimea muchiului psoas;
- apare la marginea medial a muchiului psoas mare;

TRAIECT I RAPORTURI
- n regiunea lombar - coboar medial de muchiul psoas mare i
ptrunde n pelvis ncrucind articulaia sacro-iliac;
- in micul bazin
- are traiect antero-inferior pe fascia muchiului obturator
intern, n
spatele vaselor
obturatoare;
- se formeaz mnunchiul vasculo-nervos obturator;
- ptrunde n canalul obturator pe care il traverseaz i unde
se ramific n
2 ramuri terminale;

N. Obturator

RAMURI TERMINALE
RAMUL ANTERIOR ( SUPERFICIAL)
- coboar prin loja adductorilor;
RAMUL POSTERIOR ( PROFUND)
- coboar posterior de muchii pectineu i obturator extern, ajunge la niv

RAMURI COLATERALE
- nervul d 3 ramuri colaterale:
nervii articulari - 2,
nervul obturatorului extern
ANASTOMOZE
- prin ramuri cutanate cu:
nervul femural
nervul safen

TERITORII DE INERVAIE
- motorii - muchii obturator extern i adductori ai coapsei;
- senzitive - faa medial a coapsei;

6. NERVUL FEMURAL
nerv mixt
ORIGINE
- se formeaz prin unirea ramurilor posterioare ale nervilor
lombari L2, L3, L4.
- apare la marginea lateral a muchiului psoas mare, n dreptul
crestei iliace;

TRAIECT I RAPORTURI
-la nivelul fosei iliace interne coboar ntre muchii psoas mare i
iliace i acompaniat de:
nervul femuro-cutanat lateral;
nervul genito-femural;
vasele iliace interne;
- trece infero-posterior de arcada inghinal;
- traverseaz inelul femural prin lacuna muscular;
- ajunge la nivelul trigonului femural aezat pe muchiul psoas
mare i vine n raport lateral cu vasele femurale;
- se termin la 1cm inferior de arcada inghinal, la nivelul regiunii

N. Femural si N.
Femural cutanat
lateral

RAMURI COLATERALE
- 3-4 RAMURI ILIACE - pentru muchiul iliac;
- RAM INFERIOR AL MUCHIULUI PSOAS;
- RAMUL ARTEREI FEMURALE - acompaniaz artera pn n 1/3
mijlocie a coapsei;
- NERVUL FEMURO-CUTANAT ANTERO-LATERAL AL LUI
VALENTIN - inerveaz regiunea antero-lateral a coapsei;
- NERVUL MUCHIULUI PECTINEU - ajunge pe faa anterioar a
muchiului pe care l i inerveaz;

RAMURI TERMINALE

NERVUL
CUTANAT
DORSAL
INTERMEDIAR
( MUSCULOCUTAM EXTERN)
- nerv mixt ce se divide n ramuri senzitive i motorii;
ramurile motorii sunt destinate inervaiei muchiului Sartorius;
NERVUL CUTANAT DORSAL MEDIAL
- nerv mixt ce se divide de la origine n:
ramuri musculare - inerveaz muchiul pectineu i lung
adductor;
ramuri cutanate - n numr variabil,
ramuri articulare
NERVUL CVADRICEPSULUI
- nerv motor ce d 4 ramuri pentru cele 4 capete ale
muchului cvadriceps:

NERVUL SAFEN
- este un nerv senzitiv al crui traiect se intinde pn la nivelul
piciorului;
- vine n raport lateral cu vasele femurale i ajunge n
extremitatea inferioar a
trigonului femural Scarpa;
-traverseaz peretele canalului adductorilor i merge pe marginea
posterioar
a muchiului Sartorius pn la nivelul interliniei
genunchiului unde se
divide n 2 ramuri: patelar i gambier;
- ramuri colaterale:
Ram cutanat femural - pentru faa antero-mediale a coapsei i
a genunchiului;
Ram cutanat tibial - pentru faa postero-medial a gambei;
Ram articular - pentru partea medial a genunchiului;
- ramuri terminale:
Ram patelar
Ram gambier - satelit venei safen mare

TERITORII DE INERVAIE
- nervul este mixt, ca urmare:
- inerveaz motor: iliopsoasul, pectineul, lungul abductor i

PLEXUL SACRAT
MOD DE FORMARE
- se formeaz din trunchiul lombo-sacrat i din ramurile anterioare
ale
primilor 3 nervi sacrai i parial al 4-lea.
- trunchiul lombo-sacrat coboar anterior de articulaia sacroiliac
i posterior
de vasele iliace interne pn n dreptul orificiului
suprapiriform unde se
unete cu ramul anterior din S1;
- ramul anterior din S2 trece printre fibrele muchiului piriform i
se mparte
n 2 trunchiuri: ascendent i descendent;
Trunchiul ascendent - se unete cu trunchiul lombo-sacrat i cu
ram
anterior din S1;
Trunchiul descendent - coboar spre marginea inferioar a
muchiului
piriform unde se unete cu ramul anterior din S3
i cu cteva fibre din S4;
- din aceste dou trunchiuri de origine ale plexului se desprind
ramuri:
Colaterale - pentru muchii diafragmei pelvine i muchii
pelvitrohaterieni;
Terminale - Nervul sciatic.

RAMURI COLATERALE
NERVUL MUCHIULUI OBTURATOR INTERN
- apare pe faa anterioar a plexului;
- traverseaz partea inferioar a marii incizuri sciatice, nconjoar
spina sciatic i trece apoi prin mica incizur sciatic, distribuinduse feei anterioare a muchiului obturator intern;

NERVUL FESIER SUPERIOR

- apare pe faa posterioar a plexului;
- traverseaz marea incizur sciatic, lateral de artera fesier
superioar i posterior de muchiul piriform;
- trece printre muchii fesier mic i mijlociu;
- se divide n 2 ramuri ce inerveaz muchii fesier mic, mijlociu i
tensor al fasciei lata;

NERVUL FESIER INFERIOR

- iese din pelvis prin orificiul infrapiriform mpreun cu vasele
omonime, medial de nervul sciatic;
- trece pe faa profund a muchiului fesier mare pe care l
penetreaz i inerveaz;

NERVUL MUCHIULUI PIRIFORM

- apare pe faa posterioar a plexului i ajunge pe faa anterioar
a muchiului piriform pe care o inerveaz;
NERVUL MUCHIULUI GEAMN SUPERIOR
- apare pe faa anterioar a plexului sau ca ram al nervului
muchiului
obturator intern;
-intersecteaz anterior nervul sciatic i inerveaz muchiul cu
acelai nume;
NERVUL MUCHILOR GEAMN INFERIOR I PTRAT
FEMURAL
- apare pe faa anterioar a plexului, traverseaz marea incizur
sciatic
- se termin pe faa anterioar a muchiului ptrat femural, dnd
un ram i muchiului geamn inferior;

NERVUL MIC SCIATIC

- apare pe faa posterioar a plexului;
- traverseaz partea inferioar a marii incizuri sciatice, posterior
de muchiul piriform i n spatele nervului sciatic;

RAMURI TERMINALE

NERVUL SCIATIC
ORIGINE
- este cel mai voluminos nerv al organismului cu un diametru de
aprox. 2cm la origine;
- provine din toate rdcinile plexului sacrat;

TRAIECT I RAPORTURI
- traverseaz succesiv 3 regiuni:
spaiul infrapiriform
- pe aici iese din pelvis, pe sub muchiul piriform;
regiunea fesier
- o traverseaz de sus n jos i usor oblic lateral;
- trece prin atmosfera grsoas dintre faa profund a
muchiului fesier
mare i muchii pelvitrohanterieni;
loja posterioar a coapsei
- situat profund ntre muchii ischio-gambieri i marele
adductor;
- traverseaz regiunea de sus n jos i uor oblic spre lateral;

N. Ischiadic
N. Femural cutanat posterior

RAMURI COLATERALE
- exist 7 ramuri colaterale pentru muchii posteriori ai coapsei:
1. NERVUL SUPERIOR AL MUCHIULUI SEMI-TENDINOS
2. NERVUL CAPULUI LUNG AL MUCHIULUI BICEPS FEMURAL
3. NERVUL INFERIOR AL MUCHIULUI SEMI-TENDINOS
4. NERVUL MUCHIULUI SEMI-MEMBRANOS
5. NERVUL MUCHIULUI ADDUCTOR MARE
6. NERVUL CAPULUI SCURT AL MUCHIULUI BICEPS
FEMURAL
7. NERVUL ARTICULAR AL GENUNCHIULUI

RAMURI TERMINALE

NERVUL TIBIAL - ( N. SCIATIC POPLITEU INTERN)

ORIGINE
- ram de bifurcaie medial al nervului sciatic;
- apare n unghiul superior al al fosei poplitee;

TRAIECT I RAPORTURI
- traverseaz succesiv 3 regiuni:
fosa poplitee
- traverseaz fosa pe linie median, ntre unghiul superior
i cel inferior;
- intr n componena pachetului vasculo-nervos tibial
posterior la
nivelul unghiuluI inferior al
fosei;

loja posterioar a gambei

- trece pe sub arcada muchiului solear i coboar prin
loja
posterioar a gambei fiind aezat pe faa posterioar
a muchilor
profunzi;
- parcurge loja mpreun cu artere, vene i limfatice;

N. tibial

RAMURI COLATERALE numeroase

RAMURI TERMINALE
1. NEVUL PLANTAR MEDIAL
- oblic anterior i lateral, ncrucieaz vasele profunde tibiale
posterioare;
- merge de-a lungul marginii mediale a piciorului pn la nivelul
osului navicular;
2. NERVUL PLANTAR LATERAL
-merge de-a lungul marginii mediale a arterei plantare laterale
pn la nivelul plantei, ntre muchii
scurt flexor al degetelor i
scurtul flexor al degetului V i se divide la nivelul metacarpianului
V;
TERITORII DE INERVAIE ALE NERVULUI TIBIAL
- nerv mixt;
- inerveaz motor muchii lojei posterioare a gambei i ai plantei;
- d sensibilitate prii inferioare a feei posterioare a gambei, prii

NERVUL PERONIER (SCIATIC POPLITEU EXTERN)

ORIGINE
- ram de bifurcaie lateral al nervului sciatic, apare n unghiul
superior al fosei poplitee;

TRAIECT I RAPORTURI
- traverseaz fosa poplitee spre lateral, ca satelit al muchiului
biceps traverseaz loja posterioar a gambei nainte de a perfora
septul
intermuscular i de a ptrunde n loja lateral a
gambei;
- la nivelul lojei laterale este aplicat pe colul fibulei, ntr-un canal
osteo- muscular n form de T;
- se termin printr-o bifurcaie, inferior de colul fibulei, ntr-un
nerv peronier superficial i altul peronier profund;

N. Peronier (fibular) comun

RAMURI COLATERALE
RAMURI TERMINALE

NERVUL PERONIER SUPERFICIAL

- ram de bifurcaie lateral al nervului peronier, apare n partea
superioar a canalului osteo-muscular al feei laterale al colului fibulei;
- trece ntre muchii peronieri i septul intermuscular anteror, devine
subcutanat i se termin prin bifurcaia n 2 ramuri: medial i lateral;
- Se divide n ramuri colaterale i terminale la nivelul gleznei

NERVUL PERONIER PROFUND ( TIBIAL ANTERIOR)

-ram de bifurcaie medial al nervului peronier;
- trece prin loja lateral a gambei, apoi prin cea anterioar, dup ce
perforeaz septul intermuscular
anterior;
- este satelit al arterei tibiale anterioare;
- la nivelul gleznei trece pe sub retinaculul extensorilor;
- se termin prin diviziunea n 2 ramuri: lateral i medial;

TERITORII DE INERVAIE ale peronierului

- nerv mixt;
- inervaie motorie pentru muchii lojei anterioar, antero-lateral a
gambei i faa dorsal a piciorului;
- d sensibilitate feei laterale a gambei, prii mediale a feei dorsale a