MANAGEMENTUL DE CAZ PENTRU PERSOANE CU PROBLEME DE

SANATATE MINTALA
- DEFINIRE, OBIECTIVE, POPULATIE TINTA -

Dan Ghenea,
iunie 2009

Definiie
Managementul de caz pentru persoane cu probleme de sntate mintal
reprezint o metod de coordonare a activitilor de asisten social,
psihologic i medical, necesare n vederea normalizrii funcionale i a
reabilitrii psihosociale a persoanei afectate.
Obiective
1- Coordonarea furnizrii serviciilor
2- Elaborarea unor planuri de ngrijire comprehensive
3- Monitorizarea planului de ngrijire
4- Folosirea unor instrumente standardizate de evaluare
Populaia int : deinutii cu probleme complexe de sntate mintal
Managementul de caz nu este o soluie universal pentru abordarea problemelor
de sntate mintal. Raportul cost-eficien este optim atunci cnd metoda se
aplica la cazurile care necesit ngrijiri de o anumita complexitate.
Pentru a defini mai precis noiunea de probleme complexe de sntate mintal
poate fi folosit o grila de criterii care s ia n considerare:

Diagnostic

Severitate

Persisten

Recuren

Tulburri de personalitate

Risc de agresiune/autoagresiune

Suport familial

Probleme sociale

Nivel de functionare

Probleme de sntate fizic asociate

Atunci cnd planul terapeutic individual cuprinde msuri care implic mai mult de
2 furnizori de servicii si durata pe care persoana cu probleme de sanatate
mintal are nevoie de aceste servicii depete 6 luni, este recomandabil s se
foloseasc metoda managementului de caz.
1. Condiii necesare pentru a face management de caz

Resurse umane
a. Manageri de caz definirea atributiilor, normare, instruire
b. Echipa multidisciplinar normare adecvat, instruire n probleme de
sntate mintal, instruire pentru lucrul n echip

Resurse materiale
a. Alocarea de resurse suficiente, avnd n vedere amploarea problemei
b. Redistribuirea resurselor dinspre msurile reactive spre msurile
proactive
c. Cooperarea cu ONG-urile pentru atragerea de resurse din comunitate
d. Folosirea optim a resurselor disponibile n comunitate pentru
persoanele cu probleme de sntate mintal

Resurse manageriale i informationale

a. Politici (cu stabilirea clar a obiectivelor)
b. Programe (cu evidentierea rezultatelor asteptate si a indicatorilor de
performant)
c. Standarde de servicii
d. Instrumente de monitorizare si evaluare
i. a serviciilor
ii. a starii de snatate a detinutilor

2. Etapele managementului de caz

Managementul de caz implic parcurgerea urmtoarelor etape principale:
a) Identificarea i evaluarea iniial
b) Evaluarea complex a persoanei
c) Planificarea serviciilor i interveniilor
d) Furnizarea serviciilor i interveniilor
e) Monitorizarea i reevaluarea periodic a progreselor
f) nchiderea cazului

3. Identificarea i evaluarea iniial

Poate fi fcut la intrarea n penitenciar sau ca urmare a depistrii cazului cu ocazia
unui episod de boal. Implic existenta unor instrumente de screening (triaj).
Pentru identificarea detinutilor cu probleme de sanatate mintala ar fi utila aplicarea
unor instrumente de screening pentru depresie, simptomatologie psihotica, risc de
agresiune, risc suicidar, precum si a unor scale de evaluare a nevoilor.
4. Evaluarea complex a persoanei
Este etapa n care se ia o decizie n legtur includerea unei anumite persoane
ntr-o procedur de management de caz. Schema de triaj ar arta n felul urmtor:

Triaj diagnostic

Negativ

Diagnostic probabil

Evaluare complexa

Nevoi complexe

Diagnostic definit

5.

MC

Plan terapeutic

Planificarea i furnizarea serviciilor i interveniilor

Planificarea serviciilor i interveniilor trebuie fcuta la 3 niveluri:

1.
Nivelul gestionrii factorilor de risc pentru sntatea mintal la acest
nivel serviciile se adreseaz ntregii populatii penitenciare, iar echipa terapeutica
va colabora cu personalul de supraveghere
2.
Nivelul serviciilor terapeutice esentiale servicii necesare pentru a
asigura tratamentul adecvat al tulburarilor mintale
3.
Nivelul programelor terapeutice integrate la acest nivel este
necesara existenta si buna functionare a echipelor multidisciplinare
6.

Monitorizarea, evaluarea i nchiderea cazului

Sunt necesare resursele manageriale mentionate la punctul 1.

Teme de discutie

A.

Criteriile de definire a cazului

B.

Alegerea unor instrumente de screening

C.

Alegerea unui instrument de evaluare a nevoilor

D.

Instrumente de msurare a riscului

E.

Analiza de resurse