Biletu -2

1.Noiune de parazitism
Parazitismul reprezinta un mod de viata in care un organism viu parazitul
foloseste temporar sau permanent drept mediu necesar vietii lui un alt organism
viu, gazda; pt. parazit parazitismul este o cond. normala si obligatorie pentru
existenta lui.
Infuenta parazitului asupra organismului gazdei: prin actiune mecanica si
traumatica asupra organelor si tesuturilor, prin dereglarea schimbului de
substante in rezultatul particularitatilor de hrana parazitilor si a reglarii
neuroumorale , prin actiune toxialergica a secretelor si excretelor parazitilor,
precum si a produselor de descompunere a lor.
In fata actiunii parazitare organismul uman raspunde prin reactii celulare,
tisulare, immune.
Reactii celulare: anemie parazitara; eozinofilie marcata.
Reactii tisulare: splenomegalia; formatiuniuni iritativ tisulare (perichiste) care
sclerozeaza si/sau se calcifica cu tendinta de izolare progresiva a parazitului.
Reactii imune: Parazitii si produsele lor metabolice sunt antigenici si induc
aparitia de anticorpi antiparazitari la persoanele parazitate.

2.Strongiloidoza
Este o parazitoza din grupul nematodozelor si geohelmintiaza provocata de
Strongyloides stercoralis care s etransmite percutan, caracterizindu-se clinic
prin simptome alergice de afectare a tractului gastrointestinal, nervos,
respirator etc si majorarea eozinofilelor in singele periferic.
Etiologie: Strongyloides stercoralis cel mai mic nematod; paraziteaza
duodenul si intestinul subtire
Epidemiologie: in toate tarile tropicale si subtropicale; in sudul Europei;
Infestare percutan.
Ciclul de viata:
Ciclul extern lung Femela locuieste in duoden, depune ouasoare, care
eclozeaza spontan eliberind larve neinfestante. Aceste sunt eliminate cu
masele fecale in mediul extern. In conditii benefice larvele se transforma in
masculi si femele adulte ce se cupleaza si produc ouasoare, din care
eclozeaza larvele neinfestante. Pina la formarea larvei infestante pt om sunt
necesare mai multe cicluri adulte. Larva infestanta penetreaza pielea in
regiunea picioarelor, patrunde in circulatia sangvina, unde are loc ciclul
perienteric. Larvele patrund in plamini, alveolele pulmonare sunt antrenate
prin micsorarea cililor spre exterior, o parte fiind expectorate, iar alta
reinghitite. Astfel ajung in intestin la 17zi de la infestare, unde se transforma
in adulti, in medie in 10 zile.

Ciclul extern scurt larvele eliminate cu masele fecale se transfroma direct in

forme infestante
Ciclul intern (endogen)- este fara eliminarea larvelor in mediul extern, prin
transformarea larvelor in forme infestante in tubul digestiv sau la nivelul
anusului, iar acestea strabat mucoasa intestinala, ajungind in singe si urmind
ciclul perienteric.
Patogenie: este determinata de actiunea mecanica a parazitilor in intestin si
de declansarea reactiilor toxico-alergice si de hipersensibilizare datorita
produselor de metabolism al parazitilor.
Tabloul:
Faza initiala manifestari cutanate si pulmonare
Faza penetratiei cutanate decurge neobservata; apare o zona
eritematoasa, edematoasa, pruriginoasa la locul de patrundere
- Faza de migrare larvara asimptomatica sau: tuse seaca sau cu
expectoratie mucoasa, uneori sanguinolenta; crize astmatiforme; infiltrate
pulmonare labile; febra; urticarie;
- Sindromul de larva currens (dermatita liniara cutanata) traiecte liniare
eritemo-edematoase, urticatiforme, serpiginoase, mobile ce se deplaseaza
rapid (10-12cm/h); dispar spontan la nivelul abdomenului, toracelui,
coapselor, feselor; produse de pasajul subepidermic al larvelor in ciclul
endogen.
- Faza de stare dureri abdominale nepronuntate (periombilicale); dereglari
digestive- greturi, malabsorbtie, denutritie; pseudoocluzii; constipatii.
Diagnosticul:
-

Datele clinice, sejurul in zonele endemice

Eozinofilie masiva, oscilanta
Depistarea larvelor la examenul parazitologic al maselor fecale si al
sucului duodenal
Tratamentul:
-

Mintezol 50mg/kg/zi intr-o priza, dupa o masa fara alcool, specii sau cafea
Mectizan 0,2mg/kg/zi intr-o priza unica